اضطراب انخفاض الرغبة الجنسية

يُعتبر اضطراب انخفاض الرغبة الجنسية ( HSDD )، أو نقص الرغبة الجنسية ، أو كبت الرغبة الجنسية ( ISD )، أحيانًا خللًا وظيفيًا جنسيًا ، ويتسم بانعدام أو غياب الخيالات الجنسية والرغبة في ممارسة النشاط الجنسي ، وفقًا لتقييم الطبيب. ولكي يُعتبر هذا اضطرابًا، يجب أن يُسبب ضيقًا شديدًا أو صعوبات في العلاقات الشخصية، وألا يُعزى بشكل أفضل إلى اضطراب نفسي آخر، أو تعاطي مخدرات (سواء كانت قانونية أو غير قانونية)، أو حالة طبية أخرى. الشخص المصاب باضطراب انخفاض الرغبة الجنسية لا يبدأ النشاط الجنسي، ولا يستجيب لرغبة شريكه فيه. ^{[ 1 ]} يُصيب هذا الاضطراب حوالي 10% من النساء قبل انقطاع الطمث في الولايات المتحدة، أي ما يُقارب 6 ملايين امرأة. ^{[ 2 ]}

في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5) ، تم تقسيم اضطراب نقص الرغبة الجنسية (HSDD) إلى اضطراب انخفاض الرغبة الجنسية لدى الذكور [ ^{3 ] واضطراب} الاهتمام/الإثارة الجنسية لدى الإناث ^{[ 4 ]} . أُدرج لأول مرة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الثالث (DSM-III) تحت اسم اضطراب كبح الرغبة الجنسية ^{[ 5 ]} ، ولكن تم تغيير الاسم في الإصدار الثالث المنقح (DSM-III-R). تشمل المصطلحات الأخرى المستخدمة لوصف هذه الظاهرة النفور الجنسي واللامبالاة الجنسية ^{[ 1 ]} . ومن المصطلحات غير الرسمية أو العامية البرود الجنسي ^[⁶^] .

الأسباب

لا يُعدّ انخفاض الرغبة الجنسية وحده كافيًا لتشخيص اضطراب نقص الرغبة الجنسية (HSDD)، وذلك لأنّ تشخيص هذا الاضطراب يتطلب أن يُسبب انخفاض الرغبة الجنسية ضيقًا شديدًا وصعوبات في العلاقات الشخصية، وأن لا يُعزى هذا الانخفاض إلى اضطراب آخر مُدرج في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM) أو إلى مشكلة طبية عامة. لذا، يصعب تحديد السبب الدقيق لاضطراب نقص الرغبة الجنسية، ولكن من الأسهل وصف بعض أسباب انخفاض الرغبة الجنسية.

على الرغم من وجود أنواع أكثر من الناحية النظرية من اضطراب الرغبة الجنسية المنخفضة لدى الرجال، إلا أنه عادة ما يتم تشخيص الرجال بنوع واحد فقط من الأنواع الفرعية الثلاثة.

مدى الحياة/عام: الرجل لديه رغبة ضئيلة أو معدومة في التحفيز الجنسي (مع شريك أو بمفرده) ولم يسبق له أن شعر بها قط.
مكتسب/معمم: كان لدى الرجل سابقًا اهتمام جنسي بشريكته الحالية، لكنه يفتقر إلى الاهتمام بالنشاط الجنسي، سواء كان ذلك مع شريك أو بشكل منفرد.
مكتسب/ظرفي: كان الرجل مهتمًا جنسيًا بشريكته الحالية سابقًا، ولكنه الآن يفتقر إلى الاهتمام الجنسي بهذه الشريكة، ولكنه يرغب في التحفيز الجنسي (أي بمفرده أو مع شخص آخر غير شريكته الحالية).

على الرغم من صعوبة التمييز بين هذه الأنواع أحيانًا، إلا أنها لا تشترك بالضرورة في السبب نفسه. فسبب انخفاض الرغبة الجنسية المزمن/العام غير معروف. أما في حالة انخفاض الرغبة الجنسية المكتسب/العام، فتشمل الأسباب المحتملة مشاكل صحية/طبية متنوعة، ومشاكل نفسية، وانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون أو ارتفاع مستويات هرمون البرولاكتين . تشير إحدى النظريات إلى أن الرغبة الجنسية تُنظَّم من خلال توازن بين العوامل المثبطة والمحفزة. ^{[ 7 ]} ويُعتقد أن هذا التوازن يُعبَّر عنه عبر النواقل العصبية في مناطق محددة من الدماغ. لذا، قد يكون انخفاض الرغبة الجنسية ناتجًا عن اختلال التوازن بين النواقل العصبية ذات النشاط المحفز، مثل الدوبامين والنورأدرينالين، والنواقل العصبية ذات النشاط المثبط، مثل السيروتونين . ^{[ 8 ]} كما يمكن أن يكون انخفاض الرغبة الجنسية أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية. أما في حالة انخفاض الرغبة الجنسية المكتسب/الظرفي، فتشمل الأسباب المحتملة صعوبة العلاقة الحميمة ، ومشاكل في العلاقة الزوجية ، والإدمان الجنسي ، والأمراض المزمنة لدى شريكة الرجل. إلا أن الأدلة على هذه الأسباب محل شك. تستند بعض الأسباب المزعومة لانخفاض الرغبة الجنسية إلى أدلة تجريبية، بينما تستند أخرى إلى الملاحظة السريرية فقط. ^{[ 9 ]} وفي كثير من الحالات، يكون سبب انخفاض الرغبة الجنسية غير معروف. ^{[ 10 ]}

يُعتقد أن بعض العوامل قد تكون من أسباب انخفاض الرغبة الجنسية لدى النساء. وكما هو الحال لدى الرجال، يمكن أن تُسبب مشاكل طبية ونفسية مختلفة (مثل اضطرابات المزاج) أو ارتفاع مستويات هرمون البرولاكتين هذا الاضطراب. ويُعتقد أن هرمونات أخرى تلعب دورًا أيضًا. بالإضافة إلى ذلك، يُعتقد أن عوامل مثل مشاكل العلاقات أو التوتر قد تكون من أسباب انخفاض الرغبة الجنسية لدى النساء. ووفقًا لدراسة حديثة تناولت الاستجابات العاطفية وجذب الانتباه للمثيرات الجنسية لدى النساء المصابات وغير المصابات بانخفاض الرغبة الجنسية، لا يبدو أن النساء المصابات بهذا الاضطراب لديهن ارتباط سلبي بالمثيرات الجنسية، بل ارتباط إيجابي أضعف من النساء غير المصابات. ^[¹¹^]

وجدت إحدى الدراسات أن ثلث النساء المتحولات جنسيًا بعد الجراحة يعانين من اضطراب نقص الرغبة الجنسية. ولم يُعثر على أي دليل يُشير إلى أن هذا الاضطراب لدى النساء المتحولات جنسيًا ناتج عن نقص هرمون التستوستيرون الحر. ^[¹²^] وقد ثبت أن هرمون البروجسترون يُخفف بعض أعراض اضطراب نقص الرغبة الجنسية لدى النساء المتحولات جنسيًا، وكذلك العلاجات الهرمونية الأخرى .

