مكمل الكالسيوم

📅 آخر تحديث: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

مكملات الكالسيوم هي أملاح الكالسيوم المستخدمة في علاج العديد من الحالات. [ 1 ] ولا يُلجأ إلى تناول المكملات الغذائية إلا عند نقص الكالسيوم في النظام الغذائي. [ 2 ] [ 3 ] وتُستخدم عن طريق الفم لعلاج والوقاية من انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم ، وهشاشة العظام ، والكساح . [ 1 ] كما تُستخدم عن طريق الحقن الوريدي لعلاج انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم الذي يُسبب تشنجات عضلية ، ولعلاج ارتفاع مستوى البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم . [ 2 ] [ 4 ]

تشمل الآثار الجانبية الشائعة الإمساك والغثيان. [ 1 ] عند تناوله عن طريق الفم، يكون ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم غير شائع. [ 1 ] يبدو أن مكملات الكالسيوم، على عكس الكالسيوم من المصادر الغذائية، تزيد من خطر الإصابة بحصى الكلى . [ 1 ] يحتاج البالغون عمومًا إلى حوالي غرام واحد من الكالسيوم يوميًا. [ 1 ] يُعد الكالسيوم مهمًا بشكل خاص للعظام والعضلات والأعصاب . [ 1 ]

بدأ استخدام مكملات الكالسيوم طبيًا في القرن التاسع عشر. [ 5 ] وهو مدرج في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية . [ 6 ] ويتوفر كدواء جنيس . [ 3 ] في عام 2023، كان الدواء رقم 200 الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة، بأكثر من مليوني  وصفة طبية. [ 7 ] [ 8 ] كما تُباع بعض أنواعه مع فيتامين د . [ 3 ] في عام 2023، كان مزيج الكالسيوم/فيتامين د الدواء رقم 261 الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة، بأكثر من  مليون وصفة طبية. [ 7 ] [ 9 ]

الآثار الصحية

صحة العظام

لا يوجد تأثير مفيد لتناول مكملات الكالسيوم في الوقاية من الكسور والسقوط. [ 10 ]

في الأشخاص الأصحاء، لا يُعدّ تناول مكملات الكالسيوم ضروريًا للحفاظ على كثافة المعادن في العظام ، بل إن مخاطره تفوق أي فوائد محتملة. [ 11 ] لا يرتبط تناول الكالسيوم ارتباطًا وثيقًا بخطر الإصابة بكسور الورك لدى الرجال أو النساء. [ 12 ] توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة بعدم تناول مكملات يومية تحتوي على أقل من 1000 ملغ من الكالسيوم أو أقل من 400 وحدة دولية من فيتامين د للنساء بعد انقطاع الطمث . [ 13 ] [ 14 ] على الرغم من حدوث زيادة طفيفة في كثافة المعادن في العظام لدى الأطفال الأصحاء نتيجة تناول مكملات الكالسيوم، إلا أن استخدام الكالسيوم الغذائي الإضافي غير مُبرر، وفقًا لدراسة نُشرت عام 2006. [ 15 ]

التأثير على القلب والأوعية الدموية

هناك أدلة جيدة تشير إلى أن تناول مكملات الكالسيوم اليومية بجرعة تتراوح بين 1000  و 1500  ملغ يمكن أن يؤدي إلى انخفاض طفيف في ضغط الدم لدى البالغين الذين لا يعانون من ارتفاع ضغط الدم، مما يشير إلى أن تحقيق مستويات كافية من الكالسيوم قد يكون له دور في الوقاية من ارتفاع ضغط الدم . [ 16 ]

سرطان

لا يُوصي المعهد الوطني الأمريكي للسرطان باستخدام مكملات الكالسيوم لتقليل خطر الإصابة بالسرطان. [ 17 ] توجد أدلة ضعيفة على أن مكملات الكالسيوم قد يكون لها تأثير وقائي ضد الإصابة بالسلائل الغدية في القولون والمستقيم ، لكن هذه الأدلة غير كافية للتوصية بتناولها. [ 18 ]

تأثيرات جانبية

قد يؤدي الإفراط في تناول مضادات الحموضة/المكملات الغذائية المحتوية على كربونات الكالسيوم (مثل تومز) على مدى أسابيع أو أشهر إلى متلازمة الحليب والقلويات ، وتتراوح أعراضها بين فرط كالسيوم الدم والفشل الكلوي الذي قد يكون مميتًا. ولا يُعرف بدقة ما يُعتبر استهلاكًا "مفرطًا"، ويُفترض أنه يختلف اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر. الأشخاص الذين يتناولون أكثر من 10  غرامات يوميًا من كربونات الكالسيوم (إن الأشخاص الذين يتناولون 4  غرامات من الكالسيوم العنصري معرضون لخطر الإصابة بمتلازمة الحليب والقلويات، [ 19 ] ولكن تم الإبلاغ عن هذه الحالة لدى شخص واحد على الأقل يتناول 2.5  غرام فقط من كربونات الكالسيوم يوميًا (1  غرام من الكالسيوم النقي)، وهي كمية تُعتبر عادةً معتدلة وآمنة. [ 20 ] يُبلغ بعض الأفراد عن آثار جانبية هضمية مثل الانتفاخ أو الإمساك أو الغثيان عند تناول مكملات الكالسيوم المصنعة. [ 21 ]

أظهرت مراجعة منهجية أجريت عام 2023 أن تناول مكملات الكالسيوم لا يرتبط باحتشاء عضلة القلب، أو السكتة الدماغية، أو دخول المستشفى بسبب قصور القلب، أو الوفيات القلبية الوعائية/الوفيات لأي سبب. [ 22 ] قد تساهم مكملات الكالسيوم في تكوين حصى الكلى . [ 1 ]

يُعدّ التسمم الحاد بالكالسيوم نادر الحدوث، ويصعب تحقيقه دون إعطاء الكالسيوم عن طريق الوريد. فعلى سبيل المثال، تبلغ الجرعة المميتة المتوسطة (LD50 ) عن طريق الفم للفئران لكربونات الكالسيوم وكلوريد الكالسيوم 6.45 [ 23 ] و1.4  غ/كغ [ 24 ] على التوالي.

التفاعلات

تقلل مكملات الكالسيوم التي تُؤخذ عن طريق الفم من امتصاص هرمون الثيروكسين عند تناولها خلال أربع إلى ست ساعات من بعضها البعض. [ 25 ] وبالتالي، فإن الأشخاص الذين يتناولون الكالسيوم والثيروكسين معًا معرضون لخطر عدم كفاية تعويض هرمون الغدة الدرقية، وبالتالي قصور الغدة الدرقية، إذا تناولوهما في وقت واحد أو شبه متزامن، لأن كمية كبيرة من هرمون T4 تُمتص على كربونات الكالسيوم اعتمادًا على مستوى حموضة المعدة، مما يمنع امتصاص T4 على مستوى الأمعاء. [ 26 ] [ 25 ]

امتصاص

يتأثر امتصاص الكالسيوم في الأمعاء بعوامل مثل مستويات فيتامين د، وحموضة الأمعاء، والعمر، ومستويات هرمون الإستروجين، وتناول الألياف الغذائية. ويقل امتصاصه مع التقدم في العمر، وانخفاض مستويات فيتامين د، ونقص حموضة المعدة، وانخفاض مستويات هرمون الإستروجين، واتباع نظام غذائي غني بالألياف. يُمتص الكالسيوم في الأمعاء الدقيقة بطريقتين: نشطة وسلبية، حيث يُعيق انخفاض مستويات فيتامين د الامتصاص النشط. ويختلف امتصاص الكالسيوم باختلاف مستويات 25-هيدروكسي فيتامين د [25(OH)D] في الدم، كما يتأثر بالعوامل الغذائية والوراثية. وتختلف قدرة الأفراد على امتصاص الكالسيوم، حيث يرتبط الامتصاص عكسيًا بإجمالي تناول الكالسيوم الغذائي، والألياف الغذائية، وتناول الكحول، والنشاط البدني، ويرتبط طرديًا بمؤشر كتلة الجسم، وتناول الدهون الغذائية، ومستويات 1,25(OH2)D وهرمون الغدة الدرقية في الدم. [ 27 ]

إفراز

يُطرح الكالسيوم من جسم الإنسان بشكل أساسي عن طريق البول والبراز. وتؤثر عدة عوامل على معدل فقدان الكالسيوم في البول، بما في ذلك تناول الكافيين والبروتين والصوديوم، وانخفاض مستويات هرمون الإستروجين. وقد ارتبط تناول الكافيين بفقدان كثافة العظام، خاصةً لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 66 و77 عامًا. وعادةً ما تعاني النساء اللواتي يتناولن أكثر من 300 ملغ من الكافيين يوميًا من فقدان أكبر في كثافة عظام العمود الفقري مقارنةً باللواتي يتناولن 300 ملغ أو أقل يوميًا. كما تلعب المتغيرات الجينية لمستقبل فيتامين د (VDR) دورًا في ذلك. [ 27 ]

الأنواع

تشمل تركيبات الكالسيوم الوريدية كلوريد الكالسيوم وغلوكونات الكالسيوم . [ 1 ] أما الأشكال التي تُؤخذ عن طريق الفم فتشمل أسيتات الكالسيوم ، وكربونات الكالسيوم، وسترات الكالسيوم ، وغلوكونات الكالسيوم، ولاكتات الكالسيوم ، وفوسفات الكالسيوم . [ 1 ]

  • يتشابه امتصاص الكالسيوم من معظم الأطعمة والمكملات الغذائية الشائعة الاستخدام إلى حد كبير. [ 28 ] وهذا يُخالف ما تدّعيه العديد من الشركات المصنّعة لمكملات الكالسيوم في موادها الترويجية. تُظهر الدراسات التي أُجريت على امتصاص نوعين من أكثر الأملاح شيوعًا، وهما كربونات الكالسيوم وسترات الكالسيوم، نتائج مُتباينة. فقد وُجد أن كلاهما يتمتع بتوافر حيوي مُتساوٍ لدى مُعظم النساء بعد انقطاع الطمث اللواتي لديهن مستويات كافية من فيتامين د، وعند تناولهما مع الطعام. وأظهرت سترات الكالسيوم توافرًا حيويًا أفضل لدى بعض النساء بعد انقطاع الطمث، ربما بسبب انخفاض إفراز حمض المعدة لديهن. يُوصى باستخدام سترات الكالسيوم للمرضى الذين يُعانون من انعدام حمض المعدة، والذين يتناولون أدوية تُقلل من حموضة المعدة. في حين أن كربونات الكالسيوم هي الشكل الأكثر شيوعًا والأقل تكلفة للكالسيوم، وتحتوي على 40% من الكالسيوم النقي، فإن مُكملات سترات الكالسيوم تحتوي على 21% فقط من الكالسيوم، مما يتطلب عددًا أكبر من الأقراص للحصول على الجرعة المُكافئة. تُعد كربونات الكالسيوم مُكملًا غذائيًا مُوصى به، حيث يتم امتصاصها جيدًا عند تناولها مع الطعام، وتُوفر كميات أكبر من الكالسيوم النقي، ولكن يُفضل استخدام سترات الكالسيوم للأفراد الذين يُشتبه في إصابتهم بانعدام حمض المعدة أو اضطرابات الامتصاص. [ 27 ]
  • يحتوي حليب الأبقار بشكل طبيعي على حوالي 1200 ملليغرام من الكالسيوم لكل لتر، بشكل أساسي على هيئة فوسفات الكالسيوم، بتراكيز أعلى بكثير من ذوبان أملاح فوسفات الكالسيوم. ولتحسين امتصاص فوسفات الكالسيوم، يرتبط جزء من الكالسيوم الموجود في الحليب بالسترات، ولكن العنصر الأهم في هذه العملية هو وجود ميسيلات الكازين، وهي غرويات بروتينية في حليب الأبقار تحتوي على حوالي 70% من إجمالي الكالسيوم و50% من إجمالي الفوسفات غير العضوي. يُغلّف فوسفات الكالسيوم داخل ميسيلات الكازين على شكل تجمعات نانوية صغيرة، يمكن اعتبارها حوامل بروتينية لفوسفات الكالسيوم. يكون فوسفات الكالسيوم في ميسيلات الكازين في صورة غير متبلورة ويذوب عند انخفاض الرقم الهيدروجيني؛ عند رقم هيدروجيني أقل من 5، يذوب كل فوسفات الكالسيوم الموجود في الحليب. في الظروف المعدية للإنسان، تكون جزيئات الكازين عرضة للتخثر الأنزيمي، مما يؤدي إلى تكوّن الخثارة المعدية، ثم مرور جزء الكازين عبر المعدة على مراحل. تبلغ التوافر الحيوي للكالسيوم من حليب الأبقار حوالي 30 إلى 35%، ولا يتأثر بطريقة وضع العلامات، أو محتوى اللاكتوز، أو التخمير. [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ]
  • تتوفر أنواع مختلفة من المشروبات المدعمة بالكالسيوم، مثل العصائر وحليب الصويا، على نطاق واسع، مما يوفر طريقة سهلة لزيادة تناول الكالسيوم. وهي مفيدة بشكل خاص للأفراد الذين يجدون صعوبة في بلع الأقراص الكبيرة، وكذلك للأطفال والنباتيين والأشخاص الذين يعانون من حساسية أو عدم تحمل منتجات الألبان. ومع ذلك، فإن التوافر الحيوي للكالسيوم من هذه الأطعمة المدعمة قد يختلف اختلافًا كبيرًا. قد لا يكون شكل الكالسيوم هو المحدد الرئيسي لامتصاصه، بل قد تلعب حالته الفيزيائية، التي قد تترسب وتستقر في قاع العبوة اعتمادًا على نظام التدعيم، دورًا أكثر أهمية؛ فعلى الرغم من سهولة تناول المشروبات المدعمة بالكالسيوم، إلا أن امتصاص الكالسيوم من هذه المنتجات قد لا يكون مكافئًا لامتصاصه من الحليب أو المصادر التقليدية الأخرى. [ 27 ]
  • يُعدّ كربونات الكالسيوم أكثر مكملات الكالسيوم شيوعًا وأقلها تكلفة. يُنصح بتناوله مع الطعام، ويعتمد امتصاصه في الأمعاء على انخفاض مستوى الحموضة (الأس الهيدروجيني) [ 33 ] [ 34 ] . يتشابه امتصاص الكالسيوم من كربونات الكالسيوم مع امتصاصه من الحليب [ 35 ] [ 36 ] . يتميز كربونات الكالسيوم، كمصدر لمكملات الكالسيوم، بفوائد عديدة مقارنةً بأنواع أخرى مثل سترات الكالسيوم، واللاكتات، والجلوكونات، وذلك لاحتوائه على أعلى نسبة من الكالسيوم النقي (40%)، مما يوفر كمية أكبر من الكالسيوم في كل جرعة. كما أنه أقل أنواع الكالسيوم تكلفة، مما يجعله خيارًا اقتصاديًا مناسبًا للعديد من المرضى. يُمتص جيدًا عند تناوله مع الطعام. ورغم أنه يتطلب حموضة معدة أعلى لامتصاصه مقارنةً بسترات الكالسيوم، إلا أنه يُنصح به غالبًا للأفراد ذوي مستويات حموضة المعدة الطبيعية إلى المرتفعة [ 27 ] .
  • يُعدّ فوسفات الكالسيوم أغلى ثمناً من كربونات الكالسيوم، ولكنه أقل تكلفة من سترات الكالسيوم. ويُعتبر كلٌّ من هيدروكسيباتيت دقيق التبلور وهيدروكسيباتيت العظم من أشكال فوسفات الكالسيوم المستخدمة كمكمل غذائي. [ 37 ]
  • تم التوقف عن استخدام مسحوق العظام كمكمل غذائي للكالسيوم إلى حد كبير بسبب مخاوف التلوث بالمعادن الثقيلة مثل الرصاص والزرنيخ والزئبق والكادميوم، والتي تم اكتشافها في ثمانينيات القرن الماضي. [ 38 ] [ 27 ] ويزعم المصنعون أن هيدروكسيباتيت دقيق التبلور ، وهو مكمل غذائي للكالسيوم من "الجيل الثاني" مشتق من عظام الأبقار، خالٍ من هذه المعادن الثقيلة. يتكون هذا المكمل من مكون عضوي، بما في ذلك الكولاجين وببتيدات نمو العظام، ومكون غير عضوي يوفر الكالسيوم والفوسفور. ويزعمون أن هذه المكونات مفيدة لصحة العظام. لا توجد أبحاث كافية حول هذا النوع من الكالسيوم، ولا يوجد دليل قاطع يوصي باستخدام هيدروكسيباتيت دقيق التبلور كمكمل غذائي للكالسيوم. هناك العديد من أنواع الكالسيوم الأخرى الخالية من الملوثات والتي ثبت أنها جيدة الامتصاص وفعالة. لا توجد دراسات موثوقة للتحقق من صحة الادعاءات المتعلقة بهيدروكسيباتيت دقيق التبلور، أو لمقارنة فعاليته مع أنواع أخرى من مكملات الكالسيوم. [ 27 ] يحتوي كل من هيدروكسيباتيت الأوسين وهيدروكسيباتيت دقيق التبلور، المشتقان من مصادر طبيعية كعظام الأبقار، على ما يقارب 20-25% من الكالسيوم العنصري وزناً. [ 39 ] يتكون هيدروكسيباتيت الأوسين من بروتين الكولاجين (الأوسين) وهيدروكسيباتيت. يتميز هيدروكسيباتيت الأوسين بثباته العالي وقلة ذوبانه في الماء مقارنةً بمركبات الكالسيوم الأخرى. يُستخلص هيدروكسيباتيت دقيق التبلور من عظام الأبقار ويحتوي على المادة المعدنية الموجودة في عظام الإنسان. بالإضافة إلى الكالسيوم، يحتوي هيدروكسيباتيت دقيق التبلور على معادن أساسية أخرى كالفوسفور والمغنيسيوم وعناصر نادرة. [ 39 ]
  • تحتوي مضادات الحموضة في كثير من الأحيان على كربونات الكالسيوم، وهي مكمل كالسيوم شائع الاستخدام وغير مكلف. [ 40 ] [ 41 ] [ 21 ]
  • الكالسيوم المرجاني هو ملح كالسيوم مُستخلص من الشعاب المرجانية المتحجرة. يتكون الكالسيوم المرجاني من كربونات الكالسيوم وعناصر نادرة. وقد تم دحض الادعاءات المتعلقة بالفوائد الصحية المنسوبة إليه. فالكالسيوم المرجاني، الذي يُسوّق كعلاج لأمراض مختلفة ويُربط بطول عمر سكان أوكيناوا، ليس سوى كربونات الكالسيوم، ولم تثبت تفوقه المزعوم على كربونات الكالسيوم العادية. أوضحت دراسة أوكيناوا للمعمرين (OCS) في عام 2003 أن طول عمر سكان أوكيناوا يعود إلى نمط حياة صحي، وليس إلى الكالسيوم المرجاني. لم تُؤيد الدراسة الكالسيوم المرجاني بسبب تكلفته، وعدم وجود أدلة علمية تدعم الادعاءات الصحية، والمخاوف البيئية المتعلقة بالشعاب المرجانية. في عام 2004، حظرت لجنة التجارة الفيدرالية على المسوّقين الترويج لادعاءات صحية غير مدعومة حول الكالسيوم المرجاني. [ 27 ]
  • يمكن تناول سترات الكالسيوم على معدة فارغة، وهي المكمل الغذائي المفضل للأفراد الذين يعانون من انعدام حموضة المعدة أو الذين يتناولون حاصرات مستقبلات الهيستامين-2 أو مثبطات مضخة البروتون. [ 42 ] تحتوي سترات الكالسيوم على حوالي 21% من الكالسيوم النقي. يوفر 1000 ملغ منها 210  ملغ من الكالسيوم. وهي أغلى ثمناً من كربونات الكالسيوم، ويتطلب الحصول على نفس الكمية من الكالسيوم تناول كمية أكبر منها. تتميز سترات الكالسيوم، كمصدر لمكملات الكالسيوم، بعدة فوائد مقارنةً بأنواع أخرى مثل كربونات الكالسيوم، لأنها لا تتطلب بيئة حمضية للامتصاص، مما يجعلها خياراً جيداً للأفراد الذين يعانون من انخفاض حموضة المعدة، مثل كبار السن أو الذين يتناولون أدوية معينة. كما أنها لا تعتمد على الطعام، أي يمكن تناولها مع الطعام أو بدونه، مما يوفر مرونة أكبر من كربونات الكالسيوم التي يُفضل تناولها مع الطعام. تُعد سترات الكالسيوم خياراً أفضل للأفراد الذين يتناولون أدوية لعلاج داء الارتجاع المعدي المريئي، لأن هذه الأدوية قد تقلل من حموضة المعدة وتعيق امتصاص كربونات الكالسيوم. [ 27 ]
  • يُمتص لاكتات الكالسيوم بنفس طريقة امتصاص كربونات الكالسيوم، [ 43 ] ولكنه أغلى ثمناً. [ 42 ] [ 27 ] على عكس كربونات الكالسيوم، يمكن امتصاص لاكتات الكالسيوم عند درجات حموضة مختلفة ، لذا لا يلزم تناوله مع الطعام. [ 27 ] يُعد لاكتات الكالسيوم شكلاً أقل تركيزاً من الكالسيوم مقارنةً بكربونات الكالسيوم. [ 42 ] يحتوي لاكتات الكالسيوم على 13% من الكالسيوم العنصري. يُستخدم غالباً كمضاف غذائي لزيادة محتوى الكالسيوم في الأطعمة، أو كبديل للأملاح الأخرى، أو لزيادة درجة الحموضة العامة (أي تقليل حموضة الطعام). كما يمكن استخدامه كمصدر رئيسي للكالسيوم في مكملات الكالسيوم، ولكن نظراً لانخفاض تركيز الكالسيوم العنصري فيه، يلزم تناول عدد أكبر من الأقراص للوصول إلى الجرعات المطلوبة. على سبيل المثال، تحتوي 3 أقراص نموذجية من لاكتات الكالسيوم على 255 ملغ فقط من الكالسيوم الأساسي، مما يعني أنه للحصول على 1000 ملغ من الكالسيوم الأساسي كمكمل غذائي من هذا الشكل، يجب تناول 12 قرصًا. [ 27 ]
  • غلوكونات الكالسيوم هي شكل من أشكال الكالسيوم الموجود في حمض الغلوكونيك، وهو حمض كربوكسيلي موجود في النباتات والعسل. تحتوي على 9% من الكالسيوم النقي، مما يجعلها أقل تركيزًا من كربونات الكالسيوم. على عكس كربونات الكالسيوم، لا تتطلب غلوكونات الكالسيوم حمض المعدة لامتصاصها، مما يجعلها مناسبة للأفراد الذين يعانون من انخفاض إفراز حمض المعدة أو الذين يتناولون أدوية مضادة للحموضة. تُستخدم غلوكونات الكالسيوم بشكل شائع في طب الطوارئ لعلاج حالات مثل نقص كالسيوم الدم (انخفاض مستويات الكالسيوم) وفرط بوتاسيوم الدم (ارتفاع مستويات البوتاسيوم). على الرغم من أنها تُباع كمكمل غذائي للكالسيوم، إلا أن مستحضرات الكالسيوم الأخرى غالبًا ما تكون أفضل للحفاظ على مستويات الكالسيوم الصحية في الجسم، نظرًا لانخفاض تركيز الكالسيوم النقي في غلوكونات الكالسيوم، مما يعني ضرورة تناول عدد أكبر من الأقراص للوصول إلى الجرعات المطلوبة من الكالسيوم. [ 27 ]
  • يحتوي كلوريد الكالسيوم على ما يقارب 27.2% أو 272 ملغ من الكالسيوم النقي لكل غرام من سداسي هيدرات كلوريد الكالسيوم (CaCl₂ · 6H₂O ) . وهذا يعني أن كل غرام من سداسي هيدرات كلوريد الكالسيوم يحتوي على 272 ملغ من الكالسيوم القابل للامتصاص. يُعدّ هذا المحتوى العالي من الكالسيوم أحد أسباب شيوع استخدام كلوريد الكالسيوم في العلاجات الطبية وكمكمل غذائي للكالسيوم. [ 44 ] ومن الأسباب الأخرى سرعة امتصاصه، مما يجعله مفيدًا لتوفير الكالسيوم بشكل فوري في حالات الطوارئ. يُستخدم كلوريد الكالسيوم طبيًا لعلاج أو منع انخفاض مستويات الكالسيوم، ولحماية القلب من ارتفاع مستويات البوتاسيوم والمغنيسيوم. يتميز كلوريد الكالسيوم بمذاقه المالح جدًا، وقد يُسبب تهيجًا في الفم والحلق، لذا فهو ليس الخيار الأول عادةً للمكملات الغذائية الفموية طويلة الأمد. [ 45 ] [ 44 ] يتميز كلوريد الكالسيوم بانخفاض وزنه الجزيئي وذوبانه العالي في الماء، حيث يتحلل بسهولة إلى أيونات الكالسيوم والكلوريد عند تعرضه للماء. تُمتص هذه الأيونات بكفاءة من الأمعاء. [ 46 ] يجب توخي الحذر عند التعامل مع كلوريد الكالسيوم، إذ أنه قد يُطلق طاقة حرارية عند ذوبانه في الماء. قد يؤدي إطلاق هذه الحرارة إلى إصابات وحروق في الفم والحلق والمريء والمعدة. في الواقع، سُجلت حالات نخر في المعدة نتيجة حروق سببها كلوريد الكالسيوم. [ 47 ] [ 48 ] [ 49 ]

يُضاف فيتامين د إلى بعض مكملات الكالسيوم. يُعدّ الحفاظ على مستوى مناسب من فيتامين د أمراً بالغ الأهمية، إذ يتحول هذا الفيتامين إلى هرمون في الجسم، والذي بدوره يحفز تخليق البروتينات المعوية المسؤولة عن امتصاص الكالسيوم. [ 50 ]

وضع العلامات

لأغراض وضع العلامات على المكملات الغذائية والأغذية في الولايات المتحدة، تُعبّر الكمية في الحصة بالمليغرامات وكنسبة مئوية من القيمة اليومية (%DV). تشير الملصقات إلى وزن الكالسيوم العنصري في المكمل، وليس الوزن الإجمالي للمركب. على سبيل المثال، في حالة سترات الكالسيوم، يحدد الملصق وزن الكالسيوم العنصري، وليس وزن مركب سترات الكالسيوم بالكامل. لأغراض وضع العلامات على الكالسيوم، كانت 100% من القيمة اليومية تساوي 1000  ملغ، ولكن في مايو 2016 تم تعديلها إلى 1000-1300  ملغ. [ 51 ] يتوفر جدول بالقيم اليومية للبالغين قبل التغيير ومراجع التعديل في قسم " المدخول اليومي المرجعي" . كان أمام شركات الأغذية والمكملات الغذائية حتى يوليو 2018 للالتزام بتغيير وضع العلامات. [ 51 ]

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 "أملاح الكالسيوم" . الجمعية الأمريكية لصيادلة النظم الصحية. مؤرشف من الأصل في 18 يناير 2017. تم الاطلاع عليه في 8 يناير 2017 .
  2. 1 2 ستيوارت إم سي، كويمتزي إم، هيل إس آر، محرران. (2009). دليل منظمة الصحة العالمية النموذجي للأدوية 2008. منظمة الصحة العالمية . ص 497. hdl : 10665/44053 . ISBN  978-92-4-154765-9.
  3. 1 2 3 الدليل الوطني البريطاني للأدوية: BNF 69 ( الطبعة 69). الجمعية الطبية البريطانية. 2015. الصفحات 694، 703. ISBN   978-0-85711-156-2.
  4. ↑ هاميلتون ر (2015). دستور الأدوية الجيبية من تاراسكون 2015، طبعة فاخرة للمختبر . جونز وبارتليت للتعليم. الصفحات 215-216 . ISBN  978-1-284-05756-0.
  5. ↑ تيغيتوف، ف. و. (2012). كربونات الكالسيوم: من العصر الطباشيري إلى القرن الحادي والعشرين . بيركهاوزر. ص 308. ISBN  978-3-0348-8245-3تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 16 يناير 2017.
  6. ↑ قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية للأدوية الأساسية: القائمة الحادية والعشرون لعام 2019. جنيف: منظمة الصحة العالمية . 2019. hdl : 10665/325771 . WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. الترخيص: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  7. 1 2 "أفضل 300 لعام 2023" . ClinCalc . مؤرشف من الأصل في 12 أغسطس 2025. تم الاسترجاع في 12 أغسطس 2025 .
  8. ↑ "إحصائيات استخدام الكالسيوم في الأدوية" . ClinCalc . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 أغسطس 2023 .
  9. ↑ "الكالسيوم؛ فيتامين د - إحصائيات استخدام الأدوية" . ClinCalc . مؤرشف من الأصل في 5 يونيو 2023. تم الاطلاع عليه في 20 أغسطس 2025 .
  10. ↑ ماسي أو، ميركوريو سي إم، دوبوي إس، السهوي إم، أرودا إيه، دالير جي، وآخرون . (20 مايو 2026). "الكالسيوم، أو فيتامين د، أو المكملات الغذائية المُجتمعة للوقاية من الكسور والسقوط: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . المجلة الطبية البريطانية . 393 e088050. doi : 10.1136/bmj-2025-088050 . ISSN 1756-1833 . تاريخ الاسترجاع: 21 مايو 2026 .  
  11. ↑ ريد آي آر، بريستو إس إم، بولاند إم جيه (أكتوبر 2015). "مكملات الكالسيوم: فوائدها ومخاطرها" . مجلة الطب الباطني (مراجعة). 278 (4): 354-368 . doi : 10.1111/joim.12394 . PMID 26174589. S2CID 4679930 .  
  12. ↑ بيشوف-فيراري، هـ. أ.، داوسون-هيوز، ب.، بارون، ج. أ.، بوركهارت، ب.، لي، ر.، سبيجلمان، د.، وآخرون . (ديسمبر 2007). "تناول الكالسيوم وخطر الإصابة بكسور الورك لدى الرجال والنساء: تحليل تلوي لدراسات الأتراب المستقبلية والتجارب المعشاة ذات الشواهد" . المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 86 (6): 1780-1790 . doi : 10.1093/ajcn/86.5.1780 . PMID 18065599 .  
  13. ↑ موير، ف. أ. (مايو 2013). "مكملات فيتامين د والكالسيوم للوقاية من الكسور لدى البالغين: بيان توصية فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة". حوليات الطب الباطني . 158 (9): 691-696 . doi : 10.7326/0003-4819-158-9-201305070-00603 . PMID 23440163. S2CID 23008867 .  
  14. ↑ «التوصية: تناول فيتامين د، أو الكالسيوم، أو مكملات غذائية مشتركة للوقاية الأولية من الكسور لدى البالغين المقيمين في المجتمع: دواء وقائي» . فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة . ١٧ أبريل ٢٠١٨. مؤرشف من الأصل في ٤ مارس ٢٠٢٤. تم الاطلاع عليه في ٤ مارس ٢٠٢٤ .
  15. ↑ وينزنبرغ تي إم، شو كيه، فراير جيه، جونز جي (أبريل 2006). "مكملات الكالسيوم لتحسين كثافة المعادن في العظام لدى الأطفال" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2006 (2) CD005119. doi : 10.1002/14651858.CD005119.pub2 . PMC 8865374. PMID 16625624 .  
  16. ↑ كورميك جي، تشيابوني أ، كافيراتا إم إل، كورميك إم إس، بيليزان جي إم (يناير 2022). "مكملات الكالسيوم للوقاية من ارتفاع ضغط الدم الأولي" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (مراجعة منهجية). 1 (1) CD010037. doi : 10.1002/14651858.CD010037.pub4 . PMC 8748265. PMID 35014026 .  
  17. ↑ "الكالسيوم والوقاية من السرطان: نقاط القوة وحدود الأدلة" . المعهد الوطني للسرطان. 4 مايو 2009. مؤرشف من الأصل في 29 نوفمبر 2014. تم الاطلاع عليه في 2 نوفمبر 2014 .
  18. ↑ وينغارتن إم إيه، زالمانوفيتشي إيه، يافي جيه (يناير 2008). "مكملات الكالسيوم الغذائية للوقاية من سرطان القولون والمستقيم والسلائل الغدية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (مراجعة). 2008 (1) CD003548. doi : 10.1002/14651858.CD003548.pub4 . PMC 8719254. PMID 18254022 .  
  19. ↑ بيال دي بي، هينسلي إتش بي، ويب إتش آر، سكوفيلد آر إتش (مايو 2006). "متلازمة الحليب والقلويات: مراجعة تاريخية ووصف للنسخة الحديثة من المتلازمة". المجلة الأمريكية للعلوم الطبية . 331 (5): 233-242 . doi : 10.1097/00000441-200605000-00001 . PMID 16702792. S2CID 45802184 .  
  20. ↑ بيكولوس إم كيه، أورلاندر بي آر (2005). "تسمم كربونات الكالسيوم: متلازمة الحليب والقلويات المُحدَّثة؛ تقرير عن 3 حالات ومراجعة للأدبيات". ممارسة الغدد الصماء . 11 (4): 272-280 . doi : 10.4158/EP.11.4.272 . PMID 16006300 . 
  21. 1 2 فريتز ك، تايلور ك، بارمار م (5 أغسطس 2023). كربونات الكالسيوم ( إصدار ستات بيرلز [الإنترنت]). تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر. PMID 32965974. تم الاطلاع عليه في 20 مايو 2025 .  
  22. ↑ سيم إم جي، تيو واي إن، تيو واي إتش، سين إن إل، لي تي واي، يو إل إل، وآخرون . (سبتمبر 2023). "العلاقة بين تناول مكملات الكالسيوم وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". القلب والرئة والدورة الدموية . 32 (10): S1443–9506(23)04281–6. doi : 10.1016/j.hlc.2023.07.008 . PMID 37743221. S2CID 262224167 .   
  23. ↑ لويس، آر. جيه. (1996). خصائص ساكس الخطرة للمواد الصناعية ( الطبعة التاسعة). نيويورك، نيويورك: فان نوستراند رينهولد. ص 635. ISBN   978-0-471-37858-7.
  24. ↑ دليل السلامة للمواد الكيميائية الصناعية السامة والخطرة . طوكيو، اليابان: المعهد الدولي للمعلومات التقنية. 1988. ص 101. 
  25. 1 2 سينغ ن، سينغ ب ن، هيرشمان ج م (يونيو 2000). "تأثير كربونات الكالسيوم على امتصاص الليفوثيروكسين". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 283 (21): 2822-2825 . doi : 10.1001/jama.283.21.2822 . PMID 10838651 . 
  26. ↑ فيريلي سي، أنتونيلي أ، سانتاغيدا إم جي، بينفينجا إس، سينتاني إم (2019). " سوء امتصاص الثيروكسين في الجهاز الهضمي" . مراجعات الغدد الصماء . 40 (1): 118-136 . doi : 10.1210/er.2018-00168 . hdl : 11568/936596 . PMID 30476027. مؤرشف من الأصل في 23 فبراير 2024. تم الاسترجاع في 15 مارس 2024 . 
  27. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 ستراوب، د. أ. (يونيو 2007). "مكملات الكالسيوم في الممارسة السريرية: مراجعة للأشكال والجرعات والاستخدامات". مجلة التغذية والممارسة السريرية . 22 (3): 286-296 . doi : 10.1177/0115426507022003286 . PMID 17507729 . 
  28. ↑ ويفر، سي إم (2006). "29 الكالسيوم". في: بومان، بي إيه، راسل، آر إم (محرران). المعرفة الحالية في التغذية . المجلد الأول (الطبعة التاسعة ). مطبعة ILSI. ص 377. ISBN    978-1-57881-198-4.
  29. ↑ شكيمبي ب، هوبيرتز ت (2021). " امتصاص الكالسيوم من المنتجات الغذائية: تأثيرات مصفوفة الغذاء" . المغذيات . 14 (1): 180. doi : 10.3390/nu14010180 . PMC 8746734. PMID 35011055 .  
  30. ↑ هانت سي، نيلسن إف (2009). "الجوانب الغذائية للمعادن في حليب الأبقار والحليب البشري". كيمياء الألبان المتقدمة . ص 391-456 . doi : 10.1007/978-0-387-84865-5_10 . ISBN  978-0-387-84864-8.
  31. ↑ تونيك، م. هـ. (1987). "الكالسيوم في منتجات الألبان" . مجلة علوم الألبان . 70 (11): 2429-2438 . doi : 10.3168/jds.S0022-0302(87)80305-3 . PMID 3320115. مؤرشف من الأصل في 16 مارس 2024 . 
  32. ↑ "مكتب المكملات الغذائية - الكالسيوم" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 17 مارس 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 مارس 2024 .
  33. ↑ فريتز ك، تايلور ك، بارمار م (2024). كربونات الكالسيوم . PMID 32965974 . 
  34. ↑ ريمنجتون ج (2005). ريمنجتون: علم وممارسة الصيدلة . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 1338. ISBN  978-0-7817-4673-1.
  35. ↑ تشاو واي، مارتن بي آر، ويفر سي إم (أكتوبر 2005). "التوافر الحيوي للكالسيوم في حليب الصويا المدعم بكربونات الكالسيوم يعادل حليب البقر لدى الشابات" ( ملف PDF) . مجلة التغذية . 135 (10): 2379-2382 . doi : 10.1093/jn/135.10.2379 . PMID 16177199. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 18 سبتمبر 2017. 
  36. ↑ مارتيني إل، وود آر جيه (ديسمبر 2002). "التوافر الحيوي النسبي للمصادر الغذائية الغنية بالكالسيوم لدى كبار السن" . المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 76 (6): 1345-1350 . doi : 10.1093/ajcn/76.6.1345 . PMID 12450902 . 
  37. ↑ "مكتب المكملات الغذائية - الكالسيوم" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 17 مارس 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 مارس 2024 .
  38. ↑ وايت سي إم (مارس 2022). "الرصاص في منتجات المعادن أو الفيتامينات المتعددة والمعادن المتعددة". حوليات العلاج الدوائي . 56 (3): 339-345 . doi : 10.1177/10600280211023328 . PMID 34096339 . 
  39. 1 2 كاستيلو-برانكو سي، سيريا-ريكاسينس إم، كانسيلو-هيدالجو إم جي، بالاسيوس إس، هايا-بالازويلوس جي، كاربونيل-أبيلو جي، وآخرون . (2009). "فعالية مركب أوسين-هيدروكسيباتيت مقارنة بكربونات الكالسيوم لمنع فقدان العظام: التحليل التلوي". انقطاع الطمث . 16 (5): 984-91 . دوى : 10.1097/gme.0b013e3181a1824e . بميد 19407667 .  
  40. ↑ ماتون ، ب. ن.، وبورتون، م. إ. (1999). "مراجعة مضادات الحموضة" . مجلة الأدوية . 57 (6): 855-870 . doi : 10.2165/00003495-199957060-00003 . PMID 10400401. مؤرشف من الأصل في 20 أبريل 2023. تم الاطلاع عليه في 15 مارس 2024 . 
  41. ↑ غارغ، ف.، نارانغ، ب.، تانجا، ر. (2022). "مراجعة مضادات الحموضة: استعراض للحقائق المعاصرة وأهميتها في الإدارة الذاتية" . مجلة البحوث الطبية الدولية . 50 (3) 03000605221086457. doi : 10.1177/03000605221086457 . PMC 8966100. PMID 35343261 .  
  42. 1 2 3 ستراوب، د. أ. (يونيو 2007). "مكملات الكالسيوم في الممارسة السريرية: مراجعة للأشكال والجرعات والاستخدامات". التغذية في الممارسة السريرية . 22 (3): 286-296 . doi : 10.1177/0115426507022003286 . PMID 17507729 . 
  43. ↑ مارتن، بي آر، ويفر، سي إم، هيني، آر بي، باكارد، بي تي، سميث، دي إل (يونيو 2002). "امتصاص الكالسيوم من ثلاثة أملاح وخبز مدعم بكبريتات الكالسيوم لدى النساء قبل انقطاع الطمث". مجلة الكيمياء الزراعية والغذائية . 50 (13): 3874-3876 . Bibcode : 2002JAFC...50.3874M . doi : 10.1021/jf020065g . PMID 12059174 . 
  44. 1 2 بينديش أ (يناير 2001). "مكملات الكالسيوم وحالة الحديد لدى الإناث". التغذية . 17 (1): 46-51 . doi : 10.1016/s0899-9007(00)00482-2 . PMID 11165888 . 
  45. ↑ "كلوريد الكالسيوم: دواعي الاستعمال، الآثار الجانبية، التحذيرات" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 17 فبراير 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 مارس 2024 .
  46. ↑ "كلوريد الكالسيوم (CaCl2): تقييم المستوى الثاني لصحة الإنسان" (ملف PDF) . nicnas.gov.au . 27 نوفمبر 2014. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 16 مارس 2024.
  47. ↑ ريمس-تروش ، ج. م. (2013). " معدة سوداء نتيجة تناول كلوريد الكالسيوم اللامائي" . تقارير حالات BMJ . 2013 : bcr2012007716. doi : 10.1136/bcr-2012-007716 . PMC 3604345. PMID 23283618. مؤرشف من الأصل في 16 مارس 2024. تم الاسترجاع في 16 مارس 2024 .  
  48. ↑ هاجيوارا واي، سيكي كيه، تاكاهاشي واي (2020). "حرق كيميائي فموي ناتج عن ابتلاع عرضي لمادة مجففة غذائية من أكسيد الكالسيوم لدى مريض مصاب بالخرف" . مجلة البحوث الطبية الدولية . 48 (4) 0300060520920065. doi : 10.1177/0300060520920065 . PMC 7223204. PMID 32338100 .  
  49. ↑ ناكاغاوا واي، مايدا إيه، تاكاهاشي تي، كانيوكا واي (2020). "نخر المعدة نتيجة تناول كلوريد الكالسيوم" . مجلة تقارير حالات الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي . 7 ( 8) e00446. doi : 10.14309/crj.0000000000000446 . PMC 7447462. PMID 32903978 .  
  50. ↑ كومبس ، جي (2008). الفيتامينات . دار النشر الأكاديمية. ص 161. ISBN  978-0-12-183490-6.
  51. ١ ٢ "Regulations.gov" . www.regulations.gov . مؤرشف من الأصل في ٥ ديسمبر ٢٠٢٢. تم الاطلاع عليه في ١٨ يناير ٢٠٢٣ .