فيروسات نظير الإنفلونزا البشرية
فيروسات نظير الإنفلونزا البشرية ( HPIVs ) هي الفيروسات المسببة لمرض نظير الإنفلونزا لدى البشر . تُشكل هذه الفيروسات مجموعة شبه عرقية تضم أربعة فيروسات متميزة ذات حمض نووي ريبوزي أحادي السلسلة، تنتمي إلى عائلة الفيروسات المخاطية (Paramyxoviridae ). ترتبط هذه الفيروسات ارتباطًا وثيقًا بأمراض تصيب الإنسان والحيوان على حد سواء. [ 2 ] يبلغ حجم الفيروسات الكاملة حوالي 150-250 نانومتر، وتحتوي على حمض نووي ريبوزي سالب الاتجاه ، ويبلغ طول جينومها حوالي 15000 نيوكليوتيد . [ 3 ]

يمكن الكشف عن الفيروسات عن طريق زراعة الخلايا ، والمجهر المناعي الفلوري ، وتفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) . [ 4 ] تفتقر فيروسات نظير الإنفلونزا البشرية (HPIVs) إلى خيارات الأدوية المضادة للفيروسات واللقاحات، ولا تزال تُساهم بشكل كبير في العبء السنوي لحالات دخول المستشفيات بين الأطفال دون سن الخامسة - حيث تأتي في المرتبة الثانية بعد الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) في هذا الصدد - وهي السبب الرئيسي لالتهاب الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية (المعروف أيضًا باسم الخناق). [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]
تصنيف
اكتُشف أول فيروس نظير الإنفلونزا البشري (HPIV) في أواخر خمسينيات القرن العشرين. ويستند التقسيم التصنيفي بشكل عام على الخصائص المستضدية والوراثية، مُشكِّلاً أربعة أنماط مصلية رئيسية أو مجموعات ، تُعتبر اليوم فيروسات متميزة. [ 8 ] وتشمل هذه:
| فايروس | اختصار GenBank | تصنيف المركز الوطني لمعلومات التقانة الحيوية | ملحوظات |
|---|---|---|---|
| فيروس نظير الإنفلونزا البشري من النوع 1 | فيروس نظير الإنفلونزا البشري 1 | 12730 | السبب الأكثر شيوعًا للخناق |
| فيروس نظير الإنفلونزا البشري من النوع الثاني | فيروس الإنفلونزا البشري 2 | 11212 | يسبب الخناق وأمراض الجهاز التنفسي العلوي والسفلي الأخرى |
| فيروس نظير الإنفلونزا البشري من النوع 3 | فيروس نظير الإنفلونزا البشري 3 | 11216 | يرتبط بالتهاب القصيبات والالتهاب الرئوي |
| فيروس نظير الإنفلونزا البشري من النوع 4 | فيروس الإنفلونزا البشري 4 | 11203 | يشمل النوعين الفرعيين 4أ و 4ب |
تنتمي فيروسات نظير الإنفلونزا البشرية (HPIVs) إلى جنسين: فيروسات الجهاز التنفسي (HPIV-1 وHPIV-3) وفيروسات روبولا (HPIV-2 وHPIV-4). [ 3 ]
البنية والتنظيم الفيروسي
تتميز فيروسات نظير الإنفلونزا البشرية (HPIVs) بإنتاج فيروسات مغلفة تحتوي على حمض نووي ريبوزي أحادي السلسلة سالب الاتجاه . [ 3 ] كما ورد أن الفيروسات غير المعدية تحتوي على حمض نووي ريبوزي موجب القطبية. [ 3 ] يبلغ طول جينوم فيروسات نظير الإنفلونزا البشرية حوالي 15000 نيوكليوتيد ، ويشفر ستة بروتينات هيكلية رئيسية . [ 3 ]
التسلسل الجيني البنيوي لفيروسات نظير الإنفلونزا البشرية هو كما يلي: 3′-NP-PMF-HN-L-5′ (تم توضيح بادئات البروتين والمزيد من التفاصيل في الجدول أدناه). [ 9 ]
| البروتين البنيوي | موقع | وظيفة |
|---|---|---|
| الهيماغلوتينين - نيورامينيداز (HN) | ظرف | المرفق ودخول الخلية |
| بروتين الاندماج (F) | ظرف | الاندماج ودخول الخلية |
| بروتين المصفوفة (M) | داخل الظرف | حَشد |
| البروتين النووي (NP) | النيوكليوكابسيد | يشكل معقدًا مع جينوم الحمض النووي الريبي |
| البروتين الفسفوري (P) | النيوكليوكابسيد | يتشكل كجزء من مركب بوليميراز الحمض النووي الريبي |
| بروتين كبير (L) | النيوكليوكابسيد | يتشكل كجزء من مركب بوليميراز الحمض النووي الريبي |
مع ظهور علم الوراثة العكسية ، تبيّن أن أكثر فيروسات نظير الإنفلونزا البشرية كفاءةً (من حيث التضاعف والنسخ) تمتلك جينومًا يحتوي على عدد من النيوكليوتيدات يقبل القسمة على الرقم 6. وقد أدى ذلك إلى صياغة " قاعدة الستة ". وقد وُجدت استثناءات لهذه القاعدة، ولا تزال مزاياها الدقيقة غير مفهومة تمامًا. [ 10 ]
أظهرت عملية الفصل الكهربائي أن الوزن الجزيئي للبروتينات الخاصة بفيروسات الإنفلونزا البشرية الأربعة متشابه (باستثناء البروتين الفسفوري ، الذي يُظهر تباينًا كبيرًا). [ 3 ] [ 11 ]
دخول الفيروس وتكاثره
لا يبدأ تكاثر الفيروس إلا بعد دخوله بنجاح إلى الخلية عن طريق الالتصاق والاندماج بين الفيروس والغشاء الدهني للخلية المضيفة . يرتبط الحمض النووي الريبي الفيروسي ( vRNA ) مبدئيًا بالبروتين النووي (NP) والبروتين الفسفوري (P) والبروتين الكبير (L). يشارك إنزيم الهيماغلوتينين - نيورامينيداز (HN) في التصاق الفيروس، وبالتالي في امتصاص الدم وتراص الدم . علاوة على ذلك، يُعد بروتين الاندماج (F) مهمًا في المساعدة على اندماج أغشية الخلية المضيفة والفيروسية، مما يؤدي في النهاية إلى تكوين الخلايا المتعددة النوى (الخلايا العملاقة متعددة النوى) . [ 12 ]
في البداية، يكون بروتين F في صورة غير نشطة (F0 ) ، ولكن يمكن فصله بواسطة التحلل البروتيني لتكوين صورته النشطة، F1 و F2 ، المرتبطتين بروابط ثنائية الكبريتيد. بمجرد اكتمال ذلك، يدخل غلاف النوكليوكابسيد الخاص بفيروس نظير الإنفلونزا البشري (HPIV) إلى سيتوبلازم الخلية. بعد ذلك، تحدث عملية النسخ الجيني باستخدام بوليميراز الحمض النووي الريبي الفيروسي المعتمد على الحمض النووي الريبي (بروتين L). ثم تُكلف ريبوسومات الخلية بعملية الترجمة ، لتكوين البروتينات الفيروسية من الحمض النووي الريبي الرسول الفيروسي . [ 12 ]
في نهاية العملية (بعد تكوين البروتينات الفيروسية)، يحدث تضاعف الجينوم الفيروسي. في البداية، يتم ذلك بتكوين حمض نووي ريبوزي موجب السلسلة (خطوة وسيطة ضرورية لإنتاج النسل)، وأخيرًا، يتكون حمض نووي ريبوزي سالب السلسلة يرتبط بالبروتين النووي . بعد ذلك، قد يُغلّف هذا الحمض النووي ويُطلق من الخلية عن طريق التبرعم، أو يُستخدم في جولات لاحقة من النسخ والتضاعف. [ 13 ]
تشمل التغيرات الملحوظة والمورفولوجية التي يمكن رؤيتها في الخلايا المصابة تضخم السيتوبلازم ، وانخفاض النشاط الانقسامي ، و"استدارة موضعية"، مع احتمال تكوين خلايا متعددة النوى (خلايا متحدة النوى). [ 14 ]
تعتمد قدرة فيروسات نظير الإنفلونزا البشرية على إحداث المرض بشكل متبادل على امتلاك الفيروسات للبروتينات المساعدة المناسبة القادرة على إحداث خصائص مضادة للإنترفيرون . وهذا عامل رئيسي في الأهمية السريرية للمرض. [ 13 ]
نطاق المضيف
يبقى الإنسان هو المضيف الرئيسي. ومع ذلك، فقد تم إحداث العدوى في حيوانات أخرى (في كل من الظروف الطبيعية والتجريبية)، على الرغم من أن هذه العدوى كانت دائمًا بدون أعراض . [ 15 ]
الأهمية السريرية
تشير التقديرات إلى إصابة 5 ملايين طفل بعدوى الجهاز التنفسي السفلي سنويًا في الولايات المتحدة وحدها. [ 16 ] وقد رُبطت فيروسات نظير الإنفلونزا البشرية من النوع الأول والثاني والثالث بما يصل إلى ثلث هذه العدوى. [ 17 ] وتُعد عدوى الجهاز التنفسي العلوي مهمة أيضًا في سياق فيروسات نظير الإنفلونزا البشرية، إلا أنها تُسببها الفيروس بدرجة أقل. [ 18 ] وتُسجل أعلى معدلات الإصابة بأمراض فيروسات نظير الإنفلونزا البشرية الخطيرة بين الأطفال الصغار، وقد أظهرت الدراسات الاستقصائية أن حوالي 75% من الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 5 سنوات أو أكثر لديهم أجسام مضادة لفيروس نظير الإنفلونزا البشري من النوع الأول.
تشمل الأعراض الحمى، والسعال (خفيف، أو نباحي، أو مصحوب ببلغم)، وسيلان الأنف أو انسداده، والتهاب الحلق، والصفير، وبحة الصوت، والعطس. [ 19 ]
تشير التقديرات إلى أن حوالي 25% من الرضع والأطفال الصغار سيصابون بـ "مرض ذي أهمية سريرية". [ 20 ]
لا يُعدّ تكرار الإصابة طوال حياة المُصاب أمرًا نادرًا، وتشمل أعراض النوبات اللاحقة أمراض الجهاز التنفسي العلوي ، مثل الزكام والتهاب الحلق. [ 3 ] تتراوح فترة حضانة جميع الأنماط المصلية الأربعة من يوم إلى سبعة أيام. [ 21 ] في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، يمكن أن تُسبب عدوى فيروس نظير الإنفلونزا التهابًا رئويًا حادًا ، قد يكون مميتًا. [ 22 ]
ثبت أن فيروسي HPIV-1 وHPIV-2 هما العاملان الرئيسيان المسببان لمرض الخناق ( التهاب الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية )، وهو مرض فيروسي يصيب الجهاز التنفسي العلوي، ويُعدّ مشكلة رئيسية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و48 شهرًا. [ 23 ] [ 24 ] وترتبط الأوبئة التي تحدث كل عامين، والتي تبدأ في الخريف، بكل من فيروسي HPIV-1 وHPIV-2؛ ومع ذلك، قد يتسبب فيروس HPIV-2 أيضًا في تفشي المرض سنويًا. [ 16 ] بالإضافة إلى ذلك، يميل فيروس HPIV-1 إلى التسبب في تفشي الخناق كل عامين في الخريف. وفي الولايات المتحدة، تحدث ذروات كبيرة حاليًا خلال السنوات الفردية.
يرتبط فيروس HPIV-3 ارتباطًا وثيقًا بالتهاب القصيبات والالتهاب الرئوي ، ويستهدف بشكل رئيسي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. [ 25 ]
لا يزال فيروس نظير الإنفلونزا البشري من النوع الرابع (HPIV-4) نادر الظهور. ويُعتقد الآن أنه أكثر شيوعًا مما كان يُعتقد سابقًا، ولكنه أقل عرضة للتسبب في أمراض خطيرة. وبحلول سن العاشرة، تكون غالبية الأطفال إيجابية المصل لفيروس HPIV-4 ، وقد يشير هذا إلى نسبة كبيرة من الإصابات التي لا تظهر عليها أعراض أو تكون خفيفة. [ 3 ]
الأشخاص ذوو المناعة الضعيفة أكثر عرضة للإصابة بالعدوى والوفاة، وقد يُصابون بأشكال أكثر حدة من التهابات الجهاز التنفسي السفلي. [ 15 ] من المعروف وجود ارتباط بين فيروسات نظير الإنفلونزا البشرية (HPIVs) والأمراض العصبية . على سبيل المثال، يرتبط دخول المستشفى بسبب بعض أنواع فيروسات نظير الإنفلونزا البشرية ارتباطًا وثيقًا بنوبات الحمى . [ 26 ] يُعد فيروس نظير الإنفلونزا البشري من النوع 4ب (HPIV-4b) الأكثر ارتباطًا، حيث تصل نسبة حالات دخول المستشفى بسببه إلى 62%، يليه فيروس نظير الإنفلونزا البشري من النوع 3 (HPIV-3) بنسبة 17%، ثم النوع 1 (HPIV-1) بنسبة 7%. [ 3 ]
كما تم ربط فيروسات نظير الإنفلونزا البشرية بحالات نادرة من التهاب السحايا الفيروسي [ 27 ] ومتلازمة غيلان باريه . [ 14 ]
تنتقل فيروسات نظير الإنفلونزا البشرية من شخص لآخر (أي عن طريق الانتقال الأفقي ) عن طريق ملامسة الإفرازات المصابة في الرذاذ التنفسي أو الأسطح أو الأشياء الملوثة . ويمكن أن تحدث العدوى عندما تلامس المادة المعدية الأغشية المخاطية للعينين أو الفم أو الأنف، وربما عن طريق استنشاق الرذاذ الناتج عن العطس أو السعال. ويمكن أن تبقى فيروسات نظير الإنفلونزا البشرية معدية في الرذاذ المحمول جواً لأكثر من ساعة. [ 28 ]
التهاب المسالك الهوائية
يُعد التهاب المسالك الهوائية من الأعراض الشائعة لعدوى فيروس نظير الإنفلونزا البشري (HPIV). ويُعتقد أنه يحدث نتيجة لزيادة كبيرة في السيتوكينات الالتهابية . ومن بين السيتوكينات الشائعة التي لوحظ ارتفاع مستوياتها: إنترفيرون ألفا (IFN-α) ، والعديد من الإنترلوكينات (مثل إنترلوكين-2 ، وإنترلوكين-6 )، وعامل نخر الورم ألفا (TNF-α ). كما يُعتقد أن العديد من الكيموكينات والبروتينات الالتهابية مرتبطة بالأعراض الشائعة لعدوى فيروس نظير الإنفلونزا البشري. [ 14 ]
تشير الأدلة الحديثة إلى أن الأجسام المضادة من نوع الغلوبولين المناعي E الخاصة بالفيروس قد تكون مسؤولة عن التوسط في إطلاق كميات كبيرة من الهيستامين في القصبة الهوائية والتي يُعتقد أنها تسبب الخناق . [ 14 ] [ 29 ]
علم المناعة
يُعدّ الجهاز المناعي التكيفي، الذي يشمل المناعة الخلطية والخلوية ، خط الدفاع الأساسي للجسم ضد عدوى فيروس نظير الإنفلونزا البشري . ففي المناعة الخلطية، تحمي الأجسام المضادة التي ترتبط بالبروتينات الفيروسية السطحية HN وF من العدوى اللاحقة. [ 30 ] كما يُعاني المرضى الذين لديهم خلل في المناعة الخلوية من عدوى أكثر حدة، مما يُشير إلى أهمية الخلايا التائية في القضاء على العدوى. [ 14 ]
تشخبص
يمكن إجراء التشخيص بعدة طرق، تشمل مجموعة من التقنيات متعددة الأوجه: [ 4 ]
- عزل الفيروس والكشف عنه في مزارع الخلايا .
