العيش المستقل

📅 آخر تحديث: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

يُنظر إلى العيش المستقل ، من وجهة نظر مؤيديه ، على أنه فلسفة ، ومنهجية في النظر إلى المجتمع والإعاقة ، وحركة عالمية للأشخاص ذوي الإعاقة الذين يسعون إلى تكافؤ الفرص ، وتقرير المصير ، واحترام الذات . وفي سياق رعاية المسنين ، يُعتبر العيش المستقل خطوةً في سلسلة الرعاية، تليها الرعاية السكنية المدعومة .

في معظم البلدان، يزعم أنصار حركة العيش المستقل أن المفاهيم المسبقة والنظرة الطبية السائدة للإعاقة تُسهم في تكوين مواقف سلبية تجاه الأشخاص ذوي الإعاقة، إذ تُصوّرهم على أنهم مرضى، أو معيبون، أو منحرفون، أو كأشخاص يحتاجون إلى تدخل مهني، أو كعبء عليهم وعلى أسرهم. وتؤثر هذه الصور النمطية سلبًا على فرص الأشخاص ذوي الإعاقة في تكوين أسرهم، والحصول على التعليم والعمل ، مما قد يؤدي إلى معاناتهم من الفقر. ويُعدّ النموذج الاجتماعي للإعاقة بديلاً عن النموذج الطبي .

مع ازدياد عدد كبار السن، ازدادت شعبية مرافق المعيشة المستقلة كخيار للمواطنين المسنين. [ 1 ]

التاريخ في الولايات المتحدة الأمريكية

نشأت حركة العيش المستقل [ 2 ] من رحم حركة حقوق ذوي الإعاقة ، التي بدأت في ستينيات القرن الماضي. وتسعى هذه الحركة إلى استبدال مفاهيم خبراء التربية الخاصة والتأهيل، كالتكامل والتطبيع والتأهيل ، بنموذج جديد طوره ذوو الإعاقة أنفسهم. [ 3 ] كان رواد حركة العيش المستقل ومنظموها الأوائل من ذوي الإعاقات الشديدة (مثل إد روبرتس ، وهيل زوكاس ، وجوديث هيومان ، وبيج نوسيك ، وجوني لاسي ، وبيفرلي تشابمان، وليكس فريدن )، بالإضافة إلى أصدقاء وزملاء سابقين في سبعينيات القرن الماضي (جولي آن راسينو)، وداعمين من الجامعات والحكومة طوال ثمانينيات وتسعينيات القرن الماضي. كان إد روبرتس مصابًا بشلل رباعي [ 4 ]، وقد عانى من التمييز في جوانب عديدة من حياته. إلا أن نضاله من أجل القبول في المدارس هو ما اشتهر به روبرتس. في المرحلة الثانوية، مُنع روبرتس من التخرج لعدم قدرته على إكمال متطلبات التربية البدنية، إذ كان مصابًا بالشلل ويقضي معظم وقته في جهاز التنفس الصناعي . [ 5 ] واجه روبرتس أكبر تحدٍّ تعليمي له عند قبوله في الجامعة. فبعد عناءٍ طويل، رفضت جامعة كاليفورنيا في بيركلي منحه أي مساعدة مالية. فرفع دعوى قضائية ضد الجامعة للمطالبة بتوفير فرص الوصول والدمج. ورغم فوزه بالقضية، أُسكن روبرتس في عيادة الجامعة بدلًا من السكن الجامعي. ومع ازدياد عدد الطلاب ذوي الإعاقة الذين التحقوا بالجامعة وأقاموا في العيادة، تشكلت مجموعة ناشطة تُدعى "رولينج كوادر". وأسست هذه المجموعة "برنامج الطلاب ذوي الإعاقة"، وهو برنامج يُعنى بالطلاب ذوي الإعاقة ويديره أشخاصٌ من ذوي الإعاقة. [ 5 ] أدى هذا البرنامج إلى إنشاء أول مركز للمعيشة المستقلة في أمريكا، وهو "مركز بيركلي للمعيشة المستقلة". [ 6 ] ازدهرت هذه المراكز في جميع أنحاء الولايات المتحدة، وكان لها دورٌ كبير في انطلاق حركة المعيشة المستقلة التي قادها إد روبرتس. كما أدى مشروع كبير في بيركلي، كاليفورنيا، بقيادة روبرتس وآخرين في مركز الحياة المستقلة، إلى إنشاء منحدرات على جانبي شارعي تيليغراف وشاتوك، مما أدى إلى إنشاء مسار واسع للتنقل. [ 7 ]

فلسفة

لا يعني العيش المستقل أننا نريد القيام بكل شيء بأنفسنا، أو أننا لا نحتاج إلى أحد، أو أننا نحب العيش في عزلة. بل يعني أننا نطالب بنفس الخيارات والتحكم في حياتنا اليومية التي يعتبرها إخواننا وأخواتنا وجيراننا وأصدقاؤنا من غير ذوي الإعاقة أمراً مفروغاً منه. نريد أن نكبر في كنف أسرنا، وأن نذهب إلى مدرسة الحي، وأن نستخدم نفس الحافلة التي يستخدمها جيراننا، وأن نعمل في وظائف تتناسب مع تعليمنا واهتماماتنا، وأن نؤسس أسرنا الخاصة. نحن أناس عاديون نتشارك نفس الحاجة إلى الشعور بالانتماء والتقدير والمحبة. [ 8 ]

التاريخ في كندا

يمكن تتبع تاريخ كندا في الاستقلال، والحياة المنزلية، وحركة العيش المستقل إلى الثورة الصناعية في القرن التاسع عشر. [ 9 ] أحدثت الثورة الصناعية تغييرات سريعة في بنية المجتمع واقتصادات العمل المأجور وغير المأجور. [ 9 ] تغير توزيع العمل عندما هاجر عمال المزارع وعائلاتهم، الذين حلت التكنولوجيا محلهم في المزارع، من المجتمعات الريفية الصغيرة إلى المراكز الحضرية الكبيرة بحثًا عن عمل مربح في الصناعة. [ 9 ] أدى إعادة توزيع العمل الزراعي المأجور إلى الصناعة إلى نقص في الرعاية المنزلية غير المأجورة للأشخاص ذوي الإعاقة والمعالين، الذين أصبح مقدمو الرعاية لهم أيضًا مشغولين بالعمل الصناعي المأجور. [ 9 ] تعطل اقتصاد الرعاية الذي كان يُعتبر أمرًا مفروغًا منه (والذي كان سابقًا غير مأجور وتدعمه العائلات والمجتمعات الريفية الصغيرة)، وعانت المجتمعات الصناعية من مستويات متزايدة من التشرد والفقر نتيجةً لبنية اجتماعية صناعية. [ 9 ]

ضغطت المجتمعات الحضرية على الحكومات لإيجاد حل أخلاقي لمشكلة الأشخاص ذوي الإعاقة والمعالين الذين لا يتلقون الرعاية اللازمة. [ 9 ] استجابت الحكومات المحلية ببناء وتمويل مؤسسات طبية، إلا أن الرعاية المؤسسية كانت تعاني من عيوب جسيمة. [ 10 ] خلقت الرعاية المؤسسية نظامًا أبويًا وفصليًا يُضفي طابعًا طبيًا على هوية الأشخاص ذوي الإعاقة والمعالين، ويشارك بنشاط في انتهاك حقوقهم الإنسانية. [ 11 ]

في أواخر القرن العشرين، ناضلت حركة اجتماعية تُعرف باسم حركة العيش المستقل لإعادة تعريف الأشخاص ذوي الإعاقة والمعتمدين على الغير كأفراد لهم معتقدات وقيم وأحلام وهويات تتجاوز تشخيصاتهم الطبية. [ 10 ] وكان الهدف الأسمى للحركة هو تمكين الأشخاص ذوي الإعاقة والمعتمدين على الغير من اختيار الرعاية الصحية والاجتماعية والتحكم بها من خلال إعادة دمجهم في المجتمع وتوفير الرعاية لهم بدعم من الدولة. [ 10 ]

وجدت حركة العيش المستقل دعمًا كبيرًا لإلغاء المؤسسات من خلال حركة أيديولوجية أخرى تُعرف بالليبرالية الجديدة . [ 12 ] يعارض المفكرون الليبراليون الجدد تدخلات الدولة، مثل الرعاية المؤسسية، ويشجعون أنظمة تقديم الرعاية التنافسية القائمة على السوق باعتبارها حلولًا فعالة من حيث التكلفة لرعاية الأشخاص ذوي الإعاقة والمعتمدين على غيرهم. [ 12 ] [ 13 ] وبدعم من كلتا الحركتين، اكتسبت الرعاية المجتمعية شعبية كبديل أخلاقي وفعال من حيث التكلفة للرعاية المؤسسية. [ 14 ]

تزامن إلغاء المؤسسات مع ركود اقتصادي في ثمانينيات القرن العشرين. [ 10 ] وقد تم استغلال أهداف حركة العيش المستقل - الاختيار، والتحكم، والرعاية الجيدة - بشكل أساسي من قبل المُثُل النيوليبرالية المتمثلة في ضبط التكاليف، والاكتفاء الذاتي، والحد الأدنى من تدخل الدولة. [ 12 ] وجاء إلغاء المؤسسات بالتزامن مع إعادة هيكلة خدمات الصحة والرعاية الاجتماعية في جهد مُنسق لخفض الإنفاق العام وتحسين كفاءة الرعاية الرسمية. [ 13 ] وقد تم تبرير تخفيضات الخدمات بالمعتقدات النيوليبرالية التي ترى أن جميع الناس يجب أن يكونوا مستقلين، أو على الأقل أن يكون لديهم عائلات قادرة على تقديم الدعم. [ 13 ] وقد تم تنظيم الرعاية المجتمعية كحل وسط بين القيم النيوليبرالية والواقع المعيشي للأشخاص ذوي الإعاقة والمعتمدين على غيرهم من أعضاء حركة العيش المستقل. [ 13 ]

بدأ تطبيق الرعاية المنزلية، أو الرعاية المجتمعية المنزلية، في ثمانينيات القرن الماضي في معظم المقاطعات الكندية كأحد الحلول السياسية لسد الفجوة بين الرعاية المؤسسية والرعاية المجتمعية. [ 14 ] ولا يزال هذا التحول مستمرًا ومثيرًا للجدل. فالرعاية المنزلية غير مشمولة بقانون الصحة الكندي لعام 1984 ، وتميل حكومات المقاطعات والحكومة الفيدرالية إلى التنازع حول التمويل. [ 15 ] [ 14 ] وتتعرض جميع مستويات الحكومة لضغوط لترشيد الإنفاق مع الحفاظ على خدمات عادلة ومتاحة للأشخاص ذوي الإعاقة والمعتمدين على غيرهم. [ 15 ] [ 14 ] والنتيجة هي نظام هش لخدمات الرعاية المجتمعية التي تديرها المقاطعات، والتي تُقنّن الرعاية الطبية وتتجنب في الوقت نفسه معالجة القضية الاجتماعية المعقدة المتمثلة في إصلاح الرعاية المجتمعية طويلة الأجل. [ 15 ] [ 14 ] [ 11 ] يتحدث صناع السياسات الكنديون عن نموذج اجتماعي للإعاقة، ويقرون عادةً بأن هذا النموذج هو المفضل لدى الأشخاص ذوي الإعاقة. ومع ذلك، فإن الواقع السياسي للحياة المستقلة أقرب إلى نموذج يجمع بين الأيديولوجيات الطبية الحيوية والليبرالية الجديدة، متجاهلاً المحددات الاجتماعية والبيئية للقدرة. لا تزال الحياة المستقلة صعبة بالنسبة للكثيرين، ويُطرح الإيداع في المؤسسات كحل عملي مستمر لتلبية احتياجات الرعاية. ومن الملاحظ في التوجه الأيديولوجي نحو الحياة المستقلة، تسويق الرعاية المؤسسية باعتبارها حياة مستقلة في كندا في القرن الحادي والعشرين. [ 15 ] يتم التمويل من خلال مزيج لامركزي من الأنظمة الممولة من القطاع العام، والخاصة الربحية، والخاصة غير الربحية. [ 16 ] [ 12 ] بالإضافة إلى الرعاية المنزلية، تُقدم الرعاية المجتمعية من خلال مجموعة متنوعة من نماذج تقديم الخدمات، بما في ذلك المعيشة الداعمة، والمعيشة المُساعدة، والرعاية طويلة الأجل. [ 15 ] [ 16 ]

تسعى هذه الأشكال الحديثة للرعاية المؤسسية إلى تعزيز الاستقلالية في الحياة مع تقليل الرعاية المقدمة، وذلك لدعم الاحتياجات المحددة للأشخاص ذوي الإعاقة والمعتمدين على غيرهم، وللتحكم في التكاليف ضمن نظام الرعاية الرسمي. [ 16 ] قد تستوعب الأسر والمجتمعات الاحتياجات غير الملباة للأشخاص الذين تم إخراجهم من المؤسسات والذين كانوا يعتمدون على الرعاية، من خلال نظام الرعاية غير المدفوعة الأجر، [ 13 ] [ 16 ] أو تُدمج في أنظمة الرعاية الحادة والأولية القائمة، أو قد تُترك دون معالجة. [ 16 ]

في ألمانيا

على غرار محكمة راسل التي أنشأتها منظمة العفو الدولية ، نددت محكمة المعاقين بانتهاكات حقوق الإنسان للأشخاص ذوي الإعاقة. [ 17 ]

مراكز المعيشة المستقلة

في عام ١٩٧٢، أسس ناشطون في مجال حقوق ذوي الإعاقة، بقيادة إد روبرتس ، أول مركز للحياة المستقلة في بيركلي، كاليفورنيا . أُنشئت هذه المراكز لتقديم الدعم المتبادل وتقديم نماذج يحتذى بها ، ويديرها ويشرف عليها أشخاص من ذوي الإعاقة. [ ١٨ ] ووفقًا لمنهج الحياة المستقلة، فإن مثال شخص من ذوي الإعاقة، مرّ بتجربة مماثلة، قد يكون أكثر تأثيرًا من تدخلات المختصين غير ذوي الإعاقة في تحليل وضع الفرد، وتحمّل مسؤولية حياته، ووضع استراتيجيات للتأقلم.

بحسب حركة الحياة المستقلة، يُمكن للجميع - بمن فيهم ذوو الإعاقات النمائية الشديدة - اكتساب المزيد من المبادرة والتحكم في حياتهم، وذلك بفضل دعم الأقران. فعلى سبيل المثال، يُستخدم دعم الأقران في دورات مهارات الحياة المستقلة، حيث يتعلم الأشخاص الذين يعيشون مع عائلاتهم أو في مؤسسات الرعاية كيفية إدارة شؤون حياتهم اليومية استعدادًا للعيش بمفردهم.

تتوفر مجموعة أساسية من الخدمات (الخدمات الجوهرية) في جميع المراكز، إلا أن هناك بعض التباين في البرامج المقدمة، ومصادر التمويل، والكوادر، وغيرها. وبحسب الخدمات العامة المتاحة في المجتمع، قد تُساعد المراكز في الإحالة إلى خدمات الإسكان وتكييفها، أو الإحالة إلى خدمات المساعدة الشخصية، أو المساعدة القانونية . وعادةً ما تتعاون المراكز مع الحكومات المحلية والإقليمية لتحسين البنية التحتية، ورفع مستوى الوعي بقضايا الإعاقة، والضغط من أجل سنّ تشريعات تُعزز تكافؤ الفرص وتحظر التمييز . وقد أثبتت المراكز في ولايات مثل كاليفورنيا، وماساتشوستس، ونيويورك، وبنسلفانيا، وإلينوي فعاليتها في تيسير العيش المستقل للأشخاص ذوي الإعاقة، فضلاً عن تمكينهم من الدفاع عن حقوقهم، وتقديم الدعم المتبادل، والمشاركة في بناء مجتمع متماسك رغم اختلاف ظروفهم واحتياجاتهم وقدراتهم. [ 19 ]

في المملكة المتحدة، بدأ المجلس البريطاني لمنظمات الأشخاص ذوي الإعاقة (BCODP، 1981-2017) المركز الوطني للحياة المستقلة (NCIL، 1989-2011) كمشروع، والذي أصبح منظمة مستقلة منبثقة في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين قبل أن يندمج مع منظمتين أخريين لتشكيل منظمة حقوق الإعاقة في المملكة المتحدة في يناير 2012. جميع هذه المنظمات تتبنى النموذج الاجتماعي للإعاقة .

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ ديجينارو ريد، فلورنس د.؛ ستراوس، مايكل س.؛ جينكينز، سارة ر.؛ برايس، جيمي؛ هينلي، إيمي ج.؛ هيرست، جيسون م. (11 يونيو 2014). "عوائق العيش المستقل للأفراد ذوي الإعاقة وكبار السن" . تحليل السلوك في الممارسة . 7 (2): 70-77 . doi : 10.1007/s40617-014-0011-6 . PMC 4711747. PMID 27294013 .  
  2. ↑ إيلاريو، مادالينا؛ فولينبروك-هوتن، ميريام إم آر؛ مولوي، دي ويليام؛ مينديتو، إنريكا؛ إياكارينو، غيدو؛ إكلوند، باتريك (14 يونيو 2018). " الشيخوخة النشطة والصحية والعيش المستقل 2016" . مجلة أبحاث الشيخوخة . 2016 : 542183. doi : 10.1155/2016/8062079 . PMC 4545157. PMID 26346624 .  
  3. ↑ دي يونغ، جيربن (1979). "العيش المستقل: من الحركة الاجتماعية إلى النموذج التحليلي". أرشيف الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل . 60 (10): 435-446 . PMID 496597 . 
  4. ↑ ريتشارد سكوتش، www.jstor.org/stable/3350150.
  5. 1 2 نيلسن، كيم (2012). تاريخ الإعاقة في الولايات المتحدة . بوسطن، ماساتشوستس: دار بيكون للنشر. ص 38. ISBN  978-080702204-7.
  6. ↑ ريتشارد سكوتش، www.jstor.org/stable/3350150
  7. ↑ ويليامسون، بيس (26 يونيو 2012). "أرصفة الشعب" . بوم: مجلة كاليفورنيا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 سبتمبر 2014 .
  8. ↑ د. أدولف راتزكا، http://www.independentliving.org
  9. 1 2 3 4 5 6 "الثورة الصناعية" . حكومة أونتاريو . وزارة الأطفال والمجتمع والخدمات الاجتماعية في أونتاريو. 18 مارس 2018.
  10. 1 2 3 4 جالر، د. (5 فبراير 2015). "حركة حقوق ذوي الإعاقة في كندا" . الموسوعة الكندية .
  11. 1 2 ديك، إي. (28 أبريل 2014). "إلغاء المؤسساتية" .
  12. ١ ٢ ٣ ٤ باركن، ر. (٢٠١٧). "التوفيق بين التوترات: الحاجة إلى الرعاية الرسمية ورعاية العائلة/الأصدقاء مع الشعور بأنك عبء" . المجلة الكندية للشيخوخة / La Revue Canadienne du Vieillissement . ٣٦ (١): ٨١-٩٦ . doi : 10.1017/S0714980816000672 . PMID 28052791. S2CID 206277940 .  
  13. 1 2 3 4 5 دانكن، س.؛ رويتر، ل. (2006). "تحليل نقدي لسياسات أجندة ناشئة للرعاية المنزلية في إحدى المقاطعات الكندية" . الرعاية الصحية والاجتماعية في المجتمع . 14 (3): 242-253 . doi : 10.1111/j.1365-2524.2006.00616.x . PMID 16650121 . 
  14. 1 2 3 4 5 جمعية الرعاية الصحية الكندية (2009). "الرعاية المنزلية في كندا: من الهامش إلى التيار الرئيسي" (ملف PDF) .
  15. 1 2 3 4 5 كامبانيلا، د.؛ باور، س.س. (6 نوفمبر 2013). "من سيء إلى أسوأ: رعاية المسنين المقيمين في ألبرتا" (ملف PDF) . معهد باركلاند .
  16. 1 2 3 4 5 فاراداي، ف. (15 أبريل 2020). "إعادة ضبط الوضع الطبيعي: المرأة، والعمل اللائق، واقتصاد الرعاية المجزأ في كندا" (ملف PDF) .
  17. ↑ محكمة المعاقين على موقع disabilityworld.org، مؤرشف بتاريخ 23 نوفمبر 2010 في Wayback Machine ، تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 يناير 2012
  18. ↑ لوسيرو، آدم ك. "العيش المستقل لذوي الإعاقة وكبار السن" . كبار السن . تم الاطلاع عليه في 2 يوليو 2016 .
  19. ↑ فليشر، دوريس (2001). حركة حقوق ذوي الإعاقة . فيلادلفيا: مطبعة جامعة تمبل. ISBN 1-56639-812-6.