أمبيسيلين

الأمبيسيلين مضاد حيوي ينتمي إلى فئة الأمينوبنسلين من عائلة البنسلين . يُستخدم هذا الدواء للوقاية من العديد من الالتهابات البكتيرية وعلاجها ، مثل التهابات الجهاز التنفسي ، والتهابات المسالك البولية ، والتهاب السحايا ، والسالمونيلا ، والتهاب الشغاف . ^{[ 6 ]} كما يُمكن استخدامه للوقاية من عدوى المكورات العقدية من المجموعة ب لدى حديثي الولادة. ^{[ 6 ]} يُعطى عن طريق الفم، أو الحقن العضلي ، أو الوريد. ^{[ 6 ]}

تشمل الآثار الجانبية الشائعة الطفح الجلدي والغثيان والإسهال. ^{[ 6 ]} لا يُنصح باستخدامه للأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه البنسلين . ^{[ 6 ]} قد تشمل الآثار الجانبية الخطيرة التهاب القولون الناتج عن المطثية العسيرة أو التأق . ^{[ 6 ]} على الرغم من إمكانية استخدامه لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى ، إلا أنه قد يلزم تقليل الجرعة. ^{[ 6 ]} يبدو أن استخدامه أثناء الحمل والرضاعة آمن بشكل عام. ^{[ 6 ] [ 7 ]}

اكتُشف الأمبيسيلين عام 1958 وبدأ استخدامه تجاريًا عام 1961. ^{[ 8 ] [ 9 ]} وهو مُدرج في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية . ^{[ 10 ]} وتصنف منظمة الصحة العالمية الأمبيسيلين كدواء بالغ الأهمية للطب البشري. ^{[ 11 ]} وهو متوفر كدواء جنيس . ^{[ 6 ]}

يُمنع استخدام الأمبيسيلين لدى الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية للبنسلينات ، لأنها قد تُسبب تفاعلات تأقية مميتة . تشمل تفاعلات فرط الحساسية طفحًا جلديًا متكررًا وشرى ، والتهاب الجلد التقشري ، وحمامى متعددة الأشكال ، وانخفاضًا مؤقتًا في عدد خلايا الدم الحمراء والبيضاء . ^{[ 12 ]}

لا يُنصح باستخدام الأمبيسيلين للأشخاص المصابين بكثرة الوحيدات العدوائية المصاحبة، حيث يصاب أكثر من 40% من المرضى بطفح جلدي. ^{[ 12 ]}

يُعدّ الأمبيسيلين أقل سميةً نسبيًا من المضادات الحيوية الأخرى، وتزداد احتمالية حدوث آثار جانبية لدى الأشخاص الذين لديهم حساسية للبنسلين، أو الذين لديهم تاريخ مرضي بالربو أو الحساسية . ^{[ 12 ]} في حالات نادرة جدًا، يُسبب الأمبيسيلين آثارًا جانبية خطيرة مثل الوذمة الوعائية ، والتأق، وعدوى المطثية العسيرة (التي تتراوح بين الإسهال الخفيف والتهاب القولون الغشائي الكاذب الحاد ). ^{[ 12 ]} قد يُصاب البعض بلسان أسود مُغطى بطبقة مُشعرة . تشمل الآثار الجانبية الخطيرة أيضًا النوبات وداء المصل . أكثر الآثار الجانبية شيوعًا، والتي يُعاني منها حوالي 10% من المستخدمين، هي الإسهال والطفح الجلدي. تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا الغثيان والقيء والحكة واضطرابات الدم . تُعدّ الآثار الهضمية ، مثل اللسان المُغطى بطبقة مُشعرة، والغثيان، والقيء، والإسهال، والتهاب القولون، أكثر شيوعًا مع البنسلين الفموي. ^{[ 12 ]} قد تظهر حالات أخرى بعد عدة أسابيع من العلاج. ^{[ 6 ]}

يتفاعل الأمبيسيلين مع البروبينسيد والميثوتريكسات، مما يقلل من إفرازه الكلوي . قد تزيد الجرعات الكبيرة من الأمبيسيلين من خطر النزيف عند استخدامه بالتزامن مع الوارفارين ومضادات التخثر الفموية الأخرى، ربما عن طريق تثبيط تجمع الصفائح الدموية. ^{[ 28 ]} قيل إن الأمبيسيلين يقلل من فعالية موانع الحمل الفموية ، ^{[ 6 ]} لكن هذا الأمر محل جدل. ^{[ 29 ]} يمكن أن تقل فعاليته عند تناوله مع مضادات حيوية أخرى، مثل الكلورامفينيكول ، والإريثروميسين ، والسيفالوسبورينات ، والتتراسيكلينات . ^{[ 22 ]} على سبيل المثال، تثبط التتراسيكلينات تخليق البروتين في البكتيريا، مما يقلل من الهدف الذي يعمل عليه الأمبيسيلين. ^{[ 30 ]} إذا تم تناوله في نفس وقت تناول الأمينوغليكوزيدات، فإنه قد يرتبط بها ويعطلها. عند تناولهما بشكل منفصل، قد يعزز كل من الأمينوغليكوزيدات والأمبيسيلين فعالية الآخر. ^{[ 6 ] [ 31 ]}

يسبب الأمبيسيلين طفحًا جلديًا بشكل متكرر عند تناوله مع الألوبيورينول . ^{[ 12 ]}

قد يُصبح كلٌّ من لقاح الكوليرا الحي ولقاح التيفوئيد الحي غير فعالين عند إعطائهما مع الأمبيسيلين. يُستخدم الأمبيسيلين عادةً لعلاج الكوليرا والتيفوئيد، حيث يُقلل من الاستجابة المناعية التي يجب على الجسم القيام بها. ^{[ 32 ] [ 33 ] [ 34 ]}

يُستخدم الأمبيسيلين على نطاق واسع لعلاج العدوى البكتيرية منذ عام 1961. ^{[ 38 ]} قبل طرح الأمبيسيلين من قِبل شركة بيتشام البريطانية ، كانت علاجات البنسلين فعالة فقط ضد الكائنات الحية موجبة الجرام مثل المكورات العنقودية والمكورات العقدية . ^{[ 36 ]} كما أظهر الأمبيسيلين (الذي كان يُسوّق في الأصل باسم "بينبريتين") فعالية ضد الكائنات الحية سالبة الجرام مثل المستدمية النزلية ، والكوليفورم ، وأنواع البروتيوس . ^{[ 38 ]}

في الطب البيطري، يستخدم الأمبيسيلين في القطط والكلاب وحيوانات المزرعة لعلاج: ^{[ 15 ]}

• التهابات الغدد الشرجية
• التهابات الجلد، مثل الخراجات والتهاب النسيج الخلوي والتهاب الجلد البثري
• عدوى الإشريكية القولونية والسالمونيلافي الأبقار والأغنام والماعز (عن طريق الفم). وقد انخفض استخدام الأمبيسيلين لهذا الغرض مع ازدياد مقاومة البكتيريا. ^{[ 37 ]}
• التهاب الضرع عند الخنازير ^{[ 40 ]}
• العدوى المختلطة الهوائية واللاهوائية، مثل تلك الناتجة عن عضات القطط ^{[ 37 ]}
• المكورات المعوية المقاومة للأدوية المتعددة والمكورات المعوية البرازية ^{[ 16 ]}
• الاستخدام الوقائي في الدواجن ضد السالمونيلا وتسمم الدم الناتج عن الإشريكية القولونية أو المكورات العنقودية الذهبية ^{[ 37 ]}
• التهابات الجهاز التنفسي ، بما في ذلك التهاب اللوزتين ، ومرض الجهاز التنفسي البقري ، وحمى النقل ، والتهاب القصبات الهوائية ، والتهاب الرئة عند العجول والأبقار
• التهابات المسالك البولية عند الكلاب

لا يتم علاج الخيول عمومًا بالأمبيسيلين عن طريق الفم، نظرًا لانخفاض التوافر الحيوي للبيتا لاكتام لديها. ^{[ 16 ]}

يبلغ نصف العمر في الحيوانات نفس نصف العمر تقريبًا في البشر (أكثر من ساعة بقليل). ويكون الامتصاص عن طريق الفم أقل من 50% في القطط والكلاب، وأقل من 4% في الخيول. ^{[ 17 ]}

• براءة اختراع بريطانية رقم 902703 ، فرانك بيتر دويل، جون هربرت تشارلز نايلر، هاري سميث، "البنسلينات"، نُشرت في 9 أغسطس 1962، مُسجلة باسم مختبرات بيتشام للأبحاث المحدودة. 
• براءة الاختراع الأمريكية رقم 2985648 ، فرانك بيتر دويل، جون هربرت تشارلز نايلر، هاري سميث، "ألفا-أمينوبنزيل بنسلين"، نُشرت في 23 مايو 1961، وصدرت في 23 مايو 1961 
• براءة الاختراع الأمريكية رقم 3157640 ، ديفيد أ. جونسون وجلين أ. هاردكاسل الابن، "ثلاثي هيدرات د-(-)-ألفا-أمينوبنزيل بنسلين"، نُشرت في 17 نوفمبر 1964، وصدرت في 17 نوفمبر 1964، وسُجلت باسم شركة بريستول مايرز.