الرعب الليلي

الرعب الليلي ، أو ما يُعرف أيضًا بفزع النوم ، هو اضطراب في النوم يُسبب مشاعر الذعر أو الخوف، ويحدث عادةً خلال الساعات الأولى من المرحلة الثالثة أو الرابعة من نوم حركة العين غير السريعة (NREM) [ 1 ] ، ويستمر من دقيقة إلى عشر دقائق. [ 2 ] وقد يستمر لفترة أطول، خاصةً عند الأطفال. [ 2 ] يُصنف رعب النوم ضمن فئة اضطرابات النوم المرتبطة بنوم حركة العين غير السريعة (NREM) في التصنيف الدولي لاضطرابات النوم . [ 3 ] وهناك فئتان أخريان: اضطرابات النوم المرتبطة بنوم حركة العين السريعة (REM) واضطرابات النوم الأخرى. [ 3 ] تُعرَّف اضطرابات النوم بأنها أحداث أو تجارب جسدية غير مرغوب فيها تحدث عند الدخول في النوم، أو أثناء النوم، أو عند الاستيقاظ منه. [ 4 ]

تبدأ نوبات الرعب الليلي عادةً في مرحلة الطفولة، وتتناقص مع التقدم في السن. [ 2 ] تشمل العوامل التي قد تؤدي إلى نوبات الرعب الليلي: صغر السن، والحرمان من النوم، والأدوية، والتوتر، والحمى، واضطرابات النوم الداخلية. [ 5 ] يختلف تواتر وشدة هذه النوبات من شخص لآخر؛ فقد تمتد الفترة بين النوبات لأسابيع، أو قد تقصر إلى دقائق أو ساعات. [ 6 ] ونتيجةً لذلك، قد يُشتبه في أي نوع من أنواع النوبات الليلية أو الكوابيس على أنها نوبات رعب ليلي، ويتم الإبلاغ عنها على هذا الأساس. [ 7 ]

تحدث نوبات الرعب الليلي عادةً خلال فترات الاستيقاظ من نوم دلتا، أو نوم الموجة البطيئة . [ 8 ] [ 7 ] يحدث نوم دلتا غالبًا خلال النصف الأول من دورة النوم، مما يشير إلى أن الأشخاص الذين لديهم نشاط أكبر في نوم دلتا هم أكثر عرضة لنوبات الرعب الليلي. ومع ذلك، يمكن أن تحدث أيضًا أثناء القيلولة النهارية. [ 6 ] غالبًا ما يُساء فهم نوبات الرعب الليلي على أنها استيقاظ مصحوب بالتشوش . [ 8 ]

على الرغم من أن الكوابيس (الأحلام المزعجة أثناء نوم حركة العين السريعة التي تسبب مشاعر الرعب أو الخوف) شائعة نسبيًا خلال مرحلة الطفولة، إلا أن نوبات الفزع الليلي أقل شيوعًا. [ 9 ] ولا يُعرف مدى انتشار الفزع الليلي بشكل عام. [ 2 ] ويُقدّر عدد الأطفال الصغار الذين يعانون من نوبات الفزع الليلي (المختلفة عن اضطراب الفزع الليلي ، وهو اضطراب متكرر ويسبب ضيقًا أو خللًا [ 2 ] ) بنسبة 36.9% عند عمر 18 شهرًا، وبنسبة 19.7% عند عمر 30 شهرًا. [ 2 ] أما لدى البالغين، فإن نسبة الانتشار أقل، حيث تبلغ 2.2% فقط. [ 2 ] وقد عُرف الفزع الليلي منذ العصور القديمة، على الرغم من أنه كان من المستحيل التمييز بينه وبين الكوابيس حتى دُرست حركة العين السريعة . [ 7 ]

العلامات والأعراض

فرانس فيرهاس ، لا يمكن عزاءه ، 1878 ( المتحف الملكي للفنون الجميلة أنتويرب )

السمة المشتركة لنوبات الرعب الليلي هي عدم القدرة على التهدئة، وهو أمر مشابه جدًا لنوبة الهلع . [ 10 ] خلال نوبات الرعب الليلي، يوصف المصابون عادةً بأنهم "ينتفضون فجأة" وعيونهم مفتوحة على مصراعيها، ويبدو الخوف واضحًا على وجوههم. غالبًا ما يصرخ المصابون بالرعب الليلي أو يحاولون الكلام ، لكن كلامهم يكون في كثير من الأحيان غير مفهوم. علاوة على ذلك، عادةً ما يتعرقون، ويتنفسون بسرعة، ويزداد معدل ضربات قلبهم (أي علامات عصبية لا إرادية ). في بعض الحالات، قد يُظهر المصابون نشاطًا حركيًا أكثر تعقيدًا، مثل تحريك الأطراف بعنف، والذي قد يشمل اللكم أو التأرجح أو حركات الهروب. هناك شعور بأن المصابين يحاولون حماية أنفسهم و/أو الهروب من خطر محتمل للإصابة الجسدية. [ 6 ] على الرغم من أن المصابين قد يبدون مستيقظين أثناء نوبة الرعب الليلي، إلا أنهم سيبدون مرتبكين، وغير قادرين على التهدئة، و/أو غير مستجيبين لمحاولات التواصل معهم، وقد لا يتعرفون على الأشخاص المألوفين لديهم. أحيانًا، عندما يستيقظ الشخص المصاب بفزع ليلي، قد يهاجم من أيقظه، مما قد يُعرّضه للخطر. لا يتذكر معظم من يعانون من الفزع الليلي ما حدث في اليوم التالي، [ 8 ] على الرغم من إمكانية ظهور صور حلمية أو هلوسات قصيرة وتذكرها. [ 4 ] كما أن المشي أثناء النوم شائع خلال نوبات الفزع الليلي، [ 7 ] [ 11 ] حيث يُظهر كل من المشي أثناء النوم والفزع الليلي نفس اضطراب النوم . [ 7 ] قد يُظهر كل من الأطفال والبالغين سلوكًا يدل على محاولة الهروب من حدث مرعب؛ فقد يتقلب البعض في الفراش أو ينهضون ويبدأون بالمشي أو الجري بلا هدف وهم في حالة بكاء شديد، مما يزيد من خطر الإصابة العرضية. [ 12 ] وقد يتفاقم خطر إصابة الآخرين بسبب استفزاز غير مقصود من قِبل أشخاص قريبين، حيث قد تؤدي محاولاتهم لتهدئة الشخص إلى رد فعل عنيف جسديًا من قِبله أثناء محاولته الهروب. [ 13 ]

أثناء تخطيط النوم المتعدد ، يُعرف أن الأفراد الذين يعانون من نوبات الرعب الليلي لديهم مستويات عالية جدًا من نشاط موجات دلتا في تخطيط الدماغ الكهربائي (EEG) ، وزيادة في توتر العضلات، وتضاعف أو تسارع في معدل ضربات القلب. تُظهر أنشطة الدماغ خلال نوبة نموذجية نشاط موجات ثيتا وألفا عند مراقبتها بواسطة تخطيط الدماغ الكهربائي. قد تشمل النوبات تسرع القلب . كما ترتبط نوبات الرعب الليلي بتنفس سريع وسطحي لا إرادي شديد ، وتعرق غزير ، واحمرار الجلد، وتوسع حدقة العين . [ 10 ] كما يشيع الاستيقاظ المفاجئ ولكن الهادئ من نوم حركة العين غير السريعة ، والذي لا يصل إلى حد نوبة رعب ليلي كاملة.

لا يُلاحظ ارتفاع في معدل تشخيص الأمراض النفسية لدى الأطفال الذين يعانون من نوبات الرعب الليلي. [ 14 ] مع ذلك، يرتبط الرعب الليلي ارتباطًا وثيقًا بالاضطرابات النفسية لدى البالغين . وقد يزداد معدل حدوث نوبات الرعب الليلي، لا سيما بين المصابين باضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) واضطراب القلق العام (GAD) والذين يتناولون مضادات الاكتئاب لعلاج هذه الاضطرابات. ومن المحتمل أيضًا ظهور بعض اضطرابات الشخصية لدى الأفراد الذين يعانون من نوبات الرعب الليلي، مثل اضطراب الشخصية الاعتمادية ، واضطراب الشخصية الفصامية ، واضطراب الشخصية الحدية . [ 14 ] وقد لوحظ ازدياد بعض أعراض الاكتئاب والقلق لدى الأفراد الذين يعانون من نوبات الرعب الليلي المتكررة. ويرتبط انخفاض مستوى السكر في الدم بنوبات الرعب الليلي لدى كل من الأطفال والبالغين. [ 6 ] [ 15 ] وقد ربطت دراسة أجريت على بالغين يعانون من آفات في المهاد وجذع الدماغ نوبات الرعب الليلي في بعض الأحيان. [ 16 ] ويرتبط الرعب الليلي ارتباطًا وثيقًا بالمشي أثناء النوم وصرع الفص الجبهي . [ 17 ]

أطفال

تحدث نوبات الرعب الليلي عادةً لدى الأطفال بين سن الثالثة والثانية عشرة، مع ذروة ظهورها لدى الأطفال في سن الثالثة والنصف. [ 18 ] يُقدّر أن ما بين 1% و6% من الأطفال يعانون من نوبات الرعب الليلي. ويتأثر بها الأطفال من كلا الجنسين ومن جميع الخلفيات العرقية. [ 19 ] لدى الأطفال دون سن الثالثة والنصف، يبلغ معدل تكرار نوبات الرعب الليلي ذروته عند نوبة واحدة على الأقل أسبوعيًا (وقد يصل إلى 3-4 نوبات في حالات نادرة). أما لدى الأطفال الأكبر سنًا، فيبلغ معدل تكرار نوبات الرعب الليلي ذروته عند نوبة أو نوبتين شهريًا. وغالبًا لا يتذكر الأطفال النوبة في اليوم التالي. وقد يُنصح باستشارة طبيب أطفال لاستبعاد احتمال أن تكون اضطرابات الصرع أو مشاكل التنفس سببًا في نوبات الرعب الليلي. [ 18 ] ويتجاوز معظم الأطفال نوبات الرعب الليلي مع التقدم في السن. [ 20 ]

البالغون

تم الإبلاغ عن نوبات الرعب الليلي لدى البالغين في جميع الفئات العمرية. [ 21 ] على الرغم من تشابه أعراض الرعب الليلي لدى المراهقين والبالغين، إلا أن أسبابه وتوقعات سير المرض وعلاجه تختلف نوعيًا. قد تحدث هذه النوبات كل ليلة إذا لم يتبع الشخص نظامًا غذائيًا سليمًا، أو لم يحصل على القدر الكافي من النوم أو جودته (مثل انقطاع النفس النومي )، أو تعرض لأحداث مُجهدة، أو إذا لم يتلقَ العلاج. يُعد الرعب الليلي لدى البالغين أقل شيوعًا بكثير، وغالبًا ما يستجيب للعلاجات التي تُعالج أسباب ضعف جودة النوم أو قلة كميته. يُصنف الرعب الليلي كاضطراب نفسي وسلوكي في التصنيف الدولي للأمراض (ICD) . [ 22 ] وقد تم تحديد انتشار أعراض نفسية أخرى بين معظم المرضى، مما يُشير إلى احتمالية وجود أمراض مُصاحبة. [ 10 ] كما توجد بعض الأدلة على وجود صلة بين الرعب الليلي وانخفاض سكر الدم . [ 23 ]

عند حدوث نوبة رعب ليلي، من المعتاد أن يستيقظ الشخص وهو يصرخ ويركل، مع قدرته على إدراك ما يقوله. وقد يهرب من المنزل (وهذا أكثر شيوعًا بين البالغين)، مما قد يؤدي إلى سلوكيات عنيفة. [ 24 ] وقد وُجد أن بعض البالغين الذين يتلقون علاجًا طويل الأمد بالكلونيدين عن طريق الحقن النخاعي يُظهرون آثارًا جانبية للرعب الليلي، مثل الشعور بالرعب في بداية دورة النوم. [ 25 ] ويعود ذلك إلى احتمال حدوث تغيير في تركيز الكلونيدين في منطقة العنق/الدماغ. [ 21 ] عند البالغين، قد يكون الرعب الليلي عرضًا لمرض عصبي، ويمكن إجراء المزيد من الفحوصات عليه من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي . [ 26 ]

الأسباب

تشير بعض الأدلة إلى أن الاستعداد للإصابة بالفزع الليلي واضطرابات النوم الأخرى قد يكون وراثيًا . وكثيرًا ما يُبلغ الأفراد عن إصابة أفراد من عائلاتهم بنوبات فزع ليلي أو المشي أثناء النوم. وقد لوحظ في بعض الدراسات زيادة عشرة أضعاف في انتشار الفزع الليلي لدى الأقارب من الدرجة الأولى، إلا أن الصلة الدقيقة بالوراثة غير معروفة. [ 6 ] وقد وُجد تجمع عائلي يُشير إلى وجود نمط وراثي جسمي . [ 10 ] بالإضافة إلى ذلك، تُشير بعض نتائج المختبر إلى أن الحرمان من النوم والحمى قد يزيدان من احتمالية حدوث نوبة فزع ليلي. [ 27 ] وتشمل العوامل المساهمة الأخرى الربو الليلي ، وارتجاع المريء، وأدوية الجهاز العصبي المركزي، [ 10 ] وضيق الممرات الأنفية . [ 28 ] ويجب توخي الحذر عند تشخيص الشخص المصاب بالنوم القهري ، لاحتمالية وجود صلة بينهما. لم تظهر أي نتائج تُظهر اختلافًا ثقافيًا بين مظاهر الرعب الليلي، على الرغم من أنه يُعتقد أن أهمية وسبب الرعب الليلي يختلفان داخل الثقافات .

كذلك، يُقدّم الأطفال الأكبر سنًا والبالغون صورًا تفصيلية ووصفية للغاية مرتبطة بنوبات الرعب الليلي لديهم، مقارنةً بالأطفال الأصغر سنًا الذين إما لا يستطيعون التذكر أو يتذكرون بشكل مبهم فقط. كما أن نوبات الرعب الليلي لدى الأطفال أكثر شيوعًا بين الذكور منها بين الإناث؛ أما لدى البالغين، فالنسبة متساوية بين الجنسين. [ 6 ] وقد فحصت دراسة طولية التوائم، المتطابقة وغير المتطابقة، ووجدت أن معدل التوافق في نوبات الرعب الليلي كان أعلى بكثير لدى التوائم المتطابقة مقارنةً بالتوائم غير المتطابقة. [ 10 ] [ 29 ]

البالغون الذين تعرضوا للاعتداء الجنسي هم أكثر عرضة لتشخيص اضطرابات النوم، بما في ذلك الكوابيس الليلية. [ 30 ]

تشخبص

تتطلب معايير التشخيص الخاصة باضطراب الرعب الليلي في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس ( DSM -5 ): [ 2 ]

  • فترات متكررة يستيقظ فيها الفرد فجأة ولكن ليس بشكل كامل من النوم، وعادة ما تحدث خلال الثلث الأول من فترة النوم الرئيسية.
  • يعاني الشخص من خوف شديد مصحوب بصراخ مذعور في البداية، وأعراض استثارة لا إرادية ، مثل تسارع ضربات القلب، وصعوبة التنفس، وزيادة التعرق. ولا يمكن تهدئة الشخص أو تهدئته خلال هذه النوبة.
  • الشخص غير قادر أو شبه غير قادر على تذكر صور الحلم (مشهد بصري واحد فقط على سبيل المثال).
  • تم نسيان هذه الحادثة تماماً.
  • يؤدي حدوث نوبة الرعب أثناء النوم إلى ضائقة أو خلل كبير سريريًا في أداء الفرد.
  • لا يعود هذا الاضطراب إلى تأثيرات مادة ما، أو حالة طبية عامة، أو دواء.
  • لا تفسر الاضطرابات النفسية أو الطبية المصاحبة نوبات الرعب الليلي.

