ديكلوفيناك

📅 آخر تحديث: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 16 صور
الموسوعة الحرة

ديكلوفيناك
بنية الديكلوفيناك باستخدام نموذج الكرة والعصا
البيانات السريرية
نطق/ د أɪ ˈ ك ل و ə ن ك / [ 1 ] أو / د ɪ ك ل ɒ ˈ ف ɛ ن ك / [ 2 ]
الأسماء التجاريةفولتارين وآخرون [1]
AHFS / Drugs.comدراسة أحادية
ميدلاين بلسأ689002
بيانات الترخيص

فئة الحمل
  • أستراليا : ج [3]
طرق
الإدارة		عن طريق الفم ، المستقيم ، العضلي ، الوريدي ، الموضعي ، العيني
فئة الدواءالعوامل المضادة للالتهابات غير الستيرويدية
رمز ATC
  • D11AX18 ( منظمة الصحة العالمية ) M01AB05 ( منظمة الصحة العالمية )، M02AA15 ( منظمة الصحة العالمية )، S01BC03 ( منظمة الصحة العالمية )
الوضع القانوني
الوضع القانوني
  • أستراليا : S4 (وصفة طبية فقط) / S3 / S2
  • CA : ℞ فقط [5]
  • المملكة المتحدة : POM (وصفة طبية فقط) / P / GSL
  • الولايات المتحدة الأمريكية : تحذير [4] وصفة طبية فقط / بدون وصفة طبية [6] [7] [8]
  • بشكل عام: ℞ (وصفة طبية فقط)
بيانات الحركية الدوائية
ربط البروتينأكثر من 99%
الاسْتِقْلابالكبد، مؤكسد، في المقام الأول بواسطة CYP2C9 ، وأيضًا بواسطة CYP2C8 ، و CYP3A4 ، بالإضافة إلى الاقتران بواسطة الجلوكورونيد ( UGT2B7 ) والكبريتات ؛ [11] لا توجد مستقلبات نشطة
بداية العملفي غضون 4 ساعات (جل)، 30 دقيقة (غير جل) [9]
نصف عمر الإزالة1.2-2 ساعة (35% من الدواء يدخل الدورة المعوية الكبدية)
إفراز35% الصفراء ، 65% البول [10]
المعرفات
  • حمض [2-(2,6-ثنائي كلورو أنيلينو)فينيل] الأسيتيك
رقم CAS
  • 15307-86-5 يفحصي
معرف PubChem
  • 3033
IUPHAR/BPS
  • 2714
بنك المخدرات
  • DB00586 يفحصي
كيم سبايدر
  • 2925 يفحصي
جامعة يوني
  • 144O8QL0L1
كيج
  • د07816 يفحصي
تشيبي
  • تشيبي:47381 يفحصي
المختبر الكيميائي الأوروبي
  • الكيمياء الحيوية الأوروبية 139 يفحصي
ربيطة PDB
  • DIF ( PDBe ، RCSB PDB )
لوحة معلومات CompTox ( EPA )
  • رقم تعريف DTXSID6022923
بطاقة معلومات وكالة المواد الكيميائية الأوروبية100.035.755
البيانات الكيميائية والفيزيائية
صيغةج 14 ح 11 كلوريد 2 ن 2​
الكتلة المولية296.15  جرام مول -1
نموذج ثلاثي الأبعاد ( JSmol )
  • صورة تفاعلية
  • O=C(O)Cc1cccccc1Nc2c(Cl)cccc2Cl
  • InChI=1S/C14H11Cl2NO2/c15-10-5-3-6-11(16)14(10)17-12-7-2-1-4-9(12)8-13(18)19/h1- 7,17 ح، 8 ح 2، (ح، 18، 19) يفحصي
  • المفتاح:DCOPUUMXTXDBNB-UHFFFAOYSA-N يفحصي
 ☒نيفحصي (ما هذا؟) (تأكد)  

ديكلوفيناك ، المباع تحت الاسم التجاري فولتارين من بين أمور أخرى، هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID) يستخدم لعلاج الألم والأمراض الالتهابية مثل النقرس . [6] [9] يمكن تناوله عن طريق الفم (ابتلاعه عن طريق الفم)، أو إدخاله عن طريق المستقيم كتحاميل ، أو حقنه في العضل ، أو حقنه في الوريد ، أو وضعه على الجلد موضعيًا ، أو من خلال قطرات العين . [9] [12] [13] تستمر التحسنات في الألم لمدة تصل إلى ثماني ساعات. [9] كما يتوفر أيضًا كتركيبة جرعة ثابتة ديكلوفيناك / ميزوبروستول (أرثروتيك) للمساعدة في حماية المعدة. [14] [15]

تشمل الآثار الجانبية الشائعة آلام البطن ، والنزيف المعوي ، والغثيان، والدوخة، والصداع، والتورم. [9] قد تشمل الآثار الجانبية الخطيرة أمراض القلب ، والسكتة الدماغية ، ومشاكل الكلى ، وقرحة المعدة . [15] [9] لا ينصح باستخدامه في الثلث الثالث من الحمل . [9] من المحتمل أن يكون آمنًا أثناء الرضاعة الطبيعية . [15] يُعتقد أن الديكلوفيناك يعمل عن طريق تقليل إنتاج البروستاجلاندين ، مثل الأدوية الأخرى في هذه الفئة. [16]

في عام 2022، كان الدواء رقم 51 الأكثر وصفًا في الولايات المتحدة، بأكثر من 12  مليون وصفة طبية. [17] [18] وهو متاح كحمض أو في أملاحين، إما ديكلوفيناك الصوديوم أو البوتاسيوم. [15]

الاستخدامات الطبية

يستخدم الديكلوفيناك لعلاج الألم المرتبط بالتهاب المفاصل وعسر الطمث والأمراض الروماتيزمية والاضطرابات الالتهابية الأخرى [9] وحصوات الكلى وحصوات المرارة . ومن المؤشرات الإضافية علاج الصداع النصفي الحاد . [7] يستخدم الديكلوفيناك لعلاج الألم الخفيف إلى المتوسط ​​بعد الجراحة أو ما بعد الصدمة، وخاصة عندما يكون الالتهاب موجودًا أيضًا.

