مستشفى دنيدن

خلال الانتخابات العامة النيوزيلندية لعام 2017 ، ركز حزب العمال المعارض في حملته الانتخابية على بدء إعادة بناء مستشفى دنيدن العام قبل انتخابات 2020، وإتمام عملية إعادة البناء قبل عام 2027، وهو الموعد الذي حددته الحكومة آنذاك بقيادة الحزب الوطني . إلا أن حكومة الائتلاف العمالية فشلت في نهاية المطاف في الوفاء بهذا الوعد الانتخابي بحلول عام 2020، وأجلت موعد الانتهاء إلى عام 2029. ^{[ 13 ]}

تُعتبر أجزاء من المستشفى قديمة الطراز بشكل ملحوظ، لا سيما مبنى الخدمات السريرية (الذي شُيّد عام ١٩٦٥) والذي بُني باستخدام الأسبستوس ، كما كان شائعًا في ذلك الوقت. وقد عانى مبنى الخدمات السريرية أيضًا من مشاكل صيانة كبيرة، مثل وجود الأسبستوس وتسربات في السقف سمحت بتسرب مياه الأمطار إلى غرف العمليات الرئيسية أثناء العواصف. ^{[ ١٤ ]} ونتيجةً لهذه المشاكل وغيرها، يجري العمل حاليًا على مشروع إعادة بناء ضخم للمستشفى بأكمله، بقيادة بيت هودجسون ، بتكلفة تُقدّر بين ١.٢ و١.٦ مليار دولار. ومن المتوقع أن يكتمل المشروع بحلول عام ٢٠٢٨. ^{[ ١٥ ]}

في 4 مايو/أيار 2018، أعلن وزير الصحة ديفيد كلارك أن الحكومة ستُشيّد مستشفىً حكوميًا جديدًا في موقع مصنع كادبوري السابق ، بالإضافة إلى مبنى مجاور يضم مبنى وزارة العمل والدخل . وتُقدّر تكلفة المشروع بـ 1.4 مليار دولار نيوزيلندي، وسيُشارك فيه نحو ألف عامل، ومن المتوقع الانتهاء منه بحلول عام 2026. وأكد كلارك أن الحكومة اشترت موقع مصنع كادبوري السابق من شركة مونديليز مقابل مبلغ لم يُفصح عنه. وبينما استبعدت الحكومة الشراكة بين القطاعين العام والخاص، صرّح كلارك لموقع " ستاف" الإخباري بأن الحكومة لم تستبعد استثمار القبائل المحلية (الماوري) . ^{[ 16 ] [ 14 ]}

في سبتمبر/أيلول 2022، أفادت صحيفة "أوتاغو ديلي تايمز" بأن المخاوف المتعلقة بالميزانية دفعت وزارة الصحة إلى التفكير في تقليص سعة المستشفى الجديد، بما في ذلك تقليل عدد وحجم الأسرة وغرف العمليات والأجنحة. وقد ارتفعت ميزانية المستشفى من 1.2 مليار دولار نيوزيلندي إلى 1.47 مليار دولار نيوزيلندي بسبب التضخم وارتفاع تكاليف مواد البناء. ورداً على ذلك، أعرب النائب مايكل وودهاوس، عضو القائمة الوطنية، عن استيائه الشديد من تفكير الحكومة في تقليص عدد الأسرة والخدمات. ^{[ 17 ]} وفي أواخر أكتوبر/تشرين الأول 2022، أعرب تقرير صادر عن "تي واتو أورا ساوثرن" عن قلقه من أن الجهود المبذولة لخفض 100 مليون دولار نيوزيلندي من ميزانية إعادة بناء المستشفى قد تشكل "خطراً على سمعة المستشفى العامة وتشغيله وكفاءته السريرية". ^{[ 18 ]}

