إساءة معاملة كبار السن

إساءة معاملة كبار السن هي سوء معاملتهم أو إهمالهم أو استغلالهم أو التلاعب بهم . [ 1 ] وقد اعتمدت منظمة الصحة العالمية هذا التعريف من تعريفٍ طرحته منظمة Hourglass (المعروفة سابقًا باسم Action on Elder Abuse) في المملكة المتحدة. [ 2 ] وتتشابه القوانين التي تحمي كبار السن من الإساءة مع القوانين التي تحمي البالغين المعالين من الإساءة، وترتبط بها.

يشمل إساءة معاملة كبار السن الأذى الذي يرتكبه أشخاص يعرفهم المسن أو تربطه بهم علاقة، كالزوج أو الزوجة أو الشريك أو أحد أفراد الأسرة أو صديق أو جار، أو الأشخاص الذين يعتمد عليهم المسن في الحصول على الخدمات. وتُصنّف العديد من أشكال إساءة معاملة كبار السن ضمن أنواع العنف الأسري أو العنف العائلي، لأنها تُرتكب من قِبل أفراد الأسرة. كما يُعرف عن مقدمي الرعاية المدفوعة الأجر استغلالهم للمرضى المسنين.

في حين أن مجموعة متنوعة من الظروف تعتبر إساءة معاملة لكبار السن، إلا أنها لا تشمل الأنشطة الإجرامية العامة ضد كبار السن، مثل عمليات اقتحام المنازل أو السرقة أو السطو في الشارع، أو " سرقة التشتيت "، حيث يقوم شخص غريب بتشتيت انتباه شخص مسن على عتبة الباب بينما يدخل شخص آخر إلى العقار للسرقة.

على مر السنين، صنّفت الهيئات الحكومية والمجموعات المهنية المجتمعية في جميع أنحاء العالم إساءة معاملة كبار السن كمشكلة اجتماعية. [ 3 ] وفي عام 2002، لفتت منظمة الصحة العالمية الانتباه الدولي إلى قضية إساءة معاملة كبار السن. [ 4 ] وفي عام 2006، أعلنت الشبكة الدولية للوقاية من إساءة معاملة كبار السن (INPEA) يوم 15 يونيو يومًا عالميًا للتوعية بإساءة معاملة كبار السن . ويتزايد عدد الفعاليات التي تُقام في جميع أنحاء العالم في هذا اليوم للتوعية بإساءة معاملة كبار السن وتسليط الضوء على سبل مكافحتها. [ 5 ]

الأنواع

باختصار، ينطوي إساءة معاملة كبار السن على استخدام السلطة والسيطرة للإضرار برفاهية ومكانة كبار السن. ورغم وجود سمات مشتركة لإساءة معاملة كبار السن بين الدول، إلا أنها تختلف داخل الدولة الواحدة تبعاً لتاريخ وثقافة وقوة كبار السن الاقتصادية، فضلاً عن نظرة المجتمع إليهم.

هناك عدة أنواع معروفة بشكل عام من إساءة معاملة كبار السن، بما في ذلك: [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]

  • الإيذاء الجسدي : على سبيل المثال الضرب، واللكم، والصفع، والحرق، والدفع، والركل، والتقييد، والحبس أو الحجز غير القانوني، أو إعطاء أدوية مفرطة أو غير مناسبة، أو حجب العلاج أو الدواء.
  • الإيذاء النفسي والعاطفي: كالإهانة مثلاً. قد يُدرك المُعتدي أمراً مهماً لكبار السن، ثم يستغل هذه المعرفة لإجبارهم على فعلٍ مُعين. قد يتخذ الإيذاء أشكالاً لفظية كالصراخ، واللوم، والاتهام، والشتائم، والسخرية ، أو النقد المُستمر ، أو أشكالاً غير لفظية كالتجاهل، والنبذ، والصمت، أو حجب المودة.
  • الإساءة المالية : تُعرف أيضاً بالاستغلال المالي أو الإساءة الاقتصادية، وتشمل اختلاس الموارد المالية من قِبل أفراد الأسرة أو مقدمي الرعاية أو الغرباء، أو استخدام الوسائل المالية للسيطرة على الشخص أو تسهيل أنواع أخرى من الإساءة. كما تشمل عدم دفع الدعم المالي لكبار السن الفقراء في الدول التي تطبق قوانين مسؤولية الوالدين ، مثل فرنسا وألمانيا ومعظم الولايات المتحدة.
  • الاعتداء الجنسي : على سبيل المثال، إجبار شخص ما على المشاركة في أي نشاط جنسي دون موافقة، بما في ذلك إجباره على المشاركة في محادثات ذات طبيعة جنسية ضد إرادته؛ والتي قد تشمل أيضًا الحالات التي لم يعد فيها الشخص قادرًا على إعطاء الموافقة ( الخرف ).
  • الإهمال : على سبيل المثال، حرمان شخص من العلاج الطبي المناسب، أو الطعام، أو التدفئة، أو الملابس، أو الراحة، أو الأدوية الأساسية، أو حرمانه من الخدمات اللازمة، لإجباره على القيام بأفعال معينة، مالية أو غيرها. قد يشمل الإهمال ترك شخص مسن معرض للخطر (مثلاً، من السقوط) دون رعاية. قد يكون الحرمان متعمداً (إهمال فعلي) أو ناتجاً عن نقص المعرفة أو الموارد (إهمال غير فعلي).

بالإضافة إلى ذلك، تعترف بعض قوانين الولايات الأمريكية [ 9 ] بما يلي كإساءة معاملة لكبار السن:

  • الهجر : ترك شخص مُعال بقصد التخلي عنه أو تركه دون رعاية لفترة كافية لتعريض صحته أو سلامته للخطر. [ 10 ]
  • انتهاك الحقوق : حرمان كبار السن من حقوقهم المدنية والدستورية، حتى وإن لم يُعلن عن عدم أهليتهم العقلية من قبل المحكمة. يُعدّ هذا جانباً من جوانب إساءة معاملة كبار السن التي باتت الدول تعترف بها على نحو متزايد.
  • الإهمال الذاتي : هو إهمال الذات من خلال عدم الاهتمام بالصحة أو السلامة أو الرفاهية. يُعامل الإهمال الذاتي (إيذاء النفس) بشكل مختلف عن الإيذاء (إيذاء الآخرين). قد يؤدي إهمال كبار السن لأنفسهم إلى المرض أو الإصابة أو حتى الوفاة. تشمل الاحتياجات الشائعة التي قد يحرمها كبار السن من أنفسهم أو يتجاهلونها ما يلي: الغذاء والماء؛ النظافة (الاستحمام والعناية الشخصية)؛ ملابس مناسبة للوقاية من تقلبات الطقس؛ مأوى ملائم؛ أمان كافٍ؛ بيئة نظيفة وصحية؛ رعاية طبية للأمراض الخطيرة؛ والأدوية الأساسية. [ 11 ] غالبًا ما ينشأ الإهمال الذاتي عن تراجع الوعي أو القدرات العقلية للفرد. قد يختار بعض كبار السن حرمان أنفسهم من بعض مزايا الصحة أو السلامة، وهو ما قد لا يُعد إهمالًا ذاتيًا، بل قد يكون مجرد خيار شخصي. يجب على مقدمي الرعاية وغيرهم من الأفراد المسؤولين احترام هذه الخيارات إذا كان كبير السن يتمتع بكامل قواه العقلية. في حالات أخرى، قد يفتقر كبير السن إلى الموارد اللازمة نتيجة للفقر أو غيره من الظروف الاجتماعية. وهذا لا يعتبر أيضاً "إهمالاً للذات". [ 12 ]
  • يشير الإيذاء المؤسسي إلى الأذى الجسدي أو النفسي، فضلاً عن انتهاكات الحقوق في الأماكن التي تُقدَّم فيها الرعاية والمساعدة لكبار السن أو غيرهم ممن يعتمدون على غيرهم، مثل دور رعاية المسنين. وقد أفادت دراسات حديثة شملت حوالي 2000 نزيل في دور رعاية المسنين في الولايات المتحدة بارتفاع معدل الإيذاء إلى 44% والإهمال إلى 95%، [ 13 ] مما يجعل إساءة معاملة كبار السن في دور رعاية المسنين خطرًا متزايدًا. ونادرًا ما تتوفر إحصاءات دقيقة نظرًا لأن إساءة معاملة كبار السن عمومًا، وفي دور رعاية المسنين خصوصًا، تُعدّ ظاهرة صامتة. [ 14 ] [ 15 ]

علامات تحذيرية

يكمن مفتاح الوقاية من إساءة معاملة كبار السن والتدخل في حالاتها في القدرة على التعرف على العلامات التحذيرية لحدوثها. وتختلف هذه العلامات باختلاف نوع الإساءة التي يتعرض لها الضحية، ولكل نوع منها علامات مميزة.

  • يمكن الكشف عن الإيذاء الجسدي من خلال علامات ظاهرة على الجسم، بما في ذلك الكدمات والخدوش والندوب والالتواءات أو الكسور. وتشمل المؤشرات الأقل وضوحًا للإيذاء الجسدي علامات التقييد، مثل آثار الحبال على المعصم أو النظارات المكسورة. [ 7 ]
  • غالبًا ما يترافق الإيذاء العاطفي مع أنواع أخرى من الإيذاء، ويمكن عادةً اكتشافه من خلال تغيرات في شخصية المسن أو سلوكه. وقد يُظهر المسن أيضًا سلوكًا يُحاكي الخرف ، مثل التمايل أو التمتمة. [ 7 ] يُعد الإيذاء العاطفي أقل أنواع الإيذاء شيوعًا بين كبار السن، ولكنه لا يُبلَّغ عنه بالقدر الكافي. يحدث الإيذاء عندما لا يُعامل الشخص المسن باحترام، وقد يشمل ذلك الإيذاء اللفظي. يُعاني المسن من العزلة الاجتماعية أو عدم التقدير. ومن مؤشرات الإيذاء العاطفي عدم استجابة المسن أو امتناعه عن التواصل. كما قد يُصبح مُرتابًا أو خائفًا بشكل غير مُبرر، وأكثر عزلة، وأقل رغبة في الاختلاط بالآخرين كما كان في السابق. على الرغم من أن الإيذاء العاطفي لا يُبلَّغ عنه بالقدر الكافي، إلا أنه قد يكون له آثار مدمرة للغاية لأنه يؤدي إلى المزيد من المشاكل الصحية الجسدية والنفسية.
  • يُعدّ الاستغلال المالي شكلاً أكثر دهاءً من أشكال الإساءة، وقد يصعب اكتشافه. تشمل علامات الاستغلال المالي عدم سداد الفواتير، وشراء سلع أو خدمات غير ضرورية، وسحب مبالغ كبيرة من الحسابات، واختفاء ممتلكات أو أموال من المنزل. [ 7 ]
  • يمكن الكشف عن الاعتداء الجنسي ، مثله مثل الاعتداء الجسدي، من خلال علامات ظاهرة على الجسم، وخاصة حول الثديين أو المنطقة التناسلية. وتشمل العلامات الأخرى التهابات غير مبررة، ونزيف، وتمزق الملابس الداخلية. [ 7 ]
  • قد ينجم الإهمال عن مقدم الرعاية أو عن الشخص نفسه. وتشمل علامات الإهمال سوء التغذية والجفاف ، وسوء النظافة، وعدم الالتزام بالوصفات الطبية، وظروف المعيشة غير الآمنة. [ 7 ]

إضافةً إلى ملاحظة العلامات على كبار السن، يمكن أيضاً الكشف عن الإساءة من خلال مراقبة التغيرات في سلوك مقدم الرعاية. على سبيل المثال، قد يمنع مقدم الرعاية المسن من التحدث إلى الزوار أو استقبالهم، أو قد يُظهر لامبالاة أو نقصاً في المودة تجاهه، أو قد يصفه بأنه "عبء". ويُعدّ مقدمو الرعاية الذين لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات أو الأمراض النفسية أكثر عرضةً لارتكاب إساءة معاملة كبار السن من غيرهم. [ 16 ]

قد يكون الإيذاء خفيًا في بعض الأحيان، وبالتالي يصعب اكتشافه. ومع ذلك، تنصح منظمات التوعية والأبحاث بأخذ أي شك على محمل الجد ومعالجة المخاوف بشكل مناسب وفوري.

اللافتات

العواقب الصحية

إن العواقب الصحية لإساءة معاملة كبار السن خطيرة. إذ يمكن أن تدمر إساءة معاملة كبار السن جودة حياتهم من خلال: [ 18 ]

إن خطر الوفاة لدى ضحايا إساءة معاملة كبار السن أعلى بثلاث مرات من غير الضحايا. [ 19 ]