يُستخدم ديكلوفيناك العيون لعلاج الالتهاب بعد الجراحة لدى الأشخاص الذين خضعوا لاستخراج الساد وللتخفيف المؤقت للألم ورهاب الضوء لدى الأشخاص الذين يخضعون لجراحة القرنية الانكسارية. [19]

يتوفر الديكلوفيناك أيضًا في أشكال موضعية وقد وجد أنه مفيد لعلاج هشاشة العظام ولكن ليس لأنواع أخرى من آلام الجهاز العضلي الهيكلي طويلة الأمد. [20] قد يساعد الديكلوفيناك أيضًا في علاج التقرن الشعاعي والألم الحاد الناجم عن السلالات البسيطة والالتواءات والكدمات . [21]

في العديد من البلدان، تُباع قطرات العين لعلاج الالتهابات غير البكتيرية الحادة والمزمنة في الجزء الأمامي من العين (مثل الحالات بعد الجراحة). [22] كما تم استخدام قطرات العين لإدارة الألم الناتج عن تآكل القرنية الرضحي . [23]

يستخدم الديكلوفيناك عادة لعلاج الألم المزمن المرتبط بالسرطان ، وخاصة إذا كان الالتهاب موجودًا. [24]

موانع الاستعمال

يُمنع استخدام الديكلوفيناك للنساء الحوامل؛ وللأشخاص الذين يعانون من قرحة نشطة في المعدة و/أو الاثني عشر أو نزيف في الجهاز الهضمي ؛ وللأشخاص الذين يخضعون لجراحة مجازة الشريان التاجي . [9] [25] [26]

الآثار السلبية

ارتبط استهلاك الديكلوفيناك بزيادة كبيرة في مخاطر الأوعية الدموية والشرايين التاجية في دراسة شملت كوكسيب وديكلوفيناك وإيبوبروفين ونابروكسين . [27] كما تم الإبلاغ عن مضاعفات الجهاز الهضمي العلوي. [27] زادت الأحداث القلبية الوعائية الضارة الرئيسية بنحو الثلث بسبب الديكلوفيناك، ويرجع ذلك أساسًا إلى زيادة الأحداث التاجية الرئيسية. [27] وبالمقارنة مع الدواء الوهمي، من بين 1000 مريض تم تخصيصهم للديكلوفيناك لمدة عام، كان لدى ثلاثة آخرين أحداث وعائية رئيسية، كان أحدها مميتًا. [27] تزداد الوفيات الوعائية بشكل كبير بسبب الديكلوفيناك. [27]

في أكتوبر 2020، طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحديث ملصق الوصفة الطبية لجميع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لوصف خطر الإصابة بمشاكل الكلى لدى الأجنة والتي تؤدي إلى انخفاض السائل الأمنيوسي. [28] [29] [28] [29]

قلب

في عام 2013، وجدت دراسة أن الأحداث الوعائية الرئيسية زادت بنحو الثلث بسبب الديكلوفيناك، ويرجع ذلك أساسًا إلى زيادة الأحداث التاجية الرئيسية. [27] وبالمقارنة مع الدواء الوهمي، من بين 1000 شخص تم تخصيص ديكلوفيناك لهم لمدة عام، كان لدى ثلاثة آخرين أحداث وعائية رئيسية، كان أحدها مميتًا. [27] زاد الموت الوعائي بسبب الديكلوفيناك (1.65). [27]

بعد تحديد مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية المتزايدة مع مثبط COX-2 الانتقائي روفيكوكسيب في عام 2004، ركز الاهتمام على جميع الأعضاء الآخرين في مجموعة الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، بما في ذلك ديكلوفيناك. نتائج البحث مختلطة، مع تحليل تلوي للأوراق والتقارير حتى أبريل 2006 يشير إلى زيادة نسبية في معدل الإصابة بأمراض القلب بنسبة 1.63 مقارنة بغير المستخدمين. [30] قال البروفيسور بيتر فايسبيرج، المدير الطبي لمؤسسة القلب البريطانية، "ومع ذلك، فإن المخاطر المتزايدة صغيرة، وقد يشعر العديد من المرضى الذين يعانون من آلام مزمنة منهكة أن هذه المخاطر الصغيرة تستحق المجازفة لتخفيف أعراضهم". وجد أن الأسبرين فقط لا يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب؛ ومع ذلك، من المعروف أن هذا له معدل أعلى من تقرح المعدة من ديكلوفيناك. اعتبارًا من يناير 2015، أعلنت وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية أن ديكلوفيناك سيتم إعادة تصنيفه كدواء بوصفة طبية فقط (POM) بسبب خطر الأحداث السلبية القلبية الوعائية. [31]

لم تجد دراسة كبيرة لاحقة أجريت على 74838 مستخدمًا دنماركيًا لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو الكوكسيبين أي خطر إضافي على القلب والأوعية الدموية من استخدام الديكلوفيناك. [32] وجدت دراسة كبيرة جدًا أجريت على 1028437 مستخدمًا دنماركيًا لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية المختلفة أو الكوكسيبين أن "استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية غير الانتقائية الديكلوفيناك ومثبط السيكلوأوكسجيناز-2 الانتقائي روفيكوكسيب كان مرتبطًا بزيادة خطر الوفاة القلبية الوعائية ( نسبة الأرجحية ، 1.91؛ فاصل الثقة 95٪، 1.62 إلى 2.42؛ ونسبة الأرجحية، 1.66؛ فاصل الثقة 95٪، 1.06 إلى 2.59، على التوالي)، مع زيادة في المخاطر تعتمد على الجرعة." [33]

يعتبر الديكلوفيناك مشابهًا للسيليكوكسيب في انتقائية COX-2 . [34] [ متناقض ]

الجهاز الهضمي

  • غالبًا ما يتم ملاحظة الشكاوى المتعلقة بالجهاز الهضمي. يتلقى معظم المرضى دواءً وقائيًا للجهاز الهضمي أثناء العلاج طويل الأمد ( ميزوبروستول أو رانيتيدين أو أوميبرازول ).

الكبد

  • يحدث تلف الكبد بشكل غير متكرر، وعادة ما يكون قابلاً للعكس. قد يحدث التهاب الكبد نادرًا دون أي أعراض تحذيرية وقد يكون مميتًا. غالبًا ما يصاب مرضى هشاشة العظام بأمراض الكبد المصحوبة بأعراض أكثر من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي. إذا تم استخدامه لعلاج الألم أو الحمى على المدى القصير، لم يتم العثور على ديكلوفيناك أكثر سمية للكبد من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية الأخرى. [ بحاجة لمصدر طبي ]
  • اعتبارًا من ديسمبر 2009 ، أخطرت شركة Endo وNovartis وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية المتخصصين في الرعاية الصحية بإضافة تحذيرات واحتياطات جديدة حول احتمالية ارتفاع اختبارات وظائف الكبد أثناء العلاج بجميع المنتجات التي تحتوي على ديكلوفيناك الصوديوم. [35]
  • تم الإبلاغ عن حالات من السمية الكبدية الناجمة عن الدواء في الشهر الأول، ولكن يمكن أن تحدث في أي وقت أثناء العلاج بالديكلوفيناك. وقد أفادت المراقبة بعد التسويق عن حالات من ردود الفعل الكبدية الشديدة، بما في ذلك نخر الكبد، واليرقان، والتهاب الكبد الخاطف مع اليرقان وبدونه، وفشل الكبد. وقد أدت بعض هذه الحالات المبلغ عنها إلى الوفاة أو زرع الكبد. [ بحاجة لمصدر طبي ]

كلية

  • ترتبط الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية "بتأثيرات كلوية ضارة ناجمة عن انخفاض تخليق البروستاجلاندين الكلوي " [36] لدى الأشخاص الحساسين أو الأنواع الحيوانية، وربما أثناء الاستخدام طويل الأمد لدى الأشخاص غير الحساسين إذا انخفضت مقاومة الآثار الجانبية مع تقدم العمر. ومع ذلك، لا يمكن تجنب هذا التأثير الجانبي بمجرد استخدام مثبط انتقائي لـ COX-2 لأن "كلا من أشكال COX، COX-1 وCOX-2، يتم التعبير عنها في الكلى...

الصحة العقلية

  • تم الإبلاغ عن آثار جانبية على الصحة العقلية. هذه الأعراض نادرة، ولكنها موجودة بأعداد كبيرة بما يكفي لتضمينها كآثار جانبية محتملة. وتشمل هذه الاكتئاب والقلق والتهيج والكوابيس وردود الفعل الذهانية. [37]

علم الأدوية

كما هو الحال مع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية الأخرى، يُعتقد أن الآلية الأساسية المسؤولة عن تأثيرها المضاد للالتهابات وخافض الحرارة والمسكن للألم هي تثبيط تخليق البروستاجلاندين من خلال تثبيط COX-1 و COX -2 بنفس الفعالية النسبية. [38]

يبدو أن الهدف الرئيسي في تثبيط تخليق البروستاجلاندين هو إنزيم البروستاجلاندين-إندوبيروكسيد سينثاز-2 (PGES-2)، المعروف أيضًا باسم سيكلوكسيجيناز-2 (COX-2). وهذا يعني أن الديكلوفيناك انتقائي جزئيًا لإنزيم COX-2. فهو يثبط إنزيم COX-2 بنحو أربعة أضعاف إنزيم COX-1. [أيهما متساوي الفعالية أم 4 إلى 1؟] [39]

قد يكون الدواء مضادًا للبكتيريا عن طريق تثبيط تخليق الحمض النووي للبكتيريا. [40]

يتمتع الديكلوفيناك بقابلية عالية نسبيًا للذوبان في الدهون، مما يجعله أحد الأدوية القليلة المضادة للالتهابات غير الستيرويدية القادرة على دخول المخ عن طريق عبور حاجز الدم في المخ . [41] وكما هو الحال في بقية الجسم، يُعتقد أنه يمارس تأثيره في المخ من خلال تثبيط COX-2. [41] بالإضافة إلى ذلك، قد يكون له تأثيرات داخل النخاع الشوكي. [42]

قد يكون الديكلوفيناك عضوًا فريدًا من نوعه في الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية في جوانب أخرى. تشير بعض الأدلة إلى أنه يثبط مسارات ليبوكسجيناز ، [43] [44] وبالتالي يقلل من تكوين الليكوترينات (أيضًا مضادات الالتهاب الذاتية المؤيدة للالتهابات ). قد يثبط أيضًا فسفوليباز A2 ، والذي قد يكون ذا صلة بآلية عمله. قد تفسر هذه الإجراءات الإضافية قوته العالية - فهو أقوى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على نطاق واسع. [45]

توجد اختلافات ملحوظة بين الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية في تثبيطها الانتقائي للنوعين الفرعيين من السيكلوأوكسجيناز، COX-1 وCOX-2. [46] ركز مطورو الأدوية على تثبيط COX-2 الانتقائي، وخاصة كوسيلة لتقليل الآثار الجانبية المعوية للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. في الممارسة العملية، أدى استخدام بعض مثبطات COX-2 مع آثارها الضارة إلى أعداد هائلة من الدعاوى القضائية التي تزعم القتل الخطأ بسبب نوبة قلبية ، ومع ذلك، فإن الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية الانتقائية بشكل كبير لـ COX، مثل الديكلوفيناك، تم تحملها جيدًا من قبل معظم السكان. [ بحاجة لمصدر ]

بالإضافة إلى تثبيط إنزيم COX، تم مؤخرًا تحديد عدد من الأهداف الجزيئية الأخرى للديكلوفيناك والتي قد تساهم في تأثيراته المسكنة للألم. وتشمل هذه الأهداف:

مدة تأثير الجرعة الواحدة (أي مدة تسكين الألم) أطول (6 إلى 8  ساعات ) من عمر النصف للدواء الذي يبلغ 1.2 إلى 2 ساعة. قد يكون هذا جزئيًا لأنه يستمر لأكثر من 11 ساعة في السوائل الزلالية . [51]

تاريخ

تم تصنيع الديكلوفيناك لأول مرة بواسطة ألفريد سالمان ورودولف فيستر في عام 1973. [52] [53] يشتق اسم "ديكلوفيناك" من اسمه الكيميائي: 2-(2,6- ديكلو رانيلينو) فينيل حمض الأسيتيك . وقد تم تسجيل براءة اختراعه في ألمانيا عام 1978 بواسطة سيبا-جايجي ( نوفارتس الآن ). [54] [55] دخل حيز الاستخدام الطبي في الولايات المتحدة عام 1988. [9] اشترت شركة جلاكسو سميث كلاين الحقوق في عام 2015. [52] وهو متاح كدواء عام . [9]

المجتمع والثقافة

التركيبات والأسماء التجارية

تتوفر تركيبات الديكلوفيناك في جميع أنحاء العالم تحت العديد من الأسماء التجارية المختلفة. [1]

يحتوي فولتارين وفولتارول على ملح الصوديوم للديكلوفيناك. في المملكة المتحدة، يمكن توفير فولتارين إما بملح الصوديوم أو ملح البوتاسيوم، بينما يحتوي كاتافلام، الذي يُباع في بعض البلدان الأخرى، على ملح البوتاسيوم فقط. ومع ذلك، يحتوي فولتارين إيمولجيل على ثنائي إيثيل أمونيوم ديكلوفيناك بنسبة 1.16%، وهو ما يعادل 1% ملح الصوديوم. في عام 2016، كان فولتارين أحد أكثر الأدوية التي تباع بدون وصفة طبية والتي تحمل علامة تجارية في بريطانيا العظمى، حيث بلغت مبيعاتها 39.3 مليون جنيه إسترليني. [56]

في الولايات المتحدة، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على جل الديكلوفيناك بنسبة 1% في عام 2007 كدواء بوصفة طبية لتخفيف آلام هشاشة العظام في مفاصل اليدين والركبتين والقدمين مؤقتًا. في عام 2020، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على تركيبة الجل للاستخدام بدون وصفة طبية . [8]

