مرض السكري عند الكلاب

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 4 صور
الموسوعة الحرة
رسم توضيحي لبنكرياس كلب. تشير كلمة "خلية-جزيرة" في الرسم إلى خلية بنكرياسية في جزر لانغرهانس ، التي تحتوي على خلايا بيتا المنتجة للأنسولين وخلايا أخرى ذات صلة بالغدد الصماء. يؤدي التلف الدائم لهذه الخلايا إلى الإصابة بداء السكري من النوع الأول ، أو داء السكري المعتمد على الأنسولين، والذي يُعد العلاج التعويضي بالأنسولين الخارجي هو الحل الوحيد له.

داء السكري هو مرض تتوقف فيه خلايا بيتا في البنكرياس الصماء عن إنتاج الأنسولين أو تعجز عن إنتاجه بكمية كافية لتلبية احتياجات الجسم. وهو أكثر اضطرابات البنكرياس الصماء شيوعًا .

هذه الحالة قابلة للعلاج، ولا تُقصر بالضرورة من عمر الحيوان أو تؤثر على جودة حياته. [ 1 ] في حال إهمال العلاج، قد تؤدي الحالة إلى إعتام عدسة العين، وضعف متزايد في الأرجل (اعتلال الأعصاب)، وسوء التغذية ، والحماض الكيتوني ، والجفاف ، والموت. [ 2 ] يُصيب داء السكري الكلاب متوسطة العمر وكبيرة السن بشكل رئيسي، ولكن توجد حالات إصابة لدى الكلاب الصغيرة. [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] عادةً ما تكون الكلاب المصابة بداء السكري متوسطة العمر، وأنثى، وتعاني من زيادة الوزن عند التشخيص. [ 6 ]

ازداد عدد الكلاب المصابة بداء السكري ثلاثة أضعاف خلال ثلاثين عامًا. وفي معدلات البقاء على قيد الحياة في الفترة نفسها تقريبًا، لم ينجُ سوى 50% من الكلاب خلال الستين يومًا الأولى بعد التشخيص، ثم خضعت للعلاج بنجاح في المنزل. حاليًا، تتمتع الكلاب المصابة بالسكري والتي تتلقى العلاج بنفس متوسط ​​العمر المتوقع للكلاب غير المصابة بالسكري من نفس العمر والجنس. [ 7 ]

  • يُعزى داء السكري من النوع الأول ، والذي يُسمى أحيانًا "سكري الأطفال"، إلى تدمير خلايا بيتا في البنكرياس . ويُعرف هذا النوع أيضًا باسم داء السكري المعتمد على الأنسولين، ما يعني ضرورة إعطاء حقن الأنسولين الخارجية لتعويض الأنسولين الذي لم يعد البنكرياس قادرًا على إنتاجه لتلبية احتياجات الجسم. يُعدّ النوع الأول أكثر أنواع السكري شيوعًا لدى الكلاب، حيث يُصيب حوالي 0.34% منها. [ 8 ]

قد يُصاب الكلب بسكري الحمل أيضًا، ويمكن الوقاية منه من خلال تعديل السلوك والنظام الغذائي. [ 9 ] كما يُصاب الكلب أيضًا بداء السكري الكاذب ، وهو حالة لا علاقة لها بمستوى السكر في الدم، وإنما هي حالة ناتجة عن نقص هرمون مضاد الإدرار أو مقاومة له. [ 10 ] [ 11 ]

التصنيف والأسباب

لا يوجد حاليًا تصنيف دولي موحد لمرض السكري لدى الكلاب. [ 3 ] المصطلحات الشائعة الاستخدام هي:

  • داء السكري الناتج عن نقص الأنسولين أو داء السكري الأولي، والذي يشير إلى تدمير خلايا بيتا في البنكرياس وعدم قدرتها على إنتاج الأنسولين. [ 3 ] [ 12 ]
  • داء السكري المقاوم للأنسولين أو داء السكري الثانوي، وهو مصطلح يصف مقاومة الأنسولين الناتجة عن حالات طبية أخرى أو عن الأدوية الهرمونية. [ 3 ] [ 12 ]

على الرغم من معرفة حدوث تدمير خلايا بيتا، إلا أن جميع العمليات الكامنة وراءه لا تزال غير معروفة. يُشابه داء السكري الأولي لدى الكلاب داء السكري من النوع الأول لدى البشر في عدم القدرة على إنتاج الأنسولين والحاجة إلى تعويضه خارجيًا، ولكن لم يتم تحديد هدف الأجسام المضادة الذاتية لداء السكري لدى الكلاب حتى الآن. [ 13 ] وقد قدمت دراسات السلالات والعلاجات بعض الأدلة على وجود صلة وراثية. [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] كما قدمت الدراسات أدلة على أن داء السكري لدى الكلاب له صلة موسمية، على غرار نظيره من النوع الأول لدى البشر، وعامل "نمط الحياة"، حيث يُعد التهاب البنكرياس سببًا واضحًا. [ 18 ] [ 19 ] تشير هذه الأدلة إلى أن المرض لدى الكلاب له بعض العوامل البيئية والغذائية. [ 3 ] [ 20 ] [ 21 ] وتُسبب سمنة الكلاب داء السكري المقابل لدى الكلاب، والمعروف أيضًا باسم داء السكري الكلبي (Hoeing 2014).

قد ينجم داء السكري الثانوي عن استخدام الأدوية الستيرويدية، أو هرمونات الشبق ، أو ضخامة الأطراف ( حيث يمكن أن يؤدي تعقيم الإناث إلى علاج داء السكري)، أو الحمل، أو حالات طبية أخرى مثل متلازمة كوشينغ . [ 12 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] في مثل هذه الحالات، قد يكون من الممكن علاج المشكلة الطبية الأساسية وإعادة الحيوان إلى حالته الطبيعية. [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] وتعتمد العودة إلى الحالة الطبيعية على مدى الضرر الذي لحق بخلايا بيتا المنتجة للأنسولين في البنكرياس. [ 28 ] [ 29 ]

نادرًا ما يحدث ذلك، ولكن من الممكن أن تُعيد نوبة التهاب البنكرياس تنشيط الجزء الصمّاوي من البنكرياس إلى إنتاج الأنسولين مرة أخرى لدى الكلاب. وقد يُسبب التهاب البنكرياس الحاد داء سكري مؤقتًا، على الأرجح بسبب تلف خلايا بيتا في الجزء الصمّاوي. [ 18 ] وقد تستمر مقاومة الأنسولين التي قد تعقب نوبة التهاب البنكرياس لفترة من الزمن. [ 30 ] ويمكن أن يُلحق التهاب البنكرياس ضررًا بالغًا بالبنكرياس الصمّاوي لدرجة يصبح معها داء السكري دائمًا. [ 18 ]

الاستعداد الوراثي لبعض السلالات

تستند قائمة عوامل الخطر هذه لمرض السكري لدى الكلاب إلى دراسة جينية أجريت على السلالات ونُشرت عام ٢٠٠٧. ويُفسَّر تصنيف "الخطر المحايد" فيها على أنه دليل غير كافٍ على أن سلالة الكلاب تُظهر وراثيًا خطرًا مرتفعًا أو متوسطًا أو منخفضًا للإصابة بالمرض. وتستند جميع معلومات المخاطر فقط إلى العوامل الوراثية المكتشفة. [ ٣١ ] [ ٣٢ ]

العلاج الجيني

في فبراير 2013، نجح العلماء في علاج مرض السكري من النوع الأول لدى الكلاب باستخدام علاج جيني رائد . [ 33 ] [ 34 ]

التسبب في المرض

يستخدم الجسم الجلوكوز كمصدر للطاقة. وبدون الأنسولين، لا يستطيع الجلوكوز دخول الخلايا حيث يُستخدم لهذا الغرض ولأغراض بناء أخرى ، مثل تخليق الجليكوجين والبروتينات والأحماض الدهنية. [ 35 ] [ 36 ] كما يُعد الأنسولين عاملًا فعالًا في منع تحلل الجليكوجين والدهون. [ 37 ] ويؤدي نقص الأنسولين إلى تسريع عملية التحلل هذه؛ وهي الآلية الكامنة وراء استقلاب الدهون بدلًا من الجلوكوز وظهور الكيتونات. [ 35 ] [ 38 ]

بما أن الجلوكوز الذي يدخل الخلايا عادةً لا يستطيع ذلك بدون الأنسولين، فإنه يبدأ بالتراكم في الدم، مما يُسبب ارتفاعًا في مستوى السكر في الدم. تستطيع أنابيب الكلى عادةً إعادة امتصاص الجلوكوز، لكنها تعجز عن التعامل مع الكمية الكبيرة منه ومعالجتها. عند هذه النقطة، التي تُسمى عتبة الكلى، يتسرب الجلوكوز الزائد إلى البول ( بيلة سكرية )، حيث يُمكن رصده في اختبار الجلوكوز في البول. [ 39 ] [ 40 ] يُسبب التبول المفرط ، أو كثرة التبول، العطش الشديد ، أو الإفراط في شرب الماء، من خلال عملية تناضحية . [ 35 ] على الرغم من وجود فائض من الجلوكوز، فإن نقص الأنسولين يمنعه من دخول الخلايا. ونتيجةً لذلك، لا تستطيع الخلايا الحصول على التغذية من مصدر الجلوكوز الطبيعي. يبدأ الجسم باستخدام الدهون لهذا الغرض، مما يُسبب فقدان الوزن؛ وهذه العملية تُشبه حالة المجاعة . [ 35 ] [ 38 ]

أعراض

كلب مصاب بإعتام عدسة العين في عينه اليسرى.

الأعراض الرئيسية التي تظهر في جميع الكلاب المصابة بداء السكري تقريبًا هي: [ 41 ]

  • الإفراط في استهلاك الماء؛ وتسمى هذه الحالة غالباً بالعطاش المفرط. [ 41 ]
  • التبول المتكرر و/أو المفرط، والمعروف باسم التبول المفرط ، والذي غالباً ما يتطلب إخراج الكلب للتبول أثناء الليل، [ 42 ]
  • زيادة غير طبيعية في الشهية، وهي حالة تُعرف باسم فرط الأكل. [ 40 ] [ 41 ]
  • فقدان الوزن؛ قد تعاني الكلاب المصابة بداء السكري أيضًا من فقدان الوزن الشديد والضعف وفقدان الشهية والعمى. [ 41 ]

في بعض الأحيان، قد تكون أولى علامات مرض السكري التي يلاحظها صاحب الكلب هي إصابته بالعمى (نتيجة لتكوّن الساد في العين)، أو معاناته من القيء وفقدان الشهية والخمول والضعف (نتيجة الحماض الكيتوني). [ 42 ]

الفحوصات الطبية

على الرغم من سهولة ملاحظة أعراض داء السكري، مثل كثرة التبول والعطش وزيادة الشهية والخمول، إلا أنه من الضروري فحص الكلب بانتظام للكشف عن المرض. يجب قياس وزن الكلب وحسابه مرة كل أسبوعين باستخدام ميزان. [ 43 ] كما يجب تحديد احتياجاته اليومية من السعرات الحرارية ومؤشر كتلة جسمه باستخدام ميزان كجزء من إدارة نظامه الغذائي للحفاظ على وزنه الطبيعي. وينبغي أيضًا مراعاة كمية البروتين التي يتناولها الكلب وفحصها مرتين شهريًا.