تشخبص

في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الإصدار الخامس (DSM-5) ، يُعرَّف اضطراب انخفاض الرغبة الجنسية لدى الذكور بأنه "نقص مستمر أو متكرر (أو غياب) في الأفكار أو التخيلات الجنسية/الإيروتيكية والرغبة في النشاط الجنسي"، وذلك وفقًا لتقييم الطبيب مع مراعاة عمر المريض وسياقه الثقافي. ^{[ 3 ]} أما اضطراب الاهتمام/الإثارة الجنسية لدى الإناث فيُعرَّف بأنه "انعدام أو انخفاض ملحوظ في الاهتمام/الإثارة الجنسية"، ويتجلى في ثلاثة أعراض على الأقل من الأعراض التالية: انعدام أو قلة الاهتمام بالنشاط الجنسي، انعدام أو قلة الأفكار الجنسية، انعدام أو قلة محاولات بدء النشاط الجنسي أو الاستجابة لمبادرة الشريك، انعدام أو قلة المتعة/الإثارة الجنسية في 75-100% من التجارب الجنسية، انعدام أو قلة الاهتمام الجنسي بالمثيرات الإيروتيكية الداخلية أو الخارجية، وانعدام أو قلة الإحساس بالأعضاء التناسلية/غير التناسلية في 75-100% من التجارب الجنسية. ^{[ 4 ]}

في كلا التشخيصين، يجب أن تستمر الأعراض لمدة ستة أشهر على الأقل، وأن تُسبب ضيقًا ذا دلالة سريرية، وألا يكون سببها حالة أخرى. إن مجرد انخفاض الرغبة الجنسية لدى الشخص مقارنةً بشريكه لا يكفي للتشخيص. كما أن تعريف الشخص لنفسه بانعدام الرغبة الجنسية مدى الحياة على أنه لا جنسية يمنع التشخيص. ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}

علاج

الاستشارة

يُعدّ اضطراب نقص الرغبة الجنسية، كغيره من الاضطرابات الجنسية، حالةً يُعالج فيها الأشخاص في سياق علاقة عاطفية. نظريًا، يُمكن تشخيص اضطراب نقص الرغبة الجنسية وعلاجه دون وجود علاقة عاطفية. مع ذلك، تُعتبر الحالة العاطفية العامل الأكثر دلالةً على الضيق النفسي لدى النساء ذوات الرغبة الجنسية المنخفضة، ويُعدّ الضيق النفسي شرطًا أساسيًا لتشخيص اضطراب نقص الرغبة الجنسية. ^{[ 13 ]} لذا، من الشائع أن يخضع كلا الشريكين للعلاج.

عادةً، يحاول المعالج إيجاد سبب نفسي أو بيولوجي لانخفاض الرغبة الجنسية. إذا كان السبب عضويًا، فقد يحاول المعالج علاجه. إذا اعتقد المعالج أن السبب نفسي، فقد يوصي بالعلاج. وإلا، يركز العلاج عادةً على مشاكل العلاقة والتواصل، وقد يشمل تحسين التواصل (اللفظي وغير اللفظي)، والتواصل الجنسي ، والعمل على تعزيز العلاقة الحميمة غير الجنسية، أو التثقيف الجنسي. أحيانًا تنشأ المشاكل بسبب تصورات غير واقعية لدى الأفراد عن الجنس الطبيعي، وشعورهم بعدم التوافق معها، وهذا أحد أسباب أهمية التثقيف. إذا اعتقد المعالج أن جزءًا من المشكلة ناتج عن التوتر، فقد يوصي بتقنيات للتعامل معه بفعالية أكبر. من المهم أيضًا فهم سبب كون انخفاض الرغبة الجنسية مشكلة في العلاقة، لأن الشريكين قد يربطان الجنس بمعانٍ مختلفة دون أن يدركا ذلك. ^{[ 14 ]}

في حالة الرجال، قد يعتمد العلاج على نوع اضطراب نقص الرغبة الجنسية. من غير المرجح زيادة مستوى الرغبة الجنسية لدى الرجل المصاب باضطراب نقص الرغبة الجنسية المزمن/العام. بدلاً من ذلك، قد ينصب التركيز على مساعدة الزوجين على التكيف. في حالة الاضطراب المكتسب/العام، من المرجح وجود سبب بيولوجي يمكن للطبيب معالجته. أما في حالة الاضطراب المكتسب/الظرفي، فقد يُستخدم نوع من العلاج النفسي، ربما مع الرجل بمفرده أو مع شريكته. ^{[ 9 ]}

دواء

موافقة

كان فليبانسرين أول دواء معتمد من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج اضطراب نقص الرغبة الجنسية لدى النساء قبل انقطاع الطمث. وقد أثار اعتماده جدلاً واسعاً، وخلصت مراجعة منهجية إلى أن فوائده محدودة. ^{[ 15 ]} أما الدواء الآخر الوحيد المعتمد في الولايات المتحدة لعلاج اضطراب نقص الرغبة الجنسية لدى النساء قبل انقطاع الطمث فهو بريميلانوتيد ، وذلك في عام 2019. ^{[ 2 ]}

استخدام خارج نطاق الاستخدام المعتمد

يُعدّ تناول مكملات التستوستيرون فعالاً على المدى القصير. ^{[ 16 ]} ومع ذلك، فإن سلامته على المدى الطويل غير واضحة. ^{[ 16 ]}

تاريخ

يُشتق مصطلح "البرود الجنسي" لوصف الخلل الجنسي من نصوصٍ دينيةٍ من العصور الوسطى وبداية العصر الحديث تتناول السحر. كان يُعتقد أن الساحرات قادرات على إلقاء تعاويذ على الرجال تجعلهم غير قادرين على الانتصاب. ^{[ 17 ]} لم يُوصف مصطلح "البرود الجنسي" للنساء إلا في أوائل القرن التاسع عشر، وتوجد أدبياتٌ واسعةٌ حول ما كان يُعتبر مشكلةً خطيرةً إذا لم ترغب المرأة في ممارسة الجنس مع زوجها. ركزت العديد من النصوص الطبية بين عامي 1800 و1930 على البرود الجنسي لدى النساء، معتبرةً إياه مرضًا جنسيًا . ^{[ 18 ]}

وضعت المحللة النفسية الفرنسية الأميرة ماري بونابرت نظرية حول البرود الجنسي، واعتبرت نفسها مصابة به. ^{[ 19 ]} بالإضافة إلى ذلك، في الطبعة الثالثة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-III)، ذُكر البرود الجنسي والعجز الجنسي كتسميات بديلة لانخفاض الإثارة الجنسية. ^{[ 20 ]}

في عام ١٩٧٠، نشر ماسترز وجونسون كتابهما " القصور الجنسي البشري " ^{[ ٢١ ]} ، واصفين فيه الاضطرابات الجنسية، إلا أن هذه الاضطرابات اقتصرت على تلك المتعلقة بوظيفة الأعضاء التناسلية، مثل سرعة القذف وضعف الانتصاب لدى الرجال، وانعدام النشوة الجنسية والتشنج المهبلي لدى النساء. قبل بحث ماسترز وجونسون، كان يُعتقد أن النشوة الجنسية لدى المرأة تنشأ أساسًا من تحفيز المهبل، وليس البظر. ونتيجة لذلك، جادلت النسويات بأن "البرود الجنسي" كان يُعرّف من قِبل الرجال بأنه "عدم قدرة المرأة على الوصول إلى النشوة المهبلية". ^{[ ٢٢ ]}

بعد صدور هذا الكتاب، ازداد الإقبال على العلاج الجنسي خلال سبعينيات القرن العشرين. وتشير التقارير الواردة من معالجين جنسيين إلى وجود أشخاص يعانون من انخفاض الرغبة الجنسية منذ عام ١٩٧٢ على الأقل، إلا أن تصنيف هذه الحالة كاضطراب محدد لم يتم إلا في عام ١٩٧٧. ^{[ ٢٣ ]} في ذلك العام، اقترح المعالجان الجنسيان هيلين سينغر كابلان وهارولد ليف، كلٌ على حدة، استحداث فئة خاصة للأشخاص الذين يعانون من انخفاض الرغبة الجنسية أو انعدامها. أطلق ليف عليها اسم "الرغبة الجنسية المكبوتة"، بينما أطلقت عليها كابلان اسم "الرغبة الجنسية الخاملة". وكان الدافع الرئيسي وراء ذلك هو أن النماذج السابقة للعلاج الجنسي كانت تفترض وجود مستويات معينة من الاهتمام الجنسي بالشريك، وأن المشاكل كانت ناتجة فقط عن خلل في وظائف الأعضاء التناسلية أو قلق الأداء، وأن العلاجات القائمة على هذه المشاكل كانت غير فعالة للأشخاص الذين لا يشعرون بالرغبة الجنسية تجاه شركائهم. ^{[ ٢٤ ]} في العام التالي، ١٩٧٨، قدم ليف وكابلان معًا اقتراحًا إلى فريق عمل الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين المعني بالاضطرابات الجنسية، والذي كان كل من كابلان وليف عضوين فيه، وذلك لإدراجه ضمن الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-III). تمت إضافة تشخيص كبت الرغبة الجنسية (ISD) إلى الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM) عند نشر الطبعة الثالثة في عام 1980. ^{[ 25 ]}

لفهم هذا التشخيص، من المهم إدراك السياق الاجتماعي الذي نشأ فيه. ففي بعض الثقافات، يُعتبر انخفاض الرغبة الجنسية أمرًا طبيعيًا، بينما تُعدّ الرغبة الجنسية المرتفعة مشكلة. على سبيل المثال، قد تكون الرغبة الجنسية أقل لدى سكان شرق آسيا مقارنةً بالسكان الأوروبيين الكنديين/الأمريكيين. ^{[ 26 ]} وفي ثقافات أخرى، قد يكون الوضع معكوسًا. فبعض الثقافات تسعى جاهدةً لكبح الرغبة الجنسية، بينما تسعى ثقافات أخرى لإثارتها. وتعتمد مفاهيم المستويات "الطبيعية" للرغبة الجنسية على الثقافة، ونادرًا ما تكون محايدة. في سبعينيات القرن الماضي، سادت رسائل ثقافية قوية مفادها أن الجنس مفيد للصحة، وأن "كلما زاد كان أفضل". وفي هذا السياق، كان الأشخاص الذين لم يكونوا مهتمين بالجنس بشكل اعتيادي، والذين ربما لم يروا في السابق أن هذا الأمر يُمثل مشكلة، أكثر عرضةً للشعور بأن هذا الوضع يحتاج إلى حل. وربما شعروا بالغربة بسبب الرسائل السائدة حول الجنس، وتزايد إقبال الناس على معالجي الجنس الذين يشكون من انخفاض الرغبة الجنسية. وفي هذا السياق تحديدًا، ظهر تشخيص اضطراب الرغبة الجنسية. ^{[ 27 ]}

في مراجعة الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الثالث (DSM-III-R)، المنشورة عام ١٩٨٧، تم تقسيم اضطراب نقص الرغبة الجنسية (ISD) إلى فئتين: اضطراب انخفاض الرغبة الجنسية واضطراب النفور الجنسي (SAD). ^{[ ٢٨ ]} يتمثل الأول في انعدام الاهتمام بالجنس، بينما يتمثل الثاني في النفور المرضي منه. إضافةً إلى هذا التقسيم، فإن أحد أسباب هذا التغيير هو أن اللجنة المعنية بمراجعة الاضطرابات النفسية الجنسية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الثالث المنقح (DSM-III-R)، رأت أن مصطلح "مكبوت" يوحي بسبب نفسي ديناميكي (أي أن مقومات الرغبة الجنسية موجودة، لكن الشخص، لسبب ما، يكبت رغبته الجنسية). أما مصطلح "انخفاض الرغبة الجنسية" فهو أقل دقة، ولكنه أكثر حيادية فيما يتعلق بالسبب. ^{[ ٢٩ ]} وقدّر الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الثالث المنقح (DSM-III-R)، أن حوالي ٢٠٪ من السكان يعانون من اضطراب نقص الرغبة الجنسية (HSDD). ^{[ 30 ]} في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-IV) (1994)، تمت إضافة المعيار الذي يتطلبه التشخيص "ضيق ملحوظ أو صعوبة في العلاقات الشخصية".

صنّف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الإصدار الخامس (DSM-5)، الصادر عام 2013، اضطراب نقص الرغبة الجنسية (HSDD) إلى اضطراب انخفاض الرغبة الجنسية لدى الرجال واضطراب الاهتمام/الإثارة الجنسية لدى النساء . وقد تم هذا التمييز لأن الرجال يُبلغون عن رغبة جنسية أكثر حدة وتكرارًا من النساء. ^{[ 3 ]} ووفقًا للوري بروتو ، يُعد هذا التصنيف أفضل من نظام تصنيف DSM-IV للأسباب التالية: (1) يعكس حقيقة أن الرغبة والإثارة تميلان إلى التداخل، (2) يُميّز بين النساء اللواتي يفتقرن إلى الرغبة قبل بدء النشاط الجنسي، ولكنهن مُستعدات لبدء النشاط الجنسي أو يُبادرن به لأسباب أخرى غير الرغبة، والنساء اللواتي لا يشعرن بالإثارة الجنسية أبدًا، (3) يأخذ في الاعتبار التباين في الرغبة الجنسية. علاوة على ذلك، فإن اشتراط وجود ستة أعراض للتشخيص يُساعد على تجنب اعتبار الانخفاضات التكيفية في الرغبة الجنسية حالة مرضية. ^[³¹^]^[³²^]

نقد

عام

لقد تعرض اضطراب نقص الرغبة الجنسية، كما هو محدد حاليًا في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، لانتقادات تتعلق بالوظيفة الاجتماعية لهذا التشخيص.

يمكن اعتبار اضطراب نقص الرغبة الجنسية جزءًا من تاريخ تسييس الطب للجنسانية بهدف تعريف الجنسانية الطبيعية. ^{[ 33 ]} كما تم دراسته ضمن "إطار أوسع للاهتمام التاريخي بإشكالية الرغبة الجنسية". ^{[ 34 ]}
تعرض اضطراب نقص الرغبة الجنسية (HSDD) لانتقادات بسبب تصنيفه الاختلافات الطبيعية في الحياة الجنسية على أنها مرضية، وذلك لعدم وضوح معايير الطبيعية. ^{[ 35 ]} ويعود هذا الغموض جزئيًا إلى عدم وجود تعريفات إجرائية واضحة لمصطلحي "مستمر" و"متكرر" . ^{[ 26 ]}
قد يُسهم اضطراب نقص الرغبة الجنسية في تصنيف اللاجنسيين كمرضى ، مع أن افتقارهم للرغبة الجنسية قد لا يكون عيبًا. ^{[ 36 ]} ولهذا السبب، ضغط بعض أفراد مجتمع اللاجنسيين على مجتمع الصحة النفسية العامل على الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) للتمييز بين انخفاض الرغبة الجنسية كاضطراب واللاجنسية كتوجه جنسي. ^{[ 37 ]}

وتركز الانتقادات الأخرى بشكل أكبر على القضايا العلمية والسريرية.

