الظهارة المهبلية

الظهارة المهبلية
تتكون ظهارة المهبل، والتي تظهر في الأعلى، من طبقات متعددة من الخلايا المسطحة.
تفاصيل
جزء من	المهبل
المصطلحات التشريحية [تعديل على ويكي بيانات]

هذه المقالة جزء من سلسلة حول
الظهارة
الخلايا الظهارية الحرشفية
بسيط طبقي
الخلايا الظهارية العمودية
بسيط طبقي طبقي كاذب
خلية ظهارية مكعبية الشكل
بسيط طبقي
ظهارة متخصصة
شمي الجهاز التنفسي معوي انتقالي مهبلي جرثومي أنثى ذكر
آخر
جدول الخلايا الظهارية لأعضاء الإنسان
ف ت هـ

الظهارة المهبلية هي البطانة الداخلية للمهبل وتتكون من طبقات متعددة من الخلايا ( الحرشفية ). ^{[1] [2] [3]} يوفر الغشاء القاعدي الدعم للطبقة الأولى من الظهارة - الطبقة القاعدية. تقع الطبقات المتوسطة على الطبقة القاعدية، والطبقة السطحية هي الطبقة الخارجية من الظهارة. ^{[4] [5]} وصف علماء التشريح الظهارة بأنها تتكون من ما يصل إلى 40 طبقة مميزة من الخلايا. ^{[6] [7]} يتم إفراز المخاط الموجود على الظهارة بواسطة عنق الرحم والرحم. ^[8] تخلق تجعيدات الظهارة سطحًا ملتويًا وتؤدي إلى مساحة سطح كبيرة تغطي 360 سم ^{2. [9]} تسمح هذه المساحة السطحية الكبيرة بامتصاص بعض الأدوية عبر الظهارة عن طريق المهبل .

خلال الدورة التناسلية ، تخضع الظهارة المهبلية لتغيرات دورية طبيعية تتأثر بالإستروجين : مع زيادة مستويات الهرمون المتداولة ، يحدث تكاثر للخلايا الظهارية مع زيادة في عدد طبقات الخلايا. ^{[10] [11]} مع تكاثر الخلايا ونضجها، تخضع للتقرن الجزئي. ^{[9] [12]} على الرغم من حدوث تغيرات ناتجة عن الهرمون في الأنسجة والأعضاء الأخرى في الجهاز التناسلي الأنثوي، إلا أن الظهارة المهبلية أكثر حساسية وبنيتها هي مؤشر لمستويات الإستروجين. ^{[11] [12] [13]} توجد أيضًا بعض خلايا لانغرهانس والخلايا الصبغية في الظهارة. ^[12] ظهارة عنق الرحم متجاورة مع ظهارة المهبل، وتمتلك نفس الخصائص والوظيفة. ^[14] تنقسم الظهارة المهبلية إلى طبقات من الخلايا، بما في ذلك الخلايا القاعدية ، والخلايا القاعدية، والخلايا الحرشفية المسطحة السطحية ، والخلايا المتوسطة. ^{[15] [16] [8]} تتقشر الخلايا السطحية باستمرار، وتحل الخلايا القاعدية محل الخلايا السطحية التي تموت وتتساقط من الطبقة القرنية . ^{[17] [18] [19]} تحت الطبقة القرنية توجد الطبقة الحبيبية والطبقة الشوكية . ^[20] تحتفظ خلايا الظهارة المهبلية بمستوى عالٍ عادةً من الجليكوجين مقارنة بالأنسجة الظهارية الأخرى في الجسم. ^[21] الأنماط السطحية على الخلايا نفسها دائرية ومرتبة في صفوف طولية. ^[7] تمتلك الخلايا الظهارية للرحم بعض الخصائص نفسها للظهارة المهبلية. ^[22]

تشكل الظهارة المهبلية خطوطًا عرضية أو تجعدات تكون أكثر بروزًا في الثلث السفلي من المهبل. يؤدي هذا التركيب للظهارة إلى زيادة مساحة السطح التي تسمح بالتمدد. ^{[23] [24] [9]} هذه الطبقة من الظهارة واقية، وسطحها العلوي من الخلايا المتقرنة (الميتة) فريد من نوعه لأنه يسمح بمرور الكائنات الحية الدقيقة التي تشكل جزءًا من نباتات المهبل. توجد الصفيحة المخصوصة للنسيج الضام تحت الظهارة. ^{[4] [5]}

نوع الخلية	سمات	القطر	النوى	ملحوظات
الخلية القاعدية	مساحة سيتوبلازمية قاعدية ضيقة، مستديرة إلى أسطوانية	12-14 ميكرومتر	مميزة، حجمها 8-10 ميكرومتر	فقط في حالة ضمور الظهارة الشديد وفي عمليات الإصلاح بعد الالتهاب
الطبقة الحبيبية	جزء من الطبقة القاعدية، بيضاوي الشكل إلى طولي، السيتوبلازم قاعدي	20 ميكرومتر	نواة الخلية الصافية	تخزين الجليكوجين المتكرر، وحواف الخلايا السميكة ونواة الخلايا اللامركزية؛ النوع السائد من الخلايا لدى النساء في سن اليأس [12] [24] [16] [20]
الطبقة الشوكية	جزء من الطبقة القاعدية			[20] [16] [24]
خلية وسيطة	بيضاوي إلى متعدد الأضلاع، السيتوبلازم قاعدي	30–50 ميكرومتر	حوالي 8 ميكرومتر، انخفاض العلاقة بين البلازما الأساسية مع زيادة الحجم	أثناء الحمل: تشبه القارب مع حافة خلوية سميكة ("خلايا الزورقي")
الخلايا الحرشفية المسطحة السطحية	حبيبات متعددة الأضلاع، قاعدية أو حمضية ، شفافة، جزئيًا كيراتوهيالينية	50-60 ميكرون	حويصلي وقابل للتلطيخ أو الانكماش قليلاً	[24] [16]
الطبقة القرنية	تقشير، تقشير		انفصلت عن الظهارة	[18] [19] [17]

الطبقة القاعدية من الظهارة هي الأكثر نشاطًا انقساميًا وتنتج خلايا جديدة. ^[18] تتكون هذه الطبقة من طبقة واحدة من الخلايا المكعبة التي تقع فوق الغشاء القاعدي. ^[7]

تشمل الخلايا القاعدية الطبقة الحبيبية والطبقة الشوكية. ^[20] في هاتين الطبقتين، تنتقل الخلايا من الطبقة القاعدية السفلية من النشاط الأيضي النشط إلى الموت (الموت الخلوي المبرمج). في هذه الطبقات الوسطى من الظهارة، تبدأ الخلايا في فقدان الميتوكوندريا والعضيات الخلوية الأخرى. ^{[18] [25]} الطبقات المتعددة من الخلايا القاعدية متعددة السطوح ذات نوى بارزة. ^[7]

تنتج الخلايا الوسيطة جليكوجينًا وفيرًا وتخزنه. ^{[26] [27] يحفز} هرمون الإستروجين الخلايا الوسيطة والسطحية على الامتلاء بالجليكوجين . ^{[19] [28]} تحتوي الخلايا الوسيطة على نوى وهي أكبر من الخلايا القاعدية وأكثر تسطيحًا. حدد البعض طبقة انتقالية من الخلايا فوق الطبقة الوسيطة. ^[7]

يحفز الإستروجين الخلايا المتوسطة والسطحية على الامتلاء بالجليكوجين . ^{[19] [28]} توجد عدة طبقات من الخلايا السطحية تتكون من خلايا كبيرة ومسطحة ذات نوى غير مميزة. يتم تقشير الخلايا السطحية بشكل مستمر. ^[7]

تنظم الوصلات بين الخلايا الظهارية مرور الجزيئات والبكتيريا والفيروسات من خلال العمل كحاجز مادي. ^{[14] [9]} الأنواع الثلاثة من الالتصاقات البنيوية بين الخلايا الظهارية هي: الوصلات الضيقة، والوصلات الملتصقة ، والديسموسومات . " تتكون الوصلات الضيقة ( الزونولا أوكلودينس ) من بروتينات عبر الغشاء تتلامس عبر الفراغ بين الخلايا وتشكل ختمًا لتقييد انتشار بروتينات عبر الغشاء . ^[17] الجزيئات عبر الطبقة الظهارية. تلعب الوصلات الضيقة أيضًا دورًا تنظيميًا في الاستقطاب الظهاري من خلال الحد من حركة الجزيئات المرتبطة بالغشاء بين المجالات القمية والقاعدية للغشاء البلازمي لكل خلية ظهارية. تربط الوصلات الملتصقة (الزونولا أوكلودينس) حزم خيوط الأكتين من خلية إلى أخرى لتشكيل حزام التصاق مستمر، عادةً أسفل الخيوط الدقيقة." ^[14] تتغير سلامة الوصلة عندما تنتقل الخلايا إلى الطبقات العليا من البشرة. ^[9]

المهبل نفسه لا يحتوي على غدد مخاطية . ^{[29] [30]} على الرغم من أن المخاط لا ينتجه الظهارة المهبلية، إلا أن المخاط ينشأ من عنق الرحم. ^[8] يمكن استخدام مخاط عنق الرحم الموجود داخل المهبل لتقييم الخصوبة عند النساء في مرحلة التبويض. ^{[29] تنتج} غدد بارثولين وغدد سكيني الموجودة عند مدخل المهبل المخاط. ^[31]

تنشأ ظهارة المهبل من ثلاثة أسلاف مختلفة أثناء التطور الجنيني والجنين . هذه هي الظهارة الحرشفية المهبلية في الجزء السفلي من المهبل، والظهارة العمودية لعنق الرحم ، والظهارة الحرشفية في الجزء العلوي من المهبل. قد تؤثر الأصول المميزة للظهارة المهبلية على فهم التشوهات المهبلية . ^[32] الغدد المهبلية هي شذوذ مهبلي يرجع إلى إزاحة الأنسجة المهبلية الطبيعية بواسطة أنسجة تناسلية أخرى داخل الطبقة العضلية والظهارة في جدار المهبل. غالبًا ما يحتوي هذا النسيج النازح على أنسجة غدية ويظهر كسطح أحمر مرتفع. ^[27]

خلال المرحلتين الأصفرية والجريبية من الدورة الشبقيّة، يختلف تركيب الظهارة المهبلية. ويختلف عدد طبقات الخلايا خلال أيام الدورة الشبقيّة:

اليوم العاشر، 22 طبقة

الأيام 12-14، 46 طبقة

اليوم 19، 32 طبقة

اليوم 24، 24 طبقة

تصل مستويات الجليكوجين في الخلايا إلى أعلى مستوياتها مباشرة قبل التبويض. ^[7]

بدون هرمون الاستروجين، لا يزيد سمك الظهارة المهبلية عن بضع طبقات. لا نرى سوى خلايا صغيرة مستديرة تنشأ مباشرة من الطبقة القاعدية ( الخلايا القاعدية ) أو طبقات الخلايا (الخلايا المجاورة للقاعدة) فوقها. تشكل الخلايا المجاورة للقاعدة، والتي تكون أكبر قليلاً من الخلايا القاعدية، طبقة خلوية من خمس إلى عشر طبقات. يمكن للخلايا المجاورة للقاعدة أيضًا أن تتمايز إلى خلايا نسيجية أو خلايا غدية. يؤثر الإستروجين أيضًا على النسب المتغيرة للمكونات النووية إلى السيتوبلازم. نتيجة لشيخوخة الخلايا، تتطور الخلايا ذات النوى المنكمشة والرغوية (الخلايا الوسيطة) من الخلايا المجاورة للقاعدة. يمكن تصنيفها عن طريق العلاقة النووية بالبلازما إلى خلايا وسيطة "علوية" و"عميقة". ^[11] تصنع الخلايا الوسيطة جليكوجين وفيرًا وتخزنه. يعد الانكماش النووي الإضافي وتكوين عديدات السكاريد المخاطية من الخصائص المميزة للخلايا السطحية. تشكل عديدات السكاريد المخاطية سقالة خلوية تشبه الكيراتين . تسمى الخلايا المتقرنة بالكامل بدون نواة "الخلايا الطافية". ^{[33] [26]} يتم تقشير الخلايا المتوسطة والسطحية باستمرار من الظهارة. يتم تحويل الجليكوجين من هذه الخلايا إلى سكريات ثم تخميرها بواسطة بكتيريا النباتات المهبلية إلى حمض اللاكتيك. ^{[33] [28]} تتقدم الخلايا خلال دورة الخلية ثم تتحلل (التحلل الخلوي) في غضون أسبوع. يحدث التحلل الخلوي فقط في وجود خلايا تحتوي على الجليكوجين، أي عندما تتحلل الظهارة إلى الخلايا المتوسطة العليا والخلايا السطحية. بهذه الطريقة، يذوب السيتوبلازم، بينما تبقى نوى الخلايا. ^[33]

إن انخفاض درجة الحموضة ضروري للتحكم في ميكروبات المهبل. تحتوي الخلايا الظهارية المهبلية على تركيز عالٍ نسبيًا من الجليكوجين مقارنة بالخلايا الظهارية الأخرى في جسم الإنسان. إن استقلاب هذا السكر المعقد بواسطة ميكروبيوم يهيمن عليه اللاكتوباسيلوس هو المسؤول عن حموضة المهبل. ^{[34] [35] [36]}

تساعد الوصلات الخلوية للظهارة المهبلية على منع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من دخول الجسم على الرغم من أن بعضها لا يزال قادرًا على اختراق هذا الحاجز. تولد خلايا عنق الرحم والظهارة المهبلية حاجزًا مخاطيًا (الجلايكوكاليكس) حيث توجد الخلايا المناعية. بالإضافة إلى ذلك، توفر خلايا الدم البيضاء مناعة إضافية وتكون قادرة على التسلل والتحرك عبر الظهارة المهبلية. ^[14] الظهارة نافذة للأجسام المضادة وخلايا الجهاز المناعي الأخرى والجزيئات الكبيرة . وبالتالي فإن نفاذية الظهارة توفر الوصول لمكونات الجهاز المناعي هذه لمنع مرور مسببات الأمراض الغازية إلى أنسجة المهبل العميقة. ^[9] توفر الظهارة أيضًا حاجزًا للميكروبات عن طريق تخليق الببتيدات المضادة للميكروبات ( بيتا ديفينسين وكاثليسيدين ) والغلوبولينات المناعية . ^[14] تقوم الخلايا الكيراتينية السطحية المتمايزة نهائيًا بإخراج محتويات الأجسام الصفائحية خارج الخلية لتشكيل غلاف دهني متخصص بين الخلايا يغلف خلايا البشرة ويوفر حاجزًا ماديًا للكائنات الحية الدقيقة. ^[9]

نادرًا ما تنتقل الأمراض المنقولة جنسيًا، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية، عبر الظهارة السليمة والصحية. ترجع هذه الآليات الوقائية إلى التقشير المتكرر للخلايا السطحية، وانخفاض درجة الحموضة، والمناعة الفطرية والمكتسبة في الأنسجة. وقد أوصي بإجراء أبحاث حول الطبيعة الوقائية للظهارة المهبلية لأنها ستساعد في تصميم الأدوية الموضعية ومبيدات الميكروبات. ^[9]

توجد أورام خبيثة نادرة جدًا يمكن أن تنشأ في الظهارة المهبلية. ^[37] بعضها معروف فقط من خلال دراسات الحالة. وهي أكثر شيوعًا بين النساء الأكبر سنًا. ^[38]

• ينشأ سرطان الخلايا الحرشفية المهبلية من الخلايا الحرشفية للظهارة. ^[37]
• ينشأ سرطان الغدة المهبلية من الخلايا الإفرازية في الظهارة ^[37]
• ينشأ سرطان الخلايا الصافية في المهبل استجابة للتعرض قبل الولادة للديثيلستيلبيسترول ^{[39] [40]}
• ينشأ الورم الميلانيني المهبلي من الخلايا الصبغية الموجودة في الظهارة ^[41]

• التهاب المهبل بسبب المبيضات هو عدوى فطرية؛ حيث تسبب الإفرازات تهيج المهبل والجلد المحيط به. ^[42]
• عادة ما تسبب بكتيريا المهبل الغاردنريلة إفرازات وحكة وتهيجًا. ^{[43] [44]}
• التهاب المهبل الهوائي يؤدي إلى ترقق الظهارة المهبلية المحمرة، مع وجود تآكلات أو تقرحات وإفرازات صفراء غزيرة في بعض الأحيان ^[45]

تتغير الظهارة المهبلية بشكل كبير عندما تنخفض مستويات هرمون الاستروجين عند انقطاع الطمث. ^[46] التهاب المهبل الضموري ^[47] عادة ما يسبب إفرازات قليلة عديمة الرائحة ^[48]

تمت دراسة الظهارة المهبلية منذ عام 1910 من قبل عدد من علماء الأنسجة. ^[32]

تم التحقيق في استخدام الجسيمات النانوية التي يمكنها اختراق مخاط عنق الرحم (الموجود في المهبل) والظهارة المهبلية لتحديد ما إذا كان من الممكن إعطاء الدواء بهذه الطريقة لتوفير الحماية من الإصابة بفيروس الهربس البسيط. ^[49] كما يتم التحقيق في إعطاء الأدوية باستخدام الجسيمات النانوية داخل وعبر الظهارة المهبلية لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. ^[50]

• الأكياس المهبلية
• أورام المهبل

• الوسائط المتعلقة بظهارة المهبل في ويكيميديا ​​كومنز