إصابات الوجه

📅 آخر تحديث: ١ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ١ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 13 صور
الموسوعة الحرة

إصابات الوجه ، أو إصابات الفكين ، هي أي إصابة جسدية تصيب الوجه . قد تشمل إصابات الوجه إصابات الأنسجة الرخوة كالحروق والجروح والكدمات ، أو كسور عظام الوجه ككسور الأنف والفك، بالإضافة إلى إصابات أخرى كإصابات العين . تختلف الأعراض باختلاف نوع الإصابة ؛ فعلى سبيل المثال، قد تشمل الكسور الألم والتورم وفقدان الوظيفة أو تغيرات في شكل هياكل الوجه.

قد تُسبب إصابات الوجه تشوهاتٍ وفقدانًا للوظائف، كالإصابة بالعمى أو صعوبة تحريك الفك. ورغم أنها نادرًا ما تُهدد الحياة، إلا أن إصابات الوجه قد تكون قاتلة، لأنها قد تُسبب نزيفًا حادًا أو انسدادًا في مجرى التنفس ؛ لذا يُعدّ ضمان بقاء مجرى التنفس مفتوحًا وسليمًا أولويةً قصوى في العلاج لتمكين المريض من التنفس. وبحسب نوع إصابة الوجه، قد يشمل العلاج تضميد الجروح المفتوحة وخياطتها ، ووضع الثلج، والمضادات الحيوية ، ومسكنات الألم ، وإعادة العظام إلى مكانها، والجراحة. وعند الاشتباه بالكسور، يُستخدم التصوير الشعاعي للتشخيص. وقد يكون العلاج ضروريًا أيضًا لإصابات أخرى، كإصابات الدماغ الرضية ، التي غالبًا ما تُصاحب إصابات الوجه الشديدة.

في الدول المتقدمة، كانت حوادث السيارات السبب الرئيسي لإصابات الوجه ، لكن العنف بين الأفراد حلّ محلها؛ ومع ذلك، لا تزال حوادث السيارات السبب الرئيسي في الدول النامية، ولا تزال تشكل سببًا رئيسيًا في أماكن أخرى. لذا، تشمل جهود الوقاية حملات توعية لتثقيف الجمهور حول إجراءات السلامة مثل أحزمة الأمان وخوذات الدراجات النارية ، وقوانين لمنع القيادة تحت تأثير الكحول والقيادة غير الآمنة . تشمل الأسباب الأخرى لإصابات الوجه السقوط، وحوادث العمل، والإصابات الرياضية .

العلامات والأعراض

الكدمات، وهي عرض شائع في إصابات الوجه

قد تترافق كسور عظام الوجه، كغيرها من الكسور، مع ألم وكدمات وتورم في الأنسجة المحيطة (وقد تظهر هذه الأعراض حتى في غياب الكسور). وقد تترافق كسور الأنف أو قاعدة الجمجمة أو الفك العلوي مع نزيف أنفي غزير . [ 1 ] كما قد تترافق كسور الأنف مع تشوه في شكل الأنف، بالإضافة إلى التورم والكدمات. [ 2 ] ويشير تشوه الوجه، كبروز عظم الوجنة أو عدم انتظام الأسنان، إلى وجود كسور. ويمكن أن يشير عدم التناسق إلى كسور في الوجه أو تلف في الأعصاب. [ 3 ] غالباً ما يعاني المصابون بكسور الفك السفلي من ألم وصعوبة في فتح أفواههم، وقد يشعرون بتنميل في الشفة والذقن. [ 4 ] وفي حالة كسور ليفورت ، قد يتحرك منتصف الوجه بالنسبة لبقية الوجه أو الجمجمة. [ 5 ]

سبب

تُعدّ آليات الإصابة، كالسقوط والاعتداءات والإصابات الرياضية وحوادث السيارات، من الأسباب الشائعة لإصابات الوجه لدى الأطفال [ 6 ] [ 4 ] والبالغين [ 7 ] . كما تُعدّ الضربات غير النافذة، كاللكمات أو الأجسام، من الأسباب الشائعة لإصابات الوجه [ 8 ] [ 1 ] . وقد تنتج إصابات الوجه أيضًا عن إصابات الحروب، كالأعيرة النارية والانفجارات . وتُعدّ هجمات الحيوانات والإصابات المهنية، كالحوادث الصناعية، من الأسباب الأخرى [ 9 ] . وتُعدّ حوادث السيارات من الأسباب الرئيسية لإصابات الوجه، إذ تحدث الإصابة عادةً عند اصطدام الوجه بجزء من داخل السيارة، كعجلة القيادة [ 10 ] . إضافةً إلى ذلك، قد تُسبّب الوسائد الهوائية سحجات في القرنية وجروحًا في الوجه عند انتفاخها [ 10 ] .

تشخبص

كسر في أرضية الحجاج الأيسر

يُستخدم التصوير الشعاعي ، وهو تصوير الأنسجة باستخدام الأشعة السينية ، لاستبعاد كسور الوجه. [ 2 ] ويمكن استخدام تصوير الأوعية الدموية (الأشعة السينية التي تُؤخذ من داخل الأوعية الدموية) لتحديد مصدر النزيف. [ 11 ] ومع ذلك، فإن تعقيد عظام وأنسجة الوجه قد يُصعّب تفسير صور الأشعة السينية العادية؛ لذا يُعدّ التصوير المقطعي المحوسب (CT) أفضل في الكشف عن الكسور وفحص الأنسجة الرخوة، وغالبًا ما يكون ضروريًا لتحديد ما إذا كانت الجراحة ضرورية، ولكنه أكثر تكلفة وأصعب في الحصول عليه. [ 4 ] يُعتبر التصوير المقطعي المحوسب عادةً أكثر دقة وأفضل في الكشف عن إصابات الوجه من الأشعة السينية. [ 3 ] ومن المرجح استخدام التصوير المقطعي المحوسب بشكل خاص مع الأشخاص الذين يعانون من إصابات متعددة والذين يحتاجون إلى فحوصات التصوير المقطعي المحوسب لتقييم الإصابات الأخرى على أي حال. [ 12 ]

تصنيف

كسور ليفورت 1
كسور ليفورت من النوع الثاني
كسور ليفورت من النوع الثالث

تشمل إصابات الأنسجة الرخوة السحجات والتمزقات والتمزقات والكدمات والحروق وإصابات البرد . [ 3 ]

عظام الوجه

تشمل عظام الوجه الأكثر عرضة للإصابة عظم الأنف (الأنف)، والفك العلوي (العظم الذي يشكل الفك العلوي)، والفك السفلي (الفك السفلي). قد يتعرض الفك السفلي للكسر في منطقة الارتفاق، أو الجسم، أو الزاوية، أو الفرع، أو اللقمة. [ 4 ] كما يُعد عظم الوجنة ( عظم الخد) وعظم الجبهة (عظم الجبهة) من المواقع الأخرى التي قد تتعرض للكسر. [ 13 ] وقد تحدث كسور أيضًا في عظام الحنك والعظام التي تلتقي لتشكل محجر العين.

في مطلع  القرن العشرين، رسم رينيه لو فورت خريطة للمواقع النموذجية لكسور الوجه؛ وتُعرف هذه الكسور الآن باسم كسور لو فورت من النوع الأول والثاني والثالث (يمين). [ 7 ] كسور لو فورت من النوع الأول، والتي تُسمى أيضًا كسور غيران أو كسور الفك العلوي الأفقية، [ 14 ] تُصيب الفك العلوي، وتفصله عن الحنك. [ 15 ] كسور لو فورت من النوع الثاني، والتي تُسمى أيضًا كسور الفك العلوي الهرمية، [ 16 ] تعبر عظام الأنف وحافة الحجاج. [ 15 ] كسور لو فورت من النوع الثالث، والتي تُسمى أيضًا انفصال الجمجمة والوجه وكسور الوجه المستعرضة، [ 17 ] تعبر الجزء الأمامي من الفك العلوي وتُصيب العظم الدمعي والصفيحة الحجاجية وقاع الحجاج ، وغالبًا ما تُصيب العظم الغربالي ، [ 15 ] وهي أخطرها. [ 18 ] تُشكل كسور ليفورت، التي تتراوح نسبتها بين 10 و20% من كسور الوجه، غالبًا ما تترافق مع إصابات خطيرة أخرى. [ 15 ] وضع ليفورت تصنيفاته بناءً على دراسات أجراها على جماجم الجثث ، وقد وُجهت انتقادات لنظام التصنيف هذا لكونه غير دقيق ومبسط، نظرًا لأن معظم كسور منتصف الوجه تتضمن مزيجًا من كسور ليفورت. [ 15 ] على الرغم من أن معظم كسور الوجه لا تتبع الأنماط التي وصفها ليفورت بدقة، إلا أن النظام لا يزال يُستخدم لتصنيف الإصابات. [ 5 ]

