الصحة في النرويج

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 3 صور
الموسوعة الحرة

متوسط ​​العمر المتوقع عند الولادة في النرويج

كان الوضع الصحي في النرويج ، بتاريخها المبكر الذي اتسم بالفقر والأمراض المعدية والمجاعات والأوبئة، سيئاً بالنسبة لمعظم السكان حتى القرن التاسع عشر على الأقل. ثم تحولت البلاد من مجتمع زراعي إلى مجتمع صناعي، وأنشأت نظاماً صحياً عاماً في عام 1860. ونظراً لارتفاع متوسط ​​العمر المتوقع عند الولادة ، وانخفاض معدل وفيات الأطفال ، ومعدل الخصوبة في النرويج ، يمكن القول إن الوضع الصحي العام في البلاد جيد عموماً.

بيانات السكان

تمتلك النرويج سجلاً للمواليد والوفيات والسرطان والسكان، مما يُمكّن السلطات من الحصول على نظرة شاملة للوضع الصحي في البلاد. بلغ إجمالي عدد سكان النرويج 5,295,619 نسمة في عام 2018. [ 1 ] وكان متوسط ​​العمر المتوقع عند الولادة 81 عامًا للذكور و84 عامًا للإناث (2016). [ 1 ] وبلغ معدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة ثلاث حالات لكل 1000 ولادة حية في عام 2016، بينما بلغت احتمالية الوفاة بين 15 و60 عامًا 66 لكل 1000 من الذكور و42 لكل 1000 من الإناث. [ 1 ] وبلغ إجمالي الإنفاق على الصحة للفرد 6,347 دولارًا أمريكيًا في عام 2014، أي ما يعادل 9.7% من الناتج المحلي الإجمالي. [ 1 ] وبلغ إجمالي الدخل القومي للفرد 81,807 دولارًا أمريكيًا (2018). [ 2 ]

خصوبة

بلغ معدل الخصوبة الإجمالي لكل امرأة في عام 2018 نحو 1.62، بينما بلغ المتوسط ​​الإقليمي 1.6 والمتوسط ​​العالمي 2.44. [ 3 ] وبلغ معدل انتشار مرض السل 10 حالات لكل 100,000 نسمة، بمتوسط ​​إقليمي 56 ومتوسط ​​عالمي 169. [ 4 ] يوجد في النرويج اليوم 5371 شخصًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية، منهم 3618 رجلًا و1753 امرأة. في عام 2008، بلغ معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ذروته، ثم انخفض منذ ذلك الحين. [ 5 ]

مؤشر التنمية البشرية

حصلت النرويج على المركز الأول وفقًا لمؤشر التنمية البشرية للأمم المتحدة لعام 2018. [ 6 ]

نشرت مجلة لانسيت في سبتمبر 2018 مقياسًا جديدًا لرأس المال البشري المتوقع، حُسب لـ 195 دولة خلال الفترة من 1990 إلى 2016، وعُرِّف لكل فئة عمرية على أنه عدد السنوات المتوقعة التي يعيشها الفرد من سن 20 إلى 64 عامًا، مع مراعاة التحصيل العلمي وجودة التعليم والحالة الصحية . وقد احتلت النرويج المرتبة السابعة من حيث أعلى مستوى لرأس المال البشري المتوقع، حيث بلغ عدد السنوات المتوقعة التي يعيشها الفرد بين سن 20 و64 عامًا، بعد تعديلها وفقًا للصحة والتعليم والتعلم. [ 7 ]

التدابير الديموغرافية للنرويج : [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]

إجمالي عدد السكان (2018)5,295,619
إجمالي الدخل القومي للفرد (بالدولار الدولي المعدل حسب تعادل القوة الشرائية، 2018)81,807
متوسط ​​العمر المتوقع عند الولادة للذكور والإناث (بالسنوات، 2017)81/84
احتمالية الوفاة قبل سن الخامسة (لكل 1000 ولادة حية، 2017)3
احتمالية الوفاة بين سن 15 و 60 سنة للذكور والإناث (لكل 1000 نسمة، 2016)66/42
إجمالي الإنفاق على الصحة للفرد (بالدولار الدولي، 2014)6347
إجمالي الإنفاق على الصحة كنسبة  مئوية من الناتج المحلي الإجمالي (2014)9.7

تاريخ

في بداياتها، واجهت النرويج تحديات جسيمة. فقد كانت الفوارق بين الأغنياء والفقراء شاسعة، والظروف المعيشية سيئة، ووفيات الرضع مرتفعة. ورغم تحسن الأوضاع الاقتصادية في البلاد، إلا أن بعض الفئات الاجتماعية ظلت تعيش في ظروف صعبة. وكان الوضع التغذوي سيئاً، وكذلك النظافة والظروف المعيشية. وكانت الظروف والفوارق الطبقية أسوأ في المدن منها في الريف. [ 8 ]

بدأ التطعيم ضد الجدري في العقد الأول من القرن التاسع عشر. وفي عام ١٨٥٥، افتُتح مستشفى غاوستاد كأول مستشفى للأمراض العقلية في البلاد، وكان ذلك بداية لتوسع في علاج الأشخاص الذين يعانون من هذه الاضطرابات. [ ٨ ] بعد عام ١٩٠٠، تحسنت مستويات المعيشة والظروف الصحية، كما تحسنت الحالة التغذوية مع انخفاض معدلات الفقر. وشهدت الصحة العامة تحسناً ملحوظاً خلال مراحل التنمية في عدة مجالات، كالأوضاع الاجتماعية والمعيشية، وتغير أنماط الأمراض وانتشارها، وإنشاء نظام الرعاية الصحية، والتركيز على قضايا الصحة العامة. وقد أسفر التطعيم وزيادة فرص العلاج بالمضادات الحيوية عن تحسينات كبيرة. وارتفع متوسط ​​الدخل، كما تحسنت النظافة. وأصبحت التغذية أفضل وأكثر فعالية، مما ساهم في تحسين الصحة العامة.

في مطلع القرن العشرين، تحسّن الوضع في النرويج، ونتيجةً لانخفاض معدلات الفقر، تحسّن الوضع التغذوي. وفي غضون مئة عام، أصبحت النرويج دولة غنية. ورغم ما عانته النرويج من انتكاسة خلال الحرب العالمية الثانية ، إلا أنها حققت نموًا مطردًا. وأدى تحسين النظافة إلى انخفاض معدلات الأمراض المعدية، كما أدت الاكتشافات العلمية إلى تحقيق إنجازات في العديد من المجالات، بما في ذلك الصحة. [ 8 ]

إلا أن الركود الاقتصادي في عشرينيات القرن العشرين فاقم الوضع الغذائي في البلاد، ما جعل التغذية جزءًا هامًا من السياسات الاجتماعية. [ 9 ] وشهدت فتراتٌ ارتفاعًا في معدلات البطالة، وتأثرت النساء والأطفال بالفقر أكثر من غيرهم. وكثيرًا ما كان الأطفال يضطرون لقطع مسافات طويلة سيرًا على الأقدام للعمل كرعاة خلال فصل الصيف لمساعدة أسرهم في توفير الدخل. وفي مدن التعدين مثل روروس ، كان على الأطفال أيضًا العمل في المناجم. [ 8 ] وتحسنت الظروف المعيشية خلال القرن العشرين. فبعد أن كانت النرويج دولة فقيرة، تطورت خلال مئة عام لتصبح دولة غنية. ورغم ما عانته البلاد من انتكاسة خلال الحرب العالمية الثانية، إلا أنها حققت نموًا مطردًا. ومنذ عام 1975، أصبحت النرويج مكتفية ذاتيًا في المنتجات البترولية، وأصبح النفط جزءًا هامًا من اقتصادها. وأدى تحسن النظافة إلى انخفاض الأمراض المعدية، كما أدت الاكتشافات العلمية إلى تحقيق إنجازات في العديد من المجالات، بما في ذلك الصحة. [ 8 ]

بعد عام 1945، أصبح التدخين عاملاً مهماً. وبينما انخفضت الأمراض المعدية، ازدادت الأمراض المزمنة، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية. [ 8 ] ومنذ عام 2000، استمر متوسط ​​العمر المتوقع في الارتفاع. ومع ذلك، لا تزال هناك فوارق اجتماعية فيما يتعلق بالصحة. فبينما تزيد العولمة من الطلب على مكافحة الأمراض المعدية والمعرفة بها، يطالب الشعب النرويجي الحكومة بالمزيد فيما يخص الصحة والعلاج. [ 8 ]

وفيات الرضع

في البداية، لم تكن هناك إحصاءات مُسجلة على مستوى البلاد بشأن وفيات الرضع، ولكن في أسكر وبيروم عام 1809، بلغت نسبة وفيات الرضع 40% من إجمالي المواليد الأحياء. [ 10 ] وفي عام 1900، كانت وفيات الرضع في النرويج أعلى منها في أي دولة أوروبية أخرى. وقد ساهم تطور دولة الرفاه في انخفاض كبير في معدلات وفيات الرضع. يُعزى ذلك إلى تحسن التغذية وظروف المعيشة، وتحسن التعليم والاقتصاد، وتحسن إمكانيات العلاج والرعاية الصحية الوقائية (وخاصة التطعيم). [ 8 ] ثم ارتفع معدل وفيات الرضع مرة أخرى بين عامي 1970 و1980 بسبب متلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS). لم تكن هذه المتلازمة معروفة سابقًا، ولكن الزيادة كانت كبيرة. وقد انعكس هذا الاتجاه عندما تم تشجيع الآباء النرويجيين على وضع أطفالهم على ظهورهم بدلًا من بطونهم أثناء النوم. [ 8 ]

سكان

في مطلع القرن التاسع عشر، كان إجمالي عدد السكان أقل بقليل من مليون نسمة، إلا أنه تضاعف خلال المئة عام التالية، على الرغم من هجرة الكثيرين. وقد أدى التصنيع إلى هجرة العديد من السكان من الريف إلى المدن الكبرى بحثًا عن العمل. [ 8 ] في مطلع القرن العشرين، بلغ عدد السكان 2.2 مليون نسمة، ثم ارتفع إلى حوالي 4.5 مليون نسمة خلال القرن نفسه. وكان 15% من سكان البلاد يعيشون في أوسلو وأكيرشوس. وانخفضت نسبة العاملين في الزراعة والغابات وصيد الأسماك، بينما ارتفعت نسبة العاملين في الصناعات. [ 8 ]

الأمراض المعدية

أدركت الحكومة النرويجية أن السكان بحاجة إلى تحسين صحتهم إذا أرادت البلاد أن تصبح دولة ذات تنمية اقتصادية قوية. [ 11 ]

  • كان الكوليرا والتيفوئيد من الأمراض المعدية الشائعة في القرن التاسع عشر. شهدت النرويج عدة أوبئة، وكان الكوليرا أشدها فتكًا. وكانت آخر موجات تفشي الأوبئة في أربعينيات القرن التاسع عشر. ورغم أنها لم تكن بنفس شدة الطاعون الأسود في القرن الرابع عشر، إلا أن معدلات الوفيات كانت مرتفعة. [ 8 ]
  • تسببت الأمراض المنقولة جنسياً أيضاً في مشاكل واسعة النطاق. ومع ذلك، لم يتم تعريف هذه الأمراض وتقسيمها إلى السيلان والزهري إلا لاحقاً . [ 8 ]
  • كان الجدري أخطر الأمراض في السنوات التي سبقت عام 1800؛ وقد سُنّ تشريع للتطعيم ضد الجدري في عام 1810. في البداية، لم يُطبّق القانون بصرامة، ولكن عندما أُمر الناس بإبراز بطاقات التطعيم الخاصة بهم في حفلات التأكيد والزواج، زادت نسبة تطعيم الأطفال، وتمكنت النرويج أخيرًا من السيطرة على هذا المرض. [ 8 ]
  • انتشر مرض الجذام ، المعروف أيضاً بمرض هانسن، على الساحل الغربي للنرويج. وكان المرضى يُعزلون في مستشفيات مخصصة للجذام تتسع لما يصل إلى 1000 مريض. اكتشف غيرهارد أرمور هانسن (1841-1912)، الذي كان يعمل في بيرغن ، جرثومة الجذام. وكشف عن وجود علاقة بين دخول المرضى المصابين إلى المستشفى وانخفاض عدد الحالات الجديدة. [ 12 ] [ 13 ]
  • تسبب مرض السل في العديد من الوفيات في أواخر القرن التاسع عشر، بينما انخفضت معدلات الإصابة بالجذام. كانت معدلات الوفيات الناجمة عن السل مرتفعة حوالي عام ١٩٠٠، لكنها انخفضت باطراد على مدى الخمسين عامًا التالية. وقد حدث أكبر انخفاض في حالات السل قبل توفر اللقاحات والعلاجات الطبية؛ ويعود هذا الانخفاض إلى تحسن الظروف المعيشية والتغذية والنظافة. [ ٨ ]
  • أثرت جائحة الإنفلونزا الإسبانية عام 1918 على البلاد. وقد حصدت هذه الجائحة أرواحاً كثيرة، لا سيما أرواح الشباب الذين لم تكن لديهم مناعة ضد فيروس الإنفلونزا الجديد. [ 8 ]
  • انتشر مرض الخناق ، وهو مرض شائع يصيب الأطفال، خلال السنوات الأولى من الحرب العالمية الثانية، ولكن مع توفر لقاحات جديدة، شهدت البلاد استجابة إيجابية فورية. [ 8 ]
  • شهد مرض شلل الأطفال آخر تفشٍ كبير له في عام 1951 عندما تم تسجيل 2100 حالة. [ 14 ] وفي عام 1956 بدأ التطعيم ضد شلل الأطفال. [ 8 ]

اكتشاف الميكروبات

في أواخر القرن التاسع عشر، تم اكتشاف الميكروبات، وأصبح الوقاية من الأمراض ممكنًا. وحتى ذلك الحين، كان انتشار العدوى موضع نقاش فقط. ومع الاكتشافات الجديدة في هذا المجال، والفهم الأعمق لكيفية انتقال البكتيريا والفيروسات وانتشارها بين البشر، أصبح من الممكن إحداث تغييرات جوهرية في علاج المرضى ورعايتهم. ومن الأمثلة على ذلك عزل المصابين بالجذام والسل لوقف انتشارهما. [ 15 ]

المضادات الحيوية

في القرن العشرين، تم تطوير العديد من اللقاحات، وظهر أول مضاد حيوي، وهو البنسلين، في أربعينيات القرن العشرين. وقد شكلت هذه التطورات أدوات فعالة للغاية في الوقاية من أمراض الطفولة وعلاجها. [ 8 ]

اللقاحات

توفرت المزيد من اللقاحات، وشهد برنامج تطعيم الأطفال نموًا سريعًا. وكادت معظم أمراض الطفولة التي كانت تُخشى أن تختفي. أُضيف لقاح الحصبة (الحصبة الألمانية) إلى برنامج تحصين الأطفال عام ١٩٧٨. تُشكل الحصبة الألمانية خطرًا على الجنين إذا أصيبت بها الأم أثناء الحمل. واليوم، يُقدم لجميع الأطفال لقاحات مجانية، والتطعيم اختياري. وتُعدّ نسبة تغطية معظم اللقاحات عالية. [ ٨ ]

فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز

في أوائل ثمانينيات القرن العشرين، ظهر مرض الإيدز كمرض مجهول. وكانت النرويج من أوائل الدول التي اتخذت إجراءات وقائية ضده بين الفئات الأكثر عرضة للخطر، وذلك من خلال حملات التوعية. وفي وقت لاحق، تم اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) وأصبحت فحوصات الكشف عنه متاحة منذ عام 1985. [ 8 ]

أمراض القلب والأوعية الدموية

انخفضت حالات الإصابة بمرض السل، بينما ارتفعت حالات الإصابة بالأمراض المزمنة ومعدلات الوفيات الناجمة عنها، لا سيما أمراض القلب والأوعية الدموية. يُعدّ التبغ أحد أهم أسباب أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان. خلال الحرب العالمية الثانية، كان استهلاك التبغ في النرويج محدودًا بسبب نظام التقنين الصارم. بعد الحرب، ازدهرت تجارة التبغ، وتفاقمت معها الآثار المترتبة على استهلاكه. [ 8 ] في أواخر القرن العشرين، سادت الأمراض المزمنة، وبسبب ارتفاع متوسط ​​العمر المتوقع، عاش الناس لفترة أطول مع هذه الأمراض. مع بداية الألفية الجديدة، ساهمت العلاجات والأساليب الوقائية الجديدة لأمراض القلب والأوعية الدموية في خفض معدل الوفيات، إلا أن هذه الأمراض لا تزال تُشكّل أحد أكبر التحديات الصحية العامة في البلاد. [ 8 ] انخفضت نسبة الإصابة بأمراض القلب التاجية في النرويج بشكل ملحوظ بين عامي 1995 و2010، ويعود حوالي 66% من هذا الانخفاض إلى التغيرات في عوامل الخطر القابلة للتعديل، مثل مستويات النشاط البدني وضغط الدم والكوليسترول. وانخفض معدل الوفيات من 137 حالة وفاة لكل 100,000 شخص-سنة إلى 65 حالة وفاة لكل 100,000 شخص-سنة. [ 16 ]

أمراض نمط الحياة

تُعدّ أمراض نمط الحياة مفهوماً جديداً ظهر في النصف الثاني من القرن العشرين. ويُظهر استخدام التبغ وارتفاع مستويات الكوليسترول ارتباطاً قوياً بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. [ 8 ]

الصحة النفسية

تُعدّ خدمات الصحة النفسية جزءًا من خدمات الرعاية الصحية المتخصصة في النرويج. وفي بعض الحالات، يشمل ذلك العلاج النفسي الإلزامي. [ 17 ] تتلقى مؤسسات الخدمات الصحية الإقليمية الأربع، المملوكة للدولة، دعمًا ماليًا ثابتًا من ميزانية الدولة. وهي مسؤولة عن خدمات صحية متخصصة، تشمل الرعاية الصحية النفسية في المستشفيات والمؤسسات ومراكز الصحة النفسية المحلية وخدمات الصحة النفسية للأطفال والمراهقين ودور رعاية المسنين. [ 18 ]

إضافة إلى تقديم العلاج، توفر خدمات الرعاية الصحية النفسية البحث والتعليم للعاملين في مجال الصحة ومتابعة المرضى وذويهم. [ 18 ]

تتضمن خدمات الصحة النفسية قطاعات مختلفة. وتتولى مراكز الصحة النفسية على مستوى المقاطعات مسؤولية تقديم خدمات الصحة النفسية العامة، حيث تضم مرافق للعيادات الخارجية، ومرافق للمرضى الداخليين، وفرق طوارئ. ويمكن للطبيب العام إحالة المرضى إلى مركز الصحة النفسية على مستوى المقاطعة لتشخيص حالتهم أو علاجها أو إدخالهم إلى المستشفى. [ 19 ]

توجد مراكز متخصصة، يُفضل أن تكون في المستشفيات المركزية، للأطفال والمراهقين وكبار السن، وللحالات الشديدة كإدمان المخدرات واضطرابات الشخصية والوسواس القهري وغيرها. [ 19 ] عادةً ما يُحال المرضى الذين يُغادرون المستشفيات المركزية للعلاج إلى مراكز الصحة النفسية في المناطق للمتابعة والعلاج. قد يشمل العلاج العلاج النفسي مع أو بدون أدوية. وتُستخدم العلاجات الفيزيائية، كالعلاج بالصدمات الكهربائية ، لاضطرابات مُحددة. يبدأ العلاج عادةً في المستشفى، بهدف استكماله في المنزل أو في مركز الصحة النفسية بالمنطقة. [ 19 ]

الأطفال والمراهقون

تقدم عيادات الصحة النفسية الخارجية للأطفال والمراهقين خدمات الرعاية النفسية للأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و17 عامًا. وتهدف خدمات الصحة النفسية المركزية للأطفال والمراهقين إلى معالجة التحديات التي لا تستطيع المرافق الحكومية الإقليمية التعامل معها، مثل عيادة الطبيب العام، وممرضة المدرسة، والمدارس، وخدمات التوعية للشباب والأطفال. وتعمل خدمات الصحة النفسية للأطفال والمراهقين بتعاون وثيق مع الأخصائيين النفسيين، وأطباء نفس الأطفال، والمعالجين الأسريين، وأطباء الأعصاب، والأخصائيين الاجتماعيين، وغيرهم. وتهدف هذه الخدمات إلى تشخيص وعلاج الاضطرابات النفسية والسلوكية واضطرابات التعلم بالتعاون الوثيق مع مقدمي الرعاية. [ 20 ] بالنسبة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا، يجب موافقة الوالدين على دخولهم. [ 20 ] [ 21 ]

الرعاية غير الطوعية

تنقسم خدمات الرعاية الصحية النفسية الإلزامية في النرويج إلى مرافق للمرضى الداخليين والخارجيين، بالإضافة إلى خدمات الملاحظة. [ 21 ] في مرافق المرضى الداخليين الإلزامية، يُمكن احتجاز المرضى رغماً عن إرادتهم، ويُمكن للشرطة إلقاء القبض عليهم عند الضرورة. [ 21 ] أما في خدمات المرضى الخارجيين الإلزامية، فيعيش المريض في منزله أو يقيم طواعيةً في مؤسسة، ولكنه مُلزمٌ بالحضور بانتظام إلى مركز الصحة النفسية في منطقته. لا يُمكن احتجاز هؤلاء المرضى رغماً عن إرادتهم، ولكن يُمكن للشرطة إلقاء القبض عليهم في حال التخلف عن المواعيد. [ 21 ] في حالة الملاحظة الإلزامية في المستشفى، يُمكن احتجاز الشخص لمدة تصل إلى عشرة أيام، أو في بعض الحالات لمدة عشرين يوماً، لكي تُقرر المستشفى ما إذا كانت معايير الرعاية الصحية النفسية الإلزامية مُستوفاة. [ 21 ] وتتمثل المهمة الرئيسية للجنة الرقابة في ضمان حماية حقوق كل مريض أثناء إجراءات الرعاية الإلزامية. [ 22 ]

التمويل

تُموَّل خدمات الصحة النفسية من خلال تمويل أساسي قائم على الاحتياجات للخدمات الصحية الإقليمية، واسترداد تكاليف العيادات الخارجية، ومبالغ التأمين الصحي، ومنح مخصصة من ميزانية الدولة. وتُحتسب أجور خدمات العيادات الخارجية جزئيًا بناءً على ساعات العمل وجزئيًا بناءً على الإجراءات؛ فهناك أجور للتشخيص والعلاج والمتابعة عبر الهاتف أو في الاجتماعات التعاونية. إضافةً إلى ذلك، يدفع المرضى مبلغ تأمين صحي مقابل استشارات العيادات الخارجية. [ 18 ]

عبء المرض

أظهر مسح أُجري عام 2011 أن 10.2% من سكان النرويج أبلغوا عن معاناتهم من أعراض القلق والاكتئاب خلال الأسبوعين الماضيين. [ 23 ] ويُقدّر معدل انتشار الاكتئاب الحاد مدى الحياة بنحو 15.6%. وتُكلّف خدمات العلاج والرعاية الاجتماعية للمرضى النفسيين المجتمع حوالي 70 مليون كرونة نرويجية (أكثر من 10 ملايين دولار أمريكي) سنويًا. [ 24 ]

الحالة الصحية الحالية

متوسط ​​العمر المتوقع والوفاة

يُظهر تقرير عام 2016 أن متوسط ​​العمر المتوقع قد ازداد بمقدار خمس سنوات، من 76.8 عامًا في عام 1990 إلى 81.4 عامًا في عام 2013. ويُعزى هذا الارتفاع بشكل رئيسي إلى انخفاض الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية. وبلغ متوسط ​​العمر المتوقع في النرويج عام 2017، 84.3 عامًا للنساء و80.9 عامًا للرجال. [ 25 ] وخلال الفترة من 2007 إلى 2017، ازداد متوسط ​​العمر المتوقع بمقدار 2.7 عامًا للرجال، بينما لم يزد إلا بمقدار 1.6 عامًا للنساء. ويمكن تفسير ذلك، على سبيل المثال، باختلاف أنماط التدخين بين الرجال والنساء. [ 26 ]

نتيجةً لجائحة كوفيد-19، انخفض متوسط ​​العمر المتوقع للنساء من 84.9 عامًا في عام 2020 إلى 84.7 عامًا في عام 2021. وفي العام التالي، انخفض متوسط ​​العمر المتوقع للرجال من 81.6 عامًا في عام 2021 إلى 80.9 عامًا في عام 2022، وفي العام نفسه انخفض متوسط ​​العمر المتوقع للنساء إلى 84.4 عامًا. [ 27 ]

يُشير تقرير الصحة العامة الصادر في مايو/أيار 2018 إلى أن السببين الرئيسيين للوفاة هما أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان. وقد انخفض معدل الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية انخفاضًا ملحوظًا خلال الخمسين عامًا الماضية، وتركزت الوفيات بشكل كبير في الفئات العمرية التي تزيد عن 80 عامًا. أما في الفئات العمرية الأصغر، فإن عدد الوفيات منخفض.

سنوياً، ينتحر ما بين 550 و600 شخص، نصفهم تقريباً فوق سن الخمسين. وبالمقارنة مع دول أخرى، فإن عدد الوفيات الناجمة عن تعاطي المخدرات مرتفع نسبياً، بمعدل 260 حالة وفاة سنوياً.

انخفضت الوفيات الناجمة عن حوادث المرور بشكل كبير، حيث بلغ متوسط ​​عدد الوفيات في السنوات الخمس الماضية 138 حالة، والإصابات الخطيرة 678 حالة. [ 28 ]

نظام غذائي غير صحي

ومن أهم النتائج التي توصل إليها التقرير (2016) أن النظام الغذائي غير الصحي هو أهم عامل خطر للوفيات المبكرة في النرويج.

"يمكن تفسير 46 في المائة من جميع الوفيات قبل سن 70 في النرويج بعوامل سلوكية مثل النظام الغذائي غير الصحي والسمنة وقلة النشاط البدني وتعاطي الكحول والتبغ والمخدرات" كما يقول البروفيسور شتاين إميل فولسيت، مدير مركز عبء المرض الذي تم إنشاؤه حديثًا في المعهد النرويجي للصحة العامة .

"إذا نظرنا إلى السكان ككل، يبدو أن النظام الغذائي غير الصحي يمثل خطراً أكبر على الصحة العامة من التدخين. ليس هذا لأن النظام الغذائي غير الصحي أخطر من التدخين، بل لأن عدد المدخنين في النرويج انخفض. فمنذ عام 1990، انخفضت نسبة المدخنين في النرويج من 35% إلى 13%"، كما يوضح فولسيت.

من خلال معالجة عوامل الخطر هذه، يمكن تقليل عبء الأمراض في النرويج بشكل كبير. ويمكن إنقاذ ما يصل إلى 100 ألف سنة من العمر إذا اتبع النرويجيون أنظمة غذائية صحية.

يعاني ما يقرب من ربع الرجال في منتصف العمر وخمس النساء من السمنة في النرويج، حيث يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 30  كجم/م² أو أكثر. أما بين الأطفال، فيبدو أن نسبة من يعانون من زيادة الوزن والسمنة قد استقرت. [ 29 ]

جرعة زائدة من المخدرات والانتحار

معدلات تعاطي المخدرات والانتحار مرتفعة. ففي الفئة العمرية الأقل من 49 عامًا، يُعد الانتحار وتعاطي المخدرات من الأسباب الرئيسية للوفاة في النرويج، حيث تسجل أعلى المعدلات بين دول الشمال الأوروبي (الدنمارك، أيسلندا، النرويج، فنلندا، والسويد).

يُظهر التقرير أن آلام أسفل الظهر وآلام الرقبة والقلق والاكتئاب من بين الأسباب الرئيسية لسوء الصحة بين السكان النرويجيين ككل، في حين أن أمراض القلب والسرطان تحصد معظم الأرواح.

[ 30 ]

أمراض الثراء

بفضل اقتصاد مزدهر، أصبح من الممكن شراء التبغ والوجبات السريعة والحلويات والمشروبات السكرية، وهي سلع لم يكن بمقدور سوى قلة قليلة الحصول عليها أو تحمل تكلفتها قبل عام 1950. أما اليوم، فيشغل الكثيرون وظائف مكتبية، ويمتلكون سيارات، ويقلّ عبء الأعمال المنزلية عليهم. وبشكل عام، يتراجع النشاط البدني، وتزداد متطلبات الحياة اليومية من خلال الإلكترونيات والحواسيب ووسائل التواصل الاجتماعي والإنترنت. كما أصبحت المخدرات أكثر انتشارًا في المجتمع. وتُشكّل هذه "الظروف المعيشية الجديدة" تحديات جديدة للصحة العامة. [ 31 ] ولا يلتزم سوى 30% من البالغين في النرويج بالتوصية بممارسة النشاط البدني لمدة 150 دقيقة أسبوعيًا. [ 32 ]

التبغ

انخفض عدد المدخنين في النرويج بالتساوي بين الرجال والنساء منذ عام 2000. يدخن 11% من البالغين في النرويج يوميًا، بينما يدخن 8% منهم بشكل متقطع. ويُعدّ التدخين اليومي أكثر شيوعًا بين السكان ذوي المستوى التعليمي المنخفض. وعلى مدى العقدين الماضيين، يبدو أن الجهود المبذولة للحد من تعرض السكان لدخان التبغ، إلى جانب زيادة الوعي بالمخاطر الصحية للتدخين، قد بدأت تؤتي ثمارها. فعلى سبيل المثال، انخفضت الوفيات المبكرة الناجمة عن دخان التبغ بنسبة 28% بين عامي 1990 و2013. [ 33 ]

في النرويج عام 2017، بلغت نسبة المدخنين اليوميين 11%، بينما كانت 22% عام 2007. [ 34 ]

ازداد استخدام السنوس خلال الفترة نفسها بين السكان. يستخدم 12% من السكان السنوس يومياً، بينما يستخدمه 4% منهم بشكل متقطع. [ 35 ]

الأمراض غير المعدية

تتمثل الأسباب الرئيسية لتدهور الصحة والإعاقة في النرويج في أمراض القلب والأوعية الدموية ، والسرطان ، والصحة النفسية ، واضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي . [ 35 ]

يتلقى 70 ألف شخص سنوياً العلاج من أمراض القلب والأوعية الدموية. وقد كان للتقدم والتطور التكنولوجي في مجال العلاج الطبي منذ سبعينيات القرن الماضي تأثير كبير على معدلات البقاء على قيد الحياة من الأمراض، وخاصة أمراض القلب والأوعية الدموية. [ 35 ]

يُعدّ القلق والاكتئاب أكثر الأمراض النفسية شيوعاً. ويتناول 6% من السكان الذين تقل أعمارهم عن 75 عاماً مضادات الاكتئاب. [ 35 ]

تُشكل الأمراض غير المعدية الأخرى ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن والسكري والخرف ، عبئًا كبيرًا على الصحة العامة. ومع ازدياد متوسط ​​العمر المتوقع، يعيش المزيد من الناس لفترات أطول مع أمراض مزمنة. كما أن استهلاك الأدوية الموصوفة مرتفع. [ 35 ]

الفروق الاجتماعية في الصحة

ارتفع مستوى معيشة السكان النرويجيين، مع وجود تفاوتات بين الفئات التعليمية المختلفة. فالأفراد ذوو التعليم العالي والوضع الاقتصادي الجيد يتمتعون عمومًا بأفضل حالة صحية، ويعيشون أطول بخمس إلى ست سنوات من ذوي التحصيل العلمي الأقل. [ 35 ] وقد دخل قانون الصحة العامة الجديد (Folkehelseloven) حيز التنفيذ عام 2012، ويهدف إلى المساهمة في بناء مجتمع يعزز الصحة العامة ويقضي على التفاوتات الاجتماعية في مجال الصحة. [ 31 ]

وفيات الأطفال

معدلات وفيات الأطفال في النرويج وعلى مستوى العالم من عام 1950 إلى عام 2023

يُعدّ معدل وفيات الأطفال مؤشرًا رئيسيًا لصحة السكان. فهو يقيس احتمالية وفاة المولود قبل بلوغه سن الخامسة، ويُعبّر عنه بعدد الوفيات لكل 1000 ولادة حية. [ 36 ] في النرويج، انخفض معدل وفيات الأطفال باطراد من عام 1950 إلى عام 2023، وتُعدّ البلاد من بين الدول التي حققت الهدف 3.2 من أهداف التنمية المستدامة، والذي يهدف إلى القضاء على الوفيات التي يُمكن الوقاية منها للمواليد والأطفال دون سن الخامسة. [ 37 ] ويُعتبر معدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة في النرويج عام 2023 منخفضًا بشكل استثنائي، حيث بلغ 0.2%، مقارنةً بالمتوسط ​​العالمي البالغ 3.6%. [ 38 ]

معدلات وفيات الأطفال في النرويج مقابل المعدلات العالمية (1950-2023)
سنةالنرويج (لكل 1000 ولادة حية)المتوسط ​​العالمي (لكل 1000 ولادة حية)
195034247
197016146
1990993
2010352
2023236

[ 39 ]

شهد معدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة انخفاضًا عالميًا خلال العقود الماضية. فقد انخفضت احتمالية وفاة الطفل قبل بلوغه الخامسة من 24.7% عام 1950 إلى 3.6% عام 2023. ورغم هذا التحسن، لا يزال هناك مجالٌ واسعٌ لبذل المزيد من الجهود لخفض وفيات الأطفال في جميع أنحاء العالم. ويُشير تقرير "عالمنا في بيانات" إلى عدة عوامل تُسهم في هذا الانخفاض، منها تحسين فرص الحصول على الرعاية الصحية، وانتشار حملات التحصين، وتوافر الأدوية، وتحسين التغذية، والحد من الفقر والنزاعات. [ 40 ] ويُظهر الانخفاض من 3.4% عام 1950 إلى 0.2% عام 2023 في النرويج الأثر الكبير لهذه العوامل على بقاء الأطفال على قيد الحياة.

باعتبارها دولة ذات دخل مرتفع ونظام صحي متطور، كان لسياسات الصحة العامة في النرويج أثر إيجابي في خفض معدل وفيات الأطفال. وقد طبقت النرويج برنامج رعاية صحية مجانيًا وإلزاميًا لجميع الأطفال من الولادة وحتى سن الخامسة. [ 41 ] يشمل هذا البرنامج الشامل 14 فحصًا دوريًا، وزيارات منزلية من قبل ممرضات الصحة العامة، والتطعيمات، والإرشادات المتعلقة بالتغذية والنمو والسلامة. [ 41 ] يرتبط توفير الرعاية الوقائية والتدخل المبكر للجميع بنتائج صحية أفضل، ويُعتبر برنامج الصحة العامة جزءًا أساسيًا من جهود النرويج للحد من وفيات الأطفال.

عبء المرض

سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة في النرويج 1990-2019

الشكل 1. الأسباب الرئيسية لـ DALYs في النرويج في عام 2019.

سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة (DALYs) هي مقياس لعبء المرض ومؤشر على الحالة الصحية. تُعرَّف بأنها "مجموع السنوات المفقودة بسبب الوفاة المبكرة والسنوات التي يعيشها الفرد مع الإعاقة". [ 42 ] يُقسَّم عبء المرض إلى ثلاث فئات: الأمراض غير المعدية؛ الإصابات، بما في ذلك العنف وإيذاء النفس؛ الأمراض المعدية، وأمراض حديثي الولادة، وأمراض الأمهات، والأمراض التغذوية. [ 43 ]

في النرويج، هيمنت الأمراض غير المعدية على نسبة سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة (DALYs)، كما هو موضح في الشكل 1 (باللون الأزرق). ويحتل مرض القلب الإقفاري (IHD) النسبة الأكبر بنسبة 6.35% من إجمالي سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة. وقد ظل مرض القلب الإقفاري السبب الرئيسي لسنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة في كل من عامي 1990 و2019، على الرغم من انخفاض معدل انتشاره. ويأتي ألم الظهر في المرتبة الثانية بنسبة 4.7% من إجمالي سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة، يليه مرض الانسداد الرئوي المزمن والسكتة الدماغية بنسبة 3.92% لكل منهما. وكما هو موضح في الجدول أدناه، انخفضت سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة المفقودة بسبب السكتات الدماغية في عام 2019. [ 44 ]

تُشكل الإصابات، بما فيها العنف وإيذاء النفس، ثاني أكبر نسبة من إجمالي سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة (DALYs). وتُعدّ السقطات السبب الرئيسي لهذه النسبة، حيث تُمثل 3.99% من إجمالي سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة، وقد شهدت ارتفاعًا طفيفًا. يليها إيذاء النفس بنسبة 1.77%، ثم إصابات الطرق بنسبة 0.9% من إجمالي سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة، وكلاهما في انخفاض. [ 44 ]

تُشكّل الأمراض المعدية، وأمراض حديثي الولادة، وأمراض الأمهات، والأمراض التغذوية، النسبة الأقل من إجمالي سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة (DALYs). ويُعدّ التهاب الجهاز التنفسي السفلي السبب الرئيسي في هذا المجال، حيث يُمثّل 1.47% من إجمالي سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة. وكان التهاب الجهاز التنفسي السفلي من بين الأسباب العشرة الأولى لسنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة في عام 1990، إلا أنه لم يعد ضمنها نظرًا لانخفاض انتشاره على مرّ السنين. كما انخفضت اضطرابات حديثي الولادة، حيث تُمثّل 0.85% من إجمالي سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة، في حين ارتفعت أمراض الإسهال، حيث تُمثّل 0.58% من إجمالي سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة. وضمن هذه المجموعة، يُسجّل سوء التغذية البروتينية الطاقية أعلى زيادة سنوية بنسبة 2.41%، مع إجمالي سنوات عمر مصححة باحتساب الإعاقة يبلغ 0.33%. [ 44 ]

أهم عشرة أسباب لفقدان سنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة في النرويج، لكلا الجنسين، ولجميع الأعمار
19902019
1- مرض القلب الإقفاري1- مرض القلب الإقفاري
محرك ثنائي الأشواط2- ألم أسفل الظهر
3- ألم أسفل الظهر3 شلالات
الشلالات الأربعة4- مرض الانسداد الرئوي المزمن
5 سرطان الرئةمحرك خماسي الأشواط
6- التهابات الجهاز التنفسي السفلي6- سرطان الرئة
7- إيذاء النفس7- داء السكري
8- سرطان القولون والمستقيم8 اضطرابات الصداع
9 اضطرابات الصداع9- سرطان القولون والمستقيم
10 اضطرابات القلق10 اضطرابات القلق

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 الإحصائية سنترالبيرا (2019). "الأرقام الرئيسية للسكان" . تم الاسترجاع 2019-09-16 .
  2. 1 2 البنك الدولي (2018). "الناتج المحلي الإجمالي للفرد" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16-09-2019 .
  3. 1 2 البنك الدولي (2018). "معدل الخصوبة" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16-09-2019 .
  4. 1 2 منظمة الصحة العالمية (2018). "إحصاءات النرويج" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16-09-2019 .
  5. ↑ "نسخة مؤرشفة" (PDF) . مؤرشفة من الأصل (PDF) بتاريخ 2014-09-05 . تم الاطلاع عليها بتاريخ 2014-09-03 .{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title ( link )
  6. ↑ برنامج الأمم المتحدة الإنمائي (2018). "تقارير التنمية البشرية" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 18 نوفمبر 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 سبتمبر 2019 .
  7. ↑ ليم، ستيفن؛ وآخرون (2018). "قياس رأس المال البشري: تحليل منهجي لـ 195 دولة وإقليمًا، 1990-2016" . مجلة لانسيت . 392 (10154): 1217-1234 . doi : 10.1016/S0140-6736(18)31941-X . PMC 7845481. PMID 30266414 .  
  8. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Nordhagen, R ; الرائد، ه. تفردال، أ؛ إرجنز، إل؛ غراف-ايفرسن، إس (2014). "فولكهيلس إي نورج 1814 - 2014" . معهد فولكيهيلس . تم الاسترجاع 2014/09/02 .{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  9. ^ نوردبي ، تي (2009). "مسوي Helsedirektør Evangs لـ velferdsstaten". مايكل . 6 : 331- 7.
  10. ↑ Fure E. Spedbarnsdødeligheten i Asker og Bærum på 1700- و 1800 طويل القامة. تيدسكر ولا ليجيفورين 2005؛ 125: 3468-71.
  11. ^ موسينج، أو جي (2003). Ansvaret for undersåttenes helse (1603-1850) . Universitetsforlaget.
  12. ↑ إيرغنز، إل إم (1980). "الجذام في النرويج: دراسة وبائية تستند إلى سجل وطني للمرضى". مجلة الجذام . 51 : i– xi، 1– 130. PMID 7432082 . 
  13. ↑ إيرغنز، إل إم (1984). "اكتشاف المتفطرة الجذامية: إنجاز طبي في ضوء تطور الأساليب العلمية". المجلة الأمريكية لأمراض الجلد . 6 (4): 337-343 . doi : 10.1097/00000372-198408000-00008 . PMID 6388392 . 
  14. ^ فلوجسدرود، إل بي (2006). "50 عامًا من البوليوفاكسين في النرويج". Tidsskr ولا Lægeforen . 126: 3251.
  15. ^ "Folkehelse i Norge 1814 - 2014" . Folkehelseinstituttet (باللغة النرويجية Bokmål). 2014 . تم الاسترجاع في 5 فبراير 2016 . [يتعلق الأمر] بالشفاء من الجروح، على سبيل المثال من الجذام في عام 1877 والسل في عام 1900.{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  16. ↑ "دراسة ترومسو توثق انخفاضًا كبيرًا في أمراض القلب التاجية في النرويج" . ميدسكيب. 23 نوفمبر 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 ديسمبر 2015 .
  17. ↑ Psykisk helsevern
  18. 1 2 3 هلسيديريكتوراتيت (2014). "Psykisk helsevern i spesialhelsetjenesten" . تم الاسترجاع 2014/09/02 .
  19. 1 2 3 Distriktspsykiatrisk sender
  20. 1 2 بارني- و ungdomspsykiatri
  21. 1 2 3 4 5 هلسيديريكتوراتيت (2014). "Tvungent psykisk helsevern" . تم الاسترجاع 2014/09/02 .
  22. ^ هلسيديريكتوراتيت (2014). "لجنة المراقبة" . تم الاسترجاع 2014/09/02 .
  23. ^ معهد فولكيهلسن (2014). "Psykiske plager - et betydelig folkehelseproblem" . مؤرشفة من الأصلي بتاريخ 24-09-2015 . تم الاسترجاع 2014/09/02 .
  24. ^ نورسك بسيكولوغفورينينغ (2014). ""Facta om psykisk helse"" . مؤرشفة من الأصلي بتاريخ 2014-09-08 . تم الاسترجاع 2014/09/02 .
  25. ↑ "تقرير الصحة العامة - الوضع الصحي على المدى القصير في النرويج 2018" (PDF) .
  26. ↑ "تقرير الصحة العامة - الوضع الصحي على المدى القصير في النرويج 2018" (PDF) .
  27. ↑ "فاكتا أم هيلسي" [ الحقائق الصحية ] . SSB (باللغة النرويجية بوكمول) . تم الاسترجاع 2024-01-23 .
  28. ^ "29-05-2018" . ssb.no (باللغة النرويجية Bokmål) . تم الاسترجاع 2018-09-09 .
  29. ↑ "زيادة الوزن والسمنة في النرويج" . المعهد النرويجي للصحة العامة . مؤرشف من الأصل بتاريخ 10 سبتمبر 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 سبتمبر 2018 .
  30. ↑ "النرويج: حالة صحة الأمة: نتائج من العبء العالمي للأمراض 2016" (PDF) .
  31. 1 2 المعهد النرويجي للصحة العامة (2018). "فولكهيلس إي نورج 1814-2014" . تم الاسترجاع 2019-09-16 .
  32. ^ المعهد النرويجي للصحة العامة (2018). "نشاط Fysisk في Norge" (PDF) . تم الاسترجاع 2019-09-16 .
  33. ↑ "النرويج: حالة صحة الأمة: نتائج من العبء العالمي للأمراض 2016" (PDF) .
  34. ↑ "2018-01-18" . ssb.no. تم ​​الاطلاع عليه بتاريخ 2018-09-09 .
  35. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ المعهد النرويجي للصحة العامة (٢٠١٨). "تقرير الصحة العامة - نسخة مختصرة ٢٠١٨" (ملف PDF) . تاريخ الاسترجاع: ١٦ سبتمبر ٢٠١٩ .
  36. ↑ "بقاء الطفل على قيد الحياة" [ وفيات الأطفال دون سن الخامسة ] . اليونيسف . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21-03-2025 .
  37. ↑ "الهدف 3.2 من أهداف التنمية المستدامة: وفيات المواليد والأطفال" . منظمة الصحة العالمية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21-09-2025 .
  38. ↑ "معدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة" . عالمنا في بيانات . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21-09-2025 .
  39. ↑ "معدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة" . عالمنا في بيانات . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21-09-2025 .
  40. ↑ "معدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة" . عالمنا في بيانات . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21-09-2025 .
  41. 1 2 "برنامج الرعاية الصحية للرضع (من 0 إلى 5 سنوات)" . هيلسنورج . تم الاسترجاع 2025/09/21 .
  42. ↑ سكولنيك، ريتشارد (2019). الصحة العالمية 101 ( الطبعة الرابعة). ص 34. ISBN   9781284145380.
  43. ↑ روزر، ماكس ؛ ريتشي، هانا (25 يناير 2016). "عبء المرض" . عالمنا في بيانات .
  44. 1 2 3 "مقارنة GBD | IHME Viz Hub" . vizhub.healthdata.org . تم الاسترجاع 2021-09-15 .
  • نشاط Owe, KM., Mykletun, A., Nystad, W., Forsen, L. Fysisk - Folkehelserapporten 2014. Folkehelseinstituttet. 2014. متاح من: http://www.fhi.no/artikler/?id=110551 الموقع 2014-09-03.
  • منظمة الصحة العالمية. البلدان: النرويج. منظمة الصحة العالمية. 2014. متاح على الرابط: http://www.who.int/countries/nor/en/ تاريخ الاطلاع: 31 أغسطس 2014.
  • منظمة الصحة العالمية. النرويج: الملف الصحي. منظمة الصحة العالمية. 2014. متاح على الرابط التالي: http://www.who.int/gho/countries/nor.pdf?ua=1 تاريخ الاطلاع: 31 أغسطس 2014.