فقدان حاسة الشم

فقدان حاسة الشم
أسماء أخرى	فقدان حاسة الشم، عمى الشم، [1] عمى الشم
التهاب الغشاء المخاطي للأنف مما يسبب فقدان حاسة الشم
نطق	/ æ n ˈ ɒ z m i ə /
التخصص	طب الأنف والأذن والحنجرة
أنواع	جزئي، كلي [2]

فقدان حاسة الشم ، المعروف أيضًا باسم عمى الشم ، هو فقدان القدرة على اكتشاف رائحة واحدة أو أكثر . ^{[1] [2]} قد يكون فقدان حاسة الشم مؤقتًا أو دائمًا. ^[3] وهو يختلف عن ضعف حاسة الشم ، وهو انخفاض الحساسية لبعض الروائح أو كلها. ^[2]

يمكن تصنيف فقدان حاسة الشم إلى فقدان حاسة الشم المكتسب وفقدان حاسة الشم الخلقي . يتطور فقدان حاسة الشم المكتسب في وقت لاحق من الحياة بسبب أسباب مختلفة، مثل التهابات الجهاز التنفسي العلوي، أو صدمات الرأس، أو الأمراض التنكسية العصبية. ^[4] على النقيض من ذلك، فإن فقدان حاسة الشم الخلقي موجود منذ الولادة وينجم عادة عن عوامل وراثية أو تشوهات في نمو الجهاز الشمي. ^[5] في حين أن فقدان حاسة الشم المكتسب قد يكون له علاجات محتملة اعتمادًا على السبب الأساسي، مثل الأدوية أو الجراحة، فإن فقدان حاسة الشم الخلقي ليس له علاج معروف حاليًا، وتركز الإدارة على احتياطات السلامة واستراتيجيات التأقلم. ^[6]

يمكن أن يكون سبب فقدان حاسة الشم عدد من العوامل، بما في ذلك التهاب الغشاء المخاطي للأنف ، أو انسداد الممرات الأنفية ، أو تدمير الأنسجة الفصيصية الصدغية . ^[7] يرجع فقدان حاسة الشم الناجم عن التهاب الجيوب الأنفية إلى تغيرات مخاطية مزمنة في بطانة الجيب الأنفي وفي المحارات الأنفية الوسطى والعلوية . ^{[8] [9]}

عندما يحدث فقدان حاسة الشم بسبب تغيرات التهابية في الممرات الأنفية، يتم علاجه ببساطة عن طريق تقليل الالتهاب. ^{[10] [11]} يمكن أن يحدث بسبب التهاب السحايا المزمن والزهري العصبي الذي من شأنه أن يزيد الضغط داخل الجمجمة على مدى فترة طويلة من الزمن، ^[12] وفي بعض الحالات، بسبب اعتلال الأهداب ، ^[13] بما في ذلك اعتلال الأهداب بسبب خلل الحركة الهدبي الأولي . ^[14]

يشتق المصطلح من الكلمة اللاتينية الجديدة anosmia ، والتي تستند إلى الكلمة اليونانية القديمة ἀν- ( an- ) + ὀσμή ( osmḗ 'رائحة'؛ مصطلح آخر ذو صلة، hyperosmia ، يشير إلى زيادة القدرة على الشم). قد يكون بعض الأشخاص مصابين بفقدان حاسة الشم لرائحة معينة، وهي حالة تُعرف باسم "فقدان الشم المحدد". يُعرف غياب حاسة الشم منذ الولادة بفقدان الشم الخلقي . ^[15]

في الولايات المتحدة، يعاني 3% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا من فقدان حاسة الشم. ^[3]

فقدان حاسة الشم هو أحد الأعراض الشائعة لمرض كوفيد-19 ويمكن أن يستمر طوال فترة الإصابة بمرض كوفيد-19 . ^[16]

فقدان الشم هو عدم القدرة على الشم . ^[1] وقد يكون جزئيًا أو كليًا، وقد يكون خاصًا بروائح معينة. ^[2] انخفاض الحساسية لبعض الروائح أو كلها هو ضعف الشم . ^[2]

يمكن أن يكون لفقدان حاسة الشم عدد من الآثار الضارة. ^[17] قد يجد الأشخاص الذين يعانون من فقدان حاسة الشم المفاجئ أن الطعام أقل شهية، على الرغم من أن المصابين بفقدان حاسة الشم الخلقي نادرًا ما يشكون من هذا، ولا يبلغ أي منهم عن فقدان الوزن. يمكن أن يكون فقدان حاسة الشم خطيرًا أيضًا لأنه يعيق اكتشاف تسرب الغاز والحرائق والطعام الفاسد. يمكن أن تؤدي المفاهيم الخاطئة لفقدان حاسة الشم على أنه أمر تافه إلى زيادة صعوبة حصول المريض على نفس أنواع المساعدة الطبية مثل شخص فقد حواس أخرى، مثل السمع أو البصر. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

يعاني العديد من الأشخاص من فقدان حاسة الشم من جانب واحد، غالبًا نتيجة لصدمة بسيطة في الرأس. لا يتم اكتشاف هذا النوع من فقدان حاسة الشم عادةً إلا إذا تم اختبار كلتا فتحتي الأنف بشكل منفصل. سيؤدي استخدام هذه الطريقة لاختبار كل من فتحتي الأنف على حدة غالبًا إلى انخفاض أو حتى غياب حاسة الشم تمامًا في إحدى فتحتي الأنف أو كلتيهما، وهو أمر لا يتم الكشف عنه غالبًا إذا تم اختبار كلتا فتحتي الأنف في نفس الوقت. ^[18]

من المعروف أن فقدان ذاكرة رائحة راسخة وعاطفية (على سبيل المثال رائحة العشب ، أو علية الأجداد، أو كتاب معين، أو أحباب، أو نفسك) يسبب الشعور بالاكتئاب . [ ^{19] [ مصدر أفضل مطلوب ]}

قد يؤدي فقدان القدرة على الشم إلى فقدان الرغبة الجنسية ، ولكن هذا لا ينطبق عادةً على أولئك الذين يعانون من خلل في حاسة الشم عند الولادة. ^{[19] [20]}

غالبًا ما يذكر الأشخاص الذين يعانون من فقدان حاسة الشم عند الولادة أنهم تظاهروا بالقدرة على الشم عندما كانوا أطفالًا لأنهم اعتقدوا أن الشم شيء يمكن للأشخاص الأكبر سنًا/الناضجين القيام به، أو لم يفهموا مفهوم الشم لكنهم لم يريدوا أن يظهروا مختلفين عن الآخرين. عندما يكبر الأطفال، غالبًا ما يدركون ويبلغون والديهم أنهم لا يمتلكون حاسة الشم بالفعل، وغالبًا ما يكون ذلك مفاجأة لوالديهم. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

يمكن أن يحدث فقدان مؤقت لحاسة الشم بسبب انسداد الأنف أو العدوى. في المقابل، قد يحدث فقدان دائم لحاسة الشم بسبب موت الخلايا العصبية لمستقبلات الشم في الأنف أو بسبب إصابة في الدماغ حيث يحدث تلف في العصب الشمي أو تلف في مناطق الدماغ التي تعالج الرائحة (انظر نظام الشم ). يشار إلى فقدان حاسة الشم عند الولادة، والذي يرجع عادةً إلى عوامل وراثية، باسم فقدان الشم الخلقي . غالبًا ما يتم العثور على أفراد أسرة المريض المصاب بفقدان الشم الخلقي مع تاريخ مماثل؛ وهذا يشير إلى أن فقدان الشم قد يتبع نمطًا جسميًا سائدًا. ^[21] قد يكون فقدان الشم في حالات نادرة جدًا علامة مبكرة على مرض تنكسي في الدماغ مثل مرض باركنسون ومرض الزهايمر . ^{[ بحاجة لمصدر ]}

قد يكون سبب آخر محدد للفقدان الدائم هو تلف الخلايا العصبية لمستقبلات الشم بسبب استخدام أنواع معينة من بخاخات الأنف ؛ أي تلك التي تسبب انقباض الأوعية الدموية الدقيقة في الأنف. لتجنب مثل هذا الضرر والمخاطر اللاحقة لفقدان الشم، يجب استخدام بخاخات الأنف الانقباضية للأوعية الدموية فقط عند الضرورة القصوى وبعد ذلك لفترة قصيرة فقط من الوقت. البخاخات غير الانقباضية للأوعية الدموية، مثل تلك المستخدمة لعلاج الاحتقان المرتبط بالحساسية، آمنة للاستخدام لفترات زمنية محددة. ^[22] يمكن أن يحدث فقدان الشم أيضًا بسبب الزوائد الأنفية. توجد هذه الزوائد الأنفية لدى الأشخاص الذين يعانون من الحساسية، وتاريخ التهاب الجيوب الأنفية، والتاريخ العائلي. غالبًا ما يصاب الأفراد المصابون بالتليف الكيسي بالزوائد الأنفية. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

الأميودارون هو دواء يستخدم في علاج عدم انتظام ضربات القلب. وقد أظهرت دراسة سريرية أن استخدام هذا الدواء يسبب فقدان حاسة الشم لدى بعض المرضى. وعلى الرغم من ندرة ذلك، كانت هناك حالة عولج فيها رجل يبلغ من العمر 66 عامًا بالأميودارون لعلاج تسرع القلب البطيني . وبعد استخدام الدواء بدأ يعاني من اضطراب في حاسة الشم، ومع ذلك، بعد تقليل جرعة الأميودارون، انخفضت شدة فقدان حاسة الشم وفقًا لذلك، مما يشير إلى وجود علاقة بين استخدام الأميودارون وتطور فقدان حاسة الشم. ^[23]

الاضطرابات الكيميائية الحسية، بما في ذلك فقدان حاسة الشم أو التذوق، هي الأعراض العصبية السائدة لكوفيد-19 . ^{[24] [25]} يُظهر ما يصل إلى 80٪ من مرضى كوفيد-19 بعض التغيير في حاسة الشم ، بما في ذلك الشم. كما وجد أن فقدان حاسة الشم أكثر قابلية للتنبؤ بكوفيد-19 من جميع الأعراض الأخرى، بما في ذلك الحمى أو السعال أو التعب، بناءً على مسح شمل 2 مليون مشارك في المملكة المتحدة والولايات المتحدة. ^[26] زادت عمليات البحث في جوجل عن "الرائحة" و"فقدان الشم" و"فقدان الشم" ومصطلحات أخرى مماثلة منذ الأشهر الأولى من الوباء، وارتبطت ارتباطًا وثيقًا بزيادة الحالات والوفيات اليومية. ^[27] البحث في الآليات الكامنة وراء هذه الأعراض جارٍ حاليًا. ^{[28] [29]}

تدرج العديد من البلدان فقدان حاسة الشم كأحد أعراض كوفيد-19 الرسمية، كما طورت بعض البلدان "اختبارات الشم" كأدوات فحص محتملة. ^{[30] [31]}

في عام 2020، تم تشكيل الكونسورتيوم العالمي لأبحاث الحس الكيميائي، وهي منظمة بحثية تعاونية تضم باحثين دوليين في مجال الشم والتذوق، للتحقيق في فقدان الشم والأعراض الحسية الكيميائية ذات الصلة. ^[32]

أشارت الدراسات إلى أن المرضى الذين يعانون من فقدان حاسة الشم أثناء المرحلة الحادة من مرض كوفيد-19 هم أكثر عرضة للإصابة بتغييرات في اتخاذ القرار، وإظهار استجابات أكثر اندفاعًا، والتي ترتبط بالتغيرات الوظيفية والبنيوية في الدماغ. ^[33]

يبدأ التشخيص بسجل مفصل، بما في ذلك الإصابات ذات الصلة المحتملة، مثل التهابات الجهاز التنفسي العلوي أو إصابة الرأس. قد يشمل الفحص تنظير الأنف بحثًا عن عوامل الانسداد مثل السلائل أو التورم. ^[7] يتم إجراء فحص الجهاز العصبي لمعرفة ما إذا كانت الأعصاب القحفية متأثرة. ^[7] في بعض الأحيان، بعد صدمات الرأس، هناك أشخاص يعانون من فقدان حاسة الشم من جانب واحد. يجب اختبار حاسة الشم بشكل فردي في كل منخر. ^[18]

تظل العديد من حالات فقدان حاسة الشم الخلقية غير مُبلغ عنها وغير مُشخصة. ونظرًا لوجود هذا الاضطراب منذ الولادة، فقد يكون لدى الفرد فهم ضئيل أو معدوم لحاسة الشم، وبالتالي لا يدرك هذا النقص. ^[55] وقد يؤدي أيضًا إلى انخفاض الشهية. ^[56]

على الرغم من عدم إمكانية علاج فقدان حاسة الشم الناجم عن تلف في المخ، إلا أنه يمكن علاج فقدان حاسة الشم الناجم عن التغيرات الالتهابية في الغشاء المخاطي باستخدام الجلوكوكورتيكويدات . يمكن علاج فقدان حاسة الشم بسهولة وأمان عن طريق تقليل الالتهاب من خلال استخدام الجلوكوكورتيكويدات الفموية مثل بريدنيزون، متبوعًا برذاذ الأنف الموضعي طويل الأمد الذي يحتوي على الجلوكوكورتيكويد. يتم تعديل نظام بريدنيزون بناءً على درجة سمك الغشاء المخاطي، وإفرازات الوذمة ووجود أو عدم وجود سلائل أنفية. ^[10] ومع ذلك، فإن العلاج ليس دائمًا وقد يتعين تكراره بعد فترة قصيرة. ^[10] جنبًا إلى جنب مع الأدوية، يجب تخفيف ضغط المنطقة العلوية من الأنف من خلال التهوية والصرف. ^[57]

يمكن علاج فقدان حاسة الشم الناتج عن ورم أنفي عن طريق العلاج بالستيرويد أو إزالة الورم. ^[58]

على الرغم من أن العلاج الجيني كان في مرحلة مبكرة جدًا من التطوير، إلا أنه نجح في استعادة حاسة الشم لدى الفئران المصابة بفقدان الشم الخلقي عندما كان سببه اعتلال الأهداب . في هذه الحالة، أثرت حالة وراثية على الأهداب في أجسامها والتي كانت تمكنها عادةً من اكتشاف المواد الكيميائية المحمولة في الهواء، وتم استخدام فيروس غدي لزرع نسخة عاملة من جين IFT88 في الخلايا المعيبة في الأنف، مما أعاد الأهداب وسمح بحاسة الشم. ^{[59] [60]}

في الولايات المتحدة، يعاني 3% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا من فقدان حاسة الشم. ^[3]

في عام 2012، تم تقييم حاسة الشم لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 عامًا فأكثر، حيث بلغت معدلات فقدان حاسة الشم/ضعف حاسة الشم الشديد 0.3% في سن 40-49 عامًا، وارتفعت إلى 14.1% في سن 80+. وكانت معدلات ضعف حاسة الشم أعلى بكثير: 3.7% في سن 40-49 عامًا و25.9% في سن 80+. ^[61]

هذا القسم يحتاج إلى التوسعة ، يمكنك المساعدة بإضافة المزيد إليه. ( يناير 2024 )

• كاثي كلوجستون ، مقدمة برامج إذاعية بريطانية ^{[62] [63]}
• بن كوهين من بن وجيريز ^{[64] [65]}
• بيري إدواردز ، مغنية فرقة ليتل ميكس ^[66]
• لورينزو دي ميديشي ، حاكم فلورنسا في القرن الخامس عشر ^[67]
• بيل بولمان ، ممثل أمريكي ^[68]
• جيسون سوديكيس ، ممثل أمريكي ^[69]
• يوهانس فولفغانغ بارنيل (1886-1953)، عالم تشريح الأعصاب والطبيب الألماني ^{[ بحاجة لمصدر ]}

• فقدان حاسة التذوق
• يوم التوعية بفقدان حاسة الشم
• فقدان حاسة الشم الخلقي
• التعب الشمّي ، هو تعوّد حاسة الشم على رائحة أو روائح معينة
• باروسميا
• رائحة وهمية
• زيكام ، وهو دواء تسبب في فقدان بعض مستخدميه لحاسة الشم بشكل دائم