الارتجاجات الدماغية في كرة القدم الأمريكية

أظهرت الدراسات أن الضربات الرأسية المرتبطة باللعب والتي تشبه الارتجاجات في كرة القدم الأمريكية هي سبب اعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE)، [ 1 ] والذي أدى إلى وفيات اللاعبين وأعراض أخرى منهكة بعد التقاعد، بما في ذلك فقدان الذاكرة والاكتئاب والقلق والصداع والتوتر واضطرابات النوم. [ 2 ]
تتزايد قائمة لاعبي دوري كرة القدم الأمريكية السابقين الذين تم تشخيص إصابتهم باعتلال الدماغ الرضحي المزمن بعد الوفاة، أو الذين أبلغوا عن أعراضه. [ 3 ] [ 4 ] ووفقًا لجامعة بوسطن ، فإن اعتلال الدماغ الرضحي المزمن هو مرض تنكسي يصيب الدماغ، ويُلاحظ لدى الرياضيين وقدامى المحاربين وغيرهم ممن لديهم تاريخ من إصابات الدماغ المتكررة. ورغم أن هذا المرض مثير للجدل وغير مفهوم بشكل كافٍ، يُعتقد أن بروتينات تاو تُشكّل تجمعات تنتشر ببطء في جميع أنحاء الدماغ، مما يؤدي إلى موت خلايا الدماغ.
هناك أيضًا أبحاث نظرية تشير إلى أن المراحل المبكرة من اعتلال الدماغ الرضحي المزمن قد تنجم عن تلف الأوعية الدموية في الدماغ. وهذا بدوره قد يُحفز التهاب الدماغ، وفي نهاية المطاف، تكوّن بروتينات مثل تاو، التي يُعتقد أنها تلعب دورًا رئيسيًا في هذا الاعتلال. وقد تم اختبار هذه الفرضية على فئران بالغة؛ حيث ذكر الباحثون أن أدمغتها تمتلك خصائص مشابهة لأدمغة البشر. وباستخدام جهاز خاص، تم تعريض الفئران لصدمات دقيقة تُؤدي إلى إصابات دماغية طفيفة تُشبه تلك التي يُعاني منها الرياضيون في الرياضات الاحتكاكية. وقد أظهرت الفئران، التي تم فحص أدمغتها باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي المتخصص ، تغيرات فورية في الوظائف الكهربائية لأدمغتها. [ 5 ]
وفقًا لدراسة أجريت عام 2017 على أدمغة لاعبي كرة القدم الأمريكية المتوفين ، فإن 99% من أدمغة لاعبي دوري كرة القدم الأمريكية للمحترفين ، و88% من لاعبي دوري كرة القدم الكندية ، و64% من اللاعبين شبه المحترفين، و91% من لاعبي كرة القدم الجامعية، و21% من لاعبي كرة القدم في المدارس الثانوية، كانت تعاني من مراحل مختلفة من اعتلال الدماغ الرضحي المزمن . [ 6 ]
تشمل الإصابات الشائعة الأخرى إصابات الساقين والذراعين والرقبة وأسفل الظهر. [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]
ارتجاج المخ في دوري كرة القدم الأمريكية
The NFL has implemented concussion protocols and player-health policies intended to identify possible concussions and guide return-to-participation decisions. These procedures include gameday evaluation and a return-to-participation process before a player is cleared to resume full football activity.[11]
Repeated head impacts in football have been studied in relation to long-term neurological and behavioral outcomes. The Centers for Disease Control and Prevention has stated that repeated head impacts may be associated with problems involving cognition, mood, and behavior.[12] A 2026 study of 6,201 NFL players found that those with a documented concussion history had higher odds of booking-based arrest in unadjusted analysis, though the association was no longer statistically significant after excluding cases in which the earliest arrest preceded the earliest documented concussion.[13]
Reported regular-season concussions in the NFL increased by 18% during the 2022 season compared with 2021.[14] Helmet technology has also been discussed as one approach to reducing football-related head injuries.[15]
If a player displays or reports symptoms of a concussion or stinger after a blow to the head, the NFL concussion protocol may be initiated. The protocol can be initiated by several parties, including the team athletic trainer, booth ATC spotter, team physician, game official, coach, teammate, sideline unaffiliated neurotrauma consultant (UNC), or booth UNC.[11]
History

Concussions are frequent injuries among football players. Concussions occur when the head is subject to a large impact force, resulting in a minor brain injury. There has been a growing concern about concussions since the early 1900s. In 1906, a Harvard student-athlete died from a head injury and the team doctors released a report titled "The Physical Aspect of American Football" in the Boston Medical and Surgical Journal describing the type, severity, and number of injuries the team sustained in the 1905 season.[16]
بدأت رابطة كرة القدم الأمريكية (NFL) مراجعة الموضوع رسميًا لأول مرة عام 1994، حيث وافق مفوض الرابطة آنذاك ، بول تاجليابو، على إنشاء لجنة إصابات الدماغ الرضية الخفيفة (MTBI) بهدف دراسة آثار الارتجاجات والإصابات الدماغية الارتجاجية الخفيفة لدى لاعبي الرابطة. وعيّن تاجليابو طبيب الروماتيزم إليوت بيلمان رئيسًا للجنة. [ 17 ] قوبل تعيين بيلمان بانتقادات لاذعة، لكونه ليس طبيب أعصاب أو أخصائي علم نفس عصبي ، وكثيرًا ما اعترف بجهله بإصابات الرأس. [ 17 ] وقد تبين أن بيانات الارتجاج التي جمعتها الرابطة بين عامي 1996 و2001 تُقلل من العدد الفعلي لحالات الارتجاج المُشخصة بنسبة عشرة بالمائة. كما اعتمدت الرابطة على مستشارين قانونيين شاركوا بنشاط في التقليل من شأن المخاطر الصحية في صناعة التبغ. [ 18 ]