التشخيص التفريقي

تختلف نوبات الرعب الليلي عن الكوابيس. [ 31 ] نادرًا ما يصاحب الكوابيس تلفظ أو انفعال، وإن وُجدت، فهي أقل حدةً مقارنةً بنوبات الرعب الليلي. [ 31 ] إضافةً إلى ذلك، تظهر الكوابيس عادةً خلال مرحلة نوم حركة العين السريعة (REM) ، على عكس نوبات الرعب الليلي التي تحدث خلال مرحلة نوم حركة العين غير السريعة (NREM) . [ 2 ] أخيرًا، يستطيع الأشخاص الذين يعانون من الكوابيس الاستيقاظ تمامًا وبسهولة، ولديهم ذكريات واضحة ومفصلة عن أحلامهم. [ 2 ] [ 31 ]

من الضروري التمييز بين الفزع الليلي ونوبة الصرع ، التي قد تحدث ليلاً أو نهاراً. [ 31 ] قد يشير تخطيط الدماغ الكهربائي (EEG) الذي يُظهر شذوذاً إلى نوبة صرع بدلاً من الفزع الليلي. [ 31 ]

تقدير

إن تقييم الرعب الليلي مشابه لتقييم اضطرابات النوم الأخرى ويجب أن يشمل ما يلي: [ 32 ]

  • عندما تحدث النوبة أثناء فترة النوم
  • سن بداية المرض
  • عدد مرات حدوث هذه النوبات (التكرار) ومدة استمرارها (المدة)
  • وصف للحادثة، بما في ذلك السلوك والمشاعر والأفكار أثناء الحدث وبعده.
  • مدى استجابة المريض للمؤثرات الخارجية أثناء النوبة
  • مدى وعي المريض أو إدراكه عند إيقاظه من نوبة ما
  • إذا تم تذكر هذه الحلقة بعد ذلك
  • العوامل المحفزة أو العوامل المؤدية إلى حدوث ذلك
  • نمط النوم والاستيقاظ وبيئة النوم
  • النعاس أثناء النهار
  • اضطرابات النوم الأخرى التي قد تكون موجودة
  • التاريخ العائلي لاضطرابات النوم غير المصحوبة بحركات العين السريعة واضطرابات النوم الأخرى
  • التاريخ الطبي والنفسي والعصبي
  • تاريخ استخدام الأدوية والمواد المخدرة

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون تسجيل فيديو منزلي مفيدًا للتشخيص الدقيق. يُوصى بإجراء دراسة تخطيط النوم المتعدد في مختبر النوم لاستبعاد الاضطرابات الأخرى، إلا أن نوبات الرعب الليلي تحدث بوتيرة أقل في مختبر النوم مقارنةً بالمنزل، وبالتالي قد لا ينجح تخطيط النوم المتعدد في تسجيل نوبة الرعب الليلي. [ 32 ]

علاج

في معظم الأطفال، تزول نوبات الرعب الليلي تدريجياً ولا تحتاج إلى علاج. وقد يكون من المفيد طمأنة الطفل وأسرته بأنهم سيتجاوزون هذا الاضطراب مع التقدم في السن. [ 33 ]

عادةً ما تكون مدة نوبة الرعب الليلي قصيرة، لكنها قد تطول إذا حاول الأهل إيقاظ الطفل. [ 34 ] وقد يؤدي إيقاظ الطفل إلى زيادة هياجه. [ 34 ] لكل هذه الأسباب، من المهم ترك نوبة الرعب الليلي تتلاشى مع توخي الحذر الشديد حتى لا يسقط الطفل أرضًا. [ 34 ]

نظراً لاحتمالية أن يكون الحادث عنيفاً، يُنصح بتأمين بيئة نوم الطفل. يجب إغلاق النوافذ وإزالة أي أغراض قد تشكل خطراً من غرفة النوم، بالإضافة إلى تركيب أجهزة إنذار ونقل الطفل إلى غرفة نوم في الطابق السفلي. [ 35 ]

تشير بعض الأدلة إلى أن نوبات الرعب الليلي قد تنتج عن قلة النوم أو سوء عادات النوم. في هذه الحالات، قد يكون من المفيد تحسين كمية ونوعية نوم الطفل، بما في ذلك اتباع عادات نوم صحية . [ 33 ] [ 34 ] كما أن الإجهاد المفرط أو الصراعات في حياة الطفل قد تؤثر على نومه، لذا فإن استراتيجيات التعامل مع الإجهاد، بالإضافة إلى العلاج النفسي، قد تقلل من تكرار هذه النوبات. [ 36 ] يمكن التوصية بإجراء تخطيط النوم المتعدد إذا استمر الطفل في المعاناة من نوبات رعب ليلي شديدة، بينما يمكن أن يساعد التنويم الإيحائي على تقليل حساسية النائمين لنوبات الرعب الليلي. [ 34 ] [ 35 ]

إحدى التقنيات هي الاستيقاظ قبل بدء نوبات الرعب الليلي مباشرة. عندما تظهر هذه النوبات بانتظام، يمكن لهذه الطريقة أن تمنع ظهورها. [ 35 ]

قد يكون العلاج النفسي أو الاستشارة مفيداً في بعض الحالات.

في حال فشل هذه الطرق، يمكن استخدام البنزوديازيبينات (مثل الديازيبام ) أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ؛ ومع ذلك، لا يُنصح بالأدوية إلا في الحالات القصوى. [ 37 ] وقد سبق النظر في توسيع مجرى الهواء الأنفي عن طريق الاستئصال الجراحي للغددة الأنفية ، وثبتت فعاليته؛ [ 28 ] إلا أنه يتم تجنب العلاجات الجراحية بشكل عام في الوقت الحاضر.

بحث

أظهرت دراسة صغيرة أجريت على الباروكسيتين بعض الفوائد. [ 38 ]

أظهرت تجربة صغيرة أخرى فائدةً لـ L-5-هيدروكسي تريبتوفان (L-5-HTP). [ 39 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. هوكينبري، ساندرا إي.؛ هوكينبري، دون إتش. (2010). اكتشاف علم النفس (  الطبعة الخامسة). نيويورك: دار نشر وورث. ص  157. ISBN 978-1-4292-1650-0.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 الجمعية الأمريكية للطب النفسي (22 مايو 2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ( الطبعة الخامسة). الجمعية الأمريكية للطب النفسي . doi : 10.1176/appi.books.9780890425596 . ISBN  978-0890425558.
  3. 1 2 ساتيا، مايكل ج. (نوفمبر 2014). "التصنيف الدولي لاضطرابات النوم - الطبعة الثالثة". مجلة الصدر . 146 (5): 1387-1394 . doi : 10.1378/chest.14-0970 . PMID 25367475 . 
  4. 1 2 غولدشتاين، كاثي أ. (يوليو 2011). "اضطرابات النوم". مرض شهري . 57 (7): 364-388 . doi : 10.1016/j.disamonth.2011.04.007 . PMID 21807161 . 
  5. ماسون، TBA؛ باك، AI (2007). "اضطرابات النوم عند الأطفال" . النوم . 30 (2): 141-151 . doi : 10.1093/sleep/30.2.141 . PMID 17326539 . 
  6. 1 2 3 4 5 6 الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الرابعة ، DSM-IV-TR). دار النشر الأمريكية للطب النفسي. 2000. ISBN  978-0-89042-025-6.
  7. 1 2 3 4 5 سيلبنبرغر، فالديمار؛ نيمسيفيتش، سيمون؛ دابروفسكا، آنا جوستينا (2009). "المشي أثناء النوم والفزع الليلي: الارتباطات النفسية المرضية والنفسية الفيزيولوجية". المجلة الدولية للطب النفسي . 17 (4): 263-270 . doi : 10.1080/09540260500104573 . PMID 16194798. S2CID 28776384 .  
  8. 1 2 3 بيورفاتن، بيورن؛ جرونلي، جان؛ بالسين، ستال (2010). “انتشار الباراسومنيا المختلفة في عموم السكان”. طب النوم . 11 (10): 1031– 4. دوى : 10.1016/j.sleep.2010.07.011 . بميد 21093361 . 
  9. "حقائق للعائلات رقم 34: مشاكل نوم الأطفال" . AACAP.org . الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين. مؤرشف من الأصل في 27 ديسمبر 2011. تم الاطلاع عليه في 20 ديسمبر 2011 .
  10. 1 2 3 4 5 6 نغوين، ب.هـ؛ بيروس، د.؛ باكيه، ج.؛ بيتي، د.؛ بوفان، م.؛ تريمبلاي، ر.إ.؛ مونبليزير، ج. (2008). "رعب النوم عند الأطفال: دراسة مستقبلية على التوائم". طب الأطفال . 122 (6): e1164–7. doi : 10.1542 / peds.2008-1303 . PMID 19047218. S2CID 10386957 .  
  11. أوديت، د.؛ ليو، س.؛ بوتييه، م.؛ بوزار، م.أ.؛ بريون، أ.؛ أرنولف، إ. (2009). "أفكار شبيهة بالأحلام أثناء المشي أثناء النوم ونوبات الرعب الليلي لدى البالغين" . مجلة النوم . 32 (12): 1621-1627 . doi : 10.1093/sleep/32.12.1621 . PMC 2786046. PMID 20041598 .  
  12. "الرعب الليلي (الفزع الليلي) - الأعراض والأسباب" . مايو كلينك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27-02-2020 .
  13. "السلوك العنيف الذي يحدث أثناء اضطرابات اليقظة يُستثار" . الأكاديمية الأمريكية لطب النوم - جمعية أطباء وباحثي النوم . 1 أغسطس 2007. تاريخ الاسترجاع: 29 يناير 2021 .
  14. 1 2 "متابعة حالات الرعب الليلي - التشخيص" . eMedicine.Medscape.com . مرجع ميدسكيب . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 مايو 2013 .
  15. مدونة من Founta بعنوان "أشياء لم تكن تعرفها عن الكوابيس الليلية"
  16. ^ دي جينارو، جيانكارلو. أوتريت، آلان؛ ماشيا، أدولوراتا؛ أونوراتي، باولو؛ سيباستيانو، فابيو؛ باولو كواراتو، بيير (2004). “الرعب الليلي المرتبط بالآفة المهادية”. الفيزيولوجيا العصبية السريرية . 115 (11): 2489–92 . دوى : 10.1016/j.clinph.2004.05.029 . بميد 15465436 . S2CID 27573165 .  
  17. "الكوابيس الليلية - الفيزيولوجيا المرضية" . eMedicine.Medscape.com . مرجع ميدسكيب . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 مايو 2013 .
  18. 1 2 كونلي، كيفن. "الكوابيس الليلية" . موقع ويب إم دي . تم الاطلاع عليه في 20 يوليو 2011 .
  19. ساشديف، بونام (6 ديسمبر 2023). "الكوابيس الليلية - ويب إم دي" . ويب إم دي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 يونيو 2026 .
  20. ليشت، ديبورا (2016). عرض علم النفس . نيويورك: دار نشر وورث. ص 146. ISBN  9781319016371.
  21. 1 2 بيفاكوا، برايان ك.؛ فتوح، ماهر؛ باكونجا، ميشا (2007). "الاكتئاب، والكوابيس الليلية، والأرق المرتبطة بالعلاج طويل الأمد بالكلونيدين داخل القراب". ممارسة الألم . 7 (1): 36-38 . doi : 10.1111/j.1533-2500.2007.00108.x . PMID 17305677. S2CID 37035801 .  
  22. "الاضطرابات العقلية والسلوكية" .
  23. ماكميلان، جوليا أ. ف. (2006). طب الأطفال لأوسكي: المبادئ والممارسة ( الطبعة الرابعة). فيلادلفيا: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 2353. ISBN   9780781738941.
  24. كولمان، ديفيد. "رعب النوم" . الأكاديمية الأمريكية لطب النوم. مؤرشف من الأصل في 16 أكتوبر 2014. تم الاطلاع عليه في 5 يوليو 2011 .
  25. سنايدر، ديفيد م.؛ غودلين-جونز، بيث ل.؛ بيونك، ماري جين؛ شتاين، مارتن ت. (2008). "الاستيقاظ الليلي الذي لا يُهدأ: ما وراء الكوابيس الليلية". مجلة طب الأطفال النمائي والسلوكي . 29 (4): 311-314 . doi : 10.1097/DBP.0b013e3181829f4c . PMID 18698194 . 
  26. ^ جوزمان، كارلوس سيمون. وانغ، يوان بانغ (2008). "اضطراب الرعب أثناء النوم: تقرير حالة" . ريفيستا برازيليرا دي بسيكوياتريا . 30 (2): 169. دوى : 10.1590/S1516-44462008000200016 . بميد 18592111 . 
  27. الجمعية الأمريكية للطب النفسي (2000). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الرابعة (مراجعة النص) ). واشنطن العاصمة. {{cite book}}: CS1 maint: موقع الناشر مفقود ( رابط )
  28. 1 2 أغريل، آي.-جي.؛ أكسلسون، أ. (1972). "العلاقة بين بافور نوكتورنوس واللحمية". مجلة طب نفس الأطفال . 39 (3): 46-53 . PMID 4565015 . 
  29. ^ بوبلانو ، أدريان. بوبلانو الكالا، أدريانا؛ هارو رييس (2010). "رعب النوم لدى الطفل الذي يتطور إلى المشي أثناء النوم في مرحلة المراهقة: تقرير حالة من وجهة نظر المريض" . ريفيستا برازيليرا دي بسيكوياتريا . 32 (3): 321-322 . دوى : 10.1590 / S1516-44462010000300022 . بميد 20945027 . 
  30. تشين، لورا ب.؛ مراد، م. حسن؛ باراس، مولي ل.؛ كولبنسون، كريستينا م.؛ ساتلر، أميليا ل.؛ غورانسون، إيرين ن.؛ الأمين، محمد ب.؛ سيمي، ريتشارد ج.؛ شينوزاكي، جين؛ بروكوب، لاري ج.؛ زيراك زاده، علي (2010). " الاعتداء الجنسي والتشخيص مدى الحياة للاضطرابات النفسية: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . وقائع مايو كلينك . 85 (7): 618-29 . doi : 10.4065/mcp.2009.0583 . PMC 2894717. PMID 20458101 .  
  31. 1 2 3 4 5 المنظمة العالمية للصحة (1993). CIM 10 – التصنيف الدولي للاضطرابات العقلية واضطرابات السلوك: أوصاف العيادات والتوجيهات للتشخيص . باريس.{{cite book}}: CS1 maint: موقع الناشر مفقود ( رابط )
  32. 1 2 زادرا، أنطونيو؛ بيلون، ماثيو (1 مارس 2012). اضطرابات النوم II . مطبعة جامعة أكسفورد. doi : 10.1093/oxfordhb/9780195376203.013.0028 .
  33. 1 2 كارتر، ك.أ.؛ هاثاواي، ن.إ.؛ ليتيري، س.ف. (2014). "اضطرابات النوم الشائعة عند الأطفال". طبيب الأسرة الأمريكي . 89 (5): 368-77 . PMID 24695508 . 
  34. باك ، آلان آي؛ ماسون ، ثورنتون بي إيه (1 سبتمبر 2005). "الرعب الليلي في مرحلة الطفولة" . مجلة طب الأطفال . 147 ( 3): 388-392 . doi : 10.1016/j.jpeds.2005.06.042 . ISSN 0022-3476 . PMID 16182681 .  
  35. 1 2 3 أفيدان، أي واي (2017). "اضطرابات النوم غير المصحوبة بحركة العين السريعة: الطيف السريري، والخصائص التشخيصية، والإدارة". مبادئ وممارسة طب النوم . إلسيفير. ص 981-992 . 
  36. فان هورن، ن.ل.، وستريت، م. (2019). الكوابيس الليلية. في ستات بيرلز [إنترنت] . دار نشر ستات بيرلز.
  37. ^ فليثام، جا. فليمنج، جاي (2014). "الباراسومنيا" . مجلة الجمعية الطبية الكندية . 186 (8): إي273–80. دوى : 10.1503/cmaj.120808 . بمك 4016090 . بميد 24799552 .  
  38. ويلسون، إس جيه؛ ليليوايت، إيه آر؛ بوتوكار، جيه بي؛ بيل، سي جيه؛ نوت، دي جيه (1997). "الفزع الليلي عند البالغين والباروكسيتين". لانسيت . 350 (9072): 185. doi : 10.1016/s0140-6736(05)62351-3 . PMID 9250190. S2CID 40910299 .  
  39. بروني، أوليفيرو؛ فيري، رافاييل؛ ميانو، سيلفيا؛ فيريلو، إليزابيتا (2004). "علاج الرعب الليلي لدى الأطفال باستخدام L-5-هيدروكسي تريبتوفان". المجلة الأوروبية لطب الأطفال . 163 (7): 402-407 . doi : 10.1007/s00431-004-1444-7 . PMID 15146330. S2CID 8713465 .  
  • المكتبة الوطنية للطب - رؤوس الموضوعات الطبية: الكوابيس الليلية