عدوى الجهاز التنفسي العلوي

📅 آخر تحديث: ١ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ١ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 4 صور
الموسوعة الحرة

عدوى الجهاز التنفسي العلوي ( URTI ) هي مرض ناتج عن عدوى حادة تصيب الجهاز التنفسي العلوي ، بما في ذلك الأنف والجيوب الأنفية والبلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية . [ 1 ] [ 2 ] وتشمل هذه العدوى عادةً انسداد الأنف، والتهاب الحلق، والتهاب اللوزتين ، والتهاب البلعوم ، والتهاب الحنجرة ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والتهاب الأذن الوسطى ، ونزلات البرد . [ 3 ] : 28 معظم هذه العدوى فيروسية، وفي حالات أخرى يكون السبب بكتيريًا. [ 4 ] قد تكون عدوى الجهاز التنفسي العلوي فطرية أو طفيلية ، ولكنها أقل شيوعًا. [ 5 ] : 443-445

تصنيف

يمكن تصنيف التهابات الجهاز التنفسي العلوي حسب المنطقة الملتهبة. يؤثر التهاب الجيوب الأنفية على الأنف والجيوب الأنفية المجاورة ، بما في ذلك الجيوب الجبهية والغربالية والفكية والوتدية. [ 6 ] يشير التهاب البلعوم إلى التهاب البلعوم و/أو اللوزتين. وبالمثل، يُسبب التهاب لسان المزمار التهاب لسان المزمار والأنسجة فوق المزمارية المحيطة به. [ 6 ] يؤثر التهاب الحنجرة على الحنجرة والأحبال الصوتية. [ 6 ]

العلامات والأعراض

الجدول الزمني لأعراض البرد

تظهر التهابات الجهاز التنفسي العلوي عادةً بمجموعة من الأعراض، تشمل السعال ، والتهاب الحلق ، وسيلان الأنف ، واحتقان الأنف ، والصداع ، وارتفاع طفيف في درجة الحرارة ، وضغط في الوجه، والعطس . وتشمل الأعراض المبكرة عادةً التهاب الحلق، والعطس، والشعور بالتوعك ، والتي قد تتحسن في غضون أيام قليلة. [ 7 ] ومع تقدم المرض، قد تظهر أعراض إفرازات الأنف والسعال. [ 7 ]

قد يتحول لون الإفرازات المخاطية إلى الأصفر أو الأخضر، وقد تصبح أكثر كثافة. هذه أعراض طبيعية لعدوى الجهاز التنفسي العلوي الفيروسية. [ 4 ] تختفي معظم الأعراض في غضون 7-10 أيام؛ ومع ذلك، قد يستمر السعال لعدة أسابيع لدى بعض الأفراد. [ 8 ]

عادةً ما تظهر أعراض التهاب البلعوم /اللوزتين الناتج عن المكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة أ (التهاب الحلق العقدي) على شكل ألم مفاجئ في الحلق، وألم عند البلع، وحمى. ونادراً ما يرتبط هذا الالتهاب بالسعال واحتقان الأنف. [ 9 ]

سبب

معظم التهابات الجهاز التنفسي العلوي فيروسية المنشأ؛ ومع ذلك، قد تكون بعض الأعراض ناتجة عن البكتيريا. [ 5 ]

تشمل مسببات الأمراض الفيروسية الشائعة فيروس الأنف ، والفيروس الغدي ، وفيروس الإنفلونزا ، وفيروس نظير الإنفلونزا ، والحصبة ، والفيروس المخلوي التنفسي (RSV)، وفيروس الميتابنوموفيروس البشري (HMPV)، وفيروسات كورونا مثل فيروس سارس-كوف . [ 10 ]

تنتقل عدوى الجهاز التنفسي العلوي الفيروسية عن طريق الرذاذ التنفسي، أو الجسيمات المحمولة جواً، أو الاتصال المباشر بالأسطح الملوثة. كما يمكن أن تتأثر طرق الانتقال بمتغيرات أخرى مثل البيئة، والازدحام، وعوامل المضيف. [ 10 ]

قد تُعزى نسبة تصل إلى 15% من حالات التهاب البلعوم الحاد إلى البكتيريا، وأكثرها شيوعًا المكورات العقدية المقيحة ، وهي نوع من المكورات العقدية من المجموعة أ في التهاب البلعوم العقدي ("التهاب الحلق العقدي"). [ 11 ] تشمل الأسباب البكتيرية الأخرى المكورات العقدية الحالة للدم من المجموعتين ج و ز، بالإضافة إلى الوتدية الخناقية . [ 12 ] كما برزت العدوى المنقولة جنسيًا كأحد أسباب التهابات الفم والبلعوم. [ 13 ]

الفيزيولوجيا المرضية

من الناحية الفيزيولوجية المرضية، تشبه عدوى فيروس الأنف الاستجابة المناعية. لا تُلحق الفيروسات ضررًا بخلايا الجهاز التنفسي العلوي، بل تُحدث تغييرات في الروابط المحكمة للخلايا الظهارية. وهذا يسمح للفيروس بالوصول إلى الأنسجة الواقعة تحت الخلايا الظهارية وبدء الاستجابات المناعية الفطرية والتكيفية . [ 3 ] : 27

تنتج معظم أعراض التهابات الجهاز التنفسي العلوي عن عوامل التهابية وليس عن الإصابة الفيروسية نفسها. يحدث احتقان الأنف نتيجة لتوسع الأوعية الدموية في الجيوب الوريدية داخل الغشاء المخاطي للأنف. أما الأعراض العامة كالصداع والتوعك وآلام العضلات فتنتج عن إطلاق السيتوكينات والبروستاجلاندينات أثناء الاستجابة المناعية. [ 8 ]

تشخبص

في معظم الحالات، يتم تشخيص التهابات الجهاز التنفسي العلوي سريريًا بناءً على التاريخ المرضي والفحص البدني. ونادرًا ما يؤدي تحديد العامل الممرض المحدد إلى تغيير خطة العلاج، إلا في الحالات التي تستدعي استخدام المضادات الحيوية أو مكافحة العدوى. [ 14 ]

قد يُنظر في إجراء الفحوصات التشخيصية لبعض المرضى بناءً على شدة المرض، ونتائج الفحص، والعوامل الوبائية، وانتشار المرض عالميًا ومحليًا. [ 8 ] وعند الضرورة، قد تشمل الفحوصات اختبارات الكشف السريع عن المستضدات الخاصة بالمرض أو فحصًا للفيروسات التنفسية. [ 8 ]

تتشابه أعراض العديد من التهابات الجهاز التنفسي، وقد يتطلب التمييز بينها تقييمًا سريريًا دقيقًا. فيما يلي ثلاثة أنواع شائعة من العدوى ذات أعراض متشابهة. [ 6 ]

الحساسية الموسمية، نزلات البرد، الإنفلونزا: مقارنة الأعراض
أعراضحساسيةالزكام (أحد أنواع عدوى الجهاز التنفسي العلوي)الإنفلونزا (الزكام)
حكة ودموع في العينينشائعنادر (قد يحدث التهاب الملتحمة مع الفيروس الغدي)ألم خلف العينين، وأحيانًا التهاب الملتحمة
إفرازات أنفيةشائعشائع [ 4 ]شائع
احتقان الأنفشائعشائعأحيانا
العطسشائع جداًشائع جداً [ 4 ]أحيانا
التهاب الحلقأحيانًا ( إفرازات أنفية خلفية )شائع جداً [ 4 ]أحيانا
سعالأحياناشائع (من خفيف إلى متوسط، اختراق) [ 4 ]شائع (سعال جاف، قد يكون حادًا)
صداعغير شائعنادرشائع
حمىأبداًنادر الحدوث عند البالغين، وممكن عند الأطفال [ 4 ]شائعة جدًا ، تتراوح درجة الحرارة بين 37.8 و38.9  درجة مئوية (100-102  درجة فهرنهايت) (أو أعلى عند الأطفال الصغار)، وتستمر من 3 إلى 4 أيام؛ وقد يصاحبها قشعريرة.
توعكأحياناأحياناشائع جداً
التعب والضعفأحياناأحياناشائع جداً (قد يستمر لأسابيع، مع إرهاق شديد في بداية المسار)
ألم في العضلاتأبداًطفيف [ 4 ]شائع جداً (غالباً ما يكون حاداً)

وقاية

يلعب التطعيم دورًا هامًا في الحد من عبء بعض التهابات الجهاز التنفسي العلوي. [ 15 ] يمكن للتطعيم ضد فيروسات الإنفلونزا والحصبة والمكورات الرئوية والمستدمية النزلية وبكتيريا السعال الديكي أن يقلل من حدوث أو شدة التهابات الجهاز التنفسي المصاحبة لها. [ 15 ]

كما أن التدابير غير الدوائية، وخاصة نظافة اليدين، فعالة في الحد من انتقال العدوى. [ 9 ]

علاج

وفيات التهابات الجهاز التنفسي العلوي لكل مليون شخص في عام 2012
  0
  1
  2
  3-29

يشمل العلاج تخفيف الأعراض، عادةً باستخدام مسكنات الألم للصداع والتهاب الحلق وآلام العضلات. [ 16 ] من المحتمل ألا يؤثر التمرين المعتدل لدى الأشخاص الخاملين المصابين بعدوى الجهاز التنفسي العلوي المكتسبة طبيعيًا على شدة المرض ومدته. [ 17 ] لم تُجرَ أي تجارب عشوائية لتحديد فوائد زيادة تناول السوائل. [ 18 ]

المضادات الحيوية

على الرغم من أن معظم التهابات الجهاز التنفسي العلوي فيروسية وتشفى من تلقاء نفسها، إلا أن المضادات الحيوية تُوصف بشكل مفرط في كثير من الأحيان. ويساهم الاستخدام غير الضروري للمضادات الحيوية في مقاومة الميكروبات، وزيادة تكاليف الرعاية الصحية، واحتمالية حدوث آثار جانبية دوائية. [ 6 ]

تحثّ السلطات الصحية الأطباء بشدة على تقليل وصف المضادات الحيوية لعلاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي الشائعة، لأن استخدام المضادات الحيوية لا يُقلل بشكل ملحوظ من فترة التعافي من هذه الأمراض الفيروسية. [ 19 ] وقد يُساعد تقليل استخدام المضادات الحيوية في الوقاية من البكتيريا المقاومة للأدوية. ووجدت مراجعة منهجية أُجريت عام 2017 ثلاثة تدخلات يُحتمل أن تكون فعّالة في تقليل استخدام المضادات الحيوية لعلاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة: اختبار البروتين التفاعلي C ، والإدارة الموجهة بالبروكالسيتونين ، واتخاذ القرارات المشتركة بين الأطباء والمرضى. [ 20 ] ودعا آخرون إلى اتباع نهج تأخير استخدام المضادات الحيوية لعلاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي، والذي يسعى إلى تقليل استهلاك المضادات الحيوية مع محاولة الحفاظ على رضا المريض. واستكشفت مراجعة كوكرين لـ 11 دراسة و3555 مشاركًا استخدام المضادات الحيوية لعلاج التهابات الجهاز التنفسي. وقارنت المراجعة بين تأخير العلاج بالمضادات الحيوية، وبدء العلاج بها فورًا، وعدم استخدامها على الإطلاق. وكانت النتائج متفاوتة تبعًا لنوع التهاب الجهاز التنفسي. تحسّنت أعراض التهاب الأذن الوسطى الحاد والتهاب الحلق بشكل طفيف مع استخدام المضادات الحيوية الفورية، مع اختلاف طفيف في معدل المضاعفات. وانخفض استخدام المضادات الحيوية عند استخدامها فقط لعلاج الأعراض المستمرة، مع الحفاظ على رضا المرضى بنسبة 86%. [ 21 ] في تجربة شملت 432 طفلاً مصاباً بعدوى الجهاز التنفسي العلوي، لم يكن الأموكسيسيلين أكثر فعالية من الدواء الوهمي، حتى بالنسبة للأطفال الذين يعانون من أعراض أكثر حدة مثل الحمى أو ضيق التنفس. [ 22 ] [ 23 ]

لا يُنصح بوصف المضادات الحيوية لعلاج التهاب الحنجرة. [ 19 ] فالمضادان الحيويان البنسلين V والإريثروميسين غير فعالين في علاج التهاب الحنجرة الحاد. [19] قد يُحسّن الإريثروميسين اضطرابات الصوت بعد أسبوع والسعال بعد أسبوعين، ولكن أي فائدة ذاتية طفيفة لا تفوق الآثار الجانبية والتكلفة وخطر تطور مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية . [ 19 ]

على الرغم من عدم التوصية باستخدام المضادات الحيوية في حالات التهابات الجهاز التنفسي العلوي الفيروسية، إلا أنها تُعدّ خيارًا علاجيًا مناسبًا لمعظم حالات التهابات الجهاز التنفسي العلوي البكتيرية، مثل التهاب الأذن الوسطى الحاد، والتهاب البلعوم العقدي من المجموعة أ، والتهاب لسان المزمار، ونسبة ضئيلة من حالات التهاب الجيوب الأنفية. يُعدّ الأموكسيسيلين الخط العلاجي الأول للأطفال المصابين بالتهاب الأذن الوسطى الحاد. يشمل علاج التهاب البلعوم العقدي من المجموعة أ استخدام البنسلين V أو الأموكسيسيلين. أما في حالة التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد، فتوصي الإرشادات باستهداف الكائنات الحية المُحتملة باستخدام الأموكسيسيلين أو الأموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك ، مع الحرص على استخدام أقصر مدة علاج فعّالة. يُلجأ إلى التصوير الطبي عادةً في الحالات المتكررة أو الشديدة أو غير الواضحة. [ 6 ]

دواء السعال

توجد أدلة محدودة تدعم فعالية أدوية السعال التي تُصرف بدون وصفة طبية في تخفيف السعال لدى البالغين أو الأطفال. [ 24 ] إضافةً إلى ذلك، ووفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، ينبغي تجنب استخدام أدوية السعال لتخفيف أعراض السعال لدى الأطفال دون سن الرابعة، كما أن سلامتها محل شك بالنسبة للأطفال دون سن السادسة. [ 8 ] [ 25 ]

مزيلات الاحتقان

سنوات العمر المعدلة حسب الإعاقة لحالات التهابات الجهاز التنفسي العلوي لكل 100000  نسمة في عام 2002: [ 26 ]
  لا توجد بيانات
  أقل من 10
  10-30
  30–60
  60–90
  90–120
  120–150
  150–180
  180–210
  210–240
  240–270
  270–300
  أكثر من 300

بحسب مراجعة كوكرين، فإن جرعة فموية واحدة من مزيل احتقان الأنف فعالة بشكل طفيف في تخفيف الاحتقان على المدى القصير لدى البالغين المصابين بنزلات البرد؛ إلا أن البيانات المتعلقة باستخدام مزيلات الاحتقان لدى الأطفال غير كافية. لذا، لا يُنصح باستخدام مزيلات الاحتقان للأطفال دون سن 12 عامًا المصابين بنزلات البرد. [ 21 ] كما يُمنع استخدام مزيلات الاحتقان الفموية لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، أو أمراض الشريان التاجي ، أو تاريخ من السكتات الدماغية النزفية . [ 27 ] [ 28 ]

مذيبات البلغم

قد تساعد مذيبات البلغم، مثل N-أسيتيل سيستئين ، وأمبروكسول ، وكاربوسيستين ، وبرومهيكسين ، في تقليل لزوجة البلغم وتخفيف الأعراض لدى بعض المرضى. [ 29 ] يُعتبر الأسيتيل سيستئين آمنًا للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين. [ 30 ]

الطب البديل

يُقترح استخدام فيتامين ج للوقاية من التهابات الجهاز التنفسي العلوي وعلاجها منذ عزله لأول مرة في ثلاثينيات القرن العشرين. ولا تزال الأدلة المتعلقة باستخدامه في هذه المجالات متضاربة؛ إلا أن بعض الدراسات تشير إلى أن تناول فيتامين ج كوقاية قد يُقلل مدة نزلات البرد بنسبة 8% لدى البالغين و13% لدى الأطفال. [ 31 ] كما أظهرت دراسات أخرى أن مكملات فيتامين ج قد تُقلل من حدة نزلات البرد بنسبة 15%. [ 32 ]

أظهرت بعض الدراسات أن تناول مكملات الزنك يقلل من مدة الأعراض لدى البالغين بمقدار يومين. أما تأثيره على شدة الأعراض فهو أقل اتساقاً. [ 33 ] [ 34 ]

يمكن أن تساعد أجهزة ترطيب الهواء بالرذاذ البارد، وقطرات الأنف الملحية المعقمة، والبخاخات في تخفيف الأعراض لدى بعض الأشخاص. [ 8 ]

يمكن للعسل أن يقلل من أعراض السعال؛ ومع ذلك، لا ينبغي إعطاء العسل للأطفال دون سن السنة بسبب خطر الإصابة بالتسمم السجقي . [ 8 ]

المضاعفات

تشمل المضاعفات المحتملة: التهاب الجيوب الأنفية ، والتهاب الأذن ، والتهاب الخشاء ، وتطور الحالة إلى التهاب الجهاز التنفسي السفلي . [ 8 ]

علم الأوبئة

تُعدّ التهابات الجهاز التنفسي العلوي أكثر الأمراض المعدية شيوعاً في العالم. وتشير الدراسات العالمية إلى وجود مليارات الحالات سنوياً، مع تباين كبير حسب السنة والمنطقة. [ 35 ] [ 36 ]

نظراً لارتفاع معدل الإصابة بهذه العدوى، تُساهم التهابات الجهاز التنفسي العلوي بشكل كبير في استخدام خدمات الرعاية الصحية، والتغيب عن المدارس وأماكن العمل، والعبء الاقتصادي على مستوى العالم. [ 8 ] [ 36 ]

كما أن الأنماط الموسمية راسخة جيداً. ينتشر نزلات البرد بشكل أكبر في فصلي الخريف والربيع، بينما يبلغ فيروس الجهاز التنفسي المخلوي والإنفلونزا وبعض فيروسات كورونا ذروتها عادةً خلال أشهر الشتاء. [ 8 ]

يُعدّ الأطفال دون سن الخامسة الأكثر عرضةً للإصابة بعدوى الجهاز التنفسي العلوي على مستوى العالم. [ 35 ] ويُصاب الأطفال عادةً بما بين اثنين إلى تسعة أمراض تنفسية فيروسية سنوياً. [ 4 ]

البحوث الغذائية

تشير أدلة ضعيفة إلى أن البروبيوتيك قد يكون أفضل من العلاج الوهمي أو عدم العلاج للوقاية من التهابات الجهاز التنفسي العلوي. [ 37 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ غيباس جي في، بابادوبولوس إن جي (2017). "التهابات الجهاز التنفسي العلوي الفيروسية". في: غرين آر جيه (محرر). العدوى الفيروسية عند الأطفال، المجلد الثاني . تشام: دار نشر سبرينغر الدولية. الصفحات 1-25 . doi : 10.1007/978-3-319-54093-1_1 . ISBN  978-3-319-54093-1. PMC 7121526 . 
  2. ↑ إليس، م. إي. (12 فبراير 1998). الأمراض المعدية للجهاز التنفسي . مطبعة جامعة كامبريدج. ص 453. ISBN  978-0-521-40554-6أُرشف من الأصل في 18 يونيو 2024. تم الاطلاع عليه في 1 يوليو 2021 .
  3. 1 2 بوكورسكي م (2015). عدوى الرئة . تشام: سبرينغر. ISBN 978-3-319-17458-7.
  4. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 "التهاب الأنف مقابل التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال" (ملف PDF) . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 16 فبراير 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 ديسمبر 2016 .المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  5. 1 2
    • هيمان د (2015). دليل مكافحة الأمراض المعدية: تقرير رسمي من الجمعية الأمريكية للصحة العامة . مطبعة الجمعية الأمريكية للصحة العامة. رقم ISBN 978-0-87553-018-5.
  6. 1 2 3 4 5 6 دينيس كيه سي سور؛ بليسا، مونيكا إل. (ديسمبر 2022). "استخدام المضادات الحيوية في حالات التهابات الجهاز التنفسي العلوي الحادة". طبيب الأسرة الأمريكي . 106 (6). الرقم الدولي الموحد للدوريات 1532-0650. مؤرشف من الأصل في 18 أكتوبر 2025.
  7. 1 2 كوتشار إي، ميسكيويتش ك، نيتش-أوسوش أ، سينبورن ل (2015). "الفيزيولوجيا المرضية للأعراض السريرية في عدوى الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة". عدوى الرئة . التقدم في الطب التجريبي وعلم الأحياء. المجلد 857. الصفحات 25-38 . doi : 10.1007/5584_2015_110 . ISBN   978-3-319-17457-0ISSN 0065-2598 . PMC 7121097. PMID 25786400 .​​   
  8. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 PMC E. "Europe PMC" . europepmc.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 فبراير 2026 .
  9. 1 2 دي جورج كيه سي، رينغ دي جيه، دالريمبل إس إن (1 سبتمبر 2019). "علاج نزلات البرد الشائعة" . طبيب الأسرة الأمريكي . 100 (5): 281-289 .
  10. 1 2 كوتر جيه إس، سبرونكن إم آي، فراي بي إل، فوشير آر إيه، هيرفست إس (1 فبراير 2018). " طرق انتقال الفيروسات التنفسية بين البشر" . الرأي الحالي في علم الفيروسات . الفيروسات الناشئة: الانتقال داخل النوع الواحد • علم المناعة الفيروسية. 28 : 142-151 . Bibcode : 2018COVir..28..142K . doi : 10.1016/j.coviro.2018.01.001 . ISSN 1879-6257 . PMC 7102683. PMID 29452994 .   
  11. ↑ بيسنو، أ. ل. (يناير 2001). "التهاب البلعوم الحاد". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 344 (3): 205-211 . doi : 10.1056/nejm200101183440308 . PMID 11172144 . 
  12. ↑ جيربر، م. أ. (1 يناير 2008)، "التهاب البلعوم"، مبادئ وممارسة أمراض الأطفال المعدية ، دبليو بي سوندرز، ص 206-213 ، doi : 10.1016/B978-0-7020-3468-8.50035-3 ، ISBN  978-0-7020-3468-8PMC 7315334​ 
  13. ↑ "فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) وسرطان البلعوم الفموي، الأمراض المنقولة جنسياً" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 4 نوفمبر 2016. مؤرشف من الأصل في 16 ديسمبر 2016. تم الاطلاع عليه في 19 ديسمبر 2016 .
  14. ↑ غيباس جي في، بابادوبولوس إن جي (2017)، "التهابات الجهاز التنفسي العلوي الفيروسية"، في غرين آر جيه (محرر)، العدوى الفيروسية عند الأطفال، المجلد الثاني ، تشام: دار نشر سبرينغر الدولية، الصفحات 1-25 ، doi : 10.1007/978-3-319-54093-1_1 ، ISBN  978-3-319-54093-1PMC 7121526​ 
  15. بيانكيني إس ، أرجينتيرو أ، كاميلوني ب، سيلفستري إي، ألونو أ، إسبوزيتو إس (1 نوفمبر 2019). "التطعيم ضد مسببات الأمراض التنفسية لدى الأطفال" . اللقاحات . 7 ( 4): 168. doi : 10.3390/vaccines7040168 . ISSN 2076-393X . PMC 6963365. PMID 31683882 .   
  16. ↑ "نزلات البرد: العلاجات والأدوية" . مايو كلينك. مؤرشف من الأصل في 12 فبراير 2010. تم الاطلاع عليه في 9 يناير 2010 .
  17. ↑ وايدنر تي، وشور تي (أغسطس 2003). "تأثير التمرين على عدوى الجهاز التنفسي العلوي لدى الأشخاص الخاملين" . المجلة البريطانية للطب الرياضي . 37 (4): 304-306 . doi : 10.1136/bjsm.37.4.304 . PMC 1724675. PMID 12893713 .  
  18. ^ Guppy MP، Mickan SM، Del Mar CB (فبراير 2004). "«اشرب الكثير من السوائل»: مراجعة منهجية للأدلة الداعمة لهذه التوصية في حالات العدوى التنفسية الحادة . المجلة الطبية البريطانية . 328 (7438): 499-500 . doi : 10.1136/bmj.38028.627593.BE . PMC 351843. PMID 14988184 .  
  19. 1 2 3 4 ريفيز إل، كاردونا إيه إف (مايو 2015). "المضادات الحيوية لعلاج التهاب الحنجرة الحاد لدى البالغين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2015 (5) CD004783. doi : 10.1002/14651858.CD004783.pub5 . PMC 6486127. PMID 26002823 .  
  20. ↑ تونكين-كراين إس كيه، تان بي إس، فان هيك أو، وانغ كيه، روبرتس إن دبليو، مكولوغ إيه، وآخرون . (سبتمبر 2017). "التدخلات الموجهة للأطباء للتأثير على سلوك وصف المضادات الحيوية لعلاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة في الرعاية الصحية الأولية: نظرة عامة على المراجعات المنهجية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2019 (9) CD012252. doi : 10.1002/14651858.CD012252.pub2 . PMC 6483738. PMID 28881002 .   
  21. 1 2 سبورلينغ جي كي، دولي إل، كلارك جيه، أسكيو دي إيه (أكتوبر 2023). "المضادات الحيوية الفورية مقابل المؤجلة مقابل عدم استخدامها لعلاج التهابات الجهاز التنفسي" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2023 (10) CD004417. doi : 10.1002/14651858.CD004417.pub6 . PMC 10548498. PMID 37791590 .  
  22. ↑ ليتل ب، فرانسيس ن.أ، ستيوارت ب، أورايلي ج، طومسون ن، بيك ت، وآخرون . (يونيو 2023). "المضادات الحيوية لعلاج عدوى الجهاز التنفسي السفلي لدى الأطفال المراجعين للرعاية الصحية الأولية: دراسة ARTIC-PC العشوائية ذات الشواهد" . تقييم التكنولوجيا الصحية . 27 (9): 1-90 . doi : 10.3310/DGBV3199 . PMC 10350739. PMID 37436003 .   
  23. ↑ "المضادات الحيوية لا تُحدث فرقًا يُذكر في علاج التهابات الصدر لدى الأطفال" . أدلة المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية (NIHR). المملكة المتحدة: المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية (NIHR). 27 نوفمبر 2023. doi : 10.3310/nihrevidence_60506 . مؤرشف من الأصل في 18 يونيو 2024. تم الاطلاع عليه في 4 ديسمبر 2023 .
  24. ↑ سميث إس إم، شرودر ك، فاهي تي (نوفمبر 2014). "الأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية لعلاج السعال الحاد لدى الأطفال والبالغين في البيئات المجتمعية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2014 (11) CD001831. doi : 10.1002/14651858.CD001831.pub5 . PMC 7061814. PMID 25420096 .  
  25. ↑ غولدسوبيل إيه بي، تشيبس بي إي (مارس 2010). "السعال لدى الأطفال". مجلة طب الأطفال . 156 (3): 352-358 . doi : 10.1016/j.jpeds.2009.12.004 . PMID 20176183 . 
  26. ↑ "تقديرات الوفيات وعبء المرض للدول الأعضاء في منظمة الصحة العالمية في عام 2002" (ملف إكسل) . منظمة الصحة العالمية. 2002. مؤرشف من الأصل في 16 يناير 2013.
  27. ↑ تيتز كيه جيه (2004). "الاضطرابات المتعلقة بالبرد والحساسية". في بيراردي آر آر (محرر). دليل الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ( الطبعة الرابعة عشرة). واشنطن العاصمة: جمعية الصيادلة الأمريكية. الصفحات 239-269 . ISBN   978-1-58212-050-8. OCLC 56446842 . 
  28. ↑ كوفينجتون، تي آر، محرر. (2002). "نزلات البرد الشائعة". العلاج بالأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية: توجيه المريض في رعايته الذاتية ( الطبعة الأولى). سانت لويس، ميزوري: حقائق ومقارنات. الصفحات 743-769 . ISBN   978-1-57439-146-6. OCLC 52895543 . 
  29. ↑ سكاليوني ف، بيتريني أ (2019). "العوامل المذيبة للمخاط في علاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي: هل من الإنصاف وصفها بأنها مذيبة للمخاط؟" . رؤى الطب السريري. الأذن والأنف والحنجرة . 12 1179550618821930. doi : 10.1177/1179550618821930 . ISSN 1179-5506 . PMC 6328955. PMID 30670922 .   
  30. ↑ شالوميو م، دويفستين واي سي (مايو 2013). "أسيتيل سيستئين وكاربوسيستين لعلاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي الحادة لدى الأطفال غير المصابين بأمراض قصبية رئوية مزمنة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (5) CD003124. doi : 10.1002/14651858.CD003124.pub4 . PMC 11285305. PMID 23728642 .  
  31. ↑ روندانيلي م، ميكونو أ، لامبورغيني س، أفانزاتو إ، ريفا أ، أليغريني ب، فاليفا م أ، بيروني ج، نيكيتي م، بيرنا س (2018). "الرعاية الذاتية لنزلات البرد: الدور المحوري لفيتامين د، وفيتامين ج، والزنك، والإشنسا في ثلاث مجموعات تفاعلية مناعية رئيسية (الحواجز الفيزيائية، والمناعة الفطرية، والمناعة المكتسبة) التي تشارك أثناء الإصابة بنزلة البرد - نصائح عملية حول الجرعات وتوقيت تناول هذه العناصر الغذائية/النباتات للوقاية من نزلات البرد أو علاجها" . الطب التكميلي والبديل القائم على الأدلة . 2018 5813095. doi : 10.1155/2018/5813095 . ISSN 1741-427X . PMC 5949172 . PMID 29853961 .   
  32. ↑ هيميلا هـ، تشالكر إي (11 ديسمبر 2023). "فيتامين ج يقلل من شدة نزلات البرد الشائعة: تحليل تلوي" . مجلة بي إم سي للصحة العامة . 23 (1) 2468. doi : 10.1186/s12889-023-17229-8 . ISSN 1471-2458 . PMC 10712193. PMID 38082300 .   
  33. ↑ هانتر جيه، أرينتز إس، غولدنبرغ جيه، يانغ جي، بيردسلي جيه، مايرز إس بي، ميرتز دي، ليدر إس (1 أكتوبر 2021). "الزنك للوقاية من التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة أو علاجها لدى البالغين: مراجعة منهجية سريعة وتحليل تجميعي للتجارب المعشاة ذات الشواهد" . بي إم جيه أوبن . 11 (11) e047474. doi : 10.1136/bmjopen-2020-047474 . ISSN 2044-6055 . PMC 8578211. PMID 34728441 .   
  34. ↑ سايغال، بوجا، طبيبة؛ هانيكوم، داميان، طبيب. هل يُحسّن الزنك أعراض عدوى الجهاز التنفسي العلوي الفيروسية؟ الممارسة القائمة على الأدلة 23(1): ص 37-39، يناير 2020. | DOI: 10.1097/EBP.0000000000000489
  35. 1 2 جين إكس، رين جيه، لي آر، غاو واي، تشانغ إتش، لي جيه، تشانغ جيه، وانغ إكس، وانغ جي (1 يوليو 2021). "العبء العالمي لعدوى الجهاز التنفسي العلوي في 204 دولة وإقليم، من عام 1990 إلى عام 2019" . eClinicalMedicine . 37 100986. doi : 10.1016/j.eclinm.2021.100986 . ISSN 2589-5370 . PMC 8343248. PMID 34386754 .   
  36. 1 2 سيروتا إس بي، دوكسي إم سي، دومينغيز آر إم، بيندر آر جي، فونغبراديث إيه، ألبرتسون إس بي، نوفوتني إيه، بوركارت كيه، كارتر إيه، عبدي بي، عبدون إم، أبيبي إيه إم، أبيغاز كيه إتش، أبواغي آر جي، أبو الحسني إتش (1 يناير 2025). "العبء العالمي والإقليمي والوطني لالتهابات الجهاز التنفسي العلوي والتهاب الأذن الوسطى، 1990-2021: تحليل منهجي من دراسة العبء العالمي للأمراض 2021" . مجلة لانسيت للأمراض المعدية . 25 (1): 36-51 . doi : 10.1016/S1473-3099(24)00430-4 . ISSN 1473-3099 . PMC 11680489 . PMID 39265593 .   
  37. ↑ تشاو ي، دونغ بي آر، هاو كيو (أغسطس 2022). "البروبيوتيك للوقاية من التهابات الجهاز التنفسي العلوي الحادة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2022 (8) CD006895. doi : 10.1002/14651858.CD006895.pub4 . PMC 9400717. PMID 36001877 .