في العام نفسه، أفاد المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) بزيادة ذات دلالة إحصائية في خطر الإصابة باضطرابات عصبية ، مثل التصلب الجانبي الضموري، لدى لاعبي كرة القدم المتقاعدين، مما زاد من وعي الجمهور بمخاطر الأمراض العصبية الإدراكية طويلة الأمد المرتبطة بتكرار إصابات الرأس. [ 19 ] وعلى الرغم من دراسة المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية، توصل بيلمان ولجنة إصابات الدماغ الرضية الخفيفة إلى استنتاجات خاصة بهما استمرت في التناقض مع هذه النتائج ونتائج منظمات أخرى. وأبلغ مهندسو الميكانيكا الحيوية وجراحو الأعصاب اللجنة بأن معيار سلامة الخوذة في ذلك الوقت لم يكن كافيًا للحد من خطر الارتجاج. [ 20 ]
بدأت لجنة إصابات الدماغ الرضية الخفيفة بدراسة طبيعة حركات الالتحام التي تُسبب ارتجاجات دماغية، ووضعت تحليلًا بيوميكانيكيًا خاصًا بها لتأثير هذه القوى على الدماغ. [ 21 ] وبدأت اللجنة بنشر نتائج دراساتها في عام 2003، والتي أشارت إلى عدم وجود عواقب صحية سلبية طويلة الأمد مرتبطة بارتجاجات الدماغ التي يتعرض لها لاعبو دوري كرة القدم الأمريكية. وخلصت دراسة استمرت ست سنوات أجرتها اللجنة إلى أن "اللاعبين الذين يُصابون بارتجاج في الدماغ ويعودون إلى المباراة نفسها تظهر عليهم علامات وأعراض أولية أقل من أولئك الذين يُستبعدون من اللعب. ولا تنطوي العودة إلى اللعب على خطر كبير للإصابة مرة أخرى، سواء في المباراة نفسها أو خلال الموسم". [ 22 ]
بحث
واصلت منظمات أخرى نشر نتائج دراسات تربط بين الارتجاجات المتكررة والمشاكل الصحية طويلة الأمد، خلافًا لتقارير لجنة إصابات الدماغ الرضية الخفيفة. فعلى سبيل المثال، وجد تقرير صادر عام 2003 عن مركز دراسة الرياضيين المتقاعدين بجامعة نورث كارولينا صلة بين الارتجاجات المتكررة والاكتئاب لدى لاعبي كرة القدم المحترفين السابقين. علاوة على ذلك، ربطت دراسة متابعة أجراها المركز عام 2005 بين ضعف الدماغ ومرض الزهايمر لدى لاعبي دوري كرة القدم الأمريكية المتقاعدين الذين لديهم تاريخ من الارتجاجات. [ 23 ]
تناولت أطروحة دكتوراه لدون برادي عام ٢٠٠٤ معرفة لاعبي دوري كرة القدم الأمريكية (NFL) بارتجاج المخ، حيث درست معرفة اللاعبين الحاليين والمتقاعدين من الدوري بهذه الحالة. وخلصت نتائج برادي إلى أن العديد من لاعبي الدوري يفتقرون إلى المعرفة الدقيقة والأساسية المتعلقة بجوانب مختلفة من ارتجاج المخ؛ وأن غالبية الأدلة التجريبية والسريرية الموثوقة المتعلقة بالآثار السلبية لارتجاج المخ تشير إلى إصابة الدماغ نتيجةً له؛ وأن تغير وظائف الخلايا وموتها، إلى جانب المشكلات العصبية والمعرفية والنفسية وغيرها من المشكلات الطبية، من طفيفة إلى واضحة، تعكس طيفًا واسعًا من العواقب السلبية طويلة الأمد لارتجاج المخ أو إصابة الدماغ؛ وأن على العاملين في مجال الرعاية الصحية للفرق الرياضية التركيز بشكل أساسي على صحة الرياضيين وسلامتهم، وعدم التقليل من شأن الإصابة أو التركيز بشكل أساسي على قدرة اللاعبين على الأداء في الملعب. هذا التركيز الموسع للرعاية الصحية ضروري لتجنب أي تضارب حقيقي أو متصور في المصالح قد ينشأ في أبحاث ارتجاج المخ، وإدارته، وعملية اتخاذ القرارات المتعلقة بعودة اللاعبين إلى اللعب. [ 24 ]
خلال شهر نوفمبر 2014، قدم برادي اعتراضات على عرض التسوية المقترح من قبل دوري كرة القدم الأمريكية (NFL) بشأن إصابات الدماغ. أرسل برادي رسالة توضيحية واعتراضات مفصلة نيابة عن لاعبي دوري كرة القدم الأمريكية المتقاعدين إلى قاضية المحكمة الجزئية الأمريكية، أنيتا برودي . [ 25 ]
إضافةً إلى الدراسات التي استمرت في تناقض عمل لجنة إصابات الدماغ الرضية الخفيفة، كتب خبراء مرموقون وصحفيون رياضيون مراجعات نقدية لدراسات اللجنة. وأشار روبرت كانتو، من الكلية الأمريكية للطب الرياضي، إلى وجود تحيز في حجم العينة الصغير للغاية للجنة، ورأى أنه لا ينبغي استخلاص أي استنتاجات من دراسات دوري كرة القدم الأمريكية. وفي مقال نُشر في مجلة ESPN بعنوان "الدكتور نعم"، انتقد بيتر كيتينغ بيلمان وعمل لجنة إصابات الدماغ الرضية الخفيفة، وجادل بأن "... اللجنة قد توصلت إلى عدد من الاستنتاجات المهمة حول إصابات الرأس وكيفية علاجها، والتي تتعارض مع أبحاث وتجارب العديد من الأطباء الآخرين الذين يعالجون ارتجاجات الدماغ الرياضية، ناهيك عن اللاعبين الذين عانوا منها". [ 17 ]
أظهرت دراسات لاحقة وجود ارتباط بين إصابات الرأس المتكررة والمشاكل العصبية في مراحل لاحقة من العمر. قام كيفن غوسكيويتش ، مدير مركز دراسات الرياضيين المتقاعدين في قسم علوم التمرين والرياضة بجامعة نورث كارولينا ، بتحليل بيانات دراسة أجريت عام 2007 على ما يقرب من 2500 لاعب سابق في دوري كرة القدم الأمريكية للمحترفين (NFL). ووجد أن حوالي 11% من المشاركين في الدراسة يعانون من الاكتئاب السريري ، مع زيادة خطر الإصابة به بمقدار ثلاثة أضعاف لدى اللاعبين السابقين الذين لديهم تاريخ من ثلاث أو أربع إصابات بارتجاج في المخ. [ 26 ] في العام التالي، كلّف دوري كرة القدم الأمريكية للمحترفين (NFL) معهد البحوث الاجتماعية بجامعة ميشيغان بإجراء دراسة شملت أكثر من 1000 لاعب سابق في الدوري. وأظهرت النتائج أن مرض الزهايمر أو أمراضًا مشابهة تم تشخيصها لدى لاعبي دوري كرة القدم الأمريكية للمحترفين السابقين بنسبة أعلى بكثير من النسبة في عموم السكان، حيث بلغت 19 ضعف المعدل الطبيعي للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و49 عامًا. وردّ دوري كرة القدم الأمريكية للمحترفين على هذه النتائج بادعاء أن الدراسة غير مكتملة. [ 27 ]
في 30 سبتمبر/أيلول 2014، أعلن باحثون من جامعة بوسطن أن نتائج تشريح 79 دماغًا للاعبي كرة القدم الأمريكية السابقين أظهرت إصابة 76 منهم باعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE). [ 28 ] وبحلول يناير/كانون الثاني 2017، ارتفع هذا العدد إلى 90 من أصل 94. [ 29 ] وأظهرت دراسة نُشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية في يوليو/تموز 2017 أن 110 من أصل 111 لاعبًا سابقًا في دوري كرة القدم الأمريكية (NFL) خضعت أدمغتهم للفحص، تبين أنهم يعانون من اعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE). [ 30 ]
بحثت دراسات لاحقة العلاقة بين سنوات المشاركة في كرة القدم الأمريكية واعتلال الدماغ الرضحي المزمن. وأفادت دراسة أجريت عام 2020 أن احتمالية الإصابة باعتلال الدماغ الرضحي المزمن تتضاعف لكل 2.6 سنة إضافية من ممارسة كرة القدم، بينما تزداد هذه الاحتمالية عشرة أضعاف تقريبًا لكل 9 سنوات إضافية من اللعب. [ 31 ]
الخوذات
يتناول مقال "قانون الرياضة والحوكمة" معاناة أكثر من ألفي لاعب سابق في دوري كرة القدم الأمريكية (NFL) من الارتجاجات الدماغية في مراحل لاحقة من حياتهم. ويشكو اللاعبون، بينما يواجه الدوري دعاوى قضائية بسبب تسبب الخوذات في إصابة اللاعبين بأضرار دماغية خطيرة ومستمرة مدى الحياة. وقد استجاب الدوري بإطلاق نظام "HIT" الجديد لمساعدة اللاعبين على تجنب هذه المشاكل بسهولة. [ 32 ]
تُظهر مجلة الدراسات الاجتماعية والثقافية لارتجاج المخ في الرياضة بياناتٍ هامة حول الارتجاجات الدماغية. وبغض النظر عن السبب، يسعى الباحثون دائمًا إلى ابتكار خوذة جديدة أو مادة جديدة تُستخدم لجعلها أكثر أمانًا للاعبين الذين يتعرضون لضربات قوية متكررة في منطقة الرأس. وذكرت المقالة أن "حالات انتحار اللاعبين السابقين المرتبطة بإصابات الرأس قد ساهمت مجتمعةً في زيادة وعي الجمهور بالمخاطر المحتملة لارتجاج المخ في جميع مستويات كرة القدم". [ 32 ]
شهد موسم 2024 من دوري كرة القدم الأمريكية (NFL) أقل عدد من حالات ارتجاج المخ بين اللاعبين، وقد ساهم تحسين الخوذات بشكل كبير في ذلك، حيث وافق الدوري على 12 طرازًا جديدًا من الخوذات ونصح اللاعبين بعدم ارتداء الطرازات التي أظهرت أداءً أسوأ في الاختبارات المعملية. [ 33 ]
وقاية
في أكتوبر/تشرين الأول 2009، استُدعي مفوض دوري كرة القدم الأمريكية (NFL) روجر جوديل ولجنة إصابات الدماغ التابعة للدوري أمام الكونغرس للدفاع عن سياساتهم في مواجهة مزاعم الإهمال. [ 34 ] [ 35 ] أدلى جوديل بشهادته، لكنه لم يتمكن من الإجابة على العديد من الأسئلة. ونتيجةً لهذه الحادثة وضغط رابطة لاعبي دوري كرة القدم الأمريكية، أصدر الدوري تعديلاً شاملاً لسياسة إصابات الدماغ في نوفمبر/تشرين الثاني وديسمبر/كانون الأول 2009. [ 36 ] وسّعت السياسة الجديدة قائمة الأعراض التي تمنع اللاعب من العودة إلى المباراة أو التدريب في نفس يوم الإصابة. [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ]
مع استمرار الضغوط لحماية اللاعبين، بدأت رابطة كرة القدم الأمريكية (NFL) بمنع اللاعبين الذين فقدوا وعيهم نتيجة ارتجاج في المخ من العودة إلى المباريات أو التدريبات، وهي سياسة طُبقت على لاعب خط الوسط لفريق ديترويت ليونز، جاهفيد بيست، عام 2009. [ 39 ] وقد رفع العديد من اللاعبين دعاوى قضائية ضد الرابطة بسبب حالات الارتجاج، متهمين إياها بإخفاء معلومات تربط بين إصابات الرأس وتلف الدماغ الدائم، ومرض الزهايمر ، والخرف . [ 40 ] [ 41 ] واختارت بعض الفرق عدم اختيار لاعبين معينين في مسودة اختيار اللاعبين الجدد في دوري كرة القدم الأمريكية (NFL ) بسبب تاريخهم السابق مع الارتجاج. ووفقًا لتقرير من برنامج "أوتسايد ذا لاينز"، فقد شككت الرابطة في نظام قياس تأثير الرأس عن بُعد (HITS)، على الرغم من أن كيفن غوسكيويتش، الأستاذ بجامعة نورث كارولينا، أكد أن النظام يعمل بكفاءة. [ 42 ] ويمكن لهذه التقنية رصد وقياس تأثير الضربات على الرأس في الوقت الفعلي أثناء المباراة، ولكن لا يوجد مثل هذا القياس في الرابطة حاليًا. [ 43 ] صرّح هاينز وارد، لاعب فريق بيتسبرغ ستيلرز السابق والمحلل الرياضي الحالي في شبكة إن بي سي سبورتس، بأن استخدام النظام سيكون بمثابة "فتح صندوق باندورا"، وأن البيانات التي يسجلها النظام قد يستخدمها مالكو الفرق لخفض رواتب اللاعبين. [ 42 ]
في نوفمبر 2011، أجرى مركز كليفلاند كلينك لصحة العمود الفقري دراسةً نُشرت على الإنترنت في مجلة جراحة الأعصاب، قارن فيها بين أنواع مختلفة من خوذات كرة القدم باستخدام دمى اختبار التصادم . وخلصت الدراسة إلى أن الخوذات الجلدية تُقدم نتائج مماثلة للخوذات الحديثة، بل وفي بعض الحالات، أثبتت الخوذات الجلدية تفوقها في الحماية من الصدمات الارتجاجية. مع ذلك، لم تُوفر الخوذات الجلدية نفس القدر من الحماية ضد كسور الجمجمة. [ 44 ] [ 45 ] [ 46 ]
بروتوكول الارتجاج
عندما يتعرض لاعب كرة قدم لارتجاج في المخ في دوري كرة القدم الأمريكية للمحترفين، فإنه مطالب بالخضوع لبروتوكول الارتجاج الذي وضعته لجنة الرأس والرقبة والعمود الفقري التابعة لدوري كرة القدم الأمريكية للمحترفين: [ 47 ] [ 48 ]
التقييم قبل الموسم
قبل انطلاق موسم دوري كرة القدم الأمريكية للمحترفين (NFL)، يُلزم جميع اللاعبين وأعضاء الجهاز التدريبي في أي فريق بتلقي التوعية اللازمة حول الارتجاج الدماغي وأهمية الإبلاغ الفوري عن أي أعراض له. كما يُلزم جميع لاعبي الدوري بإجراء فحص عصبي وبدني أساسي . يُجرى الفحص العصبي الأساسي إما إلكترونيًا أو ورقيًا، ويقيس وظائف دماغية مختلفة، تشمل مدى الانتباه، والذاكرة، واللغة، ومهارات الكلام، والتفكير، والتخطيط، والمهارات التنظيمية. تُستخدم نتائج هذا الفحص كمرجع أساسي في حال تعرض أي لاعب لإصابة في الرأس خلال الموسم. [ 49 ] يتيح الفحص البدني قبل الموسم لطبيب الفريق والمدرب الرياضي فرصة مراجعة أي استفسارات قد تكون لدى اللاعب والإجابة عليها. كما يتيح لهما الوقت الكافي لمراجعة أي ارتجاجات دماغية سابقة، ومناقشة أهمية الإبلاغ عن أي أعراض، وشرح بروتوكول الارتجاج المطبق خلال الموسم الحالي. [ 47 ] [ 50 ]
التعرف داخل اللعبة
يُنشئ بروتوكول الارتجاج الدماغي الحالي في دوري كرة القدم الأمريكية (NFL) وظائف ضمن الطاقم الطبي لكل منظمة، مُخصصة لتحديد وتشخيص الارتجاج الدماغي. تتضمن إحدى هذه الوظائف استشاريًا مستقلًا في إصابات الدماغ يعمل مع أطباء الفريق الآخرين ومدربي اللياقة البدنية لإجراء التقييمات. كما تتضمن وظيفة أخرى مدربي لياقة بدنية يتمركزون في غرفة التعليق خلال كل مباراة لرصد حالات الارتجاج الدماغي المحتملة لدى لاعبي الفريقين. يقوم هؤلاء المراقبون بمراجعة لقطات الفيديو طوال المباراة التي قد تؤدي إلى ارتجاج دماغي، وهم قادرون على طلب "أوقات توقف طبية" لإبلاغ الطاقم الطبي على خط التماس بهذه المعلومات لإجراء المزيد من التقييم. وقد بدأ استخدام هؤلاء المراقبين منذ موسم 2011. [ 47 ] [ 50 ]
التقييم داخل اللعبة
إذا ظهرت على اللاعب علامات الارتجاج أو أعراضه، يُمنع منعًا باتًا من دخول المباراة. وفي حال تشخيص إصابته بارتجاج، يُحظر عليه العودة إلى المباراة أو التدريب في ذلك اليوم. ووفقًا لبروتوكول الدوري، تشمل علامات الارتجاج: فقدان الوعي، واختلال التوازن، وإمساك الرأس بعد الاصطدام، والشرود الذهني، والخمول، والتشوش، أو إصابة ظاهرة في الوجه مصحوبة بأي من الأعراض الأخرى. إذا قرر الطاقم الطبي أن اللاعب غير مصاب بارتجاج، فيجب مراجعة فيديو الاصطدام قبل السماح له بالعودة إلى المباراة أو التدريب. [ 47 ] [ 50 ]
ما بعد المباراة
بعد حدوث الارتجاج، يجب مراقبة اللاعب وفحصه يوميًا في غرفة التدريب من قبل الطاقم الطبي للفريق حتى يتعافى تمامًا. بالإضافة إلى الفحص المستمر قبل الارتجاج، يجب على اللاعب استيفاء المعايير التي وضعتها الرابطة للعودة إلى المباريات أو التدريبات التي تتضمن احتكاكًا جسديًا. لا يُسمح للاعب بالعودة إلى أنشطة كرة القدم إلا بعد استعادة وظائفه الإدراكية إلى مستواها الطبيعي . بعد ذلك، يجب على اللاعب الخضوع لبرنامج تمارين تدريجي، يليه عودة تدريجية إلى التدريبات والمباريات. إذا شعر اللاعب بأي انتكاسة أو أعراض ما بعد الارتجاج، يبدأ التقييم من جديد. أخيرًا، يجب أن يُصرّح طبيب الفريق واستشاري إصابات عصبية مستقل بعودته إلى اللعب. [ 50 ] [ 47 ]
التقاضي في دوري كرة القدم الأمريكية
رفض الرابطة
أمضت رابطة كرة القدم الأمريكية (NFL) سنوات في محاولة إنكار والتستر على أي صلة ظهرت بين إصابات الرأس التي يتعرض لها اللاعبون أثناء ممارسة كرة القدم واضطرابات الدماغ طويلة الأمد. وأفادت لجنة إصابات الدماغ الرضية الخفيفة التابعة لرابطة كرة القدم الأمريكية، والتي شُكّلت لأول مرة عام 1994، في ديسمبر 1999، أن عدد إصابات الرأس ظل "ثابتًا بشكل ملحوظ على مدار أربع سنوات". [ 51 ] وذهبت اللجنة أبعد من ذلك في عام 2004 عندما أشارت في مقال نُشر في مجلة جراحة الأعصاب إلى أن "لاعبي رابطة كرة القدم الأمريكية قد تطوروا إلى حالة أصبحت فيها أدمغتهم أقل عرضة للإصابة". وبعد شهرين من ذلك، نشرت اللجنة مقالًا آخر خلص إلى أن "اللاعبين الذين يُصابون بارتجاج في المخ ويعودون إلى المباراة نفسها تظهر عليهم علامات وأعراض أولية أقل من أولئك الذين يُستبعدون من اللعب. ولا تنطوي العودة إلى اللعب على خطر كبير للإصابة مرة أخرى، سواء في المباراة نفسها أو خلال الموسم". [ 51 ] مع ذلك، عندما فحص الدكتور بينيت أومالو دماغ لاعب فريق بيتسبرغ ستيلرز السابق مايك ويبستر ، اكتشف مرضًا دماغيًا جديدًا أطلق عليه اسم اعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE). وقد لخص نتائج بحثه في ورقة علمية نُشرت في مجلة جراحة الأعصاب في يوليو 2005. [ 51 ] وفي مايو 2006، أوصت لجنة إصابات الدماغ الرضية الخفيفة التابعة لدوري كرة القدم الأمريكية (NFL) بسحب المقال. لكن الدكتور أومالو كتب ورقة بحثية ثانية في المجلة نفسها، هذه المرة عن لاعب فريق بيتسبرغ ستيلرز السابق تيري لونغ . [ 51 ] ونفى الدكتور إيرا كاسون، الذي كان آنذاك الرئيس المشارك للجنة إصابات الدماغ الرضية الخفيفة، في مقابلة تلفزيونية، وجود أي صلة بين إصابات الرأس التي يتعرض لها اللاعبون أثناء اللعب في دوري كرة القدم الأمريكية (NFL) وتلف الدماغ على المدى الطويل. وقد أكسبه نفيه المتكرر لقب "دكتور لا". [ 51 ] في سبتمبر/أيلول 2009، نشرت صحيفة نيويورك تايمز مقالًا عن دراسة ممولة من قبل دوري كرة القدم الأمريكية (NFL) تفيد بأن احتمالية إصابة اللاعبين السابقين بالخرف أو مرض الزهايمر أو غيرهما من أمراض الذاكرة تزيد 19 ضعفًا عن عامة السكان. وصرح المتحدث باسم الدوري، جريج أييلو، علنًا بأن "الدراسة لم تشخص الخرف رسميًا، وأنها كانت عرضة لقصور استطلاعات الرأي الهاتفية". [ 51 ] وبعد شهرين، صرح أييلو لمراسل صحيفة نيويورك تايمز، آلان شوارتز ، بأنه "من الواضح تمامًا من الأبحاث الطبية التي أُجريت أن الارتجاجات الدماغية قد تؤدي إلى مشاكل طويلة الأمد". [ 52 ] وكانت هذه هي المرة الأولى التي يعترف فيها أي مسؤول في الدوري بوجود صلة بين الأمرين.
علم الصحفيان الاستقصائيان ستيف فاينارو وشقيقه مارك فاينارو-وادا من مصدر مجهول أن مجلس تقاعد لاعبي دوري كرة القدم الأمريكية (NFL) قد منح "مدفوعات إعاقة لثلاثة لاعبين سابقين على الأقل بعد أن خلص إلى أن كرة القدم تسببت في إصاباتهم الدماغية الخطيرة، على الرغم من أن كبار الخبراء الطبيين في الدوري نفوا لسنوات وجود أي صلة بين هذه الرياضة وتلف الدماغ طويل الأمد". [ 53 ] إحدى هذه الحالات كانت حالة مايك ويبستر، الذي قدم مطالبة في عام 1999. في عام 2005، بعد ثلاث سنوات من وفاته، تلقت عائلته 1.8 مليون دولار من مجلس التقاعد. وكتب الأخوان فاينارو: "في العام نفسه، نشر دوري كرة القدم الأمريكية (NFL) الجزء العاشر من سلسلته البحثية حول الارتجاجات في مجلة جراحة الأعصاب الطبية. وأكدت الورقة البحثية، التي ضم مؤلفوها ثلاثة أعضاء من فريق إصابات الدماغ الرضية الخفيفة التابع للدوري، أن إصابات الدماغ المزمنة "لم يتم الإبلاغ عنها مطلقًا لدى لاعبي كرة القدم الأمريكية " . [ 53 ]
منذ اعتراف أيلو، أصبح الربط بين إصابات الرأس في كرة القدم الأمريكية وتلف الدماغ طويل الأمد أكثر قبولًا في دوري كرة القدم الأمريكية للمحترفين (NFL). في اجتماع طاولة مستديرة مع لجنة الطاقة والتجارة بمجلس النواب الأمريكي ، أقر جيف ميلر، نائب الرئيس الأول للصحة والسلامة في الدوري، بوجود صلة بين إصابات الرأس المرتبطة بكرة القدم واعتلال الدماغ الرضحي المزمن. [ 54 ] ومع ذلك، لا تزال مشاكل العلاقات العامة تُؤرق الدوري. وذكر تقرير صادر عن الأعضاء الديمقراطيين في لجنة الطاقة والتجارة بمجلس النواب أن الدوري سحب تبرعًا للمعاهد الوطنية للصحة (NIH) لأبحاث الارتجاج الدماغي عندما علم أن نتائج الدراسة ستضر بصورة الدوري. [ 55 ] وكان الدوري قد حاول توجيه الأموال التي قدمها للمعاهد الوطنية للصحة نحو دراساته الخاصة. وقد رفض الدوري هذه الاتهامات. [ 56 ]
للتخفيف من حدة المشاكل المتعلقة بالعلاقات العامة، اتخذت رابطة كرة القدم الأمريكية (NFL) عدة خطوات لضمان سلامة اللاعبين بشكل أفضل وزيادة الوعي بإصابات الرأس لدى لاعبي كرة القدم من جميع الأعمار. وقد طرأت عدة تغييرات على القواعد بين عامي 2007 و2014. أصدر مفوض الرابطة، روجر جوديل، مذكرة في ديسمبر 2009 إلى جميع الفرق الـ 32 تنص على أنه لا يُسمح للاعب الذي يُصاب بارتجاج في المخ بالعودة إلى اللعب إذا ظهرت عليه علامات أو أعراض مثل عدم القدرة على تذكر المهام أو الخطط، أو وجود فجوة في الذاكرة، أو دوار مستمر. وقد عدّل هذا الإجراء قاعدة عام 2007 التي كانت تنص على أنه لا يُسمح للاعب بالعودة إلا إذا فقد وعيه. [ 57 ] بالإضافة إلى ذلك، تم وضع قواعد جديدة تتعلق بـ"التصدي بخوذة الرأس"، حيث لا يُسمح للعداء أو المهاجم بالاحتكاك القسري بخوذة الرأس خارج منطقة التصدّي لحماية رؤوس اللاعبين. [ 58 ] وأخيرًا، أطلقت الرابطة الوطنية لكرة القدم الأمريكية (NFL) والاتحاد الأمريكي لكرة القدم مبادرة " ارفع رأسك لكرة القدم "، التي "تؤكد على طريقة أكثر ذكاءً وأمانًا للعب وتعليم كرة القدم للشباب، بما في ذلك التدخل الصحيح وتجنب التركيز على الرأس أثناء اللعب". [ 59 ] كما تم إطلاق تطبيق للهواتف المحمولة بمساعدة مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) حيث يمكن للآباء والمدربين الوصول بسهولة إلى معلومات حول بروتوكولات الارتجاج وصحة اللاعبين وسلامتهم.
لا تزال مشكلات العلاقات العامة المحيطة بتستر دوري كرة القدم الأمريكية (NFL) على حالات الارتجاج الدماغي قائمة، ومن السابق لأوانه تحديد كيفية تأثير هذه الأحداث على الدوري أو على رياضة كرة القدم الأمريكية بشكل عام. يقول روبرت بولاند، أستاذ إدارة الرياضة في جامعة نيويورك ولاعب كرة قدم جامعي سابق: "على المدى القصير، لا يزال الدوري مزدهرًا"، لكن انخفاض أعداد لاعبي كرة القدم الشباب يشير إلى أن الأجيال القادمة "قد تكون أقل ارتباطًا بهذه الرياضة". [ 60 ] ويضيف بولاند هذا الكلام في ضوء انخفاض عدد المسجلين في برنامج بوب وارنر لكرة القدم بنسبة 9.5% بين عامي 2010 و2012، وهو ما يُرجح ارتباطه بمشكلة الارتجاج الدماغي التي حظيت بتغطية إعلامية واسعة. [ 60 ]
التقاضي الفيدرالي بشأن إصابات الدماغ في دوري كرة القدم الأمريكية
في أبريل/نيسان 2011، رفع المحاميان سول إتش. وايس ولاري إي. كوبن من مكتب أنابول وايس للمحاماة في فيلادلفيا دعوى قضائية فيدرالية نيابةً عن راي إيسترلينغ وجيم ماكماهون وخمسة لاعبين آخرين. ومنذ ذلك الحين، رفع آلاف اللاعبين السابقين في دوري كرة القدم الأمريكية دعاوى قضائية ضد الدوري بعد تعرضهم لارتجاجات دماغية متكررة طوال مسيرتهم الرياضية.
