السمية التناسلية

الموسوعة الحرة

الرمز الدولي للمواد الكيميائية التي تسبب الحساسية أو الطفرات أو السرطان أو السمية للتكاثر

تشير السمية التناسلية إلى المخاطر المحتملة التي قد تنجم عن عامل كيميائي أو فيزيائي أو بيولوجي معين، والتي قد تؤثر سلبًا على خصوبة كل من الذكور والإناث، فضلًا عن نمو النسل . [ 1 ] قد تؤثر المواد السامة للتناسلية سلبًا على الوظيفة الجنسية، وفشل المبيض، والخصوبة، كما قد تسبب سمية نمائية لدى النسل. [ 2 ] [ 3 ] يرتبط انخفاض الخصوبة الفعالة الناتج عن السمية التناسلية بتأثيرات على كل من الذكور والإناث على حد سواء، ويتجلى ذلك في انخفاض عدد الحيوانات المنوية ، وجودة السائل المنوي ، وفشل المبيض.

العقم

يُعرَّف العقم طبيًا بأنه عدم قدرة الزوجين على الإنجاب خلال عام واحد من الجماع غير المحمي. [ 4 ] يشير العقم الأولي إلى عدم قدرة الشخص على الحمل مطلقًا، بينما يُعرَّف العقم الثانوي بأنه حمل سابق واحد على الأقل. [ 5 ] يعاني ما يصل إلى 20% من الأزواج من العقم. [ 4 ] قد يكون سبب العقم مشكلة في أي مرحلة من مراحل عملية تخصيب البويضة حتى الولادة. ويشمل ذلك: إطلاق البويضة، وقدرة الحيوان المنوي على تخصيبها، وانغراسها في جدار الرحم، وقدرة الجنين على إكمال نموه دون إجهاض . [ 6 ] عند الرجال، يُعرَّف قلة النطاف بنقص عدد الحيوانات المنوية الحية في السائل المنوي ، بينما يشير انعدام النطاف إلى الغياب التام للحيوانات المنوية الحية في السائل المنوي. [ 4 ] قد يعاني الذكور أيضًا من مشاكل في حركة الحيوانات المنوية وشكلها ، مما يعني انخفاض احتمالية وصولها إلى البويضة أو قدرتها على تخصيبها. [ 6 ] قد يكون عقم الإناث ناتجًا عن مشكلة في الرحم أو المبيضين أو قناتي فالوب ، ويمكن أن يتأثر بأمراض مختلفة، أو اضطرابات في الغدد الصماء/الهرمونات، أو مواد سامة للجهاز التناسلي . [ 6 ] [ 5 ]

يفصل النظام المنسق عالمياً لتصنيف المواد الكيميائية ووضع العلامات عليها (GHS) بين السمية التناسلية والطفرات والسرطنة في الخلايا الجرثومية ، على الرغم من أن كلا الخطرين قد يؤثران أيضاً على الخصوبة. [ 7 ]

الآثار

يمكن أن تؤثر العديد من الأدوية على الجهاز التناسلي البشري . وقد تكون آثارها

مع ذلك، ركزت معظم الدراسات المتعلقة بسمية الجهاز التناسلي على التعرض المهني أو البيئي للمواد الكيميائية وتأثيراتها على الإنجاب. ومن المعروف أن كلاً من استهلاك الكحول وتدخين التبغ "سامان للإنجاب" بالمعنى المقصود هنا.

تُعدّ المواد المشوّهة للأجنة من بين المجموعات المعروفة التي تُعتبر سامة للتكاثر، وهي مواد تُسبب تشوهات خلقية . ولعلّ ( S )-ثاليدوميد هو أشهر هذه المواد. [ 8 ]

هناك مجموعة أخرى من المواد التي حظيت باهتمام كبير (وأثارت بعض الجدل) باعتبارها سامة محتملة للتكاثر، وهي ما يُعرف بمُختلّات الغدد الصماء . [ 8 ] تُغيّر مُختلّات الغدد الصماء طريقة إنتاج الهرمونات وكيفية تفاعلها مع مُستقبلاتها. [ 9 ] تُصنّف مُختلّات الغدد الصماء إلى إستروجينية، ومضادة للإستروجين، وأندروجينية، ومضادة للأندروجين. تشمل كل فئة مركبات دوائية ومركبات بيئية. تُسبّب المركبات الإستروجينية أو الأندروجينية نفس الاستجابات الهرمونية التي تُسبّبها الهرمونات الجنسية (الإستروجين والتستوستيرون). مع ذلك، ترتبط المركبات المضادة للإستروجين والمضادة للأندروجين بمُستقبلات الهرمونات وتمنعها من الارتباط بها، وبالتالي تُعيق وظيفتها. من الأمثلة على أنواع مُختلّات الغدد الصماء العديدة: ترينبولون (أندروجيني)، وفلوتاميد (مضاد للأندروجين)، ودي إيثيل ستيلبيسترول (إستروجيني)، وبيسفينول أ (إستروجيني)، وتريبوتيلتين (مضاد للإستروجين). [ 10 ] [ 11 ]

ومع ذلك، فإن العديد من المواد السامة للتكاثر لا تندرج ضمن أي من هذه المجموعات: مركبات الرصاص ، على سبيل المثال، تعتبر سامة للتكاثر [ 10 ] [ 11 ] نظرًا لآثارها الضارة على النمو الفكري والحركي النفسي الطبيعي للأطفال الرضع والأطفال.

أمثلة

المعادن الثقيلة

يقود

قطعة من مادة معدنية سوداء داكنة تمثل عنصر الرصاص.
الرصاص العنصري

الرصاص معدن ثقيل يوجد في صورتين عضوية وغير عضوية، ويرتبط بآثار سلبية على الرغبة الجنسية لدى الرجال، وضعف الانتصاب، وسرعة القذف، وانخفاض جودة الحيوانات المنوية. [ 12 ] كما يرتبط الرصاص بآثار سلبية على الجهاز التناسلي الأنثوي، وخاصةً لدى النساء الحوامل. [ 13 ] يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات الرصاص في الدم إلى زيادة خطر الإصابة بتسمم الحمل والإجهاض، وقد يُسبب تشوهات خلقية. [ 14 ] [ 15 ] يُعتقد أن الرصاص يؤثر بشكل أساسي على التكاثر لدى الذكور من خلال تعطيل الهرمونات، مما يقلل من كمية الحيوانات المنوية المنتجة في الأنابيب المنوية . وقد طُرحت أيضًا فرضية أن الرصاص يُسبب انخفاض جودة السائل المنوي عن طريق تعزيز إنتاج أنواع الأكسجين التفاعلية ، مثل بيروكسيد الهيدروجين ، نتيجةً لتأكسد الدهون ، مما قد يُسبب تلفًا خلويًا. [ 16 ] [ 17 ] يمكن العثور على الرصاص في التربة والمياه الملوثة، وكذلك في المنتجات المصنعة مثل المجوهرات والألعاب والدهانات. [ 18 ] تشمل طرق التعرض الشائعة الاستنشاق والهضم، مع إمكانية حدوث التعرض الجلدي وإن كان أقل شيوعًا. [ 18 ] لا يزال التعرض المهني يشكل خطرًا كبيرًا، لا سيما في صناعات مثل إعادة تدوير البطاريات/الإلكترونيات، والبناء، والتعدين، والصهر، واللحام، أو أي صناعة أخرى تتعامل مع الرصاص. [ 13 ] قد تكون عائلات وأفراد أسر هؤلاء العمال عرضة لخطر التعرض المنزلي، وقد يحتاجون إلى اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب الآثار على الصحة الإنجابية. [ 19 ]

الكادميوم

صورة لقطعة من عنصر الكادميوم، وهو معدن صلب لامع.
الكادميوم العنصري.

الكادميوم معدن ثقيل يُستخدم في صناعة المجوهرات والإلكترونيات واللحام وجلفنة الفولاذ. [ 20 ] يكون التعرض البشري له في المقام الأول عن طريق الاستنشاق أو الفم؛ أما التعرض البيئي لدى غير العاملين في هذا المجال فقد يحدث نتيجة التدخين. [ 20 ] ويمكن أن يحدث التعرض عن طريق الفم نتيجة تناول النباتات والمحار التي امتصت الكادميوم من الماء والتربة. [ 20 ] يؤدي التعرض للكادميوم إلى ضعف خصوبة الذكور، حيث يُقلل من تكوين الحيوانات المنوية وجودة السائل المنوي وحركة الحيوانات المنوية، بالإضافة إلى اضطراب في تخليق الهرمونات. [ 21 ] وبالمثل، يُؤثر التعرض للكادميوم سلبًا على خصوبة الإناث، حيث يُؤثر على انتظام الدورة الشهرية وتوازن الهرمونات التناسلية. [ 21 ] كما يُمكن أن يُؤثر التعرض للكادميوم سلبًا على نمو الجنين طوال فترة الحمل، وكذلك على الإباضة وانغراس البويضة المخصبة. [ 22 ]

الكروم

يُستخدم الكروم سداسي التكافؤ (Cr VI) في صناعة الإلكترونيات وطلاء المعادن. [ 23 ] ويكون التعرض للكروم بشكل أساسي عن طريق الاستنشاق أو الابتلاع. [ 24 ] وتشير الدراسات التي أُجريت على الإنسان والحيوان إلى أن التعرض للكروم سداسي التكافؤ يُقلل من جودة السائل المنوي وعدد الحيوانات المنوية. [ 25 ]

الزئبق

الزئبق العنصري (Hg₀ ) معدن يوجد في الحالة السائلة عند درجة حرارة الغرفة، ويُستخدم عادةً في موازين الحرارة وأجهزة قياس ضغط الدم وحشوات الأسنان. أما فيما يتعلق بالتعرض، فإن الامتصاص يتم بشكل أساسي عن طريق استنشاق بخار الزئبق، مما قد يؤدي إلى التسمم به . [ 26 ] ويمكن أن يحدث التعرض المهني للزئبق غير العضوي في صناعات مثل طب الأسنان، وإنتاج المصابيح الفلورية، والعاملين في مجال الكلور القلوي . [ 27 ] وقد أظهرت بيانات أجريت على فنيات الأسنان اللاتي تعرضن لأبخرة الزئبق انخفاضًا في الخصوبة لدى من تعرضن له ولم يلتزمن بمعايير النظافة المهنية أثناء التعامل مع حشوات الأسنان. [ 26 ] [ 28 ] ويمكن للزئبق العنصري والعضوي، مثل العديد من المعادن الثقيلة الأخرى، عبور الحاجز الدموي الدماغي، مما يجعله ذا أهمية خاصة للنساء الحوامل، إذ يمكن أن يؤثر على نمو الجنين ونتائج الولادة. [ 27 ] تم الإبلاغ عن زيادة في حالات الإجهاض التلقائي بين العاملات في مصانع صهر الزئبق. [ 28 ]

صورة لمعدن فضي اللون يظهر فيه الكروم.
الكروم العنصري.

ثنائي برومو كلورو بروبان

يُستخدم ثنائي برومو كلورو البروبان (DBCP) كمبيد حشري ضد الديدان الخيطية في القطاع الزراعي. [ 29 ] يُعدّ DBCP من أشهر المواد السامة للجهاز التناسلي، إذ يُعرف بتسببه في سمية الخصيتين. [ 12 ] وقد أظهرت الدراسات أن العمال في المصانع الكيميائية المعرضين لثنائي برومو كلورو البروبان يُصابون بنقص النطاف وانعدامها، وذلك تبعًا للجرعة . [ 12 ] كما أظهرت دراسات أخرى أن العمال المعرضين لـ DBCP في مزارع الموز والأناناس في أمريكا الوسطى ودول أخرى يُصابون أيضًا بنقص النطاف وانعدامها. [ 30 ] في عام 1977، حظرت وكالة حماية البيئة الأمريكية استخدام DBCP في الزراعة نظرًا لتأثيره على خصوبة الذكور. [ 31 ] على الرغم من حظر استخدامه في الزراعة، لا يزال DBCP يُستخدم كمادة وسيطة في الصناعات الكيميائية، وككاشف في الأبحاث. [ 31 ]

ثنائي بروميد الإيثيلين

ثنائي بروميد الإيثيلين (EDB) هو مبيد تبخيري كان يُستخدم في الأصل لحماية الحمضيات والحبوب والخضراوات من الحشرات. [ 32 ] حظرت وكالة حماية البيئة الأمريكية استخدام ثنائي بروميد الإيثيلين في الولايات المتحدة عام 1984، إلا أنه لا يزال يُستخدم هناك كمبيد تبخيري لمعالجة جذوع الأشجار من الخنافس والنمل الأبيض. [ 32 ] كما أنه لا يزال يُستخدم كمادة وسيطة في الصناعات الكيميائية. [ 32 ] وقد ثبت أن التعرض لثنائي بروميد الإيثيلين يؤثر سلبًا على خصوبة الذكور، إذ يؤدي إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية، وانخفاض عدد الحيوانات المنوية الحية، وزيادة التشوهات في شكل الحيوانات المنوية. [ 33 ] [ 34 ] ويُعدّ الاستنشاق هو المسار الرئيسي للتعرض له. [ 32 ]

المذيبات الصناعية

يُعدّ التعرّض للمذيبات شائعاً بين الرجال والنساء العاملين في البيئات الصناعية. وقد أظهرت الدراسات أن بعض المذيبات، بما في ذلك الزيلين ، والبيركلوروإيثيلين ، والتولوين، وكلوريد الميثيلين، ترتبط بزيادة متزامنة في خطر الإجهاض التلقائي [ 35 ] .

الإشعاع المؤين

من المعروف أن الإشعاع المؤين، على شكل انبعاثات ألفا وبيتا وجاما، يؤثر سلبًا على خصوبة الذكور والإناث، فضلًا عن نمو الجنين. [ 36 ] [ 37 ] قد يحدث التعرض لجرعات منخفضة من الإشعاع المؤين بشكل طبيعي في البيئة أو نتيجة للعلاج الطبي أو التشخيص، إلا أن التعرض لجرعات أعلى قد يرتبط ببعض المهن. [ 36 ] تشمل المهن ذات المخاطر الموثقة: العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يتعاملون مع المواد المشعة، وبعض عمليات التصنيع، وموظفي شركات الطيران. [ 36 ] يرتبط التعرض لجرعات تتراوح بين 0.1 و1.2 غراي بتلف الخلايا المنوية الأولية؛ بينما سُجل انخفاض في عدد الحيوانات المنوية عند التعرض لجرعات تتراوح بين 4 و6 غراي. [ 37 ] يُعتبر الإشعاع المؤين خطرًا، لا سيما أثناء الحمل، نظرًا لتأثيره المحتمل على نمو الجنين. [ 36 ] وبشكل أكثر تحديدًا، يرتبط الإشعاع المؤين بزيادة خطر الإجهاض وولادة جنين ميت. [ 38 ] تشير الدراسات الحديثة إلى أن الفحوصات الطبية الروتينية التي تعرض المرأة الحامل للإشعاع المؤين لا ترتبط بزيادة خطر الإجهاض أو ولادة جنين ميت. [ 39 ]

المجالات الكهرومغناطيسية ذات الترددات الراديوية

أظهرت الدراسات أن المجالات الكهرومغناطيسية ذات الترددات الراديوية، كتلك المنبعثة من أجهزة الهواتف المحمولة، تُقلل من جودة السائل المنوي في نماذج حيوانية تجريبية؛ إلا أن البيانات البشرية لا تزال غير حاسمة في أحسن الأحوال. [ 40 ] [ 41 ] وتصنف الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC) المجالات الكهرومغناطيسية ذات الترددات الراديوية ضمن المجموعة 2B، أي أنها قد تكون مسرطنة. [ 42 ]

