الورم المخاطي

الورم المخاطي ( كلمة لاتينية جديدة مشتقة من الكلمة اليونانية muxa التي تعني " المخاط ") هو ورم مخاطي من النسيج الضام البدائي . ^{[ 1 ]} وهو أكثر شيوعًا في القلب (وهو أكثر أورام القلب الأولية شيوعًا لدى البالغين) ولكنه يمكن أن يحدث أيضًا في مواقع أخرى.

الجدول أدناه: ^{[ 2 ]}

الورم المخاطي	هامِش	النمط الوعائي	الخلوية	ستروما	خصائص التلوين	معدل التكرار	صورة (انظر علم الأنسجة )
الورم المخاطي الجلدي أو الورم الوعائي المخاطي السطحي	ضعيف إلى متوسط ​​التحديد، متعدد الفصوص	أوعية رقيقة الجدران متناثرة	خلايا متوسطة الكثافة، ذات أشكال مغزلية ونجمية غير مميزة ، مع ارتشاح متفاوت للخلايا الالتهابية	وجود كمية وفيرة من الميوسين مع وجود شقوق. ما يصل إلى 30% منها يحتوي على مكون ظهاري مصاحب	الفيمينتين ؛ تلوين متغير مع CD34 ، والعامل XIII A، وSMA 1 ، وMSA 2 ، و S-100	20-30%
ورم مخاطي عضلي	يندمج بشكل غير واضح مع العضلات المحيطة به	متغير نقص الأوعية الدموية؛ متغير فرط الأوعية الدموية	نوع قليل الخلايا؛ نوع كثير الخلايا؛ خلايا مغزلية حميدة	مادة مخاطية وفيرة مع فراغات كيسية. يحتوي النوع ذو الخلايا المفرطة على خيوط من الكولاجين	فيمنتين؛ تلوين متغير مع الأكتين ، ديسمين ، CD34	لا أحد
ورم مخاطي مجاور للمفصل	ارتشاحات غير محددة المعالم تحيط بالأنسجة	وعائي موضعي	خلايا مغزلية محيطية مفرطة الخلايا موضعياً مع وجود خلايا غير نمطية وانقسامات خلوية عرضية	يحتوي 89% من الحالات على كميات وفيرة من الميوسين، وتتضمن فراغات كيسية مبطنة بالفيبرين أو الكولاجين.	فيمنتين؛ تلوين متغير مع الأكتين، ديسمين، CD34	34%
ورم وعائي عضلي عدواني	متسلل	أوعية دموية متوسطة الحجم موزعة بشكل متجانس، غالباً ما تكون مصحوبة بتزجج بارز	خلايا مستديرة أو مغزلية أو نجمية الشكل، ذات كثافة خلوية منخفضة إلى متوسطة، موزعة بالتساوي	مخاطي رخو إلى كولاجيني موضعي	الفيمينتين، والديسمين، وSMA 1 ، وMSA 2 ، ومستقبلات الإستروجين والبروجسترون	36-72%
ورم وعائي عضلي ليفي	محدد جيدًا	أوعية دموية رقيقة الجدران وفيرة	مناطق متناوبة ذات كثافة خلوية عالية وأخرى ذات كثافة خلوية منخفضة، وتكثفات حول الأوعية الدموية لخلايا اللحمة المغزلية إلى الظهارية	من الكولاجيني إلى الوذمي مع الحد الأدنى من الميوسين	الفيمينتين، والديسمين، وCD34، ومستقبلات الإستروجين والبروجسترون	لم يتم الإبلاغ عن أي حالات انتكاس، ولكن توجد حالات نادرة من التحول السرطاني
ورم ليفي مخاطي سطحي في الأطراف	السعي نحو التسلل	الأوعية الدموية بارزة بشكل طفيف إلى متوسط	خلايا متوسطة الكثافة، مغزلية ونجمية الشكل، ذات نمط نجمي إلى حزمي، وخلايا بدينة متغيرة	مخاطي إلى كولاجيني	CD34، EMA 3 ، CD99	نادرًا ما تحدث حالات التكرار، وتكون في المقام الأول في حالات الآفات التي لم يتم استئصالها بالكامل.
ورم غمد العصب المخاطي ( Neurothkeoma )	محدد جيدًا، متعدد الفصوص	نقص الأوعية الدموية	خلايا مغزلية الشكل متوسطة الكثافة الخلوية، مرتبة في حزم ودوامات.	تجمعات من الخلايا تفصلها حزم الكولاجين	S-100، EMA 3	47% في حالة الاستئصال غير الكامل

1. ^ SMA، أكتين العضلات الملساء . 2. ^ MSA، أكتين خاص بالعضلات . 3. ^ EMA، مستضد الغشاء الظهاري .

عادةً ما تنجم الأعراض المصاحبة لأورام القلب المخاطية عن تأثير كتلة الورم في إعاقة تدفق الدم الطبيعي داخل حجرات القلب. ولأن الأورام المخاطية المعنقة متحركة إلى حد ما، فقد لا تظهر الأعراض إلا عندما يكون المريض في وضعية معينة.

قد ترتبط بعض أعراض الورم المخاطي بإفراز الإنترلوكين 6 (IL-6) من قِبَل الورم المخاطي نفسه. ^{[ 3 ] [ 4 ]} وقد ترتبط المستويات المرتفعة من IL-6 بزيادة خطر الإصابة بالانسداد الوعائي الناتج عن الورم المخاطي. ^{[ 5 ]}

تشمل أعراض الورم المخاطي القلبي ما يلي: ^{[ 6 ]}

• ضيق التنفس عند بذل الجهد
• ضيق التنفس الليلي الانتيابي
• حمى
• فقدان الوزن (انظر الهزال )
• الدوخة أو الإغماء (فقدان الوعي)
• نفث الدم
• الموت المفاجئ
• تسرع القلب أو انخفاض معدل ضربات القلب، أي 75-100 دورة/دقيقة

تُستأصل الأورام المخاطية عادةً جراحياً. يقوم الجراح بإزالة الورم المخاطي، بالإضافة إلى ما لا يقل عن 5 ملليمترات من الحاجز الأذيني المحيط به. ثم يُرمم الحاجز باستخدام مادة من غشاء التامور .

تظهر أورام القلب المخاطية بشكل رئيسي لدى الإناث في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر. وتُعد هذه الأورام أكثر أورام القلب الأولية شيوعًا لدى البالغين، ^{[ 9 ]} حيث تمثل ما بين ربع إلى نصف أورام القلب الأولية التي تُشاهد في الممارسة السريرية. ^{[ 10 ]}

• ورم مخاطي
• الورم المخاطي الجلدي
• عقدة كارني
• الورم المخاطي
• الأورام الأولية للقلب
• التنكس المخاطي

• 03-031ب. في دليل ميرك للتشخيص والعلاج - الطبعة المنزلية
• تنكس الورم المخاطي في Wikidoc