دخول جويس براون إلى المستشفى قسراً

جويس باتريشيا براون (7 سبتمبر 1947 - 29 نوفمبر 2005)، ^{[ 1 ]} والمعروفة أيضًا باسم بيلي بوغز ، كانت امرأة مشردة أُدخلت قسرًا إلى مستشفى للأمراض النفسية في مدينة نيويورك عام 1987. وكانت أول شخص يُدخل إلى المستشفى بموجب برنامج أطلقته إدارة العمدة إد كوخ، والذي وسّع صلاحيات المدينة في إيداع المشردين في نيويورك قسرًا في مستشفيات الأمراض النفسية . بين عامي 1987 و1988، تعاونت براون مع اتحاد الحريات المدنية في نيويورك للطعن في قرار إدخالها إلى المستشفى، في قضية حظيت باهتمام إعلامي واسع. خلال المحاكمة التي تلت ذلك، جادل محاموها بأن سلوكها لم يكن متوافقًا مع التوقعات الاجتماعية ، ولكنه لم يصل إلى مستوى تشكيل خطر على نفسها أو على الآخرين. أدلت براون بشهادتها، وأصبح وضوحها أثناء الإدلاء بها جزءًا من النقاش العام. انتهت المحاكمة لصالحها، وبينما ربحت المدينة الاستئناف ، أُطلق سراحها في نهاية المطاف بعد أن قضت قضية لاحقة بأن المدينة لا يحق لها إجبارها على تناول الأدوية. بعد إطلاق سراحها، ظهرت في عدة برامج تلفزيونية وتحدثت عن التشرد في كلية الحقوق بجامعة هارفارد ، لكنها تجنبت الصحافة. ​​أثارت قضيتها نقاشات وطنية حول أفضل السبل لرعاية الأشخاص الذين يعانون من أمراض عقلية.

حدّد قرار المحكمة العليا الصادر عام 1975 في قضية أوكونور ضد دونالدسون، الإيداع القسري في مستشفيات الأمراض النفسية، ليقتصر على من يشكلون خطرًا على أنفسهم أو على الآخرين. وقد سنّت العديد من الولايات تشريعات عقب هذا الحكم، بما فيها نيويورك التي أقرت قانون الصحة العقلية عام 1978، والذي يسمح بالإيداع القسري للأشخاص المصابين بأمراض عقلية إذا اعتُبروا خطرًا على أنفسهم أو على الآخرين. ^{[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]} وكانت هذه القضية جزءًا من اتجاه أوسع نحو إلغاء المؤسسات العلاجية في الولايات المتحدة، والذي بدأ في أواخر الخمسينيات من القرن الماضي، وأسفر عن إطلاق سراح مئات الآلاف من الأشخاص من مستشفيات الأمراض النفسية. وقد ساهمت هذه التغييرات، إلى جانب عدم كفاية البرامج الاجتماعية وسياسات الإسكان والظروف الاقتصادية العامة، في زيادة التشرد في بعض مناطق الولايات المتحدة. ^{[ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]}

في مدينة نيويورك، أنشأ العمدة إد كوخ مشروع "هيلب" (مشروع الاتصال الطارئ للمشردين) عام ١٩٨٢ لتوفير الغذاء والملابس والخدمات الطبية والنفسية للمشردين في مانهاتن. ^{[ ٨ ] [ ٩ ]} في بعض الأحيان، كان الموظفون ينقلون بعض الأشخاص إلى مستشفيات الأمراض النفسية، لكن معظمهم لم يُقبلوا لعدم استيفائهم الشروط القانونية. ^{[ ١٠ ]} شعر كوخ بالإحباط لأن العديد ممن رأى موظفوه أنهم بحاجة إلى دخول المستشفى لم يتلقوا العلاج بسبب التفسير التقليدي لقانون نيويورك، فبدأ باستكشاف طرق لتفسير الصياغة القانونية بشكل مختلف. ونُصح بأن السوابق القضائية قد تدعم إعادة تفسير شرط قانون الصحة العقلية الذي ينص على أن يكون الشخص "خطرًا على نفسه أو على الآخرين"، ليشمل النظر فيما إذا كانت سلوكيات الأشخاص، بما في ذلك الإهمال الذاتي، قد تشكل خطرًا عليهم أو على الآخرين في المستقبل، حتى لو لم يكن هناك خطر مباشر. أثناء دراسة هذه التغييرات، التقى كوتش بأشخاص سيتأثرون بها، بمن فيهم براون، الذي أصبح لاحقًا من أوائل الأشخاص الذين تم إيداعهم قسرًا في مصحة نفسية نتيجةً لتفسير كوتش الجديد. ^{[ 11 ]} في 28 أكتوبر 1987، أعلن كوتش عن برنامج جديد لإبعاد المشردين المصابين بأمراض عقلية عن الشوارع لأسباب تشمل الإهمال الذاتي وإلحاق الأذى بالنفس في المستقبل، مستخدمًا تفسيره القانوني الجديد، وخصص وحدة تضم 28 سريرًا في مستشفى بيلفيو لرعاية المرضى الجدد المؤهلين. ^{[ 12 ] [ 11 ] [ 5 ]} وبذلك، أصبح بإمكان أطباء مشروع "هيلب" النفسيين توجيه ضباط الشرطة لنقل الأشخاص إلى المستشفى، مع العلم أن الإيداع القسري في المستشفى ظل مشروطًا ليس فقط بموافقة أطباء مشروع "هيلب"، بل أيضًا بموافقة طبيب نفسي في قسم الطوارئ وطبيب نفسي في قسم المرضى الداخليين، على أن المريض يستوفي المعايير. ^{[ 6 ]}

