الصحة في كمبوديا

متوسط ​​العمر المتوقع في كمبوديا

يشهد مستوى الرعاية الصحية في كمبوديا تحسناً ملحوظاً بالتزامن مع نمو اقتصادها. وتولي الحكومة الكمبودية اهتماماً بالغاً بنظام الرعاية الصحية العامة، وبفضل الدعم والمساعدة الدولية، شهدت كمبوديا تحسناً كبيراً ومستمراً في الوضع الصحي لسكانها منذ ثمانينيات القرن الماضي، مع ارتفاع مطرد في متوسط ​​العمر المتوقع.

أدى الإصلاح الصحي الذي شهدته كمبوديا في تسعينيات القرن الماضي إلى تحسين صحة السكان بشكل ملحوظ، ووضعها على المسار الصحيح لتحقيق أهداف الألفية للتنمية التي وضعتها الأمم المتحدة. [ 1 ] ومن الأمثلة على ذلك صندوق العدالة الصحية الكمبودي، الذي تموله الدولة بشكل كبير، والذي أُنشئ عام 2000 لزيادة فرص حصول حوالي 3 ملايين شخص من الفقراء على الرعاية الصحية المجانية. وقد ساهم هذا الصندوق، الذي يغطي نفقات السفر وحتى بدل الإقامة اليومي للمرافقين، في زيادة إقبال الكمبوديين على الرعاية الصحية، والذين لم يكونوا قادرين على تحمل تكاليف أي نوع من الرعاية الطبية. [ 2 ] ونتيجةً لهذا الإصلاح، انخفضت معدلات الوفيات بشكل كبير. وبالمثل، بلغ متوسط ​​العمر المتوقع عند الولادة عام 2010 نحو 62.5 عامًا، أي بزيادة قدرها 1.6 ضعف مقارنةً بعام 1980.

يعاني سكان كمبوديا ونظام الرعاية الصحية فيها من العديد من الأمراض الشائعة في المناطق الاستوائية ، لا سيما في المناطق الريفية. إضافةً إلى ذلك، لطالما شكل سوء تغذية الأطفال مشكلة رئيسية. وقد تفاقمت مشكلة فيروس نقص المناعة البشرية في عام 1998، ولكن تم احتواء الوباء بشكل شبه كامل منذ ذلك الحين.

تُشير مبادرة قياس حقوق الإنسان [ 3 ] إلى أن كمبوديا تُحقق 81.2% مما ينبغي عليها تحقيقه فيما يتعلق بالحق في الصحة، وذلك بناءً على مستوى دخلها. [ 4 ] أما فيما يخص الحق في الصحة للأطفال، فإن كمبوديا تُحقق 96.8% مما هو متوقع بناءً على دخلها الحالي. [ 4 ] أما فيما يتعلق بالحق في الصحة بين البالغين، فإن البلاد تُحقق 89.7% فقط مما هو متوقع بناءً على مستوى دخلها. [ 4 ] وتُصنف كمبوديا ضمن فئة "السيئة جدًا" عند تقييم الحق في الصحة الإنجابية، لأنها لا تُحقق سوى 57.1% مما هو متوقع منها بناءً على مواردها (دخلها) المتاحة. [ 4 ]

خلفية

نالت كمبوديا استقلالها عن فرنسا عام ١٩٥٣، لكن الطريق إلى الحكم الذاتي كان شاقًا للغاية. ففي عام ١٩٦٧، اندلعت الحرب الأهلية الكمبودية ، وكان العقد التالي كارثيًا على البلاد وشعبها. امتدت حرب فيتنام عبر الحدود، وشنّت الولايات المتحدة حملات قصف مكثفة على كمبوديا، مما زاد من حدة الحرب الأهلية ودمر البنية التحتية والموارد الزراعية في النصف الشرقي من البلاد، ولا سيما المناطق الريفية. وفي عام ١٩٧٠، أطاح انقلاب مدعوم من الولايات المتحدة بحكومة الملك نورودوم سيهانوك، وأُقيمت جمهورية الخمير ، وهي نظام جمهوري عسكري غير مستقر. مع تصاعد الحرب الأهلية، أُطيح بالنظام في نهاية المطاف على يد الخمير الحمر عام ١٩٧٥، وفي أعقاب ذلك، بدأت إبادة جماعية داخلية ، مما زاد من تدمير الاقتصاد والعاصمة، وارتكب مجازر بحق المثقفين، ومزق البلاد، وأسفر عن مقتل حوالي ١.٧ مليون شخص (٢١٪ من السكان). انتهى حكم الخمير الحمر عام ١٩٨٩، وتولت الأمم المتحدة زمام الأمور، ورعت انتخابات وطنية دعمت دخول العديد من وكالات التنمية والمنظمات غير الحكومية إلى كمبوديا، مما ساهم في إعادة بناء البلاد.

لم تعد كمبوديا رسمياً دولةً تشهد صراعاً عسكرياً، إذ شهدت فترة استقرار سياسي نسبي عقب انتخابات عام 1998. وخلال هذه الفترة، حققت البلاد نمواً اقتصادياً ملحوظاً ومستمراً، وإن كان ذلك انطلاقاً من وضع اقتصادي متدنٍ للغاية. فعلى وجه التحديد، شهدت كمبوديا زيادة في الناتج المحلي الإجمالي بأكثر من 7% سنوياً. وبحلول عام 2012، بلغ نصيب الفرد من الناتج المحلي الإجمالي 944 دولاراً أمريكياً، مقترباً بذلك من عتبة تصنيفها ضمن الدول ذات الدخل المتوسط ​​الأدنى البالغة 1035 دولاراً أمريكياً. [ 5 ] ورغم هذا النمو الاقتصادي، لم تُوزّع المكاسب بالتساوي، إذ تركزت معظمها في سكان المدن. [ 5 ]

عدم المساواة في الرعاية الصحية

لا يزال التفاوت في الرعاية الصحية قائماً بين الأفراد من مختلف الخلفيات الاجتماعية والاقتصادية، ويتجلى ذلك بوضوح بين سكان الريف والحضر. فبحسب بيانات المسح الديموغرافي والصحي في كمبوديا لعام 2010، كان معدل الأطفال دون سن الخامسة المصابين بسوء التغذية المتوسط ​​إلى الحاد أو بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة أكثر من ضعف معدل نظرائهم في المناطق الريفية مقارنةً بنظرائهم في المناطق الحضرية، وكذلك معدل الأطفال في الأسر ذات الدخل المنخفض (الخمس الأدنى) مقارنةً بنظرائهم في الأسر ذات الدخل المرتفع (الأربع الأعلى). وتؤثر العديد من الفوارق الاجتماعية، كالثروة ومستوى التعليم ومكان السكن، على التفاوت في الحصول على خدمات الرعاية الصحية. وقد أجرت مؤسسة الدراسات المتقدمة [ 6 ] دراسة معمقة في أربع مجتمعات فقيرة في بنوم بنه، كمبوديا، خلصت إلى أن نقص التعليم العام لدى النساء هو السبب الرئيسي لانخفاض مستوى استفادتهن من الخدمات الصحية. فبسبب نقص التعليم، تفتقر النساء إلى المعرفة بتوفر الخدمات الصحية لهن، مما يُسهم في خلق هذا التفاوت في الرعاية الصحية.

العبء المزدوج للمرض

يشير العبء المزدوج للأمراض إلى انتشار كل من الأمراض المعدية والمزمنة في كل مجتمع، ويعود ذلك أساسًا إلى التغيرات في أنماط النظام الغذائي والنشاط البدني استجابةً للعولمة، لا سيما في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط. [ 7 ] حاليًا، يتزايد معدل الإصابة بالأمراض غير المعدية في كمبوديا، وتقترب الوفيات الناجمة عنها من عدد الوفيات الناجمة عن الأمراض المعدية. وقد تم رصد هذا العبء المزدوج/التحول الوبائي من عبء الأمراض المعدية إلى عبء الأمراض المزمنة، حيث تحول عبء الوفيات الناجمة عن الأمراض المعدية نحو الوفيات الناجمة عن الإصابات والأمراض المزمنة، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطانات وأمراض الجهاز التنفسي. ولا يزال سوء التغذية عامل خطر رئيسي على صحة الأطفال. ولا يزال التقزم والهزال ونقص الوزن لدى الأطفال بسبب سوء التغذية يمثل مشكلة في كمبوديا. [ 8 ] وتشير بيانات الوفيات إلى ظهور أعباء جديدة، لا سيما من الإصابات (حوادث المرور) وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب وسرطان الكبد.