ينبغي فحص ضغط دم الكلب باستمرار وبشكل يومي للتنبؤ بأي مضاعفات مستقبلية. كما يمكن فحص مستوى السكر في الدم باستخدام جهاز قياس السكر للتأكد من مستوى الجلوكوز في جسم الكلب.

إدارة

يُمكن للتشخيص والعلاج المبكرين تقليل حدوث مضاعفات مثل إعتام عدسة العين واعتلال الأعصاب . [ 44 ] ولأن الكلاب تعتمد على الأنسولين، فإن أدوية السكري الفموية ، التي تتطلب بنكرياسًا غديًا سليمًا بخلايا بيتا قادرة على إنتاج الأنسولين، غير فعالة. [ 45 ] [ 46 ] [ 47 ] [ 48 ] تحتاج الكلاب المصابة بالسكري إلى علاج بالأنسولين ، [ 49 ] والذي يجب الاستمرار عليه مدى الحياة. [ 45 ] [ 50 ]

يهدف العلاج إلى تنظيم مستوى السكر في الدم باستخدام الأنسولين وبعض التغييرات المحتملة في النظام الغذائي والروتين اليومي. [ 51 ] قد تستغرق هذه العملية بضعة أسابيع أو عدة أشهر، وهي مشابهة لما يحدث لدى مرضى السكري من النوع الأول. والهدف هو الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن النطاق المقبول. وتتمثل طريقة تحديد الجرعة الموصى بها عادةً في "البدء بجرعة منخفضة وزيادتها تدريجيًا" كما هو موضح لمرضى السكري. [ 52 ]

خلال عملية تنظيم مستوى السكر في الدم الأولية، وبشكل دوري لاحق، يتم تقييم فعالية جرعة الأنسولين في التحكم بمستوى السكر في الدم. [ 53 ] ويتم ذلك من خلال سلسلة من اختبارات مستوى السكر في الدم تُعرف باسم منحنى السكر. تُؤخذ عينات الدم وتُفحص على فترات تتراوح بين ساعة وساعتين على مدار 12 أو 24 ساعة. [ 49 ] [ 54 ] [ 55 ] تُحوّل النتائج عادةً إلى رسم بياني لتسهيل تفسيرها. وتُقارن هذه النتائج بأوقات التغذية وحقن الأنسولين للحكم على النتائج. [ 53 ] يوفر منحنى السكر معلومات حول تأثير الأنسولين في جسم الحيوان. ويُستخدم لتحديد تعديلات جرعة الأنسولين، وتحديد أدنى وأعلى مستويات السكر في الدم، واكتشاف مدة تأثير الأنسولين، وفي حالة استمرار ارتفاع مستوى السكر في الدم، ما إذا كان السبب هو عدم كفاية جرعة الأنسولين أو ارتداد سوموجي ، حيث تصل مستويات السكر في الدم في البداية إلى مستويات منخفضة ثم تعود إلى مستويات مرتفعة بفعل الهرمونات المضادة لتنظيم السكر في الدم . [ 26 ] [ 27 ] كما توفر المنحنيات دليلاً على مقاومة الأنسولين، والتي قد تنجم عن أدوية أخرى غير الأنسولين أو عن اضطرابات أخرى غير داء السكري، ويمكن أن تساعد الفحوصات الإضافية في تحديدها. [ 54 ] [ 55 ] [ 56 ]

تشمل الاختبارات التشخيصية الأخرى لتحديد مستوى السيطرة على داء السكري اختبارات الدم للفركتوزامين والهيموجلوبين السكري (GHb)، والتي قد تكون مفيدة خاصةً إذا كان التوتر عاملاً مؤثراً. [ 57 ] في حين أن القلق أو التوتر قد يؤثران على نتائج اختبارات الجلوكوز في الدم أو البول، فإن كلا الاختبارين يقيسان البروتينات السكرية، التي لا تتأثر بهما. يوفر اختبار الفركتوزامين معلومات حول مستوى الجلوكوز في الدم لفترة تتراوح بين أسبوعين وأربعة أسابيع تقريبًا، بينما يقيس اختبار GHb مستوى الجلوكوز في الدم لفترة تتراوح بين شهرين وأربعة أشهر. لكل من هذين الاختبارين قيوده وعيوبه، ولا يُقصد بأي منهما أن يحل محل اختبارات الجلوكوز في الدم ومخططات منحنيات الجلوكوز، وإنما يُستخدمان لتكملة المعلومات المُستقاة منها. [ 49 ] [ 57 ] [ 58 ] [ 59 ] في حين أن اختبارات HbA1c شائعة الاستخدام لتشخيص داء السكري لدى البشر، إلا أنه لم يتوفر اختبار A1C للقطط والكلاب إلا مؤخرًا. يُسمى هذا المنتج A1CARE وهو متوفر من شركة Baycom Diagnostics. [ 60 ]

يُعتبر الحيوان الأليف المصاب بالسكري مستقرًا عندما تبقى مستويات سكر الدم لديه ضمن النطاق المقبول بشكل منتظم. تتراوح المستويات المقبولة للكلاب بين 5 و10  مليمول/لتر أو 90 إلى 180  ملغم/ديسيلتر. [ 7 ] [ 61 ] ويكون هذا النطاق أوسع بالنسبة للحيوانات المصابة بالسكري مقارنةً بالحيوانات غير المصابة، لأن حقن الأنسولين لا يمكنها محاكاة دقة عمل البنكرياس. [ 62 ]

العلاج بالأنسولين

يُعدّ الشكل العام لهذا العلاج هو استخدام الأنسولين القاعدي متوسط ​​المفعول مع نظام غذائي يتضمن الطعام والأنسولين كل 12 ساعة، حيث تُعطى حقنة الأنسولين بعد الوجبة. [ 49 ] [ 63 ] [ 64 ] أكثر أنواع الأنسولين متوسط ​​المفعول شيوعًا هو NPH ، المعروف أيضًا باسم إيزوفان، [ 65 ] [ 66 ] أو كانينسولين، المعروف أيضًا باسم فيتسولين، وهو أنسولين خنزيري من نوع لينتي . [ 67 ] [ 68 ] [ 69 ] بينما يتضمن الروتين الطبيعي لمرض السكري تناول وجبات محددة المواعيد مع حقن الأنسولين بعدها، إلا أنه يمكن للكلاب التي لا ترغب في الالتزام بهذا النمط تحقيق تنظيم مُرضٍ لمستوى السكر في الدم. [ 70 ] لا تحتاج معظم الكلاب إلى حقن الأنسولين القاعدي/البلعي ؛ فبروتوكول العلاج المتعلق بثبات سعرات النظام الغذائي وتكوينه، بالإضافة إلى أوقات التغذية والحقن المحددة، يُعدّ مناسبًا بشكل عام للأنسولين متوسط ​​المفعول المُختار. [ 71 ] [ 72 ]

نظرًا لعدم موثوقية دواءي لانتوس وبروتامين الزنك (PZI) [ 73 ] في الكلاب، نادرًا ما يُستخدمان لعلاج داء السكري الكلبي. [ 25 ] [ 49 ] [ 74 ] [ 75 ] وقد استُخدم الأنسولين البقري كعلاج لبعض الكلاب، لا سيما في المملكة المتحدة. [ 76 ] [ 77 ] أوقفت شركة فايزر لصحة الحيوان إنتاج جميع أنواع الأنسولين البقري البيطري الثلاثة من علامة إنسوفيت في أواخر عام 2010، واقترحت تحويل المرضى إلى كانينسولين. [ 78 ] [ 79 ] تعاقدت شركة شيرينغ-بلاو لصحة الحيوان، المالكة الأصلية لعلامة الأنسولين التجارية ، مع شركة ووكهارت المملكة المتحدة لإنتاجها. [ 80 ] [ 81 ] وقد أنتجت شركة ووكهارت المملكة المتحدة الأنسولين البقري والخنزيري لسوق الأدوية البشرية لبعض الوقت. [ 82 ] [ 83 ] [ 84 ]

نظام عذائي

معظم الأطعمة الموصوفة لمرضى السكري والمتوفرة تجاريًا غنية بالألياف والكربوهيدرات المعقدة، ولها نتائج علاجية مثبتة. [ 49 ] [ 70 ] يُعدّ تحفيز الحيوان على تناول الطعام أو الحفاظ عليه أحد الشواغل الرئيسية، إذ يعتمد استخدام جرعة الأنسولين الموصوفة على تناول وجبات كاملة. [ 70 ] [ 85 ] [ 86 ] حتى في حال عدم تناول الطعام، تظل هناك حاجة لجرعة أساسية من الأنسولين، والتي تُلبّي احتياجات الجسم دون الأخذ في الاعتبار الطعام. [ 37 ] [ 56 ] تناول وجبة جزئية يعني تقليل جرعة الأنسولين. ينبغي أن تتضمن المناقشات الأولية بين الطبيب والمريض حول مرض السكري معلومات عن جرعة الأنسولين الأساسية والمُخفّضة، تحسبًا لأي طارئ. [ 49 ] [ 63 ]

من الممكن السيطرة على داء السكري دون أي تغيير في النظام الغذائي. [ 49 ] [ 87 ] إذا لم يتقبل الحيوان النظام الغذائي الموصوف، فليس من مصلحته الإصرار عليه؛ إذ تتراوح كمية الأنسولين الإضافية المطلوبة بسبب اتباع نظام غذائي غير موصوف عادةً بين 2 و 4%. [ 70 ] ينبغي تجنب الأطعمة شبه الرطبة لاحتوائها على نسبة عالية من السكريات. [ 25 ] [ 49 ] [ 88 ] ولأن الكلاب المصابة بداء السكري معرضة لالتهاب البنكرياس وارتفاع نسبة الدهون في الدم ، فإن إطعامها طعامًا قليل الدسم قد يساعد في الحد من هذه المضاعفات أو تجنبها. [ 7 ] [ 29 ] يُعد الطعام غير الموصوف ذو "التركيبة الثابتة" مناسبًا نظرًا لثبات طريقة تحضيره. تحتوي الأطعمة ذات التركيبة الثابتة على كميات دقيقة من مكوناتها، لذا لا تختلف الدفعات أو المجموعات كثيرًا، إن وُجد اختلاف أصلًا. أما الأطعمة ذات "التركيبة المفتوحة" فتحتوي على المكونات الموضحة على الملصق، ولكن قد تختلف كميتها، ومع ذلك يجب أن تستوفي التحليل المضمون المذكور على العبوة. [ 89 ] قد تؤثر هذه التغييرات على السيطرة على مرض السكري. [ 90 ] الأطعمة الموصوفة طبيًا لها تركيبات ثابتة، بينما معظم الأطعمة التي لا تستلزم وصفة طبية لها تركيبات مفتوحة ما لم يذكر المصنّع خلاف ذلك. [ 89 ]

أجهزة قياس نسبة السكر في الدم وشرائط اختبار البول

يمكن أن يساعد استخدام جهاز قياس نسبة السكر في الدم غير المكلف وإجراء اختبارات نسبة السكر في الدم في المنزل على تجنب جرعات الأنسولين الزائدة الخطيرة، كما يمكن أن يوفر صورة أفضل عن مدى جودة إدارة الحالة. [ 55 ] [ 63 ]

مخطط ألوان شرائط اختبار الكيتو دياستكس لتفسير نتائج الاختبار. يقيس هذا الاختبار كلاً من الكيتونات والجلوكوز في البول.