عارض اتحاد الحريات المدنية في نيويورك (NYCLU، وهو فرع نيويورك التابع لاتحاد الحريات المدنية الأمريكي ) بشدة برنامج كوتش، منتقدًا إياه باعتباره انتهاكًا للحقوق المدنية للمرضى النفسيين والمشردين. وجادل الاتحاد بأن برنامج كوتش كان يهدف إلى إخفاء المشردين بدلًا من مساعدتهم من خلال توفير السكن وعيادات الصحة النفسية. وعقب إعلان كوتش، وزّع متطوعو اتحاد الحريات المدنية في نيويورك منشورات على المشردين تشرح حقوقهم وتنصحهم بالتواصل مع المنظمة في حال إيداعهم قسرًا في مصحة نفسية. ^{[ 11 ]}

وُلدت جويس باتريشيا براون عام 1947 لعائلة من الطبقة العاملة في إليزابيث، نيو جيرسي . ^{[ 11 ]} كانت أصغر إخوتها الستة، ولها أربع شقيقات وشقيق واحد. ^{[ 10 ]} عملت كسكرتيرة بعد تخرجها من المدرسة الثانوية ، بما في ذلك عملها في بلدية إليزابيث. ^{[ 10 ]} عانت من إدمان أنواع مختلفة من المخدرات، وأصبحت مدمنة على الهيروين والكوكايين في السنوات التي تلت تخرجها. بدأت تسمع أصواتًا وتتصرف بشكل غير طبيعي، مما أدى إلى فصلها من وظيفتها كسكرتيرة، وأُدينت لاحقًا بحيازة الهيروين. ^{[ 6 ]} في عام 1982، اتُهمت بالاعتداء على ضابط شرطة في محطة نيوارك بنسلفانيا . ^{[ 6 ]} عاشت مع والديها حتى عام 1977، ثم مع شقيقاتها في منتصف الثمانينيات، متنقلةً بين منازلهم مع تصاعد التوترات. في النهاية، جمعوا أموالهم ليؤمّنوا لها مسكنًا خاصًا بها، لكنها سرعان ما وجدت نفسها تعيش في مأوى للمشردين. ^{[ 10 ] [ 11 ]}

في عام ١٩٨٥، بعد طردها من ملجأ في نيوارك، اصطحبتها شقيقاتها إلى مستشفى إيست أورانج العام لإجراء تقييم نفسي. مكثت في المستشفى لمدة خمسة عشر يومًا، وشُخِّصت بنوع من الذهان يُرجَّح أن يكون سببه الفصام ، ووُصِف لها دواء ثورازين ، لكنها لم تتناوله. عاشت على إعانات العجز ، متنقلةً بين الملاجئ ومنزل إحدى شقيقاتها. في مايو ١٩٨٦، وبعد شجار مع شقيقاتها، غادرت منزلها متجهةً إلى مانهاتن، ولم ترها عائلتها مجددًا إلا بعد سنوات عندما ظهرت في الأخبار. ^{[ ١١ ]}

استقرت براون في فتحة تهوية بالقرب من الجادة الثانية عند تقاطع شارع 65 بجوار محل آيس كريم سوينسنز . ^{[ 13 ]} مكثت هناك قرابة عام، وخلال تلك الفترة تواصل معها عاملون من مشروع هيلب، لكنها رفضت مساعدتهم. ^{[ 11 ] [ 13 ]} بدأوا بمراقبتها في ديسمبر 1986 بعد ورود بلاغات من أفراد المجتمع. ^{[ 14 ]} كانوا يتفقدونها بانتظام، وكانوا قلقين بشأن قدرتها على رعاية نفسها، خاصةً مع ملابسها غير الكافية خلال فصل الشتاء البارد. ^{[ 15 ]} نُقلت إلى مستشفيات الأمراض النفسية بناءً على توصية مشروع هيلب ثلاث مرات في عامي 1986 و1987، وفي كل مرة شُخصت حالتها بالفصام، ولكن أُطلق سراحها بعد التأكد من أنها لا تشكل خطرًا على نفسها أو على الآخرين. ^{[ 14 ] [ 10 ]} كانت معروفة لدى سكان الحي بسلوكيات مزعومة مثل الركض في الشارع، والتعري أمام المارة، وتهديد الناس والصراخ عليهم (خاصة الرجال السود)، وتمزيق النقود التي تُعطى لها والتبول عليها، والتبرز على الرصيف. ^{[ 10 ] [ 13 ]} وصف الجيران محادثاتهم معها بأنها كانت لطيفة في كثير من الأحيان، ولكنها كانت تتحول بسرعة إلى عدوانية. في 28 أكتوبر 1987، أصبحت أول شخص يُودع قسرًا في مصحة نفسية بموجب متطلبات كوتش المخففة حديثًا. ^{[ 11 ]}

نُقلت براون إلى مستشفى بيلفيو في اليوم الأول من برنامج كوتش، حيث قدمت أسماءً مستعارة استخدمتها سابقًا، منها "آن سميث" و"بيلي بوغز". استوحت براون اسم "بيلي بوغز" من بيل بوغز ، مقدم البرامج الحوارية التلفزيونية السابق في مدينة نيويورك، والذي كانت مهووسة به لسنوات، وهو الاسم الذي انتشر على نطاق واسع في التقارير الإخبارية المتعلقة بقضيتها. ^{[ 11 ] [ 15 ]} شخّص الأطباء في بيلفيو إصابتها بالفصام البارانوي، وحُقنت بدواء هالوبيريدول المضاد للذهان ومهدئ أتيفان . ^{[ 5 ]} في اليوم التالي، تواصلت براون مع اتحاد الحريات المدنية في نيويورك (NYCLU)؛ وتولى المحامي روبرت ليفي والمدير التنفيذي نورمان سيجل قضيتها. منذ البداية، حظيت القضية باهتمام إعلامي واسع. ذهبت شقيقتا براون، اللتان كانتا تبحثان عنها منذ مغادرتها المنزل، إلى بيلفيو بعد أن تعرفتا على رسوماتها التخطيطية في الأخبار. ^{[ 11 ]} تحدثوا إلى وسائل الإعلام، طالبين عدم الكشف عن هويتهم، وحثوا على التعاطف مع عائلات المشردين، وأوصوا بإيداع براون في المستشفى. ^{[ 16 ]}

بدأت محاكمة في مستشفى بيلفيو في 2 نوفمبر 1988، برئاسة القاضي روبرت ليبمان، القائم بأعمال قاضي المحكمة العليا. ^{[ 11 ]} جادل ليفي بعدم كفاية الأدلة على إصابة براون بمرض عقلي حاد، وأن سلوكياتها ربما لم تكن طبيعية أو متوافقة مع التوقعات الاجتماعية، لكنها لم تستوفِ الشرط الذي حددته قضية أوكونور ضد دونالدسون لاعتبارها تشكل خطرًا على النفس أو على الآخرين. ^{[ 5 ]} أعاد ليفي صياغة الأفعال التي قُدِّمت كدليل على مرضها العقلي، واصفًا إياها بأنها أمور يفعلها الكثير من الناس دون أن يُوصفوا بالمرضى العقليين، مثل التبول في أي مكان مناسب أو التعبير عن موقف اجتماعي أو سياسي بحرق النقود. واستدعى روبرت غولد من كلية الطب في نيويورك للإدلاء بشهادته بأن إدراك براون كان محدودًا، لكنها لم تكن تعاني من مرض عقلي حاد. ^{[ 11 ]} جادل محامي المدينة، بدعم من أربعة أطباء نفسيين من مشروع HELP ومستشفى بيلفيو، بأن مرض براون العقلي يشكل خطرًا كبيرًا على نفسها، إذ أبدت سلوكًا انتحاريًا، وكانت عدائية لدرجة التحريض على العنف، ولم تكن ترتدي ملابس كافية لمواجهة قسوة شتاء مدينة نيويورك. ^{[ 15 ]} أرادت إحدى شقيقات براون الإدلاء بشهادتها بأنها بحاجة إلى دخول المستشفى، لكن نطاق شهادتها حُدِّد بعد اعتراضات ليفي بأن شخصًا لم يرَ براون منذ سنوات لا يمكنه التحدث عن حالتها الراهنة. ^{[ 11 ]}

