رينيه فافالورو

كان رينيه جيرونيمو فافالورو (12 يوليو 1923 - 29 يوليو 2000) جراح قلب ومعلمًا أرجنتينيًا اشتهر بعمله الرائد في جراحة تحويل مسار الشريان التاجي باستخدام الوريد الصافن الكبير .

وُلد رينيه جيرونيمو فافالورو في 12 يوليو 1923، ونشأ في لا بلاتا . ^{[ 1 ]} كان والداه خوان مانويل فافالورو وجيني إيدا رافايلي، ^{[ 2 ]} وكان أجداده من صقلية، من جزيرة سالينا . ^{[ 3 ]} يُشتق لقب فافالورو من الكلمة الصقلية فافالورو ، والتي تُشير إلى من يزرع أو يبيع الفاصوليا؛ ويمكن استخدام المصطلح أيضًا للدلالة على المتسول. ^{[ 4 ]}

في عام ١٩٣٦، التحق فافالورو بالكلية الوطنية في لا بلاتا . بعد تخرجه من المدرسة الثانوية، التحق بكلية الطب في جامعة لا بلاتا الوطنية . خلال سنته الثالثة، بدأ فترة تدريبه الطبي في مستشفى سان مارتين الجامعي ، وهو مركز طبي كان يستقبل أصعب الحالات من معظم أنحاء مقاطعة بوينس آيرس . أتاحت له هذه الفترة الاحتكاك بالمرضى لأول مرة. حضر عمليات جراحية أجراها البروفيسوران خوسيه ماريا ماينيتي وفيديريكو إي بي كريستمان، حيث تعلم منهما البساطة والتوحيد القياسي اللذين سيطبقهما لاحقًا في جراحة القلب والأوعية الدموية، وهي إحدى إسهاماته العديدة في تقنيات جراحة القلب والأوعية الدموية. تخرج فافالورو بشهادة الطب عام ١٩٤٩. ^{[ ٥ ]}

ثم تقدم بطلب للحصول على وظيفة مساعد طبي، لكن العرض اشترط عليه الانضمام إلى الحزب البيروني ، وهو ما رفضه. فانتقل بدلاً من ذلك إلى بلدة صغيرة تُدعى خاسينتو أراوز في مقاطعة لا بامبا بعد أن عُرض عليه منصب طبيب البلدة؛ وعندما توفي الطبيب المقيم، خلفه وأدخل شقيقه خوان خوسيه إلى العيادة. وتزوج من ماريا أنطونيا ديلغادو عام 1951. ^{[ 5 ]}

سعى فافالورو وشقيقه إلى تحسين مستوى الصحة العامة في تلك المنطقة النائية آنذاك. درّبا وعلّما عامة الناس والمعلمين والممرضين، وحسّنا تقديم الرعاية الصحية. كما جهّزا البلدة بغرفة عمليات وجهاز أشعة سينية ، وطوّرا المختبر ، موفرين بذلك أدوات جراحية وتشخيصية أساسية.

أبدى فافالورو اهتمامًا بالتطورات في مجال التدخلات القلبية الوعائية، وتطورت لديه رغبة شديدة في جراحة الصدر. خلال زيارة إلى لا بلاتا، التقى بالبروفيسور خوسيه ماريا ماينيتي ، الذي أرشده إلى مستشفى كليفلاند كلينك . مع أنه كان مترددًا في البداية بشأن ترك مهنته كطبيب في الريف، إلا أنه اعتقد أنه سيتمكن من تقديم إسهام أكبر للمجتمع عند عودته من الولايات المتحدة. وبموارد محدودة وإتقانه المحدود للغة الإنجليزية، قرر السفر إلى كليفلاند . عمل في البداية كطبيب مقيم، ثم كعضو في الفريق الجراحي، حيث عمل مع دونالد ب. إفلر، رئيس قسم جراحة القلب والأوعية الدموية، وإف. ماسون سونز الابن ، المسؤول عن مختبر تصوير الأوعية الدموية ، وويليام ل. براودفيت، رئيس قسم أمراض القلب.

في البداية، انصبّ الجزء الأكبر من عمله على أمراض الصمامات القلبية والعيوب الخلقية؛ ثم اتجه لاحقًا إلى مجالات أخرى. كان فافالورو يقضي ساعات طويلة يوميًا، بعد انتهاء عمله في غرفة العمليات، في مراجعة صور الأوعية التاجية ودراسة الشرايين التاجية وعلاقتها بعضلة القلب. وكان مختبر سونز، رائد تصوير الأوعية التاجية ، يضم أكبر مجموعة من صور الأوعية في الولايات المتحدة.

في أوائل عام 1967، بدأ فافالورو بدراسة إمكانية استخدام الوريد الصافن في جراحة الشريان التاجي. وطبّق أفكاره عمليًا لأول مرة في مايو من ذلك العام. وكان المبدأ الأساسي هو تجاوز الجزء المصاب (المسدود) من الشريان التاجي لتوصيل الدم إلى الأجزاء البعيدة. وشكّل توحيد هذه التقنية، التي تُعرف بجراحة تحويل مسار الشريان التاجي، العملَ الأهم في مسيرته المهنية، وضمن له شهرةً تتجاوز حدود بلاده، إذ أحدثت هذه العملية تغييرًا جذريًا في علاج أمراض الشريان التاجي. وفي عام 1970، نشر أحد أشهر مؤلفاته، بعنوان " العلاج الجراحي لتصلب الشرايين التاجية" .

عاد فافالورو إلى الأرجنتين في عام 1971 حاملاً حلم إنشاء مركز امتياز مماثل لعيادة كليفلاند ، يجمع بين الرعاية الطبية والبحث والتعليم.

انطلاقاً من ذلك، أسس مؤسسة فافالورو عام ١٩٧٥ مع عدد من المتعاونين. وكان يفخر بتدريبه لأكثر من ٤٥٠ طبيباً مقيماً من مختلف أنحاء الأرجنتين والأمريكتين . وساهم فافالورو في رفع مستوى تخصصه لصالح المرضى من خلال دورات وندوات ومؤتمرات لا حصر لها نظمتها المؤسسة، من بينها مؤتمر "طب القلب للاستشاري" المرموق ، الذي يُعقد كل عامين.

في عام 1980، أنشأ فافالورو "مختبر التحقيق الأساسي" ( Laboratorio de Investigación Básica) ، والذي تم تمويله منذ فترة طويلة من أمواله الخاصة والذي كان يعتمد في ذلك الوقت على دعم قسم البحث والتدريس في مؤسسة فافالورو. وفي وقت لاحق، أصبح معهد البحوث في العلوم الأساسية التابع للمعهد الجامعي للعلوم الطبية الحيوية ( Instituto de Investigación en Ciencias Básicas del Instituto Universitario de Ciencias Biomédicas ) والذي بدوره تم تحويله إلى جامعة فافالورو في أغسطس 1998.

في عام ١٩٩٢، افتُتح معهد فافالورو غير الربحي لأمراض القلب وجراحة القلب والأوعية الدموية ( Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular de la Fundación Favaloro ) في بوينس آيرس. تحت شعار "التكنولوجيا المتقدمة في خدمة الإنسانية الطبية"، يُقدّم هذا المعهد خدمات متخصصة للغاية في أمراض القلب وجراحة القلب والأوعية الدموية، بالإضافة إلى عمليات زرع القلب والرئة والجهاز القلبي الرئوي والكبد والكلى ونخاع العظم ، وغيرها من المجالات. كرّس فافالورو حياته المهنية هناك، محاطًا بنخبة من المتخصصين. كان من بين مرضاه الأكثر شهرة مُروّج الملاكمة ومالك حلبة لونا بارك ، تيتو ليكتور ، الذي أجرى له فافالورو عملية جراحية عام ١٩٩٠. تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من التكاليف الباهظة لجراحة المجازة التاجية، كان فافالورو يُجري عمليات جراحية يوميًا للمرضى المُعوزين، وهو أمر شعر أنه ضرورة وواجب عليه.

وقد ركز على الوقاية من الأمراض وتعزيز قواعد النظافة الأساسية لخفض معدل الوفيات .

بحلول عام 2000، كانت الأرجنتين غارقة في أزمة اقتصادية وسياسية ، وبلغت ديون مؤسسة فافالورو 18 مليون دولار أمريكي. وقدّم فافالورو التماسات متكررة إلى الحكومة الأرجنتينية لمساعدة المؤسسة، لكنه لم يتلقَّ أي رد رسمي، كما رفض مدير وكالة التأمين الصحي العام (PAMI) ، هوراسيو رودريغيز لاريتا ، سداد ديون الوكالة للمؤسسة. ^{[ 6 ]} وفي 29 يوليو/تموز 2000، عن عمر يناهز 77 عامًا، أطلق فافالورو النار على نفسه في صدره، ما أدى إلى وفاته. ^{[ 7 ]}

بعد انتحاره، تم الكشف عن أنه كتب رسالة إلى الرئيس الأرجنتيني فرناندو دي لا روا ، لم يقرأها أحد قط، أعرب فيها عن سئمه من "كونه متسولاً في بلده"، وطلب مساعدة دي لا روا لجمع الأموال للمؤسسة.

على الرغم من أن انتحاره يُربط غالبًا بالصعوبات المالية التي واجهتها المؤسسة، إلا أن الرسالة تُظهر بوضوح أن فافالورو شعر بالعجز أمام فساد النظام الصحي، وأنه لم يستطع مكافحته. في الرسالة، يُشير إلى نفسه بـ" دون كيشوت " في معركته الوحيدة ضد العمالقة. ومما زاد الطين بلة أن فافالورو لم يتعافَ قط من وفاة زوجته عام ١٩٩٨. ^{[ ٥ ]} بعد وفاتها، عزم على الزواج من إحدى زميلاته وكاتباته المشاركات منذ زمن طويل، ديانا ترودن؛ عاشت معه في أيامه الأخيرة، وكانت في منزله بحي باليرمو عندما انتحر. ^{[ ٨ ]}

في رثاءٍ كتبه جراح القلب دينتون كولي بعد وفاة فافالورو بفترة وجيزة : "على الرغم من تردده الدائم في حمل لقب "أبو" جراحة تحويل مسار الشريان التاجي، إلا أنه الجراح الذي يُنسب إليه الفضل في إدخال جراحة تحويل مسار الشريان التاجي إلى المجال السريري." ^{[ 9 ]} كان فافالورو عضوًا نشطًا في 26 جمعية، وعضوًا مراسلًا في 4 جمعيات، وعضوًا فخريًا في 43 جمعية. وقد حاز على العديد من الجوائز الدولية المرموقة، ومن أبرزها: جائزة جون سكوت لعام 1979، التي منحتها له جامعة فيلادلفيا ؛ وإنشاء كرسي جراحة القلب والأوعية الدموية "الدكتور رينيه ج. فافالورو" ( جامعة تل أبيب ، إسرائيل ، 1980)؛ وجائزة مؤسسة كونشيتا راباجو دي خيمينيز دياز ( مدريد ، إسبانيا ، 1982)؛ وجائزة المعلم من الطب الأرجنتيني (1986)؛ وجائزة الخريج المتميز من مؤسسة كليفلاند كلينك (1987). جائزة مؤسسة غاردنر الدولية ، التي منحتها مؤسسة غاردنر ( تورنتو ، كندا ، 1987)؛ جائزة رينيه ليريش 1989، التي منحتها الجمعية الدولية للجراحة؛ جائزة المعلم الموهوب، التي منحتها الكلية الأمريكية لأمراض القلب (1992)؛ جائزة اللوحة الذهبية للأكاديمية الأمريكية للإنجاز (1993)؛ ^{[ 10 ]} جائزة دايموند كونكس كأهم عالم في العقد الأخير في بلاده (الأرجنتين، 1993)؛ وجائزة الأمير ماهيدول ، التي منحها جلالة ملك تايلاند ( بانكوك ، تايلاند ، 1999).

في 12 يوليو 2019، عرضت جوجل شعارًا احتفالًا بما كان سيصبح عيد ميلاده السادس والتسعين. ^{[ 1 ]}

شارك فافالورو في برامج تعليمية موجهة للجمهور، وبرز في المسلسل التلفزيوني " المواضيع الطبية الكبرى" ، وفي العديد من المؤتمرات في الأرجنتين وحول العالم حول مواضيع مثل الطب والتعليم والمجتمع الحديث. كما ذُكر اسمه في الفيلم الوثائقي " شوكة فوق سكين" .

• تعتمد هذه المقالة بشكل كبير على المقالة المقابلة في ويكيبيديا باللغة الإسبانية ، والتي تم الوصول إليها في إصدار 12 مارس 2005.

• جراحة القلب عند البالغين: إعادة تروية عضلة القلب باستخدام المجازة القلبية الرئوية - يفصّل قسم التاريخ دور فافالورو في تطوير جراحة مجازة الشريان التاجي.
• مؤسسة فافالورو (بالإسبانية) – صفحة باللغة الإسبانية حول التحقيق في مؤسسة فافالورو، مع معرض للصور والاقتباسات ومقال عن إرث فافالورو.
• جراحة تحويل مسار الشريان التاجي بعد ثلاثين عاماً. بعض الآثار الاجتماعية.
• مؤسسة فافالورو
• مقال تاريخي بمناسبة الذكرى الخمسين: العلاج الجراحي لاحتشاء عضلة القلب الحاد. رينيه جي. فافالورو. مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب. أبريل 2000؛ 35 (5 ملحق ب): 18ب-24ب. doi: 10.1016/S0735-1097(00)80044-3. نُشر أصلاً في المجلة الأمريكية لأمراض القلب ، نوفمبر 1971.