العلاج باستبدال الميتوكوندريا

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 4 صور
الموسوعة الحرة

العلاج باستبدال الميتوكوندريا ( MRT )، والذي يُسمى أحيانًا التبرع بالميتوكوندريا ، هو استبدال الميتوكوندريا في خلية واحدة أو أكثر للوقاية من الأمراض أو تخفيف أعراضها. نشأ العلاج باستبدال الميتوكوندريا كشكل خاص من أشكال التلقيح الصناعي، حيث يُؤخذ جزء من الحمض النووي للميتوكوندريا (mtDNA) للجنين أو كله من متبرع. تُستخدم هذه التقنية في الحالات التي تحمل فيها الأمهات جينات لأمراض الميتوكوندريا . هذا العلاج مُعتمد للاستخدام في المملكة المتحدة [ 1 ] [ 2 ] وأستراليا [ 3 ] . وُلد ثمانية أطفال باستخدام العلاج باستبدال الميتوكوندريا في المملكة المتحدة حتى يوليو 2025 [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]. يُستخدم هذا العلاج أيضًا في المملكة المتحدة لاستبدال الميتوكوندريا الذاتية في الأنسجة التالفة، بهدف استعادة وظائفها. وقد استُخدم هذا العلاج في الأبحاث السريرية في الولايات المتحدة لعلاج حديثي الولادة الذين يعانون من مشاكل في القلب [ 7 ] .

الاستخدامات الطبية

التخصيب في المختبر

استُخدم العلاج باستبدال الميتوكوندريا لمنع انتقال أمراض الميتوكوندريا من الأم إلى الطفل. في المملكة المتحدة، لا يُجرى هذا العلاج إلا في عيادات مرخصة من هيئة التخصيب البشري وعلم الأجنة (HFEA)، وللأشخاص الذين تُوافق عليهم الهيئة بشكل فردي، والذين من غير المرجح أن يكون التشخيص الجيني قبل الزرع مفيدًا لهم، وبموافقة مستنيرة فقط ، نظرًا لعدم وضوح المخاطر والفوائد. [ 8 ]

توجد الطفرات ذات الصلة في حوالي 0.5% من السكان. ويؤثر المرض على نسبة أقل بكثير من السكان - حوالي فرد واحد من بين كل 5000 فرد، أي 0.02% - لأن الخلايا تحتوي على العديد من الميتوكوندريا، وبعضها فقط يحمل طفرات. يجب أن تصل نسبة الميتوكوندريا المتأثرة في الخلية إلى عتبة معينة حتى تؤثر على الخلية بأكملها؛ كما يجب أن تتأثر خلايا كثيرة حتى تظهر على الشخص أعراض المرض. [ 2 ]

يُقدر متوسط ​​عدد المواليد سنوياً بين النساء المعرضات لخطر نقل أمراض الحمض النووي للميتوكوندريا بحوالي 150 مولوداً في المملكة المتحدة و800 مولوداً في الولايات المتحدة . [ 9 ]

حيثما كان ذلك قانونيًا وممكنًا، توفر تقنية نقل الحمض النووي للميتوكوندريا خيارًا إنجابيًا رابعًا للنساء المعرضات لخطر نقل أمراض الحمض النووي للميتوكوندريا واللواتي يرغبن في منع انتقالها. أما الخيارات الثلاثة الأخرى فهي استخدام بويضة من امرأة أخرى، أو التبني، أو عدم الإنجاب. [ 1 ] : 45

وظيفة الأنسجة

استُخدمت الميتوكوندريا الذاتية المستخرجة من أنسجة سليمة والمُزوَّدة للأنسجة المتضررة لعلاج حديثي الولادة الذين يعانون من مشاكل في القلب. وتشمل البدائل لهذا النهج استخدام جهاز الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO) أو زراعة الأنسجة أو الأعضاء. [ 7 ]

التقنيات

تتضمن عملية التلقيح الصناعي استخراج بويضات من المرأة، وجمع الحيوانات المنوية من الرجل، وتخصيب البويضة بالحيوانات المنوية، والسماح للبويضة المخصبة بتكوين الكيسة الأريمية ، ثم نقل الكيسة الأريمية إلى الرحم. أما عملية نقل البويضات المتعددة فتتضمن بويضة إضافية من شخص ثالث، ومعالجة كل من بويضة المتلقية وبويضة المتبرعة. [ 1 ]

حتى عام 2016، كانت هناك ثلاث تقنيات لنقل الميتوكوندريا قيد الاستخدام: نقل المغزل الأمومي (MST)، ونقل النواة الأولية (PNT)، وأحدثها نقل الجسم القطبي (PBT). أما التقنية الأصلية، وهي نقل السيتوبلازم، التي يتم فيها حقن السيتوبلازم المحتوي على الميتوكوندريا من بويضة متبرعة في البويضة المتلقية، فلم تعد مستخدمة. [ 1 ] : 46-47. وقد وافق البرلمان البريطاني على استخدام تقنيتين فقط - نقل المغزل الأمومي ونقل النواة الأولية - لاستبدال الميتوكوندريا في عام 2015. [ 10 ] [ 11 ]

نقل المغزل الأمومي

رسم تخطيطي لمراحل الانقسام الاختزالي، يوضح شكل الكروموسومات في الطور الاستوائي الثاني

في عملية نقل المغزل الأمومي، تُستخرج بويضة من المتلقية، وعندما تكون في طور الانقسام الخلوي الثاني (المرحلة الاستوائية الثانية)، يُزال مُركب المغزل والكروموسومات؛ ويُزال معه جزء من السيتوبلازم، لذا من المُحتمل أن يكون بعض الميتوكوندريا موجودًا. يُزرع مُركب المغزل والكروموسومات في بويضة مانحة أُزيلت نواتها مُسبقًا. تُخصب هذه البويضة بالحيوانات المنوية وتُترك لتكوين الكيسة الأريمية، والتي يُمكن فحصها بعد ذلك باستخدام التشخيص الجيني قبل الزرع للتحقق من وجود طفرات في الميتوكوندريا، قبل زرعها في رحم المتلقية. [ 1 ] : 47-48

نقل النواة الأولية

في نقل النواة الأولية، تُستخرج بويضة من المتلقية وتُخصب بالحيوانات المنوية. ثم تُخصب بويضة المتبرعة بالحيوانات المنوية من نفس الشخص. تُزال النواتان الذكرية والأنثوية من كل بويضة مخصبة قبل اندماجهما، وتُزرع النواتان من بويضة المتلقية المخصبة في بويضة المتبرعة المخصبة. وكما هو الحال في نقل الميكروساتلايت، قد تُنقل كمية صغيرة من سيتوبلازم بويضة المتلقية، وكما هو الحال في نقل الميكروساتلايت، تُترك البويضة المخصبة لتكوين الكيسة الأريمية، والتي يمكن فحصها بعد ذلك باستخدام التشخيص الجيني قبل الزرع للتحقق من وجود طفرات في الميتوكوندريا قبل زرعها في رحم المتلقية. [ 1 ] : 50

نقل الجسم القطبي

عملية الإخصاب في بويضة الفأر، مع إظهار النوى الأولية.

في نقل الجسم القطبي، يُستخدم الجسم القطبي (خلية صغيرة ذات سيتوبلازم قليل جدًا تتكون عند انقسام البويضة) من المتلقية بكامله، بدلًا من استخدام المادة النووية المستخرجة من بويضتها الطبيعية؛ ويمكن استخدام هذه التقنية في كلٍ من نقل الميتوكوندريا من الأم إلى الجنين (MST) ونقل النواة قبل الولادة (PNT). نُشرت هذه التقنية لأول مرة عام ٢٠١٤، وحتى عام ٢٠١٥ لم يتم تكرارها بشكل متسق، ولكنها تُعتبر واعدة نظرًا لانخفاض احتمالية نقل الميتوكوندريا من المتلقية بشكل كبير، لأن الأجسام القطبية تحتوي على عدد قليل جدًا من الميتوكوندريا، كما أنها لا تتطلب استخراج أي مادة من بويضة المتلقية. [ ١٢ ]

رسم تخطيطي يوضح تكوين الأجرام القطبية.

النقل السيتوبلازمي

طُوِّرت تقنية نقل السيتوبلازم في الأصل خلال ثمانينيات القرن الماضي في سياق أبحاث أساسية أُجريت على الفئران لدراسة دور أجزاء الخلية خارج النواة في التطور الجنيني. [ 2 ] في هذه التقنية، يُؤخذ السيتوبلازم ، بما في ذلك البروتينات والحمض النووي الريبوزي الرسول (mRNA) والميتوكوندريا وعضيات أخرى، من بويضة متبرعة ويُحقن في بويضة متلقية، مما ينتج عنه مزيج من المادة الوراثية للميتوكوندريا. [ 2 ] بدأ استخدام هذه التقنية في أواخر التسعينيات لتحفيز بويضات النساء الأكبر سنًا اللواتي يعانين من مشاكل في الإنجاب، وأسفرت عن ولادة حوالي 30 طفلًا. [ 2 ] أُثيرت مخاوف من أن مزيج المادة الوراثية والبروتينات قد يُسبب مشاكل تتعلق بالتداخلات فوق الجينية ، أو الاختلافات في قدرة المواد المتلقية والمتبرعة على التأثير في عملية التطور، أو نتيجة لحقن المادة المتبرعة. [ ٢ ] بعد اكتشاف اضطرابات نمائية لدى ثلاثة أطفال وُلدوا بهذه التقنية (حالتان من متلازمة تيرنر وحالة واحدة من اضطراب النمو الشامل (أحد اضطرابات طيف التوحد ))، حظرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية هذا الإجراء إلى حين إجراء تجربة سريرية تثبت سلامته. [ ٢ ] وحتى عام ٢٠١٥، لم تكن تلك الدراسة قد أُجريت، لكن الإجراء كان لا يزال يُستخدم في دول أخرى. [ ٢ ]

يستخدم نهجٌ ذو صلة الميتوكوندريا الذاتية المأخوذة من أنسجة سليمة لاستبدال الميتوكوندريا في الأنسجة التالفة. وتشمل تقنيات النقل الحقن المباشر في الأنسجة التالفة والحقن في الأوعية الدموية التي تغذي الأنسجة بالدم. [ 7 ]

المخاطر

تتضمن تقنيات الإنجاب المساعدة عبر نقل الأجنة فحصًا جينيًا للأم قبل الزرع، وتشخيصًا جينيًا بعد تخصيب البويضة، والتخصيب في المختبر . وتنطوي هذه التقنيات على جميع مخاطر تلك الإجراءات. [ 1 ] : 60

بالإضافة إلى ذلك، تنطوي كلتا الطريقتين المستخدمتين في نقل الأجنة على مخاطر خاصة بهما. فمن جهة، تقوم الطريقتان بتفكيك بويضتين ميكانيكيًا، حيث تُزال المادة الوراثية النووية من البويضة المتلقية أو البويضة المخصبة، ثم تُزرع هذه المادة في البويضة المانحة غير المخصبة أو المخصبة؛ وقد تُسبب هذه العمليات في كلتا الطريقتين أشكالًا مختلفة من الضرر لم تكن مفهومة تمامًا حتى عام 2016. [ 13 ] : 23

ستنتقل الميتوكوندريا الأمومية إلى البويضة المتبرعة؛ ففي عام 2016، قُدِّر أنه باستخدام التقنيات الحالية في المملكة المتحدة، ستشكل الميتوكوندريا الأمومية حوالي 2% أو أقل من الميتوكوندريا في البويضة الناتجة، وهو مستوى اعتبرته هيئة الإخصاب البشري وعلم الأجنة آمنًا، ويقع ضمن حدود التباين الميتوكوندري لدى معظم الناس. [ 13 ] : 23-24

نظراً لأن إجراءات التلقيح الاصطناعي تتضمن إجراءات في أوقات محددة خلال نمو البويضة وإخصابها، وتتضمن التعامل مع البويضات، فهناك خطر من نضوج البويضات بشكل غير طبيعي أو حدوث الإخصاب بشكل غير طبيعي؛ اعتباراً من عام 2016، رأت هيئة الإخصاب البشري وعلم الأجنة أن التقنيات المختبرية في المملكة المتحدة قد تطورت بشكل كافٍ لإدارة هذه المخاطر، ما يسمح بالمضي قدماً بحذر في إتاحة التلقيح الاصطناعي. [ 13 ] : 33-34

نظرًا لأن الميتوكوندريا في البويضة النهائية ستأتي من طرف ثالث، يختلف عن الطرفين اللذين يوجد حمضهما النووي في النواة، ولأن الحمض النووي النووي يشفر جينات تُنتج بعض البروتينات وmRNA التي تستخدمها الميتوكوندريا، فهناك خطر نظري لحدوث تفاعلات سلبية بين الميتوكوندريا والنواة. وبينما يُمكن إدارة هذا الخطر النظري من خلال محاولة مطابقة النمط الفرداني للمتبرع والمتلقي، لم يكن هناك دليل حتى عام 2016 على أن هذا خطر فعلي. [ 13 ] : 34-37

نظراً لأن تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي (MRT) تقنية حديثة نسبياً، فهناك مخاوف من أنها ليست آمنة للاستخدام العام بعد، حيث أن الدراسات التي استخدمت هذه التقنية على نماذج حيوانية كبيرة محدودة. [ 14 ]

أخيرًا، ثمة خطر حدوث تعديلات جينية فوقية على الحمض النووي في النواة والميتوكوندريا، ناجمة عن الإجراء نفسه أو عن تفاعلات بين النواة والميتوكوندريا. وحتى عام ٢٠١٦، بدت هذه المخاطر ضئيلة، ولكن جرى رصدها من خلال دراسة طويلة الأمد لأطفال وُلدوا نتيجةً لهذا الإجراء. [ ١٣ ] : ٣٨

تاريخ

في الولايات المتحدة عام 1996، استخدم عالم الأجنة جاك كوهين وزملاؤه في معهد طب وعلوم الإنجاب ، مركز سانت بارناباس الطبي في ليفينغستون، نيو جيرسي، تقنية نقل السيتوبلازم لأول مرة في إجراء للتلقيح الاصطناعي البشري. [ 15 ] وفي عام 1997، وُلد أول طفل باستخدام هذه التقنية. وفي عام 2001، أفاد كوهين وزملاؤه بولادة عشرة أطفال، من بينهم توأم وأربعة توائم، في عيادته في نيو جيرسي، بالإضافة إلى ستة أطفال آخرين في إسرائيل، باستخدام تقنيته. وباستخدام تعديلات على هذه التقنية، وُلد طفل في كلية الطب بجامعة شرق فرجينيا ، وخمسة أطفال في عيادة العقم بمستشفى لي للنساء في تايتشونغ، تايوان . [ 16 ] وتوأمان في نابولي، إيطاليا . [ 17 ] وتوأمان في الهند. [ 18 ] وبحلول عام 2016، بلغ إجمالي عدد الأطفال الذين تم الإبلاغ عن ولادتهم باستخدام تقنية نقل السيتوبلازم في جميع أنحاء العالم ما بين 30 و50 طفلاً. [ 19 ]

في عام ٢٠٠٢، طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) من لجنة استشارية معنية بمعدلات الاستجابة البيولوجية تقديم المشورة بشأن تقنية نقل السيتوبلازم لعلاج العقم. رأت اللجنة وجود مخاطر محتملة، منها احتمال نقل الكروموسومات عن غير قصد وزيادة فرص بقاء الأجنة غير الطبيعية. [ ١٩ ] وأبلغت إدارة الغذاء والدواء العيادات بأنها تعتبر تقنية نقل السيتوبلازم علاجًا جديدًا، وبالتالي، يتطلب الأمر تقديم طلب للحصول على ترخيص دواء تجريبي جديد (IND). بدأت عيادة كوهين إجراءات ما قبل تقديم طلب الترخيص، لكنها تحولت لاحقًا إلى عيادة خاصة، ونفد التمويل اللازم للطلب، وتم التخلي عنه، وتفكك فريق البحث، [ ٢٠ ] وتراجع الإقبال على إجراء نقل السيتوبلازم. [ ٢١ ] في عام ٢٠١٦، شارك ١٢ من أصل ١٣ من آباء الأطفال الذين وُلدوا باستخدام تقنية نقل السيتوبلازم في مركز سانت بارناباس في دراسة متابعة محدودة عبر استبيان إلكتروني. ولم يُبلغ الأطفال، الذين تراوحت أعمارهم آنذاك بين ١٣ و١٨ عامًا، عن أي مشاكل كبيرة. [ 22 ]

في عام ٢٠٠٩، نشر فريقٌ في اليابان دراساتٍ حول التبرع بالميتوكوندريا. [ ٢٣ ] وفي العام نفسه، نشر فريقٌ بقيادة علماء من جامعة أوريغون للصحة والعلوم نتائجَ التبرع بالميتوكوندريا في القرود؛ ونشر هذا الفريق تحديثًا يُفيد بصحة القرود المولودة بهذه التقنية، فضلًا عن أعمالٍ أخرى أجراها على الأجنة البشرية. [ ٢٤ ]

نجحت التجارب السريرية التي أجراها فريق من جامعة نيوكاسل ومركز نيوكاسل للخصوبة عام 2010 في الحد من انتقال الحمض النووي للميتوكوندريا. وأظهرت نتائج الدراسة أن متوسط ​​نسبة الحمض النووي للميتوكوندريا المنتقلة كان أقل من 2% في الأجنة التجريبية. وينطبق هذا على كلتا طريقتي نقل الخلايا الجذعية الجنينية (MI-SCC) ونقل النواة الأولية (PN) في تقنية نقل الحمض النووي للميتوكوندريا (MTR). لم يتجاوز هذا البحث مرحلة الكيسة الأريمية لاعتبارات أخلاقية، ولا تزال هناك تساؤلات حول ما إذا كانت النتائج المستخلصة من هذه المرحلة تمثل الأجنة الكاملة تمثيلاً دقيقاً. ونظرًا لهذه التساؤلات، ولتعزيز جدوى تقنية نقل الحمض النووي للميتوكوندريا كتقنية آمنة وفعالة، يلزم إجراء المزيد من الأبحاث والتجارب السريرية لاختبار فعالية هذه التقنية على المدى الطويل لدى المرضى. [ 25 ]

التطورات في المملكة المتحدة باستخدام تقنية نقل الميتوكوندريا للوقاية من انتقال أمراض الميتوكوندريا

في المملكة المتحدة، وبعد إجراء تجارب على الحيوانات وتوصيات لجنة خبراء بتكليف من الحكومة، [ 26 ] تم إقرار لوائح التخصيب البشري وعلم الأجنة (لأغراض البحث) في عام 2001، والتي تنظم وتسمح بإجراء البحوث على الأجنة البشرية. في عام 2004، تقدمت جامعة نيوكاسل بطلب للحصول على ترخيص لتطوير تقنية نقل النواة الأولية لتجنب انتقال أمراض الميتوكوندريا، [ 27 ] وحصلت على الترخيص في عام 2005. بعد مزيد من الأبحاث التي أجرتها جامعة نيوكاسل ومؤسسة ويلكوم ترست ، [ 28 ] [ 29 ] ومراجعة علمية، [ 30 ] ومشاورات عامة، ونقاشات، أوصت حكومة المملكة المتحدة بتقنين التبرع بالميتوكوندريا في عام 2013. [ 31 ] في عام 2015، أقر البرلمان لوائح التخصيب البشري وعلم الأجنة (التبرع بالميتوكوندريا)، والتي دخلت حيز التنفيذ في 29 أكتوبر 2015، مما جعل التبرع بالميتوكوندريا البشرية قانونيًا في المملكة المتحدة. [ 11 ] مُنحت هيئة التخصيب البشري وعلم الأجنة (HFEA) صلاحية ترخيص وتنظيم المراكز الطبية التي ترغب في استخدام التبرع بالميتوكوندريا البشرية. [ 32 ] [ 33 ] في فبراير 2016، أصدرت الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة تقريرًا يصف التقنيات السائدة آنذاك والقضايا الأخلاقية المحيطة بها. [ 1 ]

أصدرت لجنة السلامة التابعة لهيئة الإخصاب البشري وعلم الأجنة تقريرها الرابع في نوفمبر 2016، موصيةً بالإجراءات التي ينبغي للهيئة بموجبها ترخيص العلاج بالنقل بالجينات، [ 13 ] وأصدرت الهيئة لوائحها في ديسمبر 2016 [ 33 ] [ 8 ] ومنحت أول ترخيص لها ( لمركز نيوكاسل للخصوبة ؛ مستشفى نيوكاسل أبون تاين التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، بقيادة الدكتورة جين ستيوارت بصفتها المسؤولة أمام الهيئة) في مارس 2017. [ 34 ] وبين أغسطس 2017 ويناير 2019، تلقت الهيئة 15 طلبًا من نساء للخضوع للعلاج بالنقل بالجينات، تمت الموافقة على 14 منها. [ 35 ] [ 36 ]

في يوليو 2025، أُعلن عن مشاركة 22 مريضًا في تجربة استبدال الميتوكوندريا في المملكة المتحدة. وُلد ثمانية أطفال (بمن فيهم توأمان متطابقان [ 4 ] ) باستخدام إجراء نقل النواة الأولية، مع استمرار حمل واحد. لم يُظهر الأطفال أي علامات تُذكر لأمراض الميتوكوندريا التي كان من الممكن أن تنتقل إليهم وراثيًا من أمهاتهم. [ 37 ] [ 5 ] [ 6 ]

حصل البروفيسور دوغلاس تورنبول ، القوة الدافعة وراء أبحاث الميتوكوندريا في جامعة نيوكاسل، على لقب فارس في عام 2016 [ 38 ] [ 39 ] وميدالية بوكانان من الجمعية الملكية في عام 2020. [ 40 ]

التطورات الأسترالية بشأن استخدام العلاج المناعي الميتوكوندري لمنع انتقال أمراض الميتوكوندريا

في يونيو/حزيران 2018، أوصت لجنة الشؤون المجتمعية بمجلس الشيوخ الأسترالي بالتحرك نحو تقنين تقنية الاستنساخ بالرنين المغناطيسي، وفي يوليو/تموز من العام نفسه، أقرّ مجلس الشيوخ الأسترالي هذه التوصية. [ 41 ] وكانت الأبحاث والتطبيقات السريرية لهذه التقنية تخضع لقوانين صادرة عن الحكومة الفيدرالية وحكومات الولايات. وكانت قوانين الولايات، في معظمها، متوافقة مع القانون الفيدرالي. وفي جميع الولايات، حظرت التشريعات استخدام تقنيات الاستنساخ بالرنين المغناطيسي في العيادات، وباستثناء غرب أستراليا، سُمح بإجراء أبحاث على نطاق محدود من هذه التقنيات حتى اليوم الرابع عشر من نمو الجنين، شريطة الحصول على ترخيص. وفي عام 2010، عيّن معالي النائب مارك بتلر، وزير الصحة العقلية والشيخوخة الفيدرالي آنذاك، لجنة مستقلة لمراجعة القانونين ذوي الصلة: قانون حظر استنساخ البشر لأغراض التكاثر لعام 2002، وقانون الأبحاث التي تشمل الأجنة البشرية لعام 2002. وأوصى تقرير اللجنة، الصادر في يوليو/تموز 2011، بالإبقاء على التشريعات القائمة دون تغيير. [ 42 ] أصدر المجلس الوطني الأسترالي للصحة والبحوث الطبية تقريرين حول تقنين العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات القهقرية في يونيو 2020. [ 43 ] [ 44 ]

في عام 2022، أقر البرلمان الأسترالي قانون مايف، الذي شرّع العلاج بتقنية نقل الميتوكوندريا بموجب ترخيص محدد للتبرع بالميتوكوندريا لأغراض البحث والتدريب، وفي البيئات السريرية [ 45 ] (كانت مايف فتاة من ملبورن مصابة بمرض ميتوكوندري حاد [ 46 ] ). وفي يوليو 2025، كان من المتوقع أن تبدأ أول تجربة سريرية للعلاج بتقنية نقل الميتوكوندريا في أستراليا في النصف الثاني من عام 2026. [ 47 ]

العلاج بالرنين المغناطيسي للمساعدة في علاج العقم

في عام 2016، استخدم جون تشانغ وفريقٌ مشتركٌ من العلماء من المكسيك ونيويورك تقنية نقل المغزل لمساعدة امرأة أردنية على إنجاب طفل ذكر. كانت الأم مصابة بمرض لي ، وقد سبق لها أن أجهضت أربع مرات وتوفي طفلان بسبب المرض نفسه. [ 48 ]

في أغسطس 2017، وفي رسالة إلى عيادتين، بما في ذلك عيادة تشانغ، حذرت إدارة الغذاء والدواء من أنه لا ينبغي تسويق هذه التقنية في الولايات المتحدة [ 49 ].

في أغسطس وأكتوبر 2017، سمحت الهيئة البريطانية للإخصاب البشري وعلم الأجنة (HFEA) باستخدام العلاج بالخلايا الجذعية الوسيطة (MRT) لامرأتين مصابتين بطفرة جينية في الميتوكوندريا تسبب الصرع الرمعي العضلي مع ألياف حمراء خشنة . [ 50 ]

في يونيو/حزيران 2018، أفاد فاليري زوكين، مدير عيادة ناديا في كييف ، أوكرانيا، أن الأطباء هناك استخدموا تقنية نقل النواة الأولية (MRT) لمساعدة أربع نساء على الإنجاب (ثلاثة أولاد وبنت) وثلاث نساء على الحمل (إحداهن من السويد). وقد فشل الفريق في 14 محاولة. [ 51 ] وفي يناير/كانون الثاني 2019، أفيد بولادة سبعة أطفال باستخدام تقنية نقل النواة الأولية. [ 52 ] وأُشير إلى أن علاج العقم كان السبب وراء هذه الإجراءات في أوكرانيا، وليس الوقاية من أمراض الميتوكوندريا الوراثية. [ 53 ] وكان الأطباء قد حصلوا أولاً على موافقة لجنة الأخلاقيات ومجلس المراجعة التابعين للجمعية الأوكرانية لطب الإنجاب [ 54 ] [ 55 ] والأكاديمية الطبية العليا الأوكرانية، تحت رعاية وزارة الصحة الأوكرانية ؛ [ 51 ] ولم يكن هناك قانون في أوكرانيا يُجرّم تقنية نقل النواة الأولية. وُلد أحد الأطفال الأوائل، وهو صبي، لامرأة تبلغ من العمر 34 عامًا في يناير 2017، وأُفيد بأن نتائج الفحص الجيني طبيعية. [ 56 ] [ 57 ]

في يناير/كانون الثاني 2019، أعلنت شركة إمبريوتولز في برشلونة، إسبانيا، عن حمل امرأة يونانية تبلغ من العمر 32 عامًا باستخدام تقنية نقل المغزل. ولأن هذه التقنية لم تكن قانونية في إسبانيا، فقد أُجريت التجربة في اليونان حيث لا يوجد قانون يمنعها. وقد تلقت الشركة المساعدة من معهد الحياة في أثينا، وحصلت على موافقة الهيئة الوطنية اليونانية للتلقيح الاصطناعي. وكانت المرأة اليونانية الحامل قد خضعت لأربع دورات فاشلة من التلقيح الاصطناعي ، بالإضافة إلى عمليتين جراحيتين لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي . [ 58 ] شارك 25 زوجًا يعانون من العقم في دراسة تجريبية أُجريت في مركز التلقيح الاصطناعي التابع لمعهد الحياة اليوناني (IASO) عام 2018، لاستخدام تقنية نقل المغزل لتحقيق الحمل. وُلد ستة أطفال في هذه الدراسة، وبحلول عام 2023 (عندما بلغوا أربع سنوات) أفيد بأنهم يتمتعون بصحة جيدة. وفي حالة أحد الأطفال، تضاعفت الميتوكوندريا من الأم إلى 50% عند ولادته. ولم تكن الأم مصابة بمرض الميتوكوندريا، وبالتالي لم يتأثر الطفل. لكن الباحثين أشاروا إلى أن العلاج بتقنية نقل الميتوكوندريا قد لا يكون ناجحًا تمامًا في منع انتقال مرض الميتوكوندريا إذا تكرر هذا الأمر. [ 59 ] [ 60 ]

استخدامات أخرى لتقنية التصوير بالرنين المغناطيسي

في عام 2018، أعلن باحثون عن استخدام تقنية إعادة بناء الميتوكوندريا لاستعادة وظائف أنسجة القلب لدى حديثي الولادة المصابين بأمراض القلب. امتصت خلايا القلب المتضررة الميتوكوندريا المستخلصة من الأنسجة السليمة وعادت إلى نشاطها الطبيعي. [ 7 ]

المجتمع والثقافة

اللوائح حسب البلد

أصبحت المملكة المتحدة أول دولة تُقنن هذا الإجراء: أوصى كبير المسؤولين الطبيين في المملكة المتحدة بتقنينه في عام 2013. [ 31 ] أقر البرلمان لوائح التخصيب البشري وعلم الأجنة (التبرع بالميتوكوندريا) في عام 2015، [ 61 ] [ 62 ] ونشرت الهيئة التنظيمية اللوائح في عام 2016. [ 33 ]

في عام 2022، أقر البرلمان الأسترالي قانون مايف، الذي شرّع العلاج باستبدال الميتوكوندريا (MRT) بموجب ترخيص محدد للتبرع بالميتوكوندريا لأغراض البحث والتدريب، وكذلك في التطبيقات السريرية. [ 45 ]

اعتبارًا من فبراير 2016، لم تكن لدى الولايات المتحدة أي لوائح تنظم التبرع بالميتوكوندريا، ومنع الكونجرس إدارة الغذاء والدواء من تقييم أي طلبات تتضمن زرع أجنة معدلة في رحم امرأة. [ 63 ]

في الصين، تحظر المبادئ التوجيهية لوزارة الصحة الصينية لعام 2003 استخدام العلاج بالرنين المغناطيسي بشكل أساسي. [ 64 ]

لا يوجد في المكسيك تشريع اتحادي محدد ينظم تقنيات الإنجاب المساعدة. ومع ذلك، يُسمح بالتبرع بالميتوكوندريا في ظل شروط معينة لمعالجة العقم غير المُشخص. وتحظر بعض الولايات المكسيكية هذه التقنية استنادًا إلى قوانين محلية تحمي الحياة منذ لحظة الإخصاب. [ 65 ]

لا يزال تنظيم التبرع بالميتوكوندريا في ألبانيا غير واضح. ينظم القانون رقم 8876/2002 بشأن الصحة الإنجابية التلقيح الاصطناعي، ولكنه لا يتناول صراحةً استخدام التبرع بالميتوكوندريا. [ 64 ]

لا يوجد في شمال قبرص أي تنظيم لأنظمة النقل السريع بالسكك الحديدية. [ 64 ]

كانت سنغافورة تدرس ما إذا كانت ستسمح بإنشاء نظام مترو الأنفاق في عام 2018. [ 66 ]

خلصت مقالة نُشرت عام 2018 في مجلة الطب التناسلي والمجتمع إلى أن اللوائح المتعلقة بالعلاج بالميثادون كانت "غير منظمة بشكل كافٍ" في 12 دولة تمت دراستها (ألبانيا، كندا، جمهورية التشيك، الهند، إسرائيل، إيطاليا، اليابان، المكسيك، إسبانيا، تايوان، تركيا والإمارات العربية المتحدة). [ 64 ]

أخلاق مهنية

على الرغم من النتائج الواعدة للتقنيتين، نقل النواة الأولية ونقل المغزل، فإن استبدال جينات الميتوكوندريا يثير مخاوف أخلاقية واجتماعية. [ 67 ]

تتضمن عملية التبرع بالميتوكوندريا تعديل الخلايا الجرثومية ، وبالتالي تنتقل هذه التعديلات إلى الأجيال اللاحقة. [ 68 ] كما أن استخدام الأجنة البشرية في أبحاث المختبر مثير للجدل، حيث تُصنع الأجنة خصيصًا لأغراض البحث، ويتم تحفيز المتبرعات بالبويضات على الخضوع لهذا الإجراء من خلال تعويض مالي. [ 69 ]

قد يكون للتبرع بالميتوكوندريا آثار نفسية وعاطفية على النسل، وذلك من خلال تأثيره على إحساس الشخص بهويته. ويتساءل علماء الأخلاق عما إذا كان التركيب الجيني للأطفال المولودين نتيجة استبدال الميتوكوندريا قد يؤثر على صحتهم النفسية عندما يدركون أنهم مختلفون عن الأطفال الأصحاء الآخرين الذين أنجبهم أبوان. [ 70 ]

يجادل المعارضون بأن العلماء " يلعبون دور الخالق " وأن الأطفال الذين لديهم ثلاثة آباء بيولوجيين قد يعانون من أضرار نفسية وجسدية. [ 71 ]

من جهة أخرى، جادل جيمس غريفو ، الباحث في جامعة نيويورك والناقد للحظر الأمريكي، بأن المجتمع "ما كان ليحقق التقدم الذي أحرزناه في علاج العقم لو تم فرض هذه الحظر قبل عشر سنوات". [ 72 ]

في 3 فبراير/شباط 2016، أصدر معهد الطب التابع للأكاديميات الوطنية للعلوم والهندسة والطب تقريرًا بتكليف من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، يتناول مدى جواز استمرار الأبحاث السريرية في تقنيات استبدال الميتوكوندريا من الناحية الأخلاقية. ويحلل التقرير، المعنون " تقنيات استبدال الميتوكوندريا: اعتبارات أخلاقية واجتماعية وسياسية" ، جوانب متعددة من النقاشات الدائرة حول هذه التقنيات، ويخلص إلى أنه "من الجائز أخلاقيًا" مواصلة الدراسات السريرية المتعلقة بها، شريطة استيفاء شروط معينة. وقد أوصى التقرير بأن تُستخدم هذه التقنية في البداية على الأجنة الذكور فقط لضمان عدم انتقال الحمض النووي الذي قد يحمل أمراض الميتوكوندريا. [ 1 ]

في عام 2018، قارن كارل زيمر رد الفعل على تجربة هي جيانكوي لتعديل الجينات البشرية بالنقاش الدائر حول تقنية نقل الجينات. [ 73 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 كلايبورن، أ.؛ إنجلش، ر.؛ كان، ج. (2016). كلايبورن، آن؛ إنجلش، ريبيكا؛ كان، جيفري (محررون). تقنيات استبدال الميتوكوندريا: اعتبارات أخلاقية واجتماعية وسياسية . مطبعة الأكاديميات الوطنية. doi : 10.17226/21871 . ISBN 978-0-309-38870-2PMID 27054230​​ تمت أرشفة صفحة الفهرس بتاريخ 2018-11-26 في Wayback Machine مع روابط لملخصات تتضمن ملخصًا من صفحة واحدة .
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 كري، ل؛ لوي، ب (يناير 2015). "استبدال الميتوكوندريا: من البحوث الأساسية إلى أدوات تقنيات الإنجاب المساعدة - الجوانب التقنية والمخاطر المحتملة" . التكاثر البشري الجزيئي . 21 (1): 3-10 . doi : 10.1093/molehr/gau082 . PMID 25425606 . أيقونة الوصول المفتوح
  3. ↑ كروس، ليانا (31 مارس 2022). "التبرع بالميتوكوندريا أصبح قانونيًا في أستراليا" . علم الجينوم الأسترالي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 يوليو 2025 .
  4. بيان صحفي (16 يوليو 2025). " ولادة ثمانية أطفال بعد التبرع بالميتوكوندريا" . جامعة نيوكاسل . تاريخ الاطلاع: 18 يوليو 2025 .
  5. 1 2 ماكفارلاند، روبرت؛ هيسلوب، لويز أ.؛ فيني، كاثرين؛ بيلاي، ريخا ن.؛ بلاكلي، إيما ل.؛ مودي، إيليس؛ بريور، ماثيو؛ ديفلين، أنيتا؛ تايلور، روبرت و.؛ هربرت، ماري؛ تشودري، ميناكشي؛ ستيوارت، جين أ.؛ تورنبول، دوغلاس م. (2025-07-16). "التبرع بالميتوكوندريا في مسار الرعاية الإنجابية لأمراض الحمض النووي للميتوكوندريا" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 393 (5) NEJMoa2503658. doi : 10.1056/NEJMoa2503658 . ISSN 0028-4793 . PMC 7617939. PMID 40689593 .   
  6. 1 2 هيسلوب، لويز أ.؛ بلاكلي، إيما ل.؛ أوشيف، ماغوميت؛ مارلي، جوردان؛ تاكيدا، يوكو؛ بايل، أنجيلا؛ مودي، إيليس؛ فيني، كاثرين؛ داتون، جان؛ شو، كارول؛ سميث، سارة ج.؛ كريغ، كيت؛ ألستون، شارلوت ل.؛ ليستر، ليزا؛ إنداكوت، كارينا (2025). "التبرع بالميتوكوندريا والفحص الجيني قبل الزرع لأمراض الحمض النووي للميتوكوندريا" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 393 (5) NEJMoa2415539. doi : 10.1056/NEJMoa2415539 . ISSN 0028-4793 . PMC 7617940. PMID 40673696 .   
  7. 1 2 3 4 كولاتا، جينا (10 يوليو 2018). "إعادة إحياء أعضاء ميتة في تجارب مبتكرة" . صحيفة نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 يوليو 2018 .
  8. 1 2 "33. التبرع بالميتوكوندريا" . هيئة التخصيب البشري وعلم الأجنة. مؤرشف من الأصل بتاريخ 12-10-2016 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20-12-2016 . تم ربط إعلان هيئة الإخصاب البشري وعلم الأجنة (HFEA) بتاريخ 17-12-2016 في موقع Wayback Machine، وهو عبارة عن لوائح صادرة في 15 ديسمبر 2016.
  9. ↑ جورمان، غراين س.؛ جرادي، جون ب.؛ نغ، يي؛ شيفر، أندرو م.؛ ماكنالي، ريتشارد ج.؛ تشينيري، باتريك ف.؛ يو-واي-مان، باتريك؛ هربرت، ماري؛ تايلور، روبرت و.؛ ماكفارلاند، روبرت؛ تورنبول، دوغ م. (2015). "التبرع بالميتوكوندريا - كم عدد النساء اللاتي يمكن أن يستفدن؟" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 372 (9 ) : 885-887 . doi : 10.1056/NEJMc1500960 . ISSN 0028-4793 . PMC 4481295. PMID 25629662 .   
  10. ↑ "هيئة الإخصاب البشري وعلم الأجنة: الجهة المنظمة للخصوبة في المملكة المتحدة" . هيئة الإخصاب البشري وعلم الأجنة (HFEA) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 يوليو 2025 .
  11. ١ ٢ "لوائح التخصيب البشري وعلم الأجنة (التبرع بالميتوكوندريا) لعام ٢٠١٥" . www.legislation.gov.uk . مؤرشف من الأصل بتاريخ ١٧ يوليو ٢٠٢٥. تم الاطلاع عليه بتاريخ ١٩ يوليو ٢٠٢٥ .
  12. ↑ وولف، د.ب.؛ ميتاليبوف، ن.؛ ميتاليبوف، س. (فبراير 2015). " العلاج باستبدال الميتوكوندريا في طب الإنجاب" . اتجاهات في الطب الجزيئي . 21 (2): 68-76 . doi : 10.1016/j.molmed.2014.12.001 . PMC 4377089. PMID 25573721 .  
  13. 1 2 3 4 5 6 غرينفيلد، آندي (30 نوفمبر 2016). "مراجعة علمية لسلامة وفعالية طرق تجنب أمراض الميتوكوندريا من خلال الإخصاب المساعد: تحديث 2016" (ملف PDF) . هيئة التخصيب البشري وعلم الأجنة. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 3 يونيو 2017. تم الاطلاع عليه في 20 ديسمبر 2016 .رابط من البيان الصحفي المصاحب. مؤرشف بتاريخ 31 مارس 2017 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine).
  14. ↑ ""قانون مايف" الذي يُشرّع التبرع بالميتوكوندريا عبر التلقيح الاصطناعي يُقرّه مجلس الشيوخ . أخبار ABC . 31 مارس 2022.
  15. ↑ كيم تينجلي لصحيفة نيويورك تايمز. 27 يونيو 2014. العالم الجديد الشجاع للتلقيح الصناعي بثلاثة آباء
  16. ↑ كوهين، جاك؛ وآخرون . (6 أبريل 2001). "نقل السيتوبلازم في التلقيح الاصطناعي" . تحديث التكاثر البشري . 7 (4): 428-435 . doi : 10.1093/humupd/7.4.428 . PMID 11476356 .  
  17. ^ ديل ، بريان. ويلدينج، مارتن؛ بوتا، جوزيبي؛ رازيل، ماريانا؛ مارينو، مارسيلا؛ ماتيو، لوريدانا دي؛ بلاسيدو، جوزيبي دي؛ عزو ، ألفريدو (2001-07-01). "الحمل بعد النقل السيتوبلازمي لدى زوجين يعانيان من العقم مجهول السبب تقرير حالة" . التكاثر البشري . 16 (7): 1469–1472 . دوى : 10.1093/همريب/16.7.1469 . ISSN 0268-1161 . بميد 11425831 .  
  18. ↑ «امرأة تحمل بتقنية نقل السيتوبلازم» . أخبار . ويب إنديا 123. 21-11-2011. مؤرشف من الأصل في 28-10-2016 . تم الاطلاع عليه في 27-10-2016 .
  19. 1 2 كولا، شين (18 فبراير 2016). "الأطفال الذين يعيشون مع ثلاثة آباء موجودون بالفعل" . سلات .
  20. ↑ كونور، ستيف (25 أغسطس 2015). "أطفال من ثلاثة آباء: 'طالما أنها بصحة جيدة، لا يهمني شيء'، تقول والدة طفلة ولادة عبر التلقيح الصناعي" . صحيفة الإندبندنت . مؤرشف من الأصل في 15 مايو 2022. تم الاطلاع عليه في 2 مارس 2016 .
  21. ↑ هامزيلو، جيسيكا (28 سبتمبر 2016). "كل ما تود معرفته عن الأطفال المولودين لثلاثة آباء" . مجلة نيو ساينتست . تاريخ الاسترجاع: 1 أكتوبر 2016 .
  22. ↑ تشين، سيرينا هـ.؛ باسكال، كلوديا؛ جاكسون، ماريا؛ سزفيتيتش، ماري آن؛ كوهين، جاك (ديسمبر 2016). "دراسة متابعة محدودة غير مضبوطة قائمة على المسح للأطفال المولودين بعد زرع البويضات في مركز واحد" . مجلة الطب الحيوي التناسلي على الإنترنت . 33 (6): 737-744 . doi : 10.1016/j.rbmo.2016.10.003 . PMID 27789184 . 
  23. ↑ ألين، ريتشارد (12 نوفمبر 2009). ""أطفال ثلاثة آباء يقتربون خطوة أخرى من الواقع" . صحيفة التلغراف .
  24. ↑ نايك، غوتام (27 نوفمبر 2012). "التحول الجيني يُظهر نتائج واعدة ضد الأمراض الوراثية" . صحيفة وول ستريت جورنال .
  25. ↑ فوغلمان، سارة (2016-09-20). "تقنية كريسبر/كاس9 والعلاج باستبدال جينات الميتوكوندريا: تقنيات واعدة واعتبارات أخلاقية" . المجلة الأمريكية للخلايا الجذعية . 5 (2): 39-52 . PMC 5043096. PMID 27725916 .  
  26. ↑ دونالدسون، ليام (16 أغسطس 2000). "أبحاث الخلايا الجذعية: التقدم الطبي بمسؤولية" (ملف PDF) . الأرشيف الوطني البريطاني . وزارة الصحة البريطانية. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 7 يناير 2013. تم الاطلاع عليه في 24 مارس 2016 .
  27. ↑ رانديرسون، جيمس (19 أكتوبر 2004). "العلماء يسعون إلى خلق أطفال من ثلاثة آباء" . مجلة نيو ساينتست .
  28. ↑ بوزلي، سارة (14 أبريل 2010). "علماء يكشفون عن تقنية تبديل الجينات لإحباط الأمراض الوراثية" . لندن: الغارديان.
  29. ↑ كرافن، ليندسي؛ توبن، هيلين أ.؛ جريجينز، غاريث د.؛ هاربوتل، ستيفن ج.؛ مورفي، جولي ل.؛ كري، لينسي م.؛ مردوخ، أليسون ب.؛ تشينيري، باتريك ف.؛ تايلور، روبرت و.؛ لايتولرز، روبرت ن.؛ هربرت، ماري؛ تورنبول، دوغلاس م. (2010). "نقل النواة الأولية في الأجنة البشرية لمنع انتقال أمراض الحمض النووي للميتوكوندريا" . مجلة نيتشر . 465 (7294): 82-85 . Bibcode : 2010Natur.465...82C . doi : 10.1038/nature08958 . PMC 2875160. PMID 20393463 .  أيقونة الوصول المفتوح
  30. ↑ غرينفيلد، آندي، محرر. (يونيو 2014). المراجعة العلمية الثالثة لسلامة وفعالية طرق تجنب أمراض الميتوكوندريا من خلال الإخصاب المساعد: تحديث 2014 (ملف PDF) . المملكة المتحدة: هيئة التخصيب البشري وعلم الأجنة. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 3 فبراير 2016. تم الاطلاع عليه في 2 مارس 2016 .
  31. 1 2 كونور، ستيف (28 يونيو 2013). "المملكة المتحدة تصبح أول دولة في العالم تُجيز التلقيح الاصطناعي باستخدام جينات ثلاثة" . صحيفة الإندبندنت . مؤرشف من الأصل بتاريخ 15 مايو 2022.
  32. ↑ كرافن، ليندسي؛ وآخرون . (29 سبتمبر 2015). "البحث في السياسات: تاريخ موجز للتبرع بالميتوكوندريا" . الخلايا الجذعية . 34 (2): 265-267 . doi : 10.1002/stem.2221 . PMC 4855617. PMID 26418557 .   
  33. 1 2 3 غالاغر، جيمس (15 ديسمبر 2016). "الموافقة على ولادة أطفال من ثلاثة أشخاص في المملكة المتحدة" . بي بي سي نيوز .
  34. ↑ غالاغر، جيمس (16 مارس 2017). "منح رخصة نقل ثلاثة أشخاص للأطفال" . بي بي سي نيوز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 مارس 2017 .
  35. ↑ "أطباء المملكة المتحدة يختارون أول نساء لإنجاب "أطفال من ثلاثة أشخاص"" . صحيفة الغارديان . 2018-02-02.
  36. ↑ دويل-برايس، جاكي (5 أبريل 2019). "الأجنة - سؤال لوزارة الصحة والرعاية الاجتماعية" . البرلمان البريطاني . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 ديسمبر 2020 .
  37. ↑ لانسي، نيكوليتا (16 يوليو 2025). "إنقاذ 8 أطفال من أمراض وراثية قد تكون مميتة من خلال تجربة جديدة للتبرع بالميتوكوندريا في التلقيح الصناعي" . لايف ساينس . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 يوليو 2025 .
  38. ↑ "العدد 61608" . جريدة لندن الرسمية (ملحق). 11-06-2016. ص. ب2. 
  39. ↑ "تكريمات عيد الميلاد: تكريم طبيب متخصص في أمراض الميتوكوندريا" . بي بي سي نيوز . 10 يونيو 2016. تاريخ الاسترجاع: 10 يونيو 2016 .
  40. ↑ «الجمعية الملكية تعلن عن الفائزين بجوائز وميداليات مرموقة لعام 2020 | الجمعية الملكية» . royalsociety.org . تاريخ الاطلاع: 19 يوليو 2025 .
  41. ↑ بريتشارد، سارة (2018-07-02). "مجلس الشيوخ الأسترالي يُقرّ التبرع بالميتوكوندريا" . بايو نيوز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2018-09-11 .
  42. ↑ "التبرع بالميتوكوندريا" . مؤسسة ميتو (المعروفة سابقًا باسم AMDF) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 يوليو 2018 .
  43. ↑ «بيان الرئيس التنفيذي للحكومة الأسترالية: هل ينبغي لأستراليا إدخال التبرع بالميتوكوندريا؟» (ملف PDF) . الحكومة الأسترالية . 5 يونيو 2020. تاريخ الاطلاع: 16 ديسمبر 2020 .
  44. ↑ "التبرع بالميتوكوندريا" . المجلس الوطني الأسترالي للصحة والبحوث الطبية . نوفمبر 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 ديسمبر 2020 .
  45. 1 2 برلمان الكومنولث الأسترالي. "مشروع قانون إصلاح قانون التبرع بالميتوكوندريا (قانون مايف) لعام 2021" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 أبريل 2022 .
  46. ↑ أوزبورن، بول (23 مارس 2021). "الحكومة تتخذ إجراءات بشأن قوانين التبرع بالحمض النووي" . 7NEWS . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 يوليو 2025 .
  47. ↑ "تحديث يوليو 2025" . برنامج MitoHOPE . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 يوليو 2025 .
  48. ↑ روبرتس، ميشيل (27 سبتمبر 2016). "ولادة أول طفل من ثلاثة أشخاص باستخدام طريقة جديدة" . بي بي سي نيوز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 سبتمبر 2016 .
  49. ↑ ""تقنية 'الوالدين الثلاثة' ممنوعة من التسويق في الولايات المتحدة، بحسب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية" . مجلة نيو ساينتست . 9 أغسطس 2017. تاريخ الاطلاع: 10 أغسطس 2017 .
  50. ↑ هامزيلو، جيسيكا (2018-02-02). "قد يولد أول طفلين في المملكة المتحدة من ثلاثة آباء هذا العام" . مجلة نيو ساينتست . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2018-02-03 .
  51. 1 2 شتاين، روب (2018-06-06). "عيادة تدّعي نجاحها في إنجاب أطفال باستخدام الحمض النووي لثلاثة آباء" . الإذاعة الوطنية العامة . تم الاسترجاع في 2018-07-11 .
  52. ↑ والاس، دوروثي (5 يناير 2019). "طفل من ثلاثة آباء في أوكرانيا" . أصدقاء التبرع بالبويضات . تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 مارس 2019 .
  53. ↑ غالاغر، جيمس (12 أكتوبر 2016). "سباق الأطفال الثلاثي خطير" . بي بي سي نيوز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 يوليو 2025 .
  54. ↑ ريردون، سارة (20 أكتوبر 2016). "تزايد التقارير عن 'أطفال من ثلاثة آباء'" . أخبار الطبيعة . doi : 10.1038/nature.2016.20849 .
  55. ↑ كوجلان، آندي (10 أكتوبر 2016). "حصري: طريقة إنجاب طفل بثلاثة آباء تُستخدم بالفعل لعلاج العقم" . مجلة نيو ساينتست . تاريخ الاسترجاع: 11 يوليو 2018 .
  56. ↑ مودي، أوليفر (18 يناير 2017). "ولادة طفل لثلاثة آباء لامرأة "عاقر" باستخدام تقنية التلقيح الصناعي الجديدة المثيرة للجدل" . صحيفة التايمز . ص 12. تاريخ الاسترجاع: 18 يناير 2017 . 
  57. ↑ شتاين، روب (2018-06-06). "ابنها واحد من الأطفال القلائل الذين يحملون الحمض النووي لثلاثة آباء" . الإذاعة الوطنية العامة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2018-07-11 .
  58. ↑ ويلوز، جينيفر (29 يناير 2019). "ولادة متوقعة في تجربة التبرع بالميتوكوندريا لعلاج العقم - بيونوز" . بيونوز، المملكة المتحدة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 مارس 2019 .
  59. ↑ كوستا بورخيس، نونو؛ نيكيتوس، إيروس؛ سباث، كاتارينا؛ ميغيل إسكالادا، إيرين؛ ما، هونغ؛ رينك، كلاوس؛ كوديرو، كليمنت؛ داربي، هايلي؛ كوسكي، آمي؛ فان دايكن، كريستال؛ ميستريس، إنريك؛ باباكيرياكو، إيفمورفيا؛ دي زيغلر، دومينيك؛ كونتوبولوس، جورج؛ مانتزافينوس، ثيميستوكليس (يونيو 2023). "أول دراسة تجريبية لنقل المغزل الأمومي لعلاج حالات فشل التلقيح الصناعي المتكررة لدى الأزواج الذين يعانون من العقم مجهول السبب" . الخصوبة والعقم . 119 (6): 964-973 . doi : 10.1016/j.fertnstert.2023.02.008 . PMID 36787873 . 
  60. ↑ بيان صحفي (17 مارس 2023). "نتائج أول دراسة تجريبية سريرية باستخدام نقل المغزل الأمومي" . معهد الحياة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 يوليو 2025 .
  61. ↑ غالاغر، جيمس (24 فبراير 2015). "المملكة المتحدة توافق على إنجاب ثلاثة أطفال" . بي بي سي نيوز .
  62. ↑ "لوائح التخصيب البشري وعلم الأجنة (التبرع بالميتوكوندريا) لعام 2015" . www.legislation.gov.uk .
  63. ↑ أوزوالد، كيرستي (8 فبراير 2016). "لجنة توصي بموافقة إدارة الغذاء والدواء على التبرع بالميتوكوندريا" . أخبار التكنولوجيا الحيوية. مؤرشف من الأصل في 14 فبراير 2016. تم الاطلاع عليه في 11 فبراير 2016 .
  64. 1 2 3 4 إيشي، تيتسويا؛ هيبينو، يوري (أبريل 2018). "التلاعب بالميتوكوندريا في عيادات الخصوبة: التنظيم والمسؤولية" . مجلة الطب الحيوي الإنجابي والمجتمع على الإنترنت . 5 : 93-109 . doi : 10.1016/j.rbms.2018.01.002 . PMC 6076383. PMID 30094357 .  
  65. ↑ بالاسيوس-غونزاليس، سيزار؛ ميدينا-أريلانو، ماريا دي خيسوس (أبريل 2017). "تقنيات استبدال الميتوكوندريا وسيادة القانون في المكسيك: حول شرعية أول قضية نقل مغزل أمومي" . مجلة القانون والعلوم البيولوجية . 4 (1): 50-69 . doi : 10.1093/jlb/lsw065 . ISSN 2053-9711 . PMC 5570699. PMID 28852557 .   
  66. ↑ أونغ، ساندي (2018-06-06). "سنغافورة قد تصبح ثاني دولة تُقنّن العلاج باستبدال الميتوكوندريا" . مجلة ساينس . doi : 10.1126/science.aau3989 . ISSN 0036-8075 . 
  67. ↑ بايليس، ف. (يونيو 2013). "أخلاقيات إنجاب أطفال من ثلاثة آباء بيولوجيين" . الطب الحيوي الإنجابي على الإنترنت . 26 (6): 531-534 . doi : 10.1016/j.rbmo.2013.03.006 . PMID 23608245 . 
  68. ↑ دارنوفسكي م (2013). "منحدر زلق نحو تعديل الخلايا الجرثومية البشرية" . مجلة نيتشر . 499 (7457): 127. Bibcode : 2013Natur.499..127D . doi : 10.1038/499127a . PMID 23846625 . 
  69. ↑ أماتو، ب.؛ تاتشيبانا، م.؛ سبارمان، م.؛ ميتاليبوف، س. (2014). "التلقيح الصناعي بثلاثة آباء: استبدال الجينات للوقاية من أمراض الميتوكوندريا الوراثية" . الخصوبة والعقم . 101 (1): 31-35 . doi : 10.1016/j.fertnstert.2013.11.030 . PMC 4005382. PMID 24382342 .  
  70. ↑ "CGS : التلقيح الاصطناعي الثلاثي: صفحة موارد" . مركز علم الوراثة والمجتمع. 19 ديسمبر 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 ديسمبر 2016 . 
  71. ↑ راجع E (نوفمبر 2005). "دراسة جينية تثير مخاوف بشأن الأطفال المولودين بثلاثة آباء" . مجلة نيتشر . 438 (7064): 12. Bibcode : 2005Natur.438...12C . doi : 10.1038/438012a . PMID 16267521 . 
  72. ↑ ماكسين، فريث (14 أكتوبر 2003). "حظر على العلماء الذين يحاولون خلق طفل بثلاثة آباء". صحيفة الإندبندنت . المملكة المتحدة.
  73. ↑ زيمر، كارل (1 ديسمبر 2018). "الأشخاص المعدلون وراثيًا يعيشون بيننا - وحتى الآن، هم بخير. أمريكا بحاجة إلى نقاش جاد حول إيجابيات وسلبيات تقنية كريسبر بدلًا من حظرها بدافع الارتياب" . صحيفة نيويورك تايمز . تاريخ الاطلاع: 2 ديسمبر 2018 .