أدلت براون بشهادتها قائلةً إنها كانت تعيش في الشارع لأنها فضّلته على المأوى، وأن ما وُصف بأنه حديث مع نفسها كان في الواقع غناءً لنفسها، وأنها أعطت أسماءً مستعارة لتجنب شقيقاتها. وقالت إنها كانت تستخدم الرصيف كمرحاض لأنها لم تكن مسموحة باستخدام المراحيض الداخلية، وأنها مزّقت النقود التي كانت تُعطى لها لأنها لم تكن تريد أن تُسرق. ^{[ 5 ] [ 10 ]} ووصفت نفسها بأنها "محترفة" في التشرد، وطالبت بالإفراج عنها. ^{[ 5 ]} وقد غيّر وضوحها وبلاغتها على منصة الشهادة مسار النقاش العام حول دخولها المستشفى. وجادل كوتش بأن قدرة براون على عرض قضيتها بوضوح دليل على فعالية معاملة المدينة لها. ^{[ 5 ]} وفي 12 نوفمبر/تشرين الثاني 1988، أصدر القاضي ليبمان حكمًا لصالحها، وأمر بالإفراج عنها. ^{[ 14 ]} أوضح ليبمان أنه بنى حكمه بشكل أساسي على شهادة براون وسلوكها، إذ اختلفت شهادات الأطباء النفسيين اختلافًا كبيرًا لدرجة أنها لم تكن مفيدة إلى حد كبير. ^{[ 11 ] [ 14 ]} وخلص في النهاية إلى أنه بغض النظر عن صحتها العقلية، "فهي قادرة على تلبية احتياجاتها الأساسية". ^{[ 11 ]}

استأنفت إدارة كوتش القرار سريعًا، وأصدرت محكمة الاستئناف التابعة للمحكمة العليا للولاية قرارًا بوقف الإجراءات ، مما أدى إلى تأخير إطلاق سراح براون. وأصرت براون على رفضها التام لأي رعاية في مستشفى بيلفيو. وقد نُقض قرار ليبمان في الاستئناف، حيث ذكرت المحكمة أنه كان ينبغي عليه إيلاء وزن أكبر للأطباء النفسيين الذين يعالجونها، ووزن أقل لأطباء اتحاد الحريات المدنية في نيويورك الذين قيّموا حالتها فقط في "بيئة منظمة وآمنة". ^{[ 15 ]} وقُبل الاستئناف بأغلبية 3 أصوات مقابل صوتين. جادل القضاة المعارضون بأن الضرر المحتمل الذي قد تُلحقه براون بنفسها كان مجرد تكهنات لا تسمح بحرمانها من حقوقها. ^{[ 15 ]} وقدّم اتحاد الحريات المدنية في نيويورك استئنافًا. وحاولت المدينة إجبار المستشفى على تناولها الدواء، مما أدى إلى جلسة استماع أخرى أمام المحكمة العليا للولاية. أدلت فرانسين كورنوس ، وهي طبيبة نفسية مستقلة ، بشهادتها بأن براون كانت تعاني إما من الفصام أو الاكتئاب الهوسي (المعروف الآن باسم اضطراب ثنائي القطب )، وأنها قد تستفيد من العلاج الدوائي، ولكن ليس إذا كان ذلك قسريًا، لأن ذلك قد يدفعها إلى رفض جميع خدمات الصحة النفسية. ^{[ 17 ]} في 15 يناير 1988، وافق قاضي المحكمة العليا للولاية، إيرفينغ كيرشنباوم، على رأي كورنوس، وقضى بأنه لا يحق لمدينة نيويورك إجبار براون على تناول الدواء. ولعدم قدرة المدينة على توفير الدواء، أُفرج عنها من مستشفى بيلفيو في 19 يناير 1988، بعد 84 يومًا. ^{[ 11 ]} كان محامو المدينة والاتحاد الحريات المدنية في نيويورك يأملون أن تُعرّف محكمة الاستئناف بالولاية مفهوم الخطورة بشكل أفضل في سياق الإيداع القسري في المستشفى، لكن المحكمة امتنعت عن إصدار حكم لأن إطلاق سراح براون لم يعد ضروريًا. ^{[ 11 ] [ 15 ]}

بعد إطلاق سراح براون، وصفها ريك هامبسون من وكالة أسوشيتد برس بأنها "أشهر شخص بلا مأوى في أمريكا". ^{[ 10 ]} شكّل إطلاق سراحها حدثًا إعلاميًا بارزًا. في ليلة إطلاق سراحها، ظهرت في  نشرة الساعة الخامسة مساءً على قناة WNBC ،  ونشرة الساعة السادسة مساءً على قناة WCBS ،  ونشرة الساعة العاشرة مساءً على قناة WNYW . في جميع المقابلات، صرّحت بأنها بلا مأوى، وليست مريضة نفسيًا، وأنها محتجزة كـ" سجينة سياسية ". ^{[ 11 ]} خلال مقابلة WNYW، أصبح المذيع جون رولاند ، الذي كان يسكن في نفس الحي الذي تسكنه براون، عدوانيًا وتحدى وصفها لنفسها، واصفًا إياها بأنها "فوضوية" و"كارثة". ^{[ 11 ]} أدت ردود الفعل السلبية من المشاهدين إلى اعتذارها وإيقافها عن العمل لمدة خمسة أيام، مما أدى بدوره إلى ردود فعل سلبية تدافع عن رولاند. ^{[ 11 ]} وكان من بين المدافعين عنه كوتش وعمدة إليزابيث توماس دان، اللذان اتهما البرامج الإخبارية ومحامي اتحاد الحريات المدنية في نيويورك بالاستغلال. ^{[ 11 ]}

أمّن محامو براون لها مكانًا في فندق ترافيلرز، وهو مأوى للنساء اللواتي كنّ بلا مأوى، ورتبوا لها رعاية نفسية مستمرة. تلقت براون تبرعات خلال فترة قضيتها، وواصلت الظهور في البرامج الإخبارية والحوارية التلفزيونية . أُجريت معها مقابلات في برنامج 60 دقيقة ، وبرنامج دوناهو ، وبرنامج People Are Talking على قناة WCBS ، وبرنامج The Morning Show على قناة WABC . ^{[ 10 ]} بعد شهر، ألقت كلمة في فعالية بكلية الحقوق بجامعة هارفارد بعنوان "أزمة التشرد: نظرة من الشارع". ^{[ 10 ] [ 18 ]} تلقت عروضًا لكتابة الكتب والأفلام، بالإضافة إلى عروض عمل. عندما التقى الرئيس الأمريكي رونالد ريغان بالزعيم السوفيتي ميخائيل غورباتشوف في قمة موسكو في مارس 1988 ، أشار إلى قضية براون كمثال على الحقوق المدنية الأمريكية عند انتقاده لاحتجاز الاتحاد السوفيتي للمعارضين السياسيين تحت ستار علاج الأمراض العقلية . ^{[ 5 ]}

بعد أسبوعين من حادثة هارفارد، شوهدت براون وهي تتسول . أشارت مقالة في مجلة نيويورك عام ١٩٨٨ عن براون إلى أن الناس كانوا يتعرفون عليها باستمرار وينادونها، فكانت ترد عليهم أحيانًا بأدب، وأحيانًا أخرى بعدوانية. ^{[ ١١ ]} في ذلك العام، أمضت براون معظم وقتها في محطة حافلات هيئة الموانئ ، ودخلت المستشفى مرتين إضافيتين، وأُلقي القبض عليها بتهمة حيازة الهيروين. ^{[ ١٠ ]} وكان إطلاق سراحها من السجن مشروطًا بتلقيها علاجًا نفسيًا. ^{[ ٥ ]}

