مزيل للاحتقان

مزيل الاحتقان ، أو مزيل احتقان الأنف ، هو نوع من الأدوية المستخدمة لتخفيف احتقان الأنف في الجهاز التنفسي العلوي . المكون الفعال في معظم مزيلات الاحتقان هو إما السودوإيفيدرين أو الفينيليفرين (الذي لا تزال فعاليته محل جدل ). يمكن أيضًا استخدام الكورتيكوستيرويدات الأنفية كمزيلات للاحتقان، كما يمكن استخدام مضادات الهيستامين لتخفيف ^سيلان الأنف وحكة الأنف والعطس . [ ^{1 ]}

تؤدي مزيلات الاحتقان الموضعية عند تطبيقها موضعياً كمحلول مخفف (0.05-0.1%) إلى تضيق الأوعية الدموية الموضعي .

ينبغي تجنب الاستخدام المنتظم لمزيلات الاحتقان لفترات طويلة لأن وظيفة الأهداب المخاطية تتأثر: يمكن أن يحدث التهاب الأنف الضموري وفقدان حاسة الشم بسبب تضيق الأوعية الدموية المستمر.

يمكن امتصاص مزيلات الاحتقان عن طريق الأنف باستخدام جهاز الاستنشاق ، وتُحدث تأثيرات جهازية، أبرزها تحفيز الجهاز العصبي المركزي وارتفاع ضغط الدم . يجب استخدام هذه الأدوية بحذر لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم، وكذلك لدى من يتناولون مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)، لأنها قد تُسبب أزمة ارتفاع ضغط الدم .

تُعد الأدوية المقشعة مثل غوايفينيسين نوعًا مشابهًا من الأدوية التي تساعد على إزالة المخاط .

تُستخدم مزيلات الاحتقان لعلاج احتقان الأنف ، على سبيل المثال في حالات الحساسية ، والعدوى مثل نزلات البرد والإنفلونزا والتهاب الجيوب الأنفية ، والزوائد الأنفية . كما تُستخدم مزيلات الاحتقان لتقليل الاحمرار في علاج التهاب الملتحمة البسيط.

خلصت مراجعة كوكرين لعام 2016 إلى عدم كفاية الأدلة لدعم استخدام الكورتيكوستيرويدات الأنفية لتخفيف أعراض نزلات البرد الشائعة؛ ^{[ 2 ]} ومع ذلك، استندت المراجعة إلى ثلاث تجارب، واعتُبرت جودة الأدلة منخفضة للغاية. ^{[ 2 ]}

تعمل غالبية مزيلات الاحتقان عن طريق تعزيز النورأدرينالين والأدرينالين، أو النشاط الأدرينالي ، من خلال تحفيز مستقبلات ألفا-1 الأدرينالية ، إذ تُحفز هذه الأدوية تضييق الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى إزالة احتقان الغشاء المخاطي للأنف. ويحفز هذا بدوره تضييق الأوعية الدموية في الأنف والحلق والجيوب الأنفية ، مما ينتج عنه انخفاض في الالتهاب ( التورم ) وتكوّن المخاط في هذه المناطق.

تحتوي بخاخات الأنف وقطرات العين المزيلة للاحتقان غالبًا على أوكسي ميتازولين ، وتُستخدم لإزالة الاحتقان الموضعي . يعمل السودوإيفيدرين بشكل غير مباشر على نظام مستقبلات الأدرينالين، بينما يُعد كل من الفينيليفرين والأوكسي ميتازولين منبهات مباشرة . لا تقتصر آثار هذه الأدوية على الأنف فقط، فقد تُسبب ارتفاع ضغط الدم عن طريق تضييق الأوعية الدموية ؛ ولهذا يُنصح مرضى ارتفاع ضغط الدم بتجنبها. مع ذلك، فإن معظم مزيلات الاحتقان ليست منبهات قوية، نظرًا لعدم استجابة مستقبلات الأدرينالين الأخرى لها. إلى جانب ارتفاع ضغط الدم، تشمل الآثار الجانبية الشائعة الأرق، والقلق، والدوخة، والتهيج، والعصبية.

تُصاب مزيلات الاحتقان الموضعية للأنف أو العين بسرعة بظاهرة التحمل الدوائي ( انخفاض سريع في الاستجابة للدواء بعد جرعات متكررة على مدى فترة قصيرة ). لا يُنصح باستخدامها لفترات طويلة لأن هذه الأدوية تفقد فعاليتها بعد بضعة أيام.

• بخاخ أنفي