الأذين (القلب)

الأذين ( باللاتينية : ātrium ، وتعني حرفيًا " قاعة المدخل " ؛ الجمع : الأذينات ) هو أحد الحجرتين العلويتين في القلب اللتين تستقبلان الدم من الجهاز الدوري . يُضخ الدم الموجود في الأذينات إلى بطيني القلب عبر الصمامين الأذيني البطيني ، التاجي وثلاثي الشرفات .

يحتوي قلب الإنسان على أذينين؛ الأذين الأيسر يستقبل الدم من الدورة الدموية الرئوية ، والأذين الأيمن يستقبل الدم من الوريدين الأجوفين في الدورة الدموية الجهازية . خلال دورة القلب ، يستقبل الأذينان الدم أثناء انبساطهما (الانبساط) ، ثم ينقبضان ( الانقباض) لضخ الدم إلى البطينين. كل أذين مكعب الشكل تقريبًا باستثناء نتوء يشبه الأذن يُسمى الزائدة الأذينية، وكان يُعرف سابقًا بالأذين. جميع الحيوانات ذات الجهاز الدوري المغلق تمتلك أذينًا واحدًا على الأقل.

كان يُطلق على الأذين سابقًا اسم "الأذين". ^{[ 1 ]} ولا يزال هذا المصطلح يُستخدم لوصف هذه الحجرة في بعض الحيوانات الأخرى، مثل الرخويات . وتتميز الأذينات في هذا المصطلح الحديث بجدرانها العضلية الأكثر سمكًا.

يمتلك الإنسان قلبًا رباعي الحجرات يتكون من الأذين الأيمن والأذين الأيسر، والبطين الأيمن والبطين الأيسر. الأذين هما الحجرتان العلويتان اللتان تضخان الدم إلى البطينين السفليين.

يُشار غالبًا إلى الأذين والبطين الأيمن معًا باسم القلب الأيمن ، وإلى الأذين والبطين الأيسر باسم القلب الأيسر . ولأن الأذينين لا يحتويان على صمامات عند مدخليهما، ^{[ 2 ]} فإن النبض الوريدي طبيعي، ويمكن الكشف عنه في الوريد الوداجي كضغط وريدي وداجي . [ ^{3 ] [ 4 ] داخليًا} ، توجد العضلات المشطية الخشنة ، والعرف النهائي لهيس ، اللذان يعملان كحدود داخل الأذين، والجزء ذو الجدار الأملس من الأذين الأيمن، وهو الجيب الوريدي ، المشتق من الجيب الوريدي . الجيب الوريدي هو البقية البالغة من الجيب الوريدي ، ويحيط بفتحات الوريدين الأجوفين والجيب التاجي. ^{[ 5 ]} ويتصل بكل أذين زائدة أذينية.

الأذين الأيسر

يستقبل الأذين الأيسر الدم المؤكسج من الأوردة الرئوية اليسرى واليمنى ، والذي يضخه إلى البطين الأيسر (عبر الصمام التاجي (الصمام الأذيني البطيني الأيسر)) ليتم ضخه عبر الشريان الأورطي إلى الدورة الدموية الجهازية . ^{[ 7 ] [ 8 ]}

الزائدة الأذينية اليسرى

يوجد في الجزء العلوي من الأذين الأيسر كيس عضلي على شكل أذن - الزائدة الأذينية اليسرى ( LAA ) (المعروفة أيضًا باسم الأذين الأيسر، باللاتينية: auricula atrii sinistra)، والتي تتميز ببنية أنبوبية مضلعة . [ ^{9 ] يُصنف} تشريح الزائدة الأذينية اليسرى، كما يظهر في التصوير المقطعي المحوسب، إلى أربع مجموعات: جناح الدجاج (48%)، والصبار (30%)، وجورب الرياح (19%)، والقرنبيط (3%). ^{[ 10 ] [ 11 ]} يُعد شكل القرنبيط هو الشكل الأكثر ارتباطًا بالانسداد . ^{[ 11 ]} يبدو أن الزائدة الأذينية اليسرى "تعمل كحجرة لتخفيف الضغط أثناء انقباض البطين الأيسر وخلال الفترات الأخرى التي يكون فيها ضغط الأذين الأيسر مرتفعًا". ^{[ 12 ]} كما أنه ينظم حجم الدم داخل الأوعية الدموية عن طريق إفراز الببتيدات المدرة للصوديوم ، وتحديداً الببتيد الأذيني المدر للصوديوم (ANP) والببتيد الدماغي المدر للصوديوم (BNP) في الجيب التاجي ، حيث تدخل إلى الدورة الدموية. ^{[ 13 ]}

يمكن رؤية الزائدة الأذينية اليسرى في صورة الأشعة السينية القياسية من الأمام إلى الخلف، حيث يصبح الجزء السفلي من سرة الأذين الأيسر مقعرًا. ^{[ 14 ]} كما يمكن رؤيتها بوضوح باستخدام تخطيط صدى القلب عبر المريء . ^{[ 15 ]} يمكن استخدام الزائدة الأذينية اليسرى كمدخل لجراحة الصمام التاجي. ^{[ 16 ]} يقع جسم الزائدة الأذينية اليسرى أمام الأذين الأيسر وموازيًا للأوردة الرئوية اليسرى . يمر الشريان الرئوي الأيسر خلفيًا وعلويًا، ويفصله عن الزائدة الأذينية الجيب المستعرض . ^{[ 17 ]} في حالة الرجفان الأذيني ، ^{[ 13 ]} ترتجف الزائدة الأذينية اليسرى بدلًا من أن تنقبض، مما يؤدي إلى ركود الدم الذي يهيئ لتكوّن الجلطات الدموية . ^{[ 9 ]} ونظرًا لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية المترتبة على ذلك ، قد يختار الجراحون إغلاقها أثناء جراحة القلب المفتوح، باستخدام إجراء انسداد الزائدة الأذينية اليسرى . ^{[ 18 ]}

في علم وظائف الأعضاء البشرية، تُسهّل الأذينان الدورة الدموية بشكل أساسي من خلال السماح بتدفق وريدي متواصل إلى القلب أثناء انقباض البطين . ^{[ 22 ] [ 23 ]} وبفضل كونهما فارغين جزئيًا وقابلين للتمدد، تمنع الأذينان انقطاع التدفق الوريدي إلى القلب الذي قد يحدث أثناء انقباض البطين إذا انتهت الأوردة عند صمامات مدخل القلب. في الحالات الفسيولوجية الطبيعية، يكون نتاج القلب نابضًا، ويكون التدفق الوريدي إلى القلب مستمرًا وغير نابض. ولكن في حالة عدم وجود أذينين عاملين، يصبح التدفق الوريدي نابضًا، وينخفض ​​معدل الدورة الدموية الإجمالي بشكل ملحوظ. ^{[ 24 ] [ 25 ]}

تتميز الأذينان بأربع خصائص أساسية تُسهم في تعزيز تدفق الدم الوريدي المستمر. (1) لا توجد صمامات مدخل أذينية تعيق تدفق الدم أثناء الانقباض الأذيني. (2) انقباضات الأذينين أثناء الانقباض غير مكتملة، وبالتالي لا تنقبض بالقدر الكافي الذي يعيق تدفق الدم من الأوردة عبر الأذينين إلى البطينين. أثناء الانقباض الأذيني، لا يقتصر تدفق الدم من الأذينين إلى البطينين على ذلك فحسب، بل يستمر تدفق الدم دون انقطاع من الأوردة عبر الأذينين إلى البطينين . (3) يجب أن تكون انقباضات الأذينين خفيفة بما يكفي بحيث لا تُسبب قوة الانقباض ضغطًا عكسيًا كبيرًا يعيق تدفق الدم الوريدي. (4) يجب أن يكون توقيت ارتخاء الأذينين دقيقًا بحيث يسترخيان قبل بدء انقباض البطينين، وذلك لاستقبال تدفق الدم الوريدي دون انقطاع. ^{[ 23 ] [ 26 ]}

بفضل منعها لقصور تدفق الدم الوريدي المتقطع الذي قد يحدث في كل انقباض بطيني، تسمح الأذينان بزيادة نتاج القلب بنسبة 75% تقريبًا. ولأن انقباض الأذينين يمثل 15% فقط من مقدار ضخ الدم البطيني اللاحق، فقد تم التركيز بشكل خاطئ على دورهما في ضخ الدم إلى البطينين (ما يُعرف بـ"الدفعة الأذينية")، بينما تكمن الفائدة الرئيسية للأذينين في منع قصور الدورة الدموية والسماح بتدفق وريدي مستمر إلى القلب. ^{[ 23 ] [ 27 ]}

ومن العوامل المهمة الأخرى في الحفاظ على تدفق الدم وجود مستقبلات حجم الأذين . هذه المستقبلات هي مستقبلات ضغط منخفضة في الأذينين، ترسل إشارات إلى منطقة ما تحت المهاد عند اكتشاف انخفاض في ضغط الأذين (مما يشير إلى انخفاض في حجم الدم). وهذا يحفز إفراز الفازوبريسين . ^{[ 28 ]}

تمتلك العديد من الحيوانات الأخرى، بما في ذلك الثدييات، قلوبًا رباعية الحجرات، تؤدي وظيفة مماثلة. بينما تمتلك بعض الحيوانات (البرمائيات والزواحف) قلوبًا ثلاثية الحجرات، حيث يختلط الدم القادم من كل أذين في البطين الواحد قبل ضخه إلى الشريان الأورطي. وفي هذه الحيوانات، يظل الأذين الأيسر يؤدي وظيفة جمع الدم من الأوردة الرئوية.

في معظم الأسماك ، يكون الجهاز الدوري بسيطًا للغاية: قلب ثنائي الحجرات يتألف من أذين واحد وبطين واحد . أما في أسماك القرش، فيتكون القلب من أربعة أجزاء مرتبة بالتسلسل: يتدفق الدم إلى الجزء الخلفي، وهو الجيب الوريدي، ثم إلى الأذين الذي ينقله إلى الجزء الثالث، وهو البطين، قبل أن يصل إلى المخروط الأمامي، المتصل بدوره بالشريان الأورطي البطني. يُعتبر هذا ترتيبًا بدائيًا، وقد قامت العديد من الفقاريات بدمج الأذين مع الجيب الوريدي والبطين مع المخروط الأمامي. ^{[ 32 ]}

مع ظهور الرئتين، انقسم الأذين إلى جزأين يفصل بينهما حاجز. في الضفادع ، يختلط الدم المؤكسج وغير المؤكسج في البطين قبل ضخه إلى أعضاء الجسم؛ أما في السلاحف ، فينقسم البطين بالكامل تقريبًا بواسطة حاجز، ولكنه يحتفظ بفتحة يحدث من خلالها بعض الاختلاط للدم. في الطيور والثدييات وبعض الزواحف الأخرى (التماسيح على وجه الخصوص)، يكون تقسيم الحجرتين كاملًا. ^{[ 32 ]}

• الخلايا المتعددة النوى الأذينية
• حجم الأذين الأيسر

• الوسائط المتعلقة بأذيني القلب على ويكيميديا ​​كومنز