- الكشف عن المستضدات الفيروسية مباشرة داخل إفرازات الجهاز التنفسي للجسم باستخدام التألق المناعي أو المقايسات المناعية الإنزيمية أو المقايسات المناعية الفلورية.
- تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR).
- تحليل الأجسام المضادة IgG المحددة التي تظهر ارتفاعًا لاحقًا في العيار بعد الإصابة (باستخدام عينات مصل مزدوجة).
نظراً للتشابه في الخصائص المستضدية بين الفيروسات، تُستخدم غالباً اختبارات التراص الدموي (HA) أو تثبيط امتصاص الدم (HAdI). كما يمكن استخدام كل من تثبيت المتممة ، والتحييد ، واختبارات المقايسة المناعية المرتبطة بالإنزيم (ELISA) للمساعدة في عملية التمييز بين الأنماط المصلية الفيروسية . [ 3 ]
معدلات الإصابة والوفيات
لا تزال الوفيات الناجمة عن فيروسات نظير الإنفلونزا البشرية نادرة في المناطق المتقدمة من العالم. وعند حدوثها، تتركز بشكل أساسي في الفئات الثلاث الأكثر عرضة للخطر (صغار السن، وكبار السن، وذوي المناعة الضعيفة ). ومع ذلك، قد ترتبط التغيرات طويلة الأمد بإعادة تشكيل المسالك الهوائية، ويُعتقد أنها سبب رئيسي للمراضة. [ 31 ] ولا تزال الدراسات جارية لتحديد العلاقة الدقيقة بين فيروسات نظير الإنفلونزا البشرية وأمراض مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن . [ 32 ]
في المناطق النامية من العالم، لا يزال أطفال ما قبل المدرسة الفئة الأكثر عرضة لخطر الوفاة. قد تكون الوفاة نتيجة عدوى فيروسية أولية أو مشاكل ثانوية، مثل العدوى البكتيرية. وقد تزيد عوامل الاستعداد، مثل سوء التغذية ونقص العناصر الغذائية الأخرى، من احتمالية الوفاة المرتبطة بالعدوى. [ 14 ]
بشكل عام، تتسبب التهابات الجهاز التنفسي السفلي في حوالي 25-30% من إجمالي وفيات الأطفال في سن ما قبل المدرسة في الدول النامية. ويُعتقد أن فيروسات نظير الإنفلونزا البشرية مرتبطة بنسبة 10% من جميع حالات التهابات الجهاز التنفسي السفلي، مما يجعلها سبباً مهماً للوفيات. [ 14 ]
عوامل الخطر
تم اقتراح العديد من العوامل وربطها بزيادة خطر الإصابة بالعدوى، بما في ذلك سوء التغذية ، ونقص فيتامين أ ، وعدم الرضاعة الطبيعية خلال المراحل المبكرة من الحياة، والتلوث البيئي ، والاكتظاظ السكاني. [ 33 ]
وقاية
على الرغم من عقود من البحث، لا توجد لقاحات حاليًا. [ 34 ]
مع ذلك، استُخدمت تقنية إعادة التركيب الجيني لاستهداف إنتاج لقاحات ضد فيروسات نظير الإنفلونزا البشرية من النوع 1 و2 و3، واتخذت هذه التقنية شكل عدة لقاحات حية مُضعفة تُعطى عن طريق الأنف. وقد وُجد أن لقاحين على وجه الخصوص يتمتعان بقدرة مناعية جيدة وتحمل جيد ضد فيروس نظير الإنفلونزا البشرية من النوع 3 في المرحلة الأولى من التجارب السريرية . أما اللقاحات المرشحة ضد فيروسي نظير الإنفلونزا البشرية من النوع 1 و2 فلا تزال في مراحل متقدمة. [ 20 ]
لا تقتصر تقنيات التطعيم المستخدمة ضد فيروسات نظير الإنفلونزا البشرية على الأشكال الأنفية، بل تشمل أيضاً الفيروسات المضعفة عن طريق التمرير البارد، وتضعيف نطاق العائل، ولقاحات التركيب الهجين، وكذلك إدخال الطفرات بمساعدة الهندسة الوراثية العكسية لتحقيق التضعيف. [ 35 ]
قد توفر الأجسام المضادة للأم درجة من الحماية ضد فيروسات نظير الإنفلونزا البشرية خلال المراحل المبكرة من الحياة عن طريق اللبأ الموجود في حليب الثدي. [ 36 ]
دواء
يُعد الريبافيرين أحد الأدوية التي أظهرت فعالية واعدة في علاج فيروس نظير الإنفلونزا البشري من النوع الثالث (HPIV-3) وفقًا لاختبارات مخبرية حديثة ( أظهرت الاختبارات السريرية نتائج متباينة). [ 14 ] الريبافيرين مضاد فيروسي واسع الطيف ، وكان يُعطى حتى عام 2012 للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة الشديد ، على الرغم من عدم وجود أدلة قاطعة على فائدته. [ 14 ] كما اقتُرحت مثبطات البروتين وأشكال دوائية جديدة لتخفيف أعراض العدوى. [ 15 ]
