علاج التعرض

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

العلاج بالتعرض هو أسلوب في العلاج السلوكي يُستخدم لعلاج اضطرابات القلق . يتضمن هذا الأسلوب تعريض المريض لمصدر القلق أو سياقه (دون نية التسبب بأي خطر). يُعتقد أن ذلك يساعده على التغلب على قلقه أو ضيقه. [ 1 ] : 141-142 [ 2 ] وقد أثبتت دراسات عديدة فعاليته في علاج اضطرابات مثل اضطراب القلق العام ، واضطراب القلق الاجتماعي ، واضطراب الوسواس القهري ، [ 3 ] واضطراب ما بعد الصدمة ، [ 4 ] والاكتئاب ، وأنواع محددة من الرهاب . [ 5 ]

اعتبارًا من عام 2024، ينصب التركيز بشكل خاص على العلاج بالتعرض ومنع الاستجابة (ERP أو ExRP)، حيث يستمر التعرض مع الحفاظ على العزم على الامتناع عن رد الفعل الهروبي في جميع الأوقات (وليس فقط خلال جلسات علاجية محددة). [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]

التقنيات

يعتمد العلاج بالتعرض على مبدأ التكييف الاستجابي، والذي يُعرف غالبًا باسم الانطفاء البافلوفي. [ 10 ] يحدد المعالج بالتعرض العمليات المعرفية والعاطفية والاستثارة الفسيولوجية المصاحبة للمثير المخيف، ثم يحاول كسر نمط الهروب الذي يُبقي على الخوف. ويتم ذلك عن طريق تعريض المريض للمثيرات المخيفة. [ 11 ]

يمكن القيام بذلك:

  • باستخدام محفزات أقوى تدريجيًا. يتم تقليل الخوف في كل خطوة من سلسلة خطوات أو تحديات متصاعدة بثبات ( تسلسل هرمي )، والتي قد تكون صريحة ("ثابتة") أو ضمنية ("ديناميكية" - انظر طريقة العوامل ) حتى يزول الخوف تمامًا. [ 12 ] يستطيع المريض إنهاء الإجراء في أي وقت.
  • باستخدام العلاج بالغمر ، والذي يعرض المريض للمثيرات المخيفة بدءًا من العنصر الأكثر رعبًا في التسلسل الهرمي للخوف . [ 13 ] [ 14 ]

توجد عدة أنواع من إجراءات التعرض:

  • في الواقع أو "الحياة الحقيقية". [ 15 ] يُعرّض هذا النوع المريض لمواقف حقيقية تُثير الخوف. على سبيل المثال، إذا كان شخص ما يخشى التحدث أمام الجمهور، فقد يُطلب منه إلقاء خطاب أمام مجموعة صغيرة من الناس.
  • الواقع الافتراضي ، الذي تُستخدم فيه التكنولوجيا لمحاكاة التعرض الواقعي. تشير الدراسات إلى أن الواقع الافتراضي الغامر لديه القدرة على محاكاة المحفزات المخيفة، وأن المرضى يدركونها بالفعل على أنها تهديدات حقيقية. [ 16 ]
  • العلاج التخيلي ، حيث يُطلب من المرضى تخيل موقف يخشونه. هذا الإجراء مفيد للأشخاص الذين يحتاجون إلى مواجهة الأفكار والذكريات المخيفة.
  • العلاج بالتعرض الكتابي ، حيث يقوم المرضى بتدوين وصفهم للحدث الصادم
  • العلاج الاستقبالي الداخلي ، حيث يواجه المرضى أعراضًا جسدية مخيفة مثل زيادة معدل ضربات القلب وضيق التنفس. ويمكن استخدام هذا العلاج لاضطرابات أكثر تحديدًا مثل نوبات الهلع أو اضطراب ما بعد الصدمة .
  • التباعد الذاتي - استراتيجية معرفية تُستخدم عادةً بالتزامن مع العلاج بالتعرض، حيث يشير الفرد إلى نفسه بصيغة الغائب، مما يسمح له بالابتعاد خطوة إلى الوراء ورؤية المحفز المخيف من منظور أقل ترهيبًا. [ 17 ]

يمكن استخدام أنواع التعرض المختلفة معًا أو بشكل منفصل. [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] ولا يزال النقاش مستمرًا حول أفضل السبل لتنفيذ العلاج بالتعرض، بما في ذلك ما إذا كان ينبغي التوقف عن سلوكيات السلامة. [ 21 ] [ 22 ] وقد قارنت مراجعة أدبية أجريت عام 2024 لدراسات أجريت على بالغين مصابين باضطراب ما بعد الصدمة بين علاجات التعرض المباشر والرقمي، ووجدت نتائج متقاربة بين النوعين. [ 23 ]

الوقاية من التعرض والاستجابة (ERP)

في العلاج بالتعرض ومنع الاستجابة (ERP أو EX/RP)، يُشترط الحفاظ على العزم على الامتناع عن رد الفعل الهروبي في جميع الأوقات (وليس فقط خلال جلسات تدريبية محددة). [ 24 ] وبالتالي، لا يقتصر الأمر على اكتساب الشخص للاعتياد على المثير المخيف، بل يمارس أيضًا استجابة سلوكية لا تتوافق مع الخوف تجاه هذا المثير. وتكمن السمة المميزة في أن الأفراد يواجهون مخاوفهم ويتوقفون عن رد الفعل الهروبي. [ 25 ]

على الرغم من أن هذا النوع من العلاج يسبب عادةً بعض القلق قصير المدى، إلا أنه يُسهّل انخفاض أعراض الوسواس القهري على المدى الطويل. [ 26 ] [ 27 ] : 103 [ 9 ]

توصي الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين بالعلاج بالتعرض ومنع الاستجابة (ERP) لعلاج الوسواس القهري ، مشيرةً إلى أن هذا العلاج يحظى بأقوى دعم تجريبي. [ 28 ] اعتبارًا من عام 2019يُعتبر العلاج بالتعرض ومنع الاستجابة (ERP) علاجًا نفسيًا أوليًا لاضطراب الوسواس القهري. [ 24 ] [ 29 ] وقد وجدت مراجعة منهجية أجريت عام 2024 أن العلاج بالتعرض ومنع الاستجابة فعال للغاية في علاج اضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال باستخدام كلٍ من الأساليب الحضورية والأساليب القائمة على التطبيب عن بُعد. [ 30 ] كما صنّف تحليل تلوي أُجري عام 2025 العلاج بالتعرض ومنع الاستجابة ضمن أفضل ثلاثة علاجات للأطفال والمراهقين المصابين باضطراب الوسواس القهري، سواءً تم تقديمه حضوريًا أو عن بُعد. [ 31 ]

تتفاوت فعالية العلاج. ترتبط الفعالية الأعلى بانخفاض سلوكيات التجنب، وزيادة الالتزام بالواجبات المنزلية. لا يبدو أن استخدام أدوية مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI) أثناء تطبيق العلاج بالتعرض ومنع الاستجابة (ERP) يرتبط بنتائج أفضل. [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] ولا يزال النقاش مستمرًا حول أفضل السبل لتطبيق العلاج بالتعرض ومنع الاستجابة. [ 35 ]