يُعد اضطراب نقص الرغبة الجنسية مجموعة متنوعة من الحالات ذات أسباب عديدة، ولذلك فهو لا يعدو كونه نقطة انطلاق للأطباء لتقييم الأشخاص. ^{[ 38 ]}
لقد وُجهت انتقادات لشرط أن يُسبب انخفاض الرغبة الجنسية ضيقًا أو صعوبات في العلاقات الشخصية. إذ زُعم أنه غير مُجدٍ سريريًا، لأنه إذا لم يُسبب أي مشاكل، فلن يلجأ الشخص إلى الطبيب. ^{[ 38 ]} ويمكن القول إن هذا المعيار (لجميع الاضطرابات الجنسية، بما في ذلك اضطراب نقص الرغبة الجنسية) يُقلل من المصداقية العلمية للتشخيصات، أو أنه يُخفي نقص البيانات حول ما يُعتبر وظيفة جنسية طبيعية. ^{[ 39 ]}
كما أن شرط الضيق النفسي يتعرض للانتقاد لأن مصطلح "الضيق النفسي" يفتقر إلى تعريف واضح. ^{[ 40 ]}

وصف بعض منتقدي اضطراب انخفاض الرغبة الجنسية هذا الاضطراب بأنه نوع من اللاجنسية غير المتوافقة مع الذات في بعض الحالات، مشيرين إلى أنه يُضفي طابعًا مرضيًا على نقص الرغبة الجنسية. ^[⁴¹^] قد يعاني الشخص اللاجنسي من ضيق نفسي نتيجةً لفرضية التوجه الجنسي السائد ، مما قد يستوفي شروط التشخيص. ^[⁴²^] يمكن وصف وصف الأدوية غير الضرورية للأشخاص اللاجنسيين المصابين باضطراب انخفاض الرغبة الجنسية بأنه علاج تحويلي، لذا يجب حثّ الفرد على فحص سبب معاناته. ^[⁴³^]

تقييم المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (المملكة المتحدة)

لا يعترف المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية باضطراب انخفاض الرغبة الجنسية كاضطراب ، ويستند هذا الحكم إلى مقال نُشر في مجلة أخلاقيات الطب جاء فيه أن "اضطراب انخفاض الرغبة الجنسية مثال نموذجي لحالة رعتها شركات الأدوية لتهيئة السوق لعلاج محدد". ^{[ 44 ]}^{[ 45 ]}

معايير DSM-IV

قبل نشر الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، وُجهت انتقادات لمعايير الإصدار الرابع (DSM-IV) لعدة أسباب. فقد اقتُرح إضافة معيار المدة، لأن فقدان الرغبة الجنسية خلال الشهر الماضي أكثر شيوعًا بكثير من فقدانها لمدة ستة أشهر. ^{[ 46 ]} وبالمثل، اقتُرح معيار التكرار (أي أن تكون أعراض انخفاض الرغبة موجودة في 75% أو أكثر من اللقاءات الجنسية). ^{[ 47 ]}^{[ 48 ]}

يستند الإطار الحالي لاضطراب نقص الرغبة الجنسية (HSDD) إلى نموذج خطي للاستجابة الجنسية البشرية، طوره ماسترز وجونسون وعدّله كابلان، ويتألف من الرغبة والإثارة والنشوة. وترتكز الاختلالات الجنسية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM) على مشاكل في مرحلة واحدة أو أكثر من هذه المراحل. ^{[ 14 ]} وقد ادّعت العديد من الانتقادات الموجهة لإطار DSM-IV للاختلالات الجنسية بشكل عام، واضطراب نقص الرغبة الجنسية بشكل خاص، أن هذا النموذج يتجاهل الاختلافات بين الجنسانية لدى الذكور والإناث. كما استندت بعض الانتقادات إلى عدم كفاية إطار DSM-IV في التعامل مع المشاكل الجنسية لدى الإناث.

تتزايد الأدلة التي تشير إلى وجود اختلافات جوهرية بين الحياة الجنسية للذكور والإناث. فمستوى الرغبة الجنسية يختلف اختلافًا كبيرًا بين الإناث، وهناك بعض الإناث اللاتي يُعتبرن قادرات جنسيًا على أداء وظائفهن الجنسية، لكنهن لا يشعرن برغبة جنسية فعلية، ومع ذلك يستجبن بشكل جيد في سياقات يجدنها مقبولة. وقد أُطلق على هذا النوع من الرغبة اسم "الرغبة الاستجابية" في مقابل الرغبة التلقائية. ^{[ 14 ]}
إن التركيز على الجوانب الفسيولوجية فقط يتجاهل العوامل الاجتماعية والاقتصادية والسياسية، بما في ذلك العنف الجنسي وعدم الحصول على الرعاية الصحية الجنسية أو التثقيف الجنسي في جميع أنحاء العالم، مما يؤثر على النساء وصحتهن الجنسية. ^{[ 49 ]}
إن التركيز على الجانب الفسيولوجي يتجاهل سياق العلاقة في الحياة الجنسية على الرغم من أن هذا غالباً ما يكون سبباً للمشاكل الجنسية. ^{[ 49 ]}
قد يؤدي التركيز على التباين في الرغبة بين الشريكين إلى وصف الشريك الأقل رغبةً بأنه "غير متوافق"، لكن المشكلة الحقيقية تكمن في الاختلاف بين الشريكين. ^{[ 40 ]} ومع ذلك، يميل تقييم الرغبة داخل العلاقة الزوجية إلى أن يكون نسبيًا. أي أن الأفراد يُصدرون أحكامهم بمقارنة مستوى رغبتهم بمستوى رغبة شريكهم. ^{[ 47 ]}
إن المشاكل الجنسية التي تشكو منها النساء غالباً لا تتناسب مع إطار DSM-IV للاضطرابات الجنسية. ^{[ 49 ]}
قد يكون نظام التصنيف الفرعي في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-IV) أكثر ملاءمة لأحد الجنسين من الآخر. ^{[ 9 ]}
تشير الأبحاث إلى وجود نسبة عالية من الأمراض المصاحبة بين اضطراب نقص الرغبة الجنسية واضطراب الإثارة الجنسية لدى النساء . لذلك، قد يكون التشخيص الذي يجمع بين الاثنين (كما فعل الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس) أكثر ملاءمة. ^{[ 50 ]}