علاوة على ذلك، يمكن استخدام المضادات الحيوية في حال حدوث عدوى بكتيرية ثانوية. كما يُعد العلاج بالكورتيكوستيرويدات وأجهزة الاستنشاق خيارًا أوليًا لعلاج الخناق في حال حدوث صعوبات في التنفس. [ 14 ]
التفاعلات مع البيئة
لا تدوم فيروسات نظير الإنفلونزا إلا لبضع ساعات في البيئة، ويتم تعطيلها بالماء والصابون. علاوة على ذلك، يمكن القضاء على الفيروس بسهولة باستخدام أساليب النظافة الشائعة والمنظفات والمطهرات. [ 4 ]
تشمل العوامل البيئية المهمة لبقاء فيروسات نظير الإنفلونزا البشرية (HPIV) درجة الحموضة والرطوبة ودرجة الحرارة والوسط الذي يوجد فيه الفيروس . وتتراوح درجة الحموضة المثلى حول القيم الفسيولوجية (7.4 إلى 8.0)، بينما تنخفض قدرة الفيروس على العدوى عند درجات الحرارة المرتفعة (أعلى من 37 درجة مئوية) والرطوبة المنخفضة. [ 37 ]
ترتبط غالبية حالات انتقال العدوى بالاتصال المباشر، لا سيما في حالات العدوى المكتسبة في المستشفيات . كما تُعرف مرافق الرعاية المزمنة وعيادات الأطباء بأنها بؤر ساخنة لانتقال العدوى، حيث يحدث الانتقال عبر الرذاذ ، والقطرات الكبيرة، والأسطح الملوثة. [ 38 ]
لا تزال الجرعة المعدية الدقيقة غير معروفة، ولكن هناك أدلة على أن الجرعة المعدية لـ hPIV1 صغيرة (80 TCID50 من hPIV1) [ 15 ] .
العبء الاقتصادي
في المناطق الأقل حظاً اقتصادياً في العالم، يمكن قياس عدوى فيروس نظير الإنفلونزا البشري من حيث معدل الوفيات. أما في الدول المتقدمة حيث لا تزال الوفيات نادرة، فيمكن تقدير التكاليف الاقتصادية للعدوى. وتشير التقديرات من الولايات المتحدة إلى تكلفة (بناءً على الاستقراء ) تبلغ حوالي 200 مليون دولار سنوياً. [ 3 ]
الاختلافات بين الإنفلونزا والإنفلونزا المصاحبة
تنتمي فيروسات الإنفلونزا إلى عائلة الفيروسات المخاطية القويمة ( Orthomyxoviridae )، بينما تنتمي فيروسات نظير الإنفلونزا (HPIVs) إلى عائلة الفيروسات المخاطية الشائعة ( Paramyxoviridae ). عادةً ما تُسبب الإنفلونزا مرضًا أكثر حدة من نظير الإنفلونزا. ورغم أن كليهما قد يُسبب أعراضًا في الجهاز التنفسي العلوي، إلا أن الإنفلونزا أكثر عرضة للتسبب في ارتفاع درجة الحرارة، وآلام الجسم، والإرهاق. أما نظير الإنفلونزا، فغالبًا ما تُسبب أعراضًا أخف تشبه أعراض نزلات البرد، مثل سيلان الأنف، والسعال، وارتفاع طفيف في درجة الحرارة. [ 39 ] تتميز الإنفلونزا بنمط موسمي واضح، حيث تحدث فاشياتها بشكل رئيسي في أشهر الشتاء. بينما تنتشر فيروسات نظير الإنفلونزا على مدار العام، ولكل نوع منها نمطه الموسمي الخاص. وتميل هذه الفيروسات إلى التسبب في مضاعفات مختلفة: فالإنفلونزا أكثر عرضة للتسبب في التهاب رئوي حاد لدى الفئات الأكثر عرضة للخطر، بينما نظير الإنفلونزا أكثر عرضة للتسبب في الخناق لدى الأطفال. تتوفر لقاحات فعالة للإنفلونزا، ويمكن علاجها بأدوية مضادة للفيروسات مثل مثبطات النورامينيداز. لا توجد حاليًا لقاحات أو علاجات مضادة للفيروسات خاصة بفيروسات نظير الإنفلونزا. تميل فيروسات نظير الإنفلونزا إلى إصابة الأطفال الصغار، حيث يُصاب معظم الأطفال بها قبل سن الخامسة. أما الإنفلونزا، فيمكن أن تصيب جميع الأعمار. [ 40 ] [ 41 ]
مراجع
- ↑ "تصنيف الفيروسات: إصدار 2018" . اللجنة الدولية لتصنيف الفيروسات (ICTV) . أكتوبر 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 يناير 2019 .
- ^ Vainionpää ر، هيبيا تي (أبريل 1994). "بيولوجيا فيروسات نظير الأنفلونزا" . كلين. ميكروبيول. القس . 7 (2): 265-275 . دوى : 10.1128/CMR.7.2.265 . بمك 358320 . بميد 8055470 .
- ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ هنريكسون، كيه جيه (أبريل ٢٠٠٣). " فيروسات نظيرة الإنفلونزا" . مراجعات علم الأحياء الدقيقة السريرية . ١٦ (٢): ٢٤٢-٢٦٤ . doi : 10.1128/CMR.16.2.242-264.2003 . PMC 153148. PMID 12692097 .
- 1 2 3 "فيروسات نظير الإنفلونزا البشرية" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (2011). مؤرشف من الأصل في 20 مارس 2012. تم الاطلاع عليه في 21 مارس 2012 .
- ↑ شميدت، ألكسندر؛ آن شاب-نات؛ إيمالين جيه بارتليت؛ هنريك شوماكر؛ جيم بونياراتاناكورنكيت؛ روث أ. كارون؛ بيتر إل كولينز (1 فبراير 2011). "التقدم المحرز في تطوير لقاحات فيروس نظير الإنفلونزا البشري" . مراجعة الخبراء لأمراض الجهاز التنفسي . 5 (4): 515-526 . doi : 10.1586 / ers.11.32 . PMC 3503243. PMID 21859271 .
- ^ ريكانين، هيكي؛ رونكو، عيسى؛ نيمينين، الشاي؛ كومسي، كايجا لينا؛ راتي، ريتا؛ ساكسن، هاري؛ زيغلر، ثيدي. رويفاينن، ميرجا؛ سودرلوند فينيرمو، ماريا؛ آن، لاتينن؛ هوفي، تاباني؛ بيتكارانتا، آن (2008). "فيروسات الجهاز التنفسي في المجموعة الحنجرية للأطفال الصغار" . مجلة طب الأطفال . 152 (5): 661-665 . دوى : 10.1016/j.jpeds.2007.10.043 . بمك 7094409 . بميد 18410770 . تم الاسترجاع في 12 ديسمبر 2025 .
- ↑ تيوه، زيي؛ توبفر، أريانا ب؛ رولفس، تشيلسي؛ هاريسون، كريستوفر ج؛ كلاين، إيلين ج؛ شلاوديكر، إليزابيث ب؛ واينبرغ، جيفري أ؛ إنجلوند، جانيت أ؛ ويليامز، جون ف؛ بوم، جولي أ؛ ساهني، ليلى س؛ مايكلز، ماريان ج؛ هالاسا، ناتاشا؛ ستيوارت، لورا س؛ سزيلاجي، بيتر ج؛ سيلفارانجان، رانجاراج؛ ماكمورو، ميريديث ل؛ مولين، هايدي؛ ستات، ماري ألين (1 نوفمبر 2025). "الكشف عن الفيروسات لدى الأطفال دون سن الخامسة المصابين بالتهاب القصيبات والالتهاب الرئوي والخانوق، شبكة مراقبة اللقاحات الجديدة، 2017-2023" . مجلة جمعية أمراض الأطفال المعدية . 14 (11). doi : 10.1093/jpids/piaf096 . ISSN 2048-7207 . تاريخ الاسترجاع: 12 ديسمبر 2025 .
- ↑ بارون، س.؛ إندرز، ج. (1996). "فيروسات باراميكسو" . فيروسات نظير الإنفلونزا . الفرع الطبي لجامعة تكساس في جالفستون. ISBN 9780963117212PMID 21413341. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15-03-2009 .
- ↑ هانت، د. مارغريت. "فيروسات نظير الإنفلونزا، والفيروس المخلوي التنفسي، والفيروسات الغدية" . Reference.MD . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 مارس 2012 .
