سيكلوبنتولات

السيكلوبنتولات هو مضاد لمستقبلات المسكارين . ^{[ 2 ]} يُستخدم عادةً كقطرة للعين أثناء فحوصات عيون الأطفال لتوسيع حدقة العين ( موسع الحدقة ) ومنعها من التركيز/ التكيف ( مُرخي العضلة الهدبية ). كما يُمكن إعطاء السيكلوبنتولات أو الأتروبين لعكس تأثيرات المسكارين والجهاز العصبي المركزي الناتجة عن إعطاء مُحاكيات الكولين غير المباشرة (مضادات أستيل كولين أسيتيل ترانسفيراز).

وهو مدرج في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية . ^{[ 3 ]}

بعد تقطير السيكلوبنتولات، يستمر توسع حدقة العين ( توسع الحدقة ) عادةً لمدة تصل إلى 24 ساعة، بينما يستمر شلل العضلة الهدبية ( شلل العضلة الهدبية ) عادةً من 6 إلى 24 ساعة. ^{[ 4 ]} خلال هذه الفترة، قد يكون المرضى أكثر حساسية للضوء من المعتاد، وقد يلاحظون ضبابية في رؤية الأشياء القريبة (وربما البعيدة أيضًا، اعتمادًا على الجهاز البصري للمريض). غالبًا ما يُختار السيكلوبنتولات كبديل أخف وأقصر مفعولًا لشلل العضلة الهدبية مقارنةً بالأتروبين ، وهو عامل آخر لشلل العضلة الهدبية يدوم مفعوله لفترة أطول بكثير. يُعد التروبيكاميد عاملًا لشلل العضلة الهدبية أقصر مفعولًا من السيكلوبنتولات، ولكنه أقل موثوقية في الكشف عن طول النظر الكامن. تعمل قطرات السيكلوبنتولات بسرعة على توسيع حدقة العين. ^{[ 5 ]}

تتشابه الآثار الجانبية والضارة لدواء سيكلوبنتولات مع الآثار الجانبية والضارة للأدوية الأخرى المضادة للكولين . لذا، يجب توخي الحذر الشديد عند وصف سيكلوبنتولات للمرضى الذين يتناولون بالفعل أدوية أخرى مضادة للكولين. من الآثار الجانبية المحتملة المتعلقة بالعين ارتفاع ضغط العين، وهو أمرٌ مثير للقلق بشكل خاص في حال وجود استعداد للإصابة بالجلوكوما أو الإصابة بها . تشمل الآثار الجانبية الأخرى المتعلقة بالعين الشعور بالحرقان، وعدم الراحة من الضوء الساطع ( رهاب الضوء )، وتشوش الرؤية، والتهيج، والتهاب الأغشية المخاطية للعين ( التهاب الملتحمة ) ، والتهاب القرنية ، وغيرها من المشاكل. أما الآثار الجانبية والضارة غير المتعلقة بالعين، فتشمل أعراضًا عصبية ونفسية. ^{[ 6 ]} مثل مشاكل طفيفة في التركيز والذاكرة، ومشاكل طفيفة في اتخاذ القرارات ، والنعاس ، وفقدان التوجه الزمني والمكاني بشكل أكثر وضوحًا، والارتباك ، واضطرابات الكلام والحركة، وفرط النشاط ، والأرق ، والنوبات . قد يتطور الذهان المؤقت ^{[ 7 ]} الذي يشمل الهلوسة ، خاصةً عند استخدام جرعات عالية لدى الأطفال أو كبار السن ^{[ 8 ]} الذين يتناولون أدوية أخرى مضادة للكولين. ^{[ 9 ]} قد يعاني مرضى الخرف من نوع الزهايمر من تفاقم أعراض الخرف لديهم. تشمل الآثار الجانبية والضارة الإضافية احمرار الجلد، والطفح الجلدي، ومشاكل الجهاز الهضمي، وزيادة معدل ضربات القلب ( تسرع القلب )، وارتفاع درجة حرارة الجسم ( فرط الحرارة )، وتوسع الأوعية الدموية، واحتباس البول ، وجفاف الفم ، وانخفاض التعرق ، وانخفاض إفرازات الشعب الهوائية . قد يؤدي التسمم الشديد بالسيكلوبنتولات إلى الغيبوبة ، وشلل التنفس، والوفاة . يمكن استخدام مشتقات السيكلوبنتولات كترياق للتسمم بالمركبات الفوسفورية العضوية . ^{[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]}

تمت دراسة سمية السيكلوبنتولات في القوارض. تبلغ الجرعة المميتة الوسطية (LD50) (الجرعة التي تؤدي إلى نفوق 50% من الحيوانات) حوالي 4000 ملغم/كغم في الجرذان و960 ملغم/كغم في الفئران. تشمل أعراض الجرعة الزائدة التي يسهل التعرف عليها: تسرع القلب ، والدوخة ، وجفاف الفم ، واضطرابات سلوكية ، وعدم التناسق الحركي ، والنعاس .

يُعدّ شلل العضلة الهدبية ضروريًا في حالات الاشتباه بوجود طول نظر كامن (أو "فرط التركيز")، ليتمكن طبيب العيون أو أخصائي البصريات من قياس مدى انقباض عضلة التركيز ( التكيف ) بدقة لرؤية الأشياء البعيدة والقريبة. غالبًا ما يُسهم تصحيح طول النظر الكامن لدى الأطفال في الوقاية من الحول (انحراف العين غير المرغوب فيه ) ، أو تصحيحه في بعض الأحيان، كما يُسهم في علاج بعض أنواع الغمش الانكساري ، وقد يُخفف من إجهاد العين أو الصداع الأمامي الناتج عن العمل لفترات طويلة على الأشياء القريبة. يُفيد شلل العضلة الهدبية أيضًا في تخفيف تشنج التكيف .

تم تصنيع سيكلوبنتولات لأول مرة في عام 1952 كمركب كيميائي مماثل للأتروبين . وكان أحد المشتقات العديدة لمركب مماثل لحمض التروبيك والتي تم اختبارها من حيث التأثير الدوائي "في البحث عن عوامل مضادة للتشنج جديدة وأفضل". ^{[ 15 ]}

تشمل الأسماء التجارية للسيكلوبنتولات: سيكلوجيل، سيلات، ميدريلات، وبنتولير. ^{[ 16 ]}