تاريخ الإصابة بمتلازمة توريت

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 2 صور
الموسوعة الحرة

صورة لرأس وكتفي رجل ذي لحية إدواردية قصيرة وشعر قصير جداً، يرتدي معطفاً وياقة فرنسية تعود إلى حوالي عام 1900
جورج جيل دو لا توريت (1857–1904)، مصاب بمتلازمة توريت

متلازمة توريت (TS) هي اضطراب عصبي وراثي يبدأ في مرحلة الطفولة أو المراهقة، ويتميز بوجود العديد من الحركات اللاإرادية الجسدية (الحركية) وحركة لاإرادية صوتية واحدة على الأقل. [ 1 ]

أطلق جان مارتن شاركو (1825-1893) هذا الاسم على متدربه، جورج ألبرت إدوارد بروتوس جيل دي لا توريت (1859-1904)، وهو طبيب فرنسي متخصص في علم الأعصاب ، والذي نشر تقريرًا عن تسعة مرضى مصابين بمتلازمة توريت عام 1885. وقد طُرحت فكرة أن اضطرابات الحركة ، بما في ذلك متلازمة توريت، قد تكون ذات أصل عضوي عندما أدى وباء التهاب الدماغ الذي انتشر بين عامي 1918 و1926 إلى وباء لاحق من اضطرابات التشنجات اللاإرادية . وفي عام 1972، عززت الأبحاث فكرة أن متلازمة توريت اضطراب عصبي وليس نفسيًا ؛ ومنذ تسعينيات القرن الماضي، ظهرت نظرة أكثر حيادية لمتلازمة توريت ، حيث يُنظر إلى الاستعداد البيولوجي والأحداث البيئية الضارة على أنها تتفاعل معًا.

ساهمت الاكتشافات التي ظهرت منذ عام ١٩٩٩ في تطوير علم متلازمة توريت في مجالات علم الوراثة، والتصوير العصبي ، وعلم وظائف الأعصاب ، وعلم الأمراض العصبية . ولا تزال هناك تساؤلات حول أفضل السبل لتصنيف متلازمة توريت، ومدى ارتباطها باضطرابات الحركة الأخرى أو الاضطرابات النفسية . ولا تزال البيانات الوبائية الجيدة غير متوفرة، كما أن العلاجات المتاحة ليست خالية من المخاطر، ولا يتحملها المرضى دائمًا بشكل جيد.

القرن الخامس عشر

يُعتقد أن أول ظهور لمتلازمة توريت كان في كتاب "ماليوس ماليفيكاروم " ( مطرقة الساحرات ) الذي يعود إلى القرن الخامس عشر، والذي يصف كاهنًا كانت حركاته اللاإرادية "تُعتقد أنها مرتبطة بمس الشيطان". [ 2 ] [ 3 ]

القرن التاسع عشر

كان جان مارتن شاركو (1825-1893) طبيب أعصاب وأستاذًا فرنسيًا، وقد أطلق اسم متلازمة توريت على متدربه جورج ألبرت إدوارد بروتوس جيل دي لا توريت. يظهر شاركو هنا وهو يُجري التنويم المغناطيسي . [ 4 ]

أبلغ الطبيب الفرنسي جان مارك غاسبار إيتارد عن أول حالة لمتلازمة توريت عام 1825، [ 5 ] واصفًا السيدة دي دي (ماركيزة دي دامبيير) [ 6 ] ، وهي امرأة نبيلة مهمة في عصرها، والتي تبين لاحقًا أن نوباتها عبارة عن ألفاظ بذيئة "كانت تتناقض بشكل واضح مع خلفية السيدة وذكائها وأخلاقها الرفيعة". [ 7 ]

كلف الطبيب الفرنسي المؤثر جان مارتن شاركو تلميذه [ 8 ] والمتدرب جورج جيل دي لا توريت بدراسة المرضى الذين يعانون من اضطرابات الحركة في مستشفى سالبيتريير ، بهدف تحديد حالة متميزة عن الهستيريا والرقص. [ 9 ] اعتقد شاركو وجيل دي لا توريت أن "مرض التشنجات اللاإرادية" الذي لاحظاه كان حالة وراثية مزمنة ومتفاقمة لا علاج لها. [ 10 ] لا يُعرف على وجه اليقين ما إذا كان شاركو قد فحص الماركيزة دي دامبيير، لكن منشوراته تشير إلى أنه التقى بها اجتماعيًا وسمعها تعابيرها الأكثر شيوعًا مثل " merde " و "foutu cochon " (والتي تُترجم حرفيًا إلى خنزير قذر، لكن معناها العامي الأدق هو "خنزير لعنة"). [ 7 ]

في عام ١٨٨٥، نشر جيل دي لا توريت دراسةً عن تسعة مرضى بعنوان " دراسة مرض عصبي" ، وخلص إلى ضرورة تعريف فئة سريرية جديدة. [ ١١ ] وتضمن وصفه حالة الماركيزة دي دامبيير، التي سبق أن وصفها إيتارد بأنها سيدة أرستقراطية منعزلة كانت تعاني من حركات لا إرادية وتلفظ بألفاظ نابية منذ سن السابعة وحتى وفاتها عن عمر يناهز الثمانين عامًا. ويصف جيل دي لا توريت السمة المشتركة المتمثلة في الحركات اللاإرادية أو التشنجات اللاإرادية لدى جميع المرضى التسعة. وقد أطلق شاركو اسم "متلازمة توريت" على هذه المتلازمة نسبةً إلى جيل دي لا توريت، الذي أصبح فيما بعد كبير الأطباء المقيمين لدى شاركو. [ ١٠ ] [ ١٢ ] [ ١٣ ]

لم يُحرز تقدم يُذكر خلال القرن التالي في تفسير أو علاج التشنجات اللاإرادية. ومع محدودية الخبرة السريرية، التي اقتصرت عادةً على مريض أو اثنين، طرح الباحثون أفكارًا مختلفة، منها آفات دماغية مشابهة لتلك الناتجة عن الرقص الروماتيزمي أو التهاب الدماغ النوامي كسبب للتشنجات اللاإرادية، وآليات معيبة لتكوين العادات الطبيعية ، والعلاج بالتحليل النفسي الفرويدي . وسادت النظرة النفسية المنشأ حتى القرن العشرين. [ 10 ]

القرن العشرين

أُثيرت احتمالية وجود أصل عضوي لاضطرابات الحركة، بما في ذلك متلازمة توريت، عندما أدى وباء التهاب الدماغ الذي انتشر بين عامي 1918 و1926 إلى وباء لاحق من اضطرابات التشنجات اللاإرادية. كانت النظرية التحليلية النفسية سائدة لدرجة أنه زُعم أن وجود عنصر عضوي وحده لا يكفي لإحداث متلازمة توريت. في ذلك الوقت، اعتقد الأطباء النفسيون أن المرضى الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية لا بد أن يعانوا أيضًا من اضطرابات نفسية غير محلولة أو صراعات نفسية جنسية، وكان التدخل النفسي هو الأسلوب العلاجي المفضل. أُخبر المرضى وعائلاتهم أن عدم تكيفهم النفسي هو السبب وراء أعراضهم، مما زاد من العبء الذي يتحمله المرضى وعائلاتهم. وحتى أوائل سبعينيات القرن العشرين، كان التحليل النفسي هو التدخل المفضل لعلاج متلازمة توريت. [ 14 ]

خلال تسعينيات القرن العشرين، ظهرت نظرة أكثر حيادية لمتلازمة توريت، حيث يُنظر إلى الاستعداد الوراثي على أنه يتفاعل مع عوامل غير وراثية وبيئية. [ 10 ] [ 15 ] [ 16 ] ومع ازدياد معرفة الآثار المفيدة للهالوبيريدول (هالدول) على التشنجات اللاإرادية، أُثيرت تساؤلات حول النهج التحليلي النفسي لمتلازمة توريت. نُشر أول وصف للهالوبيريدول في علاج متلازمة توريت بواسطة سينوت عام 1961. [ 17 ] [ 18 ] وجاءت نقطة التحول عام 1965، عندما عالج آرثر ك. شابيرو - الذي وُصف بأنه "أبو أبحاث اضطرابات التشنجات اللاإرادية الحديثة" [ 19 ] - مريضًا بمتلازمة توريت باستخدام الهالوبيريدول. وقد نشر شابيرو وزوجته، إيلين شابيرو، تقريرًا عن العلاج في مقال عام 1968، وانتقدا بشدة النهج التحليلي النفسي. [ 14 ]

عمل آل شابيرو، بالتعاون مع عائلات المرضى الذين أسسوا جمعية متلازمة توريت (TSA، التي أعيد تسميتها إلى جمعية توريت الأمريكية ، TAA، عام 2015) عام 1972، على ترسيخ فكرة أن متلازمة توريت اضطراب عصبي وليس نفسيًا، [ 14 ] وسعوا جاهدين لإقناع وسائل الإعلام بنشر معلومات عنها. [ 20 ] ورغم أن التقارير الأصلية عن حالات متلازمة توريت كانت من إعداد أطباء أعصاب فرنسيين، إلا أن "التركيز انتقل إلى نيويورك في سبعينيات القرن الماضي" [ 21 ] و"ظلت الولايات المتحدة الأمريكية مركزًا لأكثر التطورات التزامًا في مجال متلازمة توريت، بفضل نجاح جمعية متلازمة توريت". [ 21 ] وفي عام 1975، نشرت صحيفة نيويورك تايمز مقالًا بعنوان "نوبات غريبة لضحايا متلازمة توريت مرتبطة باضطراب كيميائي في الدماغ"، وقال شابيرو: "لا يضاهي غرابة أعراض هذا المرض إلا غرابة العلاجات المستخدمة لعلاجه". [ 22 ]

رفضت المعاهد الوطنية للصحة الأمريكية (NIH) مقترح منحة عام 1972 من جمعية متلازمة توريت (TAA) (التي كانت تُعرف آنذاك باسم جمعية متلازمة توريت TSA) لأن "المراجعين اعتقدوا أنه ربما لا يتجاوز عدد حالات متلازمة توريت في الولايات المتحدة 100 حالة" [ 20 ] ، وسجل عام 1973 485 حالة فقط على مستوى العالم. [ 23 ] وأدت مقالات لاحقة عن متلازمة توريت في مجلة "غود هاوسكيبينغ" وصحيفة "نيويورك تايمز" ومقال آن لاندرز إلى "استجابة هائلة، أثبتت وجود العديد من حالات متلازمة توريت غير المشخصة في جميع أنحاء الولايات المتحدة". [ 20 ] أُدرجت متلازمة توريت كاضطراب نادر في قانون الأدوية اليتيمة الأمريكي لعام 1983 ، وهو قانون سُنّ لزيادة تطوير الأدوية للحالات التي تصيب أعدادًا قليلة من الناس. [ 24 ] وفي عام 1985، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على دواء بيموزيد لعلاج هذه الحالة. [ 25 ]

القرن الحادي والعشرون

ساهمت الأبحاث التي أُجريت منذ عام ١٩٩٩ في تعزيز فهمنا لمتلازمة توريت في مجالات علم الوراثة، والتصوير العصبي ، وعلم وظائف الأعصاب ، وعلم الأمراض العصبية ، إلا أن هناك تساؤلات لا تزال قائمة حول أفضل السبل لتصنيفها ومدى ارتباطها باضطرابات الحركة أو الاضطرابات النفسية الأخرى . [ ٢٦ ] [ ٢٧ ] [ ٢٨ ] ولا تزال البيانات الوبائية الجيدة غير متوفرة، كما أن العلاجات المتاحة ليست خالية من المخاطر، ولا يتحملها المرضى دائمًا بشكل جيد. [ ٢٩ ] وتدعم جمعية توريت الأمريكية (TAA) قاعدة بيانات سريرية قد تساعد في تحديد الجينات المتورطة في متلازمة توريت، وقد جمع الاتحاد الدولي لعلم الوراثة التابع لجمعية توريت الأمريكية (TAA) قاعدة بيانات عن عائلات كبيرة ممتدة لإجراء دراسات مستقبلية. وتُستخدم دراسات التصوير العصبي الحديثة لدراسة ظهور التشنجات اللاإرادية والقصور الوظيفي أو الإدراكي لدى مرضى متلازمة توريت. وتسعى دراسات علم وظائف الأعصاب وعلم الأمراض العصبية لمتلازمة توريت إلى ربط أوجه القصور في هذه المتلازمة بآليات دماغية محددة، وقد استفادت من بنك أدمغة ترعاه جمعية توريت الأمريكية (TAA). ركزت التجارب السريرية على فهم كبح التشنجات اللاإرادية، والأمراض المصاحبة ، وأساليب العلاج الحديثة مثل توكسين البوتولينوم ، والعلاجات السلوكية الموجهة. ولا يزال الجدل قائماً في مجالي التحفيز العميق للدماغ ومتلازمة التهاب الدماغ المناعي الذاتي العصبي النفسي الحاد (PANDAS) . [ 29 ]

أظهرت دراسات متعددة نُشرت منذ عام 2000 باستمرار أن انتشار متلازمة توريت واضطرابات التشنجات اللاإرادية أعلى بكثير مما كان يُعتقد سابقًا. [ 30 ] وكتب فرنانديز وستيت وبيتنجر في عام 2018 أن معدل الإصابة بمتلازمة توريت في عموم السكان يتراوح بين 0.5 و0.7%، [ 26 ] واقترح روبرتسون (2011) نسبة 1%. [ 31 ] وبناءً على بيانات تعداد عام 2000 ، فإن نطاق انتشار يتراوح بين 0.1% و1% يُشير إلى وجود ما بين 53,000 و530,000  طفل في سن المدرسة مصابين بمتلازمة توريت في الولايات المتحدة . [ 32 ] وفي المملكة المتحدة، يشير تقدير الانتشار بنسبة 1.0% استنادًا إلى تعداد عام 2001 إلى أن حوالي نصف مليون شخص ممن تبلغ أعمارهم خمس سنوات أو أكثر مصابون بمتلازمة توريت، على الرغم من أن الأعراض لدى كبار السن تكاد تكون غير قابلة للتمييز. [ 33 ] 

أُبلغ عن تزايد حالات السلوك الشبيه بالتشنجات اللاإرادية لدى المراهقين في عدة دول خلال جائحة كوفيد-19 . [ 27 ] [ 34 ] ربط الباحثون حدوثها بمتابعي بعض فناني تيك توك أو يوتيوب . [ 34 ] [ 35 ] [ أ ] وُصفت هذه الحركات المفاجئة الشبيهة بالتشنجات اللاإرادية، التي ظهرت عام 2006، بأنها نفسية المنشأ ، [ 17 ] ويُشار إليها باضطراب الحركة الوظيفي [ 43 ] أو الحركات الوظيفية الشبيهة بالتشنجات اللاإرادية . [ 34 ] [ ب ] في حين أن الأمراض النفسية المنشأ الجماعية أكثر شيوعًا في البلدان النامية، فقد أُبلغ عن "وباء ارتعاش الساق" في الولايات المتحدة في وقت مبكر من عام 1939. [ 27 ] [ 34 ] قد يصعب التمييز بين الحركات النفسية المنشأ أو الوظيفية الشبيهة بالتشنجات اللاإرادية والتشنجات اللاإرادية ذات المنشأ العضوي (بدلاً من النفسي). [ 34 ]

تطور المعايير التشخيصية

أُدرجت متلازمة توريت لأول مرة في المراجعة الثالثة للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-III) عام 1980. [ 47 ] وفي عام 2000، نشرت الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين مراجعةً للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-IV-TR) ، حيث نقحت نص DSM-IV بحيث لم يعد يشترط أن تُسبب أعراض اضطرابات التشنجات اللاإرادية ضيقًا أو إعاقةً في الأداء. [ 48 ] ونُشرت المراجعة الخامسة للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ( DSM-5 ) عام 2013: حيث عرّفت اضطرابات التشنجات اللاإرادية في فصل الاضطرابات الحركية ضمن اضطرابات النمو العصبي ، وحذفت كلمة "نمطي " من وصف التشنجات اللاإرادية ؛ واستبدلت اضطراب التشنجات اللاإرادية العابر باضطراب التشنجات اللاإرادية المؤقت؛ وميّزت بين اضطراب التشنجات اللاإرادية المزمن الحركي واضطراب التشنجات اللاإرادية المزمن الصوتي؛ وأزالت استخدام المنشطات كسبب للتشنجات اللاإرادية؛ وأضافت فئتين جديدتين من اضطرابات التشنجات اللاإرادية. ولم تُجرَ سوى تغييرات قليلة أخرى مهمة. [ 1 ] [ 49 ] [ 50 ] [ 51 ]

المنظمات

استنادًا إلى الإنجازات الجينية التي تحققت في الجهود واسعة النطاق في اضطرابات النمو العصبي الأخرى، تتعاون ثلاث مجموعات في أبحاث علم الوراثة لمتلازمة توريت:

  • الاتحاد الدولي لعلم الوراثة التابع لجمعية متلازمة توريت (TSAICG)
  • دراسة علم الوراثة التعاونية الدولية لمتلازمة توريت (TIC Genetics)
  • دراسات أوروبية متعددة المراكز حول التشنجات اللاإرادية لدى الأطفال (EMTICS)

في الولايات المتحدة، تُجري المعاهد الوطنية للصحة تجارب سريرية مستمرة، [ 52 ] وتُموّل جمعية توريت الأمريكية أبحاثًا جارية من خلال برنامجها البحثي ومنحها البحثية. [ 53 ] ويمكن الاطلاع على تجارب أخرى جارية حول العالم من خلال التواصل مع مجموعات مناصرة متلازمة توريت. [ 54 ]

في أوروبا، نشرت الجمعية الأوروبية لدراسة متلازمة توريت (ESSTS) أولى المبادئ التوجيهية السريرية الأوروبية لمتلازمة توريت واضطرابات التشنجات اللاإرادية في عام 2011. [ 55 ] وحتى ذلك الحين، كانت المبادئ التوجيهية الأخرى الوحيدة في أوروبا خاصة بألمانيا. [ 55 ] وفي افتتاحية رافقت إصدار هذه المبادئ التوجيهية، ذكر مؤلفوها أنه على الرغم من "المستوى العالي من الخبرة السريرية، لا سيما في المراكز المتخصصة"، مقارنةً باضطرابات أخرى تبدأ في مرحلة الطفولة، فقد أُهملت متلازمة توريت في الأبحاث، ربما لأنها كانت تُعتبر تاريخيًا اضطرابًا نادرًا، ونظرًا لـ"ارتفاع معدل الحالات الخفيفة نسبيًا ومسارها المواتي غالبًا مع فرصة جيدة للشفاء التلقائي". [ 55 ] كما أشاروا إلى وجود تشتت في النهج السريري المتبع في التعامل مع متلازمة توريت، إذ يمكن اعتبار أعراضها الأساسية جزءًا من تخصص طب الأعصاب (اضطراب الحركة) أو طب نفس الأطفال والمراهقين. [ 55 ] كانوا يأملون أن تساعد هذه الإرشادات الأطباء على تقديم أفضل خدمة سريرية... وأن تلهم الباحثين السريريين والسياسيين على حد سواء لعدم تجاهل العبء الكبير لاضطرابات التشنجات اللاإرادية. [ 55 ]

جمعية توريت الأمريكية

في عام ٢٠١٥، غيّرت جمعية متلازمة توريت اسمها إلى جمعية توريت الأمريكية . [ ٥٦ ] وبحلول عام ٢٠٢٠، كانت جمعية توريت الأمريكية على اتصال بجهات في ٥٠ دولة. [ ٥٧ ] جمع اتحاد قاعدة بيانات متلازمة توريت الدولية (TIC) بيانات عن عينات سريرية لمرضى متلازمة توريت من ٢٢ دولة (الأرجنتين، أستراليا، النمسا، بلجيكا، البرازيل، كندا، الدنمارك، ألمانيا، المجر، أيسلندا، إسرائيل، إيطاليا، اليابان، هولندا، النرويج، جمهورية الصين الشعبية، بولندا، جنوب أفريقيا، السويد، تركيا، الولايات المتحدة الأمريكية، والمملكة المتحدة)؛ [ ٥٨ ] كما دُرست متلازمة توريت في تشيلي، وكولومبيا، وكوستاريكا، والهند، وإندونيسيا، وكوريا، وإسبانيا. [ ٥٩ ]

الجمعية الأوروبية لدراسة متلازمة توريت

عقدت الجمعية الأوروبية لمتلازمة توريت اجتماعها الأول عام 2000، بهدف زيادة الوعي بمتلازمة توريت في أوروبا. وفي عام 2009، بدأت فرق العمل بصياغة أولى المبادئ التوجيهية الأوروبية لمتلازمة توريت، والتي نُشرت عام 2011 [ 21 ] وجرى تحديثها عام 2021. [ 35 ]

اتجاهات البحث والخلافات

متلازمة توريت حالةٌ غير متجانسة ، تتفاوت أعراضها بين التفاقم والاختفاء. ويُعقّد التغير المستمر في أعراضها الأساسية تصميمَ البحوث، مما يُثير تساؤلاتٍ حول الأدوية المستخدمة في الممارسة السريرية. وقد لا تُؤكّد الدراسات المضبوطة أو الدراسات الطولية المستقبلية نتائجَ دراسات الحالات الفردية. ويركّز التغطية الإعلامية الواسعة على علاجاتٍ لم تُثبت سلامتها أو فعاليتها، ويلجأ العديد من الآباء إلى علاجاتٍ بديلة ذات فعاليةٍ غير مدروسة وآثارٍ جانبية. [ 60 ] وبالمقارنة مع التقدم المُحرز في اكتشاف الجينات في بعض اضطرابات النمو العصبي أو الصحة العقلية - كالتوحد والفصام والاضطراب ثنائي القطب - فإن نطاق البحوث المتعلقة بمتلازمة توريت متأخرٌ في الولايات المتحدة بسبب نقص التمويل. [ 26 ] [ 61 ]

تم تحديد اتجاه الأبحاث الحالية والمستقبلية حول متلازمة توريت في مقال نُشر عام ٢٠٠٥ [ ٦٠ ] بقلم الرئيس المنتهية ولايته للمجلس الاستشاري العلمي لجمعية متلازمة توريت الأمريكية. يقسم سويردلو مجال البحث إلى خمسة أسئلة رئيسية حول متلازمة توريت: ما هي؟ من يُصاب بها؟ ما أسبابها؟ كيف ينبغي دراستها؟ وكيف ينبغي علاجها (طبياً)؟ وفقاً لسويردلو [ ٦٠ ] ، فإن "المعضلة الأساسية" لمتلازمة توريت تكمن في غياب توافق في الآراء حول تعريفها. بما أن التشنجات الصوتية تنتج عن "حدث حركي (أي انقباض الحجاب الحاجز الذي يحرك الهواء عبر المجاري التنفسية العلوية)"، يمكن تعريف متلازمة توريت على أنها اضطراب في التشنجات الحركية، مما يلغي التمييز بينها وبين اضطرابات التشنجات الأخرى . قد لا يعاني الأفراد الذين لديهم تشنجات فقط من أي خلل وظيفي، مما يثير التساؤل حول ما إذا كان ينبغي إدراج متلازمة توريت، بتعريفها الحالي، ضمن تشخيصات الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM). يُبرز سويردلو أهمية الدراسات في مجالات جديدة كالتقنيات السلوكية، ويقول إن "التجاهل التام للعوامل النفسية في علم الأمراض البيولوجية لمتلازمة توريت كان خطأً استراتيجياً". ولا تزال هناك تساؤلات حول ما إذا كان ينبغي إدراج الحالات المرضية المصاحبة ضمن التعريف الأساسي للمتلازمة، ولماذا لا تُعتبر الظواهر الحسية ، التي تُشكل جزءاً أساسياً من متلازمة توريت، جزءاً من معايير التشخيص.

أدى حذف معايير الإعاقة من التشخيص إلى تقديرات أعلى لانتشار متلازمة توريت (السؤال "من يُصاب بها؟"). كانت التقديرات القديمة "مستمدة من عينات مُحالة من مراكز متخصصة، من أشد المرضى خطورة"؛ ويُلقي ارتفاع معدل الانتشار بظلاله على الحالة من منظور جديد تمامًا، ويستدعي وضع نماذج بيولوجية جديدة لها، واعتماد مناهج جديدة لمعالجة هذا الاضطراب الأكثر شيوعًا. [ 60 ] قد يُساعد اكتشاف أسباب متلازمة توريت في الإجابة على تساؤلات ماهيتها ومن يُصاب بها. لم يتم التحقق من صحة نموذج الوراثة السائدة الجسدية ، وقد تأثرت الأبحاث السابقة بمشكلة العينات المُحالة، والتي قد لا تُمثل شرائح أوسع من المصابين بمتلازمة توريت. قد تُقدم النماذج الجينية الاحتمالية أدلة أفضل من منهج "جين واحد يُساوي اضطرابًا واحدًا". أثارت إحدى أكثر الأسباب المفترضة إثارةً للجدل، وهي فرضية PANDAS، خلافًا واسعًا. [ 60 ]

أدى توسيع معايير التشخيص، وزيادة الوعي بتأثير التشخيصات المصاحبة، إلى ظهور تساؤلات إضافية حول كيفية دراسة متلازمة توريت. غالبًا ما يتم اختيار مرضى توريت من مصادر تُدخل تحيزًا في عملية الاختيار نحو نوع واحد من المتلازمة. سيكون تطوير وتطبيق أدوات موحدة، إلى جانب زيادة الوعي بتحيز الاختيار في مصادر الاختيار، أمرًا بالغ الأهمية في الدراسات الجينية. من غير المعروف ما إذا كنا "نفقد كلا الإشارتين ونضيف تشويشًا فقط إلى نتائج التجربة" [ 60 ] عند تضمين أو استبعاد حالات مرضية مصاحبة، مثل الوسواس القهري أو اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ، من عينات الدراسة، أو عند تضمين/استبعاد الأطفال أو البالغين، أو المرضى الذين يعانون من أعراض حادة.

ملحوظات

  1. ↑ تساءل بارثولوميو وويسلي وروبين في عام 2012 عما إذا كان التفاعل على وسائل التواصل الاجتماعي ( فيسبوك ، وتويتر ، ويوتيوب، ومدونات الإنترنت) قد ساهم في انتشار الأمراض النفسية الجماعية في عام 2011، عندما أبلغت فتيات مراهقات في ليروي، نيويورك، عن حركات لا إرادية. [ 36 ] خلال جائحة كوفيد-19 ، أبلغ باحثون من ألمانيا [37] وكندا [38] والمملكة المتحدة [39] والولايات المتحدة عن زيادة ملحوظة في عدد الأفراد ( وخاصة المراهقات) الذين أبلغوا عن حركات لا إرادية أو حركات لا إرادية في عيادات متخصصة، ولكن غالبًا ما يتم تشخيصهم على أنهم يعانون من اضطراب حركي وظيفي ( نفسي المنشأ ) مرتبط بمقاطع فيديو يوتيوبوتيك توك . [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ]
  2. ↑ وقد أشير إلى اضطرابات الحركة التي لا سبب عضوي بمرور الوقت باستخدام مصطلحات مثل الهستيرية ، والنفسية المنشأ ، واضطرابات الحركة النفسية المنشأ ؛ [ 44 ] [ 45 ] ويصنفها الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5) ضمن اضطراب الأعراض العصبية الوظيفية/اضطراب التحويل . [ 46 ]

مراجع

  1. ١ ٢ الجمعية الأمريكية للطب النفسي (٢٠١٣). "اضطرابات التشنجات اللاإرادية" . الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (  الطبعة الخامسة). أرلينغتون، فيرجينيا: دار النشر الأمريكية للطب النفسي. الصفحات ٨١-٨٥ . ISBN  978-0-89042-555-8.
  2. ↑ تيف، هـ. أ.، تشين، هـ. ف.، مونوز، ر. ب.، باربوسا، إ. ر. (ديسمبر 2008). "مساهمة شاركو في دراسة متلازمة توريت" . أرشيف علم الأعصاب النفسي (سيرة تاريخية). 66 (4): 918-921 . doi : 10.1590/s0004-282x2008000600035 . PMID 19099145 . كما ورد في فينغر إس (1994). "بعض اضطرابات الحركة". أصول علم الأعصاب: تاريخ استكشافات وظائف الدماغ. نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد. ص 220-239.
  3. ↑ جيرمينياني إف إم، ميراندا إيه بي، فيرينتزي بي، مونوز آر بي، تيف إتش إيه (يوليو 2012). "متلازمة توريت: من المس الشيطاني والتحليل النفسي إلى اكتشاف الجين" . أرشيف علم الأعصاب النفسي (مراجعة تاريخية). 70 (7): 547-49 . doi : 10.1590/s0004-282x2012000700014 . PMID 22836463 . 
  4. ↑ هاريس، ج. س. (مايو 2005). "درس سريري في مستشفى سالبيتريير". أرشيف الطب النفسي العام . 62 (5): 470-472 . doi : 10.1001/archpsyc.62.5.470 . PMID 15867099 . 
  5. ^ إيتارد جي إم (1825). ""ذاكرة بعض الوظائف غير الطوعية لأجهزة الحركة والضبط والصوت"." القوس الجنرال ميد . 8 : 385 - 407. من نيومان إس (2006). "دراسة لعدة وظائف لا إرادية لجهاز الحركة والقبض والصوت بقلم جان مارك غاسبار إيتارد (1825)" . تاريخ الطب النفسي . 17 : 333-339 . doi : 10.1177/0957154X06067668 . hdl : 2262/51596 . تاريخ الاسترجاع: 28 أكتوبر 2006 .
  6. ^ فالوسينسكي (2019)، الصفحات من 167 إلى 69.
  7. 1 2 تيف، ها؛ شين، HF. مونهوز، RP؛ باربوسا، ER (ديسمبر 2008). "مساهمة شاركو في دراسة متلازمة توريت" [ مساهمة شاركو في دراسة متلازمة توريت ] . Arquivos de Neuro-Psiquiatria . 66 (4): 918–921 . دوى : 10.1590/S0004-282X2008000600035 . ISSN 0004-282X . بميد 19099145 .  
  8. ^ فالوسينسكي (2019)، الصفحات من السابع عشر إلى الثامن عشر، 23.
  9. ^ ريكاردز إتش، كافانا إي (2009). “جيل دو لا توريت: الرجل الذي يقف وراء المتلازمة”. ي سيكوسوم الدقة . 67 (6): 469-74 . دوى : 10.1016/j.jpsychores.2009.07.019 . بميد 19913650 . 
  10. 1 2 3 4 بلاك، كيه جيه. متلازمة توريت واضطرابات التشنجات اللاإرادية الأخرى. إي ميديسين (22 مارس 2006). تم الاطلاع عليه في 27 يونيو 2006.
  11. ^ جيل دو لا توريت جي، جويتز سي جي، Llawans HL، trans. دراسة حول عاطفة عصبية مميزة من خلال عدم التناسق الحركي المصاحب للصدى والنحاس. في: فريدهوف AJ، تشيس TN، محرران. التقدم في علم الأعصاب: المجلد 35. متلازمة جيل دو لا توريت. نيويورك: مطبعة رافين؛ 1982;1–16. تمت مناقشته في بلاك، KJ. متلازمة توريت واضطرابات التشنج اللاإرادي الأخرى. الطب الإلكتروني (22 مارس 2006). تم الاسترجاع في 27 يونيو 2006.
  12. ↑ والوسينسكي (2019)، الصفحات 11، 398. " المتدرب : طبيب مقيم أو طبيب مقيم. كان المتدربون يقيمون في المستشفى ويتحملون مسؤوليات تشخيصية وعلاجية. رئيس العيادة : طبيب مقيم أو طبيب مقيم أول. في عام 1889، عندما كان جيل دي لا توريت رئيسًا للعيادة تحت إشراف شاركو ... "
  13. ↑ من أطلق عليه هذا الاسم؟ جورج ألبرت إدوارد بروتوس جيل دي لا توريت. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 يونيو 2006.
  14. 1 2 3 بيج وايز، إنك. متلازمة توريت. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 يونيو 2006.
  15. ^ كوشنر هاي (2000)، الصفحات 142، 143، 187، 204، 208-12.
  16. ↑ كوهين دي جيه، ليكمان جيه إف (يناير 1994). "علم النفس المرضي النمائي وعلم الأحياء العصبي لمتلازمة توريت" . مجلة الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين (مراجعة). 33 (1): 2-15 . doi : 10.1097/00004583-199401000-00002 . PMID 8138517. [تتضمن آلية حدوث اضطرابات التشنجات اللاإرادية] تفاعلات بين العوامل الوراثية ، والركائز العصبية البيولوجية، والعوامل البيئية في إنتاج الأنماط الظاهرية السريرية. لا شك أن عوامل الضعف الوراثية الكامنة وراء متلازمة توريت واضطرابات التشنجات اللاإرادية الأخرى تؤثر على بنية الدماغ ووظيفته، مما يؤدي بدوره إلى ظهور الأعراض السريرية. تشير الأدلة المتاحة ... أيضًا إلى أن مجموعة من العوامل اللاجينية أو البيئية ... تشارك بشكل حاسم في آلية حدوث هذه الاضطرابات. 
  17. 1 2 يانكوفيتش ج، ميخيا ن.إ (2006). "التشنجات اللاإرادية المرتبطة باضطرابات أخرى". مجلة علم الأعصاب المتقدمة (مراجعة). 99 : 61-8 . PMID 16536352 . 
  18. ↑ ريكاردز هـ، هارتلي ن، روبرتسون م م (سبتمبر 1997). "ورقة سيغنو حول علاج متلازمة توريت بالهالوبيريدول. نص كلاسيكي رقم 31". تاريخ الطب النفسي . 8 (31): 433-36 . doi : 10.1177/0957154X9700803109 . PMID 11619589. S2CID 2009337 .  
  19. ↑ جادو كيه دي، سفيرد جيه (2006). "اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، واضطراب التشنجات اللاإرادية المزمن، والميثيلفينيديت". مجلة علم الأعصاب المتقدمة . 99 : 197-207 . PMID 16536367 . 
  20. 1 2 3 كوهين دي جيه ، يانكوفيتش جيه، غوتز سي جي (محررون). التطورات في علم الأعصاب، المجلد 85، متلازمة توريت. ليبينكوت، ويليامز وويلكنز، فيلادلفيا، بنسلفانيا، 2001، ص. xviii. ISBN 0-7817-2405-8
  21. 1 2 3 ريكاردز هـ، باشو ب، ريزو ر، ستيرن ج س (2013). "نبذة تاريخية عن الجمعية الأوروبية لدراسة متلازمة توريت" . علم الأعصاب السلوكي . 27 (1): 3-5 . doi : 10.3233/BEN-120287 . PMC 5215359. PMID 23187138 .  {{cite journal}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  22. ↑ برودي، جيه إي (29 مايو 1975). "نوبات غريبة لدى ضحايا متلازمة توريت مرتبطة باضطراب كيميائي في الدماغ" . صحيفة نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه في 19 يناير 2020 .
  23. ↑ أبو زهاب، ف. إي.، وأندرسون، ف. أو. (يونيو 1973). "متلازمة جيل دي لا توريت؛ سجل دولي". مجلة مينيسوتا الطبية . 56 (6): 492-496 . PMID 4514275 . 
  24. ↑ قانون الأدوية اليتيمة لعام 1983. | إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. 1983. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 أكتوبر 2015.
  25. ↑ كولفين سي إل، تانكانو آر إم (يونيو 1985). "بيرموزيد: استخدامه في متلازمة توريت". مجلة Drug Intell Clin Pharm . 29 (6): 421-424 . doi : 10.1177/106002808501900602 . PMID 3891283. S2CID 19179304 .  
  26. 1 2 3 فيرنانديز تي في، ستيت إم دبليو، بيتنجر سي (2018). "متلازمة توريت واضطرابات التشنجات اللاإرادية الأخرى". علم الوراثة العصبية، الجزء الأول (مراجعة). دليل علم الأعصاب السريري. المجلد 147. الصفحات 343-354 . doi : 10.1016/B978-0-444-63233-3.00023-3 . ISBN   9780444632333PMID 29325623​​ 
  27. 1 2 3 أويدا ك، بلاك كيه جيه (2021). " التقدم الأخير في متلازمة توريت" . مجلة كلية الطب . 10 : 70. doi : 10.12703/r/10-70 . PMC 8442002. PMID 34557874 .  
  28. ↑ ديل آر سي (ديسمبر 2017). "التشنجات اللاإرادية ومتلازمة توريت: مراجعة سريرية، وفيزيولوجية مرضية، وسببية". الرأي الحالي في طب الأطفال (مراجعة). 29 (6 ) : 665-73 . doi : 10.1097/MOP.0000000000000546 . PMID 28915150. S2CID 13654194 .  
  29. 1 2 ووكاب، جيه تي، مينك، جيه دبليو، هولنباك، بي جيه، (محررون). التطورات في علم الأعصاب، المجلد 99، متلازمة توريت. ليبينكوت، ويليامز وويلكنز، فيلادلفيا، بنسلفانيا، 2006. الصفحات من 16 إلى 18. ISBN 0-7817-9970-8
  30. ↑ سكاهيل، ل. "علم أوبئة اضطرابات التشنجات اللاإرادية". رسالة طبية: ملخص استعادي لأدبيات متلازمة توريت لعام 2004. جمعية متلازمة توريت. الصفحة الأولى مؤرشفة في 25 ديسمبر 2010، على موقع Wayback Machine (ملف PDF)، وهي متاحة بدون اشتراك. تم الاطلاع عليها في 11 يونيو 2007.* كاديسجو ب، جيلبرج ج (مايو 2000). "اضطراب توريت: علم الأوبئة والأمراض المصاحبة لدى أطفال المدارس الابتدائية". مجلة الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين . 39 (5): 548-55 . doi : 10.1097/00004583-200005000-00007 . PMID 10802971 . * كورلان ر، ماكديرموت إم بي، ديلي سي، وآخرون . (أكتوبر 2001). "انتشار التشنجات اللاإرادية لدى أطفال المدارس وعلاقتها بالالتحاق بالتعليم الخاص". علم الأعصاب . 57 (8): 1383-1388 . PMID 11673576 .  * خليفة ن، فون كنورينغ أ.ل. (مايو 2003). "انتشار اضطرابات التشنجات اللاإرادية ومتلازمة توريت في طلاب المدارس السويدية". طب نمو الطفل وعلم الأعصاب . 45 (5): 315-319 . PMID 12729145 . * هورنسي إتش، بانيرجي إس، زيتلين إتش، روبرتسون إم (نوفمبر 2001). "انتشار متلازمة توريت لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و14 عامًا في المدارس العادية". مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي . 42 (8): 1035-1039 . PMID 11806685 . 
  31. ↑ روبرتسون، م.م. (فبراير 2011). "متلازمة جيل دي لا توريت: تعقيدات النمط الظاهري والعلاج". المجلة البريطانية لطب المستشفيات (لندن) . 72 (2): 100-107 . doi : 10.12968/hmed.2011.72.2.100 . PMID 21378617 . 
  32. ↑ سكاهيل إل، ويليامز إس، شواب-ستون إم، أبليجيت جيه، ليكمان جيه إف (2006). "مشاكل السلوك التخريبي في عينة مجتمعية من الأطفال المصابين باضطرابات التشنجات اللاإرادية". مجلة علم الأعصاب المتقدمة . 99 : 184-190 . PMID 16536365 . 
  33. ↑ روبرتسون، م.م. (نوفمبر 2008). "انتشار وبائيات متلازمة جيل دي لا توريت. الجزء الأول: الدراسات الوبائية ودراسات الانتشار". مجلة البحوث النفسية الجسدية (مراجعة). 65 (5): 461-472 . doi : 10.1016/j.jpsychores.2008.03.006 . PMID 18940377 . 
  34. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ هورنر أو، هيدرلي تي، مالك أو (أغسطس ٢٠٢٢). "التغيرات التي طرأت على اضطرابات التشنجات اللاإرادية لدى الأطفال في أعقاب جائحة كوفيد-١٩" . طب الأطفال وصحة الطفل (أكسفورد) . ٣٢ (١٠): ٣٦٣-٣٦٧ . doi : 10.1016/j.paed.2022.07.007 . PMC 9359930. PMID 35967969 .  
  35. 1 2 Szejko N, Robinson S, Hartmann A, et al. (أكتوبر 2021). "المبادئ التوجيهية السريرية الأوروبية لمتلازمة توريت واضطرابات التشنجات اللاإرادية الأخرى - الإصدار 2.0. الجزء الأول: التقييم" . مجلة الطب النفسي للأطفال والمراهقين الأوروبية . 31 (3): 383-402 . doi : 10.1007/s00787-021-01842-2 . PMC 8521086. PMID 34661764 .   
  36. ↑ بارثولوميو، ر. إي.، ويسلي، س.، روبين، ج. ج. (ديسمبر 2012). "الأمراض النفسية الجماعية والشبكة الاجتماعية: هل تُغير نمط تفشيها؟" . المجلة الملكية للطب الاجتماعي . 105 (12): 509-512 . doi : 10.1258/jrsm.2012.120053 . PMC 3536509. PMID 23288084 .  
  37. ↑ مولر-فال كيه آر، بيسارينكو إيه، ياكوبوفسكي إي، فريمر سي (أغسطس 2021). "توقفوا عن ذلك! إنها ليست متلازمة توريت، بل نوع جديد من الأمراض الاجتماعية الجماعية" . الدماغ . 145 ( 2): 476-480 . doi : 10.1093/brain/awab316 . PMC 9014744. PMID 34424292 .  راجع ملخص Wired.com بتاريخ 2 سبتمبر 2021
  38. ↑ برينغشيم تي، مارتينو دي (يوليو 2021). "ظهور سريع لسلوكيات شبيهة بالتشنجات اللاإرادية الوظيفية لدى الشباب خلال جائحة كوفيد-19" . المجلة الأوروبية لعلم الأعصاب . 28 (11): 3805-3808 . doi : 10.1111/ene.15034 . PMC 8444872. PMID 34293224 .  
  39. ↑ هيمان، آي.، ليانغ، إتش.، هيدرلي، تي. (مارس 2021). "زيادة التشنجات اللاإرادية ونوبات شبيهة بالتشنجات اللاإرادية لدى الأطفال المرتبطة بـكوفيد-19" . أرشيف أمراض الطفولة . 106 (5): 420-421 . doi : 10.1136/archdischild-2021-321748 . PMID 33677431 . 
  40. ↑ ماكغواير جيه إف، بينيت إس إم، كونليا سي إيه، هيمل إم بي، أندرسون إس، ريكيتس إي جيه، كابريوتي إم آر، ليوين إيه بي، ماكنولتي دي سي، طومسون إل جي، إسبيل إف إم، نادو إس إي، ماكونيل إم، وودز دي دبليو، والكب جيه تي، بياشنتيني جيه (أغسطس 2021). "تمييز وإدارة السلوكيات المعقدة الشبيهة بالتشنجات اللاإرادية الحادة في سن المراهقة" . مجلة الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين . 60 ( 12): 1445-1447 . doi : 10.1016/j.jaac.2021.07.823 . ISSN 0890-8567 . PMC 10895863. PMID 34391859. S2CID 237092939 .    متوفر من جمعية توريت الأمريكية هنا.
  41. ↑ هول م، بارنز م، يانكوفيتش ج (2021). "زيادة معدل الإصابة باضطرابات الحركة الوظيفية (النفسية المنشأ ) لدى الأطفال والبالغين في ظل جائحة كوفيد-19: دراسة مقطعية" (ملف PDF) . علم الأعصاب . 11 (5): e686– e690. doi : 10.1212/CPJ.0000000000001082 . PMC 8610548. PMID 34840884 .  
  42. ↑ أولفيرا سي، ستيبينز جي تي، غوتز سي جي، كومبوليتي كيه (يوليو 2021). " حركات تيك توك اللاإرادية: جائحة داخل جائحة" . اضطرابات الحركة . 8 (8): 1200-1205 . doi : 10.1002/mdc3.13316 . PMC 8564823. PMID 34765687 .  
  43. ↑ غانوس سي، مارتينو دي، إسباي إيه جيه، لانغ إيه إي، بهاتيا كيه بي، إدواردز إم جيه (أكتوبر 2019). " التشنجات اللاإرادية والحركات الوظيفية الشبيهة بالتشنجات اللاإرادية: هل يمكننا التمييز بينهما؟" (ملف PDF) . علم الأعصاب (مراجعة). 93 (17): 750-758 . doi : 10.1212/WNL.0000000000008372 . PMID 31551261. S2CID 202761321 .  
  44. ↑ بايزابال-كارفالو، جيه إف، وفيكيت، آر (2015). "التعرف على الأعراض غير الشائعة لاضطرابات الحركة النفسية (الوظيفية)" . مجلة الرعاش واضطرابات الحركة المفرطة الأخرى (نيويورك) (مراجعة). 5 : 279. doi : 10.7916/D8VM4B13 . PMC 4303603. PMID 25667816 .  
  45. ↑ ثينجانات، إم. إيه.، وجانكوفيتش ، ج. (أغسطس 2019). "اضطرابات الحركة النفسية (الوظيفية)". كونتينوم (مينيابوليس، مينيسوتا) (مراجعة). 25 (4): 1121-1140 . doi : 10.1212/CON.0000000000000755 . PMID 31356296. S2CID 198984465 .  
  46. ↑ إسباي إيه جيه، أيبك إس، كارسون إيه، وآخرون (سبتمبر 2018). "المفاهيم الحالية في تشخيص وعلاج الاضطرابات العصبية الوظيفية" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية لعلم الأعصاب (مراجعة). 75 (9): 1132-1141 . doi : 10.1001/jamaneurol.2018.1264 . PMC 7293766. PMID 29868890 .   
  47. ↑ بليسن كيه جيه (فبراير 2013). " اضطرابات التشنجات اللاإرادية ومتلازمة توريت". الطب النفسي للأطفال والمراهقين الأوروبي . 22 (1): ص 55-60. doi : 10.1007/s00787-012-0362-x . PMID 23224240. S2CID 12611042 .  
  48. ↑ ما هو DSM-IV-TR؟ تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 أكتوبر 2006.
  49. ↑ اضطرابات النمو العصبي. الجمعية الأمريكية للطب النفسي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 ديسمبر 2011.
  50. ↑ موران م (18 يناير 2013). "يقدم الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس، منظورًا جديدًا لاضطرابات النمو العصبي" . أخبار الطب النفسي . 48 (2): 6-23 . doi : 10.1176/appi.pn.2013.1b11 . مؤرشف من الأصل في 29 أكتوبر 2014. تم الاطلاع عليه في 7 أكتوبر 2013 .
  51. ↑ "أبرز التغييرات من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الرابعة، المعدلة (DSM-IV-TR) إلى الطبعة الخامسة (DSM-5)" (ملف PDF). مؤرشف بتاريخ 17 سبتمبر 2013 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine ). الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 يونيو 2013.
  52. ↑ المعاهد الوطنية للصحة . التجارب السريرية لمتلازمة توريت. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 أكتوبر 2007.
  53. ↑ جمعية متلازمة توريت. البحث والعلوم. تم الاطلاع عليه في 4 يناير 2007.
  54. ↑ جمعية متلازمة توريت. جمعية متلازمة توريت، فروع الولايات المتحدة الأمريكية وجهات الاتصال الدولية. تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 يناير 2007.
  55. 1 2 3 4 5 روسنر ف، روثنبرغر أ، ريكاردز هـ، هوكسترا ب ج (أبريل 2011). "المبادئ التوجيهية السريرية الأوروبية لمتلازمة توريت واضطرابات التشنجات اللاإرادية الأخرى" . الطب النفسي للأطفال والمراهقين الأوروبي . 20 (4): 153-154 . doi : 10.1007/s00787-011-0165-5 . PMC 3065648. PMID 21445722 .  
  56. ↑ اسم جديد. جمعية توريت الأمريكية. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 فبراير 2015.
  57. ↑ جمعية توريت الأمريكية. جهات الاتصال الدولية. تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 يناير 2020.
  58. ↑ فريمان، آر. دي.، فاست، دي. ك.، بيرد، إل.، وآخرون . (يوليو 2000). "منظور دولي حول متلازمة توريت: نتائج مختارة من 3500 فرد في 22 دولة". مجلة طب نمو الطفل وعلم الأعصاب . 42 (7) S0012162200000839: 436-447 . doi : 10.1017/S0012162200000839 (غير نشط في 6 أغسطس 2025). PMID 10972415 .  {{cite journal}}: صيانة CS1: تم تعطيل DOI اعتبارًا من أغسطس 2025 ( رابط )
  59. ↑ (تشيلي) ميراندا م، مينينديز ب، ديفيد ب، وآخرون . (ديسمبر 1999). "[مرض التشنجات اللاإرادية (متلازمة جيل دي لا توريت): الخصائص السريرية لـ 70 مريضًا]". مجلة الطب التشيلي (بالإسبانية). 127 (12): 1480-1486 . ​​PMID 10835756 .  (كولومبيا) غارسيا-سيرين جيه جيه، فالنسيا-دوارتي إيه في، كورنيجو جيه دبليو، وآخرون . (2006). “[تحليل الارتباط الوراثي لمتلازمة جيل دي لا توريت في عائلة كولومبية]”. القس نيورول . 42 : 211– 6. بميد 16521059 .  (كوستاريكا) ماثيوز، سي. أ.، هيريرا أميغيتي، إل. دي.، لوي، تي. إل.، وآخرون . (أبريل 2001). "التأثيرات الثقافية على تشخيص متلازمة توريت وفهمها في كوستاريكا". مجلة الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين . 40 (4): 456-463 . doi : 10.1097/00004583-200104000-00015 . PMID 11314572 .  (الهند) إيبن ف، سرينات س (أبريل 1992). "متلازمة جيل دي لا توريت في الهند: حالتان". تقارير علم النفس 70 ( 2): 667-668 . PMID 1598386 . (إندونيسيا) ليميلسون، آر. بي. (مارس 2004). "العلاج التقليدي ومساوئه: فعالية العلاجات التقليدية للاضطرابات النفسية العصبية في بالي" . مجلة الأنثروبولوجيا الطبية الفصلية . 18 (1): 48-76 . doi : 10.1525/maq.2004.18.1.48 . PMID 15098427 . {{cite journal}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link ) (Korea) Kim BN, Lee CB, Hwang JW, et al. (April 2005). "فعالية وسلامة ريسبيريدون للأطفال والمراهقين المصابين باضطرابات التشنجات اللاإرادية المزمنة أو متلازمة توريت في كوريا". مجلة علم الأدوية النفسية للأطفال والمراهقين . 15 (2): 318-24 . doi : 10.1089/cap.2005.15.318 . PMID 15910216 .  (إسبانيا) كوليسيفسكي ج، ليتفان إ، بيرتييه إم إل، وآخرون . (نوفمبر 2001). "التقييم العصبي النفسي لمرضى متلازمة توريت: دراسة مقارنة مع اضطرابات الحركة الأخرى المصحوبة بفرط الحركة ونقص الحركة". اضطرابات الحركة . 16 (6): 1098-104 . PMID 11748741 .  
  60. 1 2 3 4 5 6 سويردلو، إن آر (2005). "متلازمة توريت: الجدليات الحالية وساحة المعركة". تقارير علم الأعصاب الحالي . 5 (5): 329-331 . doi : 10.1007/s11910-005-0054-8 . PMID 16131414. S2CID 26342334 .  
  61. ↑ جورجيتسي م، ويلسي أ ج، ماثيوز س أ، ستيت م، شارف ج م، باشو ب (2016). " الأسباب الوراثية لمتلازمة توريت: جهود تعاونية واسعة النطاق على أعتاب الاكتشاف" . فرونت نيوروساينس . 10 : 351. doi : 10.3389/fnins.2016.00351 . PMC 4971013. PMID 27536211 .  

مصادر الكتب