الرعاية الصحية الموجهة للمستهلك

📅 آخر تحديث: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة
الرعاية الصحية في الولايات المتحدة
برامج الصحة الحكومية
التغطية الصحية الخاصة
قانون إصلاح الرعاية الصحية
State level reform
Municipal health coverage
  • v
  • t
  • e

الرعاية الصحية الموجهة للمستهلك ( CDHC )، أو خطط الرعاية الصحية الموجهة للمستهلك ( CDHP )، تشير إلى نوع من خطط التأمين الصحي التي تسمح لأصحاب العمل أو الموظفين باستخدام الأموال قبل الضريبة للمساعدة في دفع النفقات الطبية غير المغطاة بخطة الرعاية الصحية الخاصة بهم. ترتبط هذه الخطط بحسابات التوفير الصحية (HSA)، أو حسابات تعويضات الرعاية الصحية (HRAs)، أو حسابات الدفع الطبي المماثلة . يحتفظ المستخدمون بأي رصيد غير مستخدم أو "يُعاد تدويره" في نهاية العام لزيادة الأرصدة المستقبلية أو للاستثمار في النفقات المستقبلية. إنها خطة صحية عالية الخصم ذات أقساط أرخص ولكن نفقات أعلى من الجيب، وبالتالي يُنظر إليها على أنها وسيلة فعالة من حيث التكلفة للشركات لتوفير الرعاية الصحية لموظفيها. [1]

في هذا النظام، يتم دفع تكاليف الرعاية الصحية أولاً من خلال تخصيص مبلغ من المال يقدمه صاحب العمل في حساب التوفير الصحي أو حساب إدارة الموارد البشرية. بمجرد استنفاد تكاليف الرعاية الصحية لهذا المبلغ، يدفع المستهلك تكاليف الرعاية الصحية حتى يتم الوصول إلى المبلغ المستقطع، وبعد هذه النقطة، يعمل بشكل مشابه لخطة PPO النموذجية . بمجرد الوصول إلى الحد الأقصى للدفع من الجيب، تدفع خطة الرعاية الصحية جميع التكاليف الإضافية. [2]

تخضع خطط CDHC لأحكام قانون الرعاية الميسرة ، الذي ينص على وجوب تغطية المطالبات الروتينية أو مطالبات صيانة الصحة، دون مشاركة في التكاليف (مدفوعات مشتركة أو تأمين مشترك أو خصومات) للمريض.

ويقترح المؤيدون أن هذه الخطط من شأنها أن تزيد من متغيرات السوق الحرة في نظام الرعاية الصحية، الأمر الذي من شأنه أن يعزز المنافسة، وهو ما من شأنه بدوره أن يخفض الأسعار ويحفز تحسين الخدمات. ويزعم المنتقدون أن هذه الخطط من شأنها أن تدفع الأقل ثراءً وتعليماً إلى تجنب الرعاية الصحية اللازمة والمناسبة بسبب العبء المالي.

خلفية

نشأت خطط الرعاية الصحية الموجهة للمستهلك في الولايات المتحدة في أواخر تسعينيات القرن العشرين. وقد تم تطويرها كنموذج أعمال للمشاريع الصحية. وقد تم تصميمها لإشراك المستهلكين بشكل أكثر مباشرة في مشترياتهم من الرعاية الصحية. وقد جعل النموذج المفاهيمي الأولي المعلومات المتعلقة بالتكلفة والجودة متاحة للمستهلك، وعادة من خلال الإنترنت.

يرى المؤيدون أن حسابات التوفير الصحية هي وسيلة لجعل الرعاية الصحية أكثر تكلفة ويمكن الوصول إليها في الولايات المتحدة [ بحاجة لمصدر ]

