مشترك

المفصل أو التمفصل (أو السطح المفصلي ) هو الوصلة التي تربط العظام أو العظيمات أو غيرها من التراكيب الصلبة في الجسم ، والتي تربط الجهاز الهيكلي للحيوان في وحدة وظيفية متكاملة. ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]} تُصمم المفاصل لتسمح بدرجات وأنواع مختلفة من الحركة. بعض المفاصل، مثل الركبة والمرفق والكتف ، ذاتية التزييت، تكاد تخلو من الاحتكاك، وقادرة على تحمل الضغط والحفاظ على الأحمال الثقيلة مع الحفاظ على سلاسة ودقة الحركات. ^{[ 3 ]} بينما تسمح مفاصل أخرى، مثل الدروز بين عظام الجمجمة ، بحركة محدودة للغاية (فقط أثناء الولادة) لحماية الدماغ وأعضاء الحس . ^{[ 3 ]} يُطلق على الوصلة بين السن وعظم الفك أيضًا اسم المفصل، ويُوصف بأنه مفصل ليفي يُعرف باسم الوتدي . تُصنف المفاصل هيكليًا ووظيفيًا. ^{[ 4 ]}

تؤدي المفاصل دورًا حيويًا في جسم الإنسان، إذ تُسهم في الحركة والثبات والوظائف العامة. وهي ضرورية للحركة والمرونة، حيث تربط العظام وتُسهّل نطاقًا واسعًا من الحركات، بدءًا من الانحناء والتمدد البسيطين وصولًا إلى الحركات المعقدة كالجري والقفز. وإلى جانب تمكين الحركة، تُوفر المفاصل الدعم الهيكلي والثبات للهيكل العظمي، مما يُساعد في الحفاظ على وضعية الجسم وتوازنه وقدرته على تحمل الوزن أثناء الأنشطة اليومية. ويمكن محاذاتها على النحو الأمثل، ما يعني أداء هذه الوظائف بكفاءة أكبر. ويُطلق على هذه الحالة اسم تمركز المفصل . ^{[ 5 ]} وعندما يكون تمركز المفاصل غير سليم، فإنها تكون أكثر عرضة لإصابات التآكل. ^{[ 6 ]}

تتجلى الأهمية السريرية للمفاصل في الأمراض الشائعة التي تؤثر على صحتها ووظائفها. يُعدّ الفصال العظمي مرضًا تنكسيًا يصيب المفاصل، ويتضمن تآكل الغضروف، مما يؤدي إلى الألم والتيبس وانخفاض الحركة. أما التهاب المفاصل الروماتويدي ، وهو اضطراب مناعي ذاتي، فيسبب التهابًا مزمنًا في المفاصل، وغالبًا ما ينتج عنه تورم وألم وتشوه محتمل. وهناك حالة شائعة أخرى، وهي النقرس ، الذي ينشأ عن تراكم بلورات حمض اليوريك في المفاصل، مما يؤدي إلى ألم والتهاب شديدين.

تُعدّ المفاصل ذات أهمية تشخيصية بالغة، إذ يُمكن أن تُشير حالتها إلى مشاكل صحية كامنة. وقد تُشير أعراض مثل ألم المفاصل وتورمها إلى أمراض التهابية أو عدوى أو اضطرابات أيضية. ويتطلب العلاج الفعال لحالات المفاصل وإدارتها نهجًا متعدد الجوانب، يشمل العلاج الطبيعي والأدوية وتغييرات نمط الحياة، وفي الحالات الشديدة، التدخلات الجراحية. وتُعدّ الرعاية الوقائية، مثل ممارسة الرياضة بانتظام واتباع نظام غذائي متوازن وتجنب الإجهاد المفرط، أمرًا بالغ الأهمية للحفاظ على صحة المفاصل والوقاية من الأمراض وتحسين جودة الحياة بشكل عام.

يعتمد عدد المفاصل على ما إذا كانت العظام السمسمية مشمولة، وعمر الإنسان، وتعريف المفاصل. ومع ذلك، فإن عدد العظام السمسمية متماثل لدى معظم الناس، مع وجود اختلافات نادرة. ^{[ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]}

تُصنّف المفاصل بشكل أساسي إلى نوعين: بنيوي ووظيفي. يُحدّد التصنيف البنيوي بناءً على كيفية اتصال العظام ببعضها، بينما يُحدّد التصنيف الوظيفي بناءً على مدى حركة العظام المتفصلة. عمليًا، يوجد تداخل كبير بين هذين النوعين من التصنيف.

التصنيف البنيوي (الأنسجة الرابطة)

يُصنّف التصنيف البنيوي المفاصل ويُقسّمها وفقًا لنوع النسيج الرابط الذي يربط العظام ببعضها. ^{[ 1 ]} وهناك أربعة تصنيفات بنيوية للمفاصل: ^{[ 10 ]}

• المفصل الليفي - متصل بنسيج ضام منتظم كثيف غني بألياف الكولاجين ^{[ 11 ]}
• المفصل الغضروفي – يرتبط بالغضروف . وهناك نوعان: المفاصل الغضروفية الأولية المكونة من الغضروف الزجاجي ، والمفاصل الغضروفية الثانوية المكونة من الغضروف الزجاجي الذي يغطي الأسطح المفصلية للعظام المعنية مع وجود غضروف ليفي يربطها.
• المفصل الزلالي – غير متصل مباشرة – تحتوي العظام على تجويف زلالي وتتحد بواسطة نسيج ضام كثيف غير منتظم يشكل المحفظة المفصلية التي ترتبط عادةً بأربطة إضافية. ^{[ 11 ]}
• المفصل الوجيهي – المفصل بين نتوءين مفصليين بين فقرتين. ^{[ 12 ] [ 13 ]}

تشريحي

يمكن تصنيف المفاصل تشريحياً إلى المجموعات التالية:

1. مفاصل اليد
2. مفاصل الكوع
3. مفاصل الرسغ
4. المفاصل الإبطية
5. المفاصل القصية الترقوية
6. مفاصل الفقرات
7. المفصل الصدغي الفكي
8. المفاصل العجزية الحرقفية
9. مفصل الورك
10. مفاصل الركبة
11. مفاصل القدم

تتواجد الألياف العصبية غير المغلفة بالميالين بكثرة في كبسولات المفاصل والأربطة، وكذلك في الجزء الخارجي من الغضاريف المفصلية. هذه الألياف العصبية مسؤولة عن الإحساس بالألم عند إجهاد المفصل. ^{[ 22 ]}

قد يؤدي تلف غضروف المفاصل ( الغضروف المفصلي ) أو العظام والعضلات التي تُثبّت المفاصل إلى خلع المفاصل والتهاب المفاصل. يُعدّ السباحة وسيلةً رائعةً لتمرين المفاصل بأقل قدرٍ من الضرر. ^{[ 3 ]} ومن التدخلات المحتملة الأخرى تناول مكملات الكولاجين من النوع الثاني، وهيدروكلوريد الجلوكوزامين، وكبريتات الكوندرويتين عن طريق الفم، مما يُحسّن جودة الحياة. ^{[ 23 ]}

يُطلق على اضطراب المفاصل اسم اعتلال المفاصل ، وعندما يشمل التهاب مفصل واحد أو أكثر، يُطلق عليه التهاب المفاصل . معظم اضطرابات المفاصل تشمل التهاب المفاصل، ولكن تلف المفاصل الناتج عن صدمة جسدية خارجية لا يُصنف عادةً ضمن التهاب المفاصل.

تُسمى اعتلالات المفاصل متعددة المفاصل (متعددة المفاصل) عندما تشمل العديد من المفاصل، وتُسمى أحادية المفصل عندما تشمل مفصلاً واحداً فقط.

يُعدّ التهاب المفاصل السبب الرئيسي للإعاقة لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا. وهناك أنواع عديدة من التهاب المفاصل، لكل منها سبب مختلف. أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا هو الفصال العظمي (المعروف أيضًا باسم مرض المفاصل التنكسي)، والذي يحدث نتيجة إصابة المفصل، أو عدوى فيه، أو ببساطة نتيجة التقدم في السن وتدهور الغضروف المفصلي. علاوة على ذلك، تشير أدلة حديثة إلى أن التشوهات التشريحية قد تُسهم في ظهور الفصال العظمي مبكرًا. ومن أنواع التهاب المفاصل الأخرى التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الصدفي ، وهما من أمراض المناعة الذاتية التي يهاجم فيها الجسم نفسه. أما التهاب المفاصل الإنتاني فيحدث بسبب عدوى في المفصل. وينتج التهاب المفاصل النقرسي عن ترسب بلورات حمض اليوريك في المفصل، مما يؤدي إلى التهاب لاحق. بالإضافة إلى ذلك، هناك نوع أقل شيوعًا من النقرس ينتج عن تكوّن بلورات معينية الشكل من بيروفوسفات الكالسيوم ، ويُعرف هذا النوع بالنقرس الكاذب .

متلازمة المفصل الصدغي الفكي (TMJ) تصيب مفاصل الفك، وقد تسبب ألمًا في الوجه، أو طقطقة في الفك، أو محدودية في حركة الفك، على سبيل المثال لا الحصر. وتنتج هذه المتلازمة عن التوتر النفسي واختلال إطباق الفكين ، وقد تصيب ما يصل إلى 75 مليون أمريكي. ^{[ 3 ]}

تُعدّ المفاصل ومواقعها ومحاذاتها وحركاتها ذات أهمية بالغة لدراسة لغة الجسد العاطفية، أي تلك التي تُعبّر عن مختلف الحالات العاطفية. يُعرف مدى حركة المفاصل بسعة المفصل، وبالنسبة للعمود الفقري تحديدًا، بسعة العمود الفقري. وهي مؤشرات رئيسية للحالة العاطفية التي يمر بها الشخص وكيفية تفاعله عاطفيًا مع التفاعلات الاجتماعية. ^{[ 24 ]} على سبيل المثال، أثناء المشي، يكون انثناء الورك والكتف أكبر بكثير عندما يكون الشخص غاضبًا مقارنةً بحالته الحزينة. وبالمثل، يزداد دوران الجذع بشكل ملحوظ عندما يكون الشخص في حالة مزاجية سعيدة مقارنةً بحالة مزاجية محايدة. ^{[ 25 ]}

• علم المفاصل
• تشقق المفاصل
• علم الحركة
• الرباط
• تطور المفاصل

• رسوم توضيحية وتصنيف للمفاصل الزلالية