في ديسمبر 2022، أكدت صحيفة "أوتاغو ديلي تايمز" وإذاعة نيوزيلندا أن مستشفى "تي واتو أورا" سيخفض عدد الأسرة وغرف العمليات كجزء من "عملية إدارة القيمة" للتعامل مع زيادة في الميزانية قدرها 200 مليون دولار نيوزيلندي مخصصة لإعادة بناء مستشفى دنيدن. ورغم أن الحكومة استثمرت سابقًا 110 ملايين دولار نيوزيلندي إضافية في إعادة بناء المستشفى، إلا أن العجز لا يزال قائمًا وقدره 90 مليون دولار نيوزيلندي. ولتغطية هذا العجز، سيتم تخفيض عدد الأسرة من 421 إلى 398 سريرًا، وعدد غرف العمليات من 28 إلى 26، وعدد أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي من ثلاثة إلى اثنين، كما سيتم تأجيل جهاز التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT) . وفي المقابل، انتقد النائب عن الحزب الوطني، مايكل وودهاوس، الحكومة لتأجيلها مشروع إعادة بناء المستشفى وتخليها عن وعدها بعدم تقليص طاقته الاستيعابية. ^{[ 13 ] [ 19 ] [ 20 ]}

رغم أن عمدة مدينة دنيدن، جولز راديتش، أيد في البداية التخفيضات المقترحة في ميزانية المستشفى ووصف إعادة تصميمها بأنها "حل وسط معقول"، إلا أنه عدّل موقفه في مواجهة معارضة سكان دنيدن وزملائه أعضاء المجلس البلدي، بمن فيهم ديفيد بنسون-بوب ، لهذه التخفيضات، حيث أعلن بنسون-بوب عن نيته تقديم اقتراح يدعو مجلس مدينة دنيدن إلى شن حملة لإعادة بناء المستشفى وفقًا لمواصفاته الأصلية. ^{[ 19 ] [ 21 ]}

في 18 يناير 2023، أفادت صحيفة "أوتاغو ديلي تايمز" بإلغاء مبنى جناح مخصص لتوفير مساحات عمل ومرافق أخرى للموظفين من التصميم النهائي للمستشفى الجديد. كما أكدت "تي واتو أورا" أنها ستخفض أكثر من 450 مساحة غير سريرية. ردًا على ذلك، أعرب كريس سميث، ممثل جمعية الأخصائيين الطبيين العاملين بأجر في الجنوب، عن قلقه بشأن فقدان مساحات العمل الفردية المقترح وتأثيره على معنويات ورفاهية العاملين في المجال الطبي، بما في ذلك اضطرارهم لارتداء الكمامات والعمل من المنزل في المهام غير السريرية. ^{[ 22 ]} ردًا على انتقادات رئيس البلدية راديتش، نفى وزير الصحة ليتل أن تتضمن خطط الحكومة المعدلة للمستشفى أي تخفيضات. كما ذكر أن المستشفى الجديد سيكون بسعة أكبر من المستشفى الحالي، بما في ذلك 26 غرفة عمليات جراحية بدلًا من 16 غرفة حاليًا. ^{[ 23 ]} بالإضافة إلى ذلك، نظمت منظمة الممرضات النيوزيلندية عريضة تعارض التخفيضات وتحث الحكومة على بناء مبنى المرضى الداخليين كما هو موضح في دراسة الجدوى الأصلية. ^{[ 24 ]}

معارضةً للتخفيضات المقترحة، قدمت بنسون-بوب اقتراحًا تحث فيه مجلس مدينة دنيدن على المساهمة بمبلغ 130,400 دولار نيوزيلندي لحملة عامة لدعم مشروع إعادة بناء المستشفى كما هو موضح في دراسة الجدوى النهائية. وقد أيد رئيس البلدية راديتش اقتراح بنسون-بوب. ^{[ 25 ]} في 31 يناير، صوت مجلس مدينة دنيدن بالإجماع لدعم اقتراح بنسون-بوب لمقاومة التغييرات في تصميم مستشفى دنيدن. ^{[ 26 ]} في 1 فبراير، أكدت وزيرة الصحة الجديدة عائشة فيرال أنها ستجتمع مع أعضاء مجلس مدينة دنيدن لمناقشة مخاوفهم بشأن تغييرات إعادة بناء المستشفى. كما رفض النائب عن دائرة دنيدن الانتخابية ووزير الصحة السابق كلارك انتقادات عضو المجلس كارمن هولاهان بأن نواب حزب العمال المحليين في الدائرة الانتخابية لا يبذلون جهدًا كافيًا للدفاع عن مستشفى دنيدن. ^{[ 27 ]}

في أوائل مارس 2023، أفادت صحيفة "أوتاغو ديلي تايمز" أن نقص الموظفين وكثرة المرضى أجبرت المستشفى على تأجيل بعض "الرعاية المخطط لها". وصرح متحدث باسم "تي واتو أورا" بأن مستشفيات أخرى في جميع أنحاء البلاد تواجه مشاكل مماثلة في التوظيف والخدمات. ^{[ 28 ]} في 25 مارس، رفض مجلس مقاطعة دبلن (DCC) مقترحات "تي واتو أورا" والحكومة بشأن تخفيضات إعادة بناء المستشفى، وأطلق حملة لحث الرأي العام على معارضة هذه التخفيضات. ^{[ 29 ]} في 27 مارس، استمع المجلس إلى مداخلات من عدد من المتخصصين في الرعاية الصحية المعارضين للتخفيضات المقترحة، بمن فيهم الدكتورة جانيت رودس، المتدربة الجراحية الأولى، والدكتور جوناثان تشامبرز، العضو السابق في مجلس الصحة بالمنطقة الجنوبية . ^{[ 30 ] [ 31 ]}

في 14 أبريل، أكد فيرال أن الحكومة قد ألغت تخفيضات بقيمة 10 ملايين دولار نيوزيلندي في ميزانية المستشفيات، وأعلن عن إعادة جهاز المسح الضوئي إلى المستشفى، بالإضافة إلى توفير مساحة عمل مشتركة للأطباء. كما خصصت الحكومة 97 مليون دولار نيوزيلندي للبنية التحتية الرقمية وبيانات المستشفى. ومع ذلك، استبعد فيرال إجراء أي "تعديلات" جوهرية أخرى، وأكد أن إعادة بناء المستشفى ستستمر وفقًا للخطط المعدلة. ^{[ 32 ]} وقد رحب راديتش بإعلان الحكومة، مؤكدًا بدء أعمال بناء المستشفى الجديد. ^{[ 33 ]}

في 16 يونيو 2023، تخلّت منظمة "تي واتو أورا" بالتعاون مع جامعة أوتاغو وكلية أوتاغو التقنية عن خططها لإنشاء مركز تعليمي متعدد التخصصات في موقع مستشفى دنيدن الجديد، وذلك بسبب ارتفاع التكاليف. وكان من المقرر أن يُستخدم المبنى كمرفق تعليمي لطلاب جامعة أوتاغو وكلية أوتاغو التقنية في المستشفى الجديد. وبدلاً من ذلك، ستركز المنظمات الثلاث على تطوير تدريب متعدد التخصصات للعاملين في مجال الرعاية الصحية في المستقبل. ^{[ 34 ]}

خلال الانتخابات العامة النيوزيلندية لعام 2023 ، ركز الحزب الوطني في حملته الانتخابية على إلغاء بعض التخفيضات الحكومية في ميزانية مستشفى دنيدن في حال فوزه. وفي أوائل يوليو/تموز 2023، أعلن لوكسون أن الحزب الوطني سيستثمر 30 مليون دولار نيوزيلندي في إعادة بناء الأسرة وغرف العمليات وجهاز التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) في مستشفى دنيدن الجديد، بعد أن تم تقليصها. ^{[ 35 ]} وفي 12 سبتمبر/أيلول 2023، أعلنت حكومة حزب العمال أنها ستلغي تخفيضين مقترحين، وهما إنشاء مختبر علم الأمراض منفصل، وتقليص 24 سريراً لمرضى الصحة النفسية من كبار السن. ^{[ 36 ]}

في منتصف يناير 2024، أعلن وزير الصحة شين ريتي أن حكومة الائتلاف بقيادة الحزب الوطني ملتزمة بإنشاء مستشفى دنيدن الجديد، لكنها لم تؤكد ما إذا كانت ستفي بتعهدها الانتخابي بتخصيص 30 مليون دولار نيوزيلندي. ^{[ 37 ]} وفي مايو 2024، ذكرت صحيفة أوتاغو ديلي تايمز أن تكاليف بناء مستشفى دنيدن قد تجاوزت ملياري دولار نيوزيلندي. كما واجهت هيئة الصحة النيوزيلندية تأخيرًا لمدة ستة أشهر في الموعد المتوقع لبدء بناء مبنى المرضى الداخليين. ^{[ 38 ]} وفي يونيو 2024، أكد ريتي مجددًا أن الحكومة بقيادة الحزب الوطني مستعدة للوفاء بوعدها الانتخابي بإعادة الأسرة وغرف العمليات والمعدات التي تم تقليصها سابقًا لمستشفى دنيدن الجديد. ^{[ 39 ]}

في منتصف أغسطس/آب 2024، أفادت قناة 1News أن هيئة الصحة النيوزيلندية تخطط لبناء مستشفيات أصغر حجمًا وإعادة استخدام البنية التحتية القائمة لتجنب التأخيرات وتجاوزات التكاليف التي شهدتها عملية إعادة بناء مستشفى دنيدن. ^{[ 40 ]} وفي 3 سبتمبر/أيلول، ذكرت صحيفة أوتاغو ديلي تايمز أن الحكومة تدرس تقليص عدد أسرّة الطوارئ وتخفيض مستوى غرف العمليات ضمن جهودها لخفض الإنفاق على مستشفى دنيدن الجديد. وأعربت سارة دالتون، الرئيسة التنفيذية لرابطة الأخصائيين الطبيين العاملين بأجر، عن قلقها إزاء هذه التخفيضات، بينما صرّح عمدة دنيدن، جولز راديتش، بأن أي تقليص للمرافق والخدمات يتعارض مع وعود الحكومة لسكان دنيدن وأوتاغو وساوث لاند . ^{[ 41 ]} وفي 6 سبتمبر/أيلول، أصدر راديتش ومجلس مدينة دنيدن بيانًا موحدًا يدعو إلى المضي قدمًا في إعادة بناء مستشفى دنيدن دون أي تخفيضات في الخدمات السريرية. ^{[ 42 ]}

في 17 سبتمبر 2024، التقى راديتش ومندوبة منظمة الممرضات النيوزيلندية، ليندا سميلي، بوزير الصحة ريتي لتقديم عريضة موقعة من 23 ألف شخص تعارض التخفيضات المقترحة سابقًا لمستشفى دنيدن الجديد. ^{[ 43 ]} وفي 19 سبتمبر، أطلق رئيس البلدية راديتش ومجلس مدينة دنيدن حملة "تخفيضات المستشفيات مؤلمة" لمعارضة التخفيضات في الخدمات الطبية للمستشفى الذي أعيد بناؤه. وشملت الحملة مسيرة احتجاجية في 28 سبتمبر. ^{[ 44 ]}

في 26 سبتمبر، أعلن ريتي ووزير البنية التحتية كريس بيشوب عن تقليص كبير في مشروع إعادة بناء مستشفى دنيدن، موضحين أن خطط المستشفى الحالية لا يمكن تنفيذها ضمن ميزانيتها الحالية البالغة 1.88 مليار دولار نيوزيلندي. وأعرب بيشوب عن مخاوفه من أن ترتفع تكلفة إعادة بناء المستشفى إلى 3 مليارات دولار نيوزيلندي بسبب إضافة بنود لم تكن مدرجة في الميزانية، مثل مختبر علم الأمراض، وتجديد الموقع الحالي، ومواقف السيارات. كما أعرب بيشوب عن قلقه من أن إعادة البناء الكاملة وفقًا للخطط الأصلية قد تحوّل الموارد عن مستشفيات إقليمية أخرى بحاجة إلى التجديد. ^{[ 45 ]} وأكد بيشوب وريتي أيضًا أن الحكومة تسعى للحصول على مشورة بشأن خيارين لإبقاء المشروع ضمن الميزانية. يتمثل الخيار الأول في مراجعة مواصفات المشروع ونطاقه ضمن الهيكل الإنشائي الحالي عن طريق تقليص طاقته وخدماته. أما الخيار الثاني فيتضمن إعادة تطوير موقع المستشفى الحالي على مراحل، بما في ذلك إنشاء مبنى جديد للخدمات السريرية وتجديد برج الأجنحة الحالي. ^{[ 46 ]}

استنكر رئيس بلدية دنيدن، راديتش، مقترحات الحكومة بتقليص ميزانية بناء مستشفى دنيدن، واصفًا إياها بأنها "غير مقبولة بتاتًا"، مؤكدًا تنظيم مسيرة احتجاجية ضد هذه التخفيضات في 28 سبتمبر/أيلول. ^{[ 47 ]} ووصف وزير العمل السابق ، بيت هودجسون ، خيارات الحكومة بأنها غير مقبولة، بينما اتهمت المتحدثة باسم حزب العمال لشؤون الصحة، تريسي ماكليلان، الحكومة بنقض وعودها. ^{[ 48 ]} وفي 28 سبتمبر/أيلول، تجمع 35 ألف شخص في ساحة أوكتاغون بمدينة دنيدن للاحتجاج على التخفيضات المقترحة من الحكومة في مشروع إعادة تطوير مستشفى دنيدن، مطالبين الحكومة بالوفاء بوعدها الانتخابي بإعادة بناء المستشفى دون أي تخفيضات. ^{[ 49 ] [ 50 ]}

في 14 أكتوبر، أعرب عمدة إنفركارجيل، نوبي كلارك، وعدد من أعضاء مجلس المدينة، عن دعمهم لحملة "هم يوفرون، ونحن ندفع" لمستشفى دنيدن. وأوضح كلارك معارضته لتخفيضات الميزانية المقترحة من الحكومة، مؤكدًا أن المستشفى يمثل "شريان حياة" لسكان منطقتي أوتاغو وساوث لاند . ^{[ 51 ]} وفي 16 أكتوبر، أصدر 44 مديرًا طبيًا من مختلف أنحاء المنطقة الجنوبية رسالةً يحذرون فيها من أن التخفيضات والتأخيرات المقترحة من الحكومة في إنشاء مستشفى دنيدن الجديد ستؤثر على قدرة المستشفى على تقديم خدمات طبية متخصصة إقليمية قوية وتدريب سريري عالي الجودة للعاملين في المجال الطبي في نيوزيلندا. ^{[ 52 ]}

في الخامس من نوفمبر، قام رؤساء بلديات دنيدن ووايتكي وإنفركارجيل بتسليم عريضة تحمل 34 ألف توقيع إلى النائبة راشيل بروكينغ في البرلمان، مستخدمين سيارة الإسعاف "كليف"، وهي مركبة تابعة لمنظمة سانت جون تم تعديلها . ^{[ 53 ] [ 54 ]}

في 31 يناير 2025، أعلن وزير الصحة سيميون براون عن بناء مبنى جديد للمرضى الداخليين في موقع مصنع كادبوري السابق بتكلفة 1.9 مليار دولار نيوزيلندي. كما استبعد براون تجديد موقع المستشفى القديم. وأوضح أن المستشفى الجديد سيضم 351 سريرًا مقارنةً بـ 396 سريرًا في المستشفى القديم. وتشمل المرافق الأخرى 20 سريرًا للجراحة قصيرة الإقامة، و24 غرفة عمليات، و58 قسمًا للطوارئ، و20 وحدة تصوير بالأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي والأشعة السينية. ^{[ 55 ] [ 56 ]} قوبل إعلان براون باحتجاجات 35 ألف متظاهر معارضين لتقليصات تصميم المستشفى الجديد. ^{[ 55 ]} رحّب عمدة مدينة دنيدن، راديتش، بإعلان الحكومة، قائلاً: "ما لدينا هو الهيكل الصحيح الذي يجري بناؤه وفقًا للخطة، وكانت هذه رسالتنا إلى الوزير - الخطوة الأولى هي بناء الهيكل. من الواضح أن هناك بعض الأشياء التي لن نحصل عليها دفعة واحدة، ولكن هناك نية واضحة لتوفيرها." ^{[ 55 ]}

في أواخر أبريل 2025، أكدت هيئة الصحة النيوزيلندية أنها ستخفض عدد أسرّة العناية المركزة عند افتتاح المستشفى إلى 20 سريرًا، مع إمكانية زيادتها إلى 40 سريرًا في المستقبل. وأعرب رئيس الصحة السابق، الدكتور جون أ. تشامبرز، عن قلقه من أن يؤثر خفض عدد أسرّة العناية المركزة على الرعاية الصحية في المنطقة الجنوبية. ^{[ 57 ]} وفي 2 مايو، ذكرت صحيفة "أوتاغو ديلي تايمز" أن هيئة الصحة النيوزيلندية لديها خطط لخفض عدد أسرّة الصحة النفسية لكبار السن من 24 إلى 8 أسرّة. وأعرب الدكتور يورام باراك، الأستاذ المشارك في الطب النفسي بجامعة أوتاغو، عن مخاوفه بشأن خطط خفض عدد أسرّة الصحة النفسية. ^{[ 58 ]} وفي 23 مايو، نشرت هيئة الصحة النيوزيلندية تفاصيل خططها لخفض عدد الأسرّة في صحيفة "أوتاغو ديلي تايمز" . وتشمل هذه التغييرات تقليص عدد أسرّة قسم الولادة من 23 إلى 22، وأسرّة قسم الصحة النفسية لكبار السن من 21 إلى 8، وأسرّة قسم إعادة التأهيل من 40 إلى 16، وأسرّة قسم العناية المركزة/الجراحة من 40 إلى 20. وبذلك، سيُعاد افتتاح المستشفى المُعاد بناؤه بسعة إجمالية تبلغ 371 سريرًا بدلًا من 430، مع إمكانية رفع السعة إلى 424 سريرًا مع مرور الوقت. ^{[ 59 ]}

في 3 يوليو 2025، أصدر وزير الصحة براون جدولًا زمنيًا لبناء مستشفى دنيدن. من المتوقع أن تبدأ المرحلة الأولى من البناء في يوليو 2026، وستشمل وضع 134 قاعدة خرسانية مسلحة بالفولاذ. بالإضافة إلى ذلك، ستشمل هذه المرحلة صب 4300 متر مكعب من الخرسانة و490 طنًا من حديد التسليح في الموقع. من المتوقع أن تبدأ المرحلة الثانية في يناير 2026، وستشمل أعمالًا تمهيدية تتضمن تركيب البلاطة السفلية، والصب الخرساني، وقواعد عوازل الأساس لضمان استمرار عمل المستشفى أثناء الزلازل أو الكوارث الطبيعية. من المتوقع أن تبدأ المرحلة الثالثة في يوليو 2026، وستشمل وضع عوازل الأساس. من المتوقع أن يبدأ بناء الهيكل الفولاذي في أغسطس 2026. ^{[ 60 ]} سيضم المستشفى، الذي تبلغ تكلفته 1.88 مليار دولار نيوزيلندي، 351 سريرًا، ومن المتوقع افتتاحه في عام 2031. ^{[ 61 ]}

أكد تقرير حكومي صادر في نوفمبر 2025 أن مبنى العيادات الخارجية الجديد سيُفتتح في عام 2026، ولكنه أشار إلى وجود عدد كبير من المخاطر العالية أو العالية جدًا المرتبطة بتوفير الكوادر الطبية وتشغيل المستشفى، وذلك بسبب التأخير الذي دام خمس سنوات بين افتتاح مبنيي المرضى الداخليين والخارجيين. ووُصف التقرير بأنه "مفاجأة مدوية". ^{[ 62 ]}