الجناة

قد يكون المُسيء مُقدّم رعاية، أو زوجًا، أو شريكًا، أو قريبًا، أو صديقًا، أو جارًا، أو متطوعًا، أو عاملًا بأجر، أو مُمارسًا، أو محاميًا ، أو أي شخص آخر ينوي حرمان شخص ضعيف من موارده. يشمل الأقارب الأبناء البالغين وأزواجهم أو شركائهم، وذريتهم، وأفراد الأسرة الممتدة الآخرين. ويُثير الأبناء والأقارب الأحياء الذين لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات أو واجهوا مشاكل حياتية أخرى قلقًا خاصًا. على سبيل المثال، يُرجّح أن يكون مرتكبو الاستغلال المالي الهجين (HFE) من الأقارب، أو عاطلين عن العمل بشكل مزمن، أو مُعتمدين على كبار السن. [ 20 ] بالإضافة إلى ذلك، قدّرت دراسات سابقة أن ما بين 16% و38% من جميع مُسيئي معاملة كبار السن لديهم تاريخ من الأمراض العقلية. يُمكن الحد من إساءة معاملة كبار السن من قِبل الأفراد الذين يُعانون من أمراض عقلية عن طريق تقليل مستوى اعتماد الأشخاص الذين يُعانون من أمراض عقلية خطيرة على أفراد أسرهم. يُمكن تحقيق ذلك من خلال توجيه المزيد من الموارد إلى برامج المساعدة السكنية، وخدمات إدارة الرعاية المُكثّفة ، وتحسين استحقاقات الرعاية الاجتماعية للأفراد الذين يُعانون من أمراض عقلية خطيرة. [ 21 ] عادةً ما يمتلك الأشخاص الذين يعانون من تعاطي المخدرات واضطرابات الصحة العقلية شبكات اجتماعية صغيرة للغاية، ويساهم هذا الانعزال في زيادة حالات إساءة معاملة كبار السن بشكل عام. [ 22 ]

قد يشمل مرتكبو إساءة معاملة كبار السن أي شخص في موقع ثقة أو سيطرة أو سلطة على الفرد. فالعلاقات الأسرية، وعلاقات الجيران والأصدقاء، كلها علاقات تُعتبر اجتماعيًا علاقات ثقة، سواء اعتبرها المسن جديرة بالثقة أم لا. وقد يلجأ بعض الجناة إلى "استمالة" المسن (تكوين صداقة معه أو بناء علاقة معه) بهدف بناء علاقة ثقة. ويُعدّ كبار السن الذين يعيشون بمفردهم وليس لديهم أبناء بالغون يسكنون بالقرب منهم أكثر عرضةً للاستمالة من قِبل الجيران والأصدقاء الذين يأملون في السيطرة على ممتلكاتهم.

أغلب المعتدين هم من الأقارب، عادةً ما يكونون زوج/زوجة أو أبناء أو بنات المسن، مع اختلاف نوع الإساءة باختلاف صلة القرابة. في بعض الحالات، تكون الإساءة "عنفًا أسريًا في سن الشيخوخة"، حيث يستمر سلوك الزوج أو الشريك المسيء حتى في سن الشيخوخة. وفي حالات أخرى، قد يحاول الزوجان المسنان رعاية ودعم بعضهما البعض، لكنهما يفشلان في ذلك لغياب الدعم الخارجي. أما في حالة الأبناء والبنات، فغالبًا ما تكون الإساءة مالية، مبررة باعتقادهم أنها ليست سوى "ميراث مُسبق" من الممتلكات والأشياء الثمينة والأموال.

على الرغم من أن الشركات التي تستغل كبار السن، مثل شركات الوساطة المالية وشركات إدارة الثروات المصرفية، تُعتبر خاضعة لرقابة مشددة تمنعها من استغلالهم، إلا أنه تم الإبلاغ عن حالات استغلال من هذا القبيل. وقد يفلت هذا النوع من الاستغلال من الملاحظة، إما لامتلاك هذه الشركات أساليب استغلال أكثر دقة يصعب كشفها، أو لحصولها على حماية قانونية من قبل المحامين والحكومة، على عكس الأفراد.

في بيئات الرعاية المدفوعة، قد تحدث الإساءة لأسبابٍ عديدة. بعض هذه الإساءات هو فعلٌ قاسٍ متعمدٌ يرتكبه فردٌ واحدٌ بحقّ مسنّ. في الواقع، تشير دراسة حالة في كندا إلى أن ارتفاع معدلات إساءة معاملة كبار السن يعود إلى مرتكبين متكررين، يمارسون هذه الإساءة، كما هو الحال في أشكال الإساءة الأخرى، بدافع الشماتة . في أغلب الأحيان، قد تعكس الإساءات أو الإهمال المؤسسي نقص المعرفة ، أو التدريب، أو الدعم، أو الموارد. وقد تكون الإساءة المؤسسية نتيجةً لممارسات أو إجراءات شائعة في إدارة مؤسسة أو خدمة رعاية. يُشار أحيانًا إلى هذا النوع من الإساءة بـ"الممارسة السيئة"، مع أن هذا المصطلح يعكس دافع الجاني (السبب) أكثر من تأثيره على المسنّ.

لا يُعدّ إساءة معاملة كبار السنّ نظيراً مباشراً لإساءة معاملة الأطفال ، إذ لا يتمتع مرتكبو إساءة معاملة كبار السنّ بنفس الحماية القانونية التي يتمتع بها آباء الأطفال. فعلى سبيل المثال، يلزم أمر قضائي لإخراج طفل من منزله، بينما لا يلزم ذلك لإخراج ضحية إساءة معاملة كبار السنّ من منزلها. [ 23 ]

عوامل الخطر

تزيد عوامل الخطر المختلفة من احتمالية تعرض كبار السن لإساءة معاملة كبار السن، بما في ذلك كبار السن الذين: [ 24 ]

  • يعاني من مشاكل في الذاكرة (مثل الخرف ).
  • يعاني من مرض عقلي، سواء كان مزمناً أو حديثاً.
  • لديه إعاقات جسدية.
  • يعاني من الاكتئاب أو الوحدة أو نقص الدعم الاجتماعي.
  • يتعاطى الكحول أو مواد أخرى.
  • يتناول أدوية موصوفة تؤثر على قدرته على اتخاذ القرارات.
  • يتصرف بعدوانية لفظية أو جسدية مع مقدم الرعاية.
  • يتشارك السكن.
  • لديه سجل جنائي.

هناك عدة عوامل خطر أخرى تزيد من احتمالية مشاركة مقدم الرعاية في إساءة معاملة كبار السن، بما في ذلك مقدم الرعاية الذي: [ 24 ]

  • يشعر بالإرهاق أو الاستياء.
  • لديه تاريخ من تعاطي المخدرات أو تاريخ من إساءة معاملة الآخرين.
  • يعتمد على الشخص المسن في السكن أو الشؤون المالية أو غيرها من الاحتياجات.
  • يعاني من مشاكل في الصحة النفسية.
  • عاطل عن العمل.
  • لديه سجل جنائي.
  • يتشارك السكن.

فضلاً عن ذلك:

  • وُجد أن انخفاض الدخل أو الفقر يرتبط بإساءة معاملة كبار السن. وقد تم اعتبار قلة الموارد الاقتصادية عاملاً ضاغطاً أو ظرفياً يساهم في إساءة معاملة كبار السن.
  • إن العيش مع عدد كبير من أفراد الأسرة بخلاف الزوج أو الزوجة يرتبط بزيادة خطر التعرض للإيذاء، وخاصة الإيذاء المالي.

يمكن تصنيف عوامل الخطر إلى مستويات فردية، وعلاقاتية، ومجتمعية، واجتماعية ثقافية. فعلى المستوى الفردي، يكون كبار السن الذين يعانون من ضعف في الصحة البدنية والنفسية أكثر عرضة للخطر. أما على المستوى العلاقاتي، فيُعدّ السكن المشترك عامل خطر كبير لكبار السن، كما أن السكن في نفس المنطقة مع المُسيء يزيد من احتمالية تعرضهم للإساءة. وعلى المستوى المجتمعي، قد يتسبب مقدمو الرعاية، عن قصد أو غير قصد، في عزلة كبار السن اجتماعيًا. وعلى المستوى الاجتماعي الثقافي، تشمل العوامل المحتملة لإساءة معاملة كبار السن: تصويرهم على أنهم ضعفاء ومعتمدون على غيرهم، وعدم امتلاكهم المال الكافي لتغطية نفقات الرعاية، وحاجتهم للمساعدة مع عيشهم بمفردهم، وتفكك الروابط بين أجيال الأسرة. [ 25 ]

ازدياد حالات إساءة معاملة كبار السن في الولايات المتحدة

يتزايد عدد حالات إساءة معاملة كبار السن بشكلٍ متسارع نتيجةً للنمو السريع في أعدادهم. وتشير التوقعات إلى أن عدد الأمريكيين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا سيتضاعف أربع مرات خلال الثلاثين عامًا القادمة. ليس هذا فحسب، بل بحلول عام 2054، سيشكل كبار السن ما يقارب ربع إجمالي السكان، أي حوالي 84 مليون نسمة. [ 26 ] وبناءً على هذه الإحصائيات، يمكننا أن نفترض أنه مع انخفاض نسبة الشباب القادرين على رعاية كبار السن، سيزداد الضغط على مقدمي الرعاية. ومن العوامل التي تزيد من خطر إساءة معاملة كبار السن: المشاكل الصحية وضعف الدعم الاجتماعي، وهما مشكلتان شائعتان بين كبار السن، ومن المرجح أن تزداد حدتهما مع ازدياد عدد كبار السن الذين يحتاجون إلى الرعاية. [ 27 ] ولهذا السبب، مع انخفاض نسبة الشباب إلى كبار السن، من المرجح أن نشهد ضغطًا متزايدًا على نظام حماية ورعاية كبار السن، وارتفاعًا في معدلات العنف والإهمال وسوء المعاملة. مما لا شك فيه، أنه مع ازدياد عدد كبار السن، ستزداد حوادث الإساءة، لأن هذا أمر منطقي من الناحية الحسابية.

يُعدّ الضغط المالي عاملاً آخر يُسهم في زيادة معدلات الإساءة والاستغلال بين كبار السن. ومع ارتفاع تكاليف المعيشة باستمرار، وعدم وضوح مستقبل متلقي الضمان الاجتماعي، ستظل الصعوبات المالية بلا شك مشكلة خطيرة تواجه هذه الأجيال الأكبر سناً. يُعدّ الضمان الاجتماعي شكلاً حيوياً من أشكال الدعم المالي للمتقاعدين، إذ يُمثّل "نصف دخل الأسر للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 62 عاماً فأكثر، وفقاً لتعداد الولايات المتحدة". [ 28 ] إلا أنه مُعرّض للخطر، حيث صرّحت إدارة الضمان الاجتماعي بأنه من المتوقع "نفاد" الأموال بحلول عام 2037 إذا لم تُتخذ إجراءات حاسمة قريباً. يُشكّل هذا الوضع خطراً جسيماً على فئة من البالغين المُعرّضين للخطر، والذين قد يُعانون من قيود جسدية وعقلية تمنعهم من العمل وتلقّي الدخل. علاوة على ذلك، كان يُنظر إلى التقاعد في السابق على أنه حقٌّ إنسانيٌّ للبالغين العاملين الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاماً. كما يُشير المجلس الوطني للشيخوخة إلى أن تعديل تكلفة المعيشة لمزايا الضمان الاجتماعي "لا يكفي بأي حال من الأحوال لتمكين كبار السن من تحمّل تكاليف معيشتهم الحقيقية". [ 29 ] وأن معدل الفقر بين كبار السن بلغ 14% في عام 2023. كل هذا يُثير القلق، لا سيما وأن متوسط ​​التكلفة الشهرية لرعاية دور المسنين بلغ 8,669 دولاراً للغرفة المشتركة و9,733 دولاراً للغرفة الخاصة، وفقاً لـ (المركز الوطني لكبار السن، بيرسون، 2025). في عام 2022، لم يتمكن سوى 15% من البالغين العازبين الذين تبلغ أعمارهم 75 عامًا أو أكثر من تحمل تكاليف السكن والرعاية طويلة الأجل، على الرغم من أن 70% من البالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر سيحتاجون إلى خدمات الرعاية طويلة الأجل في مرحلة ما. [ 30 ] ونظرًا لأن الفقر يُعد عامل خطر لإساءة معاملة كبار السن، فمن شبه المؤكد أن هذه الضغوط الاقتصادية ستؤدي إلى زيادة احتمالية إساءة معاملة كبار السن. وبدون مساعدة الحكومة، سيتعين على العديد من كبار السن الاعتماد على أفراد أسرهم للحصول على الدعم، مما يضع ضغطًا أكبر على العلاقات الأسرية وأموالهم. في استطلاع رأي أُجري على مقدمي الرعاية في كاليفورنيا، أفاد 44.4% من مقدمي الرعاية البالغين في كاليفورنيا، والبالغ عددهم 6.7 مليون شخص، بمعاناتهم من مستوى ما من الضغط المالي في عام 2020، حيث أفاد واحد من كل خمسة بمعاناته من "ضغط مالي شديد". [ 31 ] ونظرًا لأننا نعلم أن غالبية حالات إساءة معاملة كبار السن سببها أفراد الأسرة، فإن هذه الإحصائيات لا تبعث على الاطمئنان لمقدمي الرعاية. لذلك، يمكننا أن نرى أن الوضع الاقتصادي المستقبلي يتجه نحو الأسوأ. ليكون حافزاً لمزيد من إساءة معاملة كبار السن وظروف معيشية غير آمنة.