في نوفمبر/تشرين الثاني 2003، أقر الكونجرس قانون تحسين وتحديث برنامج الرعاية الطبية ، الذي تضمن أحكاماً تهدف إلى تحفيز شعبية هذه الخطط، ووقع عليه الرئيس بوش في ديسمبر/كانون الأول 2003. وقد وسع القانون نطاق حسابات التوفير الطبية، فأعاد تسميتها بحسابات التوفير الصحية، وأوجد حوافز ضريبية لتشجيع تبني خطط الرعاية الصحية ذات الخصم المرتفع. وتم تمكين البنوك من إنشاء حسابات التوفير الصحية، التي تقدم فائدة معفاة من الضرائب لحامليها، الذين يمكنهم بعد ذلك سحب الأموال معفاة من الضرائب لدفع النفقات المؤهلة. وللتأهل للحصول على حساب التوفير الصحي، يتعين على المشتري أيضاً أن يكون لديه خطة تأمين صحي مؤهلة ذات خصم مرتفع. بمرور الوقت، يُسمح للمشاركين بالمساهمة في حساب التوفير أكثر (تراكميًا) مما هو مطلوب للوفاء بخصمهم السنوي لعام معين (على الرغم من أن الحدود السنوية للمساهمات قبل الضريبة [بخلاف خيار تحويل حساب التقاعد الفردي لمرة واحدة] أقل بكثير من الخصم السنوي)، وتتراكم أي أجزاء غير مستخدمة من الحساب دون عقوبة ضريبية طالما يتم استخدام الأموال فقط للنفقات الطبية المؤهلة. [3] دخلت التحسينات الإضافية على حسابات التوفير الصحية حيز التنفيذ في عام 2007. [4] أدى الجمع بين الإعفاءات الضريبية على أقساط التأمين وحساب التوفير الصحي بالإضافة إلى الإعانة الضريبية لدفع أقساط التأمين الكارثية للأفراد ذوي الدخل المنخفض إلى تعزيز شعبية هذه الخطط.

بحلول أبريل 2007، كان نحو 4.5 مليون أمريكي مسجلين في حسابات التوفير الصحية؛ وكان أكثر من ربع هؤلاء غير مؤمن عليهم سابقًا. [5] فقط الأشخاص المسجلون في خطط صحية ذات خصم مرتفع مؤهلون للحصول على حسابات التوفير الصحية. وهناك نوع آخر من الحسابات في نموذج الرعاية الصحية الذي يقوده المستهلك وهو ترتيبات تعويض الرعاية الصحية (HRAs)، والتي يمولها صاحب العمل، والتي يتلقى فيها أصحاب العمل المزايا الضريبية. وهذه الحسابات متاحة للأشخاص الذين لا يتأهلون للحصول على حسابات التوفير الصحية. [2]

وتشمل البلدان الأخرى التي لديها خبرة في هذا النوع من التأمين الصحي الصين وتايوان وسنغافورة وجنوب أفريقيا . [ بحاجة لمصدر ]

شعبية

بحلول عام 2007، كان ما يقدر بنحو 3.8 مليون عامل أمريكي، أي حوالي 5% من القوى العاملة المغطاة، مسجلين في خطط مدفوعة بالمستهلك. ووفقًا لدراسة أجرتها مؤسسة كايزر فاميلي ، فقد عرضت حوالي 10% من الشركات مثل هذه الخطط على عمالها . [6] في عام 2010، كان لدى 13% من المستهلكين في برامج التأمين الصحي التي يرعاها الموظفون خطط صحية مدفوعة بالمستهلك. [7] في عام 2016، كان 29% من الموظفين مشمولين بخطط صحية مدفوعة بالمستهلك. [8]

وفقًا للخبير الاقتصادي جون سي جودمان ، "في النموذج الذي يقوده المستهلك، يشغل المستهلكون الدور الأساسي في اتخاذ القرار بشأن الرعاية الصحية التي يتلقونها". يشير جودمان إلى دراسة أجرتها شركة ماكينزي والتي وجدت أن مرضى CDHC كانوا أكثر عرضة بمرتين من المرضى في الخطط التقليدية للسؤال عن التكلفة وأكثر عرضة بثلاث مرات لاختيار خيار علاج أقل تكلفة، وكان المرضى المزمنون أكثر عرضة بنسبة 20٪ لاتباع أنظمة العلاج بعناية. [9]

في عام 2014، عندما يتم تنفيذ أجزاء كبيرة من قانون حماية المريض والرعاية الميسرة في الولايات المتحدة، قد تصبح الخطط ذات الخصم المرتفع ومفهوم الرعاية الصحية الموجهة للمستهلك أكثر شعبية. وعلى الرغم من أن الإعانات الضريبية الفيدرالية الجديدة ستساعد في خفض أسعار التأمين الصحي للعديد من المستهلكين، فمن المتوقع أن يفكر الأفراد والأسر غير المؤهلين في حسابات التوفير الصحية (HSA) إذا لم يكن لديهم تغطية برعاية صاحب العمل. [ بحاجة لمصدر ] [ بحاجة لتحديث ]

تأثير

قام باحثون في كلية كارلسون للإدارة بجامعة مينيسوتا ( ستيفن ت. بارينتي )، [10] وجامعة هارفارد (ميريديث روزنثال)، [11] وجامعة إلينوي في شيكاغو (أنتوني لو ساسو)، [12] [13] وتجربة التأمين الصحي RAND [14] بفحص نتائج الخطط التي يقودها المستهلك. بالإضافة إلى أبحاثهم الخاصة، قدمت شركات التأمين الصحي Aetna ، [15] [16] [17] و Humana [18] و UnitedHealth Group [19] جميعها بيانات مطالباتهم الخاصة لتحليلات مستقلة من قبل معهد تكلفة الرعاية الصحية. [20]

تعتبر تجربة التأمين الصحي التي أجرتها مؤسسة راند (1974-1982) "واحدة من أفضل الدراسات التجريبية في العلوم الاجتماعية التي أجريت على الإطلاق". [ 14 ] وبشكل عام، خلصت معظم الدراسات، بدءًا من دراسة مؤسسة راند، إلى أن زيادة التكاليف (المدفوعات المشتركة والخصومات) على المريض تقلل من استهلاك الرعاية الصحية، ولكنها تقلل من استهلاك الرعاية المناسبة وغير المناسبة، ويكون التخفيض أكبر بالنسبة للمرضى من ذوي الدخل المنخفض. [21] أفاد جوزيف نيوهاوس ، في تلخيصه لدراسة مؤسسة راند، أن الزيارات إلى الأطباء والمستشفيات تنخفض مع زيادة تقاسم التكاليف، "على الرغم من أن مثل هذه التخفيضات بالنسبة للأسر ذات الدخل المنخفض قللت من استخدامها للخدمات المفيدة وكذلك غير الضرورية، وقد قُدِّر أنها أدت إلى زيادة معدلات الوفاة بسبب الأمراض التي يمكن الوقاية منها". [22]

ومع ذلك، يعارض المؤيدون هذه النتائج بدراسات تشير إلى أن مراكز الرعاية الصحية الموجهة للمستهلكين تتمتع بجاذبية واسعة، وتوفر خيارًا جديدًا لغير المؤمن عليهم، وتؤدي إلى حوافز جديدة للأشخاص ليكونوا أكثر انخراطًا في إدارة صحتهم. [ بحاجة لمصدر ] وجدت إحدى الدراسات أن مستويات واتجاهات استخدام الخدمات الوقائية والفحص من قبل المسجلين في خطط الرعاية الصحية الموجهة للمستهلكين (CDHPs) كانت مماثلة لتلك الخاصة بالمسجلين في خطط منظمة مقدمي الخدمات المفضلين (PPO). وخلص المؤلفون إلى أن "الأشخاص المسجلين في خطط الرعاية الصحية الموجهة للمستهلكين مثل أولئك الذين درسناهم لا يستخدمون الخدمات الوقائية بدرجة أكبر من أولئك المسجلين في خطط PPO التقليدية". [23]

وقد درست مؤسسة كايزر فاميلي كيف تغطي خطط الرعاية الصحية الموجهة للمستهلك الحمل. ووجدت اختلافات واسعة في تقاسم التكاليف. فقد تواجه النساء الحوامل تكاليف باهظة من جيوبهن الخاصة في ظل خطط الرعاية الصحية الموجهة للمستهلك، وخاصة عندما تنشأ مضاعفات. وفي أحد السيناريوهات، قد يبلغ سعر الحمل المعقد، مع الإصابة بسكري الحمل، والولادة المبكرة، والولادة القيصرية، والرعاية المركزة لحديثي الولادة، 287000 دولار. وفي ظل بعض خطط الرعاية الصحية الموجهة للمستهلك، قد تبلغ التكلفة التي تتحملها الأسرة 6000 دولار، وهو أقل من بعض السياسات التقليدية. ولكن في ظل خطط الرعاية الصحية الأخرى الموجهة للمستهلك، قد تصل التكلفة التي تتحملها الأسرة إلى 21000 دولار. [24]

رضا المستهلك

كانت نتائج دراسات رضا العملاء فيما يتعلق بخطط الرعاية الصحية الموجهة للمستهلك مختلطة. ففي حين وجدت دراسة استقصائية أجرتها جمعية الصليب الأزرق والدرع الأزرق في عام 2005 رضا واسع النطاق بين عملاء حسابات التوفير الصحية، [25] توصلت دراسة استقصائية نشرتها شركة تاورز بيرين الاستشارية لمزايا الموظفين في عام 2007 إلى النتيجة المعاكسة؛ حيث وجدت أن الموظفين المسجلين حاليًا في مثل هذه الخطط كانوا أقل رضا بشكل ملحوظ عن العديد من عناصر خطة المزايا الصحية مقارنة بالمسجلين في خطط المزايا الصحية التقليدية. [26] [ مصدر غير أساسي مطلوب ]

