خلل النطق التشنجي

📅 آخر تحديث: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

خلل النطق التشنجي ، أو خلل التوتر الحنجري ، هو اضطرابٌ تنقبض فيه عضلات الحنجرة المسؤولة عن الصوت بشكلٍ متكرر . [ 1 ] [ 2 ] ينتج عن ذلك انقطاعاتٌ أو تقطعاتٌ في الصوت، غالبًا كل بضع جمل، مما قد يُصعّب فهم المتحدث. [ 1 ] قد يبدو صوت الشخص مُجهدًا أو قد يعجز عن الكلام تقريبًا. [ 2 ] غالبًا ما يكون ظهور الأعراض تدريجيًا، وتستمر الحالة مدى الحياة. [ 1 ]

السبب غير معروف. [ 1 ] قد تشمل عوامل الخطر التاريخ العائلي. [ 1 ] قد تشمل المحفزات عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، وإصابة الحنجرة ، والإفراط في استخدام الصوت، والضغط النفسي . [ 1 ] يُعتقد أن الآلية الكامنة وراء ذلك تشمل عادةً الجهاز العصبي المركزي ، وتحديدًا العقد القاعدية . [ 1 ] يتم التشخيص عادةً بعد فحص من قبل فريق من مقدمي الرعاية الصحية. [ 1 ] وهو نوع من أنواع خلل التوتر البؤري . [ 3 ]

على الرغم من عدم وجود علاج نهائي، إلا أن العلاج قد يُحسّن الأعراض. ​​[ 1 ] يتضمن هذا العلاج عادةً حقن توكسين البوتولينوم في عضلات الحنجرة المصابة. [ 1 ] ويؤدي هذا عادةً إلى تحسن الحالة لبضعة أشهر. [ 1 ] وتشمل التدابير الأخرى العلاج الصوتي ، والاستشارة النفسية ، وأجهزة تكبير الصوت . [ 1 ] إذا لم يكن هذا العلاج فعالاً، فقد يُنظر في إجراء جراحة؛ الأدلة الداعمة للجراحة محدودة، [ 1 ] ولكن بعض المرضى تعافوا بعد الجراحة. [ 4 ]

يُصيب هذا الاضطراب ما يُقدّر بشخصين من كل 100,000 شخص. [ 1 ] وتُصاب به النساء أكثر من الرجال. [ 1 ] ويبدأ ظهوره عادةً بين سن 30 و50 عامًا. [ 1 ] وتختلف شدة الأعراض من شخص لآخر. [ 2 ] وفي بعض الحالات، تتأثر الحياة العملية والاجتماعية. [ 2 ] ويكون متوسط ​​العمر المتوقع طبيعيًا. [ 5 ]

العلامات والأعراض

قد تظهر أعراض عسر النطق التشنجي فجأةً أو تدريجيًا على مدى سنوات. وقد تظهر وتختفي لساعات أو حتى أسابيع متواصلة، أو تبقى ثابتة. يبدأ الظهور التدريجي ببحة في الصوت ، والتي قد تتطور لاحقًا إلى صوت متوتر مع انقطاعات في النطق . [ 6 ] وقد شُبّهت هذه الانقطاعات في النطق بالتأتأة في الماضي، ولكن لا توجد أبحاث كافية تدعم تصنيف عسر النطق التشنجي كاضطراب في الطلاقة. [ 7 ] ويُذكر عادةً من قِبل المصابين بعسر النطق التشنجي أن الأعراض تظهر فقط تقريبًا عند نطق الأصوات التي تتطلب النطق. وتقل احتمالية ظهور الأعراض أثناء الراحة، أو الهمس، أو عند نطق الأصوات التي لا تتطلب النطق. [ 6 ] ويُفترض أن هذا يحدث بسبب زيادة التوتر المتقطع والمفاجئ والمطول في العضلات المحيطة بالحنجرة أثناء النطق. يؤثر هذا التوتر على حركة تقريب وتبعيد (فتح وإغلاق) الأحبال الصوتية . ونتيجة لذلك، تعجز الأحبال الصوتية عن الاحتفاظ بضغط الهواء تحت المزمار (اللازم للنطق)، ويمكن سماع انقطاعات في النطق طوال حديث الأشخاص المصابين بخلل النطق التشنجي. [ 6 ]

فيما يتعلق بأنواع عسر النطق التشنجي، فإن السمة الرئيسية له، وهي انقطاع الصوت، تُلاحظ إلى جانب أعراض أخرى متفاوتة. [ 6 ] [ 7 ] يمكن وصف جودة الصوت في عسر النطق التشنجي المقرب بأنه "متوتر ومختنق" نتيجةً للتوتر في منطقة المزمار . [ 7 ] أما جودة الصوت في عسر النطق التشنجي المبعد، فيمكن وصفها بأنها أجشّة نتيجةً لتوسع متفاوت في منطقة المزمار. [ 7 ] وقد يُلاحظ ارتعاش صوتي أيضًا في عسر النطق التشنجي. [ 7 ] ويُلاحظ مزيج وتنوع من هذه الأعراض في عسر النطق التشنجي المختلط. [ 7 ]

تظهر أعراض عسر النطق التشنجي عادةً لدى الأشخاص في منتصف العمر، ولكن لوحظت أيضًا لدى أشخاص في العشرينات من العمر، مع ظهور الأعراض في سن المراهقة. [ 6 ]

سبب

الأحبال الصوتية تعمل بشكل طبيعي

على الرغم من أن السبب الدقيق لخلل النطق التشنجي لا يزال غير معروف، فقد تم اقتراح عوامل مرضية وبائية وجينية وعصبية في الأبحاث الحديثة. [ 8 ]

تشمل عوامل الخطر ما يلي: [ 9 ]

لم يتم التأكد بعد مما إذا كانت هذه العوامل تؤثر بشكل مباشر على تطور عسر النطق التشنجي، [ 10 ] ولكن يمكن استخدامها لتحديد المرضى المعرضين للخطر. [ 8 ]

استكشف الباحثون أيضًا إمكانية وجود عامل وراثي في ​​خلل التوتر العضلي. تم تحديد ثلاثة جينات قد تكون مرتبطة بتطور خلل التوتر البؤري أو القطاعي: جينات TUBB4A وTHAP1 وTOR1A. [ 8 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] ومع ذلك، وجدت دراسة حديثة فحصت طفرات هذه الجينات الثلاثة لدى 86 مريضًا بخلل التوتر العضلي أن 2.3% فقط من المرضى لديهم متغيرات جديدة/نادرة في جين THAP1، ولكن لم يُعثر على أي منها في جيني TUBB4A وTOR1A. [ 14 ] لا تزال الأدلة على وجود عامل وراثي في ​​خلل التوتر الذي يصيب الحنجرة ضعيفة، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد علاقة سببية بين خلل التوتر العضلي وجينات محددة. [ 8 ]

يُعدّ خلل التوتر العضلي اضطرابًا عصبيًا وليس اضطرابًا في الحنجرة، وكما هو الحال في أنواع أخرى من خلل التوتر العضلي، لم تُقدّم التدخلات في العضو المستهدف (أي الحنجرة) علاجًا نهائيًا، بل تخفيفًا للأعراض فقط. وقد أصبح فهم الآلية المرضية الكامنة وراء خلل التوتر العضلي أفضل نتيجةً لاكتشافات حول الأشكال الوراثية لهذا الاضطراب، ويُعدّ هذا النهج السبيل الأكثر واعدة للوصول إلى حل طويل الأمد. [ 15 ]

يُصنَّف اضطراب الصوت (SD) كاضطراب عصبي. [ 16 ] ومع ذلك، ولأن الصوت قد يبدو طبيعيًا أو شبه طبيعي في بعض الأحيان، يعتقد بعض الأطباء أنه ذو منشأ نفسي ، أي أنه ينشأ في عقل الشخص المصاب وليس له سبب عضوي. [ 17 ] وقد كان هذا صحيحًا بشكل خاص في القرنين التاسع عشر والعشرين. [ 17 ] لا تتبنى أي منظمات أو مجموعات طبية هذا الموقف. وقد وجدت مقارنة بين مرضى اضطراب الصوت ومرضى شلل الأحبال الصوتية أن 41.7% من مرضى اضطراب الصوت استوفوا معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-IV) للاضطرابات النفسية المصاحبة، مقارنةً بـ 19.5% من مجموعة مرضى شلل الأحبال الصوتية. [ 18 ] مع ذلك، وجدت دراسة أخرى عكس ذلك، حيث كان لدى مرضى خلل التوتر العضلي الحنجري معدل أقل بكثير من الأمراض النفسية المصاحبة مقارنةً بمرضى شلل الحبل الصوتي: "تفاوت انتشار الحالات النفسية الرئيسية بشكل كبير بين المجموعات، من أدنى نسبة بلغت 7% (1/14) لخلل التوتر العضلي الحنجري، إلى 29.4% (5/17) لخلل التوتر العضلي الحنجري الوظيفي، إلى أعلى نسبة بلغت 63.6% (7/11) لشلل الحبل الصوتي." [ 19 ] تشير مراجعة في مجلة Swiss Medicine Weekly إلى أن "الأسباب النفسية، و"عدم التوازن النفسي"، وزيادة توتر عضلات الحنجرة يُفترض أنها أحد طرفي طيف العوامل المحتملة التي تؤدي إلى تطور هذا الاضطراب". [ 20 ] في المقابل، ترى العديد من الدراسات التي تناولت هذه الحالة أن الأمراض النفسية المصاحبة لاضطرابات الصوت ناتجة عن العزلة الاجتماعية والقلق اللذين يشعر بهما المرضى نتيجةً لصعوبة النطق لديهم، وليست سببًا مباشرًا لبحة الصوت. [ 21 ] ولا يؤيد الخبراء في الأوساط العلمية الرأي القائل بأن بحة الصوت نفسية المنشأ. [ 19 ] [ 22 ]

يُصنف خلل التوتر العضلي رسميًا على أنه اضطراب حركي ؛ وهو نوع من أنواع خلل التوتر البؤري المعروف باسم خلل التوتر الحنجري. [ 23 ]

تشخبص

يتطلب تشخيص عسر النطق التشنجي فريقًا متعدد التخصصات، مع مراعاة العوامل الإدراكية والفسيولوجية على حد سواء. [ 24 ] لا يوجد حاليًا اختبار تشخيصي مُعتمد عالميًا لعسر النطق التشنجي، مما يُشكل تحديًا للتشخيص. [ 25 ] إضافةً إلى ذلك، لم يتم الاتفاق على معايير تشخيصية مُحددة، نظرًا لعدم وضوح السمات المميزة لهذا الاضطراب. [ 25 ] [ 24 ]

يتألف فريق تقييم وتشخيص عسر النطق التشنجي عادةً من أخصائيي النطق واللغة ، وأخصائيي الأنف والأذن والحنجرة ، وأخصائيي الأعصاب . [ 26 ] يُجري أخصائي النطق واللغة تقييمًا للكلام يتضمن أسئلة حول التاريخ المرضي لجمع معلومات حول استخدام الصوت والأعراض. ​​[ 24 ] يتبع ذلك ملاحظة سريرية وتقييم إدراكي لخصائص الصوت، مثل انقطاع الصوت أو إجهاده، والتي تظهر بشكل انتقائي في الكلام الطبيعي دون غيره من أنشطة الصوت كالهمس أو الضحك. [ 24 ] كما تختلف الأعراض باختلاف أنواع عسر النطق التشنجي. [ 25 ] فعلى سبيل المثال، تتأثر الأصوات المجهورة بشكل أكبر في عسر النطق التشنجي المقرب، بينما تتأثر الأصوات المهموسة بشكل أكبر في عسر النطق التشنجي المبعد. [ ٢٥ ] بعد تقييم النطق، يُجري طبيب الأنف والأذن والحنجرة تنظيرًا مرنًا للحنجرة عبر الأنف لفحص الأحبال الصوتية ونشاط العضلات المتحكمة بها، وذلك لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لاضطراب الصوت. [ ٢٤ ] في حالة عسر النطق التشنجي، يؤدي نطق حروف العلة الطويلة أو التحدث بجمل كاملة إلى تشنجات عضلية لا تُلاحظ أثناء الأنشطة الصوتية الأخرى كالسعال أو التنفس أو الهمس. [ ٢٤ ] ولتقييم المريض بحثًا عن أي مشاكل عصبية أخرى، يُتبع هذا الفحص بتقييم من قِبل طبيب الأعصاب. [ ٢٦ ]

رمز جودة الصوت

رمز جودة الصوت لخلل النطق التشنجي هو ꟿ.

التشخيص التفريقي

نظرًا لتشابه خلل النطق التشنجي مع اضطرابات صوتية أخرى في العديد من الخصائص، يكثر التشخيص الخاطئ. ومن التشخيصات الخاطئة الشائعة خلل النطق الناتج عن توتر العضلات ، وهو اضطراب صوتي وظيفي ينتج عن استخدام الصوت، وليس عن خلل بنيوي. [ 25 ] [ 27 ] ويمكن لبعض المعايير أن تساعد الطبيب في اتخاذ القرار. ففي خلل النطق الناتج عن توتر العضلات، تكون الأحبال الصوتية عادةً متقاربة بشكل مفرط وثابت، وليس بشكل تشنجي. [ 28 ] إضافةً إلى ذلك، قد تكون صعوبات الصوت المصاحبة لخلل النطق التشنجي مرتبطة بمهمة محددة، على عكس تلك المصاحبة لخلل النطق الناتج عن توتر العضلات. [ 28 ] يُعد التمييز بين خلل النطق الناتج عن توتر العضلات وخلل النطق التشنجي أمرًا بالغ الأهمية، لأن خلل النطق الناتج عن توتر العضلات يستجيب عادةً بشكل جيد للعلاج السلوكي الصوتي، بينما لا يستجيب خلل النطق التشنجي. [ 28 ] [ 25 ] هذا أمر بالغ الأهمية لتجنب تقديم علاج غير مناسب، ولكن في بعض الحالات، يمكن أن تكون تجربة العلاج السلوكي للصوت مفيدة أيضًا لتحديد التشخيص التفريقي . [ 28 ]

قد يُشخَّص خلل النطق التشنجي خطأً على أنه رعشة صوتية. [ 28 ] تتميز الحركات المصاحبة لهذا الاضطراب بطبيعتها الإيقاعية، على عكس التشنجات العضلية المصاحبة لخلل النطق التشنجي. [ 25 ] وقد يتزامن وجود الرعشة الصوتية وخلل النطق التشنجي لدى بعض المرضى. [ 25 ]

يُعد التشخيص التفريقي بالغ الأهمية لتحديد التدخلات المناسبة، إذ يُحدد نوع الاضطراب وسببه العلاجَ الأكثر فعالية. [ 25 ] وتوجد اختلافات في فعالية العلاج حتى بين أنواع عسر النطق التشنجي. [ 25 ] وغالبًا ما يتأخر تشخيص عسر النطق التشنجي بسبب هذه التحديات، مما يُصعّب بدوره اختيار التدخلات المناسبة. [ 25 ] [ 27 ]

الأنواع

تُصنّف أنواع عسر النطق التشنجي إلى ثلاثة أنواع رئيسية: عسر النطق التشنجي المُقرِّب، وعسر النطق التشنجي المُبعد، وعسر النطق التشنجي المختلط. كما اقتُرح نوع رابع يُسمى عسر النطق الهمسي. [ 29 ] ويُعدّ عسر النطق التشنجي المُقرِّب النوع الأكثر شيوعًا. [ 30 ]

خلل النطق التشنجي المقرب

يُعدّ عسر النطق التشنجي المُقرِّب (ADSD) النوع الأكثر شيوعًا، إذ يُصيب حوالي 87% من الأفراد المصابين بعسر النطق. [ 17 ] في هذا النوع، تُسبّب الحركات العضلية اللاإرادية المفاجئة أو التشنجات انقباضًا وتصلبًا في الأحبال الصوتية . [ 31 ] وكما يوحي الاسم، تحدث هذه التشنجات في عضلات مُقرِّبة الأحبال الصوتية، وتحديدًا العضلة الدرقية الطرجهالية والعضلة الحلقية الطرجهالية الجانبية . [ 32 ] تُصعّب هذه التشنجات على الأحبال الصوتية الاهتزاز وإنتاج الصوت. غالبًا ما تكون الكلمات مُتقطّعة أو يصعب البدء بها بسبب هذه التشنجات العضلية. لذلك، قد يكون الكلام مُتقطّعًا ولكنه يختلف عن التأتأة. يُوصف صوت الشخص المُصاب بعسر النطق التشنجي المُقرِّب عادةً بأنه مُجهد أو مُختنق ومليء بالجهد. من المثير للدهشة أن التشنجات عادةً ما تختفي أثناء الضحك أو التحدث بنبرة عالية أو الغناء، لكن قد يعاني المغنون من فقدان في نطاق الصوت أو عدم القدرة على إنتاج نغمات معينة من السلم الموسيقي أو بمستوى صوت مناسب. وغالبًا ما يزيد التوتر من حدة التشنجات العضلية. [ 33 ]

خلل النطق التشنجي المبعد

يُعدّ خلل النطق التشنجي المُبعد (ABSD) ثاني أكثر أنواع خلل النطق شيوعًا، إذ يُصيب حوالي 13% من الأفراد المصابين بخلل النطق. [ 17 ] في هذا النوع، تتسبب حركات عضلية لا إرادية مفاجئة أو تشنجات في فتح الأحبال الصوتية. [ 31 ] وكما يوحي الاسم، تحدث هذه التشنجات في العضلة المُبعدة الوحيدة للأحبال الصوتية، والتي تُسمى العضلة الحلقية الطرجهالية الخلفية . لا تستطيع الأحبال الصوتية الاهتزاز عندما تكون مفتوحة. كما يسمح وضع الأحبال الصوتية المفتوح بخروج الهواء من الرئتين أثناء الكلام. ونتيجةً لذلك، غالبًا ما تبدو أصوات هؤلاء الأفراد ضعيفة، وهادئة، ومتقطعة أو هامسة. وكما هو الحال مع خلل النطق التشنجي المُقرب، غالبًا ما تغيب التشنجات أثناء أنشطة مثل الضحك أو الغناء، ولكن قد يُعاني المُغنون من فقدان في نطاق الصوت أو عدم القدرة على إنتاج نغمات مُعينة من السلم الموسيقي أو مع قوة الصوت. [ 33 ]

خلل النطق التشنجي المختلط

يُعدّ عسر النطق التشنجي المختلط النوع الأندر. يشمل هذا النوع عضلات فتح الأحبال الصوتية وعضلات إغلاقها، ولذلك فهو يجمع بين خصائص عسر النطق التشنجي المقرب والمبعد. [ 31 ] يعتقد بعض الباحثين أن مجموعة فرعية من الحالات المصنفة على أنها عسر نطق تشنجي مختلط قد تكون في الواقع من النوع ADSD أو ABSD، مع وجود سلوكيات صوتية تعويضية تجعلها تبدو مختلطة. [ 17 ] وهذا يزيد من صعوبة التشخيص الدقيق.

خلل النطق الهمس

وُصِفَ نوع رابع أيضًا. ويبدو أنه ناجم عن طفرات في جين TUBB4 على الذراع القصير للكروموسوم 19 (19p13.2–p13.3). [ 12 ] يُشفِّر هذا الجين جين التوبولين . ولم تُحدَّد بعدُ الآلية المرضية لهذه الحالة.

علاج

توجد عدة علاجات محتملة لخلل النطق التشنجي، بما في ذلك حقن البوتوكس، والعلاج الصوتي، والجراحة. [ 34 ] كما جُرِّب عدد من الأدوية، بما في ذلك مضادات الكولين (مثل بنزتروبين )، والتي وُجد أنها فعالة لدى 40-50% من المرضى، ولكنها مرتبطة بعدد من الآثار الجانبية. [ 35 ]

توكسين البوتولينوم

يُستخدم توكسين البوتولينوم (البوتوكس) غالبًا لتحسين بعض أعراض عسر النطق التشنجي عن طريق إضعاف أو شلّ الأحبال الصوتية، وبالتالي منع التشنجات العضلية. [ 1 ] [ 32 ] مستوى الأدلة على استخدامه محدود حاليًا؛ إذ لا يُعرف الكثير عن الجرعة المثلى، أو عدد مرات الحقن، أو الموقع الدقيق للحقن. [ 36 ] [ 32 ] [ 37 ] ومع ذلك، يبقى خيارًا مفضلًا لدى الكثيرين نظرًا لإمكانية التنبؤ بنتائجه وانخفاض احتمالية حدوث آثار جانبية طويلة الأمد. يُؤدي استخدامه إلى فترات من التحسن، حيث تستمر الفائدة لمدة 10-12 أسبوعًا في المتوسط ​​قبل أن تعود الأعراض إلى وضعها الطبيعي. يلزم تكرار الحقن للحفاظ على جودة الصوت، لأن النتائج مؤقتة فقط. [ 34 ] [ 32 ] تشمل بعض الآثار الجانبية العابرة التي لوحظت في عسر النطق التشنجي المقرب انخفاض مستوى الصوت، وصعوبة البلع، وبحة في الصوت. [ 38 ] على الرغم من أن نتائج العلاج إيجابية بشكل عام، إلا أنه من غير الواضح حاليًا ما إذا كان هذا النهج العلاجي أكثر أو أقل فعالية من غيره. [ 32 ]

العلاج الصوتي

يبدو أن العلاج الصوتي غير فعال في حالات عسر النطق التشنجي الحقيقي. [ 39 ] ومع ذلك، نظرًا لصعوبة التمييز بين عسر النطق التشنجي وعسر النطق الوظيفي ، ولأن التشخيص الخاطئ شائع نسبيًا، [ 40 ] يُنصح غالبًا بتجربة العلاج الصوتي قبل اللجوء إلى إجراءات أكثر توغلاً. [ 34 ] ويذكر البعض أيضًا أنه مفيد للأعراض الخفيفة وكعلاج إضافي لعلاج البوتوكس [ 41 ] ، بينما يُبلغ آخرون عن نجاحه في الحالات الأكثر شدة. [ 42 ] كما يُظهر العلاج اليدوي للحنجرة ، والذي يتضمن تدليك الرقبة والفقرات العنقية، نتائج إيجابية في علاج عسر النطق الوظيفي. [ 43 ]

جراحة

إذا لم تُجدِ التدابير الأخرى نفعًا، يُمكن النظر في الجراحة؛ إلا أن الأدلة التي تدعم الجراحة كعلاج لاضطراب النوم محدودة. [ 1 ] نتائج العلاج إيجابية عمومًا، مع الحاجة إلى مزيد من البحث لتحديد فعاليته. [ 32 ] قد لا يكون الصوت مثاليًا بعد الجراحة، ويعاني حوالي 15% من المرضى من صعوبات كبيرة. [ 39 ] إذا عادت الأعراض، فعادةً ما يحدث ذلك خلال  الأشهر الاثني عشر الأولى. [ 39 ] اعتبارًا من عام 2011نادرًا ما استُخدمت الجراحة كخيار علاجي لخلل التوتر العضلي الحنجري. [ 44 ] تشمل الخيارات الجراحية استئصال العصب الحنجري الراجع، وإعادة تعصيب العضلة المقربة للحنجرة بشكل انتقائي (SLAD-R)، وتجميل الغضروف الدرقي، واستئصال العضلة الدرقية الطرجهالية، وسحق العصب الحنجري. [ 32 ] يتضمن استئصال العصب الحنجري الراجع إزالة جزء منه. [ 45 ] أما استئصال العصب الحنجري الراجع فهو إجراء أكثر جذرية لإزالة أجزاء من العصب، [ 45 ] ويحقق نتائج إيجابية بنسبة 80% بعد ثلاث سنوات. [ 41 ] يُعدّ SLAD-R فعالًا بشكل خاص في علاج خلل التوتر العضلي الحنجري الراجع، حيث أظهر نتائج جيدة لدى حوالي 80% من المرضى بعد ثماني سنوات. [ 39 ] يُغيّر تجميل الغضروف الدرقي موضع أو طول الأحبال الصوتية.

تاريخ

في عام 1871، صاغ لودفيج تراوب مصطلح "خلل النطق التشنجي" أثناء كتابة وصف لمريض كان يعاني من بحة عصبية في الصوت. [ 46 ]

في عام 1895، استخدم يوهان شنيتزلر مصطلح "الفقدان الصوتي التشنجي"، والذي يسمى الآن SD المبعد، و"التشنجات الحنجرية الصوتية"، والتي تسمى الآن SD المقرب. [ 47 ]

أطلق هيرمان نوثناغل على هذه الحالة اسم "التشنجات الحنجرية المنسقة"، بينما صاغ فرانكل مصطلح "موجيفونيا" لوصف اضطراب صوتي يتطور ببطء، يتميز بتزايد إجهاد الصوت، والتقلص التشنجي لعضلات الصدر، والألم حول الحنجرة. وقد قورنت هذه الحالة بـ"موجيغرافيا"، التي نعرفها الآن باسم " تشنج الكاتب ".

في عام ١٨٩٩، وصف ويليام غاورز تشنجات حنجرية وظيفية، حيث تُقرّب الأحبال الصوتية بقوة مفرطة أثناء الكلام. وقد قارن ذلك بالشلل الصوتي، حيث لا يستطيع المتحدث تقريب أحباله الصوتية أثناء الكلام. وأفاد غاورز، متفقًا مع فرانكل، بأن الأعراض الصوتية تُشبه إلى حد كبير تشنج الكتابة. كما وصف غاورز حالة جيرهاردت، حيث كان المريض يعاني من تشنج الكتابة، وقد تعلم العزف على الناي في سن الخمسين. تسبب النفخ في الناي في تشنجات حنجرية وصوت غير مقصود من المريض، مصحوبًا بانقباضات في الذراع والفم. [ ٤٨ ]

أطلق على هذا الاضطراب اسم "خلل النطق التشنجي"، ولأنه لم يكن اضطرابًا مصحوبًا بالتشنج ، فقد أعيد تسميته إلى ما يسمى الآن "خلل النطق التشنجي"، من قبل أرنولد أرونسون في عام 1968. [ 49 ]

في دراسات سابقة، أجرى آرونسون فحصًا باستخدام اختبار مينيسوتا متعدد الأوجه للشخصية ، وساهم في إثبات أن اضطراب خلل التوتر العضلي ليس اضطرابًا نفسيًا، وذلك بعد مراجعة المقابلات النفسية مع مرضى هذا الاضطراب. وقد وصف آرونسون رسميًا نوعي اضطراب خلل التوتر العضلي، وهما: النوع المقرب والنوع المبعد. وأوضح أن النوع المقرب يتميز بانخفاض شدة الصوت، ورتابة النبرة، مع صوت مكتوم ومتشنج. كما يُلاحظ غالبًا ارتعاش صوتي مصحوبًا ببطء في سرعة الكلام. وقد قورن هذا بما يُلاحظ في الرعاش الأساسي . [ 49 ] [ 50 ]

نُشرت الجهود الجراحية الأولية لعلاج هذه الحالة في عام 1976 من قبل هربرت ديدو، وتضمنت قطع العصب الحنجري الراجع . [ 34 ] [ 51 ]

حالات بارزة

مراجع

  1. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ ١٧ ١٨ ١٩ ٢٠ ٢١ ٢٢ ٢٣ ٢٤ ٢٥ ٢٦ ٢٧ "خلل النطق التشنجي" . المعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل . ٦ مارس ٢٠١٧. مؤرشف من الأصل في ٤ يوليو ٢٠١٧. تم الاطلاع عليه في ١٦ يوليو ٢٠١٧ .
  2. 1 2 3 4 5 6 "خلل التوتر الحنجري" . المنظمة الوطنية للأمراض النادرة (NORD) . 2017. مؤرشف من الأصل في 16 نوفمبر 2016. تم الاطلاع عليه في 16 يوليو 2017 .
  3. ↑ موري تي (نوفمبر 2014). "خلل النطق التشنجي: دعونا نلقي نظرة أخرى عليه". مجلة الصوت . 28 (6): 694-9 . doi : 10.1016/j.jvoice.2014.03.007 . PMID 24972536 . 
  4. ↑ ""مبتكر سلسلة "ديلبرت" يتعافى من مرض نادر" . أخبار إن بي سي . 27 أكتوبر 2006.
  5. ↑ ألبرت إم إل، كنوفيل جيه إي (1994). علم الأعصاب السريري للشيخوخة . مطبعة جامعة أكسفورد. ص 512. ISBN  978-0-19-507167-2.
  6. 1 2 3 4 5 كولتون، آر إتش، وكاسبر، جيه كيه (2006). فهم مشاكل الصوت: منظور فسيولوجي للتشخيص والعلاج . بالتيمور، ماريلاند: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. 
  7. 1 2 3 4 5 6 كانيتو إم بي، بيرش إيه آر، واتس سي، رابولد بي دبليو، هود إس بي، شيرارد كيه (يونيو 1997). "اضطراب الطلاقة في عسر النطق التشنجي: تحليل متعدد المتغيرات". مجلة أبحاث الكلام واللغة والسمع . 40 (3): 627-41 . doi : 10.1044/jslhr.4003.627 . PMID 9210119 . 
  8. 1 2 3 4 هينتز جيه إم، لودلو سي إل، بانسبيرغ إس إف، أدلر سي إتش، لوت دي جي (أكتوبر 2017). "خلل النطق التشنجي: مراجعة. الجزء 1: العوامل المسببة للمرض". طب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة . 157 (4): 551-557 . doi : 10.1177/0194599817728521 . PMID 28850801 . 
  9. ↑ موري تي (نوفمبر 2014). "خلل النطق التشنجي: دعونا نلقي نظرة أخرى عليه". مجلة الصوت . 28 (6): 694-9 . doi : 10.1016/j.jvoice.2014.03.007 . PMID 24972536 . 
  10. ↑ تشايلدز إل، ريكرت إس، موري تي، بليتزر إيه، سوليكا إل (أكتوبر 2011). "تصورات المرضى للعوامل المؤدية إلى عسر النطق التشنجي: تجربة سريرية مشتركة لـ 350 مريضًا". مجلة الحنجرة . 121 (10): 2195-2198 . doi : 10.1002/lary.22168 . PMID 21898448 . 
  11. ↑ بالينت ب، بهاتيا ك ب (أغسطس 2014). "خلل التوتر العضلي: تحديث حول الظواهر والتصنيف والآلية المرضية والعلاج". الرأي الحالي في علم الأعصاب . 27 (4): 468-76 . doi : 10.1097/wco.0000000000000114 . PMID 24978640 . 
  12. 1 2 لوهمان ك، ويلكوكس آر إيه، وينكلر إس، راميريز أ، راكوفيتش أ، بارك جي إس، آرنز بي، لوناو تي، جروين جيه، كاستن إم، بروجمان إن، هاجينا جيه، شميدت أ، كايزر إف جيه، كومار كيه آر، زشيدريش ك، ألفاريز-فيشر د، ألتنمولر إي، فيربيرت أ، لانج إيه إي، مونشاو A، Kostic V، Simonyan K، Agzarian M، Ozelius LJ، Langeveld AP، Sue CM، Tijssen MA، Klein C (أبريل 2013). "خلل النطق الهامس (خلل التوتر العضلي DYT4) ناتج عن طفرة في جين TUBB4" . حوليات علم الأعصاب . 73 (4): 537– 45. doi : 10.1002/ana.23829 . PMC 6956988 . PMID 23595291 .  
  13. ↑ فوكس تي، غافاريني إس، سوندرز-بولمان آر، ريموند دي، إيرليخ إم إي، بريسمان إس بي، أوزيليوس إل جيه (مارس 2009). "الطفرات في جين THAP1 مسؤولة عن خلل التوتر العضلي الأولي DYT6". علم الوراثة الطبيعية . 41 (3): 286-288 . doi : 10.1038/ng.304 . PMID 19182804 . 
  14. ↑ دي غوسماو سي إم، فوكس تي، موسى إيه، مولثاوبت-بويل تي، سونغ بي سي، أوزيليوس إل جيه، فرانكو آر إيه، شارما إن (أكتوبر 2016). "الطفرات المسببة لخلل التوتر العضلي كمساهمة في مسببات عسر النطق التشنجي" . طب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة . 155 (4): 624-628 . doi : 10.1177/0194599816648293 . PMC 5536965. PMID 27188707 .  
  15. ↑ سوليكا ل (ديسمبر 2004). "الإدارة المعاصرة لخلل النطق التشنجي". الرأي الحالي في طب الأذن والأنف والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة . 12 (6): 543-548 . doi : 10.1097/01.moo.0000145959.50513.5e . PMID 15548915 . 
  16. ↑ صحيفة حقائق عن خلل التوتر العضلي: المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (NINDS)، مؤرشفة بتاريخ 5 ديسمبر 2006 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine).
  17. 1 2 3 4 5 كاي آر، بليتزر إيه (نوفمبر 2017). "التخدير الكيميائي للحنجرة" . السموم . 9 (11): 356. doi : 10.3390 / toxins9110356 . PMC 5705971. PMID 29099066 .  
  18. ↑ غوندل هـ، بوش ر، سيبايوس-باومان أ، سيفرت إي (ديسمبر 2007). "الأمراض النفسية المصاحبة لدى مرضى عسر النطق التشنجي: دراسة مضبوطة" . مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي . 78 (12): 1398-1400 . doi : 10.1136/jnnp.2007.121699 . PMC 2095627. PMID 17615166 .  
  19. ١ ٢ أخبار نيوزوايز الطبية | مرضى يعانون من اضطرابات صوتية محددة معرضون لمشاكل نفسية. مؤرشف بتاريخ ٢٠٠٨-٠٨-٠٢ في أرشيف الإنترنت.
  20. ↑ سيفرت إي، كولبرونر جيه (يوليو 2005). "الإجهاد والضيق في اضطراب الصوت غير العضوي" . المجلة الطبية السويسرية الأسبوعية . 135 ( 27-28 ): 387-397 . doi : 10.4414/smw.2005.10346 . PMID 16220409 . 
  21. ^ Langeveld TP، Luteijn F، Drost HA، van Rossum M، de Jong RJ (أكتوبر 2001). “خلل النطق التشنجي المقرب وعلاج توكسين البوتولينوم: التأثير على الرفاهية”. حوليات طب الأنف والأذن والحنجرة . 110 (10): 941-945 . دوى : 10.1177/000348940111001009 . بميد 11642427 . 
  22. ↑ خلل النطق التشنجي هو اضطراب عصبي: الأدلة الحالية والمراجع مؤرشفة في 2011-02-06 في Wayback Machine ، بقلم كريستي ل. لودلو، دكتوراه.
  23. ↑ ميراتي، أ. ل.، هيمان-أكاه، ي. د.، أباظة، م.، ألتمان، ك. و.، سوليكا، ل.، بيلاموفيتش، س. (نوفمبر 2005). "اضطرابات الحركة الشائعة التي تصيب الحنجرة: تقرير من لجنة طب الأعصاب الحنجري التابعة للأكاديمية الأمريكية لطب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق". طب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والعنق . 133 (5): 654-665 . doi : 10.1016/j.otohns.2005.05.003 . PMID 16274788 . 
  24. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ هينتز جيه إم، لودلو سي إل، بانسبيرغ إس إف، أدلر سي إتش، لوت دي جي (أكتوبر ٢٠١٧). "خلل النطق التشنجي: مراجعة. الجزء ٢: توصيف الفيزيولوجيا المرضية". طب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة . ١٥٧ (٤): ٥٥٨-٥٦٤ . doi : 10.1177/0194599817728465 . PMID 28850796 . 
  25. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 وور آر، لورش إم (يونيو 2016). "مراجعة التشخيص التفريقي وإدارة عسر النطق التشنجي" (ملف PDF) . الرأي الحالي في طب الأذن والأنف والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة . 24 (3): 203-207 . doi : 10.1097/MOO.0000000000000253 . PMID 26900821 . 
  26. 1 2 "خلل النطق التشنجي" . www.asha.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2017-11-05 .
  27. 1 2 هينتز جيه إم، لودلو سي إل، بانسبيرغ إس إف، أدلر سي إتش، لوت دي جي (أكتوبر 2017). "خلل النطق التشنجي: مراجعة. الجزء 2: توصيف الفيزيولوجيا المرضية". طب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة . 157 (4): 558-564 . doi : 10.1177/0194599817728465 . PMID 28850796 . 
  28. 1 2 3 4 5 سوليكا ل (ديسمبر 2004). "الإدارة المعاصرة لخلل النطق التشنجي". الرأي الحالي في طب الأذن والأنف والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة . 12 (6): 543-548 . doi : 10.1097/01.moo.0000145959.50513.5e . PMID 15548915 . 
  29. ↑ باركر ن (مارس 1985). "خلل النطق الوراثي المصحوب بالهمس" . مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي . 48 (3): 218-224 . doi : 10.1136/jnnp.48.3.218 . PMC 1028253. PMID 3156966 .  
  30. ↑ وودسون، جي، هوخستيتلر، إتش، موري، تي (مارس 2006). "علاج عسر النطق التشنجي المبعد باستخدام توكسين البوتولينوم". مجلة الصوت . 20 (1): 137-143 . doi : 10.1016/j.jvoice.2005.03.008 . PMID 16126369 . 
  31. ١ ٢ ٣ "تعريف عسر النطق التشنجي" . قاموس ميد تيرمز الطبي . MedicineNet.com. مؤرشف من الأصل بتاريخ ٢٧-٠٩-٢٠٠٧ . تم الاطلاع عليه بتاريخ ١١-٠٥-٢٠٠٧ .
  32. 1 2 3 4 5 6 7 فان إيش، بي إف، ويغنر، آي، ستيغمان، آي، غرولمان، دبليو (2017). "تأثير توكسين البوتولينوم والجراحة على مرضى عسر النطق التشنجي" . طب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة . 156 (2): 238-254 . doi : 10.1177/0194599816675320 . PMID 27803079 . 
  33. 1 2 "خلل النطق التشنجي" . المنشور رقم 10-4214 . المعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل الأخرى . 18-08-2015 . تاريخ الاسترجاع: 09-07-2016 .يتضمن هذا النص نصًا مأخوذًا مباشرة من الموقع الإلكتروني. وباعتباره عملًا للمعاهد الوطنية للصحة ، التابعة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، فإن هذا النص يُعدّ عملًا للحكومة الفيدرالية الأمريكية، وبالتالي فهو ملكية عامة.
  34. 1 2 3 4 لودلو، سي إل (2009). "علاج عسر النطق التشنجي: قيود الأساليب الحالية" . الرأي الحالي في طب الأذن والأنف والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة . 17 (3): 160-165 . doi : 10.1097/MOO.0b013e32832aef6f . PMC 2763389. PMID 19337127 .  
  35. ↑ غريلون، جي. أ.، وتشان، ت. (فبراير 2006). "خلل التوتر الحنجري". عيادات طب الأذن والأنف والحنجرة في أمريكا الشمالية . 39 (1): 87-100 . doi : 10.1016/j.otc.2005.11.001 . PMID 16469657 . 
  36. ↑ واتس سي، ناي سي، وور آر (2006). "سم البوتولينوم لعلاج عسر النطق التشنجي (خلل التوتر الحنجري): مراجعة كوكرين منهجية". إعادة التأهيل السريري . 20 (2): 112-122 . doi : 10.1191/0269215506cr931oa . PMID 16541931 . 
  37. ↑ واتس سي سي، وور آر، ناي سي (2004). " حقن توكسين البوتولينوم لعلاج عسر النطق التشنجي" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2010 (3) CD004327. doi : 10.1002/14651858.CD004327.pub2 . PMC 8805439. PMID 15266530 .  
  38. ↑ بوتسن ف، كانيتو م ب، تايلور م، بيندر ب (يونيو 2002). "علاج البوتوكس في عسر النطق التشنجي المقرب: تحليل تلوي". مجلة أبحاث النطق واللغة والسمع . 45 (3): 469-481 . doi : 10.1044/1092-4388(2002/037) . PMID 12069000 . 
  39. 1 2 3 4 شيتري دي كيه، بيرك جي إس (فبراير 2006). "علاج عسر النطق التشنجي المقرب باستخدام استئصال تعصيب الحنجرة المقرب الانتقائي وجراحة إعادة التعصيب". عيادات طب الأذن والأنف والحنجرة في أمريكا الشمالية . 39 (1): 101-109 . doi : 10.1016/j.otc.2005.10.005 . PMID 16469658 . 
  40. ↑ وارنر تي تي، بريسمان إس بي (2007). التشخيص السريري وإدارة خلل التوتر العضلي . مطبعة سي آر سي. ص 111. ISBN  978-0-203-64048-7.
  41. 1 2 بالينجر جيه جيه (2009). طب الأنف والأذن والحنجرة لبالينجر: جراحة الرأس والرقبة . بي سي ديكر. ص 918. ISBN  978-1-55009-337-7.
  42. ↑ ستيمبل جيه سي، جليز إل إي، جيردمان بي كيه، كلابين بي (2000). علم أمراض الصوت السريري: النظرية والإدارة . مجموعة سينغولار للنشر. ص 368. ISBN  978-0-7693-0005-4.
  43. ↑ ريبيرو، في. في.، بيدروسا، في.، سيلفيريو، ك. سي.، بهلاو، م. (سبتمبر 2018). "العلاجات اليدوية للحنجرة لعلاج عسر النطق السلوكي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة الصوت . 32 (5): 553-563 . doi : 10.1016/j.jvoice.2017.06.019 . PMID 28844806 . 
  44. ↑ فاهن إس، يانكوفيتش جيه، هاليت إم (2011). مبادئ وممارسة اضطرابات الحركة - كتاب إلكتروني . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 309. ISBN  978-1-4377-3770-7.
  45. 1 2 روبين جيه إس، ساتالوف آر تي، كوروفين جي إس (2014). تشخيص وعلاج اضطرابات الصوت (الطبعة الرابعة ). سان دييغو، كاليفورنيا: دار النشر بلورال. ISBN  978-1-597-56644-5. OCLC 885595880 . 
  46. ^ تروب لام، فرانكل (1871). Gesammelte Beiträge zur Pathologie und Physiologie (باللغة الألمانية). هيرشوالد.
  47. ^ شنيتزلر جي (1895). Klinischer Atlas der Laryngologie nebst Anleitung zur Diagnose und Therapie der Krankeiten des Kehlkopfes und der Luftröhre (باللغة الألمانية). دبليو برومولر.
  48. ↑ غاورز دبليو آر (1898). دليل أمراض الجهاز العصبي . بي. بلاكيستون، سون وشركاه. ص 294. 
  49. 1 2 آرونسون إيه إي، براون جيه آر، ليتين إي إم، بيرسون جيه إس (أغسطس 1968). "خلل النطق التشنجي. الجزء الثاني: مقارنة مع الرعاش الأساسي (الصوتي) وأنواع أخرى من خلل النطق العصبي والنفسي". مجلة اضطرابات النطق والسمع . 33 (3): 219-231 . doi : 10.1044/jshd.3303.219 . PMID 5668051 . 
  50. ↑ بليتزر أ، برين إم إف، سيمونيان ك، أوزيليوس إل جيه، فروشت إس جيه (يناير 2018). "الظواهر، وعلم الوراثة، واضطرابات شبكة الجهاز العصبي المركزي في خلل التوتر الحنجري: خبرة 30 عامًا" . مجلة الحنجرة . 128 (ملحق 1): S1– S9 . doi : 10.1002/lary.27003 . PMC 5757628. PMID 29219190 .  
  51. ↑ ديدو، هـ. هـ. (1976). "قطع العصب الحنجري الراجع لعلاج عسر النطق التشنجي". حوليات طب الأذن والأنف والحنجرة . 85 (4): 451-459 . doi : 10.1177/000348947608500405 . PMID 949152 . 
  52. ↑ ""مبتكر سلسلة 'ديلبرت' يتعافى من مرض نادر" . أخبار إن بي سي . أسوشيتد برس. 27 أكتوبر 2006. مؤرشف من الأصل في 20 ديسمبر 2013. تم الاطلاع عليه في 30 يوليو 2007 .
  53. ↑ بيال جيه (29 أبريل 1998). "لم ينضب معين جوني بوش الذهبي بعد ما يقرب من 50 عامًا من الأحزان والاحتفالات الصاخبة" . سان أنطونيو إكسبريس نيوز .
  54. ↑ معرض الصوت - دار نشر توماس ألين - شركة توماس ألين وأولاده المحدودة. مؤرشف بتاريخ 19 أكتوبر 2007 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine).
  55. ↑ "معرض الأصوات: رحلات مع حنجرة زجاجية | مجلة كويل آند كوير" . كويل آند كوير . 21 يناير 2004. تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 أغسطس 2018 .
  56. ↑ ماكهيل إل، ديجينجر سي (14 مايو 1999). "صوت تشيب هانور المُستعاد يمنحه فرصة جديدة للحياة" . أخبار ومعلومات جامعة واشنطن . تم الاطلاع عليه في 22 سبتمبر 2012 .{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  57. ↑ هيتريك أ (1 أغسطس 2017). "الممثل رودني هيكس يتحدث بصراحة عن رحيله من مسرحية Come From Away" . بلايبيل . تم الاطلاع عليه في 18 يوليو 2023 .
  58. ↑ ☆いつも応援してくれているファンの皆さんへ☆
  59. ↑ ليبوفيتش م (25 يونيو 2006). "كينيدي آخر يعيش حياةً خطيرة" . صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 7 أبريل 2008. تم الاطلاع عليه في 30 يوليو 2007 .
  60. ↑ سوليفان ج (19 فبراير 2004). "مرحباً يا ماري لو - وداعاً يا ألم القلب" . بوسطن غلوب .
  61. ↑ "بنيامين إدوارد "بيني" مارتن" . قاعة مشاهير موسيقى البلوغراس . 8 يونيو 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 سبتمبر 2021 .
  62. ↑ هيفيرنان الخامس (25 فبراير 2006). "بعد نجاح ألبوماته، بحث عن جذوره". صحيفة نيويورك تايمز .
  63. ↑ كلارك ج. "سبب اختفاء نجمة البوب ​​جيني موريس في التسعينيات" . صحيفة سيدني مورنينغ هيرالد . مؤرشف من الأصل بتاريخ 11 أكتوبر 2015.
  64. ↑ قصة أسترالية (موسم 2015؛ الحلقة 37) - ارفع صوتك، هيئة الإذاعة الأسترالية (ABC). عُرضت لأول مرة يوم الاثنين 12 أكتوبر 2015.
  65. ^ هولشتاين م (10 ديسمبر 2012). "Als Petra Pau plötzlich ihre Stimme verlor" [ عندما فقدت بيترا باو صوتها فجأة ] . يموت فيلت (في المانيا). برلين.
  66. ↑ كانيلا جي (26 يوليو 2021). "كيف كاد قلق مراسل شبكة سي بي إس الإخبارية أن يفقده صوته" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 نوفمبر 2022 .
  67. ↑ ويكس، ل. (23 أغسطس 1999). "ديان ريم تجد صوتها الخاص" . صحيفة واشنطن بوست . تم الاطلاع عليه في 2 مايو 2019 .
  68. ↑ مقدمة عن غيل ستريكلاند ، مايو 2022 ، تم الاطلاع عليها بتاريخ 20 ديسمبر 2023
  69. ↑ برايس دي إي (13 مارس 2013). "فرقة أوديو أدرينالين تبدأ فصلاً جديداً مع ألبوم 'كينغز آند كوينز' ذي الطابع البوب"" . بيلبورد . تم الاطلاع عليه في 23 مارس 2019 .
  70. ↑ "محاكمات تومسون: عودة مظفرة لنجم موسيقى الفولك روك البريطاني إلى المسرح" . تيم بيرليش، ناو تورنتو . ١٧ أكتوبر ٢٠٠٢. مؤرشف من الأصل في ٢٩ سبتمبر ٢٠٠٧. تم الاطلاع عليه في ٢٣ أغسطس ٢٠٠٧ .