انظر أيضاً

مراجع

1 2 "انخفاض الرغبة الجنسية" . المركز الطبي بجامعة ميريلاند . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2017-07-01 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2026-02-10 .
1 2 فريليك، مارسيا. "إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توافق على دواء جديد لزيادة الرغبة الجنسية لدى النساء قبل انقطاع الطمث" . ميدسكيب . ويب إم دي ذ.م.م. تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 يونيو 2019 .
١ ٢ ٣ ٤ الجمعية الأمريكية للطب النفسي، محررة. (٢٠١٣). "اضطراب انخفاض الرغبة الجنسية لدى الذكور، ٣٠٢.٧١ (F٥٢.٠)". الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الخامسة . دار النشر الأمريكية للطب النفسي. الصفحات ٤٤٠-٤٤٣ .
١ ٢ ٣ الجمعية الأمريكية للطب النفسي، محررة. (٢٠١٣). "اضطراب الاهتمام/الإثارة الجنسية لدى الإناث، ٣٠٢.٧٢ (F٥٢.٢٢)". الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الخامسة . دار النشر الأمريكية للطب النفسي. الصفحات ٤٣٣-٤٣٧ .
↑ الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ( الطبعة الثالثة). واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 1980.
↑ مونجاك، دينيس، وباميلا كانو. "نظرة عامة على نتائج علاج البرود الجنسي: آثار العلاج وفعاليته." الطب النفسي الشامل 17.3 (1976): 401-413.
↑ جانسن، إي.؛ بانكروفت، ج. (2006). "نموذج التحكم المزدوج: دور الكبت والإثارة الجنسية في الاستثارة والسلوك الجنسي". في جانسن، إي. (محرر). علم النفس الفيزيولوجي للجنس . بلومنجتون، إنديانا: مطبعة جامعة إنديانا.
↑ كلايتون إيه إتش (يوليو 2010). "الفيزيولوجيا المرضية لاضطراب انخفاض الرغبة الجنسية لدى النساء". المجلة الدولية لأمراض النساء والتوليد . 110 (1): 7-11 . doi : 10.1016 / j.ijgo.2010.02.014 . PMID 20434725. S2CID 29172936 .
1 2 3 موريس، ويليام (2007). "اضطرابات الرغبة الجنسية لدى الرجال". في ليبلوم، ساندرا (محررة). مبادئ وممارسة العلاج الجنسي ( الطبعة الرابعة). نيويورك: مطبعة جيلفورد.
↑ بالون، ريتشارد (2007). "نحو تصنيف مُحسَّن للاضطرابات الجنسية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس" . مجلة تايمز للطب النفسي . 24 (9). مؤرشف من الأصل بتاريخ 2012-04-02 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2008-06-19 .
↑ براور م، فان ليوين م، جانسن إي، نيوهوس إس كيه، هايمان جيه آر، لان إي (سبتمبر 2011). "المعالجة الانتباهية والعاطفية للمثيرات الجنسية لدى النساء المصابات باضطراب انخفاض الرغبة الجنسية". أرشيف السلوك الجنسي . 41 (4): 891-905 . doi : 10.1007/s10508-011-9820-7 . hdl : 2066/103054 . PMID 21892693. S2CID 20673697 .
^ إيلوت ، إي. دي كويبير، G .؛ دي سوتر، ص. جيجس، L.؛ فان تروتسنبرج، م.؛ هيلينز، ج.؛ كوفمان، JM. روبنز، ر. t'Sjoen، G. (4 مايو 2008). "الرغبة الجنسية ناقصة النشاط لدى النساء المتحولات جنسياً: الانتشار والارتباط بمستويات هرمون التستوستيرون" . المجلة الأوروبية للغدد الصماء . 158 (3): 393-399 . دوى : 10.1530 / EJE-07-0511 . PMID 18299474 – عبر www.academia.edu.
↑ روزن آر سي، شيفرين جيه إل، مونز بي يو، أودوم دي إم، روسو بي إيه، يوهانس سي بي (يونيو 2009). "عوامل مرتبطة بالضيق الشخصي ذي الصلة بالجنس لدى النساء ذوات الرغبة الجنسية المنخفضة". مجلة الطب الجنسي . 6 (6): 1549-1560 . doi : 10.1111/j.1743-6109.2009.01252.x . PMID 19473457 .
1 2 3 باسون، روزماري (2007). "اضطرابات الرغبة/الإثارة الجنسية لدى النساء". في ليبلوم، ساندرا (محررة). مبادئ وممارسة العلاج الجنسي ( الطبعة الرابعة). نيويورك: مطبعة جيلفورد.
↑ جاسبرز، ل؛ فيس، ف؛ برامر، و.م؛ وآخرون . (1 أبريل 2016). "فعالية وسلامة فليبانسرين لعلاج اضطراب انخفاض الرغبة الجنسية لدى النساء: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للطب الباطني . 176 (4): 453-462 . doi : 10.1001/jamainternmed.2015.8565 . PMID 26927498 .
1 2 وايرمان، إم إي؛ آرلت، دبليو؛ باسّون، آر؛ وآخرون . (أكتوبر 2014). "العلاج بالأندروجين لدى النساء: إعادة تقييم: دليل الممارسة السريرية لجمعية الغدد الصماء" . مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 99 (10): 3489-510 . doi : 10.1210/jc.2014-2260 . PMID 25279570 .
↑ كرايل، بيتر؛ مور، أليسون (2011). البرود الجنسي: تاريخ فكري . باسينجستوك: بالغراف ماكميلان. ISBN 978-0-230-30345-4.
↑ كرايل، بيتر؛ مور، أليسون (مايو 2010). "البرود الجنسي في نهاية القرن التاسع عشر: مفهوم مراوغ وواسع". مجلة تاريخ الجنسانية . 19 (2): 243-261 . doi : 10.1353/sex.0.0096 . PMID 20617591. S2CID 40019141 .
↑ مور، أليسون (أبريل 2009). "إعادة تحديد موقع بظر ماري بونابرت". دراسات نسوية أسترالية . 24 (60): 149-165 . doi : 10.1080/08164640902852373 . S2CID 144885177 .
↑ الجمعية الأمريكية للطب النفسي (1980). "الاضطرابات النفسية الجنسية". الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الثالثة . واشنطن العاصمة: دار النشر الأمريكية للطب النفسي. الصفحات 278، 279]. ISBN 978-0521315289.
↑ ماسترز، ويليام؛ جونسون، فيرجينيا (1970). العجز الجنسي البشري . بوسطن: ليتل براون. ISBN 9780700001934.
↑ كويدت، أ. (1970). "أسطورة النشوة المهبلية". في: إسكوفير، ج. (محرر). الثورة الجنسية . نيويورك: دار ثاندرز ماوث للنشر. ص 100-109 . ISBN 978-1-56025-525-3.
↑ إيرفين، جانيس (2005). اضطرابات الرغبة . فيلادلفيا: مطبعة جامعة تمبل. ص 265.
↑ كابلان، هيلين سينغر (1995). اضطرابات الرغبة الجنسية . نيويورك: مجموعة تايلور وفرانسيس. الصفحات 1-2 ، 7.
↑ كابلان 1995 ، الصفحات 7-8
1 2 بروتو إل إيه، تشيك إتش إم، رايدر إيه جي، غورزالكا بي بي، سيل بي (ديسمبر 2005). "التثاقف والوظيفة الجنسية لدى النساء الآسيويات". أرشيف السلوك الجنسي . 34 (6): 613-626 . doi : 10.1007/s10508-005-7909-6 . PMID 16362246. S2CID 1950609 .
↑ ليبلوم، ساندرا؛ روزن، ريموند (1988). اضطرابات الرغبة الجنسية . مطبعة جيلفورد. ص 1.
↑ إيرفين 2005 ، ص 172
↑ أبفيلباوم، برنارد (1988). "منظور تحليلي للأنا حول اضطرابات الرغبة". في: ليبلوم، ساندرا؛ روزن، ريموند (محرران). اضطرابات الرغبة الجنسية . مطبعة جيلفورد.
↑ "اضطراب انخفاض الرغبة الجنسية". الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الثالثة المنقحة . الجمعية الأمريكية لعلم النفس. 1987.
↑ بروتو، ل. أ. (2010). " معايير التشخيص في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية لاضطراب انخفاض الرغبة الجنسية لدى النساء". مجلة أرشيف السلوك الجنسي . 39 (2): 221-239 . doi : 10.1007/s10508-009-9543-1 . PMID 19777334. S2CID 207089661 .
↑ بروتو، ل. أ. (يونيو 2010). "معايير التشخيص في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية لاضطراب انخفاض الرغبة الجنسية لدى الرجال". مجلة الطب الجنسي . 7 (6): 2015-2030 . doi : 10.1111/j.1743-6109.2010.01860.x . PMID 20929517 .
↑ إيرفين 2005 ، الصفحات 175-176
↑ فلور، جاسينت (2016). "مشكلة الاختلال الجنسي وتقنيات الذات في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية". تاريخ الطب النفسي . 27 (3): 320-335 . doi : 10.1177/0957154X16644391 . PMID 27118809. S2CID 22230667 .
↑ فلور، جاسينت (2013). "اضطراب الرغبة الجنسية الناقصة واللاجنسية: مسألة أدوات". علم النفس والجنسانية . 4 (2): 152-166 . doi : 10.1080/19419899.2013.774163 . S2CID 143534388 .
↑ براوز ن ، غراهام سي إيه (يونيو 2007). "اللاجنسية: التصنيف والخصائص" (ملف PDF) . أرشيف السلوك الجنسي . 36 (3): 341-356 . doi : 10.1007/s10508-006-9142-3 . PMID 17345167. S2CID 12034925. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 2008-10-02.
↑ تشايلدز، دان (15 يناير 2009). "اللاجنسيون يطالبون باعتراف أكبر" . abcnews.go.com . ABC News . تم الاطلاع عليه في 11 يناير 2022 .
1 2 بانكروفت ج، غراهام سي إيه، ماكورد سي (2001) . "تصور المشكلات الجنسية لدى النساء". مجلة العلاج الجنسي والزواجي . 27 (2): 95-103 . doi : 10.1080/00926230152051716 . PMID 11247236. S2CID 27270983 .
↑ ألتوف، إس . إي. (2001). "ضيقي الشخصي إزاء إدراج الضيق الشخصي". مجلة العلاج الجنسي والزواجي . 27 (2): 123-125 . doi : 10.1080/00926230152051761 . PMID 11247205. S2CID 34503285 .
1 2 بانكروفت ج، غراهام سي إيه، ماكورد سي (2001). " تصور المشكلات الجنسية لدى النساء" . مجلة العلاج الجنسي والزواجي . 27 (2): 95-103 . doi : 10.1080/00926230152051716 . PMID 11247236. S2CID 27270983 . {{cite journal}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
↑ مارغولين، ل. (2023). "لماذا يُعتبر غياب/انخفاض الرغبة الجنسية اضطرابًا نفسيًا (باستثناء المرضى الذين يُعرّفون أنفسهم بأنهم لا جنسيون)؟" . علم النفس والجنسانية . 14 (4): 720-733 . doi : 10.1080/19419899.2023.2193575 . S2CID 257700590 .
↑ بروتو إل، يول إم إيه، غورزالكا بي (2015). "اللاجنسية: شكل متطرف من اضطراب الرغبة الجنسية؟". مجلة الطب الجنسي . 12 (3): 646-660 . doi : 10.1111/jsm.12806 . PMID 25545124. S2CID 257700590 .
↑ "العلاج التحويلي: تقييم للأدلة ودراسة نوعية" . مكتب المساواة الحكومي. 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 يناير 2024 .
↑ "اضطراب انخفاض الرغبة الجنسية: اختراع مرض لتسويق انخفاض الرغبة الجنسية" . المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية. 30 سبتمبر 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 يوليو 2021 .
↑ ميكسيل، أنطوني؛ يانشار، إيلينا؛ فوغ-بيرمان، أدريان (30 سبتمبر 2015). "اضطراب انخفاض الرغبة الجنسية: اختراع مرض لتسويق انخفاض الرغبة الجنسية" . مجلة أخلاقيات الطب . 41 (10): 859-862 . doi : 10.1136/medethics-2014-102596 . PMID 26124287. S2CID 24775389. تاريخ الاسترجاع: 6 يوليو 2021 .
↑ ميتشل كيه آر، ميرسر سي إتش (سبتمبر 2009). "انتشار انخفاض الرغبة الجنسية بين النساء في بريطانيا: العوامل المرتبطة به". مجلة الطب الجنسي . 6 (9): 2434-2444 . doi : 10.1111/j.1743-6109.2009.01368.x . PMID 19549088 .
1 2 بالون ر (2008) . "معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية للخلل الجنسي: الحاجة إلى التغيير". مجلة العلاج الجنسي والزواجي . 34 (3): 186-197 . doi : 10.1080/00926230701866067 . PMID 18398759. S2CID 29366808 .
↑ سيغريفز ر، بالون ر، كلايتون أ (2007). "مقترح لتغييرات في معايير تشخيص الاختلالات الجنسية". مجلة الطب الجنسي . 4 (3): 567-580 . doi : 10.1111/j.1743-6109.2007.00455.x . PMID 17433086 .
1 2 3 تيفير إل، هول إم، تافريس سي (2002). "ما وراء الخلل الوظيفي: نظرة جديدة على المشاكل الجنسية لدى النساء". مجلة العلاج الجنسي والزواجي . 28 (ملحق 1): 225-232 . doi : 10.1080/00926230252851357 . PMID 11898706. S2CID 43844652 .
↑ غراهام، كاليفورنيا (سبتمبر 2010). "معايير التشخيص في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية لاضطراب الإثارة الجنسية لدى الإناث" . مجلة أرشيف السلوك الجنسي . 39 (2): 240-255 . doi : 10.1007/s10508-009-9535-1 . PMID 19777335. S2CID 39028930 .

للمزيد من القراءة

كرايل، بيتر؛ مور، أليسون (2011). البرود الجنسي: تاريخ فكري . باسينجستوك: بالغراف ماكميلان. ISBN 978-0-230-30345-4.
كرايل، بيتر؛ مور، أليسون (مايو 2010). "البرود الجنسي في نهاية القرن التاسع عشر: مفهوم مراوغ وواسع". مجلة تاريخ الجنسانية . 19 (2): 243-261 . doi : 10.1353/sex.0.0096 . PMID 20617591. S2CID 40019141 .
مور، أليسون (نوفمبر 2009). "البرود الجنسي، النوع الاجتماعي، والسلطة في التاريخ الثقافي الفرنسي - من جان فوكوني إلى ماري بونابرت". دراسات ثقافية فرنسية . 20 (4): 331-349 . doi : 10.1177/0957155809344155 . S2CID 145773398 .
مور، أليسون (2009). "اختراع اللاجنسي: وضع البرود الجنسي في تاريخ الجنسانية وفي الفكر النسوي". التاريخ والحضارة الفرنسية . 2 : 181-192 .
مونتغمري، ك.أ. (يونيو 2008). " اضطرابات الرغبة الجنسية" . الطب النفسي (إيدجمونت) . 5 (6): 50-55 . PMC 2695750. PMID 19727285 .
باسون، ر؛ ليبلوم، س؛ بروتو، ل؛ وآخرون . (ديسمبر 2003). "إعادة النظر في تعريفات الخلل الجنسي لدى النساء: الدعوة إلى التوسع والمراجعة". مجلة الطب النفسي الجسدي لأمراض النساء والتوليد . 24 (4): 221-229 . doi : 10.3109/01674820309074686 . PMID 14702882. S2CID 4780569 .
وارنوك، جيه جيه (2002) . "اضطراب انخفاض الرغبة الجنسية لدى الإناث: علم الأوبئة والتشخيص والعلاج". أدوية الجهاز العصبي المركزي . 16 (11): 745-753 . doi : 10.2165/00023210-200216110-00003 . PMID 12383030. S2CID 24669452 .
باسون، ر. (10 مايو 2005). " الخلل الجنسي لدى النساء: تعريفات منقحة وموسعة" . مجلة الجمعية الطبية الكندية . 172 (10). الجمعية الطبية الكندية : 1327-1333 . doi : 10.1503/cmaj.1020174 . PMC 557105. PMID 15883409 .
نابي، ر. إي.؛ واورا، ك.؛ شميت، س. (يونيو 2006). "اضطراب انخفاض الرغبة الجنسية لدى النساء بعد انقطاع الطمث". علم الغدد الصماء النسائية . 22 (6): 318-323 . doi : 10.1080/09513590600762265 . PMID 16785156. S2CID 24526712 .

