تجزئة بلازما الدم

تُعدّ عملية تجزئة بلازما الدم عملية عامة لفصل مكونات بلازما الدم المختلفة ، والتي بدورها تُعدّ أحد مكونات الدم المُستخلص من خلال تجزئة الدم . وتُقدّم الغلوبولينات المناعية المُشتقة من البلازما رؤية جديدة للرعاية الصحية في مجال علاج طيف واسع من أمراض المناعة الذاتية الالتهابية .

بلازما الدم هي المكون السائل للدم الكامل ، وتشكل حوالي 55% من إجمالي حجم الدم. تتكون بشكل أساسي من الماء مع كميات ضئيلة من المعادن والأملاح والأيونات والمغذيات والبروتينات الذائبة. في الدم الكامل، تتواجد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية معلقة داخل البلازما.

يحتوي البلازما على مجموعة متنوعة من البروتينات، بما في ذلك الألبومين ، والغلوبولينات المناعية ، وبروتينات التخثر مثل الفيبرينوجين . ^{[ 1 ]} يشكل الألبومين حوالي 60% من إجمالي البروتين في البلازما، ويتواجد بتراكيز تتراوح بين 35 و55  ملغم/مل. ^{[ 2 ]} وهو المساهم الرئيسي في الضغط الأسموزي للدم، ويعمل كناقل للجزيئات ذات الذوبان المنخفض في الماء ، مثل الهرمونات الذائبة في الدهون ، والإنزيمات ، والأحماض الدهنية ، وأيونات المعادن، والمركبات الدوائية. ^{[ 3 ]} يتميز الألبومين بثباته البنيوي بفضل روابطه السبعة عشر ثنائية الكبريتيد ، وهو فريد من نوعه لكونه يتمتع بأعلى ذوبانية في الماء وأدنى نقطة تعادل كهربائي (pI) بين بروتينات البلازما. وبفضل سلامة بنيته، يبقى الألبومين مستقرًا في ظروف تتفكك فيها معظم البروتينات الأخرى .

تُستخدم العديد من البروتينات الموجودة في البلازما لأغراض علاجية هامة. ^{[ 1 ]} يُستخدم الألبومين عادةً لتعويض حجم الدم والحفاظ عليه بعد الإصابات الرضحية ، وأثناء العمليات الجراحية ، وأثناء تبادل البلازما . ^{[ 3 ]} ونظرًا لأن الألبومين هو البروتين الأكثر وفرة في البلازما، فقد يكون استخدامه هو الأكثر شيوعًا، ولكن العديد من البروتينات الأخرى، على الرغم من وجودها بتراكيز منخفضة، يمكن أن يكون لها استخدامات سريرية هامة. ^{[ 1 ]} انظر الجدول أدناه. ^{[ 1 ]}

عندما يكون الهدف النهائي من معالجة البلازما هو الحصول على مكون بلازما نقي للحقن أو نقل الدم ، يجب أن يكون هذا المكون عالي النقاء. طُوِّرت أول طريقة عملية واسعة النطاق لفصل مكونات بلازما الدم على يد إدوين ج. كوهن خلال الحرب العالمية الثانية ، وتُعرف باسم عملية كوهن (أو طريقة كوهن ). تُعرف هذه العملية أيضًا باسم فصل الإيثانول البارد، حيث تتضمن زيادة تركيز الإيثانول في المحلول تدريجيًا عند درجتي حرارة 5 و3 درجات مئوية. ^{[ 3 ]} تستغل عملية كوهن الاختلافات في خصائص بروتينات البلازما المختلفة، وتحديدًا الذوبانية العالية وانخفاض نقطة التعادل الكهربائي للألبومين. مع زيادة تركيز الإيثانول على مراحل من 0% إلى 40%، ينخفض ​​الرقم الهيدروجيني من متعادل (pH ~ 7) إلى حوالي 4.8، وهو قريب من نقطة التعادل الكهربائي للألبومين. ^{[ 3 ]} في كل مرحلة، تترسب بروتينات معينة من المحلول وتُزال. الراسب النهائي هو الألبومين النقي. توجد عدة اختلافات لهذه العملية، بما في ذلك طريقة معدلة من قبل نيتشمان وكيستلر تستخدم خطوات أقل وتستبدل الطرد المركزي والتجميد بالجملة بالترشيح والترشيح الغشائي. ^{[ 1 ] [ 3 ]}  

تُضيف بعض الطرق الحديثة لتنقية الألبومين خطوات تنقية إضافية إلى عملية كوهن وتعديلاتها، بينما تُدمج طرق أخرى تقنية الاستشراب ، وبعضها يعتمد كليًا على الاستشراب. ^{[ 3 ]} ظهرت معالجة الألبومين الاستشرابية كبديل لعملية كوهن في أوائل ثمانينيات القرن الماضي، إلا أنها لم تُعتمد على نطاق واسع إلا لاحقًا بسبب عدم توفر معدات الاستشراب واسعة النطاق. ^{[ 3 ]} تبدأ الطرق التي تتضمن الاستشراب عادةً ببلازما مُستنفدة بالتبريد تخضع لتبادل المحلول المنظم إما عن طريق الترشيح الفائق أو استشراب تبادل المحلول المنظم، وذلك لتحضير البلازما لخطوات استشراب التبادل الأيوني اللاحقة . ^{[ 3 ]} بعد التبادل الأيوني، تُجرى عادةً خطوات تنقية استشرابية إضافية وتبادل للمحلول المنظم. ^{[ 3 ]}

للمزيد من المعلومات، انظر قسم الكروماتوغرافيا في معالجة الدم .

إضافةً إلى الاستخدامات السريرية لمجموعة متنوعة من بروتينات البلازما، فإن للبلازما استخدامات تحليلية عديدة. تحتوي البلازما على العديد من المؤشرات الحيوية التي يمكن أن تلعب دورًا في التشخيص السريري للأمراض ، ويُعد فصل البلازما خطوة ضرورية في توسيع نطاق بروتينات البلازما البشرية .

• تجزئة الدم