وقاية

تشمل التدابير الرامية إلى الحد من إصابات الوجه سنّ قوانين تُلزم باستخدام أحزمة الأمان، وحملات توعية عامة لزيادة الوعي بأهمية أحزمة الأمان [ 8 ] وخوذات الدراجات النارية [ 9 ] . وتُعدّ الجهود المبذولة للحد من القيادة تحت تأثير الكحول من التدابير الوقائية الأخرى؛ حيث اقتُرحت تعديلات على القوانين وآليات تطبيقها، بالإضافة إلى تغييرات في المواقف المجتمعية تجاه هذه الظاهرة [ 8 ] . ويمكن استخدام المعلومات المستقاة من دراسات الميكانيكا الحيوية لتصميم السيارات بهدف الوقاية من إصابات الوجه [ 7 ] . وبينما تُقلّل أحزمة الأمان من عدد وشدة إصابات الوجه التي تحدث في حوادث التصادم [ 8 ] ، فإن الوسائد الهوائية وحدها ليست فعّالة جدًا في منع هذه الإصابات [ 3 ] . وفي الرياضة، وُجد أن أجهزة السلامة، بما في ذلك الخوذات، تُقلّل من خطر الإصابات الشديدة في الوجه [ 19 ] . ويمكن إضافة ملحقات إضافية، مثل واقيات الوجه، إلى خوذات الرياضة لمنع إصابات الوجه والفم [ 19 ] ، كما تُستخدم واقيات الفم أيضًا. بالإضافة إلى العوامل المذكورة أعلاه، فإن تصحيح السمات السنية المرتبطة بتلقي المزيد من الصدمات السنية يساعد أيضًا، مثل زيادة بروز الأسنان الأمامية، أو سوء الإطباق من الدرجة الثانية، أو تصحيح تشوهات الوجه مع صغر الفك السفلي [ 20 ] [ 21 ].

علاج

قبل
بعد
امرأة ترتدي طرفًا صناعيًا لعلاج إصابة في الوجه، 1900-1950

من الضروري في العلاج الفوري ضمان بقاء مجرى الهواء مفتوحًا وغير مُعرَّض للخطر (مثلًا بسبب الأنسجة أو الأجسام الغريبة)، لأن انسداد مجرى الهواء قد يحدث بسرعة وبشكل تدريجي، وقد يكون مميتًا. [ 22 ] يمكن إزالة أي مواد في الفم تُهدد مجرى الهواء يدويًا أو باستخدام أداة شفط، كما يمكن توفير الأكسجين الإضافي. [ 22 ] يمكن تثبيت كسور الوجه التي تُهدد مجرى الهواء عن طريق إعادة العظام إلى مكانها؛ مما يُقلل النزيف ويُبعد العظم عن مجرى الهواء. قد يكون التنبيب الرغامي (إدخال أنبوب في مجرى الهواء للمساعدة على التنفس) صعبًا أو مستحيلًا بسبب التورم. [ 1 ] قد يكون التنبيب الأنفي، أي إدخال أنبوب رغامي عبر الأنف، ممنوعًا في حالة وجود إصابة في الوجه، لأنه في حال وجود كسر غير مكتشف في قاعدة الجمجمة، فقد يندفع الأنبوب من خلاله إلى الدماغ. [ 1 ] إذا حالت إصابات الوجه دون إدخال أنبوب التنفس عن طريق الفم أو الأنف، فيمكن وضع أنبوب جراحي لتأمين مجرى هوائي مناسب. [ 1 ] على الرغم من أن بضع الغشاء الحلقي الدرقي وفغر الرغامي يمكنهما تأمين مجرى هوائي عند فشل الطرق الأخرى، إلا أنهما لا يُستخدمان إلا كملاذ أخير نظرًا للمضاعفات المحتملة وصعوبة الإجراءات. [ 4 ]

يمكن استخدام الخيوط الجراحية لإغلاق الجروح.

يمكن وضع ضمادة على الجروح للحفاظ عليها نظيفة وتسريع التئامها، وقد تُستخدم المضادات الحيوية في الحالات التي يُحتمل فيها حدوث عدوى. [ 13 ] يمكن إعطاء لقاح الكزاز للأشخاص الذين يعانون من جروح ملوثة ولم يتلقوا التطعيم ضد الكزاز خلال السنوات الخمس الماضية . [ 3 ] قد تتطلب الجروح الممزقة غرزًا لوقف النزيف وتسريع التئام الجروح بأقل قدر ممكن من الندوب . [ 4 ] على الرغم من أن النزيف من منطقة الوجه والفكين ليس شائعًا لدرجة تهديد الحياة، إلا أنه لا يزال من الضروري السيطرة على هذا النزيف. [ 23 ] يحدث نزيف حاد نتيجة لصدمات الوجه لدى 1-11% من المرضى، وقد يصعب تحديد مصدر هذا النزيف. [ 11 ] يمكن استخدام حشو الأنف للسيطرة على نزيف الأنف والأورام الدموية التي قد تتشكل على الحاجز بين فتحتي الأنف. [ 2 ] يجب تصريف هذه الأورام الدموية. [ 2 ] لا تحتاج كسور الأنف الطفيفة إلى أكثر من الثلج ومسكنات الألم ، بينما قد تتطلب الكسور المصحوبة بتشوهات شديدة أو جروح مصاحبة علاجًا إضافيًا، مثل إعادة العظام إلى وضعها الصحيح والعلاج بالمضادات الحيوية . [ 2 ]

يهدف العلاج إلى ترميم البنية العظمية الطبيعية للوجه وتقليل آثار الإصابة الظاهرة قدر الإمكان. [ 1 ] يمكن تثبيت الكسور باستخدام صفائح ومسامير معدنية، غالباً ما تكون مصنوعة من التيتانيوم. [ 1 ] تتوفر أيضاً مواد قابلة للامتصاص؛ تتحلل بيولوجياً وتُزال مع مرور الوقت، ولكن لا يوجد دليل يدعم استخدامها بدلاً من صفائح التيتانيوم التقليدية. [ 24 ] يمكن أيضاً تثبيت الكسور بالأسلاك. يُعد ترقيع العظام خياراً آخر لترميم بنية العظام، وملء الأجزاء المفقودة، وتوفير الدعم الهيكلي. [ 1 ] تشير الدراسات الطبية إلى أن الإصلاح المبكر لإصابات الوجه، في غضون ساعات أو أيام، يُحسّن من وظائف الوجه ومظهره. [ 12 ]

يُعدّ جراحو الفم والوجه والفكين ، وأطباء الأنف والأذن والحنجرة، وجراحو التجميل من بين الجراحين المتخصصين الذين يعالجون عادةً جوانب محددة من إصابات الوجه . [ 4 ] يتلقى هؤلاء الجراحون تدريباً شاملاً في إدارة إصابات الوجه السفلي والمتوسط ​​والعلوي، ويخضعون لاختبارات كتابية وشفوية تغطي إدارة إصابات الوجه.

التشخيص والمضاعفات

رسم تخطيطي لمنظر جانبي للوجه يوضح الخط الوهمي بين زنمة الأذن ومنتصف الشفة العليا. يمثل الثلث الأوسط من هذا الخط الموقع التقريبي لقناة الغدة النكفية. إذا تجاوزت جروح الوجه هذا الخط، فهناك خطر تلف قناة الغدة النكفية.

نادرًا ما تُشكل إصابات الوجه خطرًا على الحياة في حد ذاتها؛ إلا أنها غالبًا ما تترافق مع إصابات خطيرة، وقد تحدث مضاعفات مهددة للحياة مثل انسداد مجرى الهواء. [ 4 ] قد يحدث انسداد مجرى الهواء نتيجة النزيف، أو تورم الأنسجة المحيطة، أو تلف الأنسجة. [ 25 ] يمكن أن تُسبب حروق الوجه تورمًا في الأنسجة، مما يؤدي إلى انسداد مجرى الهواء. [ 25 ] كما يمكن أن تُعيق كسور العظام، مثل كسور الأنف والفك العلوي والسفلي مجتمعة، مجرى الهواء. [ 1 ] قد يُسبب ابتلاع الدم الخارج من الوجه أو الفم القيء، الذي يُشكل بدوره خطرًا على مجرى الهواء لاحتمالية استنشاقه . [ 26 ] ونظرًا لأن مشاكل مجرى الهواء قد تظهر بعد الإصابة الأولية بفترة، فمن الضروري أن يُراقب مقدمو الرعاية الصحية مجرى الهواء بانتظام. [ 26 ]

حتى عندما لا تُهدد إصابات الوجه الحياة، فإنها قد تُسبب تشوهات وإعاقات ، مع ما يترتب على ذلك من آثار جسدية ونفسية طويلة الأمد. [ 7 ] يمكن أن تُسبب إصابات الوجه مشاكل في وظائف العين أو الأنف أو الفك [ 1 ] وقد تُهدد البصر. [ 12 ] يُعتقد أن أبقراط قد سجل ، منذ عام 400 قبل الميلاد، علاقة بين إصابات الوجه غير النافذة والعمى. [ 12 ] يمكن أن تُهدد الإصابات التي تُصيب العين أو الجفن، مثل نزيف خلف المقلة ، البصر؛ ومع ذلك، فإن العمى الناتج عن إصابات الوجه ليس شائعًا. [ 27 ]

قد تشمل الجروح القطعية في الوجه قناة الغدة النكفية . ويزداد احتمال ذلك إذا تجاوز الجرح خطًا مرسومًا بين زنمة الأذن والشفة العليا. ويقع مسار القناة تقريبًا في الثلث الأوسط من هذا الخط. [ 28 ]

قد تُحاصر الأعصاب والعضلات بسبب كسور العظام؛ وفي هذه الحالات، يجب إعادة العظام إلى مواضعها الصحيحة بسرعة. [ 4 ] على سبيل المثال، قد تؤدي كسور قاع الحجاج أو الجدار الحجاجي الإنسي للعين إلى انحصار العضلة المستقيمة الإنسية أو العضلة المستقيمة السفلية . [ 29 ] في جروح الوجه، قد تتضرر القنوات الدمعية وأعصاب الوجه. [ 3 ] قد تعيق كسور عظم الجبهة تصريف الجيوب الأنفية الأمامية ، مما قد يُسبب التهاب الجيوب الأنفية . [ 30 ]

يُعدّ التلوث أحد المضاعفات المحتملة الأخرى، على سبيل المثال عندما تُطحن بقايا الطعام في جرح وتظلّ هناك. [ 4 ] تحمل الإصابات الناتجة عن اللدغات خطرًا كبيرًا للإصابة بالعدوى. [ 3 ]

علم الأوبئة

يُصاب ما بين 50 و70% من الناجين من حوادث المرور بإصابات في الوجه. [ 3 ] في معظم الدول المتقدمة، حلّ العنف من الآخرين محلّ حوادث السيارات كسبب رئيسي لإصابات الوجه والفكين؛ إلا أن حوادث المرور لا تزال السبب الرئيسي في العديد من الدول النامية. [ 9 ] يُعزى انخفاض معدل إصابات الوجه والفكين إلى زيادة استخدام أحزمة الأمان والوسائد الهوائية ، لكن هذه الإجراءات الوقائية لا تُقلل من كسور الفك السفلي. [ 10 ] ينخفض ​​خطر إصابات الوجه والفكين إلى النصف عند استخدام خوذات الدراجات النارية. [ 10 ] يُعتقد أن انخفاض كسور عظام الوجه الناتجة عن حوادث السيارات يعود إلى قوانين أحزمة الأمان والقيادة تحت تأثير الكحول، والحدود القصوى للسرعة المُطبقة بصرامة، واستخدام الوسائد الهوائية. [ 8 ] في حوادث السيارات، يكون السائقون وركاب المقاعد الأمامية الأكثر عرضةً لخطر إصابات الوجه. [ 10 ]

تتوزع كسور الوجه وفقًا لمنحنى طبيعي نسبيًا حسب العمر، حيث تبلغ ذروتها بين سن 20 و40 عامًا، ولا تتجاوز نسبة كسور الوجه لدى الأطفال دون سن 12 عامًا 5-10% من إجمالي كسور الوجه. [ 31 ] وتشمل معظم إصابات الوجه لدى الأطفال جروحًا وتمزقات في الأنسجة الرخوة. [ 4 ] وهناك عدة أسباب لانخفاض معدل كسور الوجه لدى الأطفال: صغر حجم الوجه مقارنةً ببقية الرأس، وقلة تعرض الأطفال لبعض المخاطر المرتبطة بكسور الوجه، مثل مخاطر العمل وحوادث السيارات ، وانخفاض نسبة العظم القشري إلى العظم الإسفنجي في وجوه الأطفال، وضعف نمو الجيوب الأنفية مما يجعل العظام أقوى، بالإضافة إلى وجود وسائد دهنية توفر الحماية لعظام الوجه. [ 4 ]

تُعدّ إصابات الرأس والدماغ من الإصابات الشائعة المرتبطة بإصابات الوجه، وخاصةً إصابات الجزء العلوي منه؛ إذ تحدث إصابات الدماغ لدى ما بين 15% و48% من المصابين بإصابات الوجه والفكين. [ 32 ] ويمكن أن تؤثر الإصابات المصاحبة على علاج إصابات الوجه؛ فعلى سبيل المثال، قد تكون هذه الإصابات طارئة وتتطلب علاجًا قبل إصابات الوجه. [ 12 ] ويُعتبر الأشخاص الذين يعانون من إصابات أعلى من مستوى عظام الترقوة أكثر عرضةً لخطر إصابات العمود الفقري العنقي (إصابات العمود الفقري في الرقبة)، ويجب اتخاذ احتياطات خاصة لتجنب حركة العمود الفقري، التي قد تُفاقم إصابة العمود الفقري . [ 26 ]

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 سيفر أي، هانسن جي (2003) . ص 423-24.
  2. 1 2 3 4 5 مونتر، د. و.، ماكجورك، ت. د. (2002). "إصابات الرأس والوجه". في: كنوب، ك. ج.، ستاك، ل. ب.، ستورو، أ. ب. (محررون). أطلس طب الطوارئ . نيويورك: ماكجرو هيل، قسم النشر الطبي. ص 9-10 . ISBN  0-07-135294-5.
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 جوردان جيه آر، كالهون كيه إتش (2006). "إدارة إصابات الأنسجة الرخوة وإصابات الأذن" . في: بيلي بي جيه، جونسون جيه تي، نيولاندز إس دي، وآخرون (محررون). جراحة الرأس والرقبة: طب الأنف والأذن والحنجرة . هاجرستاون، ماريلاند: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. الصفحات 935-936 . ISBN   0-7817-5561-1أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 2017-02-02 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2008-10-19 .
  4. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 نيومان مي، إريكسون إي (2006) . ص 1475–77.
  5. 1 2 كيلمان آر إم. تعليق على سيفر إيه إي، هانسن جيه إي (2003). ص 442.
  6. ↑ العلي، أحمد م.؛ إبراهيم، حسين ح.ح.؛ الغريب، عبد الله؛ السعد، فهد؛ رجب، بشار (أغسطس 2021). "خصائص كسور الوجه والفكين لدى الأطفال في الكويت: دراسة استرجاعية أحادية المركز". طب الأسنان الرضحي . 37 (4): 557-561 . doi : 10.1111/edt.12662 . ISSN 1600-9657 . PMID 33571399. S2CID 231900892 .   
  7. ١ ٢ ٣ ٤ ألسوب د، كينيت ك (٢٠٠٢). "إصابات الجمجمة وعظام الوجه" . في ناحوم أ.م، ملفين ج (محرران). الإصابات العرضية: الميكانيكا الحيوية والوقاية . برلين: سبرينغر. ص ٢٥٤-٢٥٨ . ISBN  0-387-98820-3أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 2017-11-06 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2008-10-08 .
  8. 1 2 3 4 5 شابيرو إيه جيه، جونسون آر إم، ميلر إس إف، مكارثي إم سي (يونيو 2001). "كسور الوجه في مركز صدمات من المستوى الأول: أهمية أجهزة الحماية وإدمان الكحول" . الإصابة . 32 (5): 353-356 . doi : 10.1016/S0020-1383(00)00245-X . PMID 11382418 . 
  9. أديمو ، دبليو إل ، ولاديندي، إيه إل، وأوغونليوي، إم أو، وجيمس، أو (أكتوبر 2005). "اتجاهات وخصائص إصابات الفم والوجه والفكين في نيجيريا: مراجعة للأدبيات" . طب الرأس والوجه . 1 (1) 7. doi : 10.1186/1746-160X-1-7 . PMC 1277015. PMID 16270942 .  
  10. 1 2 3 4 5 هانت جيه بي، وينتروب إس إل، وانغ واي زد، بوختر كيه جيه (2003). "حركية الصدمة". في مور إي إي، فيليسيانو دي في، ماتوكس كيه إل (محررون). الصدمة. الطبعة الخامسة . ماكجرو هيل بروفيشنال. ص 149. ISBN  0-07-137069-2.
  11. 1 2 جيروخيموف إي، كوكبيرن إم، كوهن إس (2004) . ص 10-11.
  12. بيري م (مارس 2008). "دعم الحياة المتقدم في حالات الصدمات (ATLS) وإصابات الوجه: هل يمكن تطبيق حل واحد على الجميع؟ الجزء الأول: معضلات إدارة المريض المصاب بإصابات متعددة في الوجه". المجلة الدولية لجراحة الفم والوجه والفكين . 37 ( 3 ): 209-214 . doi : 10.1016 /j.ijom.2007.11.003 . PMID 18178381 . 
  13. 1 2 نيومان مي، إريكسون إي (2006) . ص 1480-81.
  14. ↑ "كسر ليفورت الأول" في قاموس دورلاند الطبي .
  15. 1 2 3 4 5 شاه إيه آر، فالفاسوري جي إي، رور آر إم (2006). "كسور لو فورت" . الطب الإلكتروني. مؤرشف من الأصل في 20 أكتوبر 2008.
  16. ↑ "كسر ليفورت الثاني" في قاموس دورلاند الطبي .
  17. ↑ "كسر ليفورت الثالث" في قاموس دورلاند الطبي .
  18. ↑ "كسر ليفورت" في قاموس دورلاند الطبي .
  19. 1 2 ماكنتوش إيه إس، ماكروي بي (يونيو 2005). "الوقاية من إصابات الرأس والرقبة" . المجلة البريطانية للطب الرياضي . 39 (6): 314-318 . doi : 10.1136/bjsm.2005.018200 . PMC 1725244. PMID 15911597. مؤرشف من الأصل في 9 أكتوبر 2007 .  
  20. ↑ بورزابادي-فراهاني أ، بورزابادي-فراهاني أ (ديسمبر 2011). "العلاقة بين الحاجة إلى علاج تقويم الأسنان وإصابات القواطع العلوية: دراسة سريرية استرجاعية". جراحة الفم، طب الفم، علم أمراض الفم، أشعة الفم، وعلاج جذور الأسنان . 112 (6): هـ75-80. doi : 10.1016/j.tripleo.2011.05.024 . PMID 21880516 . 
  21. ↑ بورزابادي-فراهاني أ، بورزابادي-فراهاني أ، إسلاميبور ف (أكتوبر 2010). "دراسة سريرية غير شعاعية حول العلاقة بين ملامح الوجه وإصابات القواطع العلوية". طب الأسنان الرضحي . 26 (5): 403-408 . doi : 10.1111/j.1600-9657.2010.00920.x . PMID 20831636 . 
  22. 1 2 جيروخيموف إي، كوكبيرن إم، كوهن إس (2004) . ص 2-3.
  23. ↑ بيري م، أوهير ج، بورتر ج (مايو 2008). "دعم الحياة المتقدم في حالات الصدمات (ATLS) وإصابات الوجه: هل يمكن تطبيق حل واحد على الجميع؟ الجزء 3: نقص حجم الدم وإصابات الوجه لدى المرضى متعددي الإصابات". المجلة الدولية لجراحة الفم والوجه والفكين . 37 (5): 405-414 . doi : 10.1016/j.ijom.2007.11.005 . PMID 18262768 . 
  24. ↑ دوري، مجتبى؛ ناصر، منى؛ أوليفر، ريتشارد (21 يناير 2009). "الصفائح القابلة للامتصاص مقابل صفائح التيتانيوم لعلاج كسور الوجه". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (1) CD007158. doi : 10.1002/14651858.CD007158.pub2 . ISSN 1469-493X . PMID 19160326 .  (تم سحبها،  انظر doi : 10.1002/14651858.CD007158.pub3 ، PMID 29797347 ، Retraction Watch )  
  25. 1 2 باركس إس إن (2003). "التقييم الأولي". في مور إي إي، فيليسيانو دي في، ماتوكس كيه إل (محررون). الصدمة. الطبعة الخامسة . ماكجرو هيل بروفيشنال. ص 162. ISBN  0-07-137069-2.
  26. بيري م، موريس س (أبريل 2008). " دعم الحياة المتقدم في حالات الصدمات (ATLS) وإصابات الوجه: هل يمكن تطبيق حل واحد على الجميع؟ الجزء 2: دعم الحياة المتقدم في حالات الصدمات، وإصابات الوجه والفكين، ومعضلات إدارة مجرى الهواء". المجلة الدولية لجراحة الفم والوجه والفكين . 37 (4): 309-320 . doi : 10.1016/j.ijom.2007.11.002 . PMID 18207702 . 
  27. ↑ بيري م، دانسي أ، ميرسكانداري ك، أوكلي ب، ديفيز س، كاميرون م (أغسطس 2005). "الرعاية الطارئة في إصابات الوجه - منظور جراحة الوجه والفكين وطب العيون". الإصابة . 36 (8): 875-96 . doi : 10.1016/j.injury.2004.09.018 . PMID 16023907 . 
  28. ↑ ريميك، ك.ن.؛ جاكسون، ت.س. (يوليو 2010). "تقييم إصابات القناة النكفية في بيئة عسكرية قاسية" (ملف PDF) . الطب العسكري . 175 (7): 539-540 . doi : 10.7205/milmed-d-09-00128 . PMID 20684461. مؤرشف (ملف PDF) من النسخة الأصلية بتاريخ 4 مارس 2016. 
  29. ^ سيفر إيه إي، هانسن جي إي (2003) . ص. 434.
  30. ^ سيفر إيه إي، هانسن جي إي (2003) . ص. 437.
  31. ↑ نيومان إم آي، إريكسون إي (2006) . ص 1475. "يتبع التوزيع العمري لكسور الوجه منحنى طبيعيًا نسبيًا، مع ذروة الإصابة بين 20 و40 عامًا."
  32. ↑ جيروخيموف إي، كوكبيرن إم، كوهن إس (2004) . ص 11. "تتراوح نسبة الإصابة الدماغية لدى المرضى الذين يعانون من إصابات الوجه والفكين بين 15 و48%. ويكون خطر الإصابة الدماغية الخطيرة مرتفعًا بشكل خاص مع إصابات الجزء العلوي من الوجه."

النصوص المذكورة

  • جيروخيموف، إي.، وكوكبيرن، إم.، وكوهن، إس. (2004). "إصابات الوجه: نظرة عامة على رعاية الإصابات". في: ثالر، إس. آر. (محرر). إصابات الوجه . نيويورك، نيويورك: مارسيل ديكر. ISBN 0-8247-4625-2تم الاطلاع عليه بتاريخ 19-10-2008 .
  • نيومان، إم. آي.، وإريكسون، إي. (2006). "إصابات الوجه" . في: فليشر، جي. آر.، ولودفيج، إس.، وهنريتيج، إف. إم. (محررون). كتاب طب الطوارئ للأطفال . هاجرستاون، ماريلاند: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. رقم ISBN 0-7817-5074-1تم الاطلاع عليه بتاريخ 19-10-2008 .
  • سيفر إيه إي، وهانسن جيه إي (2003). "إصابات الوجه". في: مور إي إي، وفيليسيانو دي في، وماتوكس كيه إل (محررون). الصدمة. الطبعة الخامسة . ماكجرو هيل بروفيشنال. ص 423-424 . ISBN  0-07-137069-2.

للمزيد من القراءة