- ^ فولييمو، د. رو ، إل (مايو 2001). ""قاعدة الستة " : كيف يُحسب إنزيم بوليميراز الحمض النووي الريبي لفيروس سينداي؟ مجلة علم الفيروسات . 75 (10): 4506-4518 . doi : 10.1128/JVI.75.10.4506-4518.2001 . PMC 114204. PMID 11312321 .
- ↑ هنريكسون، ك. ج. (2003). " فيروسات نظيرة الإنفلونزا" . مراجعات علم الأحياء الدقيقة السريرية . 16 (2): 242-264 . doi : 10.1128/CMR.16.2.242-264.2003 . PMC 153148. PMID 12692097 .
- موسكونا ، أ . (يوليو 2005). "دخول فيروس نظير الإنفلونزا إلى الخلايا كهدف لوقف أمراض الجهاز التنفسي لدى الأطفال" . مجلة التحقيقات السريرية . 115 (7): 1688-1698 . doi : 10.1172/JCI25669 . PMC 1159152. PMID 16007245 .
- 1 2 تشامبرز ر، تاكيموتو ت (2011). "فيروسات نظيرة الإنفلونزا". موسوعة علوم الحياة . eLS. وايلي. doi : 10.1002/9780470015902.a0001078.pub3 . ISBN 978-0470016176.
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 "فيروس نظير الإنفلونزا: علم الأوبئة" . الطب الإلكتروني . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 مارس 2012 .
- 1 2 3 4 "فيروس نظير الإنفلونزا البشري" . وكالة الصحة العامة الكندية. 19 أبريل 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 مارس 2012 .
- هنريكسون ، كيه جيه؛ كون، إس إم؛ سافاتسكي، إل إل (مايو 1994). "وبائيات وتكلفة العدوى بفيروسات نظير الإنفلونزا البشرية من النوعين 1 و2 لدى الأطفال الصغار". الأمراض المعدية السريرية . 18 (5): 770-779 . doi : 10.1093/clinids/18.5.770 . PMID 8075269 .
- ↑ ديني، إف دبليو؛ كلايد دبليو إيه، الابن (مايو 1986). "التهابات الجهاز التنفسي السفلي الحادة لدى الأطفال غير المنومين في المستشفى". مجلة طب الأطفال . 108 (5 الجزء 1): 635-46 . doi : 10.1016/S0022-3476(86)81034-4 . PMID 3009769 .
- ↑ "التهابات الجهاز التنفسي الحادة" . منظمة الصحة العالمية. مؤرشف من الأصل في 24 مارس 2006. تم الاطلاع عليه في 21 مارس 2012 .
- ↑ "الإنفلونزا المصاحبة: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج" . My.clevelandclinic.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 يونيو 2026 .
- 1 2 دوربين، أ.ب.؛ كارون، ر.أ. (15 ديسمبر 2003). "التقدم المحرز في تطوير لقاحات الفيروس المخلوي التنفسي وفيروس نظير الإنفلونزا". الأمراض المعدية السريرية . 37 (12): 1668-1677 . doi : 10.1086/379775 . PMID 14689350. S2CID 41967381 .
- ↑ "معلومات عامة: فيروسات نظير الإنفلونزا البشرية" . وكالة حماية الصحة. 27 أغسطس 2008. تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 مارس 2012 .
- ↑ سابل، سي. أ.، وهايدن، إف. جي. (ديسمبر 1995). "العدوى الفيروسية المخاطية والفيروسية المجاورة لدى مرضى زراعة الأعضاء". مجلة الأمراض المعدية السريرية لأمريكا الشمالية . 9 (4): 987-1003 . doi : 10.1016/S0891-5520(20)30712-1 . PMID 8747776 .
- ↑ "مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها - فيروسات نظير الإنفلونزا البشرية: نزلات البرد والخناق" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 3 مارس 2009. تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 مارس 2009 .
- ↑ "خلفية عن الخناق" . مرجع ميدسكيب . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 مارس 2012 .
- ↑ "مراجعة فيروس نظير الإنفلونزا" . ميدسكيب . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 مارس 2012 .
- ↑ ستيفن ب. غرينبيرغ؛ روبرت ل. أتمار. "فيروسات نظيرة الإنفلونزا - علم الأوبئة الجديد وتطورات اللقاحات" . مجلة الأمراض المعدية. مؤرشف من الأصل في 21 فبراير 2020. تم الاطلاع عليه في 21 مارس 2012 .
- ↑ أرجويداس، أ؛ ستوتمان، هـ ر؛ بلاندينغ، ج ج (مارس 1990). "التهاب السحايا الناتج عن فيروس نظير الإنفلونزا من النوع 3. تقرير حالتين ومراجعة الأدبيات". طب الأطفال السريري . 29 (3): 175-178 . doi : 10.1177/000992289002900307 . PMID 2155085. S2CID 25043753 .
- ↑ "نظرة عامة سريرية على فيروسات نظير الإنفلونزا البشرية (HPIVs)" . مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 نوفمبر 2025 .
