المشرفة

الممرضات الرئيسيات هو المسمى الوظيفي لممرضة كبيرة أو رئيسة الممرضات في مستشفى في العديد من البلدان، بما في ذلك المملكة المتحدة، ودول الكومنولث الأخرى والمستعمرات السابقة.

رئيسة الممرضات، أي المسؤولة عن التمريض في المستشفى ورئيسة طاقم التمريض، تُعرف أيضاً باسم رئيسة قسم التمريض أو المديرة التنفيذية للتمريض، أو مسؤولة التمريض العليا ، ^{[ 1 ]} أو رئيسة الممرضات ، ^{[ 2 ]} أو مسؤولة التمريض ، ^{[ 3 ]} أو مديرة التمريض السريري في اللغة الإنجليزية البريطانية؛ ورئيسة الممرضات أو مديرة التمريض في اللغة الإنجليزية الأمريكية، ^{[ 4 ] [ 5 ]} ومشرفة التمريض أو رئيسة الممرضات في اللغة الإنجليزية الهندية ، من بين دول أخرى في الكومنولث . ^{[ 6 ] [ 7 ]}

في إنجلترا، تتمتع رئيسات الممرضات اليوم بصلاحيات واسعة تشمل الميزانيات وخدمات الطعام والتنظيف، بالإضافة إلى إشرافهن على الممرضات والأطباء، كما يحق لهن حجب المدفوعات عن خدمات الطعام والتنظيف إذا رأين أنها لا تقدم أفضل خدمة ممكنة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية . ^{[ 2 ]} تاريخيًا، كانت رئيسات الممرضات يشرفن على المستشفى ككل، أما اليوم، فهن مسؤولات عن الإشراف على جناحين أو ثلاثة أجنحة . ^{[ 8 ]}

رئيسة الممرضات هي ممرضة مسجلة تشرف على رعاية جميع المرضى في المنشأة الصحية. تشغل رئيسة الممرضات أعلى منصب إداري في مجال التمريض في المؤسسة، وغالبًا ما تحمل ألقابًا تنفيذية مثل رئيسة قسم التمريض ، أو المديرة التنفيذية للتمريض ، أو نائبة رئيس قسم التمريض . وعادةً ما ترفع تقاريرها إلى الرئيس التنفيذي أو مدير العمليات .

في الولايات المتحدة، لا تعتبر المربية ممرضة، بل هي مساعدة أنثى للذكور الذين يديرون منشأة سكنية، مثل المخيم أو المدرسة الداخلية أو السجن (انظر الاستخدامات الأخرى ، أدناه).

كلمة "matron" مشتقة من الكلمة اللاتينية التي تعني "الأم"، عبر اللغة الفرنسية.

استُخدم لقب "المشرفة" لأول مرة في القرن السادس عشر في المملكة المتحدة للإشارة إلى دورها كمدبرة منزل في المستشفيات التطوعية . ^{[ 9 ]} وقد دعت الإصلاحات الجذرية للتمريض التي روجت لها فلورنس نايتينجيل إلى ضرورة تدريب الممرضات، وإلى إخضاع طاقم التمريض في المستشفى وتدريبهم لإشراف ممرضة رئيسية واحدة - وهي المشرفة. ^{[ 9 ] [ 10 ]} واستُخدم مصطلح "السيدة المشرفة" في بعض المستشفيات في أواخر القرن التاسع عشر، ووُصف هذا المنصب بأنه ذو سلطة ومسؤولية كبيرتين. ^{[ 11 ]} وفي جميع أنحاء المملكة المتحدة، ظهر نمط في أواخر القرن التاسع عشر وأوائل القرن العشرين في العديد من المستشفيات، حيث كانت المشرفة مسؤولة عن: خدمة التمريض، وتدريب الممرضات، وإدارة شؤون المستشفى، وكانت تقيم في المستشفى. ^{[ 9 ] [ 10 ]} وفي بعض المستشفيات، كانت المشرفة مسؤولة مباشرة أمام مجلس إدارة المؤسسة ^{[ 10 ]} ، بينما في مستشفيات أخرى، كانت المشرفة ترفع تقاريرها إلى طبيب أو جراح كبير. ^{[ 12 ]} كانت المشرفات خلال هذه الفترة من النساء. وكثيراً ما نُظر إليهنّ على أنهنّ إداريات صارمات، لكنهنّ حظين باحترام الممرضات والأطباء على حد سواء. ^{[ 13 ] [ 10 ] [ 14 ]} وقد نُقل نموذج نايتنجيل للمشرفات إلى بلدان أخرى في الإمبراطورية البريطانية . ^{[ 15 ]} وكانت العديد من المشرفات قائدات فاعلات في منظمات تُدافع عن تدريب وتسجيل الممرضات في بريطانيا العظمى وأيرلندا: جمعية الممرضات البريطانية (تأسست عام 1887)؛ ولجنة تسجيل جمعية المستشفيات (تأسست عام 1887)؛ ومجلس المشرفات لبريطانيا العظمى وأيرلندا (تأسس عام 1894)؛ وكلية الممرضات المحدودة (تأسست عام 1916). ^{[ 9 ]}

مشرفات المستشفيات في الخدمة الصحية الوطنية (1948-1970)

مع ظهور هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) عام 1948، أدت الترتيبات الإدارية الجديدة إلى وجود رئيسة ممرضات في كل مستشفى، تعمل بالشراكة مع كبير المسؤولين الإداريين وكبار الأطباء في الإدارة اليومية للمستشفى، وتتولى مسؤولية خدمات التمريض، وتدريب الممرضات، وبعض الخدمات المنزلية (مع أن الخدمات المنزلية أصبحت في المستشفيات الكبيرة تقع في معظمها على عاتق كبير المسؤولين الإداريين). ^{[ 10 ]} ومع ذلك، أصبحت المستشفيات والخدمات التي تقدمها أكثر تعقيدًا. قامت هيئة الخدمات الصحية الوطنية الجديدة بتجميع المستشفيات إداريًا (أحيانًا مستشفيين فقط، ولكن العديد منها في مجموعات أكبر تصل إلى 20 مستشفى ^{[ 16 ]} )، مما أدى إلى تقليل تواصل رئيسات الممرضات وتأثيرهن على مجلس الإدارة. ^{[ 10 ]} وبحلول أوائل الستينيات، تزايدت الفوارق بين المستشفيات في أنواع الممرضات، وألقابهن، وأوصافهن الوظيفية، والعمل الذي تقوم به الممرضات، وخاصة بين من يحملن لقب "رئيسة ممرضات". نشرت الكلية الملكية للتمريض (RCN) مراجعةً للترتيبات الإدارية للتمريض في هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS)، مشيرةً إلى أن الدور التقليدي لرئيسة الممرضات أصبح متقادمًا، وغير عملي نظرًا لنطاق واجباتها، وأجرها غير كافٍ، ويصعب شغلها بشكل متزايد. ^{[ 16 ]} كما اقترحت المراجعة هياكل إدارية جديدة لكبار الممرضات في هيئة الخدمات الصحية الوطنية، حيث تم تغيير مسمى رئيسة الممرضات إلى "مسؤولة التمريض في المستشفى" بالنسبة للمستشفى الواحد، ومسمى رئيسة التمريض لمجلس الإدارة أو مسؤول التمريض للمجموعة بالنسبة لرئيسة الممرضات في الهيئة التنفيذية لمجموعة المستشفيات. ^{[ 16 ]}