يقول بعض المحللين السياسيين إن رضا المرضى لا يعكس جودة الرعاية الصحية. طلب ​​الباحثون في مؤسسة RAND ووزارة شؤون المحاربين القدامى من 236 مريضًا مسنًا من خطتين للرعاية المدارة في عام 2005 تقييم الرعاية التي يتلقونها، ثم فحصوا الرعاية في السجلات الطبية، كما ورد في Annals of Internal Medicine . لم يتم العثور على أي ارتباط. قال جون تي تشانج، من جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس، المؤلف الرئيسي للدراسة: "من السهل الحصول على تقييمات المرضى للرعاية الصحية والإبلاغ عنها، لكنها لا تقيس بدقة الجودة الفنية للرعاية الطبية". [27] [28] [29]

شفافية السعر والجودة

تشتهر أسواق الرعاية الصحية بنقص شفافية الأسعار ، مما يؤثر على أسعار الرعاية الصحية في الولايات المتحدة . لا يستطيع المستهلكون اتخاذ قرارات الرعاية الصحية بناءً على التكلفة بسبب نقص السوق الحرة ، وهو النظام الذي تكون فيه شفافية الأسعار ضرورية. [30] لا يمكن لخطط الرعاية الصحية المدفوعة مقدمًا تقليل تكاليف الرعاية الصحية بشكل فعال دون قدرة المستهلكين على مقارنة الأسعار قبل الاستخدام. [31] [32]

في حين أصبحت أدوات تقدير التكلفة متاحة كجزء من اتجاه واسع النطاق نحو تكنولوجيا الصحة التي يقودها المستهلك في الولايات المتحدة ، إلا أنها غالبًا لا تستخدم أسعارًا فعلية متفاوض عليها وتفتقر إلى معلومات الجودة. [33] وعلى العكس من ذلك، حاولت بعض الشركات مثل MyMedicalShopper معالجة المشكلة من خلال مشاركة تقديرات الأسعار المتفاوض عليها جنبًا إلى جنب مع درجات الجودة.