يُعدّ انخفاض فرص حصول كبار السن على الرعاية الصحية أحد أسباب ارتفاع معدلات الإساءة إليهم. كما تُعاني العديد من مرافق الرعاية من أجل البقاء مفتوحة. وتشير مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الصحية (CMS) إلى أن 81% منها بحاجة إلى توظيف عمال إضافيين لتلبية احتياجات طاقم التمريض. وإذا لم تفعل، فمن المرجح أن تُضطر إلى الإغلاق. [ 32 ] ووفقًا للجمعية الأمريكية للرعاية الصحية، فإن 46% من دور رعاية المسنين تُقلّص قبولها للمرضى الجدد، و57% منها لديها قوائم انتظار. [ 33 ] وهذا يعني أن من يحتاجون إلى رعاية عاجلة قد يضطرون للانتظار رغم عدم وجود مكان آخر يذهبون إليه. ومنذ عام 2020، شهد عدد أسرّة دور رعاية المسنين انخفاضًا حادًا، بالإضافة إلى إغلاق وحدات أو طوابق أو أجنحة في 20% من المرافق بسبب نقص العمالة. وقد أدّت عمليات الإغلاق هذه وحدها في السنوات الأخيرة إلى تشريد 28,421 نزيلًا. [ 33 ] وكما نعلم، مع ازدياد عدد كبار السن، تزداد الحاجة إلى توفير أماكن إقامة لهم أكثر من أي وقت مضى. لسوء الحظ، من الصحيح أيضاً أنه مع انخفاض أجور الموظفين أو إرهاقهم، سيزداد سوء المعاملة، إذ تشير التقارير إلى أن 13% من الحالات ناتجة عن مقدمي الرعاية الطبية. [ 34 ] يمكننا أن نفترض أنه مع انخفاض عدد مرافق الرعاية التمريضية، سيُعهد بمعظم الرعاية إلى أفراد الأسرة، الذين قد لا يكونون مؤهلين بشكل كافٍ لرعاية كبار السن من أفراد الأسرة وتلبية احتياجاتهم الطبية. لهذا السبب، من المرجح أن يزداد الإهمال والتقصير وقسوة معاملة كبار السن مع مواجهة نقص في مرافق الرعاية في السنوات القادمة.

البحث والإحصاءات

كان هناك نقص عام في البيانات الموثوقة في هذا المجال، وكثيراً ما يُقال إن غياب البيانات يعكس تدني الأولوية الممنوحة للعمل المتعلق بكبار السن. مع ذلك، شهد العقد الماضي تزايداً ملحوظاً في الأبحاث التي تتناول طبيعة ومدى إساءة معاملة كبار السن. ولا تزال هذه الأبحاث تتباين بشكل كبير في التعريفات المستخدمة، والفئات المستهدفة، وطبيعة الأسئلة المطروحة. ونتيجة لذلك، تتباين الإحصاءات المستخدمة في هذا المجال تبايناً كبيراً.

تشير إحدى الدراسات إلى أن حوالي 25% من كبار السن المعرضين للخطر يبلغون عن تعرضهم للإيذاء خلال الشهر الماضي، أي ما يعادل 6% من إجمالي كبار السن. [ 35 ] ومع ذلك، بدأت بعض السمات المشتركة بالظهور من خلال التفاعلات مع كبار السن الذين تعرضوا للإيذاء، ومن خلال مشاريع بحثية محدودة النطاق. تشير دراسة أجريت في كندا إلى أن حوالي 70% من حالات إساءة معاملة كبار السن تُرتكب ضد النساء، وهذا ما تؤكده بيانات خط المساعدة "ساعة الرمل" في المملكة المتحدة، والذي يُشير إلى أن النساء هن الضحايا في 67% من المكالمات. كما أن العنف المنزلي في مراحل لاحقة من العمر قد يكون استمرارًا لإساءة معاملة الشريك على المدى الطويل، وفي بعض الحالات، قد تبدأ الإساءة مع التقاعد أو ظهور حالة صحية. [ 36 ] من المؤكد أن الإساءة تزداد مع التقدم في السن، حيث أن 78% من الضحايا تزيد أعمارهم عن 70 عامًا. [ 37 ]

إن ارتفاع نسبة جرائم قتل الزوجات يدعم الفرضية القائلة بأن إساءة معاملة النساء المسنات غالباً ما تكون استمراراً لإساءة معاملة الزوجات طويلة الأمد ضدهن. في المقابل، كان خطر القتل بالنسبة للرجال المسنين أكبر بكثير خارج نطاق الأسرة منه داخلها. [ 38 ] هذه نقطة مهمة لأن العنف الأسري ضد كبار السن غالباً ما لا يُعترف به، وبالتالي فإن الاستراتيجيات التي أثبتت فعاليتها في مجال العنف الأسري لا تُطبّق بشكل روتيني على حالات إساءة معاملة كبار السن داخل الأسرة.

بحسب خط المساعدة "ساعة رملية" في المملكة المتحدة، يحدث الإيذاء في المقام الأول في المنزل العائلي (64%)، يليه دور الرعاية السكنية (23%)، ثم المستشفيات (5%)، مع العلم أن خط المساعدة لا يعكس بالضرورة حقيقة هذه الحالات، إذ يعتمد على القدرة الجسدية والعقلية للأفراد على الاستفادة من هذا المورد. [ 37 ]

تؤكد الأبحاث التي أُجريت في نيوزيلندا، بشكل عام، النتائج المذكورة أعلاه، مع بعض الاختلافات. فمن بين 1288 حالة سُجلت خلال الفترة 2002-2004، تبين أن 1201 فردًا، و42 زوجًا، و45 مجموعة قد تعرضوا للإيذاء. وكانت 70% من هؤلاء من الإناث. وكان الإيذاء النفسي (59%)، يليه الإيذاء المادي/المالي (42%)، ثم الإيذاء الجسدي (12%)، أكثر أنواع الإيذاء شيوعًا. وحدث الإيذاء الجنسي في 2% من الحالات المُبلغ عنها. [ 39 ] ووجدت منظمة "إيج كونسيرن" في نيوزيلندا أن معظم المُسيئين هم من أفراد الأسرة (70%)، وغالبًا ما يكونون أبناءً أو بنات (40%). أما المُسيئون الأكبر سنًا (الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا) فهم في الغالب أزواج. [ 39 ]

في عام 2007، تم الإبلاغ عن 4766 حالة اشتباه في إساءة معاملة كبار السن أو إهمالهم أو استغلالهم مالياً، بزيادة قدرها 9% عن عام 2006. ارتبطت 19 حالة منها بوفاة، واعتُبرت 303 حالات منها مهددة للحياة. وشكّلت حالة واحدة من كل 11 حالة تقريباً خطراً على الحياة أو مميتاً. [ 40 ]

في عام ٢٠١٢، لفتت دراسة بعنوان " الاستغلال المالي البحت مقابل الاستغلال المختلط المصاحب للإيذاء الجسدي و/أو إهمال كبار السن" من تأليف شيلي إل. جاكسون وتوماس إل. هافيميستر، الانتباه إلى الاستغلال المختلط الذي قد يتعرض له كبار السن. وكشفت هذه الدراسة أن ضحايا الاستغلال المالي المختلط خسروا ما متوسطه ١٨٥,٥٧٤ دولارًا أمريكيًا، بمدى يتراوح بين ٢٠ و٧٥٠,٠٠٠ دولارًا أمريكيًا. [ ٢٠ ]

معوقات الحصول على الإحصاءات

تُصعّب عدة عوامل على الباحثين الحصول على إحصاءات دقيقة حول إساءة معاملة كبار السن. وقد يواجه الباحثون صعوبة في الحصول على إحصاءات دقيقة حول إساءة معاملة كبار السن للأسباب التالية:

  • تُعد إساءة معاملة كبار السن مشكلة خفية إلى حد كبير، وغالبًا ما تُرتكب في خصوصية منزل الشخص المسن، وغالبًا ما يكون مرتكبوها من قبل أفراد أسرته. [ 41 ]
  • غالباً ما يتردد ضحايا إساءة معاملة كبار السن في الإبلاغ عن تعرضهم للإساءة خوفاً من عدم تصديق الآخرين، وخوفاً من فقدان استقلاليتهم، وخوفاً من إيداعهم في مؤسسات رعاية، وخوفاً من فقدان دعمهم الاجتماعي الوحيد (خاصةً إذا كان الجاني من الأقارب)، وخوفاً من التعرض للانتقام من الجاني (أو الجناة) في المستقبل. [ 42 ] [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ]
  • قد يمنع التدهور المعرفي وسوء الحالة الصحية لضحايا إساءة معاملة كبار السن من الإبلاغ عن الإساءة التي تعرضوا لها. [ 46 ]
  • ونظرًا لنقص التدريب المناسب لمقدمي الخدمات، مثل الأخصائيين الاجتماعيين، وموظفي إنفاذ القانون، والممرضين، وغيرهم، فيما يتعلق بإساءة معاملة كبار السن، فإن عدد الحالات المبلغ عنها يميل إلى أن يكون منخفضًا. [ 47 ]
  • إن الطبيعة الذاتية لإساءة معاملة كبار السن تعتمد إلى حد كبير على تفسير الفرد. [ 48 ]
  • من الأسباب الأخرى لنقص الإحصاءات الدقيقة الجدل الدائر حول إدراج الإهمال الذاتي من عدمه. فالكثيرون مترددون في إدراجه لعدم ارتباطه بشخص آخر كمعتدٍ. ويرى المعارضون لإدراجه أنه شكل مختلف من أشكال الإساءة، وبالتالي لا ينبغي إدراجه في الإحصاءات. وبسبب هذا التباين، وغيره من الأسباب المذكورة آنفًا، يصعب الحصول على بيانات دقيقة بشأن إساءة معاملة كبار السن. [ 49 ]

وقاية

رسم بياني يوضح التدابير الوقائية المتخذة لمنع إساءة معاملة كبار السن. (المصدر: مكتب محاسبة الحكومة الأمريكية )

يُمكن للأطباء والممرضين وغيرهم من العاملين في المجال الطبي أن يلعبوا دورًا حيويًا في مساعدة ضحايا إساءة معاملة كبار السن. وقد أظهرت الدراسات أن كبار السن، في المتوسط، يزورون الطبيب 13.9 مرة سنويًا. [ 50 ] ورغم ازدياد الوعي بإساءة معاملة كبار السن على مر السنين، إلا أن الأطباء لا يُبلغون إلا عن 2% فقط من حالات إساءة معاملة كبار السن. [ 18 ] وتشمل أسباب عدم إبلاغ الأطباء عن هذه الحالات: نقص المعرفة الحديثة بقوانين الولاية المتعلقة بإساءة معاملة كبار السن، والخوف من إثارة غضب المُسيء وتدمير العلاقة مع المريض المسن، واحتمالية المثول أمام المحكمة، وعدم تعاون المرضى المسنين أو أسرهم، وضيق الوقت وقلة التعويضات. [ 18 ] ومن خلال التثقيف والتدريب حول إساءة معاملة كبار السن، يُمكن للعاملين في مجال الرعاية الصحية تقديم مساعدة أفضل لضحايا هذه الإساءة.

إن تثقيف وتدريب العاملين في نظام العدالة الجنائية، كالشرطة والنيابة العامة والقضاء، بشأن إساءة معاملة كبار السن، بالإضافة إلى تعزيز التشريعات لحماية كبار السن، سيسهم في الحد من هذه الإساءة. كما أن تعزيز هذه التشريعات سيوفر دعماً أفضل لضحايا إساءة معاملة كبار السن.

بالإضافة إلى ذلك، يُمكن لمشاركة المجتمع في التصدي لإساءة معاملة كبار السن أن تُسهم في تعزيز سلامتهم. وبشكل عام، فإن منع وقوع إساءة معاملة كبار السن أو تكرارها لا يُفيد كبار السن فحسب، بل قد يُخفف أيضًا من قلق واكتئاب مُقدمي الرعاية لهم. [ 51 ] يُمكن للمجتمعات تطوير برامج مُصممة لتلبية احتياجات كبار السن. على سبيل المثال، أنشأت العديد من المجتمعات في جميع أنحاء الولايات المتحدة فرقًا مُتخصصة في الاستغلال المالي، [ 52 ] وهي فرق مُتعددة التخصصات تضم مُختصين من القطاعين العام والخاص يُكرسون وقتهم لتقديم المشورة لخدمات حماية البالغين، وجهات إنفاذ القانون ، والمحامين الخاصين بشأن قضايا الاستغلال المالي للبالغين المُستضعفين. [ 53 ]

اتهامات كاذبة

من المهم إدراك أن الاتهامات الكاذبة بإساءة معاملة كبار السن شائعة جدًا. فقد يدّعي شخص مسنّ مصاب بالخرف أو بمرض عقلي زورًا أنه ضحية إساءة معاملة. وتشير إحدى التقديرات إلى أن 70% من كبار السن الذين يعانون من اضطرابات عقلية، كالخرف أو الأوهام أو جنون الارتياب، يتهمون مقدمي الرعاية زورًا بالسرقة. وقد يدّعي كبار السن ذوو الاضطرابات العقلية أن مقدم الرعاية يُطعمهم طعامًا مسمومًا أو يحتجزهم . وتقدم مواقع إلكترونية مثل Alzlive.com وDailyCaring.com نصائح لمقدمي الرعاية الذين يُتهمون زورًا بإساءة معاملة كبار السن أو غيرها من الجرائم. [ 54 ] [ 55 ] [ 56 ]

أمثلة

انظر أيضاً

مراجع

  1. "أنواع الإساءة" . نحن الساعة الرملية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 أكتوبر 2007 .
  2. "إساءة معاملة كبار السن" . منظمة الصحة العالمية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25-09-2022 .
  3. رينكلر، أ. ج. (2009). "إدراك مقدمي الرعاية الصحية قبل دخول المستشفى وفي المستشفيات لحالات إساءة معاملة كبار السن وتصورهم لها". مجلة أرشيف علم الشيخوخة وطب الشيخوخة . 48 (1): 110-115 . doi : 10.1016/j.archger.2007.11.002 . PMID 8160115 . 
  4. كوك-دانييلز، ل.، (2003). "عام 2003 هو العام الذي ضربت فيه إساءة معاملة كبار السن الدولة الدولية". ضحايا كبار السن وذوي الإعاقة . 5 (76)، 65-66 ISSN 1098-5131 
  5. "اليوم العالمي للوقاية من إساءة معاملة كبار السن" . الشبكة الدولية للوقاية من إساءة معاملة كبار السن . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 يونيو 2007 .
  6. "إساءة معاملة كبار السن" . medlineplus.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 أبريل 2020 .
  7. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ روبنسون، لورانس؛ دي بينيديكتيس، تينا؛ سيغال، جين (نوفمبر ٢٠١٢). "إساءة معاملة كبار السن وإهمالهم" . دليل المساعدة . مؤرشف من الأصل في ١١ ديسمبر ٢٠١٢. تم الاسترجاع في ١٥ ديسمبر ٢٠١٢ .
  8. "ما هو إساءة معاملة كبار السن؟" . إدارة شؤون كبار السن. مؤرشف من الأصل في 20 ديسمبر 2012. تم الاطلاع عليه في 17 ديسمبر 2012 .
  9. قوانين إساءة معاملة كبار السن في دور الرعاية (NHAL) مؤرشفة بتاريخ 10 مارس 2012 على موقع Wayback Machine
  10. القوانين المعدلة لولاية أوريغون.
  11. تينا دي بينيديكتيس، دكتوراه، جايلين جافي، دكتوراه، وجين سيغال، دكتوراه، (2007) أنواع إساءة معاملة كبار السن، علاماتها، أعراضها، أسبابها، والمساعدة. دليل المساعدة، helpguide.org.
  12. جونسون، كريستوفر، دكتور في القانون. "إساءة معاملة كبار السن: الإهمال وإيذاء الذات" ، كاليفورنيا، 19 فبراير 2015. تم الاطلاع عليه في 25 فبراير 2015.
  13. "إحصائيات إساءة معاملة كبار السن - إحصائيات عن إساءة معاملة كبار السن بمرور الوقت" . مركز إساءة معاملة كبار السن في دور الرعاية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 أبريل 2018 .
  14. "إحصائيات إساءة معاملة كبار السن في دور الرعاية - رعاية المسنين" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11-04-2018 .
  15. "إحصائيات مختارة عن الرعاية طويلة الأجل | تحالف مقدمي الرعاية الأسرية" . caregiver.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 أبريل 2018 .
  16. "علامات وأعراض إساءة معاملة كبار السن وإهمالهم في دور الرعاية" . شركة أدفوكير. مؤرشف من الأصل بتاريخ 3 يناير 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 ديسمبر 2012 .
  17. 1 2 3 4 "إساءة معاملة كبار السن" . المعهد الوطني للشيخوخة. مؤرشف من الأصل في 28 يوليو 2017. تم الاطلاع عليه في 5 مايو 2021 .
  18. 1 2 3 دونغ إكس (2005). "الآثار الطبية لإساءة معاملة كبار السن وإهمالهم". عيادات طب الشيخوخة . 21 (2): 293-313 . doi : 10.1016/j.cger.2004.10.006 . PMID 15804552 . 
  19. "الورقة البيضاء للجمعية الطبية الأمريكية حول صحة كبار السن: تقرير مجلس الشؤون العلمية". أرشيف الطب الباطني . 150 (12): 2459. 1 ديسمبر 1990. doi : 10.1001/archinte.1990.00390230019004 .
  20. جاكسون ، شيلي ل.؛ هافيميستر، توماس ل. ( 2012). "الاستغلال المالي البحت مقابل الاستغلال المالي المختلط المصاحب للإيذاء الجسدي و/أو إهمال كبار السن". علم نفس العنف . 2 (3): 285-296 . doi : 10.1037/a0027273 .
  21. لابروم تي، سولومون بي إل. الإيذاء الجسدي لكبار السن من قبل أقارب يعانون من أمراض عقلية خطيرة: نموذج مفاهيمي اجتماعي-بيئي أولي. العدوان والسلوك العنيف ، 2015
  22. لابروم، ترافيس؛ سولومون، فيليس ل. (مارس 2018). "مرتكبو إساءة معاملة كبار السن الذين يعانون من تعاطي المخدرات و/أو اضطرابات الصحة العقلية: نتائج الدراسة الوطنية لإساءة معاملة كبار السن". المجلة الفصلية للطب النفسي . 89 (1): 117-128 . doi : 10.1007/s11126-017-9513-z .
  23. بيتش، سكوت ر.؛ كاربنتر، كريستوفر ر.؛ روزن، توني؛ شاربس، فيليس؛ جيليس، ريتشارد (19 أكتوبر 2016). "الكشف عن إساءة معاملة كبار السن: فرص البحث والدروس المستفادة من الرعاية الطارئة لكبار السن، والعنف الأسري، وإساءة معاملة الأطفال" . مجلة إساءة معاملة كبار السن وإهمالهم . 28 ( 4-5 ): 185-216 . doi : 10.1080/08946566.2016.1229241 . PMC 7339956. PMID 27593945 .  
  24. 1 2 هيلدريث، سي جيه (2011). "إساءة معاملة كبار السن". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 306 (5): 568. doi : 10.1001/jama.306.5.568 . PMID 21813437 . 
  25. "إساءة معاملة كبار السن" . منظمة الصحة العالمية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29-11-2016 .
  26. شيفر، كاثرين (9 يناير 2024). "من المتوقع أن يتضاعف عدد المعمرين في الولايات المتحدة أربع مرات خلال الثلاثين عامًا القادمة" . مركز بيو للأبحاث . تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 فبراير 2025 .
  27. "عوامل الخطر وعوامل الحماية" . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، إدارة شؤون المعيشة المجتمعية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 فبراير 2025 .
  28. آدم بي؛ جوشوا ميتشل (يوليو 2017). هل يملك كبار السن الأمريكيون دخلاً أكثر مما نعتقد؟ (ملف PDF) (تقرير). مكتب الإحصاء الأمريكي.
