طب الأطفال

الموسوعة الحرة

طب الأطفال
طبيب أطفال يفحص طفلاً حديث الولادة .
ركزالرضع والأطفال والمراهقون والشباب​​​
الأقسام الفرعيةطب قلب الأطفال، طب حديثي الولادة، الرعاية الحرجة، أورام الأطفال، طب المستشفيات، الرعاية الأولية، وغيرها (انظر أدناه)
أمراض خطيرةالأمراض الخلقية ، الأمراض المعدية ، سرطان الأطفال ، الاضطرابات العقلية
اختبارات هامةمعايير نمو الطفل لمنظمة الصحة العالمية
متخصصطبيب أطفال
المصطلحاتمعجم المصطلحات الطبية

طب الأطفال ( بالإنجليزية الأمريكية ) أو طب الأطفال ( بالإنجليزية البريطانية )، هو فرع من فروع الطب الذي يتضمن الرعاية الطبية للرضع والأطفال والمراهقين والشباب. في المملكة المتحدة ، يغطي طب الأطفال العديد من شبابهم حتى سن 18 عامًا . [1] توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بأن يسعى الأشخاص إلى رعاية طب الأطفال حتى سن 21 عامًا، لكن بعض المتخصصين الفرعيين في طب الأطفال يستمرون في رعاية البالغين حتى سن 25 عامًا. [2] [3] كانت حدود سن طب الأطفال في جميع أنحاء العالم تتجه نحو الارتفاع عامًا بعد عام. [4] يُعرف الطبيب المتخصص في هذا المجال باسم طبيب الأطفال أو طبيب الأطفال . تعني كلمة طب الأطفال وما شابهها " معالج الأطفال"، وهي مشتقة من الكلمتين اليونانيتين : παῖς ( pais "طفل") و ἰατρός ( iatros "طبيب، معالج"). يعمل أطباء الأطفال في العيادات ومراكز الأبحاث والجامعات والمستشفيات العامة ومستشفيات الأطفال ، بما في ذلك أولئك الذين يمارسون التخصصات الفرعية لطب الأطفال (على سبيل المثال، يتطلب طب حديثي الولادة توفر الموارد في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة ).

تاريخ

جزء من مستشفى جريت أورموند ستريت في لندن ، المملكة المتحدة ، والذي كان أول مستشفى للأطفال في العالم الناطق باللغة الإنجليزية.

تظهر أقدم الإشارات إلى المشاكل الطبية الخاصة بالأطفال في مجموعة أبقراط ، التي نُشرت في القرن الخامس قبل الميلاد، وفي المرض المقدس الشهير . ناقشت هذه المنشورات موضوعات مثل صرع الأطفال والولادات المبكرة. من القرن الأول إلى القرن الرابع الميلادي، ناقش الفلاسفة والأطباء اليونانيون سيلسوس وسورانوس الأفسسي وأريتايوس وجالينوس وأوريباسيوس أيضًا أمراضًا محددة تصيب الأطفال في أعمالهم، مثل الطفح الجلدي والصرع والتهاب السحايا. [5] لقد فهم أبقراط وأرسطو وسيلسوس وسورانوس وجالينوس [6] بالفعل الاختلافات في الكائنات الحية النامية والناضجة التي تتطلب علاجًا مختلفًا: Ex toto non sic pueri ut viri curari debent ("بشكل عام ، لا ينبغي معاملة الأولاد بنفس الطريقة التي يعامل بها الرجال"). [7] يمكن اكتشاف بعض أقدم آثار طب الأطفال في الهند القديمة حيث كان يُطلق على أطباء الأطفال اسم كومارا بهرتيا . [6]

على الرغم من وجود بعض الأعمال المتعلقة بطب الأطفال خلال هذا الوقت، إلا أنها كانت نادرة ونادرًا ما نُشرت بسبب نقص المعرفة في طب الأطفال. يحتوي سوشروتا سامهيتا ، وهو نص أيورفيدي تم تأليفه خلال القرن السادس قبل الميلاد، على نص حول طب الأطفال. [8] نص أيورفيدي آخر من هذه الفترة هو كاشيابا سامهيتا . [9] [10] تناولت مخطوطة من القرن الثاني الميلادي للطبيب اليوناني وطبيب أمراض النساء سورانوس من أفسس طب الأطفال حديثي الولادة. [11] ساهم الأطباء البيزنطيون أوريباسيوس وأيتيوس من أميدا وألكسندر تراليانوس وبولس إيجينيتا في هذا المجال. [6] كما بنى البيزنطيون حضانات الأطفال حديثي الولادة ( حضانات ). [6] عمل كتاب العصر الذهبي الإسلامي كجسر للطب اليوناني الروماني والبيزنطي وأضافوا أفكارهم الخاصة، وخاصة هالي عباس ويحيى سرابيون وأبولقاس وابن سينا ​​وابن رشد . نشر الفيلسوف والطبيب الفارسي الرازي (865-925)، والذي يُطلق عليه أحيانًا اسم والد طب الأطفال، دراسة عن طب الأطفال بعنوان أمراض الأطفال . [12] [13] ومن بين الكتب الأولى أيضًا عن طب الأطفال Libellus [Opusculum] de aegritudinibus et remediis infantium 1472 ("الكتاب الصغير عن أمراض الأطفال وعلاجها")، لطبيب الأطفال الإيطالي باولو باجيلاردو. [14] [5] في التسلسل جاء كتاب بارثولوماوس ميتلينجر " Ein Regiment der Jungerkinder" عام 1473، وكورنيليوس رويلان (1450-1525) الذي لا يحمل عنوان "Buchlein"، أو المختصر اللاتيني، عام 1483، وهاينريش فون لوفينبورج (1391-1460) "Versehung des Leibs" الذي كتب عام 1429 (نُشر عام 1491)، ليشكلوا معًا كتاب Pediatric Incunabula ، وهو أربع أطروحات طبية عظيمة عن فسيولوجيا الأطفال وعلم الأمراض لديهم. [6]

في حين أصبحت المزيد من المعلومات حول أمراض الطفولة متاحة، كان هناك القليل من الأدلة على أن الأطفال تلقوا نفس النوع من الرعاية الطبية التي يتلقاها البالغون. [15] خلال القرنين السابع عشر والثامن عشر، بدأ الخبراء الطبيون في تقديم رعاية متخصصة للأطفال. [5] يُعتبر الطبيب السويدي نيلز روزن فون روزنشتاين (1706-1773) مؤسس طب الأطفال الحديث كتخصص طبي، [16] [17] بينما يُعتبر عمله أمراض الأطفال وعلاجاتها (1764) "أول كتاب مدرسي حديث حول هذا الموضوع". [18] ومع ذلك، لم يعترف المتخصصون الطبيون بطب الأطفال كمجال منفصل من الطب إلا في القرن التاسع عشر. ظهرت أول منشورات خاصة بطب الأطفال بين تسعينيات القرن الثامن عشر وعشرينيات القرن العشرين. [19]

علم أصول الكلمات

تم تقديم مصطلح طب الأطفال لأول مرة باللغة الإنجليزية في عام 1859 بواسطة أبراهام جاكوبي . في عام 1860، أصبح "أول أستاذ متخصص في طب الأطفال في العالم". [20] يُعرف جاكوبي بأنه والد طب الأطفال الأمريكي بسبب مساهماته العديدة في هذا المجال. [21] [22] تلقى تدريبه الطبي في ألمانيا ومارس لاحقًا في مدينة نيويورك . [23]

أول مستشفى للأطفال مقبول بشكل عام هو Hôpital des Enfants Malades ( بالفرنسية : مستشفى الأطفال المرضى )، والذي افتتح في باريس في يونيو 1802 في موقع دار أيتام سابقة. [24] منذ بدايته، قبل هذا المستشفى الشهير المرضى حتى سن الخامسة عشرة، [25] ويستمر حتى يومنا هذا كقسم طب الأطفال في مستشفى Necker-Enfants Malades ، الذي تم إنشاؤه في عام 1920 من خلال الاندماج مع مستشفى Necker القريب ، الذي تأسس عام 1778. [26]

في دول أوروبية أخرى، أنشأت شاريتيه (مستشفى تأسس عام 1710) في برلين جناحًا منفصلًا لطب الأطفال في عام 1830، تلتها مؤسسات مماثلة في سانت بطرسبرغ في عام 1834، وفي فيينا وبريسلاو (فروتسواف الآن ) ، وكلاهما في عام 1837. في عام 1852، أسس تشارلز ويست أول مستشفى للأطفال في بريطانيا، مستشفى الأطفال المرضى، جريت أورموند ستريت . [24] افتُتح أول مستشفى للأطفال في اسكتلندا عام 1860 في إدنبرة . [27] في الولايات المتحدة، كانت أولى المؤسسات المماثلة هي مستشفى الأطفال في فيلادلفيا ، الذي افتُتح عام 1855، ثم مستشفى بوسطن للأطفال (1869). [28] تم إنشاء التخصصات الفرعية في طب الأطفال في منزل هارييت لين في جونز هوبكنز بواسطة إدواردز أ. بارك . [29]

الفرق بين طب البالغين وطب الأطفال

تتوازى الاختلافات في حجم الجسم مع تغيرات النضج. فالجسم الأصغر للرضيع أو حديث الولادة يختلف بشكل كبير من الناحية الفسيولوجية عن جسم البالغ. وتشكل العيوب الخلقية والتباين الوراثي وقضايا النمو مصدر قلق أكبر لأطباء الأطفال مقارنة بأطباء البالغين. وهناك مقولة شائعة مفادها أن الأطفال ليسوا مجرد "بالغين صغار". ويتعين على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار الفسيولوجيا غير الناضجة للرضيع أو الطفل عند النظر في الأعراض ووصف الأدوية وتشخيص الأمراض. [30]

تؤثر وظائف الأطفال بشكل مباشر على الخصائص الدوائية الحركية للأدوية التي تدخل الجسم. يختلف امتصاص الأدوية وتوزيعها واستقلابها وإخراجها بين الأطفال الناميين والبالغين. [30] [31] [32] وعلى الرغم من الدراسات والمراجعات المكتملة، إلا أن هناك حاجة إلى بحث مستمر لفهم أفضل لكيفية تأثير هذه العوامل على قرارات مقدمي الرعاية الصحية عند وصف الأدوية وإدارتها لسكان الأطفال. [30]