أظهرت دراسة أجريت عام ٢٠٠٣ على مقدمي الرعاية للكلاب المصابة بداء السكري، والذين كانوا حديثي العهد بفحص مستوى السكر في الدم في المنزل، أن ٨٥٪ منهم تمكنوا من إجراء الفحص بنجاح والاستمرار فيه على المدى الطويل. [ ٩١ ] [ ٩٢ ] ينبغي تجنب الاعتماد على قراءة واحدة فقط لمستوى السكر في الدم كمبرر لزيادة جرعة الأنسولين؛ فبينما قد تكون النتائج أعلى من المطلوب، ينبغي توفير معلومات إضافية، مثل أدنى قراءة لمستوى السكر في الدم، لتجنب حدوث نقص السكر في الدم. [ ٥٣ ] [ ٩٣ ]

لا يُنصح باستخدام شرائط اختبار البول كعامل وحيد لتعديل جرعات الأنسولين لعدم دقتها الكافية. [ 94 ] [ 95 ] تُظهر شرائط اختبار جلوكوز البول نتيجة سلبية حتى يتم الوصول إلى عتبة الكلى البالغة 10  مليمول/لتر أو 180  ملغم/ديسيلتر أو تجاوزها لفترة زمنية محددة. [ 96 ] [ 97 ] يتراوح نطاق القيم السلبية للاختبار على نطاق واسع، بدءًا من مستويات جلوكوز الدم الطبيعية أو القريبة من الطبيعية دون خطر نقص سكر الدم ( مستوى جلوكوز طبيعي في الدم )، وصولًا إلى مستويات جلوكوز الدم المنخفضة ( نقص سكر الدم ) التي تستدعي العلاج. [ 53 ] نظرًا لأن البول يبقى عادةً في المثانة لعدة ساعات، فإن نتائج اختبار البول لا تُعد قياسًا دقيقًا لمستويات الجلوكوز في مجرى الدم وقت الاختبار. [ 98 ]

تتميز أجهزة قياس السكر المصممة للبشر بدقة عالية عند استخدامها مع دم الكلاب والقطط، باستثناء قياس مستويات السكر المنخفضة (أقل من 80  ملغم/ديسيلتر، وأقل من 4.44  مليمول/لتر). عند هذه المستويات، قد يؤدي اختلاف حجم خلايا الدم الحمراء بين الإنسان والحيوان إلى قراءات غير دقيقة. [ 70 ] [ 99 ] وقد استُخدمت أجهزة قياس السكر البشرية بنجاح مع الحيوانات الأليفة قبل وقت طويل من إنتاج الأجهزة المخصصة لها. [ 100 ] قارنت دراسة أجريت عام 2009 قراءات كلا النوعين من أجهزة قياس السكر مباشرةً بقراءات جهاز تحليل كيميائي. لم تتطابق قراءات أي من الجهازين تمامًا مع قراءات جهاز التحليل، ولكن لم تكن الفروقات بينهما ذات دلالة سريرية عند مقارنتها بنتائج جهاز التحليل. [ 101 ] يجب مقارنة جميع قراءات أجهزة قياس السكر بقيم المختبر لنفس العينة لتحديد دقتها. [ 53 ]

مراقبة الجلوكوز المستمرة

يستخدم بعض الأطباء البيطريين المراقبة المستمرة كجزء من خطة علاج الكلاب (2019). ويمكن استخدام أجهزة استشعار مصممة للاستخدام البشري، مثل جهاز فري ستايل ليبر من مختبرات أبوت، والتي توفر قياسًا مباشرًا لمستويات الجلوكوز، مما يلغي الحاجة إلى فحوصات البول أو الدم اليومية.

مضاعفات المرض

الكيتونات – الحماض الكيتوني

يلزم مراقبة مستوى الكيتونات:
ارتفاع نسبة السكر في الدم
أكثر من 14  مليمول/لتر أو 250  ملغم/ديسيلتر
جفاف
لا يعود الجلد إلى مكانه بسرعة بعد قرصه برفق؛ اللثة لزجة أو جافة [ 102 ] [ 103 ]
عدم تناول الطعام لأكثر من 12 ساعة
التقيؤالخمول
العدوى أو المرض [ 104 ]مستويات التوتر المرتفعة
رائحة أنفاسه تشبه رائحة الأسيتون (مزيل طلاء الأظافر) أو الفاكهة. [ 105 ]

قد يشير وجود الكيتونات في البول أو الدم، كما يُكشف عنه بواسطة شرائط اختبار البول أو جهاز قياس الكيتونات في الدم، إلى بداية الحماض الكيتوني السكري ، وهي حالة خطيرة وغالبًا ما تكون مميتة بسرعة، ناجمة عن ارتفاع مستويات الجلوكوز ( فرط سكر الدم ) وانخفاض مستويات الأنسولين، بالإضافة إلى بعض الضغوطات الجهازية الأخرى. [ 106 ] [ 107 ] ويمكن السيطرة على الحماض الكيتوني السكري إذا تم تشخيصه مبكرًا.

تُنتَج الكيتونات في الكبد كجزء من استقلاب الدهون، وعادةً لا توجد بكميات كافية لقياسها في بول أو دم غير المصابين بالسكري أو المصابين به والذين يُسيطرون على مستوى السكر في دمهم جيدًا. [ 70 ] يستخدم الجسم عادةً الجلوكوز كمصدر للطاقة، ويستطيع القيام بذلك مع وجود مستويات كافية من الأنسولين. عندما لا يتوفر الجلوكوز كمصدر للطاقة بسبب عدم علاج السكري أو سوء علاجه، أو بسبب بعض الحالات الطبية الأخرى غير المرتبطة به، يبدأ الجسم في استخدام الدهون كمصدر للطاقة. نتيجةً لذلك، يلجأ الجسم إلى استخدام الدهون بدلًا من الجلوكوز كمصدر للطاقة، مما يؤدي إلى إنتاج الكيتونات التي يمكن قياسها عند فحص البول أو الدم. [ 108 ] [ 109 ] [ 110 ]

تتطلب مشاكل الكيتونات الأكثر خطورة من نطاق "الآثار أو الطفيفة" عناية طبية فورية؛ ولا يمكن علاجها في المنزل. [ 111 ] قد تشمل الرعاية البيطرية للكيتوزية /الحماض الكيتوني إعطاء السوائل عن طريق الوريد لمكافحة الجفاف ، [ 70 ] [ 112 ] وعند الضرورة، لتعويض الإلكتروليتات المستنفدة ، [ 113 ] [ 114 ] [ 115 ] [ 116 ] والأنسولين قصير المفعول عن طريق الوريد أو العضل [ 29 ] لخفض مستويات الجلوكوز في الدم، [ 117 ] [ 118 ] بالإضافة إلى كميات محددة من الجلوكوز أو التغذية القسرية، لإعادة عملية التمثيل الغذائي إلى استخدام الجلوكوز بدلاً من الدهون كمصدر للطاقة. [ 29 ] [ 39 ] [ 119 ]

مخطط ألوان شرائط اختبار الكيتونات لتفسير نتائج الاختبار. يقيس هذا الاختبار الكيتونات في البول فقط.

عند فحص البول للكشف عن الكيتونات، يجب أن تكون العينة طازجة قدر الإمكان. تتبخر الكيتونات بسرعة، لذا هناك احتمال للحصول على نتيجة سلبية خاطئة عند فحص عينة بول قديمة. [ 120 ] تحتوي عبوة شرائط اختبار البول على تعليمات ومخططات ألوان توضح كيفية تغير لون الشريط تبعًا لمستوى الكيتونات أو الجلوكوز في البول خلال 15 ثانية (للكيتونات - شرائط كيتوستيكس) أو 30 ثانية (للجلوكوز - شرائط كيتودياستيكس). [ 121 ] من المهم قراءة الألوان على فترات زمنية محددة، لأن الألوان ستستمر في التغميق، وأي قراءة لاحقة ستكون نتيجة خاطئة. [ 107 ] يُعد استخدام عقرب الثواني في الساعة أو الساعة العادية أكثر دقة من العد. [ 122 ]

يوجد حاليًا جهاز قياس سكر الدم المنزلي الوحيد المتاح الذي يفحص الدم بحثًا عن الكيتونات باستخدام شرائط خاصة لهذا الغرض ، وهو جهاز Abbott's Precision Xtra. [ 123 ] [ 124 ] يُعرف هذا الجهاز خارج الولايات المتحدة باسم Precision أو Optium أو Xceed. [ 125 ] [ 126 ] شرائط اختبار الكيتونات في الدم باهظة الثمن، حيث تبدأ الأسعار من حوالي 50 دولارًا أمريكيًا لعشرة شرائط. [ 127 ] غالبًا ما تُستخدم شرائط اختبار البول ، إما تلك التي تفحص الكيتونات فقط أو تلك التي تفحص كلًا من الجلوكوز والكيتونات في البول. الجدول أعلاه دليلٌ يوضح متى قد توجد الكيتونات.

متلازمة فرط الأسمولية غير الكيتونية

متلازمة فرط الأسمولية غير الكيتونية (المعروفة أيضًا باسم متلازمة فرط الأسمولية السكرية) هي إحدى المضاعفات النادرة والخطيرة للغاية لداء السكري غير المعالج لدى الكلاب، وتُعد حالة طبية طارئة. تتشابه أعراضها مع أعراض الحماض الكيتوني، من ارتفاع حاد في سكر الدم، وجفاف، وخمول؛ نظرًا لوجود بعض الأنسولين في الجسم، لا يبدأ الجسم في استخدام الدهون كمصدر للطاقة، ولا يتم إنتاج الكيتونات. [ 112 ] لا يتوفر للجسم كمية كافية من الأنسولين لامتصاص الجلوكوز بشكل صحيح، ولكن الكمية المتوفرة كافية لمنع تكوّن الكيتونات. تُعد مشكلة الجفاف في متلازمة فرط الأسمولية غير الكيتونية أكثر حدة منها في الحماض الكيتوني السكري. [ 128 ] من المحتمل حدوث نوبات صرع وغيبوبة. [ 129 ] يُشابه العلاج علاج الحماض الكيتوني، باستثناء أن متلازمة فرط الأسمولية غير الكيتونية تتطلب إعادة مستويات سكر الدم وترطيب الجسم إلى وضعها الطبيعي بمعدل أبطأ من علاج الحماض الكيتوني السكري. من الممكن حدوث وذمة دماغية إذا تقدم العلاج بسرعة كبيرة. [ 112 ]

جفاف

العلامات السريرية للجفاف [ 130 ]
بناءً على نسبة وزن الجسم، وليس نسبة فقدان السوائل
أقل من 5% (خفيف)غير قابل للكشف
5 – 6% (متوسط)فقدان طفيف لمرونة الجلد
6 – 8% (متوسط)
فقدان واضح لمرونة الجلدإطالة طفيفة في إعادة امتلاء الشعيرات الدموية
انخفاض طفيف في مستوى العينين داخل محجر العينجفاف طفيف في الأغشية المخاطية للفم
10 – 12% (مُعلّم) – حالة طوارئ
يقف الغطاء الخيمي في مكانه
إعادة امتلاء الشعيرات الدموية لفترة أطولعيون غائرة في محجريها
جفاف الأغشية المخاطيةعلامات محتملة للصدمة
12 – 15% علامات صدمة نقص حجم الدم، الموت – حالة طارئة [ 131 ]

يُقاس فقدان سوائل الجسم بطريقتين رئيسيتين : الفقد المحسوس والفقد غير المحسوس. يُعرَّف الفقد المحسوس بأنه الفقد الذي يمكن قياسه بطريقة ما؛ فالتقيؤ والتبول والتبرز تُعتبر جميعها من الفقد المحسوس لأنها قابلة للقياس. أما الفقد غير المحسوس فهو التنفس، لأنه على الرغم من وجود بعض فقدان السوائل، إلا أنه لا يمكن قياس كميته. [ 130 ] في حالة مثل الحمى، يمكن قياس كمية فقدان السوائل باستخدام معادلة تزيد بنسبة 7% لكل درجة مئوية فوق درجة حرارة الجسم الطبيعية، ولذلك يُصنف هذا الفقد على أنه فقد محسوس. [ 132 ]

يمكن أن يكشف فحص لثة الحيوان الأليف وجلده عن الجفاف؛ إذ تصبح اللثة لزجة وجافة، ولا يعود الجلد إلى وضعه الطبيعي بسرعة عند قرصه في حالة الجفاف. [ 102 ] [ 103 ] [ 130 ] عند رفع جلد الظهر، لا يعود جلد الحيوان المصاب بالجفاف إلى مكانه بسرعة. الجفاف الشديد (فقدان 10-12 % من سوائل الجسم) يعني أن الجلد المرفوع يبقى في مكانه ولا يعود إلى وضعه الطبيعي. في هذه الحالة، قد يدخل الحيوان في حالة صدمة؛ ويُعد الجفاف بنسبة 12% أو أكثر حالة طبية طارئة تستدعي التدخل الفوري. [ 132 ] صدمة نقص حجم الدم هي حالة طبية مهددة للحياة، حيث يعجز القلب عن ضخ كمية كافية من الدم إلى الجسم، نتيجة فقدان السوائل. [ 131 ]

قد يُغيّر الجفاف طريقة امتصاص الأنسولين تحت الجلد ، مما قد يؤدي إلى ارتفاع أو انخفاض مستوى السكر في الدم؛ كما قد يُسبب الجفاف نتائج سلبية أو إيجابية خاطئة في اختبار الكيتونات في البول. [ 133 ] [ 134 ] ارتفاع مستوى السكر في الدم يعني زيادة خطر الإصابة بالجفاف. [ 135 ]

مضاعفات العلاج

نقص سكر الدم

قد يحدث انخفاض سكر الدم، أو نقص سكر الدم، حتى مع الحرص، لأن احتياجات الأنسولين قد تتغير فجأة. تشمل بعض الأسباب الشائعة لنقص سكر الدم زيادة التمارين الرياضية أو ممارستها بشكل غير مخطط له، أو المرض، أو التفاعلات الدوائية، حيث يعزز دواء آخر تأثير الأنسولين. [ 136 ] [ 137 ] قد تؤدي نوبات القيء والإسهال إلى رد فعل نقص سكر الدم ، نتيجة للجفاف أو ببساطة بسبب زيادة جرعة الأنسولين وعدم تناول كمية كافية من الطعام المهضوم جيدًا. [ 138 ] [ 139 ] يجب التعامل مع أعراض نقص سكر الدم بجدية ومعالجتها فورًا. نظرًا لأن نقص سكر الدم الحاد قد يكون مميتًا، فمن الأفضل معالجة أي حالة مشتبه بها بدلًا من عدم الاستجابة السريعة لعلامات نقص سكر الدم الفعلي. [ 140 ] [ 141 ] [ 142 ] تناولت الدكتورة أودري كوك هذه المسألة في مقالها المنشور عام 2007 حول داء السكري، قائلةً: "انخفاض سكر الدم قاتل، أما ارتفاعه فليس كذلك. يجب على أصحاب الحيوانات الأليفة أن يدركوا تمامًا أن زيادة جرعة الأنسولين قد تكون قاتلة، وعليهم الاتصال بطبيب بيطري أو تخفيض الجرعة إلى النصف إذا ساورتهم أي مخاوف بشأن صحة حيوانهم الأليف أو شهيته. يُنصح أصحاب الحيوانات الأليفة بتقديم الطعام فورًا إذا كان الحيوان ضعيفًا أو يتصرف بشكل غريب." [ 49 ] [ 85 ] [ 143 ]

العلامات السريرية

بعض الأعراض الشائعة هي: [ 136 ] [ 138 ] [ 142 ]

  • الاكتئاب أو الخمول
  • الارتباك أو الدوار
  • يرتجف [ 71 ]
  • الضعف [ 137 ]
  • الرنح (فقدان التنسيق أو التوازن)
  • فقدان السيطرة على الإخراج أو المثانة (حادث منزلي مفاجئ)
  • التقيؤ، ثم فقدان الوعي واحتمال حدوث نوبات صرع [ 144 ]

يعتمد نجاح العلاج المنزلي لنوبات نقص سكر الدم على القدرة على التعرف على الأعراض مبكرًا والاستجابة السريعة للعلاج. [ 137 ] قد يؤدي محاولة إجبار حيوان مصاب بنوبة تشنج أو فاقد للوعي على البلع إلى الاختناق بالطعام أو السائل. كما توجد احتمالية لاستنشاق المواد ( دخولها إلى الرئتين بدلًا من بلعها). [ 136 ] [ 145 ] تُعد النوبات أو فقدان الوعي بسبب انخفاض مستويات سكر الدم حالات طبية طارئة. [ 136 ] [ 146 ]

علاج

يُقدّم الطعام عند ظهور أولى علامات انخفاض سكر الدم. إذا رفض الحيوان الطعام، يُسكب محلول سكري ( شراب الذرة ، العسل ، شراب الفطائر ، إلخ) على الإصبع ويُدلّك به اللثة أو تحت اللسان . يجب وضع المحلول بهذه الطريقة لمنع استنشاقه. [ 136 ] [ 139 ] [ 147 ] يقترح موقع Intervet ملعقة كبيرة من محلول سكري تُدلّك على اللثة، بغض النظر عن حجم الكلب. [ 136 ] هناك تركيبة أخرى لعلاج انخفاض سكر الدم وهي غرام واحد من الجلوكوز لكل كيلوغرام (2.2 رطل) من وزن جسم الحيوان. [ 138 ] [ 148 ] بما أن السكر سريع المفعول، فمن المتوقع ظهور استجابة خلال دقيقة أو دقيقتين. [ 136 ]  

العسل أو الشراب أو السكر، باعتبارها كربوهيدرات بسيطة ، [ 149 ] تعمل بسرعة وترفع مستوى الجلوكوز في الدم، لكن هذا الارتفاع لا يدوم طويلًا، إذ يهضمها الجسم بسرعة. [ 150 ] إطعام الحيوان الأليف طعامًا يحتوي على كربوهيدرات معقدة [ 151 ] [ 152 ] عندما يكون قادرًا على الأكل يضمن عدم حدوث نوبة أخرى من انخفاض سكر الدم، والتي قد تفوق الارتفاع السريع في مستوى الجلوكوز في الدم الناتج عن محلول السكر. تستغرق الكربوهيدرات المعقدة وقتًا أطول لهضمها، لذا لا ترفع مستوى الجلوكوز في الدم إلا بعد مرور بعض الوقت على تناولها. [ 49 ] [ 148 ] [ 153 ] يُنصح بإطعام الحيوان وجبة صغيرة، ثم عرضه على طبيب بيطري لتقييم حالته وتحديد ما إذا كان يحتاج إلى مزيد من العلاج. [ 136 ] [ 137 ] [ 138 ] يُشابه علاج نوبة انخفاض سكر الدم الحادة علاج مرضى السكري من البشر: باستخدام حقن الجلوكوز أو الجلوكاجون ، حسب شدة الحالة. [ 45 ] [ 30 ] [ 154 ] بالإضافة إلى العلاج الدوائي، يُمكن أيضًا مراعاة نمط حياة الكلب للوقاية من نوبات داء السكري. [ 155 ] يُقترح ممارسة أنشطة بدنية مثل العلاج المثلي ، والمشي، والسباحة للكلب ضمن الإدارة السلوكية لعلاج داء السكري، لأنها تُسهم في الحفاظ على الأنسجة. كما أن الإدارة الغذائية في مجال تقديم الطعام ضرورية للوقاية من نوبات داء السكري. قد تشمل الإدارة الغذائية أطعمة قليلة الدسم، وكربوهيدرات معقدة تُساعد على إبطاء امتصاص الجلوكوز، والبروتين، والألياف.

علم الأوبئة

يتراوح معدل انتشار داء السكري لدى الكلاب بين 0.32% و1.33%. [ أ ] [ 42 ] [ 156 ] [ 157 ] [ 158 ] [ 159 ]

ملحوظات

  1. ↑ قدّرت دراسةٌ أجريت على مجموعة من الكلاب المؤمن عليها في السويد أن 1.2% منها تُصاب بداء السكري قبل بلوغها سن الثانية عشرة. وأظهرت دراسةٌ أخرى أجريت على مجموعة من الكلاب المؤمن عليها في المملكة المتحدة أن 0.32% منها تُصاب بداء السكري. ووجدت دراسةٌ أمريكية راجعت سجلات المستشفيات أن نسبة انتشار المرض تبلغ 0.64%. بينما وجدت دراسةٌ إيطالية راجعت سجلات المستشفيات أن نسبة انتشاره تبلغ 1.33%.

مراجع

  1. ↑ شهر التوعية بداء السكري لدى الحيوانات الأليفة. "متوسط ​​عمر الكلاب المصابة بداء السكري" . مجلة إنترفيت. مؤرشف من الأصل في 1 يوليو 2010. تم الاطلاع عليه في 17 مارس 2010 .
  2. ↑ "اعتلال الأعصاب السكري" . دليل ميرك البيطري . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 أبريل 2011 .
  3. 1 2 3 4 5 كاتشبول، ب.؛ ريستيك، ج.م.؛ فليمان، ل.م.؛ دافيسون، ل.ج. (8 سبتمبر 2005). "داء السكري لدى الكلاب: هل يمكن للكلاب المسنة أن تعلمنا حيلًا جديدة؟" . مجلة داء السكري . 48 (10): 1948-1956 . doi : 10.1007/s00125-005-1921-1 . PMID 16151773 . 
  4. ↑ فيتسولين. "آلية المرض - الصفحة 3" (ملف PDF) . التدخل. مؤرشف من الأصل في 27 فبراير 2012. تم الاطلاع عليه في 17 مارس 2010 .( ملف PDF )
  5. ↑ فوستر، ريس. "داء السكري من النوع الأول (داء السكري) عند الكلاب والجراء" . دكتور فوستر وسميث - تعليم الحيوانات الأليفة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 مارس 2010 .
  6. ↑ برويت، ديفيد (2001). "داء السكري: خيارات العلاج" . الرابطة العالمية للطب البيطري للحيوانات الصغيرة (WSAVA) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 مارس 2010 .
  7. 1 2 3 فليمان، ليندا؛ راند، جاكلين (2005). "ما وراء العلاج بالأنسولين: تحقيق السيطرة المثلى على داء السكري لدى الكلاب" . مركز صحة الحيوانات الأليفة، كلية العلوم البيطرية، جامعة كوينزلاند، بريسبان، أستراليا . تاريخ الاسترجاع: 17 مارس 2010 .
  8. ↑ ماتين، م.؛ أونيل، د.؛ تشيرش، د.؛ مكغريفي، ب.د.؛ طومسون، ب.س.؛ برودبيلت، د. (5 أبريل 2014). " دراسة وبائية لداء السكري لدى الكلاب التي تتلقى الرعاية الأولية في المملكة المتحدة" (ملف PDF) . السجل البيطري . 174 (14): 349. doi : 10.1136/vr.101950 . PMID 24570406. S2CID 22828246 .  
  9. ↑ راينبيرك، أد؛ كويسترا، هانز س. (31 يناير 2010). علم الغدد الصماء السريري للكلاب والقطط . doi : 10.1201/9783899930917 (غير نشط في 11 يوليو 2025). ISBN 9783899930917.{{cite book}}: صيانة CS1: رقم التعريف الرقمي غير نشط اعتبارًا من يوليو 2025 ( رابط )
  10. ↑ "داء السكري الكاذب" . دليل ميرك البيطري . تم الاطلاع عليه في 1 يونيو 2011 .
  11. ^ “مرض السكري الكاذب” . بروفيت المملكة المتحدة . تم الاسترجاع 2 نوفمبر 2011 .
  12. 1 2 3 "أسباب الأمراض عند الكلاب" . مجلة التدخل. مؤرشف من الأصل في 15 مارس 2014. تم الاطلاع عليه في 20 يونيو 2011 .
  13. ↑ شورت، أندريا د.؛ كاتشبول، ب.؛ كينيدي، لورنا ج.؛ بارنز، أنيت؛ فريتويل، نيل؛ جونز، كريس؛ طومسون، ويندي؛ أولييه، ويليام إي آر (4 يوليو 2007). "تحليل الجينات المرشحة للاستعداد للإصابة بداء السكري لدى الكلاب" . مجلة الوراثة . 98 (5): 518-525 . doi : 10.1093/jhered/esm048 . PMID 17611256 . 
  14. ↑ فول، ت.؛ هاملين، هـ.هـ.؛ هيدهامر، أ.؛ كامبي، أ.؛ إيجنفال، أ. (نوفمبر-ديسمبر 2007). "داء السكري في عينة من 180,000 كلب مؤمّن: معدل الإصابة، والبقاء على قيد الحياة، وتوزيع السلالات" . مجلة الطب الباطني البيطري . 21 (6): 1209-1216 . doi : 10.1111/j.1939-1676.2007.tb01940.x . PMID 18196728 . 
  15. ↑ كاتشبول ب، كينيدي إل جيه، دافيسون إل جيه، أولييه دبليو إي (يناير 2008). "داء السكري لدى الكلاب: من النمط الظاهري إلى النمط الجيني" . مجلة ممارسات الحيوانات الصغيرة . 49 (1): 4-10 . doi : 10.1111/j.1748-5827.2007.00398.x . PMID 17617163 . 
  16. ↑ شورت إيه دي، صالح إن إم، كاتشبول بي، كينيدي إل جيه، بارنز إيه، جونز سي إيه، فريتويل إن، أولييه دبليو إي (مارس 2010). "تعدد أشكال مُحفِّز CTLA4 مرتبط بداء السكري لدى الكلاب" (ملف PDF) . مستضدات الأنسجة . 75 (3): 242-252 . doi : 10.1111/j.1399-0039.2009.01434.x . PMID 20196832 . 
  17. ↑ هيس، آر إس؛ كاس، بي إتش؛ وارد، سي آر (1 مايو 2000). "توزيع سلالات الكلاب المصابة بداء السكري والتي تم إدخالها إلى منشأة رعاية ثالثية" . مجلة الجمعية الأمريكية للطب البيطري . 216 (9): 1414-1417 . doi : 10.2460/javma.2000.216.1414 . PMID 10800511 . 
  18. 1 2 3 أرمسترونج، ب. جين (2011). "التهاب البنكرياس عند الكلاب: التشخيص والإدارة". المؤتمر البيطري الغربي .
  19. ↑ راند، جاكلين؛ فليمان، ليندا؛ وآخرون (2004). "داء السكري لدى الكلاب والقطط: طبيعة أم تنشئة؟" . مجلة التغذية . 134 (8): 2072S– 2080S. doi : 10.1093/jn/134.8.2072S . PMID 15284406 .  
  20. ↑ دافيسون، إل جيه؛ هيرتاج، إم إي؛ كاتشبول، بي. (9 أبريل 2005). "دراسة على 253 كلبًا في المملكة المتحدة مصابًا بداء السكري" . مجلة الطب البيطري . 156 (15): 467-471 . doi : 10.1136/vr.156.15.467 . PMID 15828742. S2CID 29205956 .  
  21. ↑ أتكينز، سي إي؛ ماكدونالد، إم جيه (يونيو 1987). "داء السكري لدى الكلاب له معدل انتشار موسمي: دلالات ذات صلة بداء السكري لدى البشر". أبحاث السكري . 5 (2): 83-87 . PMID 3652619 . 
  22. ^ Fall T، Hedhammar A، Wallberg A، Fall N، Ahlgren KM، Hamlin HH، Lindblad-Toh K، Andersson G، Kämpe O (نوفمبر-ديسمبر 2010). "مرض السكري في الخوندس يرتبط بالديستروس والحمل" . مجلة الطب الباطني البيطري . 24 (6): 1322–1328 . دوى : 10.1111/j.1939-1676.2010.0630.x . بميد 21054539 . 
  23. ^ فال، ت. يوهانسون كروجر، س.؛ جوبيرجيت، Å. بيرجستروم، أ. هدمر، أ. (نوفمبر-ديسمبر 2008). "مرض السكري الحملي في 13 كلبة" . مجلة الطب الباطني البيطري . 22 (6): 1296–1300 . دوى : 10.1111/j.1939-1676.2008.0199.x . بميد 18976285 . 
  24. ↑ بوبل إيه جي، موتين تي إس، غونزاليس إف إتش (يونيو 2013). "انحسار داء السكري بعد زوال الحالات الالتهابية والحالات المرتبطة بالبروجسترون لدى الكلاب". بحث في العلوم البيطرية . 94 (3): 471-473 . doi : 10.1016/j.rvsc.2012.10.008 . PMID 23164637 . 
  25. 1 2 3 سكوت-مونكريف، كاثرين (2009). "داء السكري لدى الكلاب والقطط 1". المؤتمر البيطري الغربي .
  26. 1 2 "الهرمونات التي ترفع أو تخفض مستوى الجلوكوز في الدم" . كرونولاب. مؤرشف من الأصل في 6 مارس 2012. تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2010 .
  27. 1 2 فيني، كلارا (سبتمبر 2007). "كيف تحل مشكلة مثل مرض السكري؟". المجلة البيطرية الأيرلندية . 60 (9): 548-552 .
  28. ↑ ديفيدسون، جيجي (2000). "تقديم الرعاية لمرضى السكري البيطريين - داء السكري لدى الكلاب". المجلة الدولية للتركيبات الصيدلانية .
  29. 1 2 3 4 هيرتاج، مايكل (2009). "استراتيجيات جديدة في إدارة داء السكري لدى الكلاب" . الجمعية العالمية للطب البيطري للحيوانات الصغيرة (WSAVA) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 أبريل 2010 .
  30. 1 2 شيرميرهورن، توماس. "ارتفاع نسبة السكر في الدم لدى الكلاب والقطط المصابة بداء السكري". معايير الرعاية الشاملة : 7-16 .
  31. ↑ شورت، أ.د.؛ كاتشبول، ب.؛ كينيدي، ل.ج.؛ بارنز، أ.؛ فريتويل، ن.؛ جونز، س.؛ طومسون، و.؛ أولييه، و.إ.ر. (23 يوليو 2007). "تحليل الجينات المرشحة للاستعداد للإصابة بداء السكري لدى الكلاب" . مجلة الوراثة . 98 (5): 518-525 . doi : 10.1093/jhered/esm048 . PMID 17611256 . 
  32. ↑ كاتشبول ب، آدامز جيه بي، هولدر إيه إل، شورت إيه دي، أولييه دبليو إي، كينيدي إل جيه (21 ديسمبر 2012). "علم وراثة داء السكري لدى الكلاب: هل جينات الاستعداد للإصابة بالسكري التي تم تحديدها لدى البشر متورطة في قابلية سلالات الكلاب للإصابة بداء السكري؟" . المجلة البيطرية . 195 (2): 139-147 . doi : 10.1016/j.tvjl.2012.11.013 . PMID 23265864 . 
  33. ^ كاليخاس، د. مان، CJ. أيوسو، إي؛ لاجي، ر. جريفول، أنا؛ روكا، سي؛ الأندلس، أ؛ رويز دي جوبيجوي ، آر . مونتاني، J. مونيوز، س. فيري، تي؛ هوريجوت، الخامس؛ تشو، س؛ روبرتي، J؛ مينجوزي، ف؛ عالية، كا؛ جارسيا، ف؛ بوش، ف (مايو 2013). "علاج مرض السكري والبقاء على قيد الحياة على المدى الطويل بعد العلاج الجيني بالأنسولين والجلوكوكيناز" . السكري . 62 (5): 1718–29 . دوى : 10.2337/db12-1113 . بمك 3636629 . بميد 23378612 .  
  34. ↑ نيسن إس جيه، فرنانديز-فوينتي إم، محمود إيه، كامبل إس سي، الديبيات إيه، هيغنز سي، براون إيه إي، هولدر إيه، بيرسي آر جيه، كاتشبول بي، شو جيه إيه، تشيرش دي بي (يوليو 2012). "علاج جديد لداء السكري: إنتاج الأنسولين لدى الكلاب الناضجة من خلال العضلات المخططة للكلاب عبر العلاج الجيني" (ملف PDF) . علم الغدد الصماء للحيوانات الأليفة . 43 (1): 16-25 . doi : 10.1016/j.domaniend.2012.01.006 . PMID 22405830 . 
  35. 1 2 3 4 فيتسولين. "آلية المرض - الصفحة 3" (ملف PDF) . التدخل. مؤرشف من الأصل في 27 فبراير 2012. تم الاطلاع عليه في 17 مارس 2010 .( ملف PDF )
  36. ↑ نوسي، س.؛ وايتهيد، س.، محرران. (2001). علم الغدد الصماء: منهج متكامل . منشورات بيوس العلمية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 يونيو 2011 .
  37. 1 2 غروترز، آمي م. (أبريل 1999). "الأنسولين ضروري للعديد من العمليات الأيضية" . المؤتمر البيطري لأمريكا الشمالية. مؤرشف من الأصل في 30 يونيو 2007. تم الاطلاع عليه في 22 يونيو 2011 .
  38. 1 2 دين، ل.؛ ماكنتاير، ج.، محرران. (2004). الخريطة الجينية لمرض السكري . المركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية (الولايات المتحدة) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 يونيو 2011 .
  39. 1 2 دليل ميرك البيطري. "داء السكري" . ميرك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 مارس 2010 .
  40. 1 2 تايلور، جوديث أ. (2006). "استخلاص الذهب - تحليل البول" . أكاديمية مقاطعة كولومبيا للطب البيطري. مؤرشف من الأصل في 2 أبريل 2011. تم الاسترجاع في 22 يونيو 2011 .
  41. 1 2 3 4 نيلسون، آر دبليو؛ كوتو، سي جي، محرران. (2014). "داء السكري في الكلاب". الطب الباطني للحيوانات الصغيرة ( الطبعة الخامسة). سانت لويس، ميزوري: إلسيفير موسبي. الصفحات 780-798 . ISBN   9780323243001.
  42. 1 2 3 نيلسون، ر. و. (2014). "الفصل 6: داء السكري لدى الكلاب". في: فيلدمان، إ. س.؛ نيلسون، ر. و.؛ رويش، س. إ.؛ سكوت-مونكريف، ج. س. ر. (محررون). علم الغدد الصماء لدى الكلاب والقطط ( الطبعة الرابعة). سوندرز إلسيفير. الصفحات 213-257 . ISBN   978-1-4557-4456-5.
  43. ↑ إنغادوتير، برينيا؛ هالدورسدوتير، سيغريدور (12 مارس 2008). "تأديب "الكلب": البنية الأساسية لإتقان مرض السكري". بحث نوعي في الصحة . 18 (5): 606-619 . doi : 10.1177/1049732308316346 . ISSN 1049-7323 . PMID 18420535. S2CID 140787 .   
  44. ↑ ديدريل-هارت، بيتسي (1999). "اعتلال الأعصاب المحيطية" . ساوثباوز. مؤرشف من الأصل في 31 يناير 2009. تم الاطلاع عليه في 16 مايو 2011 .
  45. 1 2 3 غريكو، ديبورا. "اسأل الدكتورة غريكو" . مجلة بي دي للسكري . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 مارس 2010 .
  46. ↑ بروكس، ويندي سي. "بدائل الأنسولين" . الشريك البيطري . تم الاسترجاع في 17 مارس 2010 .
  47. ↑ بي دي دايابيتس. "نظام غذائي للكلاب المصابة بالسكري، ونصائح للتمارين الرياضية" . بي دي دايابيتس . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 مارس 2010 .
  48. ↑ فيتسولين. "الفرق بين داء السكري من النوع الأول والنوع الثاني" . إنترفيت. مؤرشف من الأصل في 24 مارس 2013. تم الاطلاع عليه في 17 مارس 2010 .
  49. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 روسينسكي، رينيه؛ وآخرون . (2010). "إرشادات الجمعية الأمريكية لمستشفيات الحيوانات لإدارة مرض السكري لدى الكلاب والقطط" (ملف PDF) . الجمعية الأمريكية لمستشفيات الحيوانات. مؤرشف من الأصل في 5 مارس 2012. تم الاطلاع عليه في 21 مايو 2010 . ( ملف PDF )
  50. ↑ "عندما يتجاهل الهدف الإشارة" . مركز التعلم الجيني بجامعة يوتا. مؤرشف من الأصل في 7 مارس 2012. تم الاطلاع عليه في 11 يونيو 2010 .
  51. ↑ k9diabetes.com. "ما الذي يخضع للتنظيم؟" . k9diabetes.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 مارس 2010 .{{cite web}}: صيانة CS1: الأسماء الرقمية: قائمة المؤلفين ( رابط )
  52. ↑ قسم طب الأطفال المناوب. "العلاج بالأنسولين" . قسم طب الأطفال المناوب. مؤرشف من الأصل في 8 مارس 2008. تم الاطلاع عليه في 17 مارس 2010 .
  53. 1 2 3 4 5 برويت، ديفيد. "تفسير منحنى جلوكوز الدم" . فيت ستريم كانيس. مؤرشف من الأصل في 17 يوليو 2011. تم الاسترجاع في 21 يوليو 2010 .
  54. 1 2 "منحنيات جلوكوز الدم" . Intervet US. مؤرشف من الأصل في 2 أكتوبر 2011. تم الاطلاع عليه في 22 يونيو 2011 .
  55. 1 2 3 "حول منحنيات سكر الدم" . إنترفيت المملكة المتحدة. مؤرشف من الأصل في 23 يناير 2011. تم الاطلاع عليه في 22 يونيو 2011 .
  56. 1 2 "كانينسولين" . إنترفيت . تم الاسترجاع في 20 مايو 2010 .
  57. 1 2 "مراقبة داء السكري والسيطرة عليه" . مجلة التدخل. مؤرشف من الأصل في 14 أكتوبر 2011. تم الاطلاع عليه في 3 أكتوبر 2011 .
  58. ↑ "الفركتوزامين والهيموجلوبين السكري" . أنتيك. يناير 2000. مؤرشف من الأصل في 10 فبراير 2007. تم الاطلاع عليه في 3 أكتوبر 2011 .
  59. ↑ بيتس، هنتر إي.؛ بين، بيري جيه.؛ كريمر، بولا إم.؛ لاتيمر، كينيث إس. (2003). "قياس الفركتوزامين في الكلاب والقطط المصابة بداء السكري" . كلية الطب البيطري بجامعة جورجيا. مؤرشف من الأصل في 4 أبريل 2012. تم الاطلاع عليه في 3 أكتوبر 2011 .
  60. ↑ ماريد، مالين (2010). "مؤشرات الجلوكوز في الكلاب السليمة والمصابة بداء السكري في مراحل مختلفة من الدورة الشهرية". جامعة السويد للعلوم الزراعية (أوبسالا، السويد) .
  61. ↑ مستشفى فالي للحيوانات. "السكري للمبتدئين - لماذا من الضروري الحفاظ على مستوى الجلوكوز بين 80 و200؟" . مستشفى فالي للحيوانات. مؤرشف من الأصل في 9 يوليو 2010. تم الاطلاع عليه في 17 مارس 2010 .
  62. ↑ مارسو، ستيفن ب.؛ ستيرن، ديفيد م.، محرران. (2003). داء السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية: دمج العلم والطب السريري . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 226. ISBN  978-0-7817-4053-1تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 أبريل 2011 .
  63. 1 2 3 سيرينو، روبن (1 مارس 2010). "تنظيم داء السكري لدى الكلاب والقطط" . مجلة الطب البيطري 360. مؤرشف من الأصل في 10 يوليو 2011. تم الاطلاع عليه في 20 مايو 2010 .
  64. ↑ دوميتريو، سيفيريان، محرر. (2001). المواد الحيوية البوليمرية، منقحة وموسعة . مطبعة سي آر سي. ص 1104. ISBN  978-0-8247-0569-5تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 مايو 2011 .
  65. ↑ "تعريف دستور الأدوية البريطاني لأنسولين إيزوفان" . InChem . تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 مارس 2011 .
  66. ↑ غودرز إل إيه، إسبوزيتو إل إيه، بيترسون إم إي (يناير 1987). "حركية امتصاص الأنسولين العادي والأنسولين المتجانس (NPH) في الكلاب السليمة". علم الغدد الصماء للحيوانات الأليفة . 4 (1): 43-50 . doi : 10.1016/0739-7240(87)90037-3 . PMID 3333933 . 
  67. ↑ "ورقة بيانات كانينسولين" . Vetstreamcanis. مؤرشفة من الأصل في 14 مارس 2008.
  68. ↑ "نظرة عامة على فيتسولين" . إنترفيت. مؤرشف من الأصل بتاريخ 21-01-2010 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23-03-2010 .
  69. ↑ "تعريف دستور الأدوية البريطاني لأنسولين لينتي (معلق أنسولين الزنك)" . InChem . تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 مارس 2011 .
  70. 1 2 3 4 5 6 7 شال، ويليام (2009). "داء السكري - وقائع المؤتمر البيطري" . مجلة الطب البيطري 360. مؤرشف من الأصل في 25 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 17 مارس 2010 .
  71. 1 2 فليمان، ليندا؛ راند، جاكلين (2000). "الإدارة طويلة الأمد للكلاب المصابة بداء السكري" (ملف PDF) . مجلة والتهام فوكس . المجلد 10، العدد 3. والتهام، الولايات المتحدة الأمريكية. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 22 يناير 2012. تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 أبريل 2010 .  
  72. ↑ تشيرش، ديفيد ب. (2001). "ما العمل؟ - علاج مرضى السكري ذوي الحالات المعقدة" . الجمعية العالمية للطب البيطري للحيوانات الصغيرة (WSAVA) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 مارس 2010 .
  73. ↑ "تعريف دستور الأدوية البريطاني لبروتامين الزنك إنسولين" . InChem . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 يوليو 2010 .
  74. ↑ نيلسون، ريتشارد (2006). "اختيار الأنسولين لعلاج داء السكري لدى الكلاب والقطط". وقائع الندوة . كلية الطب البيطري بجامعة ولاية أوهايو: 40.
  75. ↑ ستينر، في جيه؛ فليمان، ليندا؛ راند، جاكلين (2004). "مقارنة بين الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية لمستحضرات الأنسولين غلارجين، وبروتامين الزنك، ولينتي تحت الجلد في الكلاب السليمة" . مركز صحة الحيوانات الأليفة، كلية العلوم البيطرية، جامعة كوينزلاند، بريسبان، أستراليا . تاريخ الاسترجاع: 17 مارس 2010 .
  76. ↑ "Insuvet: Presentation" . المكتب الوطني لصحة الحيوان في المملكة المتحدة. مؤرشف من الأصل في 4 أبريل 2008. تم الاطلاع عليه في 5 مايو 2011 .
  77. ↑ "إنسوفيت: الاستخدامات" . المكتب الوطني لصحة الحيوان في المملكة المتحدة. مؤرشف من الأصل في 4 أبريل 2008. تم الاطلاع عليه في 5 مايو 2011 .
  78. ↑ تشيرش، ديفيد ب.؛ موني، كارميل ت.؛ وآخرون . (25 نوفمبر 2010). "التحول من إنسوفيت إلى كانينسولين" . فيوفيت المملكة المتحدة. مؤرشف من الأصل في 4 يناير 2011. تم الاطلاع عليه في 14 ديسمبر 2010 . 
  79. ↑ «لا مزيد من إمدادات أنسولين إنسوفيت» . مديرية الأدوية البيطرية - المملكة المتحدة. مؤرشف من الأصل في 5 فبراير 2011. تم الاطلاع عليه في 14 ديسمبر 2010 .
  80. ↑ «شركة شيرينغ-بلاو لصحة الحيوان تتعاقد مع شركة ووكهارت البريطانية لإنتاج أنسولين إنسوفيت» . ووكهارت. مؤرشف من الأصل في 18 يوليو 2011. تم الاطلاع عليه في 14 ديسمبر 2010 .
  81. ↑ "شركة فايزر لصحة الحيوان تضيف منتجات شركة شيرينغ-بلاو السابقة إلى محفظتها الأوروبية" . مجلة فارمينغ يو كيه. 11 سبتمبر 2008. مؤرشف من الأصل في 10 مارس 2012. تم الاطلاع عليه في 14 ديسمبر 2010 .
  82. ↑ "هيبورين البقري المحايد" . موسوعة الأدوية الإلكترونية في المملكة المتحدة. مؤرشف من الأصل في 20 يوليو 2011. تم الاطلاع عليه في 14 ديسمبر 2010 .
  83. ↑ "هيبورين بوفاين لينتي" . موسوعة الأدوية الإلكترونية في المملكة المتحدة. مؤرشف من الأصل في 20 يوليو 2011. تم الاطلاع عليه في 14 ديسمبر 2010 .
  84. ↑ "هيبورين بروتامين الزنك البقري" . موسوعة الأدوية الإلكترونية في المملكة المتحدة. مؤرشف من الأصل في 22 مارس 2012. تم الاطلاع عليه في 14 ديسمبر 2010 .
  85. 1 2 كوك، أودري (2007). "أحدث التوصيات الإدارية للقطط والكلاب المصابة بداء السكري غير الكيتوني" . مجلة الطب البيطري 360. تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 مارس 2010 .
  86. ↑ بافينغتون، توني (2004). "تناول الطعام في العلاج" . الرابطة العالمية للطب البيطري للحيوانات الصغيرة (WSAVA) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 مارس 2010 .
  87. ↑ فيتسولين. "التغذية - التحكم الغذائي" . التدخل. مؤرشف من الأصل في 18 أكتوبر 2009. تم الاسترجاع في 17 مارس 2010 .
  88. ↑ "الطعام الجاف، أو شبه الرطب، أو المعلب - ما هو أفضل نوع طعام لحيوانك الأليف؟" . د. فوستر وسميث - قسم التثقيف بالحيوانات الأليفة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 يناير 2011 .
  89. 1 2 بروكس، ويندي سي. "نظام غذائي للكلب المصاب بالسكري" . الشريك البيطري . تم الاسترجاع في 29 يناير 2011 .
  90. ↑ "علم الغدد الصماء لدى الكلاب" . مستشفى نيو هوب للحيوانات. مؤرشف من الأصل في 13 نوفمبر 2006. تم الاطلاع عليه في 29 يناير 2011 .
  91. ↑ كاسيلا، م.؛ ويس، ج.؛ هاسيج، م.؛ رويش، س. إي. (2003). "مراقبة تركيز الجلوكوز في الدم في المنزل من قبل أصحاب الكلاب المصابة بداء السكري - الصفحة 9" (ملف PDF) . مجلة ممارسات الحيوانات الصغيرة. مؤرشف من الأصل في 15 مارس 2012. تم الاطلاع عليه في 28 مايو 2010 .( ملف PDF )
  92. ↑ شيرميرهورن، توماس (2008). "استراتيجيات مراقبة داء السكري لدى الكلاب" . مجلة الطب البيطري 360. مؤرشف من الأصل في 22 أبريل 2016. تم الاطلاع عليه في 28 مايو 2010 .
  93. ↑ كوك، أودري (1 يونيو 2010). "أسئلة القراء: ما تريدون معرفته عن تنظيم مرض السكري" . مجلة الطب البيطري 360. تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 يوليو 2010 .
  94. ↑ فيتسولين. "مراقبة البول (صفحة 15)" (ملف PDF) . إنترفيت. مؤرشف من الأصل في 7 يناير 2013. تم الاطلاع عليه في 17 مارس 2010 .( ملف PDF )
  95. ↑ كانينسولين. "تعديل جرعة كانينسولين" . إنترفيت . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 مارس 2010 .
  96. ↑ فيتسولين. "مراقبة البول" . إنترفيت. مؤرشف من الأصل في 18 أكتوبر 2009. تم الاسترجاع في 17 مارس 2010 .
  97. ↑ "الجلوكوز في البول" . جامعة كورنيل. مؤرشف من الأصل في 4 مارس 2013. تم الاطلاع عليه في 25 أغسطس 2010 .
  98. ↑ ليفيتان، ديان مونسين (2001). "مراقبة مستوى الجلوكوز في الدم" . مجلة دي في إم نيوز. مؤرشف من الأصل في 4 أكتوبر 2011. تم الاطلاع عليه في 9 أغسطس 2011 .
  99. ↑ كوهين، ت.؛ وآخرون (2008). "تقييم ستة أجهزة محمولة لقياس نسبة الجلوكوز في الدم لدى الكلاب". مجلة الجمعية الأمريكية للطب البيطري . 235 (3): 276-280 . doi : 10.2460/javma.235.3.276 . PMID 19650698 .  
  100. ↑ بروكس، ويندي سي. "مركز داء السكري" . الشريك البيطري . تم الاسترجاع في 29 يوليو 2010 .
  101. ↑ جونسون، بيث م.؛ فراي، مايكل م.؛ فلاتلاند، بينتي؛ كيرك، كلوديا أ. (1 ديسمبر 2009). "مقارنة بين جهاز قياس نسبة الجلوكوز في الدم المحمول للإنسان، وجهاز قياس نسبة الجلوكوز في الدم المحمول للبيطري، وجهاز تحليل كيميائي آلي لقياس تركيز الجلوكوز في دم الكلاب" . مجلة الجمعية الأمريكية للطب البيطري . 235 (11): 1309-1313 . doi : 10.2460/javma.235.11.1309 . PMID 19951099 . 
  102. 1 2 "تقييم الجفاف من خلال مرونة الجلد" . د. فوستر وسميث - قسم تعليم الحيوانات الأليفة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 أبريل 2010 .
  103. 1 2 "الماء: متطلب غذائي" . دكتور فوستر وسميث - Pet Education.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 أبريل 2010 .
  104. ↑ "الكيتوزية" (ملف PDF) . نوفو نورديسك. مؤرشف من الأصل في 15 سبتمبر 2009. تم الاطلاع عليه في 17 أبريل 2010 .( ملف PDF )
  105. ↑ "مضاعفات مرض السكري - الحماض الكيتوني" . الجمعية الأمريكية لمرض السكري . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 أبريل 2010 .
  106. ↑ "جهاز قياس الكيتونات في الدم - جهاز أبوت بريسيجن إكسترا" . مجلة الأطفال المصابين بالسكري. مؤرشف من الأصل في 8 يوليو 2011. تم الاطلاع عليه في 17 مارس 2010 .
  107. 1 2 هاناس، راجنار. "ارتفاع الكيتونات مع نقص الأنسولين" . الأطفال المصابون بداء السكري. مؤرشف من الأصل في 8 يوليو 2011. تم الاسترجاع في 17 أبريل 2010 .
  108. ↑ هاناس، راجنار (1999). "داء السكري المعتمد على الأنسولين لدى الأطفال والمراهقين والبالغين (صفحة 11)" (ملف PDF) . الأطفال المصابون بداء السكري. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 11 فبراير 2010. تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 مارس 2010 .( ملف PDF )
  109. ↑ "كيتونات البول - دلالاتها ونتائجها الإيجابية الكاذبة" . موقع Patient UK. مؤرشف من الأصل بتاريخ 31 مارس 2010. تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 مارس 2010 .
  110. ↑ "كيتونات البول" . جامعة كورنيل. مؤرشف من الأصل في 2 أبريل 2012. تم الاطلاع عليه في 25 أغسطس 2010 .
  111. ↑ ميسلر، سام. "داء السكري عند الكلاب" . يوتيوب. مؤرشف من الأصل بتاريخ 15-12-2021.
  112. 1 2 3 دوركان، صموئيل (2008). "حالات الطوارئ الغدية - وقائع مؤتمر CVC" . مجلة الطب البيطري 360. مؤرشف من الأصل في 25 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 17 مارس 2010 .
  113. ↑ "نقص بوتاسيوم الدم" . RxEd. مؤرشف من الأصل في 20 أغسطس 2007. تم الاطلاع عليه في 17 أبريل 2010 .
  114. ↑ شيرميرهورن، توماس (2008). "علاج داء السكري في الكلاب والقطط". المؤتمر البيطري لأمريكا الشمالية .
  115. ↑ ستوبلر، ميليسا كونراد. "ما هي الإلكتروليتات؟" . ميديسين نت . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 أبريل 2010 .
  116. ↑ وورتينجر، آن (فبراير 2001). "الكهارل والسوائل وتوازن الحموضة والقلوية". فني بيطري .
  117. ↑ كونالي، هـ. إي. (2002). "اعتبارات مراقبة العناية المركزة لمرضى السكري - التقنيات السريرية في ممارسة طب الحيوانات الصغيرة". التقنيات السريرية في ممارسة طب الحيوانات الصغيرة . 17 (2): 73-78 . doi : 10.1053/svms.2002.33039 . PMID 12219720 . 
  118. ↑ تشاستين، سي بي؛ نيكولز، سي إي (1981). "العلاج بجرعات منخفضة من الأنسولين العضلي للحماض الكيتوني السكري لدى الكلاب". مجلة الجمعية الأمريكية للطب البيطري . 178 (6): 561-564 . PMID 6790505 . 
  119. ↑ هوانغ، أليس؛ سكوت-مونكريف، ج. كاثرين (أبريل 2011). "الحماض الكيتوني عند الكلاب". موجز الطبيب .
  120. ↑ ساين، شيريل س.؛ كريمر، باولا؛ وآخرون . "تفسيرات شرائط تحليل البول" . كلية الطب البيطري بجامعة جورجيا. مؤرشف من الأصل في 7 يوليو 2011. تم الاطلاع عليه في 17 أبريل 2010 . 
  121. ↑ "شرائط الكيتون" (ملف PDF) . إدارة مرض السكري الذاتية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 أبريل 2010 .( ملف PDF )
  122. ↑ تشيس، بيتر. "فهم مرض السكري - الفصل 5، اختبار الكيتون (صفحة 30)" (ملف PDF) . مركز باربرا ديفيس للسكري . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 مارس 2010 .( ملف PDF )
  123. ↑ "Abbott's Precision Xtra" . Abbott Diabetes Care. مؤرشف من الأصل بتاريخ 23 مايو 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 مارس 2010 .
  124. ↑ دي توماسو، م.؛ أستي، ج.؛ روكوني، ف.؛ غولييلميني، س.؛ بواري، أ. (2009). "تقييم جهاز قياس محمول لقياس الكيتون في الدم ومقارنته بالكيتون في البول لتشخيص الحماض الكيتوني السكري لدى الكلاب" . مجلة الطب الباطني البيطري . 23 (3): 466-471 . doi : 10.1111/j.1939-1676.2009.0302.x . PMID 19645834 . 
  125. ↑ أبوت للعناية بمرضى السكري. "أجهزة أبوت بريسيجن/أوبتيوم/إكسيد" . بي آر نيوزواير . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 مارس 2010 .
  126. ↑ "أبوت أوبتيوم إكسيد" . مجلة يوركشاير للسكري. مؤرشف من الأصل في 10 فبراير 2009. تم الاطلاع عليه في 17 مارس 2010 .
  127. ↑ أبوت للعناية بمرضى السكري. "شرائط اختبار الكيتونات في الدم Precision Xtra" . أبوت للعناية بمرضى السكري . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 أبريل 2010 .
  128. ↑ "علاج متلازمة فرط الأسمولية" . مجلة التدخل. مؤرشف من الأصل في 2 أكتوبر 2011. تم الاطلاع عليه في 20 يونيو 2011 .
  129. ↑ ماكنتاير، دوغلاس (1 أغسطس 2008). "أزمات السكري: التشخيص والإدارة (وقائع المؤتمر)" . مجلة الطب البيطري 360. مؤرشف من الأصل في 19 نوفمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 20 يونيو 2011 .
  130. 1 2 3 "تقييم حالة الجفاف" . جامعة ولاية واشنطن. مؤرشف من الأصل في 24 يوليو 2008. تم الاطلاع عليه في 21 أغسطس 2010 .
  131. 1 2 "صدمة نقص حجم الدم" . المركز الطبي بجامعة ميريلاند. مؤرشف من الأصل في 28 أغسطس 2010. تم الاطلاع عليه في 21 أغسطس 2010 .
  132. 1 2 "حقائق السوائل" . كلية الطب البيطري بجامعة ولاية واشنطن. مؤرشف من الأصل في 4 سبتمبر 2006. تم الاطلاع عليه في 21 أغسطس 2010 .
  133. ↑ "ورقة إجابات الطوارئ المتعلقة بالغدد الصماء لدى الأطفال" . الكلية الأمريكية لأطباء الطوارئ. مؤرشفة من الأصل في 20 مارس 2007. تم الاطلاع عليها في 21 أغسطس 2010 .
  134. ↑ "الكيتوزية والجفاف". المؤتمر البيطري لأمريكا الشمالية . 2003.
  135. ↑ "ارتفاع سكر الدم" . FAQS.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 أغسطس 2010 .
  136. 1 2 3 4 5 6 7 8 فيتسولين. "حالات الطوارئ - انخفاض سكر الدم" . إنترفيت. مؤرشف من الأصل في 22 يناير 2010. تم الاسترجاع في 17 أبريل 2010 .
  137. 1 2 3 4 "نقص سكر الدم" . أطباء فوستر وسميث للتثقيف في مجال الحيوانات الأليفة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 أبريل 2010 .
  138. 1 2 3 4 فيتسولين. "نقص سكر الدم" . التدخل. مؤرشف من الأصل في 27 يونيو 2009. تم الاسترجاع في 17 أبريل 2010 .
  139. 1 2 داء السكري لدى القطط والكلاب. "نقص سكر الدم" . إنترفيت (المملكة المتحدة) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 أبريل 2010 .
  140. ↑ عيادة الطوارئ البيطرية في مقاطعة بيرس. "تعريف قيم نقص السكر في الدم" . مستشفى الحيوانات في مقاطعة بيرس. مؤرشف من الأصل في 12 مايو 2008. تم الاطلاع عليه في 17 مارس 2010 .
  141. ↑ "نقص سكر الدم" (ملف PDF) . نوفو نورديسك. مؤرشف من الأصل في 6 يوليو 2011. تم الاطلاع عليه في 17 أبريل 2010 .( ملف PDF )
  142. ١ ٢ "فيديو لكلبة تُدعى ياسمين، مصابة بداء السكري، تظهر عليها علامات انخفاض سكر الدم التي تتطور إلى نوبة نقص سكر الدم" . يوتيوب. مؤرشف من الأصل بتاريخ ٢٩ ديسمبر ٢٠١٣.
  143. ↑ كوك، أودري (2007). "ما يحتاج العملاء إلى معرفته" . مجلة الطب البيطري 360. مؤرشف من الأصل في 10 يوليو 2011. تم الاطلاع عليه في 17 مارس 2010 .
  144. ↑ "النوبات" . كلية الطب البيطري بجامعة ولاية واشنطن. مؤرشف من الأصل في 4 أبريل 2011. تم الاطلاع عليه في 17 أبريل 2010 .
  145. ↑ "الالتهاب الرئوي" . دليل ميرك البيطري . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 أبريل 2011 .
  146. ↑ توماس، دبليو بي. "نقص سكر الدم" . كلية الطب البيطري بجامعة تينيسي. مؤرشف من الأصل في 8 أبريل 2010. تم الاطلاع عليه في 17 أبريل 2010 .
  147. ↑ "صورة توضح كيفية فرك محلول السكر على لثة الحيوان" . دكتور فوستر وسميث، قسم تعليم الحيوانات الأليفة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 أبريل 2010 .
  148. 1 2 كاننسولين. "نقص السكر في الدم" . تدخل . تم الاسترجاع 17 أبريل 2010 .
  149. ↑ "معلومات عن الكربوهيدرات - الكربوهيدرات البسيطة" . معلومات عن الكربوهيدرات . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 أبريل 2010 .
  150. ↑ "نقص سكر الدم عند الكلاب" . مجلة BD Diabetes . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 أبريل 2010 .
  151. ↑ "الكربوهيدرات المعقدة" . فقدان الوزن للجميع. مؤرشف من الأصل في 26 ديسمبر 2003. تم الاطلاع عليه في 17 أبريل 2010 .
  152. ↑ "معلومات عن الكربوهيدرات - الكربوهيدرات المعقدة" . معلومات عن الكربوهيدرات . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 أبريل 2010 .
  153. ↑ "نقص سكر الدم" (ملف PDF) . مجلة يوركشاير للسكري. مؤرشف من الأصل في 4 مارس 2012. تم الاطلاع عليه في 17 أبريل 2010 .( ملف PDF )
  154. ↑ شيفور، سارة (2000). "حقن الجلوكاجون" . ساوث باوز. مؤرشف من الأصل في 9 يونيو 2008. تم الاطلاع عليه في 17 نوفمبر 2010 .
  155. ↑ بيرند، إيلين؛ هولفورد، إيمي؛ لاثان، باتي؛ روسينسكي، رينيه؛ شولمان، روندا (يناير 2018). "إرشادات الجمعية الأمريكية لمستشفيات الحيوانات لإدارة داء السكري لدى الكلاب والقطط لعام 2018" (ملف PDF) . مجلة الجمعية الأمريكية لمستشفيات الحيوانات . 54 (1): 1-21 . doi : 10.5326/jaaha-ms-6822 . ISSN 0587-2871 . PMID 29314873. S2CID 43327430 .   
  156. ↑ فال، توفي؛ هاملين، هيلين هانسون؛ هيدهامار، آكي؛ كامبي، أولي؛ إيغنفال، أغنيتا (2007). “مرض السكري في عدد سكانه 180.000 كلب مؤمن عليه: الإصابة والبقاء وتوزيع السلالات”. مجلة الطب الباطني البيطري . 21 (6): 1209. دوى : 10.1892/07-021.1 . ISSN 0891-6640 . 
  157. ↑ دافيسون، إل جيه؛ هيرتاج، إم إي؛ كاتشبول، بي. (2005). "دراسة على 253 كلبًا في المملكة المتحدة مصابين بداء السكري". السجل البيطري . 156 (15): 467-471 . doi : 10.1136/vr.156.15.467 . ISSN 0042-4900 . 
  158. ^ فراكاسي، ف. بيترا، م.؛ بواري، أ.؛ أستي، G.؛ جيونتي، م. فاميجلي-بيرجاميني، ب. (2004). “توزيع سلالات داء السكري في الكلاب في إيطاليا”. اتصالات البحوث البيطرية . 28 (S1): 339-342 . دوى : 10.1023/ب:VERC.0000045441.77213.3b . ردمك 0165-7380 . 
  159. ↑ غوبتيل، ل.؛ غليكمان، ل.؛ غليكمان، ن. (2003). "الاتجاهات الزمنية وعوامل الخطر لداء السكري لدى الكلاب: تحليل سجلات قاعدة بيانات الطب البيطري (1970-1999)". المجلة البيطرية . 165 (3): 240-247 . doi : 10.1016/S1090-0233(02)00242-3 .