هستيريا

جزء من سلسلة عن
العواطف
يؤثر تصنيف في الحيوانات الذكاء العاطفي مزاج التنظيم الذاتي العلاقات الشخصية خلل التنظيم التكافؤ
العواطف قبول اعجاب عاطِفَة تسلية الغضب القلق ألم إزعاج التوقع قلق اللامبالاة الإثارة رهبة الإنتماء ملل ثقة ارتباك ازدراء الرضا شجاعة فضول اكتئاب يرغب عزيمة خيبة أمل اشمئزاز عدم الثقة شك نشوة ارتفاع إحراج الانفصال العاطفي تعاطف حماس حسد نشوة إيمان يخاف إحباط الإشباع اِمتِنان جشع حزن الشعور بالذنب سعادة الكراهية يأمل رعب العداء الإذلال اهتمام الغيرة مرح العطف الحب الوحدة حب شهوة حنين للماضي الغضب ذعر عاطفة شفقة سرور فخر غضب يندم الرفض اِرتِياح الندم استياء حزن سودادي شادنفرويد الشفقة على الذات عار صدمة الخجل الاتصال الاجتماعي حزن معاناة مفاجأة الشك يثق يتعجب يقلق
ف ت هـ

الهستيريا هو مصطلح يستخدم ليعني الإفراط العاطفي الذي لا يمكن السيطرة عليه ويمكن أن يشير إلى حالة مؤقتة من العقل أو العاطفة. ^[1] في القرن التاسع عشر، كانت الهستيريا الأنثوية تعتبر مرضًا جسديًا يمكن تشخيصه لدى النساء . يُفترض أن أساس التشخيص كان يعتمد على الاعتقاد بأن النساء لديهن استعداد للإصابة بأمراض عقلية وسلوكية؛ وهو تفسير للاختلافات المرتبطة بالجنس في استجابات الإجهاد . ^[2] في القرن العشرين، تحول الأمر إلى اعتباره مرضًا عقليًا. ^[3] كرس العديد من الأشخاص المؤثرين مثل سيجموند فرويد وجان مارتن شاركو أبحاثًا لمرضى الهستيريا. ^[4]

حاليًا، لا يقبل معظم الأطباء الهستيريا كتشخيص طبي. ^[5] تم تجزئة التشخيص الشامل للهستيريا إلى عدد لا يحصى من الفئات الطبية مثل الصرع ، واضطراب الشخصية الهستيرية ، واضطرابات التحويل ، واضطرابات الانفصام ، أو الحالات الطبية الأخرى. ^{[5] [6]} علاوة على ذلك، لم تعد خيارات نمط الحياة، مثل اختيار عدم الزواج، تعتبر أعراضًا لاضطرابات نفسية مثل الهستيريا. ^[5]

كلمة هيستيريا مشتقة من الكلمة اليونانية التي تعني الرحم ، هيستيرا . يعود أقدم سجل للهستيريا إلى عام 1900 قبل الميلاد عندما سجل المصريون تشوهات سلوكية لدى النساء البالغات على بردية الكاهون . ^[7] عزا المصريون الاضطرابات السلوكية إلى الرحم المتجول - وبالتالي أُطلق على الحالة لاحقًا اسم الهستيريا. لعلاج الهستيريا، وصف الأطباء المصريون أدوية مختلفة. على سبيل المثال، وضع الأطباء مواد ذات رائحة قوية على فرج المريضات لتشجيع الرحم على العودة إلى وضعه الصحيح. كان هناك تكتيك آخر وهو شم أو بلع الأعشاب غير المستساغة لتشجيع الرحم على الفرار مرة أخرى إلى الجزء السفلي من بطن الأنثى. ^[5]

قبل الإغريق القدماء تفسير قدماء المصريين للهستيريا؛ ومع ذلك، فقد أدرجوا في تعريفهم للهستيريا عدم القدرة على إنجاب الأطفال أو عدم الرغبة في الزواج. ^[8] اعتقد أفلاطون وأرسطو أن الهستيريا، التي أطلق عليها أفلاطون أيضًا الجنون الأنثوي، كانت مرتبطة بشكل مباشر بعدم نشاط هؤلاء النساء الجنسي ووصفوا الرحم بأنه أولئك الذين يعانون منه لديهم رحم حزين أو سيئ أو كئيب. ^[7] في القرن الخامس قبل الميلاد، استخدم أبقراط لأول مرة مصطلح الهستيريا. ^[7] كما نسب الرومان القدماء الهستيريا إلى خلل في الرحم؛ ومع ذلك، تجاهلوا التفسير التقليدي للرحم المتجول. بدلاً من ذلك، نسب الرومان القدماء الهستيريا إلى مرض يصيب الرحم أو اضطراب في التكاثر (أي الإجهاض أو انقطاع الطمث، وما إلى ذلك). كانت نظريات الهستيريا من قدماء المصريين واليونانيين والرومان القدماء هي أساس الفهم الغربي للهستيريا. ^[5]

ومع ذلك، بين القرنين الخامس والثالث عشر، أدى التأثير المتزايد للمسيحية في الغرب اللاتيني إلى تغيير الفهم الطبي والعام للهستيريا. اقترحت كتابات القديس أوغسطين أن المعاناة البشرية ناتجة عن الخطيئة، وبالتالي أصبح يُنظر إلى الهستيريا على أنها مس شيطاني. مع التحول في تصور الهستيريا جاء تحول في خيارات العلاج. بدلاً من قبول المرضى في المستشفى، بدأت الكنيسة في علاج المرضى من خلال الصلوات والتمائم وطرد الأرواح الشريرة . في هذا الوقت، وصفت كتابات مثل Viaticum و Pantegni لقسطنطين الأفريقي النساء المصابات بالهستيريا على أنهن سبب amor heroycus، وهو شكل من أشكال الرغبة الجنسية القوية لدرجة أنها تسبب الجنون، بدلاً من شخص لديه مشكلة يجب علاجها. ^[7]

تعتبر تروتا دي روجيرو أول طبيبة في أوروبا المسيحية وأول طبيبة نسائية، رغم أنها لم تستطع أن تصبح ماجيستير. لقد أدركت أن النساء غالبًا ما يخجلن من الذهاب إلى الطبيب بسبب مشاكل أمراض النساء، ودرست أمراض النساء وحاولت تجنب المفاهيم الخاطئة والتحيزات الشائعة في ذلك العصر. وصفت علاجات مثل النعناع للنساء اللاتي يعانين من الهستيريا. ^{[7] كانت} هيلديجارد من بينجن طبيبة أخرى، وكان عملها جزءًا من محاولة الجمع بين العلم والإيمان. وافقت على نظريات أبقراط واقترحت أن الهستيريا قد تكون مرتبطة بفكرة الخطيئة الأصلية؛ كانت تعتقد أن الرجال والنساء مسؤولون عن الخطيئة الأصلية، ويمكن أن يعاني كلاهما من الهستيريا. ^[7] علاوة على ذلك، خلال فترة عصر النهضة، تمت محاكمة العديد من مرضى الهستيريا باعتبارهم ساحرات وخضعوا للاستجواب والتعذيب وطرد الأرواح الشريرة والإعدام. ^[9] خلال هذا الوقت كانت وجهة النظر الشائعة هي أن النساء كائنات أدنى، مرتبطة بأفكار أرسطو عن تفوق الذكور. أيد القديس توما الأكويني هذه الفكرة وفي كتاباته، ذكر "الخلاصة اللاهوتية" أن "بعض النساء المسنات" شريرات؛ يحدقن في الأطفال بطريقة سامة وشريرة، والشياطين، الذين تدخل السحرة معهم في اتفاقيات، ويتفاعلون من خلال عيونهم". ^[10] هذا النوع من الخوف من السحرة والشعوذة هو جزء من قواعد العزوبة والعفة المفروضة على رجال الدين. ^{[7] كان} فيليب بينيل يعتقد أنه لا يوجد فرق كبير بين الجنون والأشخاص الأصحاء، وكان يعتقد أنه يجب علاج الناس إذا كانوا مرضى. اعتبر الهستيريا اضطرابًا أنثويًا. ^[7]