امتصاص

تدور العديد من الاختلافات في امتصاص الأدوية بين الأطفال والبالغين حول المعدة. حيث تزيد درجة حموضة المعدة لدى الأطفال حديثي الولادة والرضع بسبب انخفاض إفراز الحمض ، مما يخلق بيئة أكثر أساسية للأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم. [31] [30] [32] الحمض ضروري لتحلل بعض الأدوية الفموية قبل الامتصاص الجهازي. لذلك، فإن امتصاص هذه الأدوية لدى الأطفال أكبر منه لدى البالغين بسبب انخفاض التحلل وزيادة الحفظ في مساحة معدية أقل حمضية . [31]

يعاني الأطفال أيضًا من معدل إفراغ معدي طويل، مما يؤدي إلى إبطاء معدل امتصاص الدواء. [31] [32]

يعتمد امتصاص الدواء أيضًا على إنزيمات معينة تتلامس مع الدواء الفموي أثناء انتقاله عبر الجسم. يزداد إمداد هذه الإنزيمات مع استمرار الأطفال في تطوير الجهاز الهضمي لديهم. [31] [32] يعاني مرضى الأطفال من نقص البروتينات ، مما يؤدي إلى انخفاض التمثيل الغذائي وزيادة تركيزات مصل الأدوية المحددة. ومع ذلك، تعاني الأدوية الأولية من التأثير المعاكس لأن الإنزيمات ضرورية للسماح لشكلها النشط بدخول الدورة الدموية الجهازية. [31]

توزيع

تنخفض نسبة إجمالي الماء في الجسم وحجم السائل خارج الخلايا مع نمو الأطفال وتطورهم بمرور الوقت. وبالتالي، يكون حجم التوزيع لدى المرضى الأطفال أكبر من البالغين، مما يؤثر بشكل مباشر على جرعات الأدوية المحبة للماء مثل المضادات الحيوية بيتا لاكتام مثل الأمبيسلين. [31] وبالتالي، يتم إعطاء هذه الأدوية بجرعات أكبر بناءً على الوزن أو بفواصل جرعات معدلة عند الأطفال لمراعاة هذا الاختلاف الرئيسي في تكوين الجسم. [31] [30]

كما أن الرضع والأطفال حديثي الولادة لديهم أيضًا عدد أقل من بروتينات البلازما. وبالتالي، فإن الأدوية المرتبطة بالبروتينات بشكل كبير لديها فرص أقل للارتباط بالبروتين، مما يؤدي إلى زيادة التوزيع. [30]

الاسْتِقْلاب

يحدث استقلاب الدواء في المقام الأول عن طريق الإنزيمات في الكبد ويمكن أن يختلف وفقًا للإنزيمات المحددة التي تتأثر في مرحلة معينة من التطور. [31] تتمتع إنزيمات الطور الأول والثاني بمعدلات مختلفة من النضج والتطور، اعتمادًا على آلية عملها المحددة (أي الأكسدة والتحلل المائي والأستلة والمثيلة وما إلى ذلك). تعد سعة الإنزيم والتصفية ونصف العمر كلها عوامل تساهم في اختلافات التمثيل الغذائي بين الأطفال والبالغين. [31] [32] يمكن أن يختلف استقلاب الدواء حتى داخل فئة الأطفال، مما يفصل بين حديثي الولادة والرضع والأطفال الصغار. [30]

الإزالة

يتم تسهيل التخلص من الأدوية في المقام الأول عن طريق الكبد والكلى. [31] في الرضع والأطفال الصغار، يؤدي الحجم النسبي الأكبر لكليتيهم إلى زيادة تصفية الكلى للأدوية التي يتم التخلص منها عن طريق البول. [32] في الأطفال حديثي الولادة والرضع، تكون كليتيهم أبطأ في النضج وبالتالي غير قادرة على تصفية نفس القدر من الأدوية مثل الكلى المتطورة بالكامل. يمكن أن يتسبب هذا في تراكم غير مرغوب فيه للأدوية، ولهذا السبب من المهم مراعاة الجرعات المنخفضة وفترات الجرعات الأكبر لهذه الفئة من السكان. [30] [31] يمكن أن يكون للأمراض التي تؤثر سلبًا على وظائف الكلى نفس التأثير وبالتالي تستحق اعتبارات مماثلة. [31]

استقلالية طب الأطفال في الرعاية الصحية

الفرق الرئيسي بين ممارسة طب الأطفال وطب البالغين هو أن الأطفال، في معظم الولايات القضائية وباستثناءات معينة، لا يمكنهم اتخاذ القرارات بأنفسهم. يجب دائمًا مراعاة قضايا الوصاية والخصوصية والمسؤولية القانونية والموافقة المستنيرة في كل إجراء طب أطفال. غالبًا ما يتعين على أطباء الأطفال علاج الوالدين وأحيانًا الأسرة، وليس الطفل فقط. المراهقون هم في فئتهم القانونية الخاصة، ولديهم الحق في اتخاذ قرارات الرعاية الصحية الخاصة بهم في ظروف معينة. إن مفهوم الموافقة القانونية جنبًا إلى جنب مع الموافقة غير القانونية (الموافقة) للطفل عند النظر في خيارات العلاج، وخاصة في مواجهة الحالات ذات التشخيص السيئ أو الإجراءات/الجراحات المعقدة والمؤلمة، يعني أن طبيب الأطفال يجب أن يأخذ في الاعتبار رغبات العديد من الأشخاص، بالإضافة إلى رغبات المريض. [ بحاجة لمصدر ]

تاريخ استقلالية الأطفال

يعود أصل مصطلح الاستقلال إلى النظرية الأخلاقية والقانون، حيث ينص على أن الأفراد المستقلين يمكنهم اتخاذ القرارات بناءً على منطقهم الخاص. [33] كان أبقراط أول من استخدم المصطلح في المجال الطبي. لقد وضع مدونة أخلاقية للأطباء تسمى قسم أبقراط والتي سلطت الضوء على أهمية وضع مصالح المرضى أولاً، مما يجعل استقلال المرضى أولوية قصوى في الرعاية الصحية. [34]  

في العصور القديمة، لم ينظر المجتمع إلى طب الأطفال باعتباره ضروريًا أو علميًا. [35] اعتبر الخبراء الطب المهني غير مناسب لعلاج الأطفال. كما لم يكن للأطفال حقوق. اعتبر الآباء أطفالهم ممتلكات، لذلك عُهد إليهم باتخاذ القرارات الصحية الخاصة بأطفالهم. [5] ونتيجة لذلك، عالجت الأمهات والقابلات و"النساء الحكيمات" والأطباء العامون الأطفال بدلاً من الأطباء. [35] نظرًا لأن الأمهات لم يستطعن ​​الاعتماد على الطب المهني لرعاية أطفالهن، فقد طورن أساليبهن الخاصة، مثل استخدام رماد الصودا القلوي لإزالة الطلاء الدهني عند الولادة وعلاج آلام التسنين بالأفيون أو النبيذ. أدى غياب الرعاية الطبية المناسبة للأطفال والحقوق والقوانين في الرعاية الصحية لإعطاء الأولوية لصحة الأطفال إلى وفاة العديد منهم. حتى أن اليونانيين والرومان القدماء كانوا يقتلون أحيانًا الأطفال الإناث الأصحاء والأطفال المصابين بتشوهات لأنهم لم يتلقوا علاجًا طبيًا مناسبًا ولا توجد قوانين تحظر قتل الأطفال. [5]

في القرن العشرين، بدأ الخبراء الطبيون في التركيز بشكل أكبر على حقوق الأطفال. في عام 1989، في اتفاقية الأمم المتحدة لحقوق الطفل، طور الخبراء الطبيون معيار المصلحة الفضلى للطفل لإعطاء الأولوية لحقوق الأطفال ومصالحهم الفضلى. كان هذا الحدث بمثابة بداية استقلالية طب الأطفال. في عام 1995، اعترفت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) أخيرًا بمعيار المصلحة الفضلى للطفل كمبدأ أخلاقي لاتخاذ القرارات المتعلقة بطب الأطفال، ولا يزال يستخدم حتى اليوم. [34]

السلطة الأبوية والقضايا الطبية الحالية

في أغلب الأحيان، يتمتع الآباء بسلطة تقرير ما يحدث لأطفالهم. جادل الفيلسوف جون لوك بأن مسؤولية تربية أطفالهم تقع على عاتق الوالدين وأن الله أعطاهم هذه السلطة. في المجتمع الحديث، يزعم جيفري بلوستين، الفيلسوف الحديث ومؤلف كتاب الآباء والأطفال: أخلاقيات الأسرة ، أن السلطة الأبوية تُمنح لأن الطفل يتطلب من الوالدين تلبية احتياجاته. ويعتقد أن استقلال الوالدين يتعلق أكثر بتوفير الوالدين رعاية جيدة لأطفالهم ومعاملتهم باحترام أكثر من حصول الوالدين على حقوق. [36] يوضح الباحث كيرياكوس مارتاكيس، دكتور في الطب، ماجستير في العلوم، أن الأبحاث تُظهر أن تأثير الوالدين يؤثر سلبًا على قدرة الأطفال على تكوين استقلالية. ومع ذلك، فإن إشراك الأطفال في عملية صنع القرار يسمح للأطفال بتطوير مهاراتهم المعرفية وتكوين آرائهم الخاصة، وبالتالي اتخاذ القرارات بشأن صحتهم. تؤثر السلطة الأبوية على درجة استقلالية الطفل المريض. ونتيجة لذلك، في الأرجنتين، أقر القانون المدني والتجاري الوطني الجديد تغييرات مختلفة على نظام الرعاية الصحية لتشجيع الأطفال والمراهقين على تطوير الاستقلالية. لقد أصبح من الأهمية بمكان أن نسمح للأطفال بتحمل المسؤولية عن قراراتهم الصحية. [37]

في أغلب الحالات، يعمل طبيب الأطفال والوالد والطفل كفريق واحد لاتخاذ أفضل قرار طبي ممكن. يحق لطبيب الأطفال التدخل من أجل رفاهية الطفل وطلب المشورة من لجنة أخلاقية. ومع ذلك، في الدراسات الحديثة، أنكر المؤلفون وجود استقلالية كاملة في رعاية الأطفال. يجب أن تنطبق نفس المعايير الأخلاقية على الأطفال كما تفعل مع البالغين. ودعمًا لهذه الفكرة، يأتي مفهوم الأبوية، الذي ينفي الاستقلالية عندما يكون ذلك في مصلحة المريض. يهدف هذا المفهوم إلى وضع مصلحة الطفل في الاعتبار فيما يتعلق بالاستقلالية. يمكن لأطباء الأطفال التفاعل مع المرضى ومساعدتهم على اتخاذ القرارات التي ستفيدهم، وبالتالي تعزيز استقلاليتهم. ومع ذلك، لا تزال النظريات الجذرية التي تشكك في القيمة الأخلاقية للطفل موضع نقاش اليوم. [37] غالبًا ما يتساءل المؤلفون عما إذا كان ينبغي أن تكون معاملة الطفل والبالغ والمساواة بينهما هي نفسها. تلاحظ المؤلفة تامار شابيرو أن الأطفال يحتاجون إلى الرعاية ولا يمكنهم ممارسة نفس مستوى السلطة مثل البالغين. [38] ومن ثم، استمر النقاش حول ما إذا كان الأطفال قادرين على اتخاذ قرارات صحية مهمة حتى يومنا هذا.