في يناير 2015، أعيد تصنيف مستحضرات الديكلوفيناك الفموية كأدوية تُصرف بوصفة طبية فقط في المملكة المتحدة. المستحضرات الموضعية متاحة بدون وصفة طبية. [57]

التأثيرات البيئية

يعد استخدام الديكلوفيناك للحيوانات مثيرًا للجدل بسبب السمية عند تناوله من قبل الطيور الزبالة التي تأكل الحيوانات الميتة؛ [58] [59] وقد تم حظر الدواء للاستخدام البيطري في العديد من البلدان. ​​[60] [61]

وقد ورد أن استخدام الديكلوفيناك في الحيوانات أدى إلى انخفاض حاد في أعداد النسور في شبه القارة الهندية - انخفاض بنسبة 95٪ بحلول عام 2003 [62] وانخفاض بنسبة 99.9٪ بحلول عام 2008. يُفترض أن الآلية هي الفشل الكلوي ؛ [63] ومع ذلك، قد تكون السمية بسبب التثبيط المباشر لإفراز حمض البوليك في النسور. [64] تأكل النسور جثث الماشية التي تم إعطاؤها ديكلوفيناك بيطري، وتتسمم بالمواد الكيميائية المتراكمة، [65] لأن النسور ليس لديها إنزيم معين لتكسير الديكلوفيناك. في اجتماع للمجلس الوطني للحياة البرية في مارس 2005، أعلنت حكومة الهند أنها تنوي التخلص التدريجي من الاستخدام البيطري للديكلوفيناك. [66] ميلوكسيكام هو بديل أكثر أمانًا ليحل محل استخدام الديكلوفيناك. [67] إنه أكثر تكلفة من الديكلوفيناك، لكن التكلفة تنخفض [ متى؟ ] حيث بدأت المزيد من شركات الأدوية في تصنيعه. [ بحاجة لمصدر ]

النسور السهوبية لديها نفس قابلية التعرض للديكلوفيناك مثل النسور في العالم القديم، وبالتالي فهي معرضة لخطر مماثل من آثاره. [68] وقد ثبت أيضًا أن الديكلوفيناك يضر بأنواع الأسماك في المياه العذبة مثل سمك السلمون المرقط. [69] [70] [71] [72] وعلى النقيض من ذلك، يمكن لنسور العالم الجديد ، مثل نسر الديك الرومي ، أن تتحمل ما لا يقل عن 100 ضعف مستوى الديكلوفيناك القاتل لأنواع الغجر . [73]

"لقد كان لفقدان عشرات الملايين من النسور على مدى العقد الماضي عواقب بيئية كبرى في جميع أنحاء شبه القارة الهندية والتي تشكل تهديدًا محتملاً لصحة الإنسان. في العديد من الأماكن، زادت أعداد الكلاب الضالة بشكل حاد من اختفاء نسور الغجر باعتبارها الزبال الرئيسي لجثث ذوات الحوافر البرية والمنزلية . ويرتبط بارتفاع أعداد الكلاب زيادة خطر الإصابة بداء الكلب " [67] وإصابات ما يقرب من 50000 شخص. [74] تستشهد حكومة الهند بهذا باعتباره أحد العواقب الرئيسية لانقراض نوع النسور. [66] يمكن أن يؤدي التحول الكبير في نقل مسببات الأمراض الجثث من النسور إلى الكلاب الضالة والجرذان إلى وباء مرضي، مما يتسبب في ملايين الوفيات في بلد مزدحم مثل الهند، في حين أن الجهاز الهضمي للنسور يدمر بأمان العديد من أنواع هذه مسببات الأمراض. النسور طويلة العمر وبطيئة التكاثر. تبدأ هذه الطيور في التكاثر في سن السادسة فقط، ولا يبقى على قيد الحياة سوى 50% من صغارها. وحتى إذا تم تنفيذ الحظر الحكومي بالكامل، فسوف يستغرق الأمر سنوات عديدة لإحياء أعداد النسور. [75]

كان لفقدان النسور تأثير اجتماعي على المجتمع البارسي الزرادشتي الهندي ، الذي يستخدم النسور تقليديًا للتخلص من الجثث البشرية في أبراج الصمت ، لكنه الآن مضطر للبحث عن طرق بديلة للتخلص منها. [67]

على الرغم من أزمة النسور، لا يزال الديكلوفيناك متاحًا في دول أخرى بما في ذلك العديد من الدول في أوروبا. [76] تمت الموافقة عليه بشكل مثير للجدل للاستخدام البيطري في إسبانيا في عام 2013 ولا يزال متاحًا، على الرغم من أن إسبانيا موطن لحوالي 90٪ من سكان النسور الأوروبية ومحاكاة مستقلة تُظهر أن الدواء يمكن أن يقلل من تعداد النسور بنسبة 1-8٪ سنويًا. قدمت وكالة الأدوية الإسبانية محاكاة تشير إلى أن عدد الوفيات سيكون صغيرًا جدًا. [77] [78] حددت ورقة بحثية نُشرت في عام 2021 أول وفاة موثقة لنسر من الديكلوفيناك في إسبانيا، وهو نسر رمادي اللون . [59] [79]

إن مادة الديكلوفيناك مدرجة على قائمة المراقبة الخاصة بالاتحاد الأوروبي لأنها تلوث بحر البلطيق. فعندما تدخل هذه المادة إلى المياه العذبة، يكون لها تأثير بيئي ويعتبر إزالتها في محطات معالجة مياه الصرف الصحي أكثر صعوبة من إزالة مادة الإيبوبروفين على سبيل المثال. [80] وقد تم العثور على بقايا ضارة في بلح البحر الأزرق والأسماك، من بين أمور أخرى، حيث وجد أنها تسبب تلفًا للأعضاء الداخلية مثل الخياشيم والكلى والكبد. [81]

الاستخدام البيطري

يستخدم الديكلوفيناك في علاج الماشية؛ وكان هذا الاستخدام مسؤولاً عن أزمة النسور الهندية ، والتي قُتل خلالها 95% من نسور البلاد في غضون سنوات قليلة، وفي العديد من البلدان أصبح الاستخدام الزراعي محظورًا الآن. [58] [59] [60] [61]

تمت الموافقة على الديكلوفيناك كدواء بيطري في بعض البلدان [58] [59] [60] [61] لعلاج الحيوانات الأليفة وكذلك في الماشية. في بعض أنواع الطيور، يسبب الديكلوفيناك تراكم بلورات حمض البوليك في الأعضاء الداخلية - وخاصة الكبد والكلى - مما يؤدي إلى النقرس الحشوي ، وكذلك تلف الخلايا والنخر . [ 82] في جنوب آسيا في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، تم القضاء على أعداد النسور بعد التغذية على جثث الماشية التي عولجت بالديكلوفيناك. [77]

مراجع

  1. ^ abc "Diclofenac". Drugs.com . مؤرشف من الأصل في 22 ديسمبر 2018. تم الاسترجاع 22 ديسمبر 2018 .
  2. ^ O'Toole MT، محرر (2017). قاموس موسبي للطب والتمريض والمهن الصحية (الطبعة العاشرة). إلسفير. ص 536. رقم ISBN 978-0-323-22205-1.
  3. ^ "استخدام ديكلوفيناك أثناء الحمل". Drugs.com . 16 يناير 2000. تم الاسترجاع في 18 فبراير 2024 .
  4. ^ "قائمة من إدارة الغذاء والدواء لجميع الأدوية التي تحتوي على تحذيرات الصندوق الأسود (استخدم روابط تنزيل النتائج الكاملة وعرض الاستعلام.)". nctr-crs.fda.gov . FDA . تم الاسترجاع في 22 أكتوبر 2023 .
  5. ^ "تحديثات سلامة العلامة التجارية لمنتج أحادي". وزارة الصحة الكندية . 6 يونيو 2024. تم الاسترجاع في 8 يونيو 2024 .
  6. ^ ab "Voltaren Arthritis Pain- diclofenac sodium gel; Voltaren Arthritis Pain- diclofenac sodium kit". DailyMed . 13 مارس 2024 . تم الاسترجاع في 13 أكتوبر 2024 .
  7. ^ ab "مسحوق كامبيا-ديكلوفيناك البوتاسيوم، للحل". DailyMed . 25 أبريل 2024 . تم الاسترجاع في 13 أكتوبر 2024 .
  8. ^ "إدارة الغذاء والدواء توافق على ثلاثة أدوية للاستخدام بدون وصفة طبية من خلال عملية التبديل من الوصفة الطبية إلى الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية". إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) . 14 فبراير 2020. تم الاسترجاع في 18 فبراير 2024 . المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، والذي ينتمي إلى المجال العام .
  9. ^ abcdefghijk "Diclofenac epolamine Monograph for Professionals". Drugs.com . تم الاسترجاع في 18 فبراير 2024 .
  10. ^ Williams BS, Buvanendran A (1 January 2011). "مسكنات الألم غير الأفيونية: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثبطات COX-2، والأسيتامينوفين". في Benzon HT، Raja SN، Liu SS، Fishman SM (المحررون). Essentials of Pain Medicine (الطبعة الثالثة). WB Saunders. ص 130-139. doi :10.1016/b978-1-4377-2242-0.00026-2. ISBN 978-1-4377-2242-0. مؤرشف من الأصل في 10 يناير 2023 . استرجاع 10 يناير 2023 .
  11. ^ ساياد م (23 أغسطس 2018). "استخدامات ديكلوفيناك عن طريق الفم، الجرعة، الآثار الجانبية والتركيب". وكالة مراجعات الأدوية. مؤرشف من الأصل في 24 أغسطس 2018. تم الاسترجاع 18 فبراير 2024 .
  12. ^ Chung CH (2017). "استخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية القابلة للحقن في ممارسة الحوادث والطوارئ المحلية". مجلة هونج كونج لطب الطوارئ . 9 (2): 65-71. doi :10.1177/102490790200900201. S2CID  74032271.
  13. ^ "Diclofenac Ophthalmic". medlineplus.gov . 15 يوليو 2016. تم الاسترجاع في 8 أكتوبر 2024 .
  14. ^ "قرص أرثروتيك- ديكلوفيناك الصوديوم وميزوبروستول، مغلف بغشاء رقيق". ديلي ميد . 16 أغسطس 2023. تم الاسترجاع في 13 أكتوبر 2024 .
  15. ^ abcd الصيغة الوطنية البريطانية: BNF 74 (الطبعة 74). الجمعية الطبية البريطانية. 2017. ص 1033-1035. ISBN 978-0-85711-298-9.
  16. ^ مرجع موسبي للأدوية للمهن الصحية. Elsevier Health Sciences. 2017. ص 398. ISBN 978-0-323-56682-7.
  17. ^ "أفضل 300 لعام 2022". ClinCalc . مؤرشف من الأصل في 30 أغسطس 2024 . تم الاسترجاع 30 أغسطس 2024 .
  18. ^ "إحصائيات استخدام عقار ديكلوفيناك، الولايات المتحدة، 2013 - 2022". ClinCalc . تم الاسترجاع في 30 أغسطس 2024 .
  19. ^ "محلول فولتارين-ديكلوفيناك الصوديوم". DailyMed . 1 أكتوبر 2012 . تم الاسترجاع 13 أكتوبر 2024 .
  20. ^ Dutta NK, Mazumdar K, Dastidar SG, Park JH (2007). "نشاط الديكلوفيناك المستخدم بمفرده وبالاشتراك مع الستربتوميسين ضد المتفطرة السلية في الفئران". المجلة الدولية للعوامل المضادة للميكروبات . 30 (4): 336-340. doi :10.1016/j.ijantimicag.2007.04.016. PMID  17644321.
  21. ^ "وصف ديكلوفيناك (طريق الاستخدام الموضعي) والأسماء التجارية". MayoClinic.com . Mayo Clinic . مؤرشف من الأصل في 23 نوفمبر 2013.
  22. ^ "Naclof, oogdruppels 1 mg/ml" (PDF) . Laboratoires THEA . Netherlands: Netherlands Medicines Authority MEB. مؤرشف من الأصل (PDF) في 4 مارس 2016 – عبر Medicines Information Bank.
  23. ^ Wakai A, Lawrenson JG, Lawrenson AL, Wang Y, Brown MD, Quirke M, et al. (مايو 2017). "الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية الموضعية لتسكين الآلام في حالات التآكل القرني الرضحي". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2017 (5): CD009781. doi :10.1002/14651858.CD009781.pub2. PMC 6481688. PMID  28516471 . 
  24. ^ "سلم آلام السرطان لدى البالغين حسب منظمة الصحة العالمية". منظمة الصحة العالمية . 27 نوفمبر 2013. مؤرشف من الأصل في 7 أغسطس 2003. تم استرجاعه في 26 أبريل 2020 .
  25. ^ "محلول موضعي من ديكلوفيناك الصوديوم: PI". Drugs.com . 5 أغسطس 2024 . تم الاسترجاع في 13 أكتوبر 2024 .
  26. ^ "ديكلوفيناك الصوديوم- جل ديكلوفيناك". DailyMed . 30 مارس 2018 . تم الاسترجاع 13 أكتوبر 2024 .
  27. ^ abcdefgh Bhala N, Emberson J, Merhi A, Abramson S, Arber N, Baron JA, et al. (أغسطس 2013). "التأثيرات الوعائية والجهاز الهضمي العلوي للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية: التحليل التلوي لبيانات المشاركين الأفراد من التجارب العشوائية". لانسيت . 382 (9894): 769-779. doi :10.1016/S0140-6736(13)60900-9. PMC 3778977. PMID  23726390 . 