ومع ذلك، خلال القرنين السادس عشر والسابع عشر، عمل النشطاء والعلماء على تغيير تصور الهستيريا وإعادتها إلى حالة طبية. وعلى وجه الخصوص، أصر الطبيب الفرنسي شارل لو بوا على أن الهستيريا مرض يصيب الدماغ. بالإضافة إلى ذلك، في عام 1697، وضع الطبيب الإنجليزي توماس سيدنهام نظرية مفادها أن الهستيريا حالة عاطفية، وليس حالة جسدية. وتبع العديد من الأطباء نهج ليبوا وسيدنهام وأصبحت الهستيريا منفصلة عن الروح والرحم. خلال هذه الفترة الزمنية، بدأ العلم في تركيز الهستيريا في الجهاز العصبي المركزي. ومع تطور فهم الأطباء للجهاز العصبي البشري، تم إنشاء النموذج العصبي للهستيريا، مما دفع إلى تصور الهستيريا كاضطراب عقلي. ^{[4] [11] نشر} جوزيف راولين عملاً في عام 1748، يربط بين الهستيريا وجودة الهواء في المدن، واقترح أن الرجال والنساء قد يصابون بالهستيريا، وأن النساء أكثر عرضة للإصابة بها بسبب الكسل. ^{[7] [12]}

في عام 1859، عرّف بول بريكيت الهستيريا بأنها متلازمة مزمنة تتجلى في العديد من الأعراض غير المفسرة في جميع أنحاء أجهزة أعضاء الجسم. ^[13] ما وصفه بريكيت أصبح يُعرف باسم متلازمة بريكيت، أو اضطرابات الجسدنة ، في عام 1971. ^[14] على مدى عشر سنوات، أجرى بريكيت 430 دراسة حالة لمرضى الهستيريا. ^[13] بعد بريكيت، درس جان مارتن شاركو النساء في ملجأ في فرنسا واستخدم التنويم المغناطيسي كعلاج. ^[4] شرح شاركو تعقيدات الهستيريا، وفهم أنها ناجمة عن النظام الأبوي . ^{[8] [12]} كما قام بتوجيه بيير جانيت ، وهو عالم نفس فرنسي آخر، درس خمسة من أعراض الهستيريا (التخدير وفقدان الذاكرة وفقدان القدرة على التحكم في الحركة وتغير الشخصية ) بعمق واقترح أن أعراض الهستيريا حدثت بسبب انقطاع الوعي. ^[15] ألهم كل من شاركو وجانيت عمل فرويد. افترض فرويد أن الهستيريا تنبع من الاعتداء الجنسي أو القمع في مرحلة الطفولة. لاحظ بريكيت وفرويد وتشاركوت الهستيريا الذكورية ؛ حيث يمكن أن يظهر كلا الجنسين هذه المتلازمة. قد يكون المصابون بالهستيريا قادرين على التلاعب بمقدمي الرعاية لهم مما يؤدي إلى تعقيد العلاج. ^{[7] [8]}

كان إيمرسون فرويديًا عمل في مستشفى بوسطن للأمراض النفسية وعاين مرضى الهستيريا. عند فحص الملفات، وجدت إليزابيث لونبيك أن معظم مرضى الهستيريا في هذا المستشفى كانوا عازبين في العادة، إما صغارًا أو يتجنبون الرجال عمدًا بسبب الاعتداء الجنسي في الماضي. نشر إيمرسون دراسات حالة عن مرضاه وكان مهتمًا بالقصص التي رووها، وربط قصصهم بالجنس وصراعاتهم الجنسية الداخلية. ذكر إيمرسون أن الهستيريا التي يعانون منها، والتي تتراوح من إيذاء النفس إلى الشعور بالذنب الشديد لما حدث، كانت بسبب صدمات المرضى أو نقص المعرفة الجنسية، والتي ذكر أنها كانت مكبوتة جنسيًا. ^[16]

خلال القرن العشرين، ومع تقدم الطب النفسي في الغرب، بدأت تشخيصات القلق والاكتئاب تحل محل تشخيصات الهستيريا في الدول الغربية. على سبيل المثال، من عام 1949 إلى عام 1978، انخفضت حالات القبول السنوية لمرضى الهستيريا في إنجلترا وويلز بنحو الثلثين. ^[8] مع انخفاض مرضى الهستيريا في الثقافات الغربية، جاءت زيادة في مرضى القلق والاكتئاب. تختلف النظريات حول سبب انخفاض تشخيصات الهستيريا، لكن العديد من المؤرخين يستنتجون أن الحرب العالمية  الثانية، جنبًا إلى جنب مع استخدام تشخيص صدمة القذائف والتغريب والهجرة أدت إلى تغيير توقعات الصحة العقلية الغربية. ^{[4] [7] [12] [17]} توقعت المجتمعات الغربية في القرن العشرين أن الاكتئاب والقلق يتجلى بشكل أكبر في أجيال ما بعد الحرب العالمية الثانية والأفراد النازحين؛ وبالتالي، أبلغ الأفراد أو تم تشخيصهم وفقًا لذلك. بالإضافة إلى ذلك، أوضح التقدم الطبي الأمراض التي كانت تُنسب سابقًا إلى الهستيريا مثل الصرع أو العقم. تسببت الحروب العالمية في تركيز الأطباء العسكريين على الهستيريا حيث بدا أنه خلال هذا الوقت كان هناك ارتفاع في الحالات، وخاصة في حالات الإجهاد الشديد، في عام 1919 كتب آرثر فريدريك هيرست أن "العديد من حالات الأعراض الهستيرية الجسيمة حدثت لدى الجنود الذين لم يكن لديهم تاريخ عائلي أو شخصي من العصاب، والذين كانوا لائقين تمامًا". في عام 1970 اقترح كولين ب. ماك إيفيدي وألانسون دبليو بيرد ^[18] أن مرض رويال فري (تفشي مستشفى رويال فري، والمعروف الآن أيضًا باسم التهاب الدماغ والنخاع الشوكي العضلي / متلازمة التعب المزمن مرض عصبي )، والذي أثر بشكل رئيسي على النساء الشابات، كان وباءً للهستيريا. ^[19] وقالوا أيضًا إن الهستيريا لها دلالة سلبية تاريخيًا، ومع ذلك لا ينبغي أن يمنع ذلك الأطباء من تقييم أعراض المريض. ^{[7] [12] [17]} في عام 1980، بعد انخفاض تدريجي في التشخيصات والتقارير، تمت إزالة الهستيريا من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) التابع للجمعية الأمريكية للطب النفسي ، والذي تضمن الهستيريا كاضطراب عقلي منذ نشره الثاني في عام 1968. ^{[4] [14]}

لا يزال هذا المصطلح مستخدمًا في القرن الحادي والعشرين، وإن لم يكن كتشخيص. وعند استخدامه، غالبًا ما يكون مصطلحًا عامًا لأي عرض درامي للغضب أو الانفعال. ^[8]

تاريخيًا، أعراض الهستيريا لها نطاق واسع. ^{[20] [21] [15]}

• ضيق في التنفس
• قلق
• أرق
• إغماء
• فقدان الذاكرة
• شلل
• ألم
• التشنجات
• النوبات التشنجية ^[22]
• القيء
• الصمم
• حركات غريبة
• النوبات
• الهلوسة
• عدم القدرة على الكلام ^{[20] [21] [15]}
• العقم ^[23]

• ممارسة الجنس الزوجي بشكل منتظم ^[24]
• الحمل ^[24]
• الولادة ^[24]
• العلاج بالراحة ^[23]

في أواخر القرن التاسع عشر، تناول طبيب الأعصاب الفرنسي جان مارتن شاركو ما أشار إليه باسم "العصاب الكبير" أو الهستيريا. ^[25] افترض شاركو أن الهستيريا اضطراب وراثي فسيولوجي. ^[25] كان يعتقد أن الهستيريا تضعف مناطق الدماغ التي تثير الأعراض الجسدية التي تظهر في كل مريض. ^[25] بينما كان شاركو يعتقد أن الهستيريا وراثية، كان يعتقد أيضًا أن العوامل البيئية مثل الإجهاد يمكن أن تؤدي إلى الهستيريا لدى الفرد. ^[26]

نشر شاركو أكثر من 120 دراسة حالة لمرضى شخصهم بالهستيريا، بما في ذلك ماري ويتمان . ^[27] أُشير إلى ويتمان باسم "ملكة الهستيريا"، وتظل المريضة الأكثر شهرة بالهستيريا. ^[27] لعلاج مرضاه، استخدم شاركو التنويم المغناطيسي، والذي قرر أنه ناجح فقط عند استخدامه على الهستيريا. ^[27] باستخدام المرضى كدعائم، نفذ شاركو عروضًا درامية عامة لمرضى الهستيريا وعلاجاته للهستيريا، والتي يقترح الكثيرون أنها أنتجت ظاهرة الهستيريا. ^[27] علاوة على ذلك، لاحظ شاركو أوجه التشابه بين مس الشيطان والهستيريا، وبالتالي، خلص إلى أن "جنون الشياطين" كان شكلاً من أشكال الهستيريا. ^[4]

في عام 1896، نشر سيجموند فرويد ، وهو طبيب أعصاب نمساوي، " علم أسباب الهستيريا ". ^[28] تشرح الورقة كيف يعتقد فرويد أن عصاب مريضاته الإناث، والذي يسميه الهستيريا، نتج عن الاعتداء الجنسي في مرحلة الطفولة. ^[28] أطلق فرويد على مفهوم الأعراض الجسدية الناتجة عن صدمة الطفولة اسم: التحول الهستيري. ^[28] افترض فرويد أنه من أجل علاج الهستيريا، يجب على المريض إعادة عيش التجارب من خلال الخيال في أكثر أشكالها حيوية أثناء التنويم المغناطيسي الخفيف . ^[28] ومع ذلك، غير فرويد نظريته لاحقًا. ^[28] ادعت نظريته الجديدة أن مرضاه تخيلوا حالات الاعتداء الجنسي، والتي كانت بدلاً من ذلك خيالات الطفولة المكبوتة. ^[28] بحلول عام 1905، تراجع فرويد عن نظرية الهستيريا الناتجة عن خيالات الطفولة المكبوتة. كان فرويد أيضًا أحد أوائل الأطباء النفسيين المشهورين الذين نسبوا الهستيريا إلى الرجال. ^[7] شخّص نفسه بالهستيريا، وكتب أنه يخشى أن يكون عمله قد أدى إلى تفاقم حالته. ^[7]

في الغالب، لا توجد الهستيريا كتشخيص طبي في الثقافة الغربية وقد تم استبدالها بتشخيصات أخرى مثل التحول أو الاضطرابات الوظيفية. ^[29] كان لتأثيرات الهستيريا كمرض يمكن تشخيصه في القرنين الثامن عشر والتاسع عشر تأثير دائم على العلاج الطبي لصحة المرأة. ^[7] يمكن أن يعني مصطلح الهستيريا ، المطبق على الفرد، أنه عاطفي أو منزعج بشكل غير عقلاني أو محموم. ^[30] عند تطبيقه على موقف لا ينطوي على ذعر، فإن الهستيريا تعني أن هذا الموقف مسلي بشكل لا يمكن السيطرة عليه - والدلالة هي أنه يستدعي الضحك الهستيري. ^[30]

• هل الهستيريا حقيقية؟ صور الدماغ تقول نعم في صحيفة نيويورك تايمز
• كلمة H، Guardian Unlimited، 2002-09-02
• الهستيريا، مناقشة على راديو بي بي سي 4 مع جولييت ميتشل، راشيل بولبي وبريت كار ( في عصرنا ، 22 أبريل 2004)
• فيديو من صحيفة نيويورك تايمز: رأي | فتاة هستيرية