متوسط ​​العمر المتوقع

بلغ متوسط ​​العمر المتوقع عند الولادة حوالي 71.4 عامًا في عام 2012. وبالتحديد، بلغ متوسط ​​العمر المتوقع للإناث 74.2 عامًا، وللذكور 68.8 عامًا. ويمثل هذا زيادة كبيرة، إذ يزيد متوسط ​​العمر المتوقع بأكثر من الضعف مقارنةً بـ 29.6 عامًا فقط في عام 1980. [ 1 ]

فترةمتوسط ​​العمر المتوقع بالسنواتفترةمتوسط ​​العمر المتوقع بالسنوات
1950–195540.31985–199052.0
1955–196041.11990–199554.3
1960–196541.41995–200056.4
1965–197042.02000–200560.8
1970–197537.82005–201065.1
1975–198014.52010–201567.6
1980–198545.1

المصدر: توقعات الأمم المتحدة للسكان في العالم [ 9 ]

المشاكل الصحية الشائعة

الأمراض المعدية

تشمل الأمراض المعدية الرئيسية الأمراض المنقولة بالغذاء والماء (والتي تنطوي على خطر مرتفع للغاية) مثل الإسهال البكتيري والطفيلي، والتهاب الكبد الوبائي أ ، وحمى التيفوئيد . وتشمل الأمراض المنقولة بالنواقل حمى الضنك ، والتهاب الدماغ الياباني ، والملاريا . [ 10 ]

حصلت كمبوديا على شهادة خلوها من شلل الأطفال منذ أكتوبر 2000. [ 11 ]

مرض الدرن

انخفضت معدلات الإصابة بمرض السل وانتشاره بشكل ملحوظ، ففي غضون عشرين عامًا فقط، من عام 1990 إلى عام 2010، انخفض معدل الإصابة بنسبة 25%، وانخفض معدل الانتشار بنسبة 48%. وقد ساهمت الجهود المبذولة من خلال الفحص النشط، مثل أنشطة التوعية التي نفذها المركز الوطني لمكافحة السل والجذام، [ 12 ] وإدخال نظام العلاج القصير تحت الإشراف المباشر (DOTS) في التسعينيات، في الحد بشكل كبير من أعباء مرض السل في كمبوديا. [ 13 ]

ملاريا

لقد تحقق تقدم ملحوظ في مجال الوقاية من الملاريا ومكافحتها في كمبوديا خلال العقد الماضي. [ 14 ] ومنذ عام 2009، انخفضت معدلات الإصابة بالملاريا، وعدد الحالات، والوفيات الناجمة عنها. ورغم هذه النجاحات، لا تزال الملاريا تشكل مصدر قلق بالغ للصحة العامة. [ 14 ] وتشمل التحديات التي تواجه تحقيق أهداف القضاء على الملاريا على المستوى الوطني: السكان المتنقلون ومقاومة الأرتيميسينين . [ 14 ] ويُعدّ السكان المتنقلون تحديًا لأن الملاريا تصيب في الغالب الذكور البالغين الذين ينتقلون من مناطق ذات معدلات انتقال منخفضة إلى مناطق ذات معدلات انتقال عالية ، ويفتقرون إلى خدمات التوعية والتثقيف الصحي حول الملاريا، مما يجعلهم أكثر عرضة للإصابة. [ 14 ] وتُعتبر أدوية الأرتيميسينين خط العلاج الأول للملاريا في جميع أنحاء منطقة ميكونغ الكبرى . [ 14 ] وقد تم تأكيد مقاومة طفيل المتصورة المنجلية لأدوية الأرتيميسينين لأول مرة في غرب كمبوديا؛ كما تم الإبلاغ عن حالات فشل العلاج المركب القائم على الأرتيميسينين في مواقع متعددة على الحدود التايلاندية الكمبودية. [ 14 ] حاليًا، تفشل خمسة من برامج مكافحة الإرهاب في كمبوديا. [ 14 ]

في عام 2014، وُضعت استراتيجية منسقة للقضاء على الملاريا في دول منطقة ميكونغ الكبرى بحلول عام 2030. [ 14 ] ونتيجةً لذلك، قام البرنامج الوطني لمكافحة الملاريا في كمبوديا بتحديث خطته الاستراتيجية الوطنية لتصبح إطار عمل القضاء على الملاريا 2016-2020، والذي يهدف في نهاية المطاف إلى القضاء التام على الملاريا المتصورة المنجلية والملاريا المقاومة للأدوية المتعددة بحلول عام 2020. [ 14 ] وفي عام 2016، انتقلت كمبوديا من أنشطة المكافحة إلى أنشطة القضاء، والتي تركزت في 18 مقاطعة عملياتية في شمال غرب البلاد. [ 14 ] وجرى تكثيف أنشطة المراقبة التالية في هذه المقاطعات: متابعة الحالات، والتحقيق في المناطق البؤرية، وتنفيذ التدخلات الاستجابية. [ 14 ] ويهدف البرنامج الوطني لمكافحة الملاريا إلى تطوير مناهج قائمة على الأدلة يمكن توسيع نطاقها لتشمل هذه المقاطعات العملياتية الثماني عشرة بهدف القضاء على المرض. [ 14 ]

حمى الضنك

تنتشر حمى الضنك بشكل خاص بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و6 سنوات، والذين يعيشون في المناطق الحضرية بكمبوديا. وقد تم عزل حمى الضنك لأول مرة في كمبوديا عام 1963. [ 15 ] ومنذ بدء المراقبة السلبية عام 1980، انخفض معدل الوفيات من 15% إلى 0.3% خلال الفترة من 1980 إلى 2010. [ 16 ]

فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز

برز فيروس نقص المناعة البشرية كعدوى خطيرة أثرت على حياة ما يقارب 2.4% من السكان عام 1998. وقد بُذلت جهودٌ كبيرة في مجال الصحة العامة للحد من انتشاره من خلال برامج التوعية وتعزيز ممارسة الجنس الآمن باستخدام الواقي الذكري، وذلك بالاستهداف لفئات سكانية محددة تُعدّ في صميم شبكة العدوى، بما في ذلك العاملات في مجال الجنس التجاري، ومتعاطي المخدرات عن طريق الحقن، والرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال. وتشمل بعض التدخلات المنفذة حملات توعية حول ممارسة الجنس الآمن واستخدام الواقي الذكري، وتوفير فحوصات فيروس نقص المناعة البشرية للجميع، وتقديم العلاج الوقائي للأمهات المصابات بالفيروس للحد من انتقاله من الأم إلى الطفل.

ينتشر وباء فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في كمبوديا بشكل أساسي عن طريق الاتصال الجنسي بين الجنسين ، ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بتجارة الجنس . ويحدث انتقال الفيروس بشكل رئيسي في العلاقات الجنسية التي يمارس فيها أحد الشريكين سلوكيات عالية الخطورة. وتشكل النساء نسبة متزايدة من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، حيث بلغت نسبتهن ما يقدر بنحو 47% من المصابين في عام 2003، مقارنةً بنسبة 37% في عام 1998. [ 10 ]

قد تعكس هذه النسبة المرتفعة من الإصابات بين النساء انخفاض معدلات الانتشار بين الذكور، بالإضافة إلى الوفيات بين الذكور المصابين في السنوات الأولى من وباء كمبوديا. ومن الجدير بالذكر أن انخفاض معدل الانتشار في عموم السكان يخفي معدلات انتشار أعلى بكثير في بعض الفئات السكانية الفرعية، مثل متعاطي المخدرات عن طريق الحقن ، والعاملات في الدعارة ، والرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال ، ومضيفات الكاريوكي، وبائعات البيرة، والسكان المتنقلين والمهاجرين. [ 10 ]

بحلول عام 2014، انخفض معدل انتشار فيروس نقص المناعة البشرية إلى 0.4% بفضل برنامج وقائي ناجح. مع ذلك، في عام 2015، حدث تفشٍّ محلي واسع النطاق لفيروس نقص المناعة البشرية، مصدره الرئيسي منطقة روكا . يُعتقد أن السبب هو إعادة استخدام الحقن من قبل طبيب غير مرخص، سُجن لاحقًا لممارسته المهنة في المنطقة. [ 17 ]

الصحة النفسية

لا تزال كمبوديا تعاني نفسياً من الإرث المؤلم لحقبة الخمير الحمر. وفي الوقت نفسه، يواجه الشعب تحدياتٍ كالفقر والبطالة والتوترات السياسية وتغير المناخ . ولا يزال نظام الرعاية الصحية غير مُهيأٍ بشكلٍ كافٍ للتعامل مع مشاكل الصحة النفسية. وتبرز منظمة غير حكومية واحدة في تقديم خدمات الصحة النفسية، وهي منظمة الدعم النفسي الاجتماعي العابرة للثقافات (TPO) في كمبوديا. [ 18 ]

الأمراض المزمنة

السكري

أشارت دراسة استقصائية أجرتها وزارة الصحة في عام 2010 إلى أن 2.9٪ من السكان البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 64 عامًا تم تشخيص إصابتهم بمرض السكري .

ارتفاع ضغط الدم

وبالمثل، أفاد 11.2% من السكان البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 64 عامًا بأنهم تم تشخيص إصابتهم بارتفاع ضغط الدم . [ 19 ]

إصابة

منذ عام 1996، ارتفعت حالات الوفاة المبلغ عنها نتيجة الإصابات بشكل كبير بالتزامن مع ازدياد عدد المركبات. ووفقًا لبيانات وزارة الصحة، كان للذكور وراكبي الدراجات النارية الدور الأكبر في هذه الزيادة، حيث شكلت 80% و67% من إجمالي الوفيات الناجمة عن الإصابات في عام 2010 على التوالي. [ 16 ]

الرعاية الصحية للأم والطفل

بلغ معدل وفيات الأمهات في كمبوديا عام 2015 نحو 161 حالة وفاة لكل 100,000 ولادة. [ 20 ] ويُقارن هذا المعدل بـ 290 حالة وفاة في عام 2010، و265.8 حالة وفاة في عام 2008، و409.1 حالة وفاة في عام 1990. أما معدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة، فيبلغ 90 حالة وفاة لكل 1,000 ولادة، بينما تبلغ نسبة وفيات حديثي الولادة إلى وفيات الأطفال دون سن الخامسة 34%. ويبلغ عدد القابلات في كمبوديا 6 قابلات لكل 1,000 ولادة حية، ويبلغ خطر الوفاة مدى الحياة للنساء الحوامل 1 من كل 110. [ 21 ] ولا تزال الولادة المبكرة والالتهاب الرئوي والاختناق الولادي والإسهال والإصابات من بين الأسباب الخمسة الرئيسية لوفاة الأطفال دون سن الخامسة في كمبوديا. [ 22 ] والجدير بالذكر أن معدل الإصابة بأمراض الإسهال والحصبة انخفض بشكل ملحوظ استجابةً لحملة التغطية التطعيمية الواسعة التي أطلقتها وزارة الصحة.

الصحة العامة في كمبوديا

يُعدّ تلوث مياه الشرب ونقص مرافق الصرف الصحي من عوامل الخطر الرئيسية للأمراض المعدية، وخاصة الإسهال. ومع ذلك، فقد شهدت هذه الظروف الصحية تحسناً منذ تسعينيات القرن الماضي، بالتزامن مع تحسن الاقتصاد والحوكمة في البلاد. فعلى وجه التحديد، في عام 2010، قدّرت منظمة الصحة العالمية أن حوالي 64% من الأسر كانت قادرة على الحصول على مياه شرب آمنة، حيث سجلت المناطق الحضرية نسباً أعلى (87%) من المياه المحسّنة مقارنةً بالمناطق الريفية (58%). [ 22 ]

المنظمات والحوكمة

وزارة الصحة: ​​تضطلع وزارة الصحة في كمبوديا بدور ريادي في تحسين صحة الشعب الكمبودي منذ تسعينيات القرن الماضي، حين لاقت المساعدات المقدمة من المنظمات غير الحكومية الأجنبية والمساعدات الحكومية الخارجية ترحيباً واسعاً بعد استقرار الأوضاع السياسية نسبياً في البلاد. وبفضل جهود وزارة الصحة، تم مركزة إدارة الصحة العامة وتنظيمها بشكل يسهل اتخاذ القرارات والإجراءات، ما يُمكّن من الاستجابة السريعة والفعّالة لمشاكل الصحة العامة. وعلى وجه التحديد، تتبع وزارة الصحة الخطة الاستراتيجية الصحية الحالية للفترة 2008-2015 لتحسين صحة الأمة.

الإعانات الحكومية

[ 23 ] تحت إشراف وزارة الصحة الكمبودية، تُسدد تكاليف علاج المرضى ذوي الدخل المحدود للمرافق الصحية الحكومية. في عام 2012، قُدِّر أن الدعم قُدِّم لحوالي 25,000 مريض داخلي وخارجي، بإجمالي إنفاق بلغ 285,000 دولار أمريكي.مع ذلك، لا تتوفر هذه البنية التحتية الحكومية في المحافظات الريفية، حيث تضطلع المنظمات غير الحكومية بدور أكبر في قطاع الرعاية الصحية الريفية في كمبوديا.

إقليمي: راتاناكيري

تُعدّ المؤشرات الصحية في راتاناكيري الأسوأ في كمبوديا . [ 24 ] وتنتشر فيها أمراض الملاريا والسل والطفيليات المعوية والكوليرا والإسهال ، بالإضافة إلى أمراض يمكن الوقاية منها باللقاحات كالحصبة . [ 24 ] [ 25 ] وتشهد راتاناكيري أعلى معدلات وفيات الأمهات والأطفال في كمبوديا ، [ 25 ] حيث يموت 22.9% من الأطفال قبل بلوغهم سن الخامسة. [ 26 ] كما تُسجّل راتاناكيري أعلى معدلات سوء التغذية الحاد في البلاد . [ 25 ]

يمكن عزو سوء الحالة الصحية لسكان راتاناكيري إلى عوامل متعددة، منها الفقر، والبعد الجغرافي، والحواجز اللغوية والثقافية التي تحول دون حصول الخمير لوي على الرعاية الطبية، وضعف البنية التحتية، وقلة المياه، وانعدام المساءلة في القطاع الطبي، وتفاقم العوامل البيئية مثل تدهور الموارد الطبيعية، وانخفاض إنتاج الغذاء، والهجرة الداخلية. [ 24 ] [ 25 ] يوجد في المحافظة مستشفى مرجعي واحد، وعشرة مراكز صحية، وسبعة عشر مركزًا صحيًا فرعيًا. [ 27 ] المعدات والمستلزمات الطبية شحيحة، ومعظم المرافق الصحية يعمل بها ممرضون أو قابلات، غالبًا ما يكونون غير مؤهلين بشكل كافٍ ويتقاضون أجورًا غير منتظمة. [ 27 ] [ 28 ]

إحصائيات

ملاحظة: هذه الإحصائيات مجمعة لكل من مقاطعتي راتاناكيري وموندولكيري .

التطعيمات [ 29 ]
  • DPT1: 44%
  • DPT2: 24%
  • DPT3: 19%
  • الحصبة: 39%
التغذية [ 29 ]
  • الأطفال الذين يعانون من نقص الوزن المتوسط: 35%
  • الأطفال الذين يعانون من نقص حاد في الوزن: 19%
الوصول إلى الرعاية الصحية [ 29 ]
  • نسبة زيارة المرافق الصحية في العام الماضي: 13%
الصحة الجنسية [ 29 ]
  • سن أول ممارسة جنسية: 18.0
  • سن الزواج الأول: 18.6
  • نسبة من يعرفون أن الشخص السليم قد يكون مصاباً بالإيدز: 78%
  • نسبة من يعرفون أن الواقي الذكري يمكن استخدامه للوقاية من الإيدز: 33%
  • يستخدم أي وسيلة من وسائل منع الحمل: 8%
  • نسبة استخدام الواقي الذكري: 1%
  • نسبة استخدام وسائل منع الحمل الحديثة: 7%
  • مساعدة الطبيب أثناء الولادة: 1%
  • مساعدة التوصيل من قبل إدارة الأعمال الصغيرة: 14%

انظر أيضاً

مراجع

  1. ١ ٢ كمبوديا. مؤرشف بتاريخ 4 أبريل 2012 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine ). Embassyofcambodia.org.nz. تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 يونيو 2011.
  2. فرانك بليس (21 أكتوبر 2018). "الوصول المجاني للفقراء المدقعين" . التنمية والتعاون . تم الاطلاع عليه في 5 فبراير 2019 .
  3. "مبادرة قياس حقوق الإنسان - أول مبادرة عالمية لتتبع أداء الدول في مجال حقوق الإنسان" . humanrightsmeasurement.org . تاريخ الاطلاع: 15 مارس 2022 .
  4. 1 2 3 4 "كمبوديا - متتبع حقوق الإنسان" . rightstracker.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 19-05-2022 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15-03-2022 .
  5. 1 2 البنك الدولي (2014أ). "مؤشرات التنمية العالمية" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 أبريل 2019 .
  6. سوينغ، سان تشان؛ غروندي، جون؛ سوخوم، هيان؛ بلانك، ديانا تشانغ؛ ثور، راسوكا (17 أغسطس/آب 2012). "المحددات الاجتماعية للصحة وإمكانية الوصول إلى الخدمات الصحية: دراسة معمقة في أربع مجتمعات فقيرة في بنوم بنه، كمبوديا" . المجلة الدولية للإنصاف في الصحة . 11 (1): 46. doi : 10.1186/1475-9276-11-46 . ISSN 1475-9276 . PMC 3491038. PMID 22900888 .   
  7. تزيوميس، إيما (يونيو 2014). "العبء المزدوج لسوء التغذية ونقصها في مرحلة الطفولة في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط: مراجعة نقدية" . مؤسسة التغذية الدولية . 35 (2): 230-243 . doi : 10.1177/156482651403500210 . PMC 4313560. PMID 25076771 .  
  8. المعهد الوطني للإحصاء (NIS). "المسح الديموغرافي والصحي في كمبوديا 2010". بنوم بنه: المعهد الوطني للإحصاء، وزارة التخطيط، وزارة الصحة، ماريلاند: ICF Macro .
  9. "توقعات سكان العالم - شعبة السكان - الأمم المتحدة" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 19-09-2016 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15-07-2017 .رابط بديل
  10. 1 2 3 "الملف القطري لعام 2008: كمبوديا" . وزارة الخارجية الأمريكية . مؤرشف من الأصل بتاريخ 13 سبتمبر 2008. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 ديسمبر 2022 .المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  11. "استراتيجية التعاون القطري لمنظمة الصحة العالمية" (ملف PDF) . منظمة الصحة العالمية. أبريل 2001. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 13 ديسمبر 2007.
  12. ماو، تي إي (2012). "الكشف المبكر عن مرض السل من خلال البحث النشط عن الحالات في المجتمع في كمبوديا" . مجلة بي إم سي للصحة العامة . 12 469. doi : 10.1186/1471-2458-12-469 . PMC 3489610. PMID 22720878 .  
  13. يوشيدا، ن. (2014). "دراسة مقطعية لجودة أدوية مختارة في كمبوديا عام 2010" . مجلة بي إم سي لعلم الأدوية وعلم السموم . 15 13. doi : 10.1186/2050-6511-15-13 . PMC 3975870. PMID 24593851 .  
  14. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 "كمبوديا" (ملف PDF) . مبادرة الرئيس لمكافحة الملاريا . 2018.المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  15. هان، هـ.؛ شاستيل، س. (يناير 1970). "حمى الضنك في كمبوديا عام 1963. تسع عشرة حالة مؤكدة مخبريًا". المجلة الأمريكية للطب الاستوائي والنظافة . 19 (1): 106-109 . doi : 10.4269/ajtmh.1970.19.106 . PMID 5416281 . 
  16. 1 2 المركز الوطني لعلم الطفيليات والحشرات ومكافحة الملاريا (NCPEMC) (2011). "البرنامج الوطني لمكافحة حمى الضنك". البرنامج الوطني لمكافحة حمى الضنك. بنوم بنه: المركز الوطني لعلم الطفيليات والحشرات ومكافحة الملاريا، وزارة الصحة .{{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  17. "«نجري اختبارات لحوالي 20 شخصًا يوميًا»: نظرة داخل قرية كمبودية دمرها تفشي فيروس نقص المناعة البشرية . مجلة فايس . 16 يناير 2015.
  18. ^ صن، سوليدا؛ كعكة، ليمهور؛ بيتش، بنها؛ غشايدر كاساهون، شارون (18 حزيران 2019). "احترام السياق المحلي" . د+ج، التنمية والتعاون .
  19. وزارة الصحة (2010). "التقرير السنوي لتمويل الصحة 2010". بنوم بنه: مكتب اقتصاديات الصحة والتمويل، إدارة التخطيط والمعلومات الصحية، وزارة الصحة .
  20. "حالة القبالة في العالم" . صندوق الأمم المتحدة للسكان . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 يوليو 2019 .
  21. ١ ٢ منظمة الصحة العالمية (WHO) (٢٠١٣ب). "الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات: نظام الرصد. ملخص عالمي لعام ٢٠١٣" . جنيف: منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في ٢٤ أكتوبر ٢٠١٦. تم الاطلاع عليه في ٢٦ أبريل ٢٠١٧ .
  22. كومار، تشاندان (29 ديسمبر 2022). "اقتباسات نصائح صحية لليوم" . نقطة سي كي التعليمية .
  23. 1 2 3 ريدل، إيبوني. "الدعوة إلى الأمومة الآمنة بقيادة المجتمع، راتاناكيري، كمبوديا" (ملف PDF). مجلة الجمعية الملكية لتعزيز الصحة ، المجلد 126، العدد 6 (نوفمبر 2006): 258-259.
  24. 1 2 3 4 "تحسين فرص حصول النساء والأطفال من السكان الأصليين في راتاناكيري على الرعاية الصحية" . ww16.healthunlimited.org . تاريخ الوصول: 29 ديسمبر 2022 .
  25. "خرائط وطنية لوفيات الأطفال وسوء التغذية (نتائج انعدام الأمن الغذائي)" مؤرشفة بتاريخ 15 مارس 2008 في أرشيف الإنترنت . برنامج الأغذية العالمي التابع للأمم المتحدة . تم الاطلاع عليها بتاريخ 4 مايو 2008.
  26. ١ ٢ "نساء السكان الأصليين يعملن على تحسين صحة الأم" (ملف PDF) . هيلث أنليميتد . ص ٩. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ ٢٠٠٧-٠١-٠٨ . تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٠٢٢-١٢-٢٩ . 
  27. براون، إيان (2000). كمبوديا . أوكسفام. ص 59-60 . ISBN  978-0-85598-430-4.
  28. 1 2 3 4 "جداول ثنائية الاتجاه" (ملف PDF) . ciesin.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27-02-2021 .

المصادر ومصادر القراءة الإضافية