تقرير سمك السلمون

بعد جهود حثيثة بذلتها الكلية الملكية للتمريض ورابطة رئيسات الممرضات في المستشفيات ^{[ 17 ]،} عيّن كلٌ من إينوك باول ، عضو البرلمان ووزير الصحة (إنجلترا وويلز)، ومايكل نوبل ، وزير الدولة لشؤون اسكتلندا، لجنةً "لتقديم المشورة بشأن الهيكل الإداري للتمريض في المستشفى (رئيسة الممرضات فما فوق)" (ص1). ^{[ 10 ]} ترأس اللجنة برايان سالمون، عضو مجلس إدارة مستشفى وستمنستر . ^{[ 18 ]} ضمّت اللجنة أعضاءً بارزين من رئيسات الممرضات ورؤساء الممرضين الذكور: الآنسة إم بي باول، الحائزة على وسام الإمبراطورية البريطانية (رئيسة ممرضات مستشفى سانت جورج ، لندن)؛ الآنسة جيه تي لوك، الحائزة على وسام الإمبراطورية البريطانية (رئيسة ممرضات مستشفى فيكتوريا، غلاسكو)؛ إيلين ريس (رئيسة ممرضات مستشفى كارديف الملكي ، كارديف)؛ الآنسة غريس مارجري ويستبروك (رئيسة ممرضات مستشفى ساوثميد ، بريستول)؛ جون غرين (ممرض) (رئيس الممرضين الذكور، مستشفى مورهافن ، إيفبريدج، جنوب ديفون). ^{[ 18 ]}

نُشر تقرير لجنة الهيكل الإداري للتمريض (المعروف بتقرير سالمون) في عام 1966، واقترح هيكلاً جديداً لمديري التمريض في هيئة الخدمات الصحية الوطنية، حيث استبدل لقب رئيسة الممرضات ورئيس الممرضين الذكور بلقب "رئيسة قسم التمريض"، ووضع نموذجاً لوصف الوظيفة ودرجة الراتب ليتم استخدامه من قبل جميع مؤسسات هيئة الخدمات الصحية الوطنية. ^{[ 10 ]}

وافق وزير الصحة كينيث روبنسون ووزير الدولة لشؤون اسكتلندا ويليام روس على التوصيات الرئيسية للتقرير بشأن هيكل إدارة التمريض، وتغيير المسمى الوظيفي من "رئيسة الممرضات" إلى "رئيسة قسم التمريض"، وتبسيط نظام الدرجات الوظيفية، والإعداد المنهجي لتولي المسؤولية الإدارية . ^{[ 19 ]} بدأت التجارب الأولية للهياكل الجديدة في عام 1968، وفي العام نفسه قررت وزارة الصحة والضمان الاجتماعي تطبيق الهيكل الجديد على الصعيد الوطني، وإلغاء لقب "رئيسة الممرضات" من مسميات الوظائف في هيئة الخدمات الصحية الوطنية. ^{[ 13 ]}

مديرات التمريض في المستشفيات في وسائل الإعلام

روّجت رئيسات الممرضات في المستشفيات للممرضات والتمريض عبر وسائل الإعلام المختلفة كالإذاعة والصحف والكتب، فعلى سبيل المثال، كانت غويندولين كيربي ، رئيسة الممرضات في مستشفى جريت أورموند ستريت بلندن، ضيفةً في برنامج "ديزرت آيلاند ديسكس" ^{[ 20 ]} ، كما ظهرت مورييل باول، رئيسة الممرضات في مستشفى سانت جورج بلندن، في صحيفة "ذا ستار" اللندنية عام 1958، وكانت تتحدث بانتظام في برامج إذاعية وتلفزيونية تابعة لهيئة الإذاعة البريطانية (بي بي سي) ^{[ 21 ] .}

تم تصوير رئيسة الممرضات في سلسلة أفلام "كاري أون" الكوميدية من إنتاج إيلينغ ، في فيلم "كاري أون نيرس" عام 1959 وفيلم "كاري أون دكتور" عام 1963 (مع تصويرات أكثر لطفًا في فيلمي "كاري أون أغين دكتور " و "كاري أون ماترون ")، وقامت بدورها الممثلة هاتي جاك . عادةً ما كانت رئيسة الممرضات ترتدي زيًا مميزًا للغاية، يتألف من فستان أزرق داكن (وإن كان غالبًا بلون مختلف قليلًا عن ألوان فساتين مساعداتها المباشرات، وهنّ الممرضات )، وغطاء رأس مزخرف.

