قدم

القدم ( جمعها أقدام ) هي بنية تشريحية موجودة في العديد من الفقاريات . وهي الجزء الطرفي من الطرف الذي يتحمل الوزن ويسمح بالحركة . في العديد من الحيوانات ذات الأقدام، تكون القدم عضوًا في الجزء الطرفي من الساق، ويتكون من قطعة أو أكثر من العظام، ويشمل عادةً المخالب و/أو الأظافر.

كلمة "قدم" بمعنى "الجزء الطرفي من ساق حيوان فقاري" مشتقة من الإنجليزية القديمة fot ، من الجرمانية البدائية * fot (وهي أيضاً مصدر كلمات مثل الفريزية القديمة fot ، والساكسونية القديمة fot، والنوردية القديمة fotr ، والدنماركية fod ، والسويدية fot ، والهولندية voet ، والألمانية العليا القديمة fuoz ، والألمانية Fuß ، والقوطية fotus ؛ وكلها تعني "قدم")، من الجذر الهندو-أوروبي البدائي * ped- بمعنى "قدم". ^{[ 1 ]}

يُعدّ جمع كلمة feet مثالاً على تغيير حرف i . ^{[ 1 ]} وتُستخدم صيغ الجمع الثانوية مثل feets و feeten و feetses في اللغة الإنجليزية الحديثة، وخاصة في الاستخدامات الإقليمية غير القياسية. ^{[ 2 ]}

تُعدّ القدم البشرية بنيةً ميكانيكيةً قويةً ومعقدةً، إذ تحتوي على 26 عظمةً و33 مفصلاً (20 منها متحركة)، وأكثر من مئة عضلة ووتر ورباط . ^{[ 3 ]} تشمل مفاصل القدم مفصل الكاحل والمفصل تحت الكاحل والمفاصل بين السلاميات . وقد وجدت دراسةٌ أنثروبومتريةٌ أُجريت على 1197 رجلاً بالغاً من ذوي البشرة البيضاء في أمريكا الشمالية (بمتوسط ​​عمر 35.5 سنة) أن طول قدم الرجل يبلغ 26.3 سم بانحراف معياري قدره 1.2 سم. ^{[ 4 ]}  

يمكن تقسيم القدم إلى مؤخرة القدم، ووسط القدم، ومقدمة القدم:

يتكون الجزء الخلفي من القدم من عظم الكاحل ( أو عظمة الكاحل) وعظمة العقب (أو عظمة الكعب). وتتصل عظمتا الساق الطويلتان، الظنبوب والشظية ، بأعلى عظمة الكاحل لتشكيل مفصل الكاحل . وتتصل عظمة العقب، وهي أكبر عظام القدم، بعظمة الكاحل عند المفصل تحت الكاحلي ، وتحيط بها طبقة من الدهون. ^{[ 3 ]}

تُشكّل العظام الخمسة غير المنتظمة في منتصف القدم ، وهي العظم المكعبي والعظم الزورقي وثلاثة عظام إسفينية ، أقواس القدم التي تعمل كممتص للصدمات. ويرتبط منتصف القدم بالجزء الخلفي والأمامي من القدم بواسطة العضلات واللفافة الأخمصية . ^{[ 3 ]}

يتكون الجزء الأمامي من القدم من خمسة أصابع وخمس عظام طويلة قريبة منها تُشكل مشط القدم . وكما هو الحال في أصابع اليد، تُسمى عظام أصابع القدم بالسلاميات ، ويحتوي إصبع القدم الكبير على سلاميتين، بينما تحتوي الأصابع الأربعة الأخرى على ثلاث سلاميات لكل منها. تُسمى المفاصل بين السلاميات بالمفاصل بين السلاميات، وتُسمى المفاصل بين مشط القدم والسلاميات بالمفاصل المشطية السلامية . ^{[ 3 ]}

يشكل كل من منتصف القدم ومقدمة القدم ظهر القدم (المنطقة المواجهة للأعلى أثناء الوقوف) والسطح المستوي (المنطقة المواجهة للأسفل أثناء الوقوف).

مشط القدم هو الجزء المقوس من أعلى القدم بين أصابع القدم والكاحل.

العظام

• عظم الساق ، عظم الشظية
• رسغ القدم (7): عظم الكاحل ، وعظم العقب ، والعظام الإسفينية (3)، والعظم المكعبي ، والعظم الزورقي
• عظام مشط القدم (5): العظم المشطي الأول ، والثاني ، والثالث ، والرابع ، والخامس
• السلاميات (14)

قد توجد العديد من العظام السمسمية بالقرب من مفاصل مشط القدم السلامية، على الرغم من أنها موجودة بشكل منتظم فقط في الجزء البعيد من عظم مشط القدم الأول . ^{[ 5 ]}

العضلات

يمكن تصنيف العضلات التي تعمل على القدم إلى عضلات خارجية ، وهي تلك التي تنشأ من الجانب الأمامي أو الخلفي للساق السفلى، وعضلات داخلية ، تنشأ من الجانب الظهري (العلوي) أو الأخمصي (القاعدي) للقدم.

خارجي

جميع العضلات التي تنشأ في أسفل الساق، باستثناء العضلة المأبضية، متصلة بعظام القدم. يفصل عظم الظنبوب والشظية والغشاء بين العظمين هذه العضلات إلى مجموعتين أمامية وخلفية، وتنقسم كل مجموعة بدورها إلى مجموعات فرعية وطبقات. ^{[ 7 ]}

المجموعة الأمامية

مجموعة العضلات الباسطة : تنشأ العضلة الظنبوبية الأمامية من النصف القريب من عظم الظنبوب والغشاء بين العظمين ، وترتكز بالقرب من المفصل الرسغي المشطي للإصبع الأول. في الساق غير الحاملة للوزن، تعمل العضلة الظنبوبية الأمامية على ثني القدم لأعلى ورفع حافتها الإنسية ( الكب ). أما في الساق الحاملة للوزن، فتقوم بتقريب الساق من مؤخرة القدم، كما في المشي السريع. تنشأ العضلة الباسطة الطويلة للأصابع من اللقمة الظنبوبية الوحشية وعلى طول الشظية، وترتكز على الأصابع من الثاني إلى الخامس، وفي الجزء القريب على مشط القدم الخامس. تعمل العضلة الباسطة الطويلة للأصابع بشكل مشابه للعضلة الظنبوبية الأمامية، إلا أنها تعمل أيضًا على ثني الأصابع لأعلى. تنشأ العضلة الباسطة الطويلة لإبهام القدم من الجانب الإنسي للشظية، وترتكز على الإصبع الأول. تعمل هذه العضلة على ثني إصبع القدم الكبير للأعلى، كما تؤثر على الكاحل في الساق غير المجهدة. أما في الساق التي تتحمل الوزن، فإنها تعمل بشكل مشابه للعضلة الظنبوبية الأمامية. ^{[ 8 ]}

مجموعة العضلات الشظوية : تنشأ العضلة الشظوية الطويلة من الجزء القريب من الشظية، والعضلة الشظوية القصيرة أسفلها. يمر وترَاهما معًا خلف الكعب الوحشي . في الجزء البعيد، تعبر العضلة الشظوية الطويلة الجانب الأخمصي للقدم لتصل إلى نقطة ارتكازها على المفصل المشطي الرسغي الأول، بينما تصل العضلة الشظوية القصيرة إلى الجزء القريب من مشط القدم الخامس. تُعد هاتان العضلتان أقوى عضلات الكب، وتساعدان في ثني القدم نحو الأسفل. كما تعمل العضلة الشظوية الطويلة كوتر يدعم القوس المستعرض للقدم. ^{[ 9 ]}

الطبقات العميقة والسطحية لعضلات الساق الخلفية

المجموعة الخلفية

تتكون الطبقة السطحية لعضلات الساق الخلفية من العضلة ثلاثية الرؤوس الساقية والعضلة الأخمصية . تتألف العضلة ثلاثية الرؤوس الساقية من العضلة النعلية ورأسي العضلة التوأمية . ينشأ رأسا العضلة التوأمية من عظم الفخذ ، بالقرب من اللقمتين، بينما تنشأ العضلة النعلية من الأجزاء الظهرية القريبة من عظمي الظنبوب والشظية. تتحد أوتار هذه العضلات لتتصل بعظم العقب مكونةً وتر أخيل . تنشأ العضلة الأخمصية من عظم الفخذ بالقرب من الرأس الوحشي للعضلة التوأمية، ويتصل وترها الطويل من الجهة الإنسية بوتر أخيل. تُعد العضلة ثلاثية الرؤوس الساقية العضلة الرئيسية المسؤولة عن ثني القدم نحو الأسفل. تبرز قوتها بشكل واضح أثناء رقص الباليه. لا تُفعّل هذه العضلة بالكامل إلا عند فرد الركبة، لأن العضلة التوأمية تقصر أثناء ثني الركبة. أثناء المشي، لا يقتصر دورها على رفع الكعب فحسب، بل تعمل أيضاً على ثني الركبة، بمساعدة العضلة الأخمصية. ^{[ 10 ]}

في الطبقة العميقة من عضلات الجزء الخلفي من القدم، تنشأ العضلة الظنبوبية الخلفية من الجزء القريب على الغشاء بين العظمين والعظام المجاورة، وتنقسم إلى جزأين في باطن القدم لتتصل بالرسغ. في الساق غير الحاملة للوزن، تُنتج هذه العضلة ثني القدم للأسفل والاستلقاء، وفي الساق الحاملة للوزن، تُقرّب الكعب من ربلة الساق. تنشأ العضلة المثنية الطويلة لإبهام القدم من الجزء الخلفي للشظية على الجانب الوحشي، ويمتد بطنها العضلي السميك نسبيًا إلى الأسفل حتى الرباط المثني حيث يمر إلى الجانب الإنسي ليمتد عبر باطن القدم إلى السلامية البعيدة للإصبع الأول. تُعد العضلة المأبضية أيضًا جزءًا من هذه المجموعة، ولكن نظرًا لمسارها المائل عبر الجزء الخلفي من الركبة، فإنها لا تؤثر على القدم. ^{[ 11 ]}

جوهري

في الجزء العلوي من القدم، تقع أوتار العضلة الباسطة القصيرة للأصابع والعضلة الباسطة القصيرة لإبهام القدم عميقًا ضمن نظام الأوتار الباسطة الخارجية الطويلة. تنشأ كلتاهما من عظم العقب وتمتدان إلى اللفافة الظهرية للأصابع من الأول إلى الرابع، مباشرةً بعد المفصل قبل الأخير. وتعملان على ثني الأصابع نحو الأعلى. ^{[ 12 ]} وكما هو الحال في عضلات اليد الداخلية، توجد ثلاث مجموعات من العضلات في باطن القدم ، عضلات الإصبع الأول والأخير، ومجموعة مركزية.

جوانب باطن القدم، بأعماق متفاوتة (من السطحية إلى العميقة)

عضلات إصبع القدم الكبير : تمتد العضلة المبعدة لإبهام القدم (abductor hallucis) باتجاه منتصف القدم على طول حافة باطن القدم، من عظم العقب إلى الإصبع الأول. أسفل وترها، تمر أوتار العضلات القابضة الطويلة عبر القناة الرسغية . تُعدّ العضلة المبعدة لإبهام القدم عضلة مبعدة وقابضة ضعيفة، كما أنها تُساعد في الحفاظ على قوس القدم. تنشأ العضلة القابضة القصيرة لإبهام القدم (flexor hallucis brevis) من العظم الإسفيني الأنسي والأربطة والأوتار المرتبطة به. وهي عضلة قابضة أخمصية مهمة، ولها دور حاسم في رقص الباليه. ترتبط كلتا العضلتين برأسين، أحدهما قريب والآخر بعيد، من المفصل المشطي السلامي الأول . تُعدّ العضلة المقربة لإبهام القدم جزءًا من هذه المجموعة، على الرغم من أنها كانت في الأصل نظامًا منفصلاً (انظر العضلات المضادة ). ولها رأسان، الرأس المائل الذي ينشأ بشكل مائل عبر الجزء المركزي من منتصف القدم، والرأس المستعرض الذي ينشأ بالقرب من المفاصل المشطية السلامية للأصابع من الخامس إلى الثالث. يرتكز كلا الرأسين في العظم السمسماني الجانبي للإصبع الأول. تعمل العضلة المقربة لإبهام القدم كعضلة شد لأقواس باطن القدم، كما أنها تقرب إصبع القدم الكبير وقد تثني السلامية القريبة نحو الأسفل. ^{[ 13 ]}

عضلات إصبع القدم الصغير : تمتد العضلة المبعدة لإصبع القدم الصغير جانبيًا من عظم العقب إلى السلامية القريبة للإصبع الخامس، وتشكل الحافة الجانبية للقدم، وهي أكبر عضلات الإصبع الخامس. تنشأ العضلة القابضة لإصبع القدم الصغير من قاعدة مشط القدم الخامس، وترتكز مع العضلة المبعدة على السلامية الأولى. غالبًا ما تكون العضلة المقابلة لإصبع القدم الصغير غائبة، وتنشأ بالقرب من العظم المكعبي وترتكز على عظم مشط القدم الخامس. تعمل هذه العضلات الثلاث على دعم قوس القدم وثني الإصبع الخامس نحو الأسفل. ^{[ 14 ]}

العضلات المركزية للقدم

مجموعة العضلات المركزية : تنشأ العضلات الخراطينية الأربع من الجانب الإنسي لأوتار العضلة المثنية الطويلة للأصابع، وترتكز على الحواف الإنسية للسلاميات القريبة. تنشأ العضلة المربعة الأخمصية بفرعين من الحافتين الوحشية والإنسية لعظم العقب، وترتكز على الحافة الوحشية لوتر العضلة المثنية للأصابع. تُعرف أيضًا بالعضلة المثنية الإضافية. تنشأ العضلة المثنية القصيرة للأصابع من الأسفل على عظم العقب، وترتكز أوتارها الثلاثة على السلاميات الوسطى للأصابع من الثاني إلى الرابع (وأحيانًا على الإصبع الخامس أيضًا). تنقسم هذه الأوتار قبل ارتكازها، وتمر أوتار العضلة المثنية الطويلة للأصابع عبر هذه الانقسامات. تعمل العضلة المثنية القصيرة للأصابع على ثني السلاميات الوسطى. وقد تغيب في بعض الأحيان. تمتد العضلات بين عظام القدم الظهرية والأخمصية من عظام مشط القدم إلى السلاميات القريبة للأصابع من الثاني إلى الخامس. تعمل العضلات الأخمصية على تقريب هذه الأصابع، بينما تعمل العضلات الظهرية على إبعادها، كما أنها تعمل على ثني القدم عند مفاصل مشط القدم السلامية. ^{[ 15 ]}

بسبب موقع القدمين ووظيفتهما، فهما عرضة لمجموعة متنوعة من الالتهابات والإصابات المحتملة ، بما في ذلك قدم الرياضي ، وأورام إبهام القدم ، وانغراس الأظافر ، وورم مورتون العصبي ، والتهاب اللفافة الأخمصية ، والثآليل الأخمصية ، وكسور الإجهاد . إضافةً إلى ذلك، توجد العديد من الاضطرابات الوراثية التي قد تؤثر على شكل القدمين ووظيفتهما، بما في ذلك القدم المخلبية أو القدم المسطحة .

يجعل هذا الإنسان أكثر عرضة للمشاكل الصحية الناجمة عن سوء استقامة الساقين والقدمين. كما أن ارتداء الأحذية، بما فيها الأحذية الرياضية والأحذية الطويلة، قد يعيق الاستقامة والحركة السليمة للكاحل والقدم. فعلى سبيل المثال، من المعروف أن الأحذية ذات الكعب العالي تُخلّ بتوازن الوزن الطبيعي (مما قد يؤثر أيضاً على أسفل الظهر). وللحفاظ على وضعية الجسم السليمة، يُنصح بارتداء أحذية مسطحة بدون كعب.

يُطلق على الطبيب المتخصص في علاج القدمين اسم أخصائي القدم. أما أخصائي تقويم القدم فيختص باستخدام وتعديل الأحذية لعلاج مشاكل الأطراف السفلية.

تشمل كسور القدم ما يلي:

• إصابة ليسفرانك - وهي إصابة يتم فيها إزاحة واحد أو كل عظام مشط القدم من رسغ القدم ^{[ 16 ].}
• كسر جونز – كسر في مشط القدم الخامس
• كسر مارس – كسر في الثلث البعيد من أحد عظام مشط القدم يحدث بسبب الإجهاد المتكرر
• كسر في عظم الكعب
• كسر في إصبع القدم – كسر في السلامية
• كسر العظم الإسفيني – نظراً للدعم الرباطي لمنتصف القدم، فإن كسور العظم الإسفيني المعزولة نادرة الحدوث. ^{[ 17 ]}

في علم التشريح، يُعرف الكبّ بأنه حركة دورانية للساعد (عند المفصل الكعبري الزندي) أو القدم (عند المفصل تحت الكاحلي والمفصل الكاحلي العقبي الزورقي). ويشير كبّ القدم إلى كيفية توزيع الجسم للوزن أثناء دورة المشي . وخلال دورة المشي، يمكن للقدم أن تتكب بطرق مختلفة بناءً على وظيفة مؤخرة القدم ومقدمتها. وتشمل أنواع الكبّ: الكبّ المحايد، والكبّ الناقص (الاستلقاء)، والكبّ الزائد.

الاستلقاء (الاستلقاء)

الشخص الذي يعاني من نقص التسطح يصطدم بالأرض في البداية بالجانب الخارجي للكعب. وعندما ينقل وزنه من الكعب إلى مشط القدم، لا تتدحرج القدم بالقدر الكافي نحو الداخل. يتوزع الوزن بشكل غير متساوٍ على مشط القدم، مع تحميل وزن زائد على مشط القدم الخامس ، باتجاه الجانب الخارجي للقدم. في هذه المرحلة من المشية، تتحرك الركبة عادةً، ولكن ليس دائمًا، بشكل جانبي بالنسبة لإبهام القدم .

على غرار الشخص الذي يعاني من فرط الكب، لا يمتص الشخص الذي يعاني من نقص الكب الصدمات بكفاءة، ولكن لسبب معاكس. فالقدم التي تعاني من نقص الكب أشبه بلوح غطس، فبدلاً من أن تفشل في دفع الشخص في الهواء لكونها هشة للغاية، فإنها تفشل في ذلك لكونها صلبة للغاية. يكاد ينعدم فيها المرونة. لا تشهد أقواس القدم أو الكاحل لدى الشخص الذي يعاني من نقص الكب حركة كبيرة أثناء المشي. الشخص الذي تتضمن بنيته العظمية دورانًا داخليًا في الورك أو الركبة أو الكاحل يكون أكثر عرضة لنقص الكب من الشخص الذي تتضمن بنيته العظمية دورانًا خارجيًا أو محاذاة مركزية. عادةً - ولكن ليس دائمًا - يميل الأشخاص الذين يعانون من تقوس الساقين إلى نقص الكب. يميل الشخص الذي يعاني من نقص الكب إلى تآكل حذائه الرياضي من الجانب الخارجي (الجانبي) للحذاء باتجاه الجزء الخلفي منه في منطقة الكعب. ^{[ 19 ]}

يرتدي البشر عادةً الأحذية أو ما شابهها للحماية من المخاطر عند المشي في الخارج. وهناك العديد من السياقات التي يُعتبر فيها ارتداء الأحذية غير لائق. فبعض الناس يعتبرون ارتداء الأحذية في المنازل والأماكن المقدسة، مثل " ماراي" الماورية ، أمراً غير لائق في ثقافات متعددة، حيث لا يُسمح بدخولها إلا حافياً.

يُعدّ التعلّق بالقدمين أكثر أنواع التعلّق الجنسي شيوعاً لأجزاء الجسم غير الجنسية. ^{[ 20 ] [ 21 ]}

الكف هو القدم الرخوة للثدييات، وخاصةً رباعية الأرجل، والتي تحتوي على مخالب أو أظافر (مثل كف القط أو الكلب). أما القدم الصلبة فتُسمى حافرًا . وبحسب طريقة المشي، تُصنف الحيوانات إلى ثلاث فئات : المشي على باطن القدم، والمشي على أطراف الأصابع، والمشي على الأظافر.

عظام مشط القدم هي العظام التي تُشكّل الجزء الرئيسي من القدم لدى الإنسان، وجزءًا من الساق لدى الحيوانات الكبيرة، أو الكف لدى الحيوانات الصغيرة. يرتبط عدد عظام مشط القدم ارتباطًا مباشرًا بنمط الحركة، حيث يقل عدد أصابع العديد من الحيوانات الكبيرة إلى اثنين ( مثل الأيل والبقرة والخروف ) أو واحد ( مثل الحصان ). تتجمع عظام مشط القدم في الأقدام والكفوف بشكل متقارب، على عكس اليد البشرية ، حيث ينفصل عظم مشط الإبهام عن باقي عظام مشط اليد. ^{[ 22 ]}

استُخدمت كلمة "قدم" لأول مرة لوصف وحدة قياس في اللغة الإنجليزية القديمة. ورغم أن الطول الدقيق يختلف باختلاف البلد والفترة الزمنية، إلا أنه كان في الأصل مبنيًا على طول قدم الرجل. وفي المعايير الحديثة، يُعادل القدم 12 بوصة أو 0.3048 مترًا . ^{[ 2 ]}

لكلمة "قدم" معنى موسيقي أيضاً؛ فالقدم الإيقاعية هي وحدة إيقاعية تتكون من مجموعة من المقاطع الصوتية ذات نمط محدد من النبر أو الطول. ^{[ 2 ]} وهي مبنية على ارتفاع وانخفاض القدم. ^{[ 1 ]}

تشمل التعابير الاصطلاحية التي تستخدم القدم ما يلي: ^{[ 1 ]}

• "وضع قدمه في الأمر" ، أي إحداث فوضى في شيء ما، وهو تعبير يعود إلى عام 1823.
• إن عبارة "وضع قدم المرء في القبر" أو "الاقتراب من الموت" تعود إلى عام 1844.
• تم تسجيل عبارة " وضع أفضل قدم في المقدمة" لأول مرة في عام 1849.
• عبارة "البدء بشكل خاطئ" تعود إلى عام 1905. أما العبارة البديلة " البدء بشكل صحيح" فتعود إلى عام 1907.
• أن يقول المرء شيئاً غبياً؛ أن يقول شيئاً غبياً، وقد تم توثيق ذلك بحلول عام 1942.

استُخدمت كلمة "footloose" لأول مرة في تسعينيات القرن السابع عشر، بمعنى "حر في تحريك القدمين، غير مقيد"؛ أما المعنى المجازي "حر في التصرف كما يحلو له" فقد استُخدم لأول مرة في عام 1873. ومثل "footloose"، كان لكلمة "flat-footed" في البداية معناها الحرفي الواضح (في عام 1600، كانت تعني "ذو أقدام مسطحة") ولكن بحلول عام 1912 أصبحت تعني "غير مستعد" في لغة البيسبول العامية الأمريكية.