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ "فهم خطط الرعاية الصحية الموجهة للمستهلكين (CDHPs)". Paychex . 2019-07-02 . تم الاسترجاع في 2021-09-20 .
  2. ^ "الرعاية الصحية الموجهة للمستهلك: ما هي، وماذا تعني للموظفين وأصحاب العمل؟" (PDF) . مكتب إحصاءات العمل . تم الاسترجاع في 30 أبريل 2019 .
  3. ^ "2010 Publication 969" (PDF) . وزارة الخزانة الأمريكية – مصلحة الضرائب الداخلية. 2011-01-14 . تم الاسترجاع في 2011-05-02 .
  4. ^ "الرئيس بوش يوقع على مشروع قانون لجعل الرعاية الصحية أكثر يسراً ويسراً" (بيان صحفي). وزارة الخزانة الأمريكية. 2006-12-20. مؤرشف من الأصل في 2007-07-10 . تم الاسترجاع في 2007-07-10 .
  5. ^ "4.5 مليون مسجل في خطط حسابات التوفير الصحية" (بيان صحفي). خطط التأمين الصحي في أمريكا. 2007-04-02. مؤرشف من الأصل في 2009-02-01 . تم الاسترجاع في 2007-07-10 . التعداد الكامل متاح على http://www.ahipresearch.org.
  6. ^ استطلاع سنوي حول مزايا الرعاية الصحية لصاحب العمل 2007 محفوظ في 15 سبتمبر 2007 على موقع Wayback Machine ، مؤسسة عائلة كايزر، 11 سبتمبر 2007، تاريخ الوصول 28 أكتوبر 2007
  7. ^ هافيلاند، أميليا م.؛ ماركيز، م. سوزان؛ ماكدفيت، رولاند د.؛ سود، نيراج (1 مايو 2012). "نمو خطط الرعاية الصحية الموجهة للمستهلكين إلى نصف جميع التأمين الذي ترعاه جهة العمل يمكن أن يوفر 57 مليار دولار سنويًا". الشؤون الصحية . 31 (5): 1009-1015. doi :10.1377/hlthaff.2011.0369. PMID  22566440.
  8. ^ "خطط الرعاية الصحية الموجهة للمستهلك: خطوة في الاتجاه الصحيح". صحيفة The Fiscal Times . تم الاسترجاع في 30 أبريل 2019 .
  9. ^ جودمان، جون سي. (2006). "الرعاية الصحية الموجهة للمستهلك". موجز سياسة معهد الشبكات المالية، جامعة ولاية إنديانا . doi :10.2139/ssrn.985572. SSRN  985572.
  10. ^ "eHealthPlan.org". كلية كارلسون للإدارة، جامعة مينيسوتا . تم الاسترجاع في 10 يوليو 2007 .
  11. ^ روزنثال، ميريديث؛ ميلستين، أرنولد (2004). "إيقاظ رعاية المستهلك للفوائد الصحية: انتشار وتمايز نماذج خطط الرعاية الصحية الجديدة". أبحاث الخدمات الصحية . 39 (4ص2): 1055-1070. doi :10.1111/j.1475-6773.2004.00273.x. ISSN  1475-6773. PMC 1361053. PMID 15230911.  تم الاسترجاع في 9 نوفمبر 2021 . 
  12. ^ جابل، جون ر.؛ لو ساسو، أنتوني ت.؛ رايس، توماس (يوليو 2002). "خطط الرعاية الصحية الموجهة للمستهلك: هل أصبحت أكثر من مجرد كلام الآن؟". الشؤون الصحية . ملحق حصري على الويب: W395–407. doi :10.1377/hlthaff.w2.395. ISSN  0278-2715. PMID  12703601. تم الاسترجاع في 9 نوفمبر 2021 .
  13. ^ ساسو، أنتوني ت. لو؛ هلمشين، لورينز أ.؛ كايستنر، روبرت (2010). "تأثيرات خطط الرعاية الصحية الموجهة للمستهلك على إنفاق الرعاية الصحية". مجلة المخاطر والتأمين . 77 (1): 85-103. doi :10.1111/j.1539-6975.2009.01346.x. ISSN  0022-4367. JSTOR  20685291. S2CID  154745779. تم الاسترجاع في 9 نوفمبر 2021 .
  14. ^ ab Chen, Alice; Goldman, Dana (31 October 2016). "إنفاق الرعاية الصحية: الاتجاهات التاريخية والاتجاهات الجديدة". المراجعة السنوية للاقتصاد . 8 (1): 291–319. doi : 10.1146/annurev-economics-080315-015317 . ISSN  1941-1383. S2CID  154901081. تم الاسترجاع في 9 نوفمبر 2021 .
  15. ^ فورمانز، فانيسا (19 أغسطس/آب 2005). "إيتنا تكشف عن الرسوم التي يتقاضاها الأطباء بالفعل". صحيفة وول ستريت جورنال / بيتسبرغ بوست جازيت . تم الاسترجاع في 9 نوفمبر/تشرين الثاني 2021 .
  16. ^ كوفمان، ويندي (19 أغسطس 2005). "تفاصيل موقع Aetna Pilot عن الرسوم المدفوعة للأطباء". NPR . تم الاسترجاع في 9 نوفمبر 2021 .
  17. ^ "علامات مشجعة لخطط الرعاية الصحية الموجهة للمستهلك". AETNA . تم الاسترجاع في 9 نوفمبر 2021 .
  18. ^ Gauthier, Anne K.; Clancy, Carolyn M. (28 June 2004). "Consumer-Driven Health Care-Beyond Rhetoric with Research and Experience: Consumer-Driven Health Care". Health Services Research . 39 (4p2): 1049–1054. doi :10.1111/j.1475-6773.2004.00272.x. PMC 1361052 . 
  19. ^ "تقرير مجموعة UnitedHealth Group يفيد بأن العملاء يختارون خطط الرعاية الصحية المدفوعة مقدمًا بوتيرة سريعة". Dark Daily . 22 سبتمبر 2006 . تم الاسترجاع في 9 نوفمبر 2021 .
  20. ^ Gruessner, Vera (14 سبتمبر 2016). "Consumer-Driven Health Plans Reduce Medical Care Utilization". HealthPayerIntelligence . تم الاسترجاع في 9 نوفمبر 2021 .
  21. ^ ديفيس، كارين (2004). "الرعاية الصحية الموجهة للمستهلك: هل ستحسن أداء النظام الصحي؟". أبحاث الخدمات الصحية . 39 (4 أجزاء 2): 1219-1234. doi :10.1111/j.1475-6773.2004.00284.x. ISSN  0017-9124. PMC 1361064. PMID  15230922 . 
  22. ^ Newhouse JP (2004). "خطط الرعاية الصحية الموجهة للمستهلك وتجربة التأمين الصحي RAND". Health Affairs . 23 (6): 107–13. doi : 10.1377/hlthaff.23.6.107 . PMID  15584103.
  23. ^ Rowe JW, Brown-Stevenson T, Downey RL, Newhouse JP (2008). "تأثير خطط الرعاية الصحية الموجهة للمستهلك على استخدام خدمات الوقاية والأمراض المزمنة". Health Affairs . 27 (1): 113–20. doi :10.1377/hlthaff.27.1.113. PMID  18180485.
  24. ^ رعاية الأمومة وخطط الرعاية الصحية الموجهة للمستهلك، مؤرشف من الأصل في 27 سبتمبر 2007 على موقع واي باك مشين ، مؤسسة عائلة كايزر، يونيو 2007.
  25. ^ "تشير الدراسات الاستقصائية إلى أن المستهلكين سعداء بعروض حسابات الادخار الصحية، لكنهم يريدون بعض التغييرات في الحسابات الوصائية". HSA Finder.com . أكتوبر 2005. مؤرشف من الأصل في 2007-04-15 . تم الاسترجاع في 2019-12-04 .
  26. ^ "بدون النهج الصحيح والتنفيذ، يمكن تقويض فعالية خطط الرعاية الصحية القائمة على الحسابات على المدى الطويل، كما تظهر الأبحاث التي أجرتها شركة تاورز بيرين" (بيان صحفي). تاورز بيرين. 2007-05-22 . تم الاسترجاع في 2007-07-10 . بالمقارنة مع المشاركين في خطط الرعاية الصحية التقليدية، فإن أعضاء ABHP أقل ارتياحًا لمستوى المخاطر المالية التي تعرضهم لها خطتهم، وأقل احتمالية لفهم كيفية عمل الخطة، وأقل تفضيلاً لمدى سهولة استخدام الخطة، وأقل تفضيلاً لوضوح التواصل حول تغيير المزايا وأقل رضا عن العناصر الأساسية لخططهم.
  27. ^ Wessel, David (2006-09-07). "في الرعاية الصحية، نظرية المستهلك تفشل". Capital . Wall Street Journal . تم الاسترجاع في 2007-07-10 .
  28. ^ "دراسة أجرتها مؤسسة راند وجدت أن تقييمات المرضى لرعايتهم الطبية لا تعكس الجودة الفنية لرعايتهم" (بيان صحفي). مؤسسة راند . 1 مايو 2016.
  29. ^ Chang JT, Hays RD, Shekelle PG, et al. (مايو 2006). "التقييمات العالمية للمرضى لرعايتهم الصحية لا ترتبط بالجودة الفنية لرعايتهم". Annals of Internal Medicine . 144 (9): 665–72. doi :10.7326/0003-4819-144-9-200605020-00010. PMID  16670136. S2CID  53091172.
  30. ^ "هل تتمتع الولايات المتحدة بنظام رعاية صحية "سوق حرة"؟". The Tennessean . تم الاسترجاع في 30 أبريل 2019 .
  31. ^ سود، نيراج؛ فاغنر، زاكاري؛ هوكفيلدت، بيتر؛ هافيلاند، أميليا (2013). "التسوق حسب الأسعار في خطط الرعاية الصحية الموجهة للمستهلك". منتدى اقتصاديات الصحة والسياسة . 16 (1): 35-53. doi :10.1515/fhep-2012-0028. PMC 4204109. PMID  25342936 . 
  32. ^ كالوجيروبولوس، جورج؛ فاولر، شاندون (21 يونيو/حزيران 2018). "شفافية الرعاية الصحية تستحق جهدًا حزبيًا جادًا". RealClearHealth .
  33. ^ "تحقيق الشفافية في الرعاية الصحية". www.modernhealthcare.com . تم الاسترجاع في 2019-05-18 .
  • "حسابات التوفير الصحية". وزارة الخزانة الأميركية. 15 أغسطس/آب 2011.
  • "تأثير خطط الرعاية الصحية الموجهة للمستهلك على تكاليف الرعاية الصحية: نظرة فاحصة على الخطط التي تتضمن حسابات تعويضات الرعاية الصحية". دراسة السياسة العامة، الأكاديمية الأمريكية للخبراء الاكتواريين ، يناير/كانون الثاني 2004
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Consumer-driven_healthcare&oldid=1235104268"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate