نظام غذائي منخفض الصوديوم

النظام الغذائي منخفض الصوديوم هو نظام غذائي لا يحتوي على أكثر من 1500 إلى 2400  ملغ من الصوديوم يوميًا. ^{[ 1 ]}

يبلغ الحد الأدنى لاحتياج الإنسان من الصوديوم في النظام الغذائي حوالي 500  ملغ يوميًا، ^{[ 2 ]} وهو ما يقل عادةً عن سدس الكمية الموجودة في العديد من الأنظمة الغذائية "المُعدّلة حسب الرغبة". بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يعانون من حساسية ضغط الدم للملح أو أمراض مثل داء منيير ، قد يُسبب هذا الاستهلاك الزائد تأثيرًا سلبيًا على صحتهم.

تنص إرشادات منظمة الصحة العالمية ^{[ 3 ] [ 4 ]} على أن يستهلك البالغون أقل من 2000  ملغ من الصوديوم يوميًا (أي حوالي 5 غرامات؛ 1/6 أونصة من ملح الطعام التقليدي)، وما لا يقل عن 3510  ملغ من البوتاسيوم يوميًا. ^{[ 5 ]} في أوروبا، يستهلك البالغون والأطفال ضعف كمية الصوديوم التي يوصي بها الخبراء تقريبًا . ^{[ 6 ]}

يُعدّ اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم مفيدًا في خفض ضغط الدم، سواءً لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم أو لدى الأشخاص ذوي ضغط الدم الطبيعي. ^{[ 7 ]} وبالنظر إلى النتائج مجتمعة، فإنّ اتباع نظام غذائي منخفض الملح (بمعدل وسطي يبلغ حوالي 4.4  غرام/يوم - أي ما يعادل 1800  ملغ صوديوم تقريبًا) لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم، أدى إلى انخفاض ضغط الدم الانقباضي بمقدار 4.2  ملم زئبق، وانخفاض ضغط الدم الانبساطي بمقدار 2.1  ملم زئبق. ^{[ 7 ]}

مع ذلك، فإنّ نصيحة الناس باتباع نظام غذائي منخفض الملح لا تزال غير واضحة التأثير، سواءً لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم أو الأشخاص ذوي ضغط الدم الطبيعي. ^{[ 8 ]} في عام 2012، نشرت المجلة البريطانية "هارت" مقالًا يدّعي أن النظام الغذائي منخفض الملح قد يزيد من خطر الوفاة لدى المصابين بقصور القلب الاحتقاني ، ولكن تم سحب المقال في عام 2013. ^{[ 9 ]} وقد سحبت المجلة المقال بعد أن تبيّن أن اثنتين من الدراسات المذكورة احتوت على بيانات مكررة لا يمكن التحقق منها. ^{[ 10 ]}

قد يصف الطبيب نظامًا غذائيًا منخفض الصوديوم للمرضى المصابين بداء السكري الكاذب .

أظهرت مراجعة كوكرين لعام 2021 للتجارب المضبوطة على مرضى الكلى المزمن في أي مرحلة، بمن فيهم من يخضعون لغسيل الكلى ، أدلة قوية على أن تقليل تناول الملح قد يُسهم في خفض ضغط الدم الانقباضي والانبساطي، بالإضافة إلى تقليل بيلة الألبومين . ^{[ 11 ]} ومع ذلك، وُجدت أيضًا أدلة متوسطة على أن بعض الأشخاص قد يُعانون من أعراض انخفاض ضغط الدم، مثل الدوخة، بعد التقييد المفاجئ للصوديوم. ومن غير الواضح ما إذا كان هذا يؤثر على الجرعة المطلوبة لأدوية خفض ضغط الدم. كما أن تأثير تقييد الملح على السوائل خارج الخلوية، والوذمة، وانخفاض الوزن الكلي للجسم غير مؤكد أيضًا. ^{[ 11 ]}

يوجد الصوديوم بشكل طبيعي في معظم الأطعمة. وأكثر أشكال الصوديوم شيوعًا هو كلوريد الصوديوم ، والذي يُباع تحت مسميات مختلفة، منها ملح الطعام ، وملح البحر ، والملح الكوشر ، وذلك بحسب حجم وشكل بلورات الملح. كما يحتوي الحليب والبنجر والكرفس على الصوديوم بشكل طبيعي، وكذلك مياه الشرب، وإن كانت الكمية تختلف باختلاف المصدر. ويُضاف الصوديوم أيضًا إلى العديد من المنتجات الغذائية، ومنها غلوتامات أحادية الصوديوم (MSG)، ونتريت الصوديوم ، وسكرين الصوديوم، وبيكربونات الصوديوم ( صودا الخبز)، وبنزوات الصوديوم .

نظراً لانبعاث كميات كبيرة من الأملاح من أجهزة تنقية المياه التجديدية ، حظرت أكثر من 60 مدينة في جنوب كاليفورنيا استخدامها بسبب ارتفاع مستويات الأملاح في مشاريع استصلاح المياه الجوفية. تحتوي المياه المصنفة على أنها "مياه شرب" في محلات السوبر ماركت على صوديوم طبيعي، لأنها عادةً ما تُصفى فقط باستخدام مرشح كربوني، وبالتالي تحتوي على أي صوديوم موجود في مصدر المياه. ^{[ 14 ]}

• داء السكري الكاذب
• الآثار الصحية للملح
• فريق عمل الصوديوم التابع لوزارة الصحة الكندية
• نقص صوديوم الدم
• دراسة DASH-الصوديوم
• قائمة الحميات الغذائية