بيتاميثازون

البيتاميثازون دواء ستيرويدي . ^{[ 3 ]} يُستخدم لعلاج عدد من الأمراض، بما في ذلك الاضطرابات الروماتيزمية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية ، والأمراض الجلدية مثل التهاب الجلد والصدفية ، والحالات التحسسية مثل الربو والوذمة الوعائية ، والولادة المبكرة لتسريع نمو رئتي الطفل، وداء كرون ، وأنواع من السرطان مثل سرطان الدم ، ويُستخدم مع الفلودروكورتيزون لعلاج قصور الغدة الكظرية ، وغيرها. ^{[ 3 ]} يمكن تناوله عن طريق الفم، أو حقنه في العضل ، أو وضعه على الجلد، عادةً على شكل كريم أو غسول أو سائل. ^{[ 3 ] [ 4 ]}

تشمل الآثار الجانبية الخطيرة زيادة خطر الإصابة بالعدوى، وضعف العضلات، وردود الفعل التحسسية الشديدة ، والذهان . ^{[ 3 ]} قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد إلى قصور الغدة الكظرية. ^{[ 3 ]} قد يكون التوقف المفاجئ عن تناول الدواء بعد الاستخدام طويل الأمد خطيرًا. ^{[ 3 ]} يؤدي الكريم عادةً إلى زيادة نمو الشعر وتهيج الجلد. ^{[ 4 ]} ينتمي بيتاميثازون إلى فئة الجلوكوكورتيكويدات من الأدوية. ^{[ 3 ]} وهو متصاوغ فراغي للديكساميثازون ، ويختلف المركبان فقط في التكوين الفراغي لمجموعة الميثيل في الموضع 16 (انظر تسمية الستيرويدات ). ^{[ 5 ]}

تم تسجيل براءة اختراع البيتاميثازون عام 1958، وتمت الموافقة على استخدامه طبيًا في الولايات المتحدة عام 1961. ^{[ 3 ] [ 6 ]} وهو مدرج في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية . ^{[ 7 ]} وهو متوفر كدواء جنيس . ^{[ 3 ]} في عام 2023، كان الدواء رقم 280 من حيث شيوع وصفه في الولايات المتحدة، بأكثر من 700,000 وصفة طبية. ^{[ 8 ] [ 9 ]}

البيتاميثازون هو كورتيكوستيرويد متوفر على شكل أقراص، وحقن، ومرهم، وكريم، ولوشن، وجل، وبخاخ (رذاذ) للجلد، ورغوة لفروة الرأس. ^{[ 10 ]} عند إعطائه عن طريق الحقن، تبدأ التأثيرات المضادة للالتهاب في غضون ساعتين تقريبًا وتستمر لمدة سبعة أيام. ^{[ 3 ]}

يُستخدم هذا الدواء ككريم موضعي لتخفيف تهيج الجلد، مثل الحكة والتقشر الناتج عن الإكزيما . كما يُستخدم لعلاج الصدفية الموضعية ، إما على شكل بيتاميثازون ديبروبيونات وحمض الساليسيليك ، أو على شكل مزيج من كالسيبوتريول/بيتاميثازون ديبروبيونات . يُستخدم فوسفات بيتاميثازون الصوديوم عن طريق الفم والحقن لنفس دواعي استعمال الستيرويدات الأخرى. تحتوي العديد من المستحضرات الصيدلانية التي تحتوي على بيتاميثازون على الستيرويد على شكل إستر فاليرات .

أظهرت تجربة عشوائية مضبوطة أن البيتا ميثازون يقلل من بعض أعراض الرنح (ضعف التنسيق) المرتبطة بترنح توسع الشعيرات الدموية بنسبة 28-31%. ^{[ 11 ]}

يُستخدم البيتا ميثازون أيضًا لتحفيز نضوج الرئتين والأوعية الدموية الدماغية لدى الجنين. ^{[ 3 ]}

يبدو أن كريمًا يحتوي على 0.05% من البيتاميثازون فعال في علاج تضيق القلفة لدى الأولاد، ^{[ 12 ]} وغالبًا ما يغني عن الحاجة إلى الختان . ^{[ 13 ] [ 14 ] [ 15 ]} ولا تزال هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث طويلة الأمد حول هذه الطريقة العلاجية. ^{[ 12 ]} وقد حلت هذه الطريقة محل الختان كطريقة العلاج المفضلة لدى بعض الأطباء في هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية . ^{[ 16 ] [ 17 ]}

• النشوة ^{[ 18 ]}
• الاكتئاب ^{[ 18 ]}
• تثبيط الغدة الكظرية ^{[ 18 ]}
• ارتفاع ضغط الدم ^{[ 18 ]}
• تجمعات من الأوعية الدموية الدقيقة تبرز تحت الجلد، النمشات ^{[ 18 ]}
• نمو الشعر المفرط ( فرط الشعر ) ^{[ 18 ]}
• الكدمات ^{[ 18 ]}

يعبر البيتاميثازون المشيمة. ^{[ 3 ]}

عند حقنها في الفراغ فوق الجافية أو العمود الفقري، قد تسبب آثارًا جانبية خطيرة مثل فقدان البصر والسكتة الدماغية والشلل. ^{[ 19 ]}

يتوفر البيتاميثازون بأشكال صيدلانية متعددة، منها: بيتاميثازون ديبروبيونات (يُباع تحت أسماء تجارية مثل ديبروسون، ديبرولين، سيليستامين، بروكورت في باكستان، وغيرها)، بيتاميثازون فوسفات الصوديوم (يُباع تحت اسم بنتيلان في إيطاليا)، وبيتاميثازون فاليرات (يُباع تحت أسماء تجارية مثل أودافات، بيتنوفات، سيليستون، فيوسيبت ، وغيرها). في الولايات المتحدة وكندا، يُخلط البيتاميثازون مع كلوتريمازول ويُباع تحت اسمي لوتريزون ولوتريديرم. كما يتوفر أيضًا مُركبًا مع حمض الساليسيليك (يُباع تحت اسم ديبروساليك) لعلاج حالات الصدفية الجلدية. في بعض البلدان، يُباع أيضًا مُركبًا مع كلوتريمازول وجنتاميسين لإضافة عامل مضاد للبكتيريا إلى المزيج.

يتوفر فوسفات بيتاميثازون الصوديوم الممزوج بأسيتات بيتاميثازون في الولايات المتحدة تحت اسم سيليستون سولوسبان. ^{[ 20 ]}

• بيتاميثازون/ديكسكلورفينيرامين