الصفراء

الموسوعة الحرة
الصفراء (مادة صفراء) في خزعة الكبد الملطخة بالهيماتوكسيلين-الإيوزين في حالة تسمى ركود الصفراء (وضع ركود الصفراء)

الصفراء (من اللاتينية bilis )، أو المرارة ، هي سائل أصفر مخضر ينتجه كبد معظم الفقاريات ويساعد في هضم الدهون في الأمعاء الدقيقة . في البشر، تتكون الصفراء بشكل أساسي من الماء ، وينتجها الكبد باستمرار، ويتم تخزينها وتركيزها في المرارة . بعد أن يأكل الإنسان، يتم تصريف هذه الصفراء المخزنة إلى القسم الأول من الأمعاء الدقيقة . [1]

تعبير

في الكبد البشري ، تتكون الصفراء من 97-98٪ ماء ، و 0.7٪ أملاح الصفراء ، و 0.2٪ بيليروبين ، و 0.51٪ دهون ( كوليسترول ، وأحماض دهنية ، وليسيثين )، و 200 ملي مكافئ / لتر أملاح غير عضوية. [2] [3] الصبغتان الرئيسيتان للصفراء هما البيليروبين ، وهو برتقالي-أصفر، وشكلها المؤكسد بيليفيردين ، وهو أخضر. عند مزجهما، يكونان مسؤولين عن اللون البني للبراز . [4] يتم إنتاج حوالي 400 إلى 800 مليلتر (14 إلى 27 أونصة سائلة أمريكية) من الصفراء يوميًا لدى البشر البالغين. [5]

وظيفة

عمل أملاح الصفراء في عملية الهضم
إعادة تدوير الصفراء

تعمل الصفراء أو المرارة إلى حد ما كمادة فعالة سطحية ، مما يساعد على استحلاب الدهون في الطعام. تكون أنيونات أملاح الصفراء محبة للماء من جانب وكارهة للماء من الجانب الآخر؛ وبالتالي، فإنها تميل إلى التجمع حول قطرات الدهون ( الدهون الثلاثية والفوسفوليبيدات ) لتكوين ميسيلات ، مع وجود الجوانب الكارهة للماء باتجاه الدهون والجوانب المحبة للماء متجهة للخارج. [6] تكون الجوانب المحبة للماء مشحونة سلبًا، وتمنع هذه الشحنة قطرات الدهون المغطاة بالصفراء من إعادة التجمع في جزيئات دهنية أكبر. عادةً، يبلغ قطر  الميسيلات في الاثني عشر حوالي 1-50 ميكرومتر عند البشر. [7]

يؤدي تشتت الدهون الغذائية إلى ميسيلات إلى زيادة كبيرة في مساحة السطح لعمل إنزيم الليباز البنكرياسي ، الذي يهضم الدهون الثلاثية، ويكون قادرًا على الوصول إلى اللب الدهني من خلال الفجوات بين أملاح الصفراء. [8] يتم تكسير الدهون الثلاثية إلى حمضين دهنيين وأحادي الجليسريد ، والتي تمتصها الزغابات الموجودة على جدران الأمعاء. بعد نقلها عبر الغشاء المعوي، تتحول الأحماض الدهنية إلى دهون ثلاثية ( تعاد استرتها )، قبل امتصاصها في الجهاز الليمفاوي من خلال الغدد اللبنية . بدون أملاح الصفراء، سيتم إفراز معظم الدهون الموجودة في الطعام في البراز، دون هضم. [9]

وبما أن الصفراء تزيد من امتصاص الدهون، فهي جزء مهم من امتصاص المواد التي تذوب في الدهون، [10] مثل الفيتامينات أ ، د ، هـ ، ك . [11]

بالإضافة إلى وظيفتها الهضمية، تعمل الصفراء أيضًا كطريق لإخراج البيليروبين، وهو منتج ثانوي لخلايا الدم الحمراء التي يعاد تدويرها بواسطة الكبد. يشتق البيليروبين من الهيموجلوبين عن طريق الجلوكورونيد .

تميل الصفراء إلى أن تكون قلوية في المتوسط. درجة حموضة القناة الصفراوية المشتركة (7.50 إلى 8.05) أعلى من درجة حموضة الصفراء المقابلة في المرارة (6.80 إلى 7.65). تصبح الصفراء في المرارة أكثر حمضية كلما طالت مدة عدم تناول الطعام، على الرغم من أن الراحة تبطئ هذا الانخفاض في درجة الحموضة. [12] وباعتبارها قلوية، فإنها تؤدي أيضًا وظيفة تحييد حمض المعدة الزائد قبل دخوله إلى الاثني عشر، وهو القسم الأول من الأمعاء الدقيقة . تعمل أملاح الصفراء أيضًا كمبيدات للبكتيريا ، وتدمر العديد من الميكروبات التي قد تكون موجودة في الطعام. [13]

الأهمية السريرية

في غياب الصفراء، تصبح الدهون غير قابلة للهضم ويتم إفرازها بدلاً من ذلك في البراز ، وهي حالة تسمى الإسهال الدهني . يفتقر البراز إلى لونه البني المميز ويكون بدلاً من ذلك أبيض أو رمادي ودهني. [14] يمكن أن يؤدي الإسهال الدهني إلى نقص في الأحماض الدهنية الأساسية والفيتامينات التي تذوب في الدهون . [15] بالإضافة إلى ذلك، بعد الأمعاء الدقيقة (والتي عادة ما تكون مسؤولة عن امتصاص الدهون من الطعام) فإن الجهاز الهضمي ونباتات الأمعاء غير مهيأة لمعالجة الدهون، مما يؤدي إلى مشاكل في الأمعاء الغليظة. [16]

تتراكم الكوليسترول الموجود في الصفراء أحيانًا في شكل كتل في المرارة، مكونة حصوات المرارة . يتم علاج حصوات المرارة الكوليسترولية عمومًا من خلال الاستئصال الجراحي للمرارة. ومع ذلك، يمكن إذابتها أحيانًا عن طريق زيادة تركيز بعض الأحماض الصفراوية الطبيعية، مثل حمض الكينوديوكسيكوليك وحمض أورسوديوكسيكوليك . [17] [18]

على معدة فارغة - بعد القيء المتكرر ، على سبيل المثال - قد يكون قيء الشخص أخضر أو ​​أصفر غامقًا ومريرًا للغاية. قد يكون المكون المر والأخضر عبارة عن الصفراء أو العصارات الهضمية الطبيعية التي تنشأ في المعدة. [19] قد يتم دفع الصفراء إلى المعدة ثانويًا لصمام ضعيف ( بوابة المريء )، أو وجود بعض الأدوية بما في ذلك الكحول ، أو تقلصات عضلية قوية وتشنجات الاثني عشر. يُعرف هذا باسم الارتجاع الصفراوي . [20]

عرقلة

يشير انسداد القناة الصفراوية إلى حالة انسداد القنوات الصفراوية التي تنقل الصفراء من المرارة أو الكبد إلى الاثني عشر. قد يؤدي انسداد الصفراء إلى تراكم البيليروبين في مجرى الدم مما قد يؤدي إلى اليرقان . هناك العديد من الأسباب المحتملة لانسداد القناة الصفراوية بما في ذلك حصوات المرارة والسرطان [21] والصدمات وأكياس القناة الصفراوية أو أسباب حميدة أخرى لتضييق القناة الصفراوية. [22] السبب الأكثر شيوعًا لانسداد القناة الصفراوية هو عندما يتم إزاحة حصوة (حصوات) المرارة من المرارة إلى القناة الكيسية أو القناة الصفراوية المشتركة مما يؤدي إلى انسداد. قد يؤدي انسداد المرارة أو القناة الكيسية إلى التهاب المرارة . إذا كان الانسداد خارج التقاء القناة البنكرياسية، فقد يتسبب هذا في التهاب البنكرياس الحصوي . في بعض حالات انسداد القناة الصفراوية، قد تصاب الصفراء بالعدوى البكتيرية مما يؤدي إلى التهاب القناة الصفراوية الصاعد .

المجتمع والثقافة

في النظريات الطبية السائدة في الغرب منذ العصور القديمة الكلاسيكية إلى العصور الوسطى ، تعتمد صحة الجسم على توازن أربعة "أخلاط" أو سوائل حيوية، اثنان منها مرتبطان بالصفراء: الدم والبلغم و"الصفراء الصفراء" (الكولر) و"الصفراء السوداء". ويعتقد أن جذور هذه "الأخلاط" تعود إلى ظهور اختبار ترسيب الدم الذي يتم إجراؤه في الهواء الطلق، والذي يظهر جلطة داكنة في الأسفل ("الصفراء السوداء") وطبقة من كريات الدم الحمراء غير المتجلطة ("الدم") وطبقة من خلايا الدم البيضاء ("البلغم") وطبقة من المصل الأصفر الصافي ("الصفراء الصفراء"). [23]

كان يُعتقد أن زيادة الصفراء السوداء والصفراء تؤدي إلى الاكتئاب والعدوانية على التوالي، وأدت الأسماء اليونانية لهما إلى ظهور الكلمتين الإنجليزيتين cholera (من اليونانية χολή kholē ، "الصفراء") و melancholia . في المعنى الأول، تفسر نفس النظريات اشتقاق الكلمة الإنجليزية bilious من bile ، ومعنى المرارة في اللغة الإنجليزية "الغضب" أو "الوقاحة"، والكلمة اللاتينية cholera ، المشتقة من اليونانية kholé ، والتي انتقلت إلى بعض اللغات الرومانسية ككلمات تدل على الغضب، مثل colère (الفرنسية) و cólera (الإسبانية). [24]

صابون

يمكن خلط الصابون مع الصفراء من الثدييات، مثل مرارة الثور . يمكن وضع هذا الخليط، المسمى صابون الصفراء [25] أو صابون المرارة، على المنسوجات قبل الغسيل ببضع ساعات كطريقة تقليدية وفعالة لإزالة أنواع مختلفة من البقع الصعبة. [26]

طعام

بينابايتان هو طبق في المطبخ الفلبيني يستخدم الصفراء كنكهة. [27] تشمل المناطق الأخرى حيث تُستخدم الصفراء عادةً كمكون للطهي لاوس والأجزاء الشمالية من تايلاند .

خلال حرب بوشين ، ورد أن جنود ساتسوما من الجيش الإمبراطوري الياباني المبكر كانوا يأكلون أكبادًا بشرية مسلوقة في الصفراء. [28] كانت ممارسة أكل كبد العدو المقتول، والمعروفة باسم هيموندوري (冷え物取り) ، تقليدًا لشعب ساتسوما.

الدببة

في المناطق التي تعد فيها منتجات الصفراء مكونًا شائعًا في الطب التقليدي ، كان استخدام الدببة في تربية الصفراء منتشرًا على نطاق واسع. وقد أدان النشطاء هذه الممارسة، وطورت بعض شركات الأدوية بدائل اصطناعية (غير الدببة). [29]

الأحماض الرئيسية

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ Puestow, Charles B. (1931-12-01). "The Discharge of Bile into the Duodenum". Archives of Surgery . 23 (6): 1013–1029. doi :10.1001/archsurg.1931.01160120127008. ISSN  0272-5533.
  2. ^ باريت، كيم إي.؛ بارمان، سوزان إم.؛ بويتانو، سكوت؛ بروكس، هيدوين إل. (2012). مراجعة جانونج لعلم وظائف الأعضاء الطبية (الطبعة الرابعة والعشرون). نيويورك: ماكجرو هيل ميديكال. ص. 512. رقم ISBN 978-0-07-178003-2.
  3. ^ Guyton and Hall (2011). Textbook of Medical Physiology . الولايات المتحدة: Saunders Elsevier. ص. 784. ISBN 978-1-4160-4574-8.
  4. ^ "Bile pigments - Oxford Reference". www.oxfordreference.com . تم الاسترجاع في 2020-01-20 .
  5. ^ "إفراز الصفراء ودور الأحماض الصفراوية في الهضم". www.vivo.colostate.edu . تم الاسترجاع في 2017-03-31 .
  6. ^ أ. بوتر، باتريشيا (2013). أساسيات التمريض، الطبعة الثامنة . إلسيفير، ص 1000. رقم ISBN 978-0-323-07933-4.
  7. ^ ديكينسون، إيريك؛ ليسر، مارتن إي. (2007-10-31). الغرويات الغذائية: التجميع الذاتي وعلم المواد. الجمعية الملكية للكيمياء. ص. 22. ISBN 978-1-84755-769-8.
  8. ^ لو، مارك إي. (2002-12-01). "ليبازات الدهون الثلاثية في البنكرياس". مجلة أبحاث الدهون . 43 (12): 2007-2016. doi : 10.1194/jlr.R200012-JLR200 . ISSN  0022-2275. PMID  12454260.
  9. ^ ستار، سيسي (2007-09-20). علم الأحياء: المفاهيم والتطبيقات. Cengage Learning. ص. 650. ISBN 978-0-495-11981-4.
  10. ^ "إفراز الصفراء ودور الأحماض الصفراوية في الهضم". www.vivo.colostate.edu . تم الاسترجاع في 2016-06-05 .
  11. ^ "إفراز الصفراء ودور الأحماض الصفراوية في الهضم". www.vivo.colostate.edu . تم الاسترجاع في 2018-04-09 .
  12. ^ Sutor, D. June (1976). "التغيرات اليومية في درجة حموضة الصفراء المرضية في المرارة". Gut . 17 (12): 971–974. doi :10.1136/gut.17.12.971. PMC 1411240. PMID  14056 . 
  13. ^ Merritt, ME; Donaldson, JR (2009-09-17). "تأثير أملاح الصفراء على سلامة الحمض النووي والغشاء للبكتيريا المعوية". مجلة علم الأحياء الدقيقة الطبية . 58 (12): 1533–1541. doi : 10.1099/jmm.0.014092-0 . ISSN  0022-2615. PMID  19762477.
  14. ^ Barabote RD, Tamang DG, Abeywardena SN, et al. (2006). "المجالات الإضافية في ناقلات النقل الثانوية وبروتينات القناة". Biochim. Biophys. Acta . 1758 (10): 1557–79. doi :10.1016/j.bbamem.2006.06.018. PMID  16905115.
  15. ^ آزر، سامي أ.؛ سانكارارامان، سينثيلكومار (2019)، "إسهال دهني"، StatPearls ، StatPearls Publishing، PMID  31082099 ، تم الاسترجاع في 2020-01-20
  16. ^ Gorbach, Sherwood L. (1971-06-01). "Intestinal Microflora". Gastroenterology . 60 (6): 1110–1129. doi : 10.1016/S0016-5085(71)80039-2 . ISSN  0016-5085. PMID  4933894.
  17. ^ Bell, GD (1980-01-01), Dukes, MNG (ed.), Drugs used in the management of gallstones, Side Effects of Drugs Annual, vol. 4, Elsevier, pp. 258–263, doi :10.1016/S0378-6080(80)80042-0, ISBN 9780444901309, تم الاسترجاع بتاريخ 2020-01-20
  18. ^ Guarino, Michele Pier Luc a; Cocca, Silvia; Altomare, Annamaria; Emerenziani, Sara; Cicala, Michele (2013-08-21). "العلاج بحمض أورسوديوكسيكوليك في مرض المرارة، قصة لم تكتمل بعد". المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي . 19 (31): 5029-5034. doi : 10.3748/wjg.v19.i31.5029 . ISSN  1007-9327. PMC 3746374. PMID 23964136  . 
  19. ^ Choices, NHS. "الغثيان والقيء عند البالغين - NHS Choices". www.nhs.uk . تم الاسترجاع في 2016-06-05 .
  20. ^ Iacobuzio-Donahue, Christine A.; Montgomery, Elizabeth A. (2011-06-06). Gastrointestinal and Liver Pathology E-Book: A Volume in the Series: Foundations in Diagnostic Pathology. Elsevier Health Sciences. p. 71. ISBN 978-1-4557-1193-2.
  21. ^ Boulay, Brian R; Birg, Aleksandr (2016-06-15). "الانسداد الصفراوي الخبيث: من التسكين إلى العلاج". المجلة العالمية لعلم الأورام الهضمية . 8 (6): 498-508. doi : 10.4251/wjgo.v8.i6.498 . ISSN  1948-5204. PMC 4909451. PMID  27326319 . 
  22. ^ Shanbhogue, Alampady Krishna Prasad; Tirumani, Sree Harsha; Prasad, Srinivasa R.; Fasih, Najla; McInnes, Matthew (2011-08-01). "التضيقات الصفراوية الحميدة: مراجعة شاملة للتصوير السريري والتصويري الحالي". المجلة الأمريكية لعلم الأشعة . 197 (2): W295–W306. doi :10.2214/AJR.10.6002. ISSN  0361-803X. PMID  21785056.
  23. ^ يوهانسون، إنجفار؛ لينو، نيلز (2008). الطب والفلسفة: مقدمة للقرن الحادي والعشرين. والتر دي جرويتر. ص 27. ISBN 9783110321364. تم الاسترجاع في 2015-04-23 . إذا تم سكب الدم في جرة زجاجية، تبدأ عملية التخثر والترسيب. وتنتهي بأربع طبقات مميزة بوضوح: منطقة حمراء، وأخرى صفراء، وأخرى سوداء، وأخرى بيضاء (الشكل 4، على اليسار) ... يتكون الجزء الأدنى من نفس العمود من رواسب كثيفة للغاية بحيث لا تسمح للضوء بالمرور من خلالها. لذلك، يبدو هذا الجزء من العمود أسود اللون وقد يشار إليه باسم "الصفراء السوداء". يوجد في الجزء العلوي من العمود طبقة بيضاء، والتي نصنفها اليوم على أنها فيبرين؛ وقد تتوافق مع "البلغم" الذي تحدث عنه جالينوس. الجزء المتبقي عبارة عن سائل شفاف إلى حد ما ولكنه مصفر إلى حد ما يحيط بالعمود المتخثر في المنتصف. قد يُطلق عليه "الصفراء الصفراء"، لكننا اليوم نتعرف عليه كمصل الدم.
  24. ^ بوديس، روب (2017). الألم: مقدمة قصيرة جدًا. دار نشر جامعة أكسفورد. ص 10. رقم ISBN 978-0-19-873856-5.
  25. ^ نيوتن، و. (1837). "اختراع تحسينات معينة في تصنيع الصابون، والتي ستكون قابلة للتطبيق بشكل خاص على لباد الأقمشة الصوفية". مجلة لندن للفنون والعلوم؛ وRepertory of Patent Inventions . IX : 289. تم الاسترجاع في 2007-02-08 .
  26. ^ مارتن، جيفري (1951). صناعة الصابون والمنظفات الحديثة: تصنيع أنواع خاصة من الصابون وتركيبات المنظفات. مطبعة التقنية. ص 15.
  27. ^ “بينابايتان – أنج ساراب”. أنج ساراب (كلمة تاغالوغية تعني "إنها لذيذة") . 2013-08-13 . تم الاسترجاع 2016/06/05 .
  28. ^ 牧原 ماكيهارا، 憲夫 نوريو (26 ديسمبر 2008).文明国をめざして. اليابان: 小学館 شوجاكوكان. رقم ISBN 4096221139.
  29. ^ هانس، ج. (2015). "هل نهاية مصانع المرارة في "بيت الرعب" في الأفق؟". الجارديان .

قراءة إضافية

  • بوين، ر. (2001-11-23). ​​"إفراز الصفراء ودور الأحماض الصفراوية في الهضم". مقالة في كتاب إلكتروني عن الصفراء منشورة في جامعة ولاية كولورادو . مؤرشف من الأصل في 29 مايو 2007. تم الاسترجاع في 2007-07-17 .
  • كريتشي، Z. هانوش ل. بودستاتوفا ه. ريفوفا إي (1983). "مساهمة في مشاكل التسبب في المرض والمسببات الميكروبية لمرض تحص صفراوي". Acta Universitatis Palackianae Olomucensis Facultatis Medicae . 104 : 279-286. بميد  6222611.
  • ماتون، أنثيا؛ جين هوبكنز؛ تشارلز ويليام ماكلولين؛ سوزان جونسون؛ ماريانا كوون وارنر؛ ديفيد لاهارت؛ جيل د. رايت (1993). علم الأحياء والصحة البشرية . إنجلوود كليفس، نيو جيرسي: برنتيس هول. رقم ISBN 0-13-981176-1.
  • سليم إتش إم، ندى إيه إس، نجيب إم إيه، عبد المقصود أو، الجزيرة آر (2021). الجلوبيولين المناعي في الدم G4 في المرضى الذين يعانون من تضيق القناة الصفراوية المشتركة غير الخبيثة. المنوفية ميد ج . 34:1275-83.
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=الصفراء&oldid=1242608568"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate