سيفوتاكسيم

سيفوتاكسيم مضاد حيوي يُستخدم لعلاج العديد من الالتهابات البكتيرية لدى البشر والحيوانات الأخرى وزراعة الأنسجة النباتية. ^{[ 3 ]} ويُستخدم تحديدًا لدى البشر لعلاج التهابات المفاصل ، ومرض التهاب الحوض ، والتهاب السحايا ، والالتهاب الرئوي ، والتهابات المسالك البولية ، وتسمم الدم ، والسيلان ، والتهاب النسيج الخلوي . ^{[ 3 ]} ويُعطى إما عن طريق الحقن في الوريد أو العضل . ^{[ 3 ]}

تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان، وردود الفعل التحسسية ، والتهاب موضع الحقن. ^{[ 3 ]} قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى الإسهال الناتج عن بكتيريا المطثية العسيرة . ^{[ 3 ]} لا يُنصح باستخدامه للأشخاص الذين سبق أن عانوا من صدمة تأقية تجاه البنسلين . ^{[ 3 ]} يُعد استخدامه آمنًا نسبيًا أثناء الحمل والرضاعة . ^{[ 3 ] [ 4 ]} ينتمي إلى عائلة السيفالوسبورينات من الجيل الثالث، ويعمل عن طريق التأثير على جدار الخلية البكتيرية . ^{[ 3 ]}

تم اكتشاف سيفوتاكسيم عام 1976 وبدأ استخدامه تجارياً عام 1980. ^{[ 5 ] [ 6 ]} وهو مدرج في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية . ^{[ 7 ]} وهو متوفر كدواء جنيس . ^{[ 3 ]}

وهو مضاد حيوي واسع الطيف ذو فعالية ضد العديد من البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام .

نظراً لنطاق فعاليته الواسع، يُستخدم سيفوتاكسيم لعلاج مجموعة متنوعة من الالتهابات، بما في ذلك:

• التهابات الجهاز التنفسي السفلي - على سبيل المثال الالتهاب الرئوي (الذي تسببه في أغلب الأحيان بكتيريا المكورات الرئوية )
• التهابات الجهاز البولي التناسلي – التهابات المسالك البولية (مثل الإشريكية القولونية ، والمكورات العنقودية البشروية ، والمتقلبة الرائعة ) ومرض السيلان في عنق الرحم/الإحليل
• التهابات الجهاز التناسلي الأنثوي – على سبيل المثال، مرض التهاب الحوض ، والتهاب بطانة الرحم، والتهاب النسيج الخلوي الحوضي
• الإنتان – ثانوي لأنواع المكورات العقدية ، والمكورات العنقودية الذهبية ، والإشريكية القولونية ، وأنواع الكلبسيلا .
• التهابات داخل البطن - على سبيل المثال التهاب الصفاق
• التهابات العظام والمفاصل – المكورات العنقودية الذهبية ، أنواع المكورات العقدية .
• عدوى الجهاز العصبي المركزي - على سبيل المثال التهاب السحايا / التهاب البطينات الثانوي لـ N. meningitidis ، H. influenzae ، S. pneumoniae ^{[ 8 ]}

على الرغم من أن السيفوتاكسيم أثبت فعاليته في علاج هذه العدوى، إلا أنه لا يُعتبر بالضرورة العلاج الأولي. في حالة التهاب السحايا، يخترق السيفوتاكسيم الحاجز الدموي الدماغي بشكل أفضل من السيفوروكسيم.

يُمنع استخدام سيفوتاكسيم لدى المرضى الذين لديهم حساسية معروفة تجاهه أو تجاه السيفالوسبورينات الأخرى. يجب توخي الحذر وموازنة المخاطر مقابل الفوائد المحتملة لدى المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه البنسلين، وذلك بسبب التفاعلات المتبادلة بين هذه الفئات الدوائية.

أكثر ردود الفعل السلبية شيوعاً هي:

• الألم والالتهاب في موضع الحقن/التسريب (4.3%)
• طفح جلدي، حكة، أو حمى (2.4%)
• التهاب القولون، الإسهال، الغثيان، القيء (1.4٪) ^{[ 8 ]}

السيفوتاكسيم مضاد حيوي من فئة بيتا لاكتام (وهي فئة تشير إلى المكونات البنيوية لجزيء الدواء نفسه). تعمل مضادات بيتا لاكتام، كمجموعة، على تثبيط تخليق جدار الخلية البكتيرية عن طريق الارتباط بواحد أو أكثر من البروتينات الرابطة للبنسلين (PBPs). يؤدي هذا إلى تثبيط خطوة نقل الببتيد النهائية في تخليق الببتيدوغليكان في جدران الخلايا البكتيرية، وبالتالي تثبيط عملية التخليق الحيوي لجدار الخلية. في النهاية، تتحلل البكتيريا نتيجة استمرار نشاط الإنزيمات المحللة الذاتية لجدار الخلية (الأوتوليزينات وهيدرولازات المورين) في غياب بناء جدار الخلية. ^{[ 9 ]} ونظرًا لآلية تأثيرها على تخليق جدار الخلية البكتيرية، تُعتبر مضادات بيتا لاكتام قاتلة للبكتيريا . ^{[ 8 ]}

على عكس مضادات البيتا لاكتام مثل البنسلين والأموكسيسيلين، المعرضة بشدة للتلف بواسطة إنزيمات البيتا لاكتاماز (التي تنتجها، على سبيل المثال، بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية بشكل شبه كامل )، يتميز السيفوتاكسيم بميزة إضافية تتمثل في مقاومته لتلف البيتا لاكتاماز بفضل بنيته الجزيئية. تُضفي البنية المتزامنة لمجموعة الميثوكسي إيمينو استقرارًا ضد البيتا لاكتاماز . ^{[ 16 ]} ونتيجة لذلك، يتسع نطاق فعاليته ليشمل العديد من الكائنات الحية المنتجة للبيتا لاكتاماز (والتي قد تكون مقاومة لمضادات البيتا لاكتام لولا ذلك)، كما هو موضح أدناه.

لا يقتصر تأثير سيفوتاكسيم، كغيره من المضادات الحيوية من فئة بيتا لاكتام ، على منع انقسام البكتيريا، بما فيها البكتيريا الزرقاء ، بل يمنع أيضًا انقسام السيانيلات، وهي العضيات الضوئية في الطحالب الزرقاء ، وانقسام البلاستيدات الخضراء في النباتات اللاوعائية . في المقابل، لا يؤثر على بلاستيدات النباتات الوعائية . يدعم هذا نظرية التكافل الداخلي ، ويشير إلى تطور انقسام البلاستيدات في النباتات البرية. ^{[ 17 ]}

يُعطى سيفوتاكسيم عن طريق الحقن العضلي أو التسريب الوريدي. ولأن الكبد يستقلب سيفوتاكسيم إلى مستقلبات نشطة وغير نشطة، ويُطرح معظمه في البول، فقد يكون من المناسب تعديل الجرعة لدى الأشخاص الذين يعانون من قصور كلوي أو كبدي. ^{[ 8 ] [ 18 ] [ 19 ]}

يُعدّ السيفوتاكسيم السيفالوسبورين الوحيد ذو السمية المنخفضة جدًا في النباتات، حتى عند التركيزات العالية (حتى 500  ملغم/لتر). ويُستخدم على نطاق واسع لعلاج التهابات أنسجة النبات بالبكتيريا سالبة الغرام، ^{[ 20 ]} بينما يُستخدم الفانكومايسين لعلاج التهابات أنسجة النبات بالبكتيريا موجبة الغرام. ^{[ 21 ] [ 22 ]}

• سيفتزيديم

• "سيفوتاكسيم" . بوابة معلومات الأدوية . المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. مؤرشف من الأصل في 28 يونيو 2019.