بشكل عام، يتضمن العلاج بالتعرض ومنع الاستجابة (ERP) خطة لمنع الانتكاس قرب نهاية فترة العلاج. [ 24 ] وقد يشمل ذلك الاستعداد لإعادة تطبيق العلاج بالتعرض ومنع الاستجابة في حال حدوث نوبة قلق. [ 36 ]

الآلية

كانت أبحاث الآليات محدودة في هذا المجال. [ 37 ]

كان يُنظر إلى التعود في الماضي على أنه آلية، ولكنه يُنظر إليه في الآونة الأخيرة على أنه نموذج للعملية العلاجية. [ 38 ]

التعلم التثبيطي

اعتبارًا من عام 2022، يُعدّ نموذج التعلّم التثبيطي الفرضية الأكثر شيوعًا لتفسير آلية فعالية العلاج بالتعرّض. يفترض هذا النموذج أن ردود الفعل غير السارة، كالقلق (التي اكتُسبت سابقًا خلال التكييف الشرطي للخوف)، تبقى قائمة في العلاج بالتعرّض - فليس من المتوقع زوالها - ولكن يتم تثبيطها أو موازنتها أو التغلب عليها من خلال تعلّم جديد حول الموقف (على سبيل المثال، أن النتيجة المخيفة لن تحدث بالضرورة). [ 22 ] [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ] ولا تزال هناك حاجة إلى مزيد من البحث. [ 42 ]

استرجاع التثبيط

يفترض هذا النموذج أن عمليات التعلم الترابطي الإضافية، مثل التكييف المضاد والانطفاء المعزز بالجديد، قد تساهم في العلاج بالتعرض. [ 43 ] [ 44 ]

قلة الاستخدام والعوائق التي تحول دون الاستخدام

يُعتبر العلاج بالتعرض غير مُستغلّ بالقدر الكافي مقارنةً بفعاليته. [ 45 ] تشمل عوائق استخدام العلاج بالتعرض من قِبل علماء النفس ما يبدو مناقضًا لعلم النفس السائد، [ 45 ] وانعدام الثقة، والمعتقدات السلبية حول العلاج بالتعرض. [ 46 ]

الاستخدامات

رهاب

يُعدّ العلاج بالتعرض أنجح علاج معروف للرهاب. [ 47 ] وقد تضمنت العديد من التحليلات التلوية المنشورة دراساتٍ حول جلسات علاجية فردية للرهاب، تتراوح مدتها بين ساعة وثلاث ساعات، باستخدام التعرض التخيلي. وفي متابعة ما بعد العلاج بعد أربع سنوات، احتفظ 90% من الأشخاص بانخفاض ملحوظ في الخوف والتجنب ومستوى الإعاقة بشكل عام، بينما لم يعد 65% منهم يعانون من أي أعراض لرهاب محدد. [ 15 ]

يُعد رهاب الأماكن المفتوحة واضطراب القلق الاجتماعي مثالين على أنواع الرهاب التي تم علاجها بنجاح عن طريق العلاج بالتعرض. [ 48 ]

اضطراب ما بعد الصدمة

يتضمن العلاج بالتعرض في اضطراب ما بعد الصدمة تعريض المريض لمحفزات القلق المصاحبة للاضطراب، بهدف إضعاف الروابط العصبية بين هذه المحفزات وذكريات الصدمة ( المعروفة أيضًا بإزالة التحسس ). قد يشمل التعرض ما يلي: [ 20 ]

تشمل النماذج ما يلي:

  • الإغراق – تعريض المريض مباشرة لمحفز مثير، مع جعله في الوقت نفسه لا يشعر بالخوف.
  • إزالة التحسس المنهجي ( المعروف أيضًا باسم "التعرض التدريجي") - تعريض المريض تدريجيًا لتجارب حية بشكل متزايد مرتبطة بالصدمة، ولكنها لا تؤدي إلى اضطراب ما بعد الصدمة.
  • العلاج السردي بالتعرض - يُنشئ سردًا مكتوبًا للتجارب المؤلمة التي مر بها مريض أو مجموعة من المرضى، بطريقة تُسهم في استعادة احترامهم لذاتهم والاعتراف بقيمتهم. يُستخدم هذا العلاج، تحت هذا الاسم، بشكل رئيسي مع اللاجئين، ضمن مجموعات. [ 49 ] كما يُشكل جزءًا هامًا من العلاج المعرفي السلوكي ، وتوصي به الجمعية الأمريكية لعلم النفس بشكل مشروط لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة . [ 49 ]
  • العلاج بالتعرض المطول (PE) - وهو شكل من أشكال العلاج السلوكي والعلاج السلوكي المعرفي مصمم لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة ، ويتميز بإجراءين علاجيين رئيسيين: التعرض التخيلي والتعرض الواقعي. التعرض التخيلي هو إعادة سرد متكررة ومقصودة لذكرى الصدمة. أما التعرض الواقعي فهو مواجهة تدريجية للمواقف والأماكن والأشياء التي تُذكّر بالصدمة أو تُشعر بالخطر (على الرغم من كونها آمنة موضوعيًا). تشمل الإجراءات الإضافية معالجة ذكرى الصدمة وإعادة تدريب التنفس. توصي الجمعية الأمريكية لعلم النفس بشدة بالعلاج بالتعرض المطول كخط علاج أولي لاضطراب ما بعد الصدمة. [ 50 ]
  • برنامج SHARE (الناجيات من الاعتداء: التعافي من خلال التعرض) – علاج جماعي قائم على التعرض يركز بشكل خاص على تقديم الخدمات للنساء اللواتي سبق سجنهن واللواتي لديهن خطر كبير للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة بسبب تعرضهن للاعتداء الجنسي. [ 51 ]

بدأ الباحثون تجربة العلاج بالتعرض للواقع الافتراضي في علاج اضطراب ما بعد الصدمة عام ١٩٩٧ مع ظهور سيناريو "فيتنام الافتراضية". استُخدمت "فيتنام الافتراضية" كعلاج تدريجي بالتعرض لقدامى المحاربين في فيتنام الذين يستوفون معايير تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة. وكان أول جندي مخضرم خضع للدراسة رجل أبيض يبلغ من العمر ٥٠ عامًا. خلصت النتائج الأولية إلى تحسن بعد العلاج في جميع مقاييس اضطراب ما بعد الصدمة، واستمرار هذا التحسن خلال فترة المتابعة التي استمرت ستة أشهر. وأظهرت تجربة سريرية مفتوحة لاحقة لـ"فيتنام الافتراضية" شملت ١٦ جنديًا مخضرمًا، انخفاضًا في أعراض اضطراب ما بعد الصدمة. [ ٥٢ ] [ ٥٣ ]

تم اختبار هذه الطريقة أيضًا على عدد من جنود الجيش العاملين، باستخدام محاكاة حاسوبية غامرة للبيئات العسكرية على مدار ست جلسات. وقد انخفضت أعراض اضطراب ما بعد الصدمة المبلغ عنها ذاتيًا لدى هؤلاء الجنود بشكل كبير بعد العلاج. [ 54 ] أظهر العلاج بالتعرض نتائج واعدة في علاج اضطراب ما بعد الصدمة المصاحب لإدمان المخدرات .

في مجال اضطراب ما بعد الصدمة، تشمل العوائق التاريخية أمام استخدام العلاج بالتعرض عدم فهم الأطباء له، أو عدم ثقتهم بقدرتهم على استخدامه، أو الأكثر شيوعاً، وجود موانع استخدام كبيرة لدى مرضاهم. [ 55 ] [ 56 ]

اضطراب الوسواس القهري

يُعدّ العلاج بالتعرض ومنع الاستجابة (المعروف أيضًا بالتعرض ومنع الطقوس؛ ERP أو EX/RP) أحد أنواع العلاج بالتعرض، وتوصي به الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين (AACAP)، والجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA)، وعيادة مايو كعلاج أولي لاضطراب الوسواس القهري، نظرًا لما يتمتع به من دعم تجريبي قوي فيما يتعلق بنتائجه لدى كل من الشباب والمراهقين. [ 28 ] [ 57 ]

تعتمد تقنية منع التعرض والاستجابة (ERP) على فكرة أن التأثير العلاجي يتحقق عندما يواجه الأفراد مخاوفهم، لكنهم يمتنعون عن الانخراط في استجابة الهروب أو الطقوس التي تؤخر أو تقضي على الضيق. [ 25 ] في حالة الأفراد المصابين بالوسواس القهري أو اضطراب القلق، توجد فكرة أو موقف يسبب الضيق. عادةً ما يكافح الأفراد هذا الضيق من خلال سلوكيات محددة تشمل التجنب أو الطقوس. ومع ذلك، تتضمن تقنية منع التعرض والاستجابة (ERP) استحضار الخوف والقلق والضيق لدى الفرد عمدًا من خلال تعريضه للمثير المخيف. [ 15 ] يتضمن منع الاستجابة بعد ذلك جعل الفرد يمتنع عن السلوك الطقوسي أو القهري الذي يعمل على تقليل الضيق. ثم يتم تعليم المريض تحمل الضيق حتى يتلاشى من تلقاء نفسه، وبالتالي يتعلم أن الطقوس ليست ضرورية دائمًا لتقليل الضيق أو القلق. مع الممارسة المتكررة لتقنية منع التعرض والاستجابة (ERP)، يتوقع مرضى الوسواس القهري أن يجدوا أنه يمكنهم أن يكون لديهم أفكار وصور وسواسية ولكن ليس لديهم حاجة للانخراط في طقوس قهرية لتقليل الضيق. [ 28 ] [ 57 ]

توصي معايير الممارسة الخاصة بالأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين (AACAP) لعلاج الوسواس القهري بالعلاج السلوكي المعرفي، وتحديدًا العلاج بالتعرض ومنع الاستجابة (ERP)، كخط علاج أولي للشباب المصابين بالوسواس القهري من خفيف إلى متوسط ​​الشدة، وبالعلاج النفسي الدوائي مع العلاج النفسي المركب للحالات الشديدة. [ 57 ] وتؤكد مراجعة كوكرين ، التي تناولت تجارب عشوائية مضبوطة مختلفة، النتائج المتكررة لتفوق العلاج بالتعرض ومنع الاستجابة على الانتظار أو العلاج الوهمي، وتفوق العلاج بالتعرض ومنع الاستجابة مع العلاج الدوائي، مع تشابه في حجم تأثير الفعالية بين العلاج بالتعرض ومنع الاستجابة أو العلاج الدوائي وحده. [ 58 ]

اضطراب القلق العام

توجد أدلة تجريبية تشير إلى أن العلاج بالتعرض قد يكون علاجًا فعالًا للأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق العام ، مع الإشارة تحديدًا إلى العلاج بالتعرض الواقعي (التعرض من خلال موقف من الحياة الواقعية)، [ 15 ] والذي يتميز بفعالية أكبر من التعرض التخيلي فيما يتعلق بهذا الاضطراب. يهدف العلاج بالتعرض الواقعي إلى تعزيز التنظيم العاطفي باستخدام التعرض العلاجي المنهجي والمضبوط للمثيرات الصادمة. [ 59 ] يُستخدم التعرض لتعزيز القدرة على تحمل الخوف. [ 60 ]

يُعدّ العلاج بالتعرض طريقةً مفضلةً للأطفال الذين يعانون من القلق. [ 61 ] ويشير الباحثون إلى أهمية بدء الأطفال بهذا النوع من العلاج في سن مبكرة لتوفير علاج فعال يستمر معهم حتى مرحلة البلوغ. [ 62 ]

استخدامات أخرى محتملة للعلاج بالتعرض

يُطرح العلاج بالتعرض كعلاج محتمل مفيد لأغراض أخرى، بما في ذلك اضطرابات تعاطي المخدرات، [ 63 ] والإفراط في تناول الطعام، ونوبات الشراهة، والسمنة، [ 64 ] [ 65 ] [ 66 ] والاكتئاب . [ 67 ] [ 68 ] [ 69 ] ويبدو أن اضطرابات الأكل واضطرابات ما بعد الصدمة تحدث بشكل متسق، لذا من الضروري أن يفهم الفرد مشاعره بشكل أفضل. [ 70 ] وقد طُوّرت برامج تدخلية مثل برنامج HOME (كيفية مراقبة المشاعر وتعديلها) وهي مصممة خصيصًا للمساعدة في تنظيم مشاعر الأفراد، وخاصة أولئك المعرضين لخطر الإصابة باضطرابات الأكل. [ 71 ] كما يُمكن لهذا البرنامج مساعدة من يعانون من الاكتئاب من خلال السماح لهم بالتعرض الآمن لبعض المحفزات.

يُعدّ استخدام العلاج بالتعرض لعلاج الاكتئاب مماثلاً للعلاج السلوكي المعرفي في تخفيف أعراض الاكتئاب. [ 72 ] درس الباحثون العلاج المعرفي القائم على التعرض (EBCT) كوسيلة علاجية، ووجدوا أنه على الرغم من احتمال استمرار تفاقم الأعراض في المراحل المبكرة من العلاج، إلا أن أعراض الاكتئاب تتناقص بمرور الوقت. [ 73 ]

تمت دراسة أحد أشكال العلاج بالتعرض، وهو العلاج بالتعرض الكتابي (WET)، كعلاج. يمكن أن يقلل العلاج بالتعرض الكتابي بشكل ملحوظ من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة والاكتئاب في الحالات المصاحبة لاضطراب ما بعد الصدمة واضطراب تعاطي المواد المخدرة لدى المحاربين القدامى. [ 74 ]

ثبتت فعالية العلاج بالتعرض في علاج قلق الانفصال واضطراب الهلع . [ 75 ] في حالات قلق الانفصال، يساعد التعرض التدريجي الأفراد على الشعور براحة أكبر عند الابتعاد عن الأشخاص الذين يرتبطون بهم عاطفياً. أما في حالة اضطراب الهلع، فيمكن لتقنيات التعرض أن تقلل من الحساسية للأحاسيس الجسدية التي قد تُحفز نوبات الهلع .

تاريخ

كتب العالم الفارسي الموسوعي أبو زيد البلخي في القرن التاسع عن "تهدئة الخوف" من خلال "إجبار المرء على تعريض سمعه وبصره مرارًا وتكرارًا لأشياء ضارة" و"التحرك مرارًا وتكرارًا بالقرب من الشيء الذي يخاف منه حتى يعتاد عليه ويفقد خوفه". [ 76 ]

بدأ استخدام أسلوب التعرض كطريقة علاجية في خمسينيات القرن العشرين، في وقت كانت فيه النظريات الديناميكية النفسية سائدة في الممارسة السريرية الغربية، وكان العلاج السلوكي في بداياته. استخدم علماء النفس والأطباء النفسيون من جنوب إفريقيا أسلوب التعرض كوسيلة للحد من المخاوف المرضية، مثل الرهاب والمشاكل المرتبطة بالقلق، ونقلوا أساليبهم إلى إنجلترا ضمن برنامج التدريب في مستشفى مودسلي . [ 25 ]

كان جوزيف وولبي (1915-1997) من أوائل الأطباء النفسيين الذين أثاروا الاهتمام بمعالجة المشكلات النفسية باعتبارها مشكلات سلوكية. وقد استشار علماء نفس سلوكيين آخرين، من بينهم جيمس جي. تايلور (1897-1973)، الذي عمل في قسم علم النفس بجامعة كيب تاون في جنوب إفريقيا. ورغم أن معظم أعماله لم تُنشر، إلا أن تايلور كان أول عالم نفس معروف باستخدامه العلاج بالتعرض للقلق ، بما في ذلك أساليب التعرض الظرفي مع منع الاستجابة - وهي تقنية شائعة في العلاج بالتعرض لا تزال تُستخدم حتى اليوم. [ 25 ] ومنذ خمسينيات القرن العشرين، طُوّرت أنواع عديدة من العلاج بالتعرض، منها إزالة التحسس المنهجي ، والعلاج بالغمر ، والعلاج الانفجاري، والعلاج بالتعرض المطوّل ، والعلاج بالتعرض الواقعي، والعلاج بالتعرض التخيلي. [ 25 ]

يعود أصل العلاج بالتعرض ومنع الاستجابة (ERP) إلى أعمال عالم النفس فيك ماير في ستينيات القرن الماضي. ابتكر ماير هذا العلاج انطلاقًا من تحليله لانطفاء الخوف لدى الحيوانات عبر التعرض المتكرر، وطبّقه على حالات بشرية في المجال النفسي كانت تُعتبر آنذاك مستعصية. [ 77 ] وقد وصف الباحث البارز في مجال الوسواس القهري، ستانلي راشمان، نجاح العلاج بالتعرض ومنع الاستجابة سريريًا وعلميًا بأنه "مذهل" بعد عقود من ابتكار ماير لهذه الطريقة. [ 78 ]

اليقظة الذهنية

أشارت مراجعة نُشرت عام ٢٠١٥ إلى أوجه تشابه بين العلاج بالتعرض واليقظة الذهنية ، موضحةً أن التأمل الواعي "يشبه حالة التعرض لأن ممارسي اليقظة الذهنية 'يتوجهون نحو تجربتهم العاطفية'، ويتقبلون الاستجابات الجسدية والعاطفية، ويمتنعون عن الانخراط في ردود فعل داخلية تجاهها". [ ٧٩ ] وقد أظهرت دراسات التصوير أن القشرة الجبهية البطنية الإنسية ، والحصين ، واللوزة الدماغية تتأثر جميعها بالعلاج بالتعرض؛ كما أظهرت دراسات التصوير نشاطًا مشابهًا في هذه المناطق مع تدريب اليقظة الذهنية. [ ٧٩ ]

إزالة حساسية حركة العين وإعادة المعالجة (EMDR)

تتضمن عملية إزالة التحسس وإعادة المعالجة بحركة العين (EMDR) عنصرًا من العلاج بالتعرض (إزالة التحسس)، على الرغم من أن فعالية هذه الطريقة من عدمها أمر مثير للجدل. [ 80 ]

آخر

كما تتضمن عملية إزالة التحسس والانطفاء التعرض لسبب الاضطراب.

البحث؛ انتهاك التوقعات

أُجريت أبحاث حول تأثير العلاج بالتركيز على التباين بين توقعات التهديد قبل التعرض وما يحدث فعلياً أثناء التعرض، لكن هذه الأبحاث لم تُسفر عن نتائج إيجابية واضحة. [ 81 ] [ 82 ] [ 83 ]

انظر أيضاً

الحواشي التوضيحية

  1. ↑ على سبيل المثال، قد يُطلب من الشخص المصاب باضطراب الهلع أن يركض في مكانه، مما يتسبب في تسارع دقات قلبه، حتى يتمكن من رؤية أن هذا الشعور ليس خطيرًا.

مراجع

  1. ↑ مايرز ك.م، ديفيس م (فبراير 2007). "آليات انطفاء الخوف" . الطب النفسي الجزيئي . 12 (2): 120-150 . doi : 10.1038/sj.mp.4001939 . PMID 17160066 . 
  2. ↑ جوزيف جيه إس، غراي إم جيه (2008). "العلاج بالتعرض لاضطراب ما بعد الصدمة" . مجلة تحليل سلوك الجاني والضحية: العلاج والوقاية . 1 (4): 69-80 . doi : 10.1037/h0100457 .
  3. ↑ هوبيرت جيه دي، روث دي إيه (2003). "علاج اضطراب الوسواس القهري بالتعرض ومنع الاستجابة" . محلل السلوك اليوم . 4 (1): 66-70 . doi : 10.1037/h0100012 .
  4. ↑ فورمان-هوفمان، في.، كوك ميدلتون، ج.، فيلتنر، س.، جاينز، ب.ن.، بالميري ويبر، ر.، بان، س.، فيسواناثان، م.، لور، ك.ن.، بيكر، س. (17 مايو 2018). العلاجات النفسية والدوائية للبالغين المصابين باضطراب ما بعد الصدمة: تحديث للمراجعة المنهجية (تقرير). وكالة أبحاث وجودة الرعاية الصحية (AHRQ). doi : 10.23970/ahrqepccer207 .
  5. ↑ بونلين ج، ألتيجور ل، موك ن ك، روزمان ك، ريدليش ر، دانلوفسكي يو، لير إي ج (يناير 2020). "العوامل المؤثرة في نجاح العلاج بالتعرض للرهاب المحدد: مراجعة منهجية" . مراجعات علم الأعصاب والسلوك الحيوي . 108 : 796-820 . doi : 10.1016/j.neubiorev.2019.12.009 . PMID 31830494 . 
  6. ↑ هيمل، جيه. إيه.، غروغان-كايلور، إيه.، هيلر، إم. إيه.، مانيلا، كيه. إيه.، نورمان، إل. جيه.، أبيلسون، جيه. إل.، براوت، إيه.، شونارا، إيه. إيه.، بيكر، إتش. سي.، روسمان بلوك، إس. آر.، تايلور، إس. إف.، فيتزجيرالد، كيه. دي. (يناير 2024). " التعرض ومنع الاستجابة مقابل تدريب إدارة الإجهاد للبالغين والمراهقين المصابين باضطراب الوسواس القهري: تجربة سريرية عشوائية" . بحوث وعلاج السلوك . 172 104458. doi : 10.1016/j.brat.2023.104458 . PMC 11639395. PMID 38103359. S2CID 266285353 .   
  7. ↑ سونغ ي، لي د، تشانغ س، جين ز، تشن ي، سو ي، تشانغ م، لو ل، شيويه ش، لو ج، ليانغ م، لي ش (نوفمبر 2022). "تأثير العلاج بالتعرض ومنع الاستجابة على اضطراب الوسواس القهري: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة أبحاث الطب النفسي . 317 114861. doi : 10.1016/j.psychres.2022.114861 . PMID 36179591. S2CID 252530334 .  
  8. ↑ وين جي، أورسانو آر (2017). "اضطراب ما بعد الصدمة". وحدة مرجعية في علم الأعصاب وعلم النفس البيولوجي السلوكي . doi : 10.1016/B978-0-12-809324-5.05378-5 . ISBN 978-0-12-809324-5.
  9. 1 2 "المؤسسة الدولية للوسواس القهري | التعرض ومنع الاستجابة (ERP)" .
  10. ↑ ماركس، آي إم (1981). علاج وعلاج الأمراض العصبية: نظرية وممارسة العلاج النفسي السلوكي . نيويورك: وايلي. ISBN 978-0-471-08808-0.
  11. ↑ دي سيلفا، ب.، وراشمان، س. (1981). "هل التعرض شرط ضروري للحد من الخوف؟". بحوث وعلاج السلوك . 19 (3): 227-232 . doi : 10.1016/0005-7967(81)90006-1 . PMID 6117277 . 
  12. ↑ ميلتنبرغر آر جي (2008). تعديل السلوك: المبادئ والإجراءات ( الطبعة الرابعة). تومسون/وادزورث . ص 552.  
  13. ↑ دي سيلفا، ب.، وراشمان، س. (1983). "التعرض وتقليل الخوف". بحوث وعلاج السلوك . 21 (2): 151-152 . doi : 10.1016/0005-7967(83)90160-2 . PMID 6838470 . 
  14. ↑ كوب ج (1983). "العلاج السلوكي في الاضطرابات الرهابية والوسواسية". التطورات النفسية . 1 (4): 351-365 . PMID 6144099 . 
  15. 1 2 3 4 كابلان جيه إس، تولين دي إف (6 سبتمبر 2011). "العلاج بالتعرض لاضطرابات القلق" . مجلة تايمز للطب النفسي . 28 (9) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 سبتمبر 2021 .
  16. ↑ رامزي، ك. أ.، إيسو، ج. ك.، بويل، ن.، باتريك، أ. ك.، ماكغواير، ج. ف. (2025-08-01). "التعرض للواقع الافتراضي الغامر لعلاج قلق الأطفال" . طب نفس الأطفال والتنمية البشرية . 56 (4): 1117-1128 . doi : 10.1007/s10578-023-01628-4 . ISSN 1573-3327 . PMID 37985621 .  
  17. ↑ بيليك إي إل، ماير إيه إي، توملينسون آر، تشين سي (2025-02-01). "دراسة تجريبية لتعزيز العلاج بالتعرض عن طريق التباعد الذاتي لقلق الشباب" . طب نفس الأطفال والتنمية البشرية . 56 (1): 153-165 . doi : 10.1007/s10578-023-01540-x . ISSN 1573-3327 . PMC 10212740. PMID 37231323 .   
  18. ↑ فوا إي بي (ديسمبر 2011). "العلاج بالتعرض المطول: الماضي والحاضر والمستقبل". الاكتئاب والقلق . 28 (12): 1043-1047 . doi : 10.1002/da.20907 . PMID 22134957. S2CID 28115857 .  
  19. ↑ "العلاج بالتعرض" . عيادة كليفلاند .
  20. 1 2 "ما هو العلاج بالتعرض؟" . الجمعية الأمريكية لعلم النفس (APA).
  21. ↑ "سلوكيات السلامة" . أدوات علم النفس .
  22. 1 2 "تقديم علاج التعرض الأكثر فعالية في العلاج السلوكي المعرفي" . أدوات علم النفس .
  23. ↑ يوشيكاوا م، ناريتا ز، كيم ي (2024). "العلاجات القائمة على التعرض في مجال الصحة الرقمية لمرضى اضطراب ما بعد الصدمة: مراجعة منهجية للتجارب المعشاة ذات الشواهد" . مجلة الإجهاد الناتج عن الصدمات . 37 (6): 814-824 . doi : 10.1002/jts.23052 . ISSN 0894-9867 . PMID 38637958 .  
  24. 1 2 3 هيزل دي إم، سيمبسون إتش بي (يناير 2019). "التعرض ومنع الاستجابة لاضطراب الوسواس القهري: مراجعة وتوجهات جديدة" . المجلة الهندية للطب النفسي . 61 (ملحق 1): ص 85-92. doi : 10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_516_18 . PMC 6343408. PMID 30745681 .  
  25. 1 2 3 4 5 أبراموفيتز جيه إس، ديكون بي جيه، وايتسايد إس بي (2011). العلاج بالتعرض للقلق: المبادئ والممارسة . مطبعة جيلفورد. ISBN 978-1-60918-017-1.
  26. ↑ "عشرة أشياء تحتاج إلى معرفتها للتغلب على الوسواس القهري" . ما وراء الوسواس القهري . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 أغسطس 2020 .
  27. ↑ أبراموفيتز جيه إس، ديكون بي جيه، وايتسايد إس بي (14 مارس 2011). "تخطيط العلاج 2: تطوير التسلسل الهرمي والمشاركة في العلاج" . العلاج بالتعرض للقلق: المبادئ والممارسة . مطبعة جيلفورد. ISBN 978-1-60918-017-1.
  28. 1 2 3 كوران إل إم، حنا جي إل، هولاندر إي، نيستادت جي، سيمبسون إتش بي (يوليو 2007). "دليل الممارسة لعلاج المرضى المصابين باضطراب الوسواس القهري" (ملف PDF) . المجلة الأمريكية للطب النفسي . 164 (7 ملحق): 5-53 . PMID 17849776 . 
  29. ↑ "أفضل علاج للوسواس القهري هو العلاج السلوكي المعرفي الذي يتضمن عادةً التعرض ومنع الاستجابة (ERP) وبعض التدخلات المعرفية الأخرى." "الوقاية من الانتكاس في علاج الوسواس القهري" .
  30. ↑ ستيل دي دبليو، كابوتو إي إل، كنعان جي، زهرادنيك إم إل، برانون إي، فريمان جيه بي، بالك إي إم، تريكالينوس تي إيه، آدم جي بي (2024-12-06). تشخيص وعلاج اضطرابات الوسواس القهري لدى الأطفال: مراجعة منهجية (تقرير). وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة (AHRQ). doi : 10.23970/ahrqepccer276 .
  31. ↑ ستيل، د. و.، كنعان، ج.، كابوتو، إ. ل.، فريمان، ج. ب.، برانان، إ. هـ.، بالك، إ. م.، تريكالينوس، ت. أ.، آدم، ج. ب. (2025-03-01). "علاج اضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال والشباب: تحليل تلوي" . طب الأطفال . 155 (3) e2024068992. doi : 10.1542/peds.2024-068992 . ISSN 0031-4005 . PMID 39639456 .  
  32. ↑ كيم هـ، ويتون إم جي، فوا إي بي، سيمبسون إتش بي (مايو 2023). "تحديد مسارات تغير الأعراض لدى البالغين المصابين باضطراب الوسواس القهري الذين يتلقون العلاج بالتعرض ومنع الاستجابة" . مجلة اضطرابات القلق . 96 102711. doi : 10.1016/j.janxdis.2023.102711 . PMC 10209477. PMID 37148799 .  
  33. ↑ ويتون إم جي، روزنفيلد بي، روزنفيلد دي، مارش آر، فوا إي بي، سيمبسون إتش بي (أكتوبر 2023). " مؤشرات فعالية العلاج بالتعرض ومنع الاستجابة وحده مقابل العلاج بالتعرض ومنع الاستجابة مع الأدوية لدى البالغين المصابين بالوسواس القهري: هل يؤثر تناول الأدوية على النتائج؟" . مجلة الوسواس القهري والاضطرابات ذات الصلة . 39 100850. doi : 10.1016/j.jocrd.2023.100850 . PMC 10695351. PMID 38054078 .  
  34. ↑ سيمبسون إتش بي، ماهر إم، بيج جيه ​​آر، جيبونز سي جيه، فرانكلين إم إي، فوا إي بي (10 مارس 2010). " تطوير مقياس التزام المريض بالعلاج بالتعرض ومنع الاستجابة" . العلاج السلوكي . 41 (1): 30-37 . doi : 10.1016/j.beth.2008.12.002 . PMC 3949512. PMID 20171325 .  
  35. ↑ أونغ سي دبليو، بيترسن جيه إم، تيري سي إل، كرافت جيه، بارني جيه إل، أبراموفيتز جيه إس، توهيغ إم بي (أبريل 2022). "كيفية التعرض: دراسة العلاقة بين معايير التعرض والنتائج في اضطراب الوسواس القهري" . مجلة العلوم السلوكية السياقية . 24 : 87-95 . doi : 10.1016/j.jcbs.2022.03.009 . S2CID 247802575 . 
  36. ↑ "الوقاية من الانتكاس في علاج الوسواس القهري" .
  37. ↑ تولين دي إف، مكاي دي، أولاتونجي بي أو، أبراموفيتز جيه إس، أوتو إم دبليو (نوفمبر 2023). " حول أهمية تحديد آليات ومكونات العلاجات النفسية الفعالة" . بحوث وعلاج السلوك . 170 104425. doi : 10.1016/j.brat.2023.104425 . PMC 11034847. PMID 37913558. S2CID 264571425 .   
  38. ↑ بينيتو كيه جي، والثر إم (يوليو 2015). " العملية العلاجية أثناء التعرض: نموذج التعود" . مجلة الوسواس القهري والاضطرابات ذات الصلة . 6 : 147-157 . doi : 10.1016/j.jocrd.2015.01.006 . PMC 4525711. PMID 26258012 .  
  39. ↑ كراسك إم جي، تريانور إم، كونواي سي سي، زبوزينك تي، فيرفليت بي (يوليو 2014). "تعظيم العلاج بالتعرض: نهج التعلم التثبيطي" . بحوث وعلاج السلوك . 58 : 10-23 . doi : 10.1016/j.brat.2014.04.006 . PMC 4114726. PMID 24864005 .  
  40. ↑ سيوارت إيه آر، كراسك إم جي. "التعلم التثبيطي" . في أبراموفيتز جيه إس، بلاكي إس إم (محرران). الدليل السريري للخوف والقلق: عمليات الاستمرار وآليات العلاج . الجمعية الأمريكية لعلم النفس. ص 265-285 . 
  41. ↑ "نهج التعلم التثبيطي للتعرض ومنع الاستجابة" .
  42. ↑ ليبوا، إل. أ.، سيليغوفسكي، أ. ف.، وولف، ج. د.، هيل، س. ب.، ريسلر، ك. ج. (7 مايو 2019). " تعزيز الانطفاء والتعلم التثبيطي في اضطرابات القلق والصدمات النفسية" . المراجعة السنوية لعلم النفس السريري . 15 : 257-284 . doi : 10.1146/annurev-clinpsy-050718-095634 . PMC 6547363. PMID 30698994 .  
  43. ↑ كراسك إم جي، تريانور إم، زبوزينك تي دي، فيرفليت بي (مايو 2022). "تحسين العلاج بالتعرض باستخدام نهج الاسترجاع التثبيطي وOptEx Nexus" . بحوث وعلاج السلوك . 152 104069. doi : 10.1016/j.brat.2022.104069 . PMID 35325683. S2CID 247487555 .  
  44. ↑ بريفرز د، فيليبوت ب (3 نوفمبر 2023). "نهج استرجاع مثبط لتعظيم العلاج بالتعرض في الرياضة النخبوية". مجلة علم النفس الرياضي التطبيقي . 35 (6): 941-959 . doi : 10.1080/10413200.2023.2166154 . hdl : 2078.1/274834 . S2CID 255798306 . 
  45. 1 2 بيكر-هايمز إي إم، ستيوارت آر إي، فرانك إتش إي (يونيو 2022). "الأمر كله في الاسم: لماذا قد يستفيد العلاج بالتعرض من اسم جديد" . علم النفس المعاصر . 42 (25): 21641-21647 . doi : 10.1007/s12144-022-03286-6 . PMC 9161762. PMID 35669210 .  
  46. ↑ موسى ك، غونسالفز سي جيه، ميد تي (أبريل 2023). "معوقات استخدام العلاج بالتعرض من قبل علماء النفس الذين يعالجون القلق، والوسواس القهري، واضطراب ما بعد الصدمة في عينة أسترالية". مجلة علم النفس السريري . 79 (4): 1156-1165 . doi : 10.1002/jclp.23470 . PMID 36449416. S2CID 254093759 .  
  47. ↑ تشامبليس ، د. ل.، وأولنديك، ت. هـ. (2001). "التدخلات النفسية المدعومة تجريبياً: جدليات وأدلة". المراجعة السنوية لعلم النفس . 52 (1): 685-716 . doi : 10.1146/annurev.psych.52.1.685 . PMID 11148322. S2CID 9487499 .  
  48. ↑ فوغيله سي، إيلرز أ، ماير إيه إتش، فرانك إم، هالويغ ك، مارغراف ج (مارس 2010). "الوساطة المعرفية للتحسن السريري بعد العلاج بالتعرض المكثف لرهاب الأماكن المفتوحة والرهاب الاجتماعي" . الاكتئاب والقلق . 27 (3): 294-301 . doi : 10.1002 / da.20651 . PMID 20037922. S2CID 21915062 .  
  49. 1 2 "العلاج بالتعرض السردي (NET)" . الجمعية الأمريكية لعلم النفس.
  50. ↑ كورتوا، سي. أ.، سونيس، ج.، براون، ل. س.، كوك، ج.، فيربانك، ج. أ.، فريدمان، م.، شولز، ب. (2017). "دليل الممارسة السريرية لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) لدى البالغين" (ملف PDF) . واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية لعلم النفس.
  51. ↑ بول سي، ستيلي-سميث إم، بوسارد إم، كارلسون إم إي، بريدجز إيه جيه، زيلينسكي إم جيه (فبراير 2025). "المشاركة أو عدم المشاركة: استكشاف قرارات السجينات بشأن الانضمام إلى العلاج الجماعي القائم على التعرض" . الخدمات النفسية . 22 (1): 81-91 . doi : 10.1037/ser0000861 . ISSN 1939-148X . PMC 12989175. PMID 38780557 .   
  52. ↑ ريزو أ، روثباوم ب.و، غراب ك (2011). "تطبيقات الواقع الافتراضي لاضطراب ما بعد الصدمة المرتبط بالقتال". في فيجلي س.ر، ناش و.ب (محرران). إصابات الإجهاد القتالي: النظرية والبحث والإدارة . روتليدج. ص 183-204 . ISBN  978-1-135-91933-7.
  53. ↑ ريزو أ، روي إم جيه، هارثولت أ، كوستانزو إم، هايلاند كيه بي، جوفانوفيتش تي، نورهولم إس دي، ريست سي، روثباوم بي، ديفيد جيه (2017). "تطبيقات الواقع الافتراضي لتقييم وعلاج اضطراب ما بعد الصدمة". دليل علم النفس العسكري . ص 453-471 . doi : 10.1007/978-3-319-66192-6_27 . ISBN  978-3-319-66190-2. DTIC AD1160293 .
  54. ↑ ريجر جي إم، غام جي إيه (أغسطس 2008). "العلاج بالتعرض للواقع الافتراضي للجنود في الخدمة الفعلية". مجلة علم النفس السريري . 64 (8): 940-946 . doi : 10.1002/jclp.20512 . PMID 18612993 . 
  55. ↑ بيكر سي بي، زايفرت سي، أندرسون إي (مارس 2004). "دراسة استقصائية لمواقف علماء النفس تجاه العلاج بالتعرض لاضطراب ما بعد الصدمة واستخدامهم له" . بحوث وعلاج السلوك . 42 (3): 277-292 . doi : 10.1016/S0005-7967(03)00138-4 . PMID 14975770 . 
  56. ↑ جاغر، جيه إيه، إتشيفيري، إيه، زولنر، إل إيه، بوست، إل، فيني، إن سي (2009). "العوامل المرتبطة باختيار العلاج بالتعرض لاضطراب ما بعد الصدمة" . المجلة الدولية للاستشارات والعلاج السلوكي . 5 ( 3-4 ): 294-310 . doi : 10.1037/h0100890 . PMC 3337146. PMID 22545029 .  
  57. 1 2 3 جيلر، د. أ.، ومارش، ج. (يناير 2012). "معيار الممارسة لتقييم وعلاج الأطفال والمراهقين المصابين باضطراب الوسواس القهري" . مجلة الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين . 51 (1): 98-113 . doi : 10.1016/j.jaac.2011.09.019 . PMID 22176943 . 
  58. ↑ أوكيرني آر تي، أنستي كيه جيه، فون ساندن سي (أكتوبر 2006). "العلاج السلوكي والعلاج السلوكي المعرفي لاضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال والمراهقين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2006 (4) CD004856. doi : 10.1002/14651858.CD004856.pub2 . hdl : 1885/50872 . PMC 8855344. PMID 17054218 .  
  59. ↑ بارسونز، تي دي، وريزو، إيه إيه (سبتمبر 2008). "النتائج العاطفية للعلاج بالتعرض للواقع الافتراضي للقلق والرهاب المحدد: تحليل تلوي". مجلة العلاج السلوكي والطب النفسي التجريبي . 39 (3): 250-261 . doi : 10.1016/j.jbtep.2007.07.007 . PMID 17720136. S2CID 6688068 .  
  60. ↑ "بدلاً من تعليم المرضى مقاومة خوفهم أو قلقهم أو السيطرة عليهما أو "إصلاحهما"، يُستخدم العلاج بالتعرض لتعزيز "تحمل الخوف" نظرًا لأن الخوف والقلق أمران عالميان وحتميان وآمنان." العلاج بالتعرض للقلق، الطبعة الثانية (2019)، ص 18، أبراموفيتز، ديكون، ووايتسايد
  61. ↑ وايتسايد إس بي، ديكون بي جيه، بينيتو كيه، ستيوارت إي (مايو 2016). "العوامل المرتبطة باستخدام الممارسين للعلاج بالتعرض لاضطرابات القلق لدى الأطفال" . مجلة اضطرابات القلق . 40 : 29-36 . doi : 10.1016/j.janxdis.2016.04.001 . PMC 4868775. PMID 27085463 .  
  62. ↑ رامزي، ك. أ.، إيسو، ج. ك.، بويل، ن.، باتريك، أ. ك.، ماكغواير، ج. ف. (2025-08-01). "التعرض للواقع الافتراضي الغامر لعلاج قلق الأطفال" . طب نفس الأطفال والتنمية البشرية . 56 (4): 1117-1128 . doi : 10.1007/s10578-023-01628-4 . ISSN 1573-3327 . PMID 37985621 .  
  63. ↑ ماكهيو آر كيه، كوسيبا جيه دي، تشيس إيه آر (2022). "العلاج بالتعرض في علاج اضطرابات تعاطي المواد المخدرة". الدليل السريري للعلاج بالتعرض . الصفحات 261-276 . doi : 10.1007/978-3-031-04927-9_14 . ISBN  978-3-031-04926-2.
  64. ↑ بوتيل كيه إن، إيشن دي إم، فيرزي إن إي (2022). "تمارين التعرض للإفراط في تناول الطعام، ونوبات الشراهة، والسمنة". الدليل السريري للعلاج بالتعرض . الصفحات 299-316 . doi : 10.1007/978-3-031-04927-9_16 . ISBN  978-3-031-04926-2.
  65. ↑ جامعة أوتاغو (16 يونيو 2014). "الكشف عن عبء الشره المرضي" . www.otago.ac.nz . تاريخ الاسترجاع: 2 أبريل 2024 .
  66. ↑ ماكنتوش، في. في. ، جوردان، ج.، كارتر، ف. أ.، لوتي، س. إ.، ماكنزي، ج. م.، بوليك، س. م.، فرامبتون، س. م.، جويس، ب. ر. (أبريل 2005). "ثلاثة علاجات نفسية لفقدان الشهية العصبي: تجربة عشوائية مضبوطة" . المجلة الأمريكية للطب النفسي . 162 (4): 741-747 . doi : 10.1176/appi.ajp.162.4.741 . ISSN 0002-953X . PMID 15800147 .  
  67. ↑ هايز إيه إم، ياسينسكي سي، ألبرت إي (2022). "تطبيق مبادئ التعرض في علاج الاكتئاب". الدليل السريري للعلاج بالتعرض . الصفحات 317-345 . doi : 10.1007/978-3-031-04927-9_17 . ISBN  978-3-031-04926-2.
  68. ↑ سبرينغر كيه إس، كولين دي إف (2020). الكتاب الكبير للتعرضات: التعرضات المبتكرة والإبداعية والفعالة القائمة على العلاج السلوكي المعرفي لعلاج الاضطرابات المرتبطة بالقلق . أوكلاند، كاليفورنيا: منشورات نيو هاربنغر. ISBN 978-1-68403-373-7.
  69. ↑ ريتشارد دي سي، لاوترباخ دي (2006). دليل علاجات التعرض. غلاف مقوى . إلسيفير. رقم ISBN 978-0-08-046781-8.
  70. ↑ كيشين إيه آر، ترابنبرغ إن، بارتل إس، هاريس إيه، تايلور في، ويتني جيه، غامبرغ إس، برايس سي، تروتييه كيه (18 يناير 2025). "تقديم العلاج بالتعرض الكتابي بالتزامن مع علاج اضطراب ما بعد الصدمة في برنامج مكثف لاضطرابات الأكل: سلسلة حالات" . اضطرابات الأكل . 34 (2): 127-134 . doi : 10.1080/10640266.2025.2453258 . ISSN 1064-0266 . PMID 39826112 .  
  71. ↑ غارديني، ف.، غراندي، س.، تومبا، إ. (يناير 2025). "نهج تشخيصي شامل جديد للوقاية من اضطرابات الأكل باستخدام الواقع الافتراضي: تقييم أولي لتدخل HOME" . علم النفس السريري والعلاج النفسي . 32 (1) e70040. doi : 10.1002/cpp.70040 . ISSN 1063-3995 . PMC 11789710. PMID 39898880 .   
  72. ↑ غروس هولتفورث م، كريغر ت، زيمرمان ج، ألتنشتاين-ياماناكا د، دوريغ ن، ميش ل، هايز أ.م. (2019-01-02). "تجربة عشوائية مضبوطة للعلاج السلوكي المعرفي للاكتئاب بتقنيات متكاملة من العلاج المرتكز على العاطفة والعلاج بالتعرض" . بحوث العلاج النفسي . 29 (1): 30-44 . doi : 10.1080/10503307.2017.1397796 . ISSN 1050-3307 . PMID 29130400 .  
  73. ↑ هايز إيه إم، فيلدمان جي سي، بيفرز سي جي، لورانسو جيه بي، كارداشيوتو إل، لويس-سميث جيه (2007). " الانقطاعات والتغيرات المعرفية في العلاج المعرفي القائم على التعرض للاكتئاب" . مجلة الاستشارات وعلم النفس السريري . 75 (3): 409-421 . doi : 10.1037/0022-006X.75.3.409 . ISSN 1939-2117 . PMC 6961653. PMID 17563158 .   
  74. ↑ فان دورين ن، تشانغ ف.هـ، نغوين أ، ماكينا ك.ر، ساتري د.د، ويلتسي-ستيرمان س (10 فبراير 2025). "دراسة تجريبية للعلاج بالتعرض الكتابي الجماعي مرتين أسبوعيًا للمحاربين القدامى في مراكز علاج الإدمان السكنية: تأثيراته على اضطراب ما بعد الصدمة وأعراض الاكتئاب" . مجلة علم الإدمان والممارسة السريرية . 20 (1): 11. doi : 10.1186/s13722-024-00531-0 . ISSN 1940-0640 . PMC 11809123. PMID 39924479 .   
  75. ↑ "كل ما تحتاج لمعرفته حول العلاج بالتعرض" . قائمة مراجعة القلق .
  76. ↑ رزق النفس، البلخي، ص 49
  77. ↑ ماير، ف. (نوفمبر 1966). "تعديل التوقعات في حالات الطقوس الوسواسية". بحوث وعلاج السلوك . 4 (4): 273-280 . doi : 10.1016/0005-7967(66)90023-4 . PMID 5978682 . 
  78. ↑ "تاريخ اضطراب الوسواس القهري" . www.ocdhistory.net .
  79. 1 2 تانغ واي واي، هولزيل بي كي، بوسنر إم آي (أبريل 2015). "علم الأعصاب للتأمل الذهني". مراجعات الطبيعة. علم الأعصاب . 16 (4): 213-225 . doi : 10.1038/nrn3916 . PMID 25783612. S2CID 54521922 .  
  80. ↑ "إزالة التحسس وإعادة المعالجة بحركة العين لاضطراب ما بعد الصدمة" . جمعية علم النفس السريري. 6 مارس 2017.
  81. ↑ بيتيج أ، هاينيج إ، جوريك س، ريختر ج، هولاندت م، لوكين يو، باولي ب، ديكرت ج، كيرشر ت، شتراوب ب، نيوديك ب، كولكبيك ك، دانلوفسكي يو، أرولت ف، فيدريش ت، فيهم ل، ستروهل أ، توتزيك س، مارغراف ج، شنايدر س، هوير ج، ريف و، كراسك إم جي، هام إيه أو، ويتشن إتش يو (1 مارس 2023). "تغير توقع التهديد كآلية للعلاج النفسي القائم على التعرض لاضطرابات القلق: أدلة من 8484 تمرينًا للتعرض لـ 605 مرضى" . العلوم النفسية السريرية . 11 (2): 199– 217. doi : 10.1177/21677026221101379 – عبر مجلات SAGE.
  82. ↑ كويسترا إم جيه، شورل إم، أوبريل دي إيه، فان دير دوز دبليو، دي كلاين آر إيه (2025). "تعظيم نتائج انتهاك التوقعات والتعرض لدى مرضى اضطراب ما بعد الصدمة" . المجلة الأوروبية لعلم النفس الصدمي . 16 (1) 2447183. doi : 10.1080/20008066.2024.2447183 . PMC 11721951. PMID 39773369 .  
  83. ↑ غرومر د، هيلدبراندت إل كيه، ستيغمان واي (29 يونيو 2023). "دور انتهاك التوقعات في تعلم الانطفاء: دراسة تكييف الخوف عبر الإنترنت لمدة يومين" . علم النفس السريري في أوروبا . 5 (2) e9627. doi : 10.32872/cpe.9627 . PMC 10508258. PMID 37732150 – عبر cpe.psychopen.eu.