نقص الحس
| نقص الحس | |
|---|---|
| أسماء أخرى | خدر، خدر |
| التخصص | الطب النفسي وطب الأعصاب |
يُعد نقص الإحساس أو الخدر أحد الآثار الجانبية الشائعة للعديد من الحالات الطبية التي تتجلى في انخفاض الإحساس باللمس أو الإحساس، أو فقدان جزئي للحساسية للمثيرات الحسية . في الكلام اليومي يُشار إلى هذا عمومًا بالخدر. [1]
ينتج نقص الإحساس في المقام الأول عن تلف الأعصاب وانسداد الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تلف إقفاري للأنسجة التي تغذيها الأوعية الدموية المسدودة. يمكن اكتشاف هذا الضرر من خلال استخدام دراسات التصوير المختلفة . يحدث الضرر بهذه الطريقة بسبب مجموعة متنوعة من الأمراض والعلل المختلفة. فيما يلي بعض الأمثلة على الأمراض الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تسبب نقص الإحساس كأثر جانبي:
- مرض تخفيف الضغط
- ورم شفاني ثلاثي التوائم
- التهاب الدماغ المعيني
- ورم سل خارج النخاع الشوكي داخل الجافية
- اضطراب حسي جلدي
- البري بري
الأمراض
مرض تخفيف الضغط
يحدث مرض تخفيف الضغط أثناء الصعود السريع، والذي يمتد لمسافة 20 قدمًا أو أكثر (عادةً من تحت الماء). قد يعبر مرض تخفيف الضغط عن نفسه بعدة طرق، بما في ذلك نقص الإحساس. يحدث نقص الإحساس بسبب فقاعات الهواء التي تتكون في الدم، مما يمنع أكسجة الأنسجة الموجودة في مجرى النهر. [2] في حالات مرض تخفيف الضغط، يكون العلاج لتخفيف أعراض نقص الإحساس سريعًا وفعالًا. يتم استخدام الأكسجين عالي الضغط للحفاظ على الاستقرار طويل الأمد، والذي يتضمن تنفس الأكسجين بمستوى 100٪. [2]
ورم شفاني ثلاثي التوائم
الورم الشفاني في العصب ثلاثي التوائم هو حالة تتكون فيها ورم على العصب ثلاثي التوائم (المعروف أيضًا باسم العصب القحفي الخامس). [1] وهذا يمنع الإحساس في المنطقة المرتبطة بالعصب. في حالة العصب ثلاثي التوائم، يكون هذا هو الوجه، مما يعني الشعور بنقص الإحساس في الوجه. الاستئصال هو العلاج الوحيد الفعال لورم الشفاني في العصب ثلاثي التوائم، على الرغم من أنه قد لا يعالج نقص الإحساس المصاحب إذا حدث الضرر بالفعل. بعد الجراحة، لا يزال العديد من المرضى يعانون من نقص الإحساس وحتى أن البعض عانوا من تأثيرات متزايدة. [1]
التهاب الدماغ المعيني
يتضمن التهاب الدماغ المعين غزوًا بكتيريًا لجذع الدماغ والعصب ثلاثي التوائم، وله مجموعة واسعة من الأعراض التي قد تختلف بين المرضى. [3] وعلى غرار ورم العصب ثلاثي التوائم المذكور أعلاه، يمكن أن يؤدي هذا إلى انخفاض الإحساس بالوجه. قد يؤدي التهاب الدماغ المعين أيضًا إلى انخفاض الإحساس بالمناطق الجلدية من V1 إلى V3 . [3] خيار العلاج الرئيسي لهذه العدوى هو المضادات الحيوية ، [4] مثل الأمبيسلين ، لإزالة البكتيريا.
ورم سل خارج النخاع الشوكي داخل الجافية (IETSC)
IETSC هو سرطان يصيب النخاع الشوكي ويؤدي إلى نقص الإحساس في جميع أجزاء الجسم المرتبطة بالأعصاب الشوكية المصابة . [5] عدم القدرة على نقل المعلومات من الجسم إلى الجهاز العصبي المركزي سوف يسبب انعدامًا تامًا للشعور في المناطق المرتبطة. [ بحاجة لمصدر ]
اضطراب حسي جلدي
يُعد نقص الإحساس أحد الأعراض الحسية السلبية المرتبطة باضطراب الإحساس الجلدي (CSD). في هذه الحالة، يعاني المرضى من أحاسيس جلدية غير طبيعية وغير سارة يمكن أن تكون بسبب زيادة نشاط الجهاز العصبي (الوخز أو الحكة أو الحرق) أو انخفاض نشاط الجهاز العصبي (الخدر أو نقص الإحساس). [6]
البري بري
يعد نقص الحس الذي ينشأ في (ويمتد مركزيًا من) القدمين والأصابع والسرة و/أو الشفاه أحد الأعراض الشائعة لمرض البري بري ، [7] وهو مجموعة من الأعراض الناجمة عن نقص الثيامين .
تشخبص
غالبًا ما يُطرح على المريض الذي يعاني من أعراض نقص الإحساس سلسلة من الأسئلة لتحديد موقع وشدة الاضطراب الحسي. قد يتبع ذلك فحص جسدي حيث قد ينقر الطبيب برفق على الجلد لتحديد مقدار الشعور الموجود. اعتمادًا على موقع الأعراض التي تحدث، قد يوصي الطبيب ببعض الاختبارات لتحديد السبب الكامن وراء نقص الإحساس. تشمل هذه الاختبارات التصوير المقطعي المحوسب ( CT ) والتصوير بالرنين المغناطيسي ( MRI ) ودراسات التوصيل العصبي لقياس النبضات الكهربائية التي تمر عبر الأعصاب بحثًا عن تلف الأعصاب واختبارات ردود الفعل المختلفة. [2] مثال على اختبار ردود الفعل هو اختبار رد الفعل الرضفي . [ بحاجة لمصدر ]
علاج
يهدف علاج ضعف الإحساس إلى استهداف المرض أو الأمراض الأكثر انتشارًا التي تسببت في التأثير الجانبي لفقدان الإحساس. [1] [2] [3] [4]
انظر أيضا
مراجع
- ^ اي بي سي دي تشن ، لي فنغ ؛ يانغ، يانغ؛ يو، شين غوانغ؛ واجهة المستخدم الرسومية، تشيو بينغ؛ بو، بو؛ شو، باي نان؛ تشو دينغ بياو (يونيو 2014). “الإدارة الجراحية للأورام العصبية مثلث التوائم: تحليل تجربة جراحية مع 55 حالة”. اكتا نيوروشيرورجيكا . 156 (6): 1105-1114. دوى :10.1007/s00701-014-2051-7. ISSN 0942-0940. بميد 24633987. S2CID 20181528.
- ^ abcd Moon, RE (مارس 2014). "العلاج بالأكسجين عالي الضغط لمرض تخفيف الضغط". الطب تحت الماء والطب عالي الضغط . 41 (2): 151-157. ISSN 1066-2936. PMID 24851553.
- ^ abc Karlsson, William K.; Harboe, Zitta Barrella; Roed, Casper; Monrad, Jeppe B.; Lindelof, Mette; Larsen, Vibeke Andrée; Kondziella, Daniel (سبتمبر 2017). "الإصابة المبكرة للعصب الثلاثي التوائم في التهاب الدماغ المعين الناتج عن الليستيريا المستوحدة: سلسلة حالات ومراجعة منهجية". مجلة طب الأعصاب . 264 (9): 1875–1884. doi :10.1007/s00415-017-8572-2. ISSN 1432-1459. PMID 28730571. S2CID 44481344.
- ^ ab Stylianos, Kapetanakis; Konstantinos, Giatroudakis; Pavlos, Pavlidis; Aliki, Fiska (يوليو 2016). "الفروع العضدية للعصب الجلدي العضدي الإنسي: تقرير حالة بأهميته السريرية ومراجعة موجزة للأدبيات". مجلة علوم الأعصاب في الممارسة الريفية . 7 (3): 443-446. doi : 10.4103/0976-3147.182772 . PMC 4898116. PMID 27365965 .
- ^ روكا، برناردينو (يونيو 2005). "السل خارج النخاع الشوكي داخل الجافية: مراجعة للحالات المبلغ عنها". مجلة العدوى . 50 (5): 425-431. doi :10.1016/j.jinf.2004.07.012. ISSN 0163-4453. PMID 15907551.
- ^ جوبتا، ما؛ جوبتا، أيه كيه (2013). "اضطراب الحس الجلدي". ندوات في الطب والجراحة الجلدية . 32 (2): 110-8. doi :10.12788/j.sder.0010. PMID 24049969.
- ^ بروكس، هنري تيرنر (1912). كتاب مدرسي في علم الأمراض العامة والخاصة للطلاب والممارسين. شركة FA Davis. ص 582.
نقص حس البري بري.