في عام 2001، أعلنت حكومة المملكة المتحدة عودة رئيسة الممرضات إلى مستشفيات هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا، واختارت تسمية هذا الجيل الجديد من الممرضات بـ "رئيسات الممرضات العصريات"، وذلك استجابةً لشكاوى صحفية متعددة حول مستشفيات قذرة وغير فعالة ذات طاقم عمل ضعيف الانضباط. ^{[ 2 ]}

لا يُفترض أن يتحملوا نفس مستوى المسؤولية الذي كانت تتحمله رئيسات الممرضات السابقات، إذ غالبًا ما يشرفون على قسم واحد فقط (لذا قد يكون للمستشفى العديد من رئيسات الممرضات - واحدة للجراحة ، وأخرى للباطنية ، وثالثة لطب الشيخوخة ، ورابعة لقسم الطوارئ، إلخ)، لكن لديهم صلاحيات إدارية فيما يتعلق بعقود خدمات الطعام والتنظيف. وفي المستشفيات الكبيرة، قد تتولى بعضهن إدارة مجموعة من الأجنحة.

صلاحياتهم الإدارية محدودة أكثر، ويقضون معظم وقتهم في العمل الإداري بدلاً من تحمل المسؤولية المباشرة عن رعاية المرضى. ^{[ 23 ]}

تُوظّف العديد من مناطق المملكة المتحدة الآن مشرفات رعاية مجتمعية. يتمحور دور هذه المجموعة من الموظفين حول الجانب السريري، حيث تتولى كل مشرفة مسؤولية رعاية مجموعة من المرضى. يعاني العديد من هؤلاء المرضى من أمراض مزمنة مثل الانسداد الرئوي المزمن، وانتفاخ الرئة، و/أو حالات تتطلب رعاية تلطيفية، مما يؤدي إلى دخولهم المستشفى عدة مرات. يهدف عمل هذه المجموعة إلى علاج المرضى في منازلهم، وبالتالي الحد من حالات دخولهم إلى المستشفى. تتكون هذه المجموعة في الغالب من ممرضات، ولكن يوجد أيضًا متخصصون آخرون في المهن الصحية المساعدة، مثل المسعفين وأخصائيي العلاج الوظيفي.

لم تتخلَّ فروع التمريض في القوات المسلحة البريطانية قط عن مصطلح "الممرضة الرئيسية"، ويُستخدم للإشارة إلى الضباط من الذكور والإناث على حد سواء، وعادةً ما يحملون رتبة رائد (أو ما يعادلها) أو أعلى. وكان يُستخدم سابقًا كرتبة فعلية في خدمات التمريض.

في جنوب أفريقيا وإقليمها السابق الخاضع للانتداب جنوب غرب أفريقيا ( ناميبيا اليوم )، تعتبر رئيسة الممرضات أعلى رتبة ممرضة في المستشفى. ^{[ 24 ]}

قبل وقت طويل من شيوع توظيف النساء كضابطات شرطة رسميات ، كانت العديد من قوات الشرطة توظف نساءً يرتدين الزي الرسمي بصلاحيات محدودة لتفتيش السجينات والتعامل معهن، والتعامل مع المسائل التي تمس النساء والأطفال تحديدًا. وكانت هؤلاء الضابطات يُعرفن غالبًا باسم "مشرفات الشرطة". كما استخدمت بعض الضابطات في سجون النساء لقب "مشرفة"؛ وفي بعض الأحيان كانت المشرفة ضابطة رفيعة المستوى تشرف على باقي المشرفات .

كانت مؤسسات مثل دور الأيتام ودور العجزة تُدار أيضًا من قِبل مشرفات. غالبًا ما كانت مشرفة دار العجزة زوجة المدير، وتتولى شؤون الدار الداخلية. في الواقع، كان هذا هو المعنى الأصلي للمصطلح. أما استخدامه في المستشفيات فقد استُعير من دور العجزة.

في كنيسة يسوع المسيح لقديسي الأيام الأخيرة ، يُشار إلى الزوجة الأنثوية لرئيس الهيكل أو مستشاريه باسم سيدة الهيكل .

في مدينة نيويورك، تم توظيف مشرفات دور السينما ابتداءً من عام 1936 لضمان حسن سلوك الأطفال في دور العرض. وقد تم ترخيصهن من قبل وزارة الصحة حتى عام 1943، وتم إلغاء المرسوم الذي كان يلزم بتعيينهن واختيارهن رسميًا من قبل المدينة في عام 1995. ^{[ 25 ]}

• تعريف كلمة "matron" في قاموس ويكشنري