غلوكونات الكالسيوم

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

غلوكونات الكالسيوم هو ملح الكالسيوم لحمض الغلوكونيك، ويُستخدم كمكمل غذائي ودواء. [ 1 ] يُستخدم كدواء عن طريق الحقن الوريدي لعلاج انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم ، وارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم ، وتسمم المغنيسيوم . [ 1 ] [ 2 ] عادةً ما تكون المكملات الغذائية ضرورية فقط عند عدم كفاية الكالسيوم في النظام الغذائي. [ 3 ] قد تُستخدم المكملات الغذائية لعلاج أو الوقاية من هشاشة العظام أو الكساح . [ 1 ] يمكن تناوله أيضًا عن طريق الفم، ولكن لا يُنصح بحقنه في العضل . [ 1 ]

تشمل الآثار الجانبية عند الحقن بطء ضربات القلب ، وألمًا في موضع الحقن، وانخفاض ضغط الدم . [ 3 ] عند تناوله عن طريق الفم، قد تشمل الآثار الجانبية الإمساك والغثيان . [ 1 ] يجب قياس مستوى الكالسيوم في الدم عند استخدامه، وينبغي توخي الحذر الشديد لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من حصى الكلى . [ 3 ] يُعتبر استخدامه آمنًا أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية عند الجرعات المعتادة . [ 1 ] [ 4 ] يُصنع غلوكونات الكالسيوم عن طريق خلط حمض الغلوكونيك مع كربونات الكالسيوم أو هيدروكسيد الكالسيوم . [ 5 ]

بدأ استخدام غلوكونات الكالسيوم في المجال الطبي في عشرينيات القرن العشرين. [ 6 ] وهو مدرج في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية . [ 7 ] يتوفر غلوكونات الكالسيوم كدواء عام . [ 2 ] [ 8 ]

وهو يرتبط ارتباطًا وثيقًا ببوروغلوكونات الكالسيوم، الذي يُستخدم عادةً في الطب البيطري نظرًا لذوبانه العالي. [ 9 ] ويُستخدم لإعطاء الكالسيوم عن طريق الوريد، وخاصةً في المجترات. [ 10 ]

إنتاج

يُنتج غلوكونات الكالسيوم تجارياً من خلال ثلاث طرق رئيسية. هذه الطرق الثلاث هي: الأكسدة الكيميائية للجلوكوز باستخدام محلول هيبوكلوريت ، والأكسدة الإلكتروليتية لمحلول الجلوكوز الذي يحتوي على قيمة معروفة من البروميد ، وعملية التخمير حيث تُزرع كائنات دقيقة محددة في وسط يحتوي على الجلوكوز ومكونات أخرى متنوعة. [ 11 ]

الاستخدامات الطبية

انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم

يُعد محلول غلوكونات الكالسيوم بتركيز 10% (يُعطى عن طريق الوريد ) الشكل الأكثر شيوعًا للكالسيوم في علاج انخفاض مستوى الكالسيوم الحاد و/أو الشديد في الدم . ولا يُنصح عمومًا باستخدام كلوريد الكالسيوم كبديل إلا في حال عدم توفر غلوكونات الكالسيوم، وذلك لأن كلوريد الكالسيوم أكثر عرضة للتسبب في تلف الأنسجة إذا انفصل القسطر الوريدي أثناء التسريب. [ 12 ]

ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم

يُستخدم غلوكونات الكالسيوم كعامل وقائي للقلب لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم ، مع إمكانية استخدام كلوريد الكالسيوم كبديل. [ 13 ] يُوصى باستخدامه عندما تكون مستويات البوتاسيوم مرتفعة (>6.5  مليمول/لتر) أو عندما يُظهر تخطيط كهربية القلب (ECG) تغيرات ناتجة عن ارتفاع بوتاسيوم الدم. [ 2 ]

على الرغم من أنه لا يؤثر على مستويات البوتاسيوم في الدم، إلا أنه يقلل من استثارة خلايا عضلة القلب ، وبالتالي يقلل من احتمالية حدوث اضطرابات في نظم القلب . [ 14 ]

جرعة زائدة من كبريتات المغنيسيوم

يُستخدم أيضًا لمواجهة جرعة زائدة من كبريتات المغنيسيوم ( ملح إبسوم )، [ 15 ] والتي تُعطى غالبًا للحوامل كإجراء وقائي لمنع النوبات (كما في حالة تسمم الحمل ). لم يعد يُعطى كبريتات المغنيسيوم للحوامل اللاتي يعانين من المخاض المبكر لإبطاء أو إيقاف انقباضات الرحم ( تُستخدم الآن أدوية أخرى مُثبِّطة للتقلصات نظرًا لفعاليتها الأفضل وقلة آثارها الجانبية). يؤدي فرط كبريتات المغنيسيوم إلى التسمم بها، مما ينتج عنه تثبيط تنفسي وفقدان منعكسات الأوتار العميقة ( نقص المنعكسات ).

يحرق حمض الهيدروفلوريك

أنبوب من جل غلوكونات الكالسيوم

تُستخدم مستحضرات جل غلوكونات الكالسيوم لعلاج الحروق الناتجة عن حمض الهيدروفلوريك . [ 16 ] [ 17 ] يتفاعل غلوكونات الكالسيوم مع حمض الهيدروفلوريك لتكوين فلوريد الكالسيوم غير القابل للذوبان وغير السام . بالإضافة إلى وضع جل غلوكونات الكالسيوم بتركيز 2.5% مباشرةً على الحرق الكيميائي ، يجب تزويد المصاب بمكملات الكالسيوم عن طريق الفم أو الحقن، لأن أيون الفلورايد (F⁻ ) يُرسب الكالسيوم في الدم ، مما قد يؤدي إلى نقص كالسيوم الدم . [ 18 ]

توقف القلب

على الرغم من استخدام الكالسيوم الوريدي في حالات توقف القلب ، إلا أنه لا يُنصح باستخدامه بشكل عام. [ 1 ] تشمل حالات توقف القلب التي لا يزال يُوصى فيها باستخدامه ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم ، وانخفاض مستوى الكالسيوم في الدم كما قد يحدث بعد عمليات نقل الدم ، وجرعة زائدة من حاصرات قنوات الكالسيوم . [ 1 ] هناك احتمال أن يؤدي الاستخدام العام إلى تفاقم النتائج. [ 1 ] إذا تم استخدام الكالسيوم، فإن كلوريد الكالسيوم هو الشكل الموصى به عمومًا. [ 1 ]

تأثيرات جانبية

تشمل الآثار الجانبية لغلوكونات الكالسيوم الغثيان والإمساك واضطراب المعدة . قد تؤدي الحقن الوريدية السريعة لغلوكونات الكالسيوم إلى فرط كالسيوم الدم ، مما قد ينتج عنه توسع الأوعية الدموية ، واضطراب نظم القلب ، وانخفاض ضغط الدم ، وبطء القلب . كما قد يؤدي تسرب غلوكونات الكالسيوم إلى التهاب النسيج الخلوي. وقد تؤدي الحقن العضلية إلى نخر موضعي وتكوّن خراج. [ 19 ]

كما ورد أن هذا الشكل من الكالسيوم يزيد من تدفق بلازما الكلى ، وإنتاج البول ، وإفراز الصوديوم ، [ 20 ] [ 21 ] ومعدل الترشيح الكبيبي ، [ 22 ] ومستويات البروستاجلاندين E2 و F1-ألفا. [ 23 ]

المجتمع والثقافة

  • تم الإبلاغ عن نقص في غلوكونات الكالسيوم الطبية في نوفمبر 2012 ونوفمبر 2015 في الولايات المتحدة. [ 13 ] [ 24 ]
  • تاريخياً، استُخدم غلوكونات الكالسيوم عن طريق الحقن الوريدي كترياق لسم عنكبوت الأرملة السوداء ، وغالباً ما كان يُستخدم بالتزامن مع مرخيات العضلات . [ 25 ] إلا أنه ثبت لاحقاً عدم فعالية هذا العلاج. [ 26 ] [ 27 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 "أملاح الكالسيوم" . الجمعية الأمريكية لصيادلة النظم الصحية. مؤرشف من الأصل في 18 يناير 2017. تم الاطلاع عليه في 8 يناير 2017 .
  2. 1 2 3 الدليل الوطني البريطاني للأدوية: BNF 69 ( الطبعة 69). الجمعية الطبية البريطانية. 2015. الصفحات 680، 694. ISBN   978-0-85711-156-2.
  3. 1 2 3 ستيوارت إم سي، كويمتزي إم، هيل إس آر، محررون. (2009). دليل منظمة الصحة العالمية النموذجي للأدوية 2008. منظمة الصحة العالمية . ص 497. hdl : 10665/44053 . ISBN  978-92-4-154765-9.
  4. ↑ "استخدام غلوكونات الكالسيوم أثناء الحمل | Drugs.com" . www.drugs.com . مؤرشف من الأصل بتاريخ 18 يناير 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 يناير 2017 .
  5. ↑ بهاتاشاريا، س. (2014). تقنيات معالجة الأغذية التقليدية والمتقدمة . جون وايلي وأولاده. ص 391. ISBN  978-1-118-40630-4تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي بتاريخ 18 سبتمبر 2017 .
  6. ↑ تيغيتوف، ف. و. (2012). كربونات الكالسيوم: من العصر الطباشيري إلى القرن الحادي والعشرين . بيركهاوزر. ص 308. ISBN  978-3-0348-8245-3تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي بتاريخ 18 سبتمبر 2017 .
  7. ↑ قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية للأدوية الأساسية: القائمة الحادية والعشرون لعام 2019. جنيف: منظمة الصحة العالمية . 2019. hdl : 10665/325771 . WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. الترخيص: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  8. ↑ «موافقات العلاج الجنيس التنافسي» . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) . 29 يونيو 2023. مؤرشف من الأصل في 29 يونيو 2023. تم الاطلاع عليه في 29 يونيو 2023 .
  9. ↑ ماكفيرسون إتش تي، ستيوارت جيه (يناير 1938). " دراسات حول طبيعة بوروغلوكونات الكالسيوم" . مجلة الكيمياء الحيوية . 32 (1): 76-78 . doi : 10.1042/bj0320076 . PMC 1263995. PMID 16746604 .  
  10. ↑ كونستابل، ب. (نوفمبر 2003). "العلاج بالسوائل والكهارل في المجترات". العيادات البيطرية لأمريكا الشمالية: ممارسة حيوانات الغذاء . 19 (3): 557-597 . doi : 10.1016/S0749-0720(03)00054-9 . PMID 14608802 . 
  11. ^ شنديا أأ، الشربيني ج.أ، العيسوي ع، شريف يم (مارس 2006). "إنتاج حامض الجلوكونيك بواسطة بعض الفطريات المحلية" . علم الأحياء الفطرية . 34 (1): 22-29 . دوى : 10.4489/MYCO.2006.34.1.022 . بمك 3769535 . بميد 24039465 .  
  12. ↑ "UpToDate" . www.uptodate.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 يوليو 2026 .
  13. 1 2 ميلر د، فاين ب (ديسمبر 2013). "معضلة الكالسيوم" . مجلة أطباء الطوارئ الشهرية . مؤرشف من الأصل في 21 نوفمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 20 نوفمبر 2015 .
  14. ^ بارهام وا، مهديراد أأ، بيرمان كم، فريدمان سي إس (2006). "إعادة النظر في فرط بوتاسيوم الدم" . مجلة معهد تكساس للقلب . 33 (1): 40- 47. بي إم سي 1413606 . بميد 16572868 .  
  15. ↑ أومو، أ. إي.، الحرمي، ج.، فيدي، هـ. ل.، مليتشكوفا، ل.، سيد، أ. ف.، الرغم، ن. س. (2008). "العلاج بكبريتات المغنيسيوم لدى النساء المصابات بتسمم الحمل والارتعاج في الكويت". المبادئ والممارسات الطبية . 17 (3): 227-232 . doi : 10.1159/000117797 . PMID 18408392. S2CID 3079436 .  
  16. ↑ السعدي، م. س.، هول، أ. هـ.، هول، ب. ك.، ريغز، ب. س.، أوغنشتاين، و. ل.، روماك، ب. هـ. (يونيو 1989). "التعرض الجلدي لحمض الهيدروفلوريك". علم السموم البيطرية والبشرية . 31 (3): 243-247 . PMID 2741315 . 
  17. ↑ روبلين، آي.، أوربان، إم.، فليكوتو، دي.، مارتن، سي.، برادو، دي. (2006). "المعالجة الموضعية لحروق الجلد التجريبية الناتجة عن حمض الهيدروفلوريك باستخدام غلوكونات الكالسيوم بتركيز 2.5%". مجلة العناية بالحروق والبحوث . 27 (6): 889-894 . doi : 10.1097/01.BCR.0000245767.54278.09 . PMID 17091088. S2CID 3691306 .  
  18. ↑ أوردن، إل دي (2014). تمريض العناية المركزة: التشخيص والإدارة ( الطبعة السابعة). سانت لويس، ميزوري: إلسيفير/موسبي. ص 936. ISBN   978-0-323-09178-7. OCLC 830669119 . 
  19. ↑ لام واي إم، تسيه إتش إف، لاو سي بي (أبريل 2001). "التسريب المستمر لكلوريد الكالسيوم لعلاج جرعة زائدة من النيفيديبين". مجلة الصدر . 119 (4): 1280-1282 . doi : 10.1378/chest.119.4.1280 . PMID 11296202 . 
  20. ↑ Ruilope LM، Oliet A، Alcázar JM، Hernández E، Andrés A، Rodicio JL، et al. (ديسمبر 1989). “توصيف التأثيرات الكلوية لتسريب غلوكونات الكالسيوم في الوريد لدى المتطوعين ذوي الضغط الطبيعي”. مجلة ملحق ارتفاع ضغط الدم . 7 (6): س170 – س171. دوى : 10.1097/00004872-198900076-00081 . بميد 2632708 .  
  21. ↑ برناردي م، دي ماركو سي، تريفيساني إف، فورناليه إل، أندريون بي، كورسارو سي، وآخرون . (يوليو 1993). "احتباس الصوديوم الكلوي أثناء الوضع المستقيم في تليف الكبد قبل الاستسقاء". أمراض الجهاز الهضمي . 105 (1): 188–193 . دوى : 10.1016/0016-5085(93)90025-8 . بميد 8514034 .  
  22. ↑ وونغ إف، ماسي دي، كولمان جيه، دادلي إف (مارس 1993). "فرط ترشيح الكبيبات لدى مرضى تليف الكبد الكحولي المُعاوَض جيدًا". مجلة أمراض الجهاز الهضمي . 104 (3): 884-889 . doi : 10.1016/0016-5085(93)91026-e . PMID 8440439 . 
  23. ↑ لاهيرا ف، فيكسن-أولسن إم جيه، روميرو جيه سي (فبراير 1990). "تحفيز إفراز الرينين عن طريق ضخ الكالسيوم داخل الكلية" . ارتفاع ضغط الدم . 15 (2 ملحق): I149– I152. doi : 10.1161/01.hyp.15.2_suppl.i149 . PMID 2404858 . 
  24. ↑ "نقص الأدوية لدى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية" . www.accessdata.fda.gov . مؤرشف من الأصل بتاريخ 18 سبتمبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 نوفمبر 2015 .
  25. ↑ بيستانا سي (يوليو 2015). ملاحظات الدكتور بيستانا الجراحية: أهم 180 حالة سريرية لأقسام الجراحة . سيمون وشوستر. ISBN 978-1-5062-0201-3.
  26. ↑ أوفرمان إس آر، دوبيرت جي بي، كلارك آر إف (2011). "علاج التسمم بسم عنكبوت الأرملة السوداء باستخدام مضاد السم Latrodectus mactans: سلسلة حالات" . مجلة بيرماننت . 15 (3): 76-81 . doi : 10.7812/tpp/10-136 . PMC 3200105. PMID 22058673 .  
  27. ↑ كلارك آر إف، ويذرن-كيستنر إس، فانس إم في، جيركين آر (يوليو 1992). "العرض السريري وعلاج التسمم بسم عنكبوت الأرملة السوداء: مراجعة لـ 163 حالة". حوليات طب الطوارئ . 21 (7): 782-787 . doi : 10.1016/S0196-0644(05)81021-2 . PMID 1351707 . 
  • "غلوكونات الكالسيوم" . بوابة معلومات الأدوية . المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. مؤرشف من الأصل في 28 يونيو 2019.