  29. "أقل من 15% من كبار السن قادرون على تحمل التكاليف المشتركة للسكن وخدمات الرعاية طويلة الأجل" . التحالف الوطني للإسكان لذوي الدخل المنخفض. 12 نوفمبر 2024. تاريخ الاطلاع: 7 فبراير 2025 .
  30. "أقل من 15% من كبار السن قادرون على تحمل التكاليف المشتركة للسكن وخدمات الرعاية طويلة الأجل" . التحالف الوطني للإسكان لذوي الدخل المنخفض. 12 نوفمبر 2024. تاريخ الاطلاع: 7 فبراير 2025 .
  31. «أظهرت دراسة أجراها مركز أبحاث السياسات الصحية بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس أن ما يقرب من نصف مقدمي الرعاية في كاليفورنيا عانوا من ضغوط مالية» . مركز أبحاث السياسات الصحية بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس . تاريخ الاطلاع: 7 فبراير 2025 .
  32. روبين، أبريل؛ باندي، إريكا (2023-12-03). "أمريكا المسنة تواجه أزمة رعاية المسنين" . أكسيوس . تم الاسترجاع في 2025-02-07 .
  33. 1 2 "تقرير الوصول إلى الرعاية" (ملف PDF) . الجمعية الأمريكية للرعاية الصحية . أغسطس 2024.
  34. "تعرّف على الحقائق حول إساءة معاملة كبار السن" . المجلس الوطني لشؤون كبار السن. 2024-07-08 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2025-02-07 .
  35. كوبر سي، سيلوود أ، ليفينغستون جي (مارس 2008). "انتشار إساءة معاملة كبار السن وإهمالهم: مراجعة منهجية" . الشيخوخة والتقدم في السن . 37 (2): 151-160 . doi : 10.1093/ageing/afm194 . PMID 18349012 . 
  36. صامتات وغير مرئيات: تقرير عن الإساءة والعنف في حياة النساء المسنات في كولومبيا البريطانية ويوكون، 2001.
  37. 1 2 أصوات خفية، العمل على إساءة معاملة كبار السن، 2005.
  38. هيئة الإحصاء الكندية، 1999، 38.
  39. 1 2 "خدمات منع إساءة معاملة وإهمال كبار السن من قبل منظمة Age Concern: تحليل للإحالات للفترة من 1 يوليو 2002 إلى 30 يونيو 2004." Age Concern نيوزيلندا ، نوفمبر 2005.
  40. "أنواع إساءة معاملة كبار السن في دور الرعاية" . فلينت وسويارز. مؤرشف من الأصل في 16 سبتمبر 2016. تم الاطلاع عليه في 13 يوليو 2016 .
  41. إدارة شؤون كبار السن. (1998). الدراسة الوطنية لحالات إساءة معاملة كبار السن: التقرير النهائي. [متاح عبر الإنترنت]، الرابط: www.aoa.gov/abuse/report/default.html
  42. أسيرنو، ر.، هيرنانديز-تيخادا، م.، موزي، و.، وستيف، ك. (2009). "الدراسة الوطنية لإساءة معاملة كبار السن" (منشور المجلس الوطني للعدالة رقم 2264560). واشنطن العاصمة: وزارة العدل الأمريكية
  43. بولمان، ب (2010). "إساءة معاملة كبار السن تخرج من ظلال الوعي العام". مجلة المعهد الوطني للعدالة . 265 : –7.
  44. كلاين، أ.، توبين، ت.، سالومون، أ.؛ دوبوا، ج. (2008). "لمحة عامة على مستوى الولاية عن إساءة معاملة النساء المسنات واستجابة نظام العدالة الجنائية" (منشور المجلس الوطني للعدالة رقم 222459). واشنطن العاصمة: وزارة العدل الأمريكية .
  45. أيالون، ليئات (2009). "المخاوف تتحقق: تجارب كبار السن من متلقي الرعاية وأفراد أسرهم الذين يعملون في مجال الرعاية المنزلية الأجنبية المقيمة" . علم النفس الشيخوخي الدولي . 21 (4): 779-86 . doi : 10.1017/S1041610209990421 . PMID 19538830. S2CID 31519453 .  
  46. تشوي، ن. ج.؛ ماير، ج. (2000). "إساءة معاملة كبار السن وإهمالهم واستغلالهم". مجلة العمل الاجتماعي لكبار السن . 33 (4): 5-25 . doi : 10.1300/J083v33n02_02 . S2CID 54101962 . 
  47. لومان إي أو؛ ليتش إس إيه؛ وايت إل جيه (2008). "إساءة معاملة كبار السن في الولايات المتحدة: تقدير الانتشار من دراسة تمثيلية على المستوى الوطني" . مجلات علم الشيخوخة، السلسلة ب: العلوم النفسية والعلوم الاجتماعية . 63 (4): ص248- ص 254. doi : 10.1093/geronb/63.4.s248 . PMC 2756833. PMID 18689774 .  
  48. أيالون، ليئات (2011). "الإساءة نسبية: استخدام وجهات نظر متعددة لتقييم سوء معاملة كبار السن في ظل وجود مقدمي رعاية منزلية أجانب على مدار الساعة في إسرائيل". الشيخوخة والمجتمع . 31 (3): 499-520 . doi : 10.1017/S0144686X1000108X . S2CID 73031819 . 
  49. براونيل، ب.؛ روزيتش، ج. (2007). "إساءة معاملة كبار السن". في ج. بلاكبيرن و سي. دولموس (محرران)، دليل علم الشيخوخة. الولايات المتحدة الأمريكية: جون وايلي وأولاده، المحدودة.
  50. "كبار السن الأمريكيون 2008: المؤشرات الرئيسية للرفاهية." المنتدى الفيدرالي المشترك بين الوكالات المعني بالإحصاءات المتعلقة بالشيخوخة ، واشنطن العاصمة: مكتب الطباعة الحكومي، مارس 2008.
  51. بيكر، بي آر؛ فرانسيس، دي بي؛ حيري، إن إن؛ عثمان، إس؛ تشو، دبليو واي (16 أغسطس 2016). " التدخلات للوقاية من إساءة معاملة كبار السن" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (8) CD010321. doi : 10.1002/14651858.CD010321.pub2 . PMC 7169376. PMID 27528431 .  
  52. "برنامج حماية كبار السن وبرنامج التدخل السريع" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 25 يناير 2009. تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 نوفمبر 2011 .
  53. مجلس كبار السن في مقاطعة أورانج، http://www.coaoc.org/html/services_fast_description.htm مؤرشف بتاريخ 25 يناير 2009 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine)
  54. "الاتهامات الكاذبة - السرقة" . 15 أكتوبر 2014.
  55. "8 طرق للتعامل مع اتهامات الخرف الكاذبة" . 9 يناير 2025.
  56. "الرد على 4 اتهامات شائعة تتعلق بالخرف: السرقة، التسميم، الاحتجاز كسجين" . 17 يونيو 2024.

للمزيد من القراءة

  • نيرنبرغ، ليزا، الوقاية من إساءة معاملة كبار السن: الاتجاهات الناشئة والاستراتيجيات الواعدة (2007)