المركبات المسببة لاضطرابات الغدد الصماء

تستطيع المركبات القابلة للذوبان في الدهون، والتي يمكنها عبور الطبقة الدهنية الثنائية للخلية والارتباط بمستقبلات هرمونات الستيرويد في السيتوبلازم، الانتقال إلى النواة والعمل كمحفزات للإستروجين. [ 43 ] يُعد ثنائي إيثيل ستيلبيسترول (DES)، وهو إستروجين اصطناعي، أحد هذه المواد المُخلّة بالغدد الصماء، ويعمل كمحفز للإستروجين. استُخدم ثنائي إيثيل ستيلبيسترول من عام 1938 إلى عام 1971 لمنع الإجهاض التلقائي. [ 43 ] يُسبب ثنائي إيثيل ستيلبيسترول السرطان والطفرات عن طريق إنتاج مستقلبات شديدة التفاعل ، كما يُسبب تكوين نواتج إضافة الحمض النووي . قد يُؤدي التعرض لثنائي إيثيل ستيلبيسترول في الرحم إلى تكوين غير طبيعي للجهاز التناسلي. على وجه التحديد، فإن الإناث اللاتي تعرضن لثنائي إيثيل ستيلبيسترول في الرحم خلال الثلث الأول من الحمل أكثر عرضة للإصابة بسرطان الخلايا الصافية المهبلي، بينما يزداد خطر إصابة الذكور بالإحليل التحتي . [ 44 ]

ثنائي الفينول أ

تمثيل سداسي للرسم الخطي للبنية الكيميائية لمركب ثنائي الفينول أ.
التركيب الكيميائي لمركب ثنائي الفينول أ.

يُستخدم ثنائي الفينول أ (BPA) في صناعة السلع الاستهلاكية البلاستيكية المصنوعة من البولي كربونات وبطانات علب الألمنيوم. [ 45 ] يُعدّ ثنائي الفينول أ مثالًا على مُختلّات الغدد الصماء التي تؤثر سلبًا على النمو التناسلي من خلال عمله كمُحاكي لهرمون الإستروجين ( الإستروجين الخارجي ) ومُحاكي مُحتمل لهرمون الأندروجين . [ 46 ] يؤدي تعرّض إناث الجرذان الجنينية لثنائي الفينول أ إلى تشوّه الغدد الثديية ، وزيادة تكوّن أورام المبيض ، وزيادة خطر الإصابة بأورام الغدد الثديية في مرحلة البلوغ. في نماذج الحيوانات المخبرية، يُعتبر ثنائي الفينول أ سامًا للمبيض والرحم على حدّ سواء، حيث يُعيق تكاثر بطانة الرحم، ويُقلّل من تقبّل الرحم للبويضة، ويُقلّل من فرص نجاح انغراس الجنين. [ 47 ] وقد دُرست الآثار السمّية التناسلية الضارة لثنائي الفينول أ بشكلٍ أفضل لدى الإناث مقارنةً بالذكور. [ 48 ] [ 49 ] [ 47 ]

الأدوية المضادة للأورام (العلاج الكيميائي)

تُصنّف مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) الأدوية المضادة للأورام ، والمعروفة باسم أدوية العلاج الكيميائي ، ضمن الأدوية الخطرة، بما في ذلك خطرها على الصحة الإنجابية. [ 50 ] يحدث التعرض لأدوية العلاج الكيميائي غالبًا أثناء علاج السرطان، إلا أنه قد يحدث تعرض مهني غير مقصود للعاملين في مجال إنتاج الأدوية، والصيادلة والفنيين الذين يُحضّرون الأدوية، والممرضين وغيرهم من العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يُعطون الأدوية للمرضى. [ 51 ] كما قد يكون موظفو المستشفى الآخرون، وخاصة عمال النظافة، الذين يتعاملون مع الأدوية المضادة للأورام بأي صفة، مُعرّضين لخطر التعرض. [ 51 ] ويمكن أن يحدث التعرض عن طريق الاستنشاق، أو ملامسة الجلد، أو الابتلاع، أو الحقن. [ 51 ]

المواد السامة غير الكيميائية

وصف العمل

قد يُصبح جدول العمل عاملًا مُضرًا بالخصوبة عندما تتزامن ساعات العمل مع ساعات نوم الموظف المعتادة (العمل الليلي)، أو عندما يكون جدول عمل العامل غير منتظم ( العمل بنظام المناوبات )، أو عندما يعمل لساعات طويلة. [ 52 ] وينتج هذا التأثير السلبي لجدول العمل على الخصوبة بشكل أساسي عن تأثيره على انتظام وجودة وإيقاع النوم. [ 52 ] ويرتبط العمل بنظام المناوبات باضطرابات الدورة الشهرية، والتي بدورها قد تؤثر على الخصوبة. [ 52 ] [ 53 ] ويرتبط جدول العمل غير المنتظم، والعمل لساعات طويلة، والعمل في المناوبات الليلية بزيادة خطر الإجهاض والولادة المبكرة. [ 52 ] وتتضمن العديد من المهن العمل بنظام المناوبات، بما في ذلك العمل بنظام المناوبات المتغيرة، أو العمل لساعات طويلة، أو العمل في المناوبات الليلية. ومن بين المهن التي تتطلب العمل بنظام المناوبات بشكل متكرر: المسعفون، وموظفو شركات الطيران، والعاملون في مجال الرعاية الصحية، والعاملون في مجال الخدمات. [ 52 ] وتُشير تقديرات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى أن 15 مليون أمريكي يعملون بنظام المناوبات، وأن 30% منهم يحصلون على أقل من ست ساعات من النوم. [ 52 ]

المتطلبات البدنية

قد تشمل المتطلبات البدنية الانحناء والرفع والوقوف. وتُعتبر هذه المتطلبات عاملًا مُضرًا بالخصوبة، إذ يُمكن أن تزيد من خطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل. [ 54 ] غالبًا ما يرتبط الانحناء والرفع والوقوف بالمسؤوليات الوظيفية، حيث يكون الخطر ضئيلًا ما لم يستمر النشاط البدني لفترات طويلة. [ 54 ] يرتبط الوقوف والمشي لأكثر من ثلاث ساعات يوميًا بزيادة خطر الولادة المبكرة، بينما يرتبط الوقوف لمدة ست إلى ثماني ساعات يوميًا بزيادة خطر الإجهاض. [ 55 ] [ 56 ] كما يرتبط وزن وتكرار الرفع بزيادة خطر الإجهاض والولادة المبكرة، مع تقديرات لأحمال تزيد عن 10  كيلوغرامات، أو تكرار يصل إلى 100  كيلوغرام يوميًا. [ 56 ] [ 57 ]

ضوضاء

يُعتبر الضجيج عاملًا سامًا للجهاز التناسلي نظرًا لتأثيره المحتمل على نمو الجنين أثناء الحمل. ورغم أن بإمكان الحوامل استخدام وسائل حماية السمع المناسبة للحفاظ على سمعهن، إلا أن آذان الأجنة تصبح عرضة لفقدان السمع بعد الأسبوع العشرين من الحمل . [ 58 ] لذا، يُنصح الحوامل اللواتي تجاوزن الأسبوع العشرين من الحمل بتجنب الضوضاء التي تتجاوز 85 ديسيبل، بما في ذلك في العمل وأثناء الأنشطة الترفيهية. [ 58 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ إدارة الصحة والسلامة المهنية. "المخاطر الإنجابية" . osha.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 فبراير 2022 .
  2. ↑ "اللائحة (EC) رقم 1272/2008 الصادرة عن البرلمان الأوروبي والمجلس" . الجريدة الرسمية للاتحاد الأوروبي . 16 ديسمبر 2008. الملحق الأول، القسم 3.7: وضع العلامات وتغليف المواد والخلائط، المعدلة والملغية للتوجيهين 67/548/EEC و1999/45/EC، والمعدلة للائحة (EC) رقم 1907/2006.
  3. ↑ البرنامج الدولي للسلامة الكيميائية (2001). "مبادئ تقييم المخاطر الصحية على الإنجاب المرتبطة بالتعرض للمواد الكيميائية" . معايير الصحة البيئية . 225. جنيف: منظمة الصحة العالمية .
  4. 1 2 3 لونغ جيه (2022). التشخيص والعلاج الطبي الحالي . ماكجرو هيل.
  5. 1 2 "العقم" . www.who.int . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11-04-2024 .
  6. ١ ٢ ٣ "العقم | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.cdc.gov . ٢٠٢٣-٠٤-٢٦ . تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٠٢٤-٠٤-١١ .
  7. ↑ الأمم المتحدة (19 يونيو/حزيران 2015). النظام المنسق عالميًا لتصنيف المواد الكيميائية ووسمها (GHS): الطبعة السادسة المنقحة . الأمم المتحدة. doi : 10.18356/591dabf9-en . ISBN 978-92-1-057320-7.
  8. ١ ٢ البرنامج الدولي للسلامة الكيميائية (٢٠٠٢). "التقييم العالمي لأحدث ما توصل إليه العلم بشأن المواد المسببة لاضطرابات الغدد الصماء" . جنيف: منظمة الصحة العالمية . WHO/PCS/EDC/02.2. مؤرشف من الأصل في ٩ يوليو ٢٠٠٤.
  9. ↑ "مُختلّات الغدد الصماء" . المعهد الوطني لعلوم الصحة البيئية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10-02-2024 .
  10. 1 2 توجيه المفوضية 2004/73/EC الصادر في 29 أغسطس 2004، والذي يُعدّل للمرة التاسعة والعشرين، لمواكبة التقدم التقني، توجيه المجلس 67/548/EEC بشأن تقريب القوانين واللوائح والأحكام الإدارية المتعلقة بتصنيف وتغليف ووضع العلامات على المواد الخطرة. الجريدة الرسمية للاتحاد الأوروبي L152، 30.04.2004، الصفحات 1-311 (رقم الفهرس 082-001-00-6).
  11. 1 2 لائحة (EC) رقم 1272/2008 الصادرة عن البرلمان الأوروبي والمجلس بتاريخ 16 ديسمبر 2008 بشأن تصنيف المواد والخلائط ووضع العلامات عليها وتغليفها، وتعديل وإلغاء التوجيهين 67/548/EEC و1999/45/EC، وتعديل اللائحة (EC) رقم 1907/2006. OJEC L353، 31.12.2008، الصفحات 1-1355 في الصفحة 444 (رقم الفهرس 082-001-00-6).
  12. 1 2 3 لادو ج (2014). التشخيص والعلاج الحاليان: طب العمل . الولايات المتحدة: ماكجرو هيل ميديكال. الصفحات 455-459 . ISBN  978-1-259-25145-0.
  13. 1 2 "الرصاص والمعادن الثقيلة الأخرى - الصحة الإنجابية | المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.cdc.gov . 2023-05-01 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2024-02-17 .
  14. ↑ تشونغ ز، يانغ كيو، لي سي، تشين إكس، تشو إف (23 ديسمبر 2022). "نظرة عالمية على العلاقة بين مستويات الرصاص في دم الأم ومخاطر تسمم الحمل: مراجعة منهجية محدثة وتحليل تجميعي" . مجلة فرونتيرز في الصحة العامة . 10. doi : 10.3389/fpubh.2022.1072052 . ISSN 2296-2565 . PMC 9816335. PMID 36620238 .   
  15. ↑ كور م، شارما ب، كور ر، خيتاربال ب (2022-01-02). "زيادة معدل الإجهاض التلقائي عند التعرض للكادميوم والرصاص: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . علم الغدد الصماء النسائية . 38 (1): 16-21 . doi : 10.1080/09513590.2021.1942450 . ISSN 0951-3590 . PMID 34169802. S2CID 235634230 .   
  16. ↑ فيجيه م، سميث د.ر، هسو ب.س (2011). "كيف يُسبب الرصاص العقم عند الرجال؟" . المجلة الإيرانية لطب الإنجاب . 9 (1): 1-8 . PMC 4212138. PMID 25356074 .  
  17. ↑ دوروستغول م، سيد نجاد س م، جاباري أ (مايو 2014). "التأثيرات الوقائية لنبات الفوماريا بارفيفلورا ل. على سمية الخصية الناجمة عن الرصاص في ذكور الجرذان" . أندرولوجيا . 46 ( 4): 437-446 . doi : 10.1111/and.12100 . PMID 23611729. S2CID 24028551 .  
  18. ١ ٢ "سمية الرصاص (Pb): ما هي طرق التعرض للرصاص؟ | الطب البيئي | ATSDR" . www.atsdr.cdc.gov . ٢٠٢٣-٠٥-٢٥ . تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٠٢٤-٠٢-١٧ .
  19. ↑ "التعرضات المنزلية - الصحة الإنجابية | المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.cdc.gov . 2023-05-01 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2024-02-17 .
  20. 1 2 3 بيرنهوفت ، ر. أ. (2013). "سمية الكادميوم وعلاجها" . مجلة العالم العلمي . 2013 394652. doi : 10.1155/2013/394652 . PMC 3686085. PMID 23844395 .  
  21. 1 2 كومار س، شارما أ (ديسمبر 2019). "سمية الكادميوم: آثارها على التكاثر البشري والخصوبة". مراجعات في الصحة البيئية . 34 (4): 327-338 . doi : 10.1515/reveh-2019-0016 . PMID 31129655. S2CID 167205593 .  
  22. ↑ تومسون ج، بانيجان ج (أبريل 2008). "الكادميوم: آثاره السامة على الجهاز التناسلي والجنين" . علم السموم التناسلية . 25 (3): 304-315 . doi : 10.1016/j.reprotox.2008.02.001 . PMID 18367374 . 
  23. ↑ بيريرا إس سي، أوليفيرا بي إف، أوليفيرا إس آر، بيريرا إم إل، ألفيس إم جي (أغسطس 2021). "تأثير استخدام الكروم في البيئة ونمط الحياة على خصوبة الذكور: التركيز على النشاط المضاد للأكسدة والإجهاد التأكسدي" . مضادات الأكسدة . 10 (9): 1365. doi : 10.3390/antiox10091365 . PMC 8468676. PMID 34572997 .  
  24. ↑ كوستا م، كلاين سي بي (فبراير 2006). " سمية وسرطنة مركبات الكروم لدى البشر". مراجعات نقدية في علم السموم . 36 (2): 155-163 . doi : 10.1080/10408440500534032 . PMID 16736941. S2CID 85928480 .  
  25. ↑ لي هـ، تشين كيو، لي إس، ياو دبليو، لي إل، شي إكس، وآخرون . (أكتوبر 2001). "تأثير التعرض للكروم سداسي التكافؤ على جودة الحيوانات المنوية: دراسات على الإنسان والحيوان". حوليات الصحة المهنية . 45 (7): 505-511 . doi : 10.1016/S0003-4878(01)00004-7 . PMID 11583652 .  
  26. 1 2 ديفيس بي جيه، برايس إتش سي، أوكونور آر دبليو، فرناندو آر، رولاند إيه إس، مورغان دي إل (فبراير 2001). "بخار الزئبق وسميته على الجهاز التناسلي الأنثوي". العلوم السمية . 59 (2): 291-296 . doi : 10.1093/toxsci/59.2.291 . PMID 11158722 . 
  27. 1 2 بيوركلوند جي، تشيرومبولو إس، دادار إم، بيفينا إل، ليند يو، بوتناريو إم، وآخرون . (أكتوبر 2019). "التعرض للزئبق وتأثيراته على الخصوبة ونتائج الحمل" . علم الأدوية الأساسي والسريري وعلم السموم . 125 (4): 317-327 . doi : 10.1111/bcpt.13264 . hdl : 11250/2648768 . ISSN 1742-7835 . PMID 31136080 .   
  28. 1 2 شورز، أ.هـ. (مايو 1999). "السمية الإنجابية للزئبق المهني: مراجعة للأدبيات". مجلة طب الأسنان . 27 (4): 249-256 . doi : 10.1016/S0300-5712(97)00039-0 . PMID 10193101 . 
  29. ↑ بابيتش، هـ.، ديفيس، د. ل.، ستوتزكي، ج. (مارس 1981). "ثنائي برومو كلورو بروبان (DBCP): مراجعة". مجلة علم البيئة الشاملة . 17 (3): 207-221 . Bibcode : 1981ScTEn..17..207B . doi : 10.1016/0048-9697(81)90062-0 . PMID 7015501 . 
  30. ↑ مارينارو ج. "السموم البيئية وصحة الرجال: ثنائي برومو كلورو بروبان". تأثيرات نمط الحياة على صحة الرجال - عبر ساينس دايركت.
  31. 1 2 نيستات دي إم (2014). موسوعة علم السموم ( الطبعة الثالثة). ساينس دايركت. 
  32. 1 2 3 4 "ملخص مخاطر ثنائي بروميد الإيثيلين (ثنائي برومو الإيثان)" (ملف PDF) . EPA.gov . تم الاطلاع عليه في 31 مارس 2022 .
  33. ↑ شريدر إس إم (2003). "الإنسان ومكان العمل". الصحة والسلامة الكيميائية . 10 (5): 11-16 . doi : 10.1016/s1074-9098(03)00089-3 .
  34. ↑ راتكليف جيه إم، شرادر إس إم، ستينلاند كيه، كلاب دي إي، تيرنر تي، هورنونغ آر دبليو (1 مايو 1987). " جودة السائل المنوي لدى عمال البابايا المعرضين لثنائي بروميد الإيثيلين لفترات طويلة" . الطب المهني والبيئي . 44 (5): 317-326 . doi : 10.1136/oem.44.5.317 . PMC 1007829. PMID 3297130. ProQuest 1771266376 .   
  35. ↑ جانسن إس (2021). التشخيص والعلاج الحالي: الطب المهني والبيئي ( الطبعة السادسة). ماكجرو هيل. 
  36. ١ ٢ ٣ ٤ "الإشعاع - المؤين - الصحة الإنجابية | المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.cdc.gov . ٢٠٢٣-٠٥-٠١ . تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٠٢٤-٠٤-١١ .
  37. 1 2 كيساري كيه كيه، أغاروال إيه، هينكل آر (ديسمبر 2018). "الإشعاعات وخصوبة الذكور" . علم الأحياء التناسلية والغدد الصماء . 16 (1) 118. doi : 10.1186 / s12958-018-0431-1 . PMC 6240172. PMID 30445985 .  
  38. ↑ فرانجيون ب، هينتون ب، فيلنوف ب ج (يناير 2023). "الإشعاع المؤين بجرعات منخفضة وتأثيره السلبي على الولادة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . الأرشيف الدولي للصحة المهنية والبيئية . 96 (1): 77-92 . Bibcode : 2023IAOEH..96...77F . doi : 10.1007/s00420-022-01911-2 . ISSN 0340-0131 . PMC 9823032. PMID 35913560 .   
  39. ↑ لوي، إس. أ. (أغسطس 2020). "الإشعاع المؤين للأغراض الطبية المتعلقة بالأمومة". التشخيص قبل الولادة . 40 (9): 1150-1155 . doi : 10.1002/pd.5592 . ISSN 1097-0223 . PMID 31697844 .  
  40. ↑ كيساري كيه كيه، كومار إس، نيرالا جيه، صديقي إم إتش، بيهاري جيه (مارس 2013). "التقييم الفيزيائي الحيوي لتأثيرات المجال الكهرومغناطيسي للترددات الراديوية على النمط التناسلي الذكري". الكيمياء الحيوية والفيزياء الحيوية الخلوية . 65 (2): 85-96 . doi : 10.1007/s12013-012-9414-6 . PMID 22926544. S2CID 1710686 .  
  41. ↑ ليو ك، لي ي، تشانغ ج، ليو ج، كاو ج، آو ل، وآخرون . (يوليو 2014). " العلاقة بين استخدام الهاتف المحمول وجودة السائل المنوي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . علم الذكورة . 2 (4): 491-501 . doi : 10.1111/j.2047-2927.2014.00205.x . PMID 24700791. S2CID 8711367 .   
  42. ↑ «الوكالة الدولية لأبحاث السرطان تصنف المجالات الكهرومغناطيسية ذات الترددات الراديوية على أنها قد تكون مسرطنة للإنسان» (ملف PDF) . الوكالة الدولية لأبحاث السرطان، منظمة الصحة العالمية . 31 مايو 2011.
  43. 1 2 شرارة، ف. إ.، سيفر، د. ب.، فلوز، ج. أ. (أكتوبر 1998). "المواد السامة البيئية والتكاثر الأنثوي" . الخصوبة والعقم . 70 (4): 613-22 . doi : 10.1016/s0015-0282(98)00253-2 . PMID 9797086 . 
  44. ↑ كليب إتش، فيرلوب جيه، فان غول جيه دي، كوستر إم إي، برغر سي دبليو، فان ليوين إف إي (مارس 2002). "الإحليل السفلي لدى أبناء النساء اللواتي تعرضن لثنائي إيثيل ستيلبوستيرول في الرحم: دراسة جماعية". لانسيت . 359 ( 9312). لندن، إنجلترا: 1102-1107 . doi : 10.1016/S0140-6736(02)08152-7 . PMID 11943257. S2CID 45769124 .  
  45. ↑ بيريتز ج، فرومان ل، ريكي و.أ، هانت ب.أ، إيرليخ س، هاوزر ر، وآخرون . (أغسطس 2014). " البيسفينول أ والصحة الإنجابية: تحديث للأدلة التجريبية والبشرية، 2007-2013" . مجلة منظورات الصحة البيئية . 122 (8): 775-786 . doi : 10.1289/ehp.1307728 . PMC 4123031. PMID 24896072 .   
  46. ↑ ريختر، سي. أ.، بيرنباوم، إل. إس.، فارابوليني، إف.، نيوبولد، آر. آر.، روبين، بي. إس.، تالسنيس، سي. إي.، وآخرون . (2007). "التأثيرات الحيوية للبيسفينول أ في دراسات القوارض المخبرية" . علم السموم التناسلية . 24 (2): 199-224 . doi : 10.1016/j.reprotox.2007.06.004 . PMC 2151845. PMID 17683900 .   
  47. 1 2 روتشستر جيه آر (ديسمبر 2013). "البيسفينول أ وصحة الإنسان: مراجعة للأدبيات". علم السموم الإنجابية . 42 : 132-155 . doi : 10.1016/j.reprotox.2013.08.008 . PMID 23994667 . 
  48. ↑ جونز ، ب. أ.، فاغنر، ل. س.، واتسون، ن. ف. (أغسطس 2016). "تأثيرات التعرض لثنائي الفينول أ في مراحل نمو مختلفة على الجهاز العصبي العضلي الحساس للأندروجين في ذكور الجرذان" . علم الغدد الصماء . 157 (8): 2972-2977 . doi : 10.1210/en.2015-1574 . PMID 27022676 . 
  49. ↑ سوتو إيه إم، سوننشاين سي (يوليو 2010). "الأسباب البيئية للسرطان: المواد المسببة لاضطرابات الغدد الصماء كمواد مسرطنة" . مجلة نيتشر ريفيوز. علم الغدد الصماء . 6 (7): 363-370 . doi : 10.1038/nrendo.2010.87 . PMC 3933258. PMID 20498677 .  
  50. ↑ قائمة المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) للأدوية المضادة للأورام وغيرها من الأدوية الخطرة في مرافق الرعاية الصحية، 2016. (تحل محل 2014-138) (تقرير). وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، دائرة الصحة العامة، مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية. 2016-09-01. doi : 10.26616/nioshpub2016161 .
  51. 1 2 3 "العوامل المضادة للأورام: التعرض للأدوية الخطرة في الرعاية الصحية | المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.cdc.gov . 2020-02-20 . تاريخ الاسترجاع: 2024-03-07 .
  52. 1 2 3 4 5 6 "جدول العمل - الصحة الإنجابية | المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.cdc.gov . 2023-05-01 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2024-03-28 .
  53. ↑ هو ف، وو س، جيا ي، تشن ه، تشنغ ه، تشانغ ف، وآخرون . (ديسمبر 2023). " العمل بنظام المناوبات والحيض: دراسة تحليلية شاملة" . مجلة SSM - صحة السكان . 24 101542. doi : 10.1016/j.ssmph.2023.101542 . PMC 10632107. PMID 37954014 .   
  54. 1 2 "المتطلبات البدنية (الرفع، الوقوف، الانحناء) - الصحة الإنجابية | المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.cdc.gov . 2023-05-01 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2024-04-11 .
  55. ↑ فان بيوكيرينج، إم دي، فان ميليك، إم جيه، مول، بي دبليو، فرينجز-دريسن، إم إتش، هولشوف، سي تي (نوفمبر 2014). "العمل الشاق والولادة المبكرة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . الأرشيف الدولي للصحة المهنية والبيئية . 87 (8): 809-834 . Bibcode : 2014IAOEH..87..809V . doi : 10.1007/s00420-013-0924-3 . ISSN 0340-0131 . PMID 24390632 .  
  56. بوند ، جيه بي، يورغنسن، كيه تي، بونزيني، إم، بالمر، كيه تي (يوليو 2013). "الإجهاض والنشاط المهني: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي فيما يتعلق بالعمل بنظام المناوبات، وساعات العمل، والرفع، والوقوف، والجهد البدني" . المجلة الإسكندنافية للعمل والبيئة والصحة . 39 (4 ) : 325-334 . doi : 10.5271/sjweh.3337 . ISSN 0355-3140 . PMC 3699369. PMID 23235838 .   
  57. ↑ كروتو أ (يوليو 2020). "الرفع المهني ونتائج الحمل السلبية: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . الطب المهني والبيئي . 77 (7): 496-505 . doi : 10.1136/oemed-2019-106334 . ISSN 1351-0711 . PMID 32184210 .  
  58. 1 2 "الضوضاء - الصحة الإنجابية | المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.cdc.gov . 2023-05-01 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2024-04-11 .

للمزيد من القراءة

  • سكوت إيه جيه، لادو جيه (16 أبريل 2001). "الإيقاعات البيولوجية، والعمل بنظام المناوبات، والصحة المهنية". علم السموم لباتي . هوبوكين، نيوجيرسي، الولايات المتحدة الأمريكية: جون وايلي وأولاده. doi : 10.1002/0471435139.tox107 . ISBN 978-0-471-12547-1.