روابط خارجية

[ummc-1] 1 2 "انخفاض الرغبة الجنسية" . المركز الطبي بجامعة ميريلاند . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2017-07-01 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2026-02-10 .

[Frellick-2] 1 2 فريليك، مارسيا. "إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توافق على دواء جديد لزيادة الرغبة الجنسية لدى النساء قبل انقطاع الطمث" . ميدسكيب . ويب إم دي ذ.م.م. تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 يونيو 2019 .

[DSM5male-3] ١ ٢ ٣ ٤ الجمعية الأمريكية للطب النفسي، محررة. (٢٠١٣). "اضطراب انخفاض الرغبة الجنسية لدى الذكور، ٣٠٢.٧١ (F٥٢.٠)". الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الخامسة . دار النشر الأمريكية للطب النفسي. الصفحات ٤٤٠-٤٤٣ .

[DSM5female-4] ١ ٢ ٣ الجمعية الأمريكية للطب النفسي، محررة. (٢٠١٣). "اضطراب الاهتمام/الإثارة الجنسية لدى الإناث، ٣٠٢.٧٢ (F٥٢.٢٢)". الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الخامسة . دار النشر الأمريكية للطب النفسي. الصفحات ٤٣٣-٤٣٧ .

[5] الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ( الطبعة الثالثة). واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 1980.

[6] مونجاك، دينيس، وباميلا كانو. "نظرة عامة على نتائج علاج البرود الجنسي: آثار العلاج وفعاليته." الطب النفسي الشامل 17.3 (1976): 401-413.

[7] جانسن، إي.؛ بانكروفت، ج. (2006). "نموذج التحكم المزدوج: دور الكبت والإثارة الجنسية في الاستثارة والسلوك الجنسي". في جانسن، إي. (محرر). علم النفس الفيزيولوجي للجنس . بلومنجتون، إنديانا: مطبعة جامعة إنديانا.

[8] كلايتون إيه إتش (يوليو 2010). "الفيزيولوجيا المرضية لاضطراب انخفاض الرغبة الجنسية لدى النساء". المجلة الدولية لأمراض النساء والتوليد . 110 (1): 7-11 . doi : 10.1016 / j.ijgo.2010.02.014 . PMID 20434725. S2CID 29172936 .

[Maurice07-9] 1 2 3 موريس، ويليام (2007). "اضطرابات الرغبة الجنسية لدى الرجال". في ليبلوم، ساندرا (محررة). مبادئ وممارسة العلاج الجنسي ( الطبعة الرابعة). نيويورك: مطبعة جيلفورد.

[10] بالون، ريتشارد (2007). "نحو تصنيف مُحسَّن للاضطرابات الجنسية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس" . مجلة تايمز للطب النفسي . 24 (9). مؤرشف من الأصل بتاريخ 2012-04-02 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2008-06-19 .

[11] براور م، فان ليوين م، جانسن إي، نيوهوس إس كيه، هايمان جيه آر، لان إي (سبتمبر 2011). "المعالجة الانتباهية والعاطفية للمثيرات الجنسية لدى النساء المصابات باضطراب انخفاض الرغبة الجنسية". أرشيف السلوك الجنسي . 41 (4): 891-905 . doi : 10.1007/s10508-011-9820-7 . hdl : 2066/103054 . PMID 21892693. S2CID 20673697 .

[12] إيلوت ، إي. دي كويبير، G .؛ دي سوتر، ص. جيجس، L.؛ فان تروتسنبرج، م.؛ هيلينز، ج.؛ كوفمان، JM. روبنز، ر. t'Sjoen، G. (4 مايو 2008). "الرغبة الجنسية ناقصة النشاط لدى النساء المتحولات جنسياً: الانتشار والارتباط بمستويات هرمون التستوستيرون" . المجلة الأوروبية للغدد الصماء . 158 (3): 393-399 . دوى : 10.1530 / EJE-07-0511 . PMID 18299474 – عبر www.academia.edu.

[13] روزن آر سي، شيفرين جيه إل، مونز بي يو، أودوم دي إم، روسو بي إيه، يوهانس سي بي (يونيو 2009). "عوامل مرتبطة بالضيق الشخصي ذي الصلة بالجنس لدى النساء ذوات الرغبة الجنسية المنخفضة". مجلة الطب الجنسي . 6 (6): 1549-1560 . doi : 10.1111/j.1743-6109.2009.01252.x . PMID 19473457 .

[Basson07-14] 1 2 3 باسون، روزماري (2007). "اضطرابات الرغبة/الإثارة الجنسية لدى النساء". في ليبلوم، ساندرا (محررة). مبادئ وممارسة العلاج الجنسي ( الطبعة الرابعة). نيويورك: مطبعة جيلفورد.

[JAMA2016-15] جاسبرز، ل؛ فيس، ف؛ برامر، و.م؛ وآخرون . (1 أبريل 2016). "فعالية وسلامة فليبانسرين لعلاج اضطراب انخفاض الرغبة الجنسية لدى النساء: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للطب الباطني . 176 (4): 453-462 . doi : 10.1001/jamainternmed.2015.8565 . PMID 26927498 .

[Wie2014-16] 1 2 وايرمان، إم إي؛ آرلت، دبليو؛ باسّون، آر؛ وآخرون . (أكتوبر 2014). "العلاج بالأندروجين لدى النساء: إعادة تقييم: دليل الممارسة السريرية لجمعية الغدد الصماء" . مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 99 (10): 3489-510 . doi : 10.1210/jc.2014-2260 . PMID 25279570 .

[17] كرايل، بيتر؛ مور، أليسون (2011). البرود الجنسي: تاريخ فكري . باسينجستوك: بالغراف ماكميلان. ISBN 978-0-230-30345-4.

[18] كرايل، بيتر؛ مور، أليسون (مايو 2010). "البرود الجنسي في نهاية القرن التاسع عشر: مفهوم مراوغ وواسع". مجلة تاريخ الجنسانية . 19 (2): 243-261 . doi : 10.1353/sex.0.0096 . PMID 20617591. S2CID 40019141 .

[19] مور، أليسون (أبريل 2009). "إعادة تحديد موقع بظر ماري بونابرت". دراسات نسوية أسترالية . 24 (60): 149-165 . doi : 10.1080/08164640902852373 . S2CID 144885177 .

[20] الجمعية الأمريكية للطب النفسي (1980). "الاضطرابات النفسية الجنسية". الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الثالثة . واشنطن العاصمة: دار النشر الأمريكية للطب النفسي. الصفحات 278، 279]. ISBN 978-0521315289.

[21] ماسترز، ويليام؛ جونسون، فيرجينيا (1970). العجز الجنسي البشري . بوسطن: ليتل براون. ISBN 9780700001934.

[22] كويدت، أ. (1970). "أسطورة النشوة المهبلية". في: إسكوفير، ج. (محرر). الثورة الجنسية . نيويورك: دار ثاندرز ماوث للنشر. ص 100-109 . ISBN 978-1-56025-525-3.

[23] إيرفين، جانيس (2005). اضطرابات الرغبة . فيلادلفيا: مطبعة جامعة تمبل. ص 265.

[24] كابلان، هيلين سينغر (1995). اضطرابات الرغبة الجنسية . نيويورك: مجموعة تايلور وفرانسيس. الصفحات 1-2 ، 7.

[25] كابلان 1995 ، الصفحات 7-8

[Brotto_LA,_Chik_HM,_Ryder_AG,_Gorzalka_BB,_Seal_B_2005_613–626-26] 1 2 بروتو إل إيه، تشيك إتش إم، رايدر إيه جي، غورزالكا بي بي، سيل بي (ديسمبر 2005). "التثاقف والوظيفة الجنسية لدى النساء الآسيويات". أرشيف السلوك الجنسي . 34 (6): 613-626 . doi : 10.1007/s10508-005-7909-6 . PMID 16362246. S2CID 1950609 .

