الفحم المنشط (دواء)

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

الفحم المنشط ، المعروف أيضًا باسم الكربون المنشط ، دواء يُستخدم لعلاج التسممات التي تحدث عن طريق الفم . [ 1 ] ليكون فعالًا، يجب استخدامه خلال فترة قصيرة من حدوث التسمم، عادةً خلال ساعة. [ 1 ] [ 2 ] لا يُجدي نفعًا في حالات التسمم بالسيانيد ، أو المواد الكاوية ، أو الحديد ، أو الليثيوم ، أو الكحول ، أو الملاثيون . [ 2 ] يمكن تناوله عن طريق الفم أو إعطاؤه عبر أنبوب أنفي معدي . [ 3 ] تشمل استخداماته الأخرى استخدامه داخل أجهزة غسيل الدم . [ 1 ]

تشمل الآثار الجانبية الشائعة القيء ، والبراز الأسود، والإسهال، والإمساك . [ 1 ] قد يحدث التهاب رئوي ، وهو أثر جانبي أكثر خطورة ، في حال استنشاقه إلى الرئتين . [ 1 ] [ 2 ] انسداد الجهاز الهضمي وشلل الأمعاء من الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكنها خطيرة. [ 1 ] يُعدّ استخدامه آمنًا بشكل عام أثناء الحمل والرضاعة . [ 3 ] يعمل الفحم المنشط عن طريق امتصاص السم. [ 1 ]

على الرغم من استخدام الفحم منذ العصور القديمة لعلاج التسمم، إلا أن الفحم النشط يُستخدم منذ القرن العشرين. [ 4 ] [ 5 ] وهو مدرج في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية . [ 6 ]

الاستخدامات الطبية

ابتلاع السم

يُستخدم الفحم المنشط لعلاج أنواع عديدة من التسممات الفموية، مثل الفينوباربيتال والكاربامازيبين . [ 7 ] وهو غير فعال في علاج عدد من حالات التسمم، بما في ذلك: الأحماض أو القواعد القوية، والحديد ، والليثيوم ، والزرنيخ ، والميثانول ، والإيثانول، أو الإيثيلين جليكول . [ 7 ]

على الرغم من أن الفحم المنشط هو أكثر المواد استخدامًا لتطهير الجهاز الهضمي لدى المرضى المتسممين، إلا أن الأطباء يستخدمون تقديرهم الشخصي عند تحديد ما إذا كان استخدامه ضروريًا أم لا. [ 7 ] في دراسة أجريت على حالات التسمم الحاد بمبيدات الآفات الزراعية وبذور الدفلى الصفراء ، لم يؤثر إعطاء الفحم المنشط على معدلات النجاة. [ 8 ]

بدأ بيع البسكويت بالفحم في إنجلترا في أوائل القرن التاسع عشر، وكان في الأصل علاجاً للانتفاخ ومشاكل المعدة. [ 9 ]

تُستخدم أقراص أو كبسولات الفحم المنشط في العديد من البلدان كدواء يُصرف بدون وصفة طبية لعلاج الإسهال وعسر الهضم وانتفاخ البطن . [ 10 ] وهناك بعض الأدلة على فعاليته في الوقاية من الإسهال لدى مرضى السرطان الذين تلقوا إيرينوتيكان . [ 11 ] قد يتداخل مع امتصاص بعض الأدوية، ويؤدي إلى قراءات غير دقيقة في الفحوصات الطبية مثل اختبار غاياك . [ 12 ] يُستخدم الفحم المنشط أيضًا لتحضير الأمعاء عن طريق تقليل محتوى الغازات المعوية قبل التصوير الشعاعي للبطن لتصوير الصفراء وحصى البنكرياس والكلى . [ 13 ] كما تم تسويق نوع من بسكويت الفحم كمنتج للعناية بالحيوانات الأليفة. [ 14 ]

طب الأسنان - إزالة حشوات الأملغم

يقوم أطباء الأسنان الذين يزيلون حشوات الأملغم باستخدام تقنية إزالة الأملغم الزئبقي الآمنة (SMART) بإعطاء المريض "معجونًا من الفحم أو الكلوريلا أو مادة ماصة مماثلة للمضمضة والبلع قبل الإجراء (إلا إذا رفض المريض ذلك أو كانت هناك موانع أخرى تجعل هذا غير مناسب سريريًا)". [ 15 ]

آخر

الادعاءات بأن الفحم النشط يُحقق فوائد مثل تبييض الأسنان، وعلاج صداع الكحول ، ومنع الانتفاخ، لا تدعمها الأدلة العلمية. [ 16 ] [ 17 ] كما أن استخدام الفحم النشط في تنظيف الجسم يفتقر إلى الأدلة ويُعتبر من العلوم الزائفة . [ 18 ]

تأثيرات جانبية

يؤدي الاستخدام غير الصحيح (مثلاً في الرئتين) إلى استنشاق رئوي قد يكون مميتاً في بعض الأحيان إذا لم يتم التدخل الطبي الفوري. [ 19 ] يُمنع استخدام الكربون المنشط عندما تكون المادة المبتلعة حمضاً أو قلوياً أو منتجاً بترولياً. [ 20 ]

آلية العمل

الفحم النشط خامل بيولوجيًا. فعند تعرضه لبعض السموم، يمتص الفحم النشط المادة الكيميائية على سطحه، مما يجعله غير قادر على التفاعل مع الجسم. ويعود ذلك إلى مساحة سطحه الكبيرة مقارنة بحجمه. [ 1 ]

تاريخ

يعود استخدام الفحم كمنتج طبي إلى مصر في عام 1500 قبل الميلاد، حيث استُخدم لتحييد الروائح الكريهة المنبعثة من الجروح. وبحلول عام 400 قبل الميلاد، استخدم الفينيقيون الفحم لتحسين طعم المياه المخزنة على السفن عن طريق حفظها في براميل متفحمة ، مما يدل على وجود فهم لقدرة الفحم على امتصاص المواد الكيميائية غير المرغوب فيها في ذلك الوقت. طُوّر الفحم النشط بشكله الحالي خلال القرن الثامن عشر، واستُخدم لأول مرة في عملية تكرير السكر لإزالة الشوائب الملونة من السكر الخام. [ 21 ] بدأ الاستخدام الطبي للفحم النشط في أوائل القرن التاسع عشر؛ وأُجريت تجربة شهيرة لإثبات خصائصه في عام 1835، حيث لم تُلاحظ أي أعراض للتسمم عند خلط جرعة من الستريكنين مع الفحم النشط. [ 22 ]

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 "الفحم المنشط" . الجمعية الأمريكية لصيادلة النظم الصحية. مؤرشف من الأصل في 21 ديسمبر 2016. تم الاطلاع عليه في 8 ديسمبر 2016 .
  2. 1 2 3 ستيوارت إم سي، كويمتزي إم، هيل إس آر، محررون. (2009). دليل منظمة الصحة العالمية النموذجي للأدوية 2008. منظمة الصحة العالمية . ص 57. hdl : 10665/44053 . ISBN  978-92-4-154765-9.
  3. 1 2 هاميلتون ر (2015). دستور الأدوية الجيبية تاراسكون 2015، طبعة المعطف المختبري الفاخرة . جونز وبارتليت للتعليم. ص 469. ISBN  978-1-284-05756-0.
  4. ↑ سيسين ف، أكتاش أ (19-09-2011). "1" . الكربون المنشط لمعالجة المياه ومياه الصرف الصحي: دمج الامتزاز والمعالجة البيولوجية . جون وايلي وأولاده. ISBN 978-3-527-63945-8تمت أرشفة النسخة الأصلية بتاريخ 20-12-2016 .
  5. ^ تاسكون جي إم (2012). رواية الممتزات الكربونية . إلسفير. ص. 640. ردمك  978-0-08-097744-7تمت أرشفة النسخة الأصلية بتاريخ 20-12-2016 .
  6. ↑ اختيار واستخدام الأدوية الأساسية 2023: الملحق الإلكتروني أ: القائمة النموذجية للأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية: القائمة الثالثة والعشرون (2023) . جنيف: منظمة الصحة العالمية . 2023. hdl : 10665/371090 . WHO/MHP/HPS/EML/2023.02.
  7. 1 2 3 "الفحم المنشط" . الجمعية الأمريكية لصيادلة النظم الصحية . مؤرشف من الأصل في 22 مايو 2014. تم الاطلاع عليه في 23 أبريل 2014 .
  8. ↑ إيدلستون م، جوتشاك إي، باكلي ن.أ، سيناراثنا ل، محمد ف، ديساناياكي و، وآخرون . (فبراير 2008). "جرعات متعددة من الفحم المنشط في حالات التسمم الذاتي الحاد: تجربة عشوائية مضبوطة" . لانسيت . 371 (9612): 579-587 . doi : 10.1016/S0140-6736(08)60270-6 . PMC 2430417. PMID 18280328 .   
  9. ↑ رولاند، جيه إل (2006). موسوعة الطعام: أكثر من 8000 مكون، وأدوات، وتقنيات، وأشخاص . روبرت روز. ص 148. ISBN  0-7788-0150-0.
  10. ↑ ستيرن م (2007). بكل صراحة: نصائح مباشرة حول مشاكل الحياة المحرجة . لندن: دار ميردوخ للنشر. ص 333. ISBN  978-1-921259-84-5أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 10 سبتمبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 مايو 2009 .
  11. ↑ مايكل م، بريتين م، ناغاي ج، فيلد ر، هيدلي د، أوزا أ، وآخرون . (نوفمبر 2004). "دراسة المرحلة الثانية للفحم المنشط للوقاية من الإسهال الناجم عن إيرينوتيكان" . مجلة علم الأورام السريري . 22 (21): 4410-4417 . doi : 10.1200/JCO.2004.11.125 . PMID 15514383 .  
  12. ↑ غوغل، إتش كيه، تاندبيرغ، دي، ستريكلاند، آر جي (سبتمبر 1989). "المواد التي تتداخل مع اختبارات بطاقة الغاياك: آثارها على اختبار شفط المعدة". المجلة الأمريكية لطب الطوارئ . 7 (5): 474-480 . doi : 10.1016/0735-6757(89)90248-9 . PMID 2787993 . 
  13. ↑ جابر، أ. أ.، عباس، إ.، مشاه، ن.، وزان، م.، تومهي، م. (31 مارس 2020). "تأثير إضافة كبسولة تحتوي على الفحم المنشط إلى تحضير تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية على جودة الصورة" . مجلة التصوير بالموجات فوق الصوتية . 20 (80). الاتصالات الطبية الخاصة. zoo: e12– e17. doi : 10.15557 /jou.2020.0003 . PMC 7266072. PMID 32320165 .  
  14. ↑ "قطع بسكويت الفحم للكلاب 400 غرام" . مجموعة براونز للحيوانات الأليفة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 يوليو 2024 .
  15. ↑ كال ج. "تقنية إزالة حشوات الزئبق الآمنة (SMART)" . الأكاديمية الدولية لطب الفم وعلم السموم (IAOMT) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24-10-2024 .
  16. ↑ بروكس جيه كيه، بشير إلهي إن، رينولدز إم إيه (سبتمبر 2017). "معاجين الأسنان المحتوية على الفحم والمصنوعة من الفحم: مراجعة أدبية". مجلة الجمعية الأمريكية لطب الأسنان . 148 (9): 661-670 . doi : 10.1016/j.adaj.2017.05.001 . PMID 28599961 . 
  17. ↑ راتيني م، محرر. (11 فبراير 2019). "هل يمكن للفحم النشط أن يساعد في علاج آثار الإفراط في تناول الكحول؟" . WebMD . مؤرشف من الأصل في 29 مارس 2019. تم الاطلاع عليه في 13 مارس 2019 .
  18. ↑ ميدلين س (12 يونيو 2018). "الفحم النشط لا يُزيل سموم الجسم - أربعة أسباب تدفعك لتجنبه" . ذا كونفرسيشن . مؤرشف من الأصل في 13 يونيو 2018. تم الاطلاع عليه في 26 نوفمبر 2019 .
  19. ↑ إليوت سي جي، كولبي تي في، كيلي تي إم، هيكس إتش جي (سبتمبر 1989). "رئة الفحم. التهاب القصيبات المسدّ بعد استنشاق الفحم المنشط". مجلة الصدر . 96 (3): 672-674 . doi : 10.1378/chest.96.3.672 . PMID 2766830 . 
  20. ↑ "وصف الفحم النشط (عن طريق الفم) والأسماء التجارية" . مايو كلينك . 10-06-2024 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 03-07-2024 .
  21. ↑ شوارتز ج (20 مارس 2017). "الفحم أحد أهم المواد التي تم اكتشافها على الإطلاق" . مكتب العلوم والمجتمع . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 أغسطس 2023 .
  22. ↑ ديرليت، ر. و.، وألبرتسون ، ت. إ. (أكتوبر 1986). "الفحم المنشط - الماضي والحاضر والمستقبل" . المجلة الغربية للطب . 145 (4): 493-496 . PMC 1306980. PMID 3538661 .