علامات عصبية موضعية
العلامات العصبية البؤرية ، والمعروفة أيضًا باسم العجز العصبي البؤري أو علامات الجهاز العصبي المركزي البؤرية ، هي اختلالات في وظائف الأعصاب أو الحبل الشوكي أو الدماغ تؤثر على منطقة معينة من الجسم، على سبيل المثال ضعف في الذراع اليسرى أو الساق اليمنى أو الشلل الجزئي أو الشلل التام .
قد تنجم العيوب العصبية الموضعية عن مجموعة متنوعة من الحالات الطبية مثل إصابات الرأس ، [ 1 ] أو الأورام أو السكتة الدماغية ؛ أو عن أمراض مختلفة مثل التهاب السحايا أو التهاب الدماغ أو كأثر جانبي لبعض الأدوية مثل تلك المستخدمة في التخدير . [ 2 ]
العلامات العصبية الخفيفة هي مجموعة من العلامات العصبية غير البؤرية. [ 3 ]
علامات الفص الجبهي
عادة ما تشمل علامات الفص الجبهي الجهاز الحركي وقد تتضمن العديد من أنواع العجز الخاصة، وذلك اعتمادًا على الجزء المصاب من الفص الجبهي:
- مشية غير مستقرة (عدم ثبات في المشي)
- تصلب العضلات، ومقاومة الحركات السلبية للأطراف ( فرط التوتر العضلي )
- شلل أحد الأطراف ( شلل أحادي ) أو منطقة أكبر على جانب واحد من الجسم ( شلل نصفي )
- شلل في حركات الرأس والعين
- عدم القدرة على التعبير عن الذات لغوياً، ويوصف بأنه حبسة تعبيرية (حبسة بروكا).
- نوبات بؤرية قد تنتشر إلى المناطق المجاورة ( نوبة جاكسون )
- نوبات الصرع الكبرى أو النوبات التوترية الرمعية
- تغيرات في الشخصية مثل فقدان السيطرة على النفس، والمرح غير المناسب، والغضب بدون استفزاز؛ أو فقدان المبادرة والاهتمام، واللامبالاة، والصمت الحركي ، والتخلف العقلي العام.
- علامات "التحرر الجبهي" ، أي عودة ظهور ردود الفعل البدائية مثل رد فعل الخطم ، ورد فعل الإمساك ، ورد فعل راحة اليد والذقن
- فقدان حاسة الشم من جانب واحد (فقدان الشم)
علامات الفص الجداري
عادةً ما تتضمن علامات الفص الجداري الإحساس الجسدي، وقد تشمل ما يلي:
- ضعف الإحساس اللمسي
- ضعف الإحساس بالوضع ، أي الإحساس بالوضع والإحساس بالحركة السلبية
- متلازمات الإهمال الحسي والبصري ، أي عدم القدرة على الانتباه إلى الأشياء في أجزاء معينة من البيئة الحسية أو المكانية للشخص؛ وقد يصل هذا إلى حد إنكار أحد الأطراف.
- فقدان القدرة على القراءة أو الكتابة أو الحساب ( عسر القراءة ، عسر الكتابة ، عسر الحساب )
- فقدان القدرة على إيجاد مكان محدد ( العجز الجغرافي )
- فقدان القدرة على التعرف على الأشياء عن طريق اللمس ( التعرف على الأشياء باللمس )
علامات الفص الصدغي
تشمل أعراض الفص الصدغي عادةً الإحساس السمعي والذاكرة، وقد تتضمن ما يلي:
- الصمم دون تلف في هياكل الأذن، ويوصف بأنه صمم قشري.
- طنين الأذن ، والهلوسة السمعية
- فقدان القدرة على فهم الموسيقى أو اللغة، ويوصف بأنه حبسة حسية (حبسة فيرنيكه).
- فقدان الذاكرة ، فقدان الذاكرة (يؤثر على الذاكرة طويلة المدى أو قصيرة المدى أو كليهما)
- اضطرابات الذاكرة الأخرى، مثل ديجا فو
- هلوسات معقدة ومتعددة الوسائط
- نوبات جزئية معقدة (صرع الفص الصدغي)
علامات الفص القذالي
عادةً ما تتضمن علامات الفص القذالي الإحساس البصري، وقد تشمل ما يلي:
- فقدان البصر التام ( العمى القشري )
- فقدان البصر مع إنكار هذا الفقدان ( متلازمة أنطون )
- فقدان البصر في جانب واحد من المجال البصري لكلتا العينين ( فقدان نصف البصر المتجانس )
- العمه البصري ، أي عدم القدرة على التعرف على الأشياء أو الألوان أو الوجوه المألوفة
- الخدع البصرية مثل الميكروبسيا (حيث تبدو الأشياء أصغر حجماً) والماكروبسيا (حيث تبدو الأشياء أكبر حجماً).
- الهلوسات البصرية ، التي تعرض أشكالًا أولية، مثل الخطوط المتعرجة والومضات، في نصف المجال البصري فقط لكل عين (على النقيض من ذلك، فإن الهلوسات البصرية في الفص الصدغي تعرض أشكالًا معقدة، وتملأ المجال البصري بأكمله).
علامات الجهاز الحوفي
يؤدي تلف الجهاز الحوفي إلى فقدان الذاكرة أو تلفها، وقد يشمل ذلك ما يلي:
- فقدان أو تشوش الذاكرة طويلة المدى قبل حدوث اعتلال عصبي بؤري ( فقدان الذاكرة الرجعي )
- عدم القدرة على تكوين ذكريات جديدة ( فقدان الذاكرة التقدمي )
- فقدان المشاعر أو انخفاضها ( اللامبالاة )
- فقدان وظائف الشم
- فقدان القدرة على اتخاذ القرار
علامات المخيخ
تشمل أعراض المخيخ عادةً التوازن والتناسق، وقد تتضمن ما يلي:
- ترنح مخيخي: مشية ذات قاعدة عريضة؛ يترنح المريض إلى جانب الآفة ( ترنح ).
- عدم القدرة على تنسيق الأنشطة الحركية الدقيقة ( الرعاش القصدي )، على سبيل المثال "الإشارة إلى ما بعد الإصبع" (الإشارة إلى ما بعد الإصبع في اختبار الإصبع والأنف).
- عدم القدرة على أداء حركات متناوبة سريعة ( خلل تناوب الحركات السريعة )، على سبيل المثال عدم القدرة على قلب اليدين بسرعة
- حركات العين الأفقية اللاإرادية ( الرأرأة )
- عسر التلفظ ، عادة مع آفات ثنائية الجانب؛ يتميز الكلام بجودة متقطعة ومتشنجة ( كلام مسحي أو كلام متقطع ).
علامات جذع الدماغ
قد تشمل علامات جذع الدماغ مجموعة من التشوهات الحسية والحركية المحددة، وذلك اعتمادًا على مسارات الألياف ونوى الأعصاب القحفية المتأثرة.
علامات الحبل الشوكي
تتضمن علامات إصابة الحبل الشوكي عمومًا شللًا أحادي الجانب مع فقدان الإحساس بالألم في الجانب المقابل.
علامات عصبية طفيفة
العلامات العصبية الخفيفة (NSS) هي مجموعة من العلامات العصبية غير البؤرية البسيطة، وتشمل الحركات المتزامنة . [ 3 ] كما تُلاحظ علامات خفيفة أخرى، مثل الخرق وفقدان المهارات الحركية الدقيقة، بشكل شائع في الفصام . [ 4 ] من المرجح أن تعكس العلامات العصبية الخفيفة اضطرابات في التكامل الحسي، والتناسق الحركي، وأداء المهام الحركية المعقدة. [ 3 ] عند ارتباطها بالفصام، تختفي هذه العلامات إذا تم علاج الأعراض السريرية بفعالية؛ ويشير إجماع إلى أنها قد تُشكل مؤشرًا لحالة الفصام. [ 3 ]
انظر أيضاً
مراجع
- ↑ ثيروباثي، إس بي؛ موثوكومار، إن. (2004). "إصابات الرأس الطفيفة: نظرة جديدة". مجلة أكتا نيروكيرورجيكا . 146 (10): 1075-1082 ، مناقشة 1082-1083. doi : 10.1007/s00701-004-0335-z . PMID 15744844. S2CID 13150034 .
- ↑ ثال، جي دي؛ سزابو، إم دي؛ لوبيز-بريسناهان، إم؛ كروسبي، جي (1996). "تفاقم أو كشف العجز العصبي البؤري بواسطة المهدئات" . التخدير . 85 ( 1): 21-25 ، مناقشة 29أ-30أ. doi : 10.1097/00000542-199607000-00004 . PMID 8694368. S2CID 8984607 .
- 1 2 3 4 فونتولاكيس، ك.ن.؛ بانايوتيديس، ب.؛ كيميسكيديس، ف.؛ نيماتوديس، إ.؛ غوندا، إكس. (فبراير 2019). "علامات عصبية طفيفة في الفصام العائلي والعرضي". بحوث الطب النفسي . 272 : 222-229 . doi : 10.1016/j.psychres.2018.12.105 . PMID 30590276. S2CID 56476015 .
- ↑ فيري، فريد ف. (2019). دليل فيري السريري 2019 : 5 كتب في كتاب واحد . الصفحات 1225-1226 . ISBN 9780323530422.
أساسيات الطب السريري لكومار وكلارك، الطبعة الخامسة. ساوندرز إلسيفير، المملكة المتحدة. 2012. صفحة 725
- الأعراض والعلامات: الجهاز العصبي