الغيرة المرضية

الغيرة المرضية ، والمعروفة أيضاً بالغيرة المرضية ، هي اضطراب نفسي يتميز بانشغال دائم بالاعتقاد بأن الزوج أو الشريك العاطفي يخون، على الرغم من عدم وجود أي دليل حقيقي أو مُثبت. ^{[ 1 ]} تشمل هذه الحالة نوعين فرعيين سريريين رئيسيين: الغيرة الوسواسية والغيرة الوهمية، ويُشار إلى الأخيرة أيضاً بمتلازمة عطيل. ^{[ 2 ]}

يُصنَّف الحسد الوسواسي عمومًا كنوع فرعي من اضطراب الوسواس القهري ، ويعكس أفكارًا متكررة ومتطفلة وسلوكيات قهرية مرتبطة بمخاوف بشأن الخيانة الزوجية. ^{[ 3 ]} في المقابل، يُعتبر الحسد الوهمي نوعًا فرعيًا من اضطراب الوهم ، ويتضمن معتقدات خاطئة راسخة بشأن خيانة الشريك، وهي معتقدات عصية على المنطق أو الأدلة المخالفة. ^{[ 1 ]}

يتميز هذا الاضطراب بشكوك مستمرة حول خيانة الشريك، وهي شكوك لا تدعمها الأدلة. وقد يُسيء الأفراد المصابون بهذه الحالة تفسير السلوك المحايد على أنه مؤشر على الخيانة، مما يزيد من ترسيخ تصوراتهم. ^{[ 4 ]}

أشارت بعض الدراسات إلى أن هذا الاضطراب قد يتزامن مع حالات أخرى، بما في ذلك اضطرابات نفسية كالفصام والاضطراب الوهمي ، بالإضافة إلى اضطرابات مزاجية كاضطراب ثنائي القطب . كما رُبط أيضاً بسلوكيات معينة، منها المطاردة ، والمطاردة الإلكترونية ، والتخريب ، وإدمان الكحول ، والضعف الجنسي ، واضطرابات عصبية كمرض باركنسون . ^{[ 5 ] [ 6 ]}

يُشخَّص الاضطراب النفسي المرضي عادةً من خلال التقييم السريري، ويُعتبر سمةً محتملةً لبعض الحالات النفسية. ووفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5) ، قد يُلاحَظ في اضطرابات مثل الوسواس القهري والاضطراب الوهمي . ورغم أنه لا يُصنَّف كفئة تشخيصية مستقلة، إلا أن الاضطراب النفسي المرضي يُنظر إليه غالبًا على أنه مظهر من مظاهر مشاكل الصحة النفسية الكامنة. ^{[ 7 ]}

يُشتق مصطلح "متلازمة عطيل" من الشخصية المحورية في مأساة شكسبير "عطيل " . في المسرحية، يقتل عطيل زوجته ديدمونة لاعتقاده الخاطئ بخيانتها له. ومع ذلك، أشار بعض الباحثين والخبراء إلى أن تصرفات عطيل نتجت عن تلاعب وتضليل، ولم تظهر عليها السمات السريرية للاضطراب الوهمي. ^{[ 8 ]}

يتطلب التقييم السريري للغيرة المرضية تقييمًا شاملاً للتاريخ النفسي، يشمل المجالات التالية:

• الصعوبات الظاهرة : الغيرة العصابية أو الذهانية
• التاريخ النفسي السابق : اضطرابات عصبية أو ذهانية، وإيذاء النفس المتعمد ، ومحاولة الانتحار
• التاريخ العائلي : الأمراض العقلية ، بما في ذلك الغيرة المرضية
• تاريخ العلاقات : يشمل العلاقات الحالية والسابقة، مع مراعاة جودة العلاقات والصعوبات التي واجهتها.
• التاريخ الجنائي : التهم والإدانات السابقة والمعلقة، بالإضافة إلى السلوك المنحرف الذي لم يتم الإبلاغ عنه أو لم يؤد إلى توجيه تهمة أو إدانة (بما في ذلك السلوك العدواني والمطاردة).
• التاريخ الطبي : الأسباب العضوية التي قد تكون مسؤولة عن الغيرة المرضية ( مثل مرض باركنسون) ^{[ 1 ]}

• الوساوس : لدى الأفراد المصابين بالغيرة المرضية، غالبًا ما تُعتبر أفكار الغيرة الوسواسية منافيةً للأنا ، أي أنها تتعارض مع قيم الفرد أو رغباته. وتُعتبر هذه الأفكار في كثير من الأحيان غير منطقية ومتطفلة، وقد تؤدي إلى ظهور سلوك قهري ، مثل مراقبة الشريك باستمرار. تشير بعض الأبحاث إلى أن الغيرة المرضية قد تقع على طيف متدرج من التفكير الوسواسي إلى التفكير الوهمي . ونظرًا للاختلافات الفردية، قد توجد أيضًا اختلافات كبيرة في درجة المعاناة الذاتية التي يشعر بها المريض ^{[ 9 ].}
• الهواجس المفرطة : قد يقضي الفرد وقتًا طويلًا في التفكير في الغيرة ويجد صعوبة في تحويل تركيزه. قد يؤدي هذا الانشغال إلى سلوكيات مفرطة، مثل تقييد حرية الشريك. على الرغم من صعوبة التمييز أحيانًا، إلا أن فئتي الغيرة "الذهانية" (الوهمية) والغيرة "العصابية" تتشابهان في النسب (بين الثلث والنصف لكل منهما). ^{[ 1 ]}
• الأوهام : تشير الأفكار المتوافقة مع الذات إلى الأفكار أو السلوكيات التي يراها الأفراد صحيحة ومعقولة ومتسقة مع قيمهم الشخصية أو هويتهم، وبالتالي لا يقاومونها. ^{[ 1 ]} يقارن بعض الباحثين الغيرة المرضية بحالة من الأوهام. ^{[ 10 ]} قد تشمل المعتقدات شكوك الشخص المصاب بالغيرة المرضية بما يلي: 1. أنه يتعرض للتسمم أو يُعطى مادة أو مواد لتقليل قدرته الجنسية من قبل شريكه، 2. أن شريكه قد أصيب بمرض منقول جنسيًا من طرف ثالث، 3. أن شريكه يمارس الجنس مع طرف ثالث أثناء نوم الشخص المصاب بالغيرة المرضية. ^{[ 1 ]}
• الأفكار المبالغ في تقديرها : تتميز الأفكار المبالغ في تقديرها بفكرة مفهومة إلى حد معقول لدى المريض، لكنها تتجاوز حدود العقلانية في موقف معين. الفكرة بحد ذاتها ليست غير عقلانية، لكن عدم مقاومة المريض لها قد يؤدي إلى سلوكيات مفرطة، مثل إجراء تحقيقات للحفاظ على ولاء الشريك. هذا النوع من السلوك التقييمي المفرط للأفكار قد تكون له عواقب سلبية على كلا الطرفين في العلاقة. تتميز الأفكار المبالغ في تقديرها بوجودها في أفكار الفرد نفسه ، وتوافقها مع ذاته ؛ وهذا يعني أن المرضى قد يتصرفون بناءً على هذه الأفكار لأنها تتوافق مع ذواتهم ، أو مع صورتهم الذاتية المثالية . كما أن هذه الأفكار قابلة للتفسير المنطقي، لكن لا تتم مقاومتها، حتى لو كانت لها عواقب غير عقلانية. ^{[ 11 ]}

لا توجد بيانات معروفة عن مدى انتشار الغيرة المرضية؛ ولا توجد حاليًا دراسات مجتمعية ترصد وجودها بين الأفراد. وحتى عام ١٩٧٩، كانت تُعتبر حالة نادرة الحدوث. ^{[ ١٥ ]} ومع ذلك، يواجه العديد من المعالجين النفسيين حالات من الغيرة المرضية. وقد لا يتمكن بعض الأطباء في البداية من علاج هذه الحالة نظرًا لوجود اضطرابات نفسية أخرى مهيمنة لدى الشخص الغيور تستدعي اهتمامًا خاصًا.

يختلف الرجال والنساء اختلافًا كبيرًا فيما يتعلق بالغيرة المرضية. فالرجال الذين يعانون من الغيرة المرضية أكثر عرضة من النساء لاستخدام العنف، كما أنهم أكثر ميلًا لإيذاء أو قتل الآخرين بأيديهم بدلًا من استخدام أدوات حادة. أما النساء، فعند استخدام العنف، يملن إلى استخدام أدوات حادة أو سكين. ^{[ 16 ]} ويركز الرجال على مكانة المنافس وموارده عندما يتعلق الأمر بتهديد الغيرة الذي يخشونه. بينما تميل النساء إلى الشعور بالغيرة من تهديد محتمل بناءً على صغر سن منافسهن وجاذبيته الجسدية . ^{[ 17 ]}

تشير الأبحاث إلى أن الخيانة الزوجية عادةً ما تكون المحفز الأقوى للغيرة المرضية لدى الرجال، بينما تميل الخيانة العاطفية إلى إثارة رد فعل أقوى لدى النساء. في الحالات التي لا يردع فيها العنف من الشريك الخيانة، قد يلجأ بعض الرجال إلى الانتحار كحل أخير. وفي الظروف القصوى، قد تصل الغيرة المرضية إلى حد قتل الشريك كوسيلة لمحاولة منع المزيد من الخيانة. إحصائيًا، تقل احتمالية ارتكاب النساء لمثل هذه الأفعال بشكل ملحوظ، حيث تحدث معظم الحالات في سياق الدفاع عن النفس.

لوحظت الغيرة المرضية بالتزامن مع مجموعة من الحالات الطبية والنفسية، بما في ذلك إدمان الكحول المزمن ، وإدمان المواد المخدرة (مثل الكوكايين والأمفيتامينات)، والعديد من اضطرابات الدماغ العضوية (مثل مرض باركنسون ومرض هنتنغتون ). كما أنها مرتبطة بحالات نفسية مثل الفصام ، والعصاب، واضطرابات المزاج ، واضطرابات الشخصية . ^{[ 18 ]}

يرتبط تعاطي الكحول والمخدرات ارتباطًا وثيقًا بالغيرة المرضية. ففي دراستين، وُجدت الغيرة المرضية لدى 27% و34% على التوالي من الرجال الذين تم تجنيدهم من مراكز علاج الإدمان على الكحول (شريستا وآخرون ، 1985؛ مايكل وآخرون ، 1995). كما يزيد الأمفيتامين والكوكايين من احتمالية توهم الخيانة الزوجية الذي قد يستمر حتى بعد زوال تأثير المخدر (شيبارد، 1961).

في محاولة لتقديم المشورة أو علاج الغيرة المرضية لدى شخص ما، لا بد من إجراء تقييم دقيق وشامل. هذا النهج واسع النطاق، ولكنه ضروري لتوفير معلومات كافية تُساعد في إصلاح العلاقة التي تتضمن شخصًا يعاني من الغيرة المرضية. بدايةً، ينبغي أخذ تاريخ مرضي دقيق لكلا الشريكين، كلٌ على حدة ومعًا. من الضروري تسجيل تاريخ نفسي كامل ومفصل وفحص الحالة العقلية للشريك الغيور؛ إذ يُمكن ذلك من التمييز بين ما إذا كانت الغيرة وسواسية أم وهمية. من المحتمل أيضًا أن تكون الغيرة ناتجة عن فكرة أُعطيت أهمية مفرطة. نظرًا لحساسية موضوع الغيرة، يجب التعامل مع أي إشارة إليه بحذر ولباقة. يجب التذكير بأن الشخص الغيور قد يُلقي باللوم في مشاكله على شريكه وخيانته المزعومة بدلًا من محاسبة نفسه. إذا كان هناك تاريخ مرضي ذو صلة بأمراض عقلية أو تعاطي مواد مخدرة، فينبغي ذكره لأنه قد يكون عاملاً مساهماً أو مساعداً. وللوصول إلى فهم أفضل للمشاكل وبدء تقدم إيجابي، ينبغي إجراء مقابلات متعددة لتقييم العلاقة الزوجية. ^{[ 1 ]}

بعد إتمام التقييم، يُفضّل إبلاغ كلا الطرفين في العلاقة بمعلومات حول المخاطر. ونظرًا لأهمية السرية، يجب على المريض الموافقة على مشاركة هذه المعلومات ما لم يكن هناك خطر جسيم وعاجل يهدد شخصًا آخر. في هذه الحالة فقط، تُعتبر السرية غير سارية. يجب على المختص التأكد من اتخاذ جميع الخطوات اللازمة لضمان سلامة الضحية المحتملة، مع الأخذ في الاعتبار إمكانية إبلاغ السلطات المختصة بالأمر. إذا كان لدى المختص سبب للاعتقاد بوجود خطر كبير يهدد سلامة الشخص نفسه أو غيره، فيجب إدخال الشخص المصاب بالغيرة المرضية إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن لتجنب أي عواقب سلبية على جميع الأطراف المعنية. ^{[ 1 ]}

تشمل الغيرة المرضية حالات نفسية متنوعة، ويعتمد أفضل نهج للعلاج على الأعراض الملاحظة لدى الفرد. لذا، يختلف التشخيص والنتائج من شخص لآخر، ويعتمد على الحالة وتعقيدات العلاقات الشخصية. كما يجب معالجة المشكلات الأخرى التي قد تُفاقم الجوانب السلبية للبيئة الناتجة عن سلوك الغيرة، وذلك لبدء عملية التعافي. على سبيل المثال، إذا كان إدمان الكحول يلعب دورًا في سلوك الشخص المصاب بالغيرة المرضية، فإن علاج إدمانه قد يُؤثر إيجابًا على تقدمه في محاولة تغيير طبيعته الغيورة. في حين أن العلاج النفسي قد يكون طريقة فعالة لعلاج الأشخاص المصابين بالغيرة المرضية، إلا أنه غير كافٍ عندما تكون طبيعة مرضهم أكثر خطورة. ^{[ 19 ]} لا يمكن الجزم بوجود شكل واحد من العلاج يتفوق على جميع العلاجات المتاحة حاليًا. ^{[ 20 ]} مع ذلك، يُعد العلاج السلوكي المعرفي العلاج الأكثر فعالية. ^{[ 21 ]}

طبي

• علاج الحالة النفسية الأساسية
• الأدوية المضادة للذهان
• أدوية مضادة للاكتئاب

نفسي

• التثقيف النفسي للشخص المتضرر وشريكه
• العلاج السلوكي
• العلاج المعرفي
• العلاج النفسي الفردي
• العلاجات النفسية الموجهة نحو الاستبصار
• العلاج الأسري
• العلاج الزوجي

اجتماعي

• التباعد الجغرافي بين الشركاء
• تدخل الأخصائيين الاجتماعيين في قضايا حماية الطفل
• علاج إساءة استخدام الكحول والمواد المخدرة ^{[ 18 ]}

• إينوك، د. وبول، هـ. (2001) متلازمة عطيل. في: إينوك، د. وبول، هـ. المتلازمات النفسية غير الشائعة (الطبعة الرابعة)، الصفحات 50-73. لندن: أرنولد. ISBN 0-340-76388-4

• إيستون، جيه إيه؛ شاكلفورد، تي كيه؛ شيبر، إل دي (2008). "اضطراب التوهم - النمط الغيور: ما مدى شمولية معايير التشخيص في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الرابعة؟" (ملف PDF) . مجلة علم النفس السريري . 64 (3): 264-275 . doi : 10.1002/jclp.20442 . PMID 18257054 . 
• إيستون، جيه إيه؛ شيبر، إل دي؛ شاكلفورد، تي كيه (2007). "الغيرة المرضية من منظور علم النفس التطوري" (ملف PDF) . التطور والسلوك البشري . 28 (6): 399-402 . Bibcode : 2007EHumB..28..399E . doi : 10.1016/j.evolhumbehav.2007.05.005 . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 2008-12-02.