في عام ١٩٩١، انتقلت إلى دار رعاية جماعية خاضعة للإشراف، دون تناول أي أدوية نفسية، معتمدةً على إعانات العجز. ^{[ ١٠ ]} كانت تتجنب الصحافة، ومحاولات الصحفيين للتحدث معها كانت تسبب لها ضيقًا شديدًا. ^{[ ١٠ ]} صرّح مدير الوكالة التي تُشرف على دار الرعاية، وأحد أطباء براون النفسيين، لوكالة أسوشيتد برس، بأن الاهتمام الإعلامي المُحيط بقضيتها كان من المُحتمل أن يكون ضارًا على المدى البعيد. ^{[ ١٠ ]}

توفيت جويس براون عن عمر يناهز 58 عامًا، في 29 نوفمبر 2005. ^{[ 19 ]}

قارنت جيني كاسيندورف من نيويورك قضية براون بقضية برنارد غوتز وحادثة إطلاق النار في مترو الأنفاق عام 1984 من حيث مدى استقطابها للمدينة. شعر بعض سكان نيويورك أن الحكومة لا تملك الحق في منع أي شخص من العيش في الشارع أو إجباره على تناول الأدوية رغماً عنه؛ بينما جادل آخرون بأنه لا يمكن الاعتماد على شخص يعاني من مرض عقلي حاد غير معالج لاتخاذ قرارات سليمة لنفسه، وأنه لا ينبغي على السكان الآخرين التعامل مع السلوكيات التي أظهرها براون. ^{[ 11 ]}

في مقالٍ نُشر في مجلة ABA ، ذكر آلان بوسي أن قضية براون أثارت نقاشًا وطنيًا حول ما إذا كانت سياسات الإيداع القسري في المستشفيات تُساعد المرضى النفسيين بالفعل أم أنها تُبعدهم ببساطة عن أنظار العامة. ^{[ 5 ]} وفي مقالٍ نُشر في مجلة التمريض النفسي الاجتماعي وخدمات الصحة العقلية ، كتب ألكسندر بروكس أن هذه القضية تُمثل نقاشاتٍ أوسع نطاقًا حول كيفية رعاية المجتمعات للأشخاص الذين يُعانون من أمراض عقلية والتعامل مع التحديات التي يُواجهونها، حيث تُدافع جهاتٌ مُختلفة عن الإيداع في المؤسسات، وإلغاء الإيداع، وتعزيز الموارد مثل السكن والرعاية الصحية. ^{[ 15 ]} ووفقًا لبروكس، "ما نحتاجه... هو تقليل الدعاوى القضائية الاستعراضية وبذل المزيد من الجهود لتلبية الاحتياجات المُلحة للمرضى النفسيين المُزمنين". ^{[ 15 ]} وكتب لويس ر. ماركوس أن قضية براون "تُجسد سياسات تطبيق سياسات الصحة العقلية العامة المُثيرة للجدل والدور الذي يُمكن أن تلعبه وسائل الإعلام في هذه العملية". ^{[ 6 ]} عند تحليل القضية الأولية التي أدلى فيها براون بشهادته، أكد ماركوس أيضًا على "الدور الحاسم الذي يلعبه الإنكار في المرض العقلي"، حيث "غالبًا ما يتميز المرض العقلي الخطير بإنكار المريض لوجوده". ^{[ 6 ]}

بعد إعلان رئيس البلدية إريك آدامز عن برنامج الإيداع الإلزامي في المستشفيات عام 2022، تمت مقارنته بقضية براون. ^{[ 19 ] [ 20 ]} تعتمد سياسة آدامز على تفسيرات قانونية مماثلة لتفسيرات كوتش، حيث توسع نطاق الظروف التي يمكن فيها نقل شخص ما قسرًا إلى المستشفى لتشمل الحالات التي يبدو فيها الشخص مريضًا عقليًا ويُظهر "عدم القدرة على تلبية الاحتياجات المعيشية الأساسية، حتى في حال عدم رصد أي فعل خطير مؤخرًا". ^{[ 21 ] [ 22 ]}

• مقال في صحيفة نيويورك تايمز حول جلسة استماع كيرشنباوم والحكم الصادر فيها
• قانون الصحة العقلية لولاية نيويورك، الفصل 27، الباب ب: إدخال الأشخاص المصابين بمرض عقلي إلى المستشفى