- ↑ "فيروسات نظير الإنفلونزا البشرية (HPIV) وفيروسات نظير الإنفلونزا الأخرى: الخلفية، والفيزيولوجيا المرضية، والأسباب" . Medicine.medscape.com . 17 أكتوبر 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2023 .
- ↑ برانش، أنجيلا؛ فالسي، آن (2016-08-03). "عدوى فيروس نظير الإنفلونزا" . ندوات في طب الجهاز التنفسي والرعاية الحرجة . 37 (4): 538-554 . doi : 10.1055 / s-0036-1584798 . ISSN 1069-3424 . PMC 7171724. PMID 27486735 .
- ^ ديموبولوس، ج. ليريكو، م؛ تسيودراس، س. شرانيوتي، أ؛ بيروس، إي؛ أناجنوستوبولو، يو؛ أرماغانيديس، أ؛ كاراكيتسوس ، ف (فبراير 2012). "علم الأوبئة الفيروسية للتفاقم الحاد لمرض الانسداد الرئوي المزمن" . علم الأدوية والعلاجات الرئوية . 25 (1): 12– 8. دوى : 10.1016/j.pupt.2011.08.004 . بمك 7110842 . بميد 21983132 .
- ↑ بيكهام، جيه دي؛ كادينا، أ؛ لين، جيه؛ بيدرا، بي إيه؛ غليزن، دبليو بي؛ غرينبيرغ، إس بي؛ أتمار، آر إل (مايو 2005). " العدوى الفيروسية التنفسية لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن" . مجلة العدوى . 50 (4): 322-330 . doi : 10.1016/j.jinf.2004.07.011 . PMC 7132437. PMID 15845430 .
- ↑ بيرمان، س. (مايو-يونيو 1991). "وبائيات التهابات الجهاز التنفسي الحادة لدى أطفال البلدان النامية". مراجعات الأمراض المعدية . 13 (ملحق 6): ص 454-462. doi : 10.1093/clinids/13.supplement_6.s454 . PMID 1862276 .
- ↑ ساتو م، رايت ب ف (أكتوبر 2008). "الوضع الحالي للقاحات ضد عدوى فيروس نظير الإنفلونزا" . مجلة طب الأطفال للأمراض المعدية. 27 ( 10 ملحق): ص 123-125. doi : 10.1097/INF.0b013e318168b76f . PMID 18820572 .
- ↑ "فيروسات نظيرة الإنفلونزا" . eLS . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 مارس 2012 .
- ↑ "تعريف فيروس نظير الإنفلونزا البشري" . موقع MedicineNet. مؤرشف من الأصل في 5 يناير 2012. تم الاطلاع عليه في 21 مارس 2012 .
- ↑ هامبلينغ، إم إتش (ديسمبر 1964). " بقاء الفيروس المخلوي التنفسي أثناء التخزين في ظل ظروف مختلفة" . المجلة البريطانية لعلم الأمراض التجريبي . 45 (6): 647-55 . PMC 2093680. PMID 14245166 .
- ↑ "نزلات البرد الشائعة، والخناق، وفيروسات نظير الإنفلونزا البشرية: الأعراض والوقاية" . نيوزفلو. مؤرشف من الأصل في 22 مايو 2013. تم الاطلاع عليه في 21 مارس 2012 .
- ↑ "حول فيروسات نظير الإنفلونزا البشرية (HPIVs)" . مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 11 نوفمبر 2024.
- ↑ هنريكسون، كيلي ج . (أبريل 2003). "فيروسات نظيرة الإنفلونزا" . مراجعات علم الأحياء الدقيقة السريرية . 16 (2): 242-264 . doi : 10.1128/CMR.16.2.242-264.2003 . ISSN 0893-8512 . PMC 153148. PMID 12692097 .
- ↑ شارلاند، مايك؛ بتلر، كارينا؛ كانت، أندرو؛ داغان، رون، محرران. (أبريل 2016). "الإنفلونزا ونظيرة الإنفلونزا" . دليل السلامة والصحة المهنية لأمراض العدوى لدى الأطفال . مطبعة جامعة أكسفورد. الصفحات 628-632 . doi : 10.1093/med/9780198729228.003.0080 . ISBN 978-0-19-872922-8تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 نوفمبر 2024 .
للمزيد من القراءة
- هنريكسون كيه جيه (2003). " فيروسات نظيرة الإنفلونزا" . مجلة علم الأحياء الدقيقة السريرية . 16 (2): 242-264 . doi : 10.1128/cmr.16.2.242-264.2003 . PMC 153148. PMID 12692097 .
- فيروسات نظير الإنفلونزا البشرية (HPIVs)
روابط خارجية
- فيروسات نظير الإنفلونزا البشرية – معلومات مقدمة من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها
- أمراض الجهاز التنفسي
- فيروسات روبولا
- فيروسات باراميكسوفيريداي
- التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية
- الالتهابات الرئوية غير النمطية