[27] ليبلوم، ساندرا؛ روزن، ريموند (1988). اضطرابات الرغبة الجنسية . مطبعة جيلفورد. ص 1.

[28] إيرفين 2005 ، ص 172

[29] أبفيلباوم، برنارد (1988). "منظور تحليلي للأنا حول اضطرابات الرغبة". في: ليبلوم، ساندرا؛ روزن، ريموند (محرران). اضطرابات الرغبة الجنسية . مطبعة جيلفورد.

[30] "اضطراب انخفاض الرغبة الجنسية". الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الثالثة المنقحة . الجمعية الأمريكية لعلم النفس. 1987.

[Brotto_LA_2010_221–239-31] بروتو، ل. أ. (2010). " معايير التشخيص في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية لاضطراب انخفاض الرغبة الجنسية لدى النساء". مجلة أرشيف السلوك الجنسي . 39 (2): 221-239 . doi : 10.1007/s10508-009-9543-1 . PMID 19777334. S2CID 207089661 .

[Brotto_LA_2010_2015–2030-32] بروتو، ل. أ. (يونيو 2010). "معايير التشخيص في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية لاضطراب انخفاض الرغبة الجنسية لدى الرجال". مجلة الطب الجنسي . 7 (6): 2015-2030 . doi : 10.1111/j.1743-6109.2010.01860.x . PMID 20929517 .

[33] إيرفين 2005 ، الصفحات 175-176

[34] فلور، جاسينت (2016). "مشكلة الاختلال الجنسي وتقنيات الذات في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية". تاريخ الطب النفسي . 27 (3): 320-335 . doi : 10.1177/0957154X16644391 . PMID 27118809. S2CID 22230667 .

[35] فلور، جاسينت (2013). "اضطراب الرغبة الجنسية الناقصة واللاجنسية: مسألة أدوات". علم النفس والجنسانية . 4 (2): 152-166 . doi : 10.1080/19419899.2013.774163 . S2CID 143534388 .

[36] براوز ن ، غراهام سي إيه (يونيو 2007). "اللاجنسية: التصنيف والخصائص" (ملف PDF) . أرشيف السلوك الجنسي . 36 (3): 341-356 . doi : 10.1007/s10508-006-9142-3 . PMID 17345167. S2CID 12034925. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 2008-10-02.

[37] تشايلدز، دان (15 يناير 2009). "اللاجنسيون يطالبون باعتراف أكبر" . abcnews.go.com . ABC News . تم الاطلاع عليه في 11 يناير 2022 .

[Bancroft01-38] 1 2 بانكروفت ج، غراهام سي إيه، ماكورد سي (2001) . "تصور المشكلات الجنسية لدى النساء". مجلة العلاج الجنسي والزواجي . 27 (2): 95-103 . doi : 10.1080/00926230152051716 . PMID 11247236. S2CID 27270983 .

[39] ألتوف، إس . إي. (2001). "ضيقي الشخصي إزاء إدراج الضيق الشخصي". مجلة العلاج الجنسي والزواجي . 27 (2): 123-125 . doi : 10.1080/00926230152051761 . PMID 11247205. S2CID 34503285 .

[Bancroft_J,_Graham_CA,_McCord_C_2001_95–103-40] 1 2 بانكروفت ج، غراهام سي إيه، ماكورد سي (2001). " تصور المشكلات الجنسية لدى النساء" . مجلة العلاج الجنسي والزواجي . 27 (2): 95-103 . doi : 10.1080/00926230152051716 . PMID 11247236. S2CID 27270983 . {{cite journal}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )

[41] مارغولين، ل. (2023). "لماذا يُعتبر غياب/انخفاض الرغبة الجنسية اضطرابًا نفسيًا (باستثناء المرضى الذين يُعرّفون أنفسهم بأنهم لا جنسيون)؟" . علم النفس والجنسانية . 14 (4): 720-733 . doi : 10.1080/19419899.2023.2193575 . S2CID 257700590 .

[42] بروتو إل، يول إم إيه، غورزالكا بي (2015). "اللاجنسية: شكل متطرف من اضطراب الرغبة الجنسية؟". مجلة الطب الجنسي . 12 (3): 646-660 . doi : 10.1111/jsm.12806 . PMID 25545124. S2CID 257700590 .

[GEO-43] "العلاج التحويلي: تقييم للأدلة ودراسة نوعية" . مكتب المساواة الحكومي. 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 يناير 2024 .

[44] "اضطراب انخفاض الرغبة الجنسية: اختراع مرض لتسويق انخفاض الرغبة الجنسية" . المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية. 30 سبتمبر 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 يوليو 2021 .

[45] ميكسيل، أنطوني؛ يانشار، إيلينا؛ فوغ-بيرمان، أدريان (30 سبتمبر 2015). "اضطراب انخفاض الرغبة الجنسية: اختراع مرض لتسويق انخفاض الرغبة الجنسية" . مجلة أخلاقيات الطب . 41 (10): 859-862 . doi : 10.1136/medethics-2014-102596 . PMID 26124287. S2CID 24775389. تاريخ الاسترجاع: 6 يوليو 2021 .

[46] ميتشل كيه آر، ميرسر سي إتش (سبتمبر 2009). "انتشار انخفاض الرغبة الجنسية بين النساء في بريطانيا: العوامل المرتبطة به". مجلة الطب الجنسي . 6 (9): 2434-2444 . doi : 10.1111/j.1743-6109.2009.01368.x . PMID 19549088 .

[Balon_R_2008_186–97-47] 1 2 بالون ر (2008) . "معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية للخلل الجنسي: الحاجة إلى التغيير". مجلة العلاج الجنسي والزواجي . 34 (3): 186-197 . doi : 10.1080/00926230701866067 . PMID 18398759. S2CID 29366808 .

[48] سيغريفز ر، بالون ر، كلايتون أ (2007). "مقترح لتغييرات في معايير تشخيص الاختلالات الجنسية". مجلة الطب الجنسي . 4 (3): 567-580 . doi : 10.1111/j.1743-6109.2007.00455.x . PMID 17433086 .

[Tiefer02-49] 1 2 3 تيفير إل، هول إم، تافريس سي (2002). "ما وراء الخلل الوظيفي: نظرة جديدة على المشاكل الجنسية لدى النساء". مجلة العلاج الجنسي والزواجي . 28 (ملحق 1): 225-232 . doi : 10.1080/00926230252851357 . PMID 11898706. S2CID 43844652 .

[50] غراهام، كاليفورنيا (سبتمبر 2010). "معايير التشخيص في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية لاضطراب الإثارة الجنسية لدى الإناث" . مجلة أرشيف السلوك الجنسي . 39 (2): 240-255 . doi : 10.1007/s10508-009-9535-1 . PMID 19777335. S2CID 39028930 .

[ 1 ]

[ 2 ]

3 ] واضطراب

[ 4 ]

[ 5 ]

[

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[

[

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ ٢١ ]

[ ٢٢ ]

[ ٢٣ ]

[ ٢٤ ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ ٢٨ ]

[ ٢٩ ]

[ 30 ]

[

[

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[

[

[

[ 44 ]

[ 45 ]

[ 46 ]

[ 47 ]

[ 48 ]

[ 49 ]

[ 50 ]

اللغة	العربية (RTL)
روابط موسوعية	30 رابطاً
المصدر الأصلي	ويكيبيديا ↗