السحايا

الأم الجافية ( باللاتينية : الأم القوية )، ^{[ 10 ] [ أ ]} هي غشاء ليفي سميك ومتين يلتصق بالسطح الداخلي للجمجمة ويغطي الدماغ والفقرات. يتكون نسيجها الليفي الكثيف من تداخل ألياف الكولاجين والإيلاستين والخلايا الليفية في مادة خارج خلوية غير مكتملة التكوين. [ ^{11 ] الأم} الجافية نفسها غشاء ثنائي الطبقات: طبقة خارجية ( السمحاق ) تقع الأقرب إلى الجمجمة، وطبقة داخلية (السحائية أو الأم الجافية نفسها) تقع الأقرب إلى الدماغ. ^{[ 12 ] [ 6 ]} تنفصل هاتان الطبقتان لتحيطا بالجيوب الوريدية الجافية . تُعصّب الأعصاب الحسية واللاإرادية الأم الجافية، وتكون كثيفة بالقرب من أوعيتها الدموية. ^{[ 6 ]} يُغطى السطح الداخلي للأم الجافية بخلايا ليفية مسطحة تلتصق بها الخلايا الخارجية للأم العنكبوتية. ^{[ 13 ]} تحيط الأم الجافية بالأم العنكبوتية وتدعم الجيوب الجافية التي تنقل الدم من الدماغ إلى القلب. ^{[ 8 ]}

تنطوي الأم الجافية على نفسها لتشكل أربع مناطق من الطي تسمى انعكاسات الأم الجافية: ^{[ 14 ] [ 15 ]}

• المنجل المخي : هذا الطي المنجلي الشكل هو أكبر انعكاسات الأم الجافية. يفصل بين نصفي الكرة المخية ، ويرتبط بعرف الديك للعظم الغربالي والنتوء القذالي الداخلي . ^{[ 14 ]}
• الخيمة المخيخية . ثاني أكبر طية هي أيضاً هلالية الشكل. تفصل الفصوص القذالية للمخ عن المخيخ . يتصل بها المنجل المخي ليشكل سقف الحفرة القحفية الخلفية ، مما يمنحها مظهراً يشبه الخيمة . ^{[ 14 ] [ 16 ]}
• المنجل المخيخي : يقع هذا الطي العمودي أسفل خيمة المخيخ. وهو يفصل جزئياً نصفي الكرة المخيخية . ^{[ 14 ]}
• الحجاب الحاجز السرجي : أصغر الطيات، يشكل سقفًا فوق السرج التركي ويعزل الغدة النخامية عن الحيز تحت العنكبوتية. ^{[ 14 ] [ 17 ]}

الأم العنكبوتية ، أو الغشاء العنكبوتي، هي الطبقة الوسطى من السحايا. رقيقة وشفافة، ويعكس اسمها تشابهها مع شبكة العنكبوت . نسيجها الليفي يحمي الجهاز العصبي المركزي . ومثل الأم الحنون، تحتوي على طبقة خارجية من خلايا مسطحة متراصة بإحكام، تشكل الحاجز العنكبوتي. ^{[ 18 ]}

الغشاء العنكبوتي غير محكم ولا يتبع بدقة التموجات والأخاديد الموجودة على سطح الدماغ. يمر عدد كبير من الخيوط الدقيقة، تُسمى ترابيق العنكبوتية، من الغشاء العنكبوتي عبر الحيز تحت العنكبوتي ليمتزج مع نسيج الأم الحنون. ^{[ 19 ]} يشكل الحاجز العنكبوتي حاجزًا نفاذيًا مقيدًا بين السائل النخاعي في الحيز تحت العنكبوتي والدورة الدموية في الأم الجافية. ^{[ 5 ]}

تتميز الطبقة الحاجزة العنكبوتية بوجود صفيحة قاعدية متصلة ومميزة على سطحها الداخلي باتجاه الجزء الكولاجيني الداخلي من الطبقة الشبكية العنكبوتية. ^{[ 20 ]}

الأم الحنون ( باللاتينية: pia mater ، وتعني الأم الرقيقة ) ^{[ 21 ]} غشاء رقيق للغاية. وهو الغلاف السحائي الذي يلتصق بقوة بسطح الدماغ والحبل الشوكي، ^{[ 6 ]} متتبعًا جميع تضاريس الدماغ ( التلافيف والأخاديد ) . ^{[ 22 ]} وهو عبارة عن طبقة رقيقة جدًا من النسيج الضام تتصل بالغشاء الدبقي السطحي، لكنها تفتقر إلى الشعيرات الدموية. ^{[ 6 ]}

يُطلق على الغشاء العنكبوتي والأم الحنون أحيانًا اسم السحايا الرقيقة ^{[ 24 ]} ، وهي تعني حرفيًا "السحايا الرقيقة" ( من اليونانية : λεπτός "leptos" - "رقيق"). يمكن أن يؤدي التهاب السحايا الحاد بالمكورات السحائية إلى إفرازات داخل السحايا الرقيقة على طول سطح الدماغ. ^{[ 25 ]} ولأن الغشاء العنكبوتي متصل بالأم الحنون بخيوط تشبه خيوط العنكبوت، فهو متصل بنيويًا بالأم الحنون، ومن هنا جاء اسم السحايا الرقيقة. وهي مسؤولة عن إنتاج بروتين بيتا-تريس (إنزيم بروستاجلاندين D2 سينثاز )، وهو بروتين رئيسي في السائل النخاعي. ^{[ 9 ]}

الحيز تحت العنكبوتية هو الحيز الموجود عادةً بين الغشاء العنكبوتي والأم الحنون . وهو مملوء بالسائل النخاعي الشوكي ويمتد نزولاً على طول الحبل الشوكي . تتشكل الفراغات من فتحات في نقاط مختلفة على طول الحيز تحت العنكبوتية؛ وهذه هي الصهاريج تحت العنكبوتية ، وهي مملوءة بالسائل النخاعي الشوكي. ^{[ 26 ]}

تتصل الأم الجافية بالجمجمة ، ^{[ 12 ]} بينما في الحبل الشوكي، تفصل الأم الجافية عن الفقرات مساحة تُسمى الحيز فوق الجافية ، والتي تحتوي على دهون وأوعية دموية. تتصل الأم العنكبوتية بالأم الجافية، بينما تتصل الأم الحنون بنسيج الجهاز العصبي المركزي. إذا انفصلت الأم الجافية عن الأم العنكبوتية نتيجة إصابة أو مرض، تُعرف المساحة بينهما بالحيز تحت الجافية . ^{[ 27 ] [ 28 ]} يوجد حيز محتمل آخر، هو الحيز تحت السحائي ، بين الأم الحنون والغشاء الدبقي الحدودي . ^{[ 29 ]}

يمكن أن تشمل ثلاثة أنواع من النزيف داخل الجمجمة الأغشية السحائية : فوق الجافية، وتحت الجافية، وتحت العنكبوتية. ^{[ 30 ]}

• النزف تحت العنكبوتية هو نزيف حاد تحت الغشاء العنكبوتي؛ وقد يحدث تلقائيًا أو نتيجة لصدمة. ^{[ 31 ] [ 30 ]}
• الورم الدموي تحت الجافية (SDH) هو تجمع دموي خارج المخ يقع في الحيز المحتمل الذي يفصل بين الأم الجافية والأم العنكبوتية . عادةً ما يكون منشأه وريديًا، وينتج عن إصابة الأوردة الرابطة التي تربط الأم الجافية بالأم العنكبوتية . عند تمزق هذه الأوردة، يتسرب الدم إلى هذه المنطقة. تحدث الأورام الدموية تحت الجافية في حوالي 30% من حالات إصابات الرأس الشديدة. ^{[ 30 ]}
• الورم الدموي فوق الجافية (EDH) هو تجمع دموي بين الجمجمة والأم الجافية، أسفل سطح عظمي مكشوف. وغالبًا ما يرتبط بكسر الجمجمة. قد يكون الورم الدموي فوق الجافية شريانيًا (ناتجًا عن إصابة شريان سحائي) أو وريديًا (مرتبطًا بتلف الجيب الوريدي الجافوي أو نزيف من الأوردة الدبلوئية). ^{[ 30 ]}