التطورات الحديثة

وفقًا للجنة الفرعية للأخلاقيات السريرية التابعة للجمعية الأرجنتينية لطب الأطفال (SAP)، يمكن للأطفال فهم المشاعر الأخلاقية في جميع الأعمار ويمكنهم اتخاذ قرارات معقولة بناءً على تلك المشاعر. لذلك، يُعتبر الأطفال والمراهقون قادرين على اتخاذ قراراتهم الصحية بأنفسهم عندما يبلغون سن 13 عامًا. مؤخرًا، تحدت الدراسات التي أجريت على عملية اتخاذ القرار لدى الأطفال أن هذا السن هو 12 عامًا. [37]

لقد حققت التكنولوجيا العديد من التطورات الحديثة التي تساهم في تطوير استقلالية الطفل في المستقبل، على سبيل المثال، النتائج غير المرغوب فيها (UFs) لتسلسل الإكسوم للأطفال. وهي نتائج تستند إلى تسلسل الإكسوم للأطفال تشرح بمزيد من التفصيل الإعاقة الفكرية للطفل وتتنبأ بمدى تأثيرها على الطفل في المستقبل. إن الاضطرابات الوراثية والفكرية عند الأطفال تجعلهم غير قادرين على اتخاذ قرارات أخلاقية، لذلك ينظر الناس بازدراء إلى هذا النوع من الاختبارات لأن استقلالية الطفل في المستقبل معرضة للخطر. لا يزال من المشكوك فيه ما إذا كان يجب على الآباء طلب هذه الأنواع من الاختبارات لأطفالهم. يزعم الخبراء الطبيون أنها قد تعرض حقوق الاستقلال التي سيتمتع بها الطفل في المستقبل للخطر. ومع ذلك، يزعم الآباء أن الاختبارات الجينية من شأنها أن تفيد رفاهية أطفالهم لأنها ستسمح لهم باتخاذ قرارات أفضل بشأن الرعاية الصحية. [39] إن تسلسل الإكسوم للأطفال وقرار منح الآباء الحق في طلبها هو قضية أخلاقية طبية لا يزال الكثيرون يناقشونها حتى اليوم.

متطلبات التعليم

سيحتاج طلاب الطب الطموحون إلى 4 سنوات من الدورات الجامعية في كلية أو جامعة، والتي سيحصلون من خلالها على درجة البكالوريوس أو الآداب أو درجة البكالوريوس الأخرى. بعد الانتهاء من الكلية، سيحتاج أطباء الأطفال المستقبليون إلى الالتحاق بكلية الطب لمدة 4 سنوات (دكتوراه في الطب/دكتوراه في تقويم العظام/بكالوريوس الطب والجراحة) ثم القيام بتدريب إضافي لمدة 3 سنوات، ويطلق على السنة الأولى منها "التدريب الداخلي". بعد إكمال 3 سنوات من التدريب، يصبح الأطباء مؤهلين للحصول على شهادة في طب الأطفال من خلال اجتياز اختبار صارم يتعامل مع الحالات الطبية المتعلقة بالأطفال الصغار. [ بحاجة لمصدر ]

في المدرسة الثانوية، يُطلب من أطباء الأطفال المستقبليين أخذ دروس العلوم الأساسية مثل علم الأحياء والكيمياء والفيزياء والجبر والهندسة وحساب التفاضل والتكامل. يُنصح أيضًا بتعلم لغة أجنبية (يفضل الإسبانية في الولايات المتحدة) والمشاركة في منظمات المدرسة الثانوية والأنشطة اللامنهجية. بعد المدرسة الثانوية، يحتاج طلاب الكلية ببساطة إلى استيفاء متطلبات دورة العلوم الأساسية التي توصي بها معظم كليات الطب وسيحتاجون إلى الاستعداد لاجتياز اختبار القبول في كلية الطب (MCAT) في السنة الثالثة أو الرابعة من الكلية. بمجرد الالتحاق بكلية الطب، ستركز دورات الطلاب على العلوم الطبية الأساسية مثل علم التشريح البشري وعلم وظائف الأعضاء والكيمياء وما إلى ذلك، خلال السنوات الثلاث الأولى، حيث يبدأ طلاب الطب في السنة الثانية منها في اكتساب خبرة عملية مع المرضى الفعليين. [40]

تدريب أطباء الأطفال

طب الأطفال
إشغال
الأسماء
  • طبيب أطفال
  • طبيب أطفال
نوع المهنة
التخصص
قطاعات النشاط
الدواء
وصف
التعليم المطلوب
مجالات
العمل
المستشفيات والعيادات​

يختلف تدريب أطباء الأطفال بشكل كبير عبر العالم. اعتمادًا على الولاية القضائية والجامعة، قد تكون دورة الدرجة الطبية إما دخول جامعي أو دخول للدراسات العليا. تستغرق الأولى عادةً خمس أو ست سنوات وكانت شائعة في الكومنولث . الملتحقون بدورات الدخول للدراسات العليا (كما هو الحال في الولايات المتحدة)، والتي تستمر عادةً أربع أو خمس سنوات، أكملوا سابقًا درجة جامعية مدتها ثلاث أو أربع سنوات، عادةً ولكن ليس دائمًا في العلوم. يحمل خريجو الطب درجة خاصة بالبلد والجامعة التي تخرجوا منها. تؤهل هذه الدرجة الممارس الطبي للحصول على ترخيص أو تسجيل بموجب قوانين ذلك البلد المعين، وأحيانًا عدة بلدان، مع مراعاة متطلبات " التدريب " أو "التسجيل المشروط".

يتعين على أطباء الأطفال الخضوع لمزيد من التدريب في المجال الذي اختاروه. وقد يستغرق هذا من أربع إلى إحدى عشرة سنة أو أكثر حسب الاختصاص ودرجة التخصص.

في الولايات المتحدة، يجب على خريج كلية الطب الراغب في التخصص في طب الأطفال الخضوع لبرنامج تدريب لمدة ثلاث سنوات يتألف من دورات تدريبية في العيادات الخارجية والداخلية والرعاية الحرجة. تتطلب التخصصات الفرعية في طب الأطفال تدريبًا إضافيًا في شكل زمالات مدتها 3 سنوات. تشمل التخصصات الفرعية الرعاية الحرجة وأمراض الجهاز الهضمي وأمراض الأعصاب والأمراض المعدية وأمراض الدم والأورام وأمراض الروماتيزم وأمراض الرئة وإساءة معاملة الأطفال وطب الطوارئ والغدد الصماء وطب حديثي الولادة وغيرها. [41]

في معظم الولايات القضائية، تكون الدرجات العلمية الأولية مشتركة بين جميع فروع مهنة الطب، ولكن في بعض الولايات القضائية، قد يبدأ التخصص في طب الأطفال قبل إكمال هذه الدرجة. في بعض الولايات القضائية، يبدأ تدريب طب الأطفال فورًا بعد إكمال تدريب مستوى الدخول. في ولايات قضائية أخرى، يجب على الأطباء المبتدئين الخضوع لتدريب عام (غير مقيد) لعدد من السنوات قبل البدء في التخصص في طب الأطفال (أو أي تخصص آخر) . غالبًا ما يكون التدريب المتخصص تحت سيطرة " منظمات طب الأطفال" (انظر أدناه) بدلاً من الجامعات ويعتمد على الولاية القضائية.

التخصصات الفرعية

تشمل التخصصات الفرعية لطب الأطفال ما يلي:

( ليست قائمة شاملة )

التخصصات الأخرى التي تعتني بالأطفال

( ليست قائمة شاملة )

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ "طب الأطفال" (PDF) . nhs.uk . مؤرشف من الأصل (PDF) في 13 يوليو 2020 . تم الاسترجاع 2 يوليو 2020 .
  2. ^ "اختيار طبيب أطفال لطفلك الجديد (للآباء) - Nemours KidsHealth". kidshealth.org . مؤرشف من الأصل في 14 يوليو 2020 . تم الاسترجاع 13 يوليو 2020 .
  3. ^ "الحدود العمرية لطب الأطفال". طب الأطفال . 81 (5): 736. مايو 1988. doi :10.1542/peds.81.5.736. PMID  3357740. S2CID  245164191. مؤرشف من الأصل في 19 أبريل 2017. تم الاسترجاع في 18 أبريل 2017 .
  4. ^ سوير ، سوزان م. ماكنيل، روبين؛ فرانسيس، كيت L.؛ ماتسكاروفسكي، جولييت ز.؛ باتون، جورج C.؛ بوتا، ذو الفقار أ؛ إسانجبيدو، دوروثي أو. كلاين ، جوناثان د. (1 نوفمبر 2019). “عصر طب الأطفال”. لانسيت صحة الطفل والمراهق . 3 (11): 822-830. دوى :10.1016/S2352-4642(19)30266-4. ISSN  2352-4642. بميد  31542355. S2CID  202732818.
  5. ^ أ ب ج د دفين، جاكلين (2010). تاريخ الطب، الطبعة الثانية: مقدمة قصيرة بشكل فاضح . مطبعة جامعة تورنتو.
  6. ^ abcde كولون، AR؛ كولون، بنسلفانيا (يناير 1999). تربية الأطفال: تاريخ طب الأطفال. مطبعة جرينوود. رقم ISBN 978-0-313-31080-5تم الاسترجاع بتاريخ 20 أكتوبر 2012 .
  7. ^ سيلسوس، دي ميديسينا ، الكتاب الثالث، الفصل السابع، §1.
  8. ^ جون جي رافينسبيرجر. جراحة الأطفال: تاريخ عالمي . ماكفارلاند. ص 21.
  9. ^ ديفيد ليفينسون؛ كارين كريستنسن. موسوعة آسيا الحديثة . المجلد 4. أبناء تشارلز سكريبنر. ص 116.
  10. ^ Desai, AB Textbook Of Paediatrics . Orient blackswan. ص 1.
  11. ^ Dunn, PM (1995). "Soranus of Ephesus (Circa AD 98-138) and perinatal care in Roman times". أرشيف أمراض الطفولة. إصدار الجنين والوليد . 73 (1): F51–F52. doi :10.1136/fn.73.1.f51. PMC 2528358. PMID  7552600 . 
  12. ^ إلجود، سيريل (2010). تاريخ طبي لبلاد فارس والخلافة الشرقية (الطبعة الأولى). لندن: كامبريدج. ص 202-203. ISBN 978-1-108-01588-2ومن خلال تأليفه دراسة عن "أمراض الأطفال" ، يمكننا أن ننظر إليه أيضًا باعتباره والد طب الأطفال.
  13. ^ المكتبة الوطنية الأمريكية للطب، "الثقافة الإسلامية والفنون الطبية، الرازي، الطبيب" [1] أرشيف 5 يناير 2018 على موقع واي باك مشين
  14. ^ " Achar S Textbook Of Pediatrics (Third Edition) ". AB Desai (ed.) (1989). ص. 1. ISBN 81-250-0440-8 
  15. ^ ستيرن، ألكسندرا مينا؛ ماركل، هوارد (2002). سنوات التكوين: صحة الأطفال في الولايات المتحدة، 1880-2000. مطبعة جامعة ميشيغان. ص 23-24. doi :10.3998/mpub.17065. ISBN 978-0-472-02503-9. تم أرشفته من الأصل في 30 نوفمبر 2021 . تم استرجاعه في 30 نوفمبر 2021 .
  16. ^ لوك، ستيفن؛ جون م. لاست؛ جورج دونيا (2001). كتاب أكسفورد المصوَّر للطب . مطبعة جامعة أكسفورد، الولايات المتحدة الأمريكية. ص. 173. رقم ISBN 978-0-19-262950-0. تم الاسترجاع في 9 يوليو 2010. روزن فون روسينشتاين.
  17. ^ روبرتس، مايكل (2003). عصر الحرية: السويد 1719-1772. مطبعة جامعة كامبريدج. ص 216. ISBN 978-0-521-52707-1تم الاسترجاع بتاريخ 9 يوليو 2010 .
  18. ^ دالاس، جون. "كلاسيكيات رعاية الطفل". الكلية الملكية للأطباء في إدنبرة. مؤرشف من الأصل في 27 يوليو 2011. تم الاسترجاع في 9 يوليو 2010 .
  19. ^ دوفين، جاكلين (29 مايو 2010). تاريخ الطب، الطبعة الثانية: مقدمة قصيرة بشكل فاضح . مطبعة جامعة تورنتو.
  20. ^ ستيرن، ألكسندرا مينا؛ ماركل، هوارد (2002). سنوات التكوين: صحة الأطفال في الولايات المتحدة، 1880-2000. مطبعة جامعة ميشيغان. ص 23-24. doi :10.3998/mpub.17065. ISBN 978-0-472-02503-9. تم أرشفته من الأصل في 30 نوفمبر 2021 . تم استرجاعه في 30 نوفمبر 2021 .
  21. ^ " كتاب تمريض الأطفال التمهيدي لبرودريب ". نانسي ت. هاتفيلد (2007). ص. 4. ISBN 0-7817-7706-2 
  22. ^ "مركز جاكوبي الطبي - معلومات عامة". مؤرشف من الأصل في 18 أبريل 2006. استرجاع 6 أبريل 2006 .
  23. ^ كوتش، ستيفان (8 أبريل 2021). "أبراهام جاكوبي (1830-1919) وانتقاله من النشاط السياسي إلى النشاط الطبي". Acta Paediatrica . 110 (8): 2303-2305. doi :10.1111/apa.15887. ISSN  0803-5253. PMID  33963612. S2CID  233998658. مؤرشف من الأصل في 7 مايو 2023. تم الاسترجاع في 7 مايو 2023 .
  24. ^ ab Ballbriga, Angel (1991). "قرن واحد من طب الأطفال في أوروبا (القسم: تطوير مستشفيات الأطفال في أوروبا)". في Nichols, Burford L.; et al. (eds.). تاريخ طب الأطفال 1850-1950 . سلسلة نستله لورشة عمل التغذية. المجلد 22. نيويورك: Raven Press. ص 6-8. ISBN 0-88167-695-0.
  25. ^ الموقع التاريخي الرسمي (بالفرنسية) لمستشفيات الأطفال في القرن التاسع عشر في باريس
  26. ^ “التعريف بمستشفى نيكر-إنفانتس مالاديس”. مستشفى دي نيكر-إنفانتس مالاديس .
  27. ^ يونغ، دي جي (أغسطس 1999). "محاضرة ماسون براون: الاسكتلنديون وجراحة الأطفال". مجلة الكلية الملكية للجراحين في إدنبرة . 44 (4): 211-215. PMID  10453141. مؤرشف من الأصل في 14 يوليو 2014.
  28. ^ بيرسون، هوارد أ. (1991). "طب الأطفال في الولايات المتحدة". في نيكولز، بورفورد ل.؛ وآخرون (المحررون). تاريخ طب الأطفال 1850-1950 . سلسلة ورش عمل نستله للتغذية. المجلد 22. نيويورك: دار نشر رافين. ص 55-63. رقم ISBN 0-88167-695-0.
  29. ^ "تعليقات: إدواردز أ. بارك". طب الأطفال . 44 (6). الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال: 897-901. 1969. doi :10.1542/peds.44.6.897. PMID  4903838. S2CID  43298798.
  30. ^ abcdefgh O'Hara, Kate (2016). "الدوائية الحركية وجرعات الأدوية للأطفال". Australian Prescriber . 39 (6): 208–210. doi :10.18773/austprescr.2016.071. ISSN  0312-8008. PMC 5155058. PMID 27990048  . 
  31. ^ abcdefghijklm Wagner, Jonathan; Abdel-Rahman, Susan M. (2013). "Pediatric pharmacokinetics". Pediatrics in Review . 34 (6): 258–269. doi :10.1542/pir.34-6-258. ISSN  1526-3347. PMID  23729775.
  32. ^ abcdef باتشيلور، هانا كاثرين؛ ماريوت، جون فرانسيس (2015). "الدوائية الحركية للأطفال: الاعتبارات الرئيسية". المجلة البريطانية لعلم الأدوية السريرية . 79 (3): 395-404. doi :10.1111/bcp.12267. ISSN  1365-2125. PMC 4345950. PMID 25855821  . 
  33. ^ كاتز، أفيفا ل.؛ ويب، سالي أ.؛ لجنة الأخلاقيات الحيوية؛ ماكولي، روبرت سي.؛ ميركوريو، مارك ر.؛ مون، مارجريت ر.؛ أوكون، ألكسندر ل.؛ أوبل، دوغلاس ج.؛ ستاتر، ميندي ب. (1 أغسطس 2016). "الموافقة المستنيرة في اتخاذ القرار في ممارسة طب الأطفال". طب الأطفال . 138 (2): e20161485. doi : 10.1542/peds.2016-1485 . ISSN  0031-4005. PMID  27456510. S2CID  7951515.
  34. ^ ab Mazur, Kate A.; Berg, Stacey L., eds. (2020). القضايا الأخلاقية في طب الدم/الأورام عند الأطفال. ص. 13-21. doi :10.1007/978-3-030-22684-8. ISBN 978-3-030-22683-1. S2CID  208302429.
  35. ^ ab Stern, Alexandra Minna; Markel, Howard (2002). Formative Years: Children's Health in the United States, 1880-2000. University of Michigan Press. pp. 23–24. doi :10.3998/mpub.17065. ISBN 978-0-472-02503-9. تم أرشفته من الأصل في 30 نوفمبر 2021 . تم استرجاعه في 30 نوفمبر 2021 .
  36. ^ فريدمان، ليني روس (2004). الأطفال والأسر واتخاذ القرارات المتعلقة بالرعاية الصحية. دار كلارندون للنشر. رقم ISBN 0-19-925154-1. OCLC  756393117.
  37. ^ abc Martakis, K.; Schröder-Bäck, P.; Brand, H. (1 يونيو 2018). "تطوير استقلالية الطفل في الرعاية الصحية للأطفال: نحو نموذج أخلاقي". Archivos Argentinos de Pediatria . 116 (3): e401–e408. doi : 10.5546/aap.2018.eng.e401 . ISSN  0325-0075. PMID  29756714. S2CID  46889502.
  38. ^ شابيرو، تامار (1 يوليو 1999). "ما هو الطفل؟". الأخلاق . 109 (4): 715-738. doi :10.1086/233943. ISSN  0014-1704. S2CID  170129444. مؤرشف من الأصل في 30 نوفمبر 2021. تم الاسترجاع في 30 نوفمبر 2021 .
  39. ^ Dondorp, W.; Bolt, I.; Tibben, A.; De Wert, G.; Van Summeren, M. (1 سبتمبر 2021). ""يجب أن ننظر إليه كفرد": دور استقلالية الطفل المستقبلية في اتخاذ القرارات المشتركة بشأن النتائج غير المرغوب فيها في تسلسل إكسوم الأطفال". تحليل الرعاية الصحية . 29 (3): 249-261. doi :10.1007/s10728-020-00425-7. ISSN  1573-3394. PMID  33389383. S2CID  230112761.
  40. ^ "ما هو المستوى التعليمي المطلوب لكي تصبح طبيب أطفال؟". مؤرشف من الأصل في 7 يونيو 2017. اطلع عليه بتاريخ 14 يونيو 2017 .
  41. ^ "CoPS". www.pedsubs.org . مؤرشف من الأصل في 18 سبتمبر 2013 . تم الاسترجاع 14 أغسطس 2015 .

قراءة إضافية

  • طب الأطفال في BMC - الوصول المفتوح
  • طب الأطفال السريري
  • مراجعة التطوير - الوصول المفتوح الجزئي
  • مجلة الجمعية الطبية الأمريكية لطب الأطفال
  • مجلة طب الأطفال - الوصول المفتوح الجزئي
تحتوي ويكيميديا ​​كومنز على وسائط متعلقة بـ طب الأطفال .
يحتوي موقع ويكيبيديا على كتاب حول موضوع: طب الأطفال
ابحث عن كلمة طب الأطفال  أو طب الأطفال في ويكاموس، القاموس الحر.
  • دليل طب الأطفال في Curlie
  • دليل صحة الأطفال في OpenMD
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Pediatrics&oldid=1252874088"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate