السرطان الحساس للهرمونات

غالباً ما يستجيب سرطان الثدي للهرمونات، إذ يمكن تنظيم نمو الأورام أو انحسارها من خلال التدخلات الهرمونية المناسبة. ^{[ 2 ]} ويبدو أن هرموني الإستروجين والبروجسترون هما الهرمونان الرئيسيان المتورطان في نمو سرطان الثدي. ^{[ 2 ]}

يمكن أن يتأثر سرطان المبيض بالإستروجين . إذ يمكن أن يحفز بيتا-إستراديول (E2) نمو بعض خلايا سرطان المبيض التي تحمل مستقبلات الإستروجين (ER) ، وقد تكون هذه التأثيرات مرتبطة بتغيرات في مستويات مستقبلات الهرمونات الستيرويدية داخل الخلايا . ^{[ 3 ]}

يُنشط هرمون الإستروجين والبروجسترون سرطان الرحم أو بطانة الرحم، وهما مرتبطان بهذا النوع من السرطان. تتميز بطانة الرحم بحساسية فائقة للهرمونات الستيرويدية ، وقد أثبتت الملاحظة أن النساء اللواتي يُبَيِّضن ويُنتجن البروجسترون لديهن احتمالية منخفضة للغاية للإصابة بسرطان بطانة الرحم أن البروجسترون يُعد مثبطًا حاسمًا لتكوّن السرطان. ^{[ 4 ]}

يعتمد سرطان البروستاتا على الأندروجينات مثل التستوستيرون والهرمونات المماثلة التي يمكن أن تساعده على النمو والانتشار.

تُستخدم مضادات الأندروجين أو مضادات الإستروجين لمنع ارتباط الأندروجين والإستروجين بمستقبلات الهرمونات النووية الخاصة بهما ، وبالتالي منع التأثيرات التكاثرية لهذه الهرمونات على السرطان المعتمد على الهرمونات.

على سبيل المثال، يستخدم مضاد الإستروجين تاموكسيفين لعلاج سرطان الثدي ^{[ 6 ]} بينما يستخدم مضاد الأندروجين بيكالوتاميد وحده ^{[ 7 ]} أو بالاشتراك مع الخصي ^{[ 8 ]} لعلاج سرطان البروستاتا.

انقطاع التحفيز الهرموني. على سبيل المثال، يمكن للتاموكسيفين إبطاء تطور المرض حتى يحدث استقلال فعلي عن الهرمونات في مساره لاحقًا. في السنوات الأخيرة، تراكمت الأدلة الداعمة لنموذج تكاثر الخلايا هذا في مسببات السرطان المستجيبة للهرمونات. وقد ثبتت فعالية العلاجات المضادة للهرمونات في وقف تطور المرض، وبالتالي زيادة الفترة الزمنية حتى عودة المرض أو الوفاة. ^{[ 9 ]}

يعتبر البروجسترون مثبطًا رئيسيًا لأورام بطانة الرحم، ^{[ 4 ]}

تُستخدم أحيانًا عوامل مختلفة تُثبّط عملياتٍ رئيسية في تخليق الهرمونات لعلاج أنواع السرطان المعتمدة على الهرمونات. تعمل مثبطات الأروماتاز ، مثل أناستروزول، على تثبيط تخليق الإستروجين، بينما تعمل مثبطات CYP17A1، مثل أبيراثيرون، على تثبيط تخليق الأندروجين. أما مضادات هرمون إطلاق موجهة الغدد التناسلية، فتُثبّط الإشارات التي تُحفّز تخليق الأندروجين.

بما أن نمو السرطان المرتبط بالهرمونات يعتمد على الهرمونات الجنسية، يُجرى أحيانًا استئصال جراحي للأعضاء التي تُنتج هذه الهرمونات. في حالة سرطان البروستاتا، يُجرى أحيانًا استئصال الخصيتين، بينما يُجرى أحيانًا استئصال المبيضين للوقاية من سرطان الثدي لدى النساء المعرضات لخطر الإصابة به، واللاتي يحملن طفرات في جيني BRCA1 أو BRCA2 .