  28. ^ "إدارة الغذاء والدواء تحذر من أن استخدام نوع من أدوية الألم والحمى في النصف الثاني من الحمل قد يؤدي إلى مضاعفات". إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) (بيان صحفي). 15 أكتوبر 2020. مؤرشف من الأصل في 16 أكتوبر 2020. تم الاسترجاع 15 أكتوبر 2020 . المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، والذي ينتمي إلى المجال العام .
  29. ^ "مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد تسبب مشاكل نادرة في الكلى عند الأجنة". إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) . 21 يوليو 2017. مؤرشف من الأصل في 17 أكتوبر 2020. تم الاسترجاع 15 أكتوبر 2020 . المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، والذي ينتمي إلى المجال العام .
  30. ^ Kearney PM, Baigent C, Godwin J, Halls H, Emberson JR, Patrono C (يونيو 2006). "هل تزيد مثبطات السيكلو-أوكسجيناز-2 الانتقائية والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية التقليدية من خطر الإصابة بتصلب الشرايين؟ تحليل تلوي للتجارب العشوائية". BMJ . 332 (7553): 1302–1308. doi :10.1136/bmj.332.7553.1302. PMC 1473048. PMID  16740558 . 
  31. ^ "بيان صحفي: أقراص ديكلوفيناك متاحة الآن فقط كدواء بوصفة طبية". هيئة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية . 14 يناير 2015. مؤرشف من الأصل في 22 يناير 2015. تم الاسترجاع 14 يناير 2015 .
  32. ^ Solomon DH, Avorn J, Stürmer T, Glynn RJ, Mogun H, Schneeweiss S (مايو 2006). "النتائج القلبية الوعائية لدى المستخدمين الجدد لمضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية: الفئات الفرعية عالية الخطورة والمسار الزمني للمخاطر". التهاب المفاصل والروماتيزم . 54 (5): 1378-1389. doi :10.1002/art.21887. PMID  16645966. S2CID  2082359.
  33. ^ Fosbøl EL, Folke F, Jacobsen S, Rasmussen JN, Sørensen R, Schramm TK, et al. (يوليو 2010). "المخاطر القلبية الوعائية المرتبطة بالأسباب المرتبطة بالأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية بين الأفراد الأصحاء". Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes . 3 (4): 395–405. doi : 10.1161/CIRCOUTCOMES.109.861104 . PMID  20530789.
  34. ^ FitzGerald GA, Patrono C (August 2001). "The coxibs, selective inhibitors of cyclooxygenase-2". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 345 (6): 433–442. doi :10.1056/NEJM200108093450607. PMID  11496855.
  35. ^ "Voltaren Gel (diclofenac sodium topical gel) 1% – Hepatic Effects Labeling Changes". إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) . 4 ديسمبر 2009. مؤرشف من الأصل في 29 مارس 2015.
  36. ^ Brater DC (أبريل 2002). "Renal effects of cyclooxygyenase-2-selective inhibitors". مجلة إدارة الألم والأعراض . ​​23 (4 Suppl): S15–20, discussion S21–23. doi : 10.1016/S0885-3924(02)00370-6 . PMID  11992745.
  37. ^ "الآثار الجانبية للديكلوفيناك". Drugs.com . مؤرشف من الأصل في 5 فبراير 2013. تم الاسترجاع في 21 يناير 2013 .
  38. ^ Mitchell JA، Akarasereenont P، Thiemermann C، Flower RJ، Vane JR (ديسمبر 1993). "Selectivity of nonsteroidal antiflamm drugs as inhibitors of constitutive and inducible cyclooxygenase". وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 90 (24): 11693–11697. Bibcode :1993PNAS...9011693M. doi : 10.1073/pnas.90.24.11693 . PMC 48050. PMID  8265610 . 
  39. ^ Alfaro RA, Davis DD (15 يناير 2024). "Diclofenac". المكتبة الوطنية للطب (نُشر في 22 مايو 2023). PMID  32491802. تم الاسترجاع في 15 يناير 2024 .
  40. ^ Dastidar SG, Ganguly K, Chaudhuri K, Chakrabarty AN (أبريل 2000). "التأثير المضاد للبكتيريا للديكلوفيناك يظهر من خلال تثبيط تخليق الحمض النووي". المجلة الدولية للعوامل المضادة للميكروبات . 14 (3): 249-251. doi :10.1016/S0924-8579(99)00159-4. PMID  10773497.
  41. ^ ab Sandri A (أغسطس 2014). "Diclofenac: update on tolerableness and spinal anti-itis action". Minerva Medica . 105 (4): 313–318. PMID  25078485. مؤرشف من الأصل في 23 أبريل 2023. تم الاسترجاع في 23 أبريل 2023 .
  42. ^ Sandri A (يونيو 2016). "تأثير ديكلوفيناك المضاد للالتهابات في العمود الفقري". Minerva Medica . 107 (3): 167–172. PMID  27014880. مؤرشف من الأصل في 23 أبريل 2023. تم الاسترجاع في 23 أبريل 2023 .
  43. ^ جان تي جيه (يوليو 2010). "ديكلوفيناك: تحديث حول آلية عمله وملامح السلامة". الأبحاث الطبية الحالية والرأي . 26 (7): 1715-1731. doi :10.1185/03007995.2010.486301. PMID  20470236.
  44. ^ Ku EC, Lee W, Kothari HV, Scholer DW (أبريل 1986). "تأثير ديكلوفيناك الصوديوم على سلسلة حمض الأراكيدونيك". المجلة الأمريكية للطب . 80 (4ب): 18-23. doi :10.1016/0002-9343(86)90074-4. PMID  3085488.
  45. ^ Scholer DW، Ku EC، Boettcher I، Schweizer A (أبريل 1986). "صيدلة ديكلوفيناك الصوديوم". المجلة الأمريكية للطب . 80 (4 ب): 34-38. دوى :10.1016/0002-9343(86)90077-x. بميد  3085490.
  46. ^ كراير ب، فيلدمان م (مايو 1998). "انتقائية السيكلوأكسجيناز-1 والسيكلوأكسجيناز-2 للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية المستخدمة على نطاق واسع". المجلة الأمريكية للطب . 104 (5): 413-421. doi :10.1016/S0002-9343(98)00091-6. PMID  9626023.
  47. ^ Fei XW, Liu LY, Xu JG, Zhang ZH, Mei YA (أغسطس 2006). "الدواء المضاد للالتهابات غير الستيرويدي، ديكلوفيناك، يثبط تيار الصوديوم (+) في الخلايا العضلية للفئران". Biochemical and Biophysical Research Communications . 346 (4): 1275–1283. doi :10.1016/j.bbrc.2006.06.034. PMID  16806078.
  48. ^ ab Gwanyanya A, Macianskiene R, Mubagwa K (أكتوبر 2012). "نظرة ثاقبة على تأثيرات الديكلوفيناك وغيره من العوامل المضادة للالتهابات غير الستيرويدية على القنوات الأيونية". مجلة الصيدلة وعلم الأدوية . 64 (10): 1359-1375. doi :10.1111/j.2042-7158.2012.01479.x. PMID  22943167.
  49. ^ Voilley N, de Weille J, Mamet J, Lazdunski M (أكتوبر 2001). "الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية تمنع كل من النشاط والتعبير الناجم عن الالتهاب عن قنوات الأيونات الحساسة للحمض في مستقبلات الألم". مجلة علوم الأعصاب . 21 (20): 8026-8033. doi :10.1523/JNEUROSCI.21-20-08026.2001. PMC 6763876. PMID  11588175 . 
  50. ^ Ortiz MI، Torres-López JE، Castañeda-Hernández G، Rosas R، Vidal-Cantú GC، Granados-Soto V (مارس 2002). "الأدلة الدوائية لتنشيط قنوات K (+) بواسطة ديكلوفيناك". المجلة الأوروبية لعلم الصيدلة . 438 (1-2): 85-91. دوى :10.1016/S0014-2999(02)01288-8. بميد  11906715.
  51. ^ Fowler PD, Shadforth MF, Crook PR, John VA (1983). "تركيزات البلازما والسائل الزليلي للديكلوفيناك الصوديوم ومستقلباته الرئيسية الهيدروكسيلية أثناء العلاج طويل الأمد لالتهاب المفاصل الروماتويدي". المجلة الأوروبية لعلم الأدوية السريرية . 25 (3): 389-394. doi :10.1007/BF01037953. PMID  6628528. S2CID  9803699.
  52. ^ ab Altman R, Bosch B, Brune K, Patrignani P, Young C (مايو 2015). "التقدم المحرز في تطوير مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: تطور منتجات الديكلوفيناك باستخدام التكنولوجيا الصيدلانية". الأدوية . 75 (8): 859-877. doi :10.1007/s40265-015-0392-z. PMC 4445819. PMID  25963327 . 
  53. ^ حسن م. ك.، أختر س.، فاطمة ك.، حسين م. ر.، سلطانة ت.، عزامان م. (يناير 2023). "التعديل الانتقائي للديكلوفيناك لتقليل الآثار الضارة؛ نهج تصميم الأدوية بمساعدة الكمبيوتر". مجلة المعلوماتية في الطب . 36 : 101159. doi : 10.1016/j.imu.2023.101159 . ISSN  2352-9148.
  54. ^ Fischer J (2006). اكتشاف الأدوية القائمة على النظائر . Wiley-VCH. ص 517. ISBN 978-3-527-31257-3.
  55. ^ DE 1793592, Pfister R, Sallmann A, "Process for the production of new alternatived phenylacetic acids", released 26 January 1978, assigned to Ciba Geigy AG  Archived 24 April 2023 at the Wayback Machine
  56. ^ Connelly D (28 أبريل 2017). "تحليل سوق الأدوية المتاحة دون وصفة طبية في بريطانيا في عام 2016". المجلة الصيدلانية . مؤرشف من الأصل في 8 ديسمبر 2021. تم الاسترجاع في 23 أبريل 2023 .
  57. ^ "العروض التقديمية للديكلوفيناك عن طريق الفم ذات الوضع القانوني 'P' - تم إعادة تصنيفها إلى POM". www.gov.uk . مؤرشف من الأصل في 2 أبريل 2015 . تم الاسترجاع في 31 مارس 2015 .
  58. ^ abc Cuthbert RJ, Taggart MA, Prakash V, Chakraborty SS, Deori P, Galligan T, et al. (2014). "Avian scavengers and the threat from veterinary pharmacy". Philosophical Transactions of the Royal Society of London. Series B, Biological Sciences . 369 (1656): 20130574. doi :10.1098/rstb.2013.0574. PMC 4213586. PMID 25405963  . 
  59. ^ abcd Moreno-Opo R, Carapeto R, Casimiro R, Rubio C, Muñoz B, Moreno I, et al. (2021). "الاستخدام البيطري للديكلوفيناك والحفاظ على النسور في إسبانيا: أدلة محدثة وتداعيات اجتماعية وبيئية". علم البيئة الكلية . 796 : 148851. رمز Bibcode : 2021ScTEn.79648851M. doi : 10.1016/j.scitotenv.2021.148851. PMID  34271379.
  60. ^ abc الوكالة الأوروبية للأدوية، لجنة المنتجات الطبية للاستخدام البيطري، رأي اللجنة وفقًا للمادة 30(3) من اللائحة (EC) رقم 726/2004 بشأن المخاطر التي تتعرض لها النسور وغيرها من الطيور آكلة الجثث في الاتحاد الأوروبي فيما يتعلق باستخدام المنتجات الطبية البيطرية التي تحتوي على مادة الديكلوفيناك (PDF) ، EMA/CVMP/761582/2014، مؤرشف (PDF) من الأصل في 7 يوليو 2022 ، تم استرجاعه في 16 أبريل 2022
  61. ^ abc McKie R (11 أبريل 2021). "نسور أوروبية نادرة تتعرض للتسمم بعقار للماشية". The Guardian . مؤرشف من الأصل في 16 أبريل 2022 . تم استرجاعه في 16 أبريل 2022 . ... تم حظر الديكلوفيناك بالفعل في الهند وباكستان ونيبال وبنجلاديش
  62. ^ Oaks JL, Gilbert M, Virani MZ, Watson RT, Meteyer CU, Rideout BA, et al. (فبراير 2004). "بقايا الديكلوفيناك كسبب لانخفاض أعداد النسور في باكستان". مجلة نيتشر . 427 (6975): 630–633. رمز Bibcode :2004Natur.427..630O. doi :10.1038/nature02317. PMID  14745453. S2CID  16146840.
  63. ^ Swan GE, Cuthbert R, Quevedo M, Green RE, Pain DJ, Bartels P, et al. (2006). "سمية الديكلوفيناك لنسور الغجر". رسائل علم الأحياء . 2 (2): 279–282. doi :10.1098/rsbl.2005.0425. PMC 1618889. PMID  17148382 . 
  64. ^ Naidoo V, Swan GE (2009). "سمية الديكلوفيناك في Gyps vulture مرتبطة بانخفاض إفراز حمض البوليك وليس انقباض الأوعية الدموية الكلوية". الكيمياء الحيوية المقارنة وعلم وظائف الأعضاء. علم السموم وعلم الأدوية . 149 (3): 269-274. doi :10.1016/j.cbpc.2008.07.014. hdl : 2263/13907 . PMID  18727958.
  65. ^ "دواء بيطري يقتل النسور الآسيوية". بي بي سي نيوز . 28 فبراير 2004. مؤرشف من الأصل في 3 ديسمبر 2013. تم الاسترجاع في 25 أغسطس 2010 .
  66. ^ "إنقاذ النسور من الانقراض" (بيان صحفي). مكتب معلومات الصحافة، حكومة الهند. 16 مايو 2005. مؤرشف من الأصل في 20 ديسمبر 2005. تم الاسترجاع في 12 مايو 2006 .
  67. ^ abc Swan G, Naidoo V, Cuthbert R, Green RE, Pain DJ, Swarup D, et al. (2006). "إزالة التهديد الذي يشكله الديكلوفيناك على النسور الآسيوية المهددة بالانقراض بشكل خطير". PLOS Biology . 4 (3): e66. doi : 10.1371/journal.pbio.0040066 . PMC 1351921. PMID  16435886 . 
  68. ^ Phadnis M (28 مايو 2014). "النسور تقع فريسة لمادة كيميائية قاتلة للنسور". Pune Mirror . مؤرشف من الأصل في 29 مايو 2014 . تم الاسترجاع في 28 مايو 2014 .
  69. ^ Schwaiger J, Ferling H, Mallow U, Wintermayr H, Negele RD (2004). "التأثيرات السامة للدواء المضاد للالتهابات غير الستيرويدي ديكلوفيناك. الجزء الأول: التغيرات النسيجية والتراكم الحيوي في سمك السلمون المرقط". علم السموم المائية . 68 (2): 141-150. رمز Bibcode : 2004AqTox..68..141S. doi : 10.1016/j.aquatox.2004.03.014. PMID  15145224.
  70. ^ Triebskorn R, Casper H, Heyd A, Eikemper R, Köhler HR, Schwaiger J (2004). "التأثيرات السامة للدواء المضاد للالتهابات غير الستيرويدي ديكلوفيناك. الجزء الثاني: التأثيرات الخلوية في الكبد والكلى والخياشيم والأمعاء لسمك السلمون المرقط قوس قزح (Oncorhynchus mykiss)". علم السموم المائية . 68 (2): 151-166. رمز Bibcode :2004AqTox..68..151T. doi :10.1016/j.aquatox.2004.03.015. PMID  15145225.
  71. ^ شويجر جيه، تريبسكورن آر (2005). "Subletale Wirkungen von Arzneimitteln bei aquatischen Organismen" [الآثار الباطنية للأدوية في الكائنات المائية] (PDF) . نص (باللغة الألمانية). 29 (5): 217-226.
  72. ^ Triebskorn R, Casper H, Scheil V, Schwaiger J (2007). "التأثيرات فوق البنيوية للمستحضرات الصيدلانية (كاربامازيبين، حمض الكلوفيبريك، ميتوبرولول، ديكلوفيناك) في سمك السلمون المرقط قوس قزح (Oncorhynchus mykiss) والكارب الشائع (Cyprinus carpio)". الكيمياء التحليلية والحيوية . 387 (4): 1405-1416. doi :10.1007/s00216-006-1033-x. PMID  17216161. S2CID  21170569.
  73. ^ Rattner BA, Whitehead MA, Gasper G, Meteyer CU, Link WA, Taggart MA, et al. (2008). "Apparent affordation of turkey vultures (Cathartes aura) to the non-steroidal anti-flammatory drug diclofenac". Environmental Toxicology and Chemistry . 27 (11): 2341–2345. Bibcode :2008EnvTC..27.2341R. doi :10.1897/08-123.1. PMID  18476752. S2CID  207267290. مؤرشف من الأصل في 28 أغسطس 2021. تم الاسترجاع في 15 يوليو 2019 .
  74. ^ Walker M (6 أغسطس 2008). "مأساة داء الكلب تلي فقدان النسور في الهند". New Scientist . مؤرشف من الأصل في 23 أبريل 2023. تم الاسترجاع في 23 أبريل 2023 .
  75. ^ Choudhary S (29 أغسطس 2016). "'انخفاض أعداد النسور أدى إلى ظهور أمراض': الدكتور فيبو براكاش". The Indian Express . مؤرشف من الأصل في 15 ديسمبر 2018 . تم الاسترجاع 12 ديسمبر 2018 .
  76. ^ "E-010588/2015: الإجابة التي قدمها السيد أندريوكايتيس نيابة عن المفوضية". البرلمان الأوروبي . مؤرشف من الأصل في 13 مايو 2016. تم استرجاعه في 18 فبراير 2024 .
  77. ^ ab Becker R (2016). "عقار الماشية يهدد آلاف النسور". Nature . doi :10.1038/nature.2016.19839. S2CID  75173071.
  78. ^ "عقار قتل النسور متاح الآن في سوق الاتحاد الأوروبي". International BirdLife . مؤرشف من الأصل في 24 أبريل 2014 . تم الاسترجاع في 18 فبراير 2024 .
  79. ^ "أول دليل على مقتل نسر باستخدام ديكلوفيناك بيطري في إسبانيا - هل ستتحرك الحكومة الإسبانية والاتحاد الأوروبي بعد هذا الدليل القاطع؟". مؤسسة الحفاظ على النسور . 7 أبريل 2021. مؤرشف من الأصل في 8 أبريل 2021. تم الاسترجاع 8 أبريل 2021 .
  80. ^ فيرنهولم أ (4 مارس 2010). "Val av smärtstillande påverkar miljön". LäkemedelsVärlden (باللغة السويدية). مؤرشفة من الأصلي في 15 أغسطس 2022 . تم الاسترجاع في 15 مارس 2023 .
  81. ^ “Itämeren kalat häiriintyvät lääkeaineista – Teollisuudella Paineita kehittää eettisempiäpilereitä”. يل أوتيسيت (بالفنلندية). 10 سبتمبر 2014 مؤرشفة من الأصلي في 15 مارس 2023 . تم الاسترجاع في 15 مارس 2023 .
  82. ^ حسين الأول، خان محمد زد، خان أ، جاويد الأول، سليمي م ك (2008). "التأثيرات السمية للديكلوفيناك على أربعة أنواع من الطيور". علم أمراض الطيور . 37 (3): 315-321. doi : 10.1080/03079450802056439 . PMID  18568659. S2CID  12985124.
يوجد في ويكيميديا ​​كومنز وسائط متعددة متعلقة بـ ديكلوفيناك .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Diclofenac&oldid=1250898423"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate