النوم غير المريح

📅 آخر تحديث: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

النوم غير المريح ( NRS )، المعروف أيضًا بالنوم غير المنعش ، [ 1 ] هو عرض ذاتي يشعر فيه الشخص بأن النوم غير منعش بما فيه الكفاية، وبالتالي تكون جودة النوم رديئة. [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] قد يحدث هذا على الرغم من أن النوم يبدو طبيعيًا في جوانب أخرى، مثل مدة النوم الكافية وعدم الاستيقاظ ليلًا . [ 2 ] [ 3 ] يرتبط النوم غير المريح بخلل في الوظائف الإدراكية أثناء النهار ، وأعراض عاطفية ، وإرهاق ، ونعاس ، وزيادة في حساسية الألم . [ 2 ] [ 3 ] [ 5 ] [ 4 ] ويتم تشخيصه حصريًا من خلال التقرير الذاتي أو استبيانات النوم. [ 2 ] [ 6 ]

شروط

غالباً ما يكون عدم الراحة بعد النوم عرضاً لاضطرابات النوم مثل الأرق واضطراب النوم الناتج عن العمل بنظام المناوبات . [ 2 ] [ 3 ] كما يمكن أن يحدث أيضاً في حالات فرط النوم والنوم القهري . [ 2 ] [ 3 ] بالإضافة إلى ذلك، يُعد عدم الراحة بعد النوم عرضاً شائعاً لحالات مثل الفيبروميالجيا ، والتهاب الدماغ والنخاع العضلي/متلازمة التعب المزمن (ME/CFS)، وكوفيد طويل الأمد ، واضطرابات المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية (SLE)، والعدوى . [ 2 ] [ 3 ] [ 7 ] [ 5 ] [ 8 ] [ 4 ] وقد ارتبط عدم الراحة بعد النوم بشكل خاص بالفيبروميالجيا وME/CFS، حيث أفاد ما يقرب من 65 إلى 95% من المصابين بالفيبروميالجيا و85 إلى 95% من المصابين بـME/CFS بأنهم لا يشعرون بالراحة بعد النوم. [ 2 ] [ 3 ] [ 5 ] قد يكون الألم العصبي القهري مرتبطًا سببيًا بالضعف الإدراكي والتعب وآلام العضلات لدى مرضى الفيبروميالغيا ومتلازمة التعب المزمن/التهاب الدماغ والنخاع العضلي. [ 3 ] [ 5 ] [ 4 ] تشمل الحالات الأخرى المرتبطة بالألم العصبي القهري انقطاع النفس النومي ، واضطراب حركة الأطراف الدورية ، والألم المزمن . [ 2 ] [ 3 ] [ 5 ] كما ارتبطت الاضطرابات النفسية ، مثل الاكتئاب أو القلق، بالألم العصبي القهري. [ 2 ] [ 3 ] من ناحية أخرى، قد يحدث الألم العصبي القهري دون أي أمراض مصاحبة . [ 2 ] [ 3 ]

الارتباطات

يرتبط التقدم في السن ارتباطًا وثيقًا بأعراض الألم العصبي، على الرغم من وجود نتائج متضاربة. [ 3 ] تعاني النساء من أعراض الألم العصبي أكثر من الرجال، مع أن هذا لا يُلاحظ دائمًا. [ 3 ] وفي حالة الفيبروميالغيا ، التي تتميز بارتفاع معدلات أعراض الألم العصبي، فإن أكثر من 90% من المصابين بها من النساء. [ 2 ] [ 5 ] وقد وُجد أن الأشخاص العاطلين عن العمل أو المتقاعدين يعانون من أعراض الألم العصبي أكثر من العاملين. [ 3 ] كما أن العاملين بنظام المناوبات يعانون من مستوى مرتفع نسبيًا من أعراض الألم العصبي. [ 3 ] ويرتبط الإجهاد المتوسط ​​إلى الشديد بأعراض الألم العصبي. [ 3 ] وهناك ارتباط بين التعب وأعراض الألم العصبي. [ 9 ] غالبًا ما يحدث طنين الأذن في حالات يكون فيها النوم غير المريح شائعًا بنسب عالية، بما في ذلك متلازمة التعب المزمن/التهاب الدماغ والنخاع العضلي ، [ 10 ] والألم العضلي الليفي، [ 11 ] وكوفيد طويل الأمد ، [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] ويرتبط أيضًا باضطرابات النوم وضعف جودته ، حيث يُحتمل أن يكون النوم غير المريح سببًا لطنين الأذن. [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ]

الأسباب

لا تزال الأبحاث المتعلقة بالآليات الكامنة وراء متلازمة النوم غير المصحوب بحركات العين السريعة ( NRS) مثيرة للجدل وغير حاسمة. [ 2 ] [ 3 ] ترتبط هذه المتلازمة بفترة بدء النوم ، وبدرجة أقل بمدة النوم . [ 3 ] قد يعود سبب هذه الأعراض إلى اضطراب نوم الموجة البطيئة (SWS؛ نوم غير حركة العين السريعة أو "النوم العميق")، وإلى عدم كفاية النوم العميق. [ 3 ] [ 2 ] [ 5 ] [ 4 ] [ 9 ] أو قد تكون مرتبطة، بالإضافة إلى ذلك، بالحرمان من نوم حركة العين السريعة . [ 5 ]

تُعدّ السيتوكينات المُحفّزة للالتهاب ، مثل إنترلوكين-1β (IL-1β) وإنترلوكين-6 (IL-6) وعامل نخر الورم α (TNFα)، من بين عوامل أخرى، وسائط مُنظِّمة للنوم، وقد يكون لها آثار سلبية على النوم مع التعرض المزمن، وتزيد من احتمالية الإصابة باضطراب النوم غير القهري. [ 2 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] وتختلف مستويات هذه السيتوكينات باختلاف دورة النوم والاستيقاظ ، إذ تزداد مع مدة اليقظة، وتكون في أعلى مستوياتها مع الميل إلى النوم. [ 19 ] [ 20 ] بالإضافة إلى ذلك، تزداد مستوياتها مع قلة النوم، ويمكن لمثبطات هذه السيتوكينات أن تُقلّل من ارتداد النوم بعد الحرمان منه. [ 19 ] [ 20 ] ويمكن محاكاة العديد من أعراض الحرمان من النوم، مثل النعاس والتعب والاكتئاب وضعف الإدراك والذاكرة وزيادة حساسية الألم ، عن طريق الإعطاء الخارجي لإنترلوكين -1 ( IL -1) أو TNFα. [ 19 ] [ 20 ] من المعروف أن السيتوكينات المحفزة للالتهاب، مثل عامل نخر الورم ألفا (TNFα)، ترتفع مستوياتها في حالات مرضية تشمل متلازمة التعب المزمن/التهاب الدماغ والنخاع العضلي، والأرق المزمن، والنعاس المفرط أثناء النهار ، وانقطاع النفس النومي ، والعديد من الحالات الالتهابية والمناعية الذاتية . [ 19 ] [ 20 ] توفر نتائج تأثير السيتوكينات المحفزة للالتهاب على النوم آلية محتملة قد تؤثر من خلالها الاضطرابات المناعية والحالات ذات الصلة على النوم وتؤدي إلى اضطراب النوم غير المحدد. [ 2 ] [ 18 ]

علاج

لا تتوفر معلومات كافية حول علاج متلازمة الألم العصبي حتى عام 2008. [ 3 ] [ 5 ]تشمل العلاجات التي قد تكون مفيدة في بعض حالات اضطراب النوم غير المحدد (NRS) التدابير السلوكية مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والعلاج بالتنويم الإيحائي ، والتمارين الرياضية ، والمنومات، وبعض مضادات الاكتئاب. [5] وقد وُجد أن بعض المنومات تُحسّن نوم الموجة البطيئة (SWS)، مثل أوكسيبات الصوديوم (غاما هيدروكسي بوتيرات (GHB)؛ زيريم) [21] [22] وجابوكسادول، [ 23 ] [ 24 ] وقد تكون هذه المنومات أكثر فائدة من غيرها في علاج اضطراب النوم غير المحدد ، على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد هذه النتائج. [ 5 ] [ 25 ] [ 4 ]

يُستخدم أوكسيبات الصوديوم كمنوم في علاج الناركوليبسيا ، ويُحسّن بشكلٍ فريد جودة النوم ، بالإضافة إلى أعراضٍ مثل النعاس النهاري والنوبات المفاجئة من فقدان التوتر العضلي لدى المصابين بهذا المرض. [ 26 ] [ 27 ] كما خضع الدواء لتطوير سريري رسمي لعلاج الفيبروميالجيا، وأكمله بنجاح. [ 21 ] [ 22 ] يتميز هذا المرض بارتفاع معدلات الألم وفقًا لمقياس التقييم العددي للألم (NRS)، [ 2 ] [ 3 ] [ 5 ] وقد ثبت أن أوكسيبات الصوديوم يزيد من النوم العميق (SWS) لدى المصابين به. [ 21 ] [ 22 ] وبالمثل، لم يُحسّن الدواء النوم والأرق لدى مرضى الفيبروميالجيا فحسب، بل حسّن أيضًا بشكلٍ ملحوظ الأعراض العامة مثل الألم والتعب ، بالإضافة إلى تحسين العديد من مقاييس جودة الحياة . [ 21 ] [ 22 ] ومع ذلك، لم يحصل أوكسيبات الصوديوم في نهاية المطاف على الموافقة التنظيمية لعلاج الفيبروميالجيا، ويعود ذلك في الغالب إلى مخاوف بشأن احتمالية إساءة استخدامه . [ 21 ] [ 22 ] بالإضافة إلى ذلك، اكتسب هذا الدواء سمعة سيئة كدواء يُستخدم في حالات الاغتصاب ، مع وجود مخاوف بشأن إساءة استخدامه ، على الرغم من أن الانتشار الفعلي لهذا الاستخدام يبدو أقل بكثير مما هو شائع. [ 28 ] إلى جانب الفيبروميالغيا، قد يكون أوكسيبات الصوديوم مفيدًا أيضًا في علاج الألم العصبي في حالات أخرى مثل متلازمة التعب المزمن/التهاب الدماغ والنخاع العضلي وكوفيد طويل الأمد. [ 27 ] [ 7 ] [ 2 ] [ 29 ] نظرًا لقصر عمر النصف للتخلص منه ، يجب تناول أوكسيبات الصوديوم مرتين في الليلة، مع تناول الجرعة الثانية  بعد 4 ساعات من الأولى. [ 21 ] [ 30 ] ومع ذلك، في عام 2023، تم طرح تركيبة ممتدة المفعول تُؤخذ مرة واحدة ليلًا. [ 31 ] بالإضافة إلى ذلك، يجري تطوير دواء أولي يُؤخذ مرة واحدة ليلًا يُعرف باسم فاليلوكسيبات (XW-10172). [ 32 ] [ 33 ]

تم استكشاف استهداف السيتوكينات الالتهابية الفردية ، مثل عامل نخر الورم ألفا (TNFα) والإنترلوكين-1 بيتا والإنترفيرون، لتحسين النوم والأعراض المصاحبة له، كالتعب. [ 9 ] [ 19 ] [ 20 ] وقد حقق هذا بعض النجاح في حالات وظروف معينة، على سبيل المثال، في علاج النعاس والتعب لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي . [ 9 ] [ 19 ] [ 20 ] ومع ذلك، فإن العديد من الحالات ذات الصلة معقدة، حيث يتم تنشيط مسارات متعددة، وبالتالي قد لا يكون لاستهداف سيتوكين واحد التأثير المطلوب، كما لوحظ ذلك، على سبيل المثال، في حالات الإنتان . [ 9 ]

مراجع

  1. ↑ "نوم غير منعش" . جمعية ME . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21-01-2026 .
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 ويلكنسون ك، شابيرو سي (يونيو 2012). "النوم غير المريح: عرض أم كيان تشخيصي فريد؟". طب النوم . 13 (6): 561-569 . doi : 10.1016/j.sleep.2012.02.002 . PMID 22560828 . 
  3. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ ١٧ ١٨ ١٩ ٢٠ ٢١ ستون كيه سي، تايلور دي جيه، مكراي سي إس، كالسيكار إيه، ليشتين كيه إل (أغسطس ٢٠٠٨). "النوم غير المريح". مجلة طب النوم . ١٢ (٤): ٢٧٥-٢٨٨ . doi : 10.1016/j.smrv.2007.12.002 . PMID 18539057 . 
  4. 1 2 3 4 5 6 مولدوفسكي، هارفي (2015). "النوم غير المريح، وآلام الجهاز العضلي الهيكلي، والإرهاق في الاضطرابات الروماتيزمية، والمتلازمات ذات الصلة: منظور تاريخي". طب النوم . نيويورك، نيويورك: سبرينغر نيويورك. ص 423-431. doi : 10.1007/978-1-4939-2089-1_48 . ISBN  978-1-4939-2088-4. PMC 7122008 . 
  5. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 مولدوفسكي، هـ. (مارس 2008). "أهمية النوم غير المريح وتقييمه وإدارته في متلازمة الألم العضلي الليفي". مجلة CNS Spectr . 13 (3 ملحق 5): 22-26 . doi : 10.1017/s1092852900026808 . PMID 18323770 . 
  6. ↑ فيرنون إم كيه، دوجار إيه، ريفيكي دي، تريجليا إم، بويس دي (يونيو 2010). "قياس النوم غير المريح في الأرق: مراجعة للأدبيات". مجلة طب النوم . 14 (3): 205-212 . doi : 10.1016/j.smrv.2009.10.002 . PMID 20018533 . 
  7. 1 2 لي، إليوت ك؛ أوجيه، ر. روبرت (23 أبريل 2024). "النوم وكوفيد طويل الأمد - مراجعة واستكشاف لاضطرابات النوم في المضاعفات ما بعد الحادة لفيروس سارس-كوف-2 (PASC) والإمكانيات العلاجية" . تقارير طب النوم الحالية . 10 (2): 169-180 . doi : 10.1007/s40675-024-00299-4 . ISSN 2198-6401 . تم الاسترجاع في 21 سبتمبر 2025 . 
  8. ↑ ليفيراتوس أ، لوكلي إس دبليو، تسيودراس إس (فبراير 2025). "الإرهاق التالي للعدوى واضطراب الإيقاع اليومي في حالات كوفيد-19 طويلة الأمد وغيرها من العدوى: الحاجة إلى مزيد من البحث" . الطب السريري الإلكتروني . 80 103073. doi : 10.1016/j.eclinm.2025.103073 . PMC 11787434. PMID 39896874 .  
  9. 1 2 3 4 5 Raizen DM، Mullington J، Anaclet C، Clarke G، Critchley H، Dantzer R، Davis R، Drew KL، Fessel J، Fuller PM، Gibson EM، Harrington M، Ian Lipkin W، Klerman EB، Klimas N، Komaroff AL، Koroshetz W، Krupp L، Kuppuswamy A، Lasselin J، Lewis LD، Magistretti PJ، Matos HY، Miaskowski C، Miller AH، Nath A، Nedergaard M، Opp MR، Ritchie MD، Rogulja D، Rolls A، Salamone JD، Saper C، Whittemore V، Wylie G، Younger J، Zee PC، Craig Heller H (سبتمبر 2023). "ما وراء الأعراض: بيولوجيا التعب" . ينام . 46 (9). doi : 10.1093/sleep/zsad069 . PMC 10485572. PMID 37224457. لا يزال من غير الواضح ما إذا كان النوم غير المريح سببًا أم نتيجةً للتعب (انظر أدناه) ، ولكنه غالبًا ما يرتبط بعرض التعب. في تحليل تجميعي [32]، لخص الباحثون دراسات تخطيط الدماغ الكهربائي التي تُظهر ارتفاعًا في النشاط السريع وانخفاضًا في نشاط موجات دلتا في تخطيط الدماغ الكهربائي أثناء نوم حركة العين غير السريعة (NREM) لدى مرضى اضطراب الأرق. وبالتالي، تُبشر الطرق الحديثة لتحليل تخطيط الدماغ الكهربائي باكتشاف مؤشر حيوي للنوم غير المريح، وهو سمة أساسية لاضطراب الأرق، ويُميز نوم مرضى متلازمة التعب المزمن/التهاب الدماغ والنخاع العضلي. ومن المثير للاهتمام، أنه في دراسة أجريت على توائم متطابقة غير متطابقة في الإصابة بمتلازمة التعب المزمن/التهاب الدماغ والنخاع العضلي، لوحظ ضعف في استجابة الموجات البطيئة المتوازنة للحرمان من النوم، كما أظهر المرضى انخفاضًا في انخفاض قوة موجات دلتا خلال النوم غير المصحوب بحركة العين السريعة طوال الليل، مما يُقدم دليلًا إضافيًا على وجود خلل في عمليات النوم التعويضي المرتبطة بأعراض النوم غير المريح [33]. [...] دار نقاش حول جدوى استهداف السيتوكينات الفردية. فبينما كان من المعروف أن علاجات مضادات عامل نخر الورم ألفا ومضادات إنترفيرون ألفا يمكن أن تؤثر على أنماط النوم وقد تُحسّن التعب في بعض الحالات (أندرو ميلر، جامعة إيموري)، إلا أن العديد من الحالات البشرية معقدة وتتضمن تنشيط مسارات متعددة. لذلك، قد لا يكون لاستهداف السيتوكينات الفردية التأثير المطلوب، كما لوحظ في حالة الإنتان (مارك أوب، جامعة كولورادو، بولدر).  
  10. ↑ سكار تي إل، دي كارفاليو جيه إف، دي ميديروس آي آر، شوينفيلد واي (أكتوبر 2024). "تشوهات الأذن في متلازمة التعب المزمن، والألم العضلي الليفي، ومرض فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19)، ومتلازمة كوفيد طويلة الأمد، ومتلازمة المباني المريضة، ومتلازمة تسرع القلب التالي للوقوف، ومتلازمة المناعة الذاتية/الالتهابية الناجمة عن المواد المساعدة: مراجعة منهجية". Autoimmun Rev. 23 ( 10) 103606. doi : 10.1016/j.autrev.2024.103606 . PMID 39209013 . 
  11. ↑ سكار تي إل، دي كارفاليو جيه إف (أكتوبر 2024). " شكاوى الأذن في الفيبروميالغيا: مراجعة سردية" . العلاج الروماتيزمي . 11 (5): 1085-1099 . doi : 10.1007/s40744-024-00701-1 . PMC 11422319. PMID 39096417 .  
  12. ↑ لي هـ، شيا ج، بينيت د، روكي ف، بام ر.أ، تافاريس أ.ب، جوخال م، إيدا ف، ري ج.ج، سوريانو غابارو م، سونغ ي (2023). " النتائج السريرية والصحية طويلة الأمد لمرض كوفيد-19: مراجعة شاملة" . Ther Adv Infect Dis . 10 20499361231198335. doi : 10.1177/20499361231198335 . PMC 10501084. PMID 37720384 .  
  13. ↑ أنايا جيه إم، هيران إم، بلتران إس، روخاس إم (يوليو 2022). "هل متلازمة ما بعد كوفيد مرض مناعي ذاتي؟". مجلة الخبراء في علم المناعة السريرية . 18 (7): 653-666 . doi : 10.1080/1744666X.2022.2085561 . PMID 35658801 . 
  14. ↑ ستون، جيمي ك.؛ بيرمان، سارة إي.؛ تشنغ، ويندي؛ ويلسون، دريك ر.؛ دياز، غابرييل ر. (16 سبتمبر 2023). "من تشوش الذهن إلى أعراض كوفيد طويلة الأمد: مراجعة شاملة لكوفيد طويل الأمد" . المجلة الأمريكية للعلاج الدوائي والعلوم الصيدلانية . 2 : 12. doi : 10.25259/AJPPS_2023_012 . ISSN 2835-253X . تاريخ الاسترجاع: 25 ديسمبر 2025 . 
  15. ↑ ميلينسكي إل، نودال إف آر، فيازوفسكي في في، باجو في إم (2022). "طنين الأذن: على مفترق طرق بين الإدراك الوهمي والنوم" . اتصالات الدماغ . 4 (3) fcac089. doi : 10.1093/braincomms/fcac089 . PMC 9128384. PMID 35620170 .  
  16. ↑ غو هـ، كونغ و، ين هـ، تشنغ ي (مايو 2022). "انتشار اضطرابات النوم لدى مرضى طنين الأذن: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي أحادي الذراع". المجلة الأوروبية لأرشيف طب الأنف والأذن والحنجرة . 279 ( 5): 2211-2221 . doi : 10.1007/s00405-021-07092-x . PMID 34708282 . 
  17. ↑ عوض م، عبد الله إ، جارا س م، هوانغ ت س، آدامز م إ، تشوي ج س (2024). "ارتباط خصائص النوم بطنين الأذن وفقدان السمع" . OTO Open . 8 (1) e117. doi : 10.1002/oto2.117 . PMC 10900921. PMID 38420352. ترتبط اضطرابات النوم ارتباطًا وثيقًا بطنين الأذن. يُعد اضطراب النوم عامل خطر معروفًا لتفاقم المعاناة الناجمة عن طنين الأذن.< sup > 9 </sup> في المقابل، يُعد طنين الأذن المزعج بحد ذاته عامل خطر لضعف جودة النوم، مما يخلق حلقة مفرغة.<sup>10</sup> وقد أظهرت دراسات سابقة أن العديد من خصائص النوم السلبية ترتبط ارتباطًا وثيقًا بطنين الأذن. يُرجّح أن يُبلغ مرضى طنين الأذن المزمن عن الأرق، وضعف كفاءة النوم، وتدني جودته.<sup>10،11،12</sup> علاوة على ذلك، فقد رُبط الأرق بطنين الأذن، ووجدت بعض الدراسات روابط بين زيادة شدة طنين الأذن وتدهور جودة النوم.<sup>13،14</sup>  
  18. 1 2 تشانغ ن، بارك ك، تشونغ س، ييم ي س (ديسمبر 2025). "تغيرات النوم الناتجة عن إنترلوكين-1 بيتا وعامل نخر الورم ألفا: الآليات العصبية المناعية والآثار السلوكية" . صحة الدماغ والسلوك والمناعة . 50 101139. doi : 10.1016/j.bbih.2025.101139 . PMC 12661308. PMID 41323350 .  
  19. 1 2 3 4 5 6 7 كروجر ، ج. م. (2008). "دور السيتوكينات في تنظيم النوم" . التصميم الصيدلاني الحالي . 14 (32): 3408-3416 . doi : 10.2174/138161208786549281 . PMC 2692603. PMID 19075717 .  
  20. 1 2 3 4 5 6 7 كروجر جيه إم، كلينتون جيه إم، وينترز بي دي، زيلينسكي إم آر، تايشي بي، جويت كيه إيه، ديفيس سي جيه (2011). " دور السيتوكينات في نوم الموجة البطيئة" . بروغ برين ريس . 193 : 39-47 . doi : 10.1016/B978-0-444-53839-0.00003-X . PMC 3645329. PMID 21854954 .  
  21. 1 2 3 4 5 6 ستود ر (أغسطس 2011). "أوكسيبات الصوديوم لعلاج الفيبروميالغيا". مجلة آراء الخبراء في العلاج الدوائي . 12 (11): 1789-1798 . doi : 10.1517/14656566.2011.589836 . PMID 21679091 . 
  22. 1 2 3 4 5 سويك تي جيه (أغسطس 2011). "أوكسيبات الصوديوم: خيار دوائي جديد محتمل لعلاج متلازمة الألم العضلي الليفي" . Ther Adv Musculoskelet Dis . 3 (4): 167–178 . doi : 10.1177/1759720X11411599 . PMC 3382678. PMID 22870476 .  
  23. ↑ وافورد كيه إيه، إيبرت بي (فبراير 2006). "جابوكسادول - صحوة جديدة في النوم". الرأي الحالي في علم الأدوية . 6 (1): 30-36 . doi : 10.1016/j.coph.2005.10.004 . PMID 16368265 . 
  24. ↑ سوربيرا، إل إيه؛ كاستانير، جيه؛ سيلفستر، جيه إس (2004). "جابوكسادول" . أدوية المستقبل . 29 (5): 0449. doi : 10.1358/dof.2004.029.05.803754 . تاريخ الاسترجاع: 30 سبتمبر 2025 .
  25. ↑ والش، جيه كيه (أبريل 2009). "تحسين نوم الموجة البطيئة: الآثار المترتبة على الأرق" . مجلة طب النوم السريري . 5 (2 ملحق): S27– S32 . PMC 2824211. PMID 19998872 .  
  26. ↑ ماير ج (مايو 2012). "استخدام أوكسيبات الصوديوم لعلاج الناركوليبسيا". مجلة الخبراء في العلاج العصبي . 12 (5): 519-529 . doi : 10.1586/ern.12.42 . PMID 22550980 . 
  27. 1 2 بروتون، روجر (2015). "غاما هيدروكسي بوتيرات (أوكسيبات الصوديوم): من التخليق الأولي إلى علاج الناركوليبسيا-الخدار وما بعده" . طب النوم . نيويورك، نيويورك: سبرينغر نيويورك. ص 557-571 . doi : 10.1007/978-1-4939-2089-1_63 . ISBN  978-1-4939-2088-4تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 سبتمبر 2025 .
  28. ↑ فيلملي إم إيه، مورس بي إل، موريس إم إي (يناير 2021). "حمض غاما هيدروكسي بيوتيريك: الحركية الدوائية، والديناميكية الدوائية، وعلم السموم" . مجلة الجمعية الأمريكية لعلماء الصيدلة . 23 ( 1) 22. doi : 10.1208/s12248-020-00543-z . PMC 8098080. PMID 33417072 .  
  29. ↑ سبيتزر إيه آر، برودمان إم (2010). "علاج اضطراب النوم القهري في متلازمة التعب المزمن والألم العضلي الليفي باستخدام أوكسيبات الصوديوم". مجلة ممارسة الألم . 10 (1): 54-59 . doi : 10.1111/j.1533-2500.2009.00334.x . hdl : 2027.42/78646 . PMID 20629967 . 
  30. ↑ روبنسون دي إم، كيتينغ جي إم (2007). "أوكسيبات الصوديوم: مراجعة لاستخدامه في علاج الناركوليبسيا". أدوية الجهاز العصبي المركزي . 21 (4): 337-354 . doi : 10.2165/00023210-200721040-00007 . PMID 17381187 . 
  31. ↑ روث تي، دوفيليرز واي، بوغان آر كيه، بلازي جي، بلاك جيه (فبراير 2024). "تأثير جرعة الأوكسيبات ونظامها على اضطراب النوم الليلي وبنية النوم". طب النوم . 114 : 255-265 . doi : 10.1016/j.sleep.2023.12.015 . PMID 38244463 . 
  32. ↑ "فاليلوكسيبات" . أديس إنسايت . 28 سبتمبر 2025. تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 سبتمبر 2025 .
  33. ↑ روث تي (مارس 2025). "الاستخدام العلاجي لـγ-هيدروكسي بوتيرات: تاريخ وفائدة الأوكسيبات السريرية واعتبارات الجرعات مرة أو مرتين ليلاً في علاج الناركوليبسيا" . أدوية الجهاز العصبي المركزي . 39 (ملحق 1): 37-51 . doi : 10.1007/s40263-024-01150-8 . PMC 11950157. PMID 40111735. بدأت شركة فلاميل للأدوية ( لاحقًا شركة أفاديل للأدوية) بتطوير تركيبة ممتدة المفعول تُؤخذ مرة واحدة ليلاً من SXB (ON-SXB) في عام 2013 ، وأكملت ما مجموعه 11 دراسة حركية دوائية على ما يقرب من 300 متطوع سليم. نُشرت بيانات إيجابية حول فعالية وسلامة دواء ON-SXB (LUMRYZ™) من المرحلة الثالثة من التجربة السريرية REST-ON في عام 2022 [45]، وحصل الدواء على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج النوبات المفاجئة من فقدان التوتر العضلي (الخدار) والنعاس المفرط أثناء النهار لدى البالغين المصابين بالنوم القهري في عام 2023، ولدى المرضى الذين تبلغ أعمارهم 7 سنوات فأكثر المصابين بالنوم القهري في عام 2024 [46]. [...] وقد وصفت جهات راعية أخرى جهودًا لتطوير تركيبات أوكسيبات ممتدة المفعول تُؤخذ مرة واحدة ليلًا (XW10172، من شركة XW Pharma؛ وشركة Tris Pharma؛ وJZP324، من شركة Jazz Pharmaceuticals) [47-49]. وحتى الآن، لم تُعرض سوى بيانات أولية من دراسة XW10172 [47].