The multidistrict litigation (MDL) titled In re: National Football League Players' Concussion Injury Litigation (MDL 2323) was filed on January 31, 2012, in the United States District Court for the Eastern District of Pennsylvania. Judge Anita B. Brody presides over the matter.[61] The master administrative long-form complaint, filed by Plaintiff's Co-Lead Counsel Sol Weiss and Christopher Seeger (co-founder of the law firm Seeger Weiss) on June 7, 2012, alleges the League "... was aware of the evidence and the risks associated with repetitive traumatic brain injuries virtually at the inception, but deliberately ignored and actively concealed the information from the Plaintiffs and all others who participated in organized football at all levels." The master complaint argues the NFL knew or should have known players who sustain repetitive head injuries are at risk of suffering "... early-onset of Alzheimer's Disease, dementia, depression, deficits in cognitive functioning, reduced processing speed, attention, and reasoning, loss of memory, sleeplessness, moods swings, personality changes, and the debilitating and latent disease known as Chronic traumatic encephalopathy ('CTE')."
In April 2012, Easterling was found dead from a self-inflicted gunshot wound in his home.[62] An autopsy report concluded Easterling's brain had evidence of CTE, a degenerative brain disease associated with frequent blows to the head.[63]
One month later, former San Diego Chargers player Junior Seau also died of a self-inflicted gunshot wound, and a brain autopsy showed he suffered from CTE.[64]
Like Easterling and Seau, an autopsy of Bears safety Dave Duerson's brain after he committed suicide earlier that year revealed he also suffered from the same degenerative brain disease.[65]
The autopsy results following these players' suicides heightened existing concerns regarding the connection between player deaths and concussions. Neuropathologist Bennet Omalu has identified CTE in the autopsies of former players Mike Webster, Terry Long, Justin Strzelczyk, Andre Waters, and Chris Henry.[66][67] One of the difficult issues facing doctors is attempting to identify mental health effects from concussions during the lives of former players rather than after their deaths.[68] In April 2012, a group of former Dallas Cowboys—including Pro Football Hall of Fame inductees Randy White, Bob Lilly, and Rayfield Wright (among other retired players from around the league)—filed a lawsuit against the NFL, again accusing it of ignoring a link between concussions and brain injury.[69]
In August 2012, the number of players involved in suits against the NFL increased to 3,402, and the League sued three dozen insurance companies in an attempt to force them to cover the costs of defending claims of not protecting players. However, Travelers ultimately sued the League on August 21 in a lawsuit called Discover Property & Casualty Co. et al. vs. National Football League et al., New York State Supreme Court, New York County, No. 652933/2012. The company provided liability coverage for the League's merchandising arm (NFL Properties), and the insurer also pointed out that the above-mentioned lawsuit has allegedly 14 counts against the League, while only two against NFL Properties.[70]
بعد إصابة كل من جاي كاتلر ومايكل فيك وأليكس سميث، لاعبي الوسط ، بارتجاج في المخ خلال الأسبوع العاشر من موسم 2012، أكدت رابطة لاعبي دوري كرة القدم الأمريكية (NFLPA) مجددًا على خططها بتوفير أطباء أعصاب مستقلين على خط التماس في كل مباراة. [ 71 ] وشهد موسم 2013-2014 من دوري كرة القدم الأمريكية وجود استشاري أعصاب مستقل لكل فريق على خط التماس في كل مباراة. [ 72 ] وفرضت إرشادات الارتجاج التي أصدرها الدوري في عام 2013 بروتوكولًا من أربع مراحل للتعامل مع الارتجاج، يشمل الفحوصات والعلاج والمتابعة قبل العودة إلى اللعب. [ 73 ] [ 74 ] [ 75 ] وفي مارس 2013، اقترح الدوري قاعدة للحد من حالات الارتجاج، تحظر على حامل الكرة أو اللاعب الذي يتدخل في الالتحام "بدء احتكاك عنيف بتوجيه ضربة بأعلى خوذته ضد الخصم عندما يكون كلا اللاعبين خارج منطقة الالتحام بوضوح". ومع ذلك، قوبل الاقتراح بانتقادات من لاعبين مثل لاعبي خط الوسط مات فورتي وإيميت سميث ومارشال فولك . [ 76 ]
عُقدت جلسة استماع فيدرالية في 9 أبريل/نيسان 2013 في فيلادلفيا لمناقشة طلب الرابطة برفض الدعاوى القضائية المرفوعة نيابةً عن أكثر من 4500 لاعب سابق. وفي 8 يوليو/تموز 2013، أمر القاضي برودي ممثلي طرفي النزاع باستكشاف إمكانية التوصل إلى تسوية. كما أمر القاضي برودي بتقديم تقرير في موعد أقصاه 3 سبتمبر/أيلول 2013 بشأن نتائج الوساطة. [ 77 ]
تم التوصل إلى تسوية مقترحة في الدعوى القضائية بتاريخ 29 أغسطس/آب 2013. وبموجب الاتفاقية، ستساهم الرابطة الوطنية لكرة القدم الأمريكية (NFL) بمبلغ 765 مليون دولار أمريكي لتقديم المساعدة الطبية لأكثر من 18 ألف لاعب سابق. كما سيحق للاعبين المتقاعدين الذين يعانون من حالات عصبية خطيرة، مثل مرض الزهايمر والتصلب الجانبي الضموري (ALS)، التقدم بطلبات للحصول على المساعدة الطبية. إضافةً إلى ذلك، سيتم تخصيص 10 ملايين دولار أمريكي لتمويل أبحاث إصابات الدماغ، فضلاً عن برامج السلامة والتوعية. [ 78 ]
تنص التسوية على أنه لا ينبغي تفسيرها على أنها بيان بالمسؤولية القانونية من جانب اتحاد كرة القدم الأمريكية. [ 79 ]
ستوفر التسوية، التي من المتوقع أن تحمي اللاعبين المتقاعدين لما يقرب من 65 عامًا، تعويضات للاعبين السابقين المصابين الذين يحتاجون إلى مساعدة فورية، وستوفر تقييمات أساسية ومزايا طبية لأولئك الذين لا يعانون من أعراض أو بدأوا في إظهار علامات على وجود مشاكل عصبية.
قال المحامي وايس: "أعتقد أن الأهم هو أن يحصل اللاعبون على حكم نهائي، وأن يتم تبرئتهم، وأن يتمكنوا من البدء في إجراءات الفحص بمجرد موافقة المحكمة على التسوية، وأن يحصل المصابون على تعويضاتهم. أعتقد أن هذا أهم من مجرد الاطلاع على بعض الوثائق". [ 80 ]
يُتيح الاتفاق أيضاً للاعب المُشخّص باعتلال الدماغ الرضّي المزمن (CTE) الحصول على تعويض يصل إلى 4 ملايين دولار. وقد وُوجه هذا الاتفاق بانتقاداتٍ بسبب هيكليته، إذ يقتصر تطبيقه على اللاعبين الذين شُخّصت إصابتهم قبل الاتفاق المبدئي، ويستبعد أولئك الذين شُخّصت إصابتهم بعد الموافقة على الاتفاق في يوليو/تموز. [ 28 ]
لا يزال الجدل قائمًا حول استجابة دوري كرة القدم الأمريكية (NFL) لإصابات الارتجاج الدماغي بين اللاعبين الحاليين والسابقين. فرغم أن مايك ويبستر كان أول مريض يُشخّص بمرض اعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE) بعد وفاته، وأول حالة مُشخّصة وإحدى أبرز الحالات التي سلّطت الضوء على مشكلة إصابات الرأس في الدوري، إلا أن عائلته لم تتلقَّ أي تعويض مالي من الدوري. والسبب في ذلك هو أن ويبستر توفي قبل الأول من يناير/كانون الثاني 2006، وبموجب بنود اتفاقية التسوية، فإن مسؤولية الدوري تقتصر على صرف التعويضات لعائلات اللاعبين الذين توفوا نتيجة إصابات الرأس منذ عام 2006 وما بعده. وتقاضي عائلة ويبستر حاليًا الدوري بهدف إلغاء هذا الشرط من اتفاقية التسوية. [ 81 ]
دفعت رابطة كرة القدم الأمريكية (NFL) ما يقارب مليار دولار أمريكي كتعويضات عن دعاوى قضائية تزعم إصابات طويلة الأمد ناتجة عن ضربات متكررة على الرأس. وقد نظرت المحاكم في هذه الدعاوى باستخدام آلية "التحفيز". تتضمن هذه الآلية أربعة محفزات: محفز "التعرض"، ومحفز "الظهور"، ومحفز "الإصابة الفعلية"، ومحفز "الاستمرار". [ 82 ]
خضعت اختبارات الخرف التي اعتمدتها الرابطة الوطنية لكرة القدم الأمريكية (NFL) للتدقيق في عام 2021، إذ افترضت أن اللاعبين السود يتمتعون بمستوى أساسي أقل من الوظائف الإدراكية مقارنةً باللاعبين غير السود، مما يجعل إثبات إصابتهم بالخرف أكثر صعوبة. ووصف المعارضون هذه الممارسة بأنها "تنميط عنصري". وفي مارس 2021، رُفضت دعوى قضائية لمحاولة إلغاء هذه الممارسة، وأمر القاضي الأطراف بتسويتها عن طريق الوساطة. [ 83 ] وفي يونيو 2021، أعلنت الرابطة الوطنية لكرة القدم الأمريكية (NFL) أنها ستنهي هذه الممارسة، وستشكل لجنة من علماء النفس العصبي لوضع معايير جديدة محايدة عرقياً. [ 84 ]
دعوى قضائية بشأن إصابات ارتجاج المخ لدى فريق كانساس سيتي تشيفز
في 3 ديسمبر 2013، رفع خمسة لاعبين سابقين في دوري كرة القدم الأمريكية دعوى قضائية ضد فريق كانساس سيتي تشيفز ، وهم: ألكسندر كوبر ، وليونارد غريفين ، وكريستوفر مارتن ، وجو فيليبس ، وكيفن بورتر . يطالبون بمعرفة ما كان يعرفه فريق تشيفز عن الارتجاجات الدماغية ومتى علموا بها. [ 85 ]
تُعدّ هذه الدعوى القضائية فريدة من نوعها ومختلفة عن آلاف الدعاوى القضائية التي رُفعت سابقًا ضدّ دوري كرة القدم الأمريكية (NFL). فهؤلاء اللاعبون لا يُقاضون الدوري، بل يُقاضون فريق كانساس سيتي تشيفز، وذلك على خلفية إضراب الدوري عام 1987. في نهاية موسم 1986-1987، انتهت صلاحية اتفاقية المفاوضة الجماعية لعام 1982. وبدون وجود اتفاقية مفاوضة جماعية، تُضرب رابطة لاعبي دوري كرة القدم الأمريكية خلال الموسم، وتُسحب صفة العضوية في حال رفع دعاوى قضائية. في أعقاب دعوى ريجي وايت ، اتفق الدوري ورابطة اللاعبين على اتفاقية مفاوضة جماعية جديدة بدأت في عام 1993. أما بالنسبة للاعبين الذين لعبوا بين عامي 1987 و1993، فكان بإمكانهم مقاضاة الفريق لأسباب عديدة مشابهة لتلك التي رُفعت ضدّ الدوري. وقد وفّرت التسوية التي بلغت قيمتها 765 مليون دولار في أغسطس 2013 بين الدوري واللاعبين السابقين الحماية للدوري فقط. وعلّق ماكلين على ردّة فعل موكّليه على التسوية مع الدوري قائلًا: "أعتقد أن جميع موكّلينا شعروا بخيبة أمل". [ 86 ] جميع اللاعبين الذين يقاضون فريق تشيفز قد انسحبوا من التسوية التي تم التوصل إليها في الوساطة السابقة مع اتحاد كرة القدم الأمريكية.
يسمح قانونٌ خاص بولاية ميسوري لبعض لاعبي دوري كرة القدم الأمريكية السابقين بمقاضاة فريقهم بشكلٍ فردي. وينص قانون ميسوري الحالي على أنه يحق للموظفين مقاضاة أصحاب العمل في المحكمة المدنية إذا رفضوا الحصول على تعويضات العمال. وقال كين ماكلين، محامي اللاعبين الخمسة السابقين في فريق كانساس سيتي تشيفز، من مدينة إندبندنس: "أصبحت الدعوى القضائية مسموحة في ميسوري بعد تعديل قانون تعويضات العمال في الولاية عام 2005، بحيث يستثني حالات الإصابات المهنية التي تحدث على مدى فترة طويلة". [ 87 ]
من المقرر تعديل قانون عام 2005 في نهاية ديسمبر 2013. وقد شجع كل من مارتن وماكلين اللاعبين السابقين المؤهلين للانضمام إلى الدعوى القضائية قبل انتهاء فترة الفرصة المتاحة لهم.
في الأول من ديسمبر/كانون الأول 2012، أطلق جوفان بيلشر ، لاعب فريق كانساس سيتي تشيفز آنذاك، النار على خطيبته كاساندرا بيركنز وأرداها قتيلة، قبل أن ينتحر في موقف سيارات مركز تدريب أروهيد. وقد رفع محامو بيلشر وابنته دعوى قضائية ضد فريق تشيفز بتهمة القتل الخطأ. كما رفعت والدة بيلشر دعوى مماثلة تتهم فيها الفريق بتجاهل استغاثات ابنه عندما اشتكى من أعراض تشبه أعراض الارتجاج الدماغي. وقعت الحادثة الأولى في مباراة ضد جاكسونفيل عام 2009، حيث فقد بيلشر وعيه ولم يتلقَ العلاج المناسب. أما الحادثة الثانية فكانت ضد فريق سينسيناتي بنغالز في نوفمبر/تشرين الثاني 2012. وتزعم الدعاوى القضائية أن بيلشر "عانى مما كان ينبغي تشخيصه على أنه ارتجاج دماغي حاد". ومع ذلك، تضيف إحدى الدعاوى: "على الرغم من ظهور أعراض واضحة عليه، لم يتم إخراجه من الملعب لإجراء الفحوصات اللازمة وتلقي العلاج". وتزعم الدعاوى القضائية أيضاً أن بيلشر أظهر علامات الإصابة باعتلال الدماغ الرضحي المزمن، بما في ذلك تغيرات في مزاجه وسلوكه. [ 88 ]
في 30 سبتمبر/أيلول 2014، أُعلن أن دماغ لاعب فريق كانساس سيتي تشيفز السابق، جوفان بيلشر، يحتوي على تشابكات ليفية عصبية من بروتين تاو، المرتبط باعتلال الدماغ الرضحي المزمن. وتوزعت هذه التشابكات في جميع أنحاء الحصين لدى بيلشر، وهي منطقة في الدماغ مسؤولة عن الذاكرة والتعلم والعاطفة. وإذا ثبتت صحة نتائج تشخيص اعتلال الدماغ الرضحي المزمن، فإن ابنة بيلشر ووالدته مؤهلتان للحصول على تعويض يصل إلى 4 ملايين دولار بموجب اتفاقية المفاوضة الجماعية الحالية للرابطة الوطنية لكرة القدم الأمريكية. [ 88 ]
دعاوى قضائية تتعلق بارتجاج المخ من شركة ريدل
في 11 مارس/آذار 2016، رفعت عائلة بول أوليفر، لاعب الدفاع الراحل في فريق سان دييغو تشارجرز، دعوى قضائية ضد شركة ريدل لصناعة الخوذات ، بالإضافة إلى الشركات التابعة لها، أمام محكمة مقاطعة كوك في شيكاغو، إلينوي. بعد ذلك بوقت قصير، رفع بول هورنونغ ، لاعب خط الوسط السابق في قاعة مشاهير كرة القدم الأمريكية وبطل السوبر بول ، دعوى قضائية مماثلة ضد هؤلاء المدعى عليهم، ممثلاً بمكتب براد سون للمحاماة ومكتب كوربوي وديميتريو للمحاماة. والآن، رفع نحو 100 لاعب محترف سابق دعوى قضائية موحدة ضد ريدل في مقاطعة كوك، متهمين إياها بالتآمر مع اتحاد كرة القدم الأمريكية (NFL) في اختلاق أدلة علمية زائفة. وقد فشلت محاولة ريدل في استخدام نفس حجة قانون العمل الفيدرالي التي استخدمها اتحاد كرة القدم الأمريكية. ولا يزال اتحاد كرة القدم الأمريكية خاضعًا لإجراءات الكشف عن الأدلة في هذه القضية، على الرغم من أنه ليس طرفًا فيها.
الارتجاجات الدماغية في كرة القدم الجامعية
| رياضة | واحد | عديد | لا أحد |
|---|---|---|---|
| هوكي الجليد للسيدات | 20.9 | 8.3 | 70.8 |
| مصارعة الرجال | 19.5 | 8.2 | 72.3 |
| هوكي الجليد للرجال | 18.6 | 7.1 | 74.3 |
| كرة القدم الأمريكية | 17.9 | 9.5 | 72.6 |
| لاكروس الرجال | 17.8 | 7.8 | 74.4 |
تعرضت الرابطة الوطنية لرياضة الجامعات (NCAA) ، مثلها مثل دوري كرة القدم الأمريكية للمحترفين (NFL)، لانتقادات بسبب تعاملها مع حالات الارتجاج الدماغي، حيث اعتزل العديد من اللاعبين كرة القدم بسبب هذه الحالات، أو رفعوا دعاوى قضائية ضد الرابطة لتقصيرها في حماية الطلاب الرياضيين من الارتجاج الدماغي. [ 90 ] في عام 2011، رفع اللاعبان السابقان ديريك أوينز وأليكس روكس دعاوى قضائية ضد الرابطة لتقصيرها في توفير الحماية اللازمة لسلامة اللاعبين. وادعى كل من أوينز وروكس أنهما تعرضا لإصابات دماغية كان من الممكن تجنبها. [ 91 ] في عام 2012، بدأ مؤتمر الجنوب الشرقي ومؤتمر العشرة الكبار العمل على منع الارتجاج الدماغي، وعيّنا رئيس جامعة ميسيسيبي، دان جونز، لتقييم ومراجعة الأبحاث الحالية والتشخيصات المختلفة من التحليلات السابقة. [ 92 ] في عام 2009، وضعت لجنة تابعة للرابطة الوطنية لرياضة الجامعات (NCAA) قاعدةً وأوصت بها تمنع الرياضيين من العودة إلى اللعب بعد تعرضهم لارتجاج دماغي. أوصت اللجنة أيضًا بإبعاد أي رياضي عن الملاعب بعد أي إصابة ناتجة عن ارتجاج في المخ حتى يُصرّح له الطبيب بالعودة. [ 93 ] وبموجب الخطة الجديدة، يجب على جميع الطلاب الرياضيين التوقيع على إقرارات تفيد بأنهم سيُبلغون مدربيهم عن جميع علامات وأعراض الارتجاج. إضافةً إلى ذلك، يجب على جميع الرياضيين الخضوع لاختبارات معرفية أساسية، ويُوصى بشدة بإجراء اختبارات معرفية بعد الإصابة. يجب إبعاد الرياضيين الذين تم تشخيص إصابتهم بارتجاج في المخ عن ممارسة الرياضة لمدة يوم واحد على الأقل، ولا يُسمح لهم بالعودة إلا بقرار من طبيب الفريق.
كان التركيز أقل على لاعبي الجامعات الذين لا ينتقلون إلى ممارسة الرياضات الاحترافية، لكنني أعتقد أننا سنرى هذا الجانب يحظى باهتمام أكبر، وسيشمل جميع اللاعبين على مختلف المستويات. لطالما راودتنا جميعًا مخاوف بشأن ما نطلبه من الطلاب الرياضيين وتأثير ذلك على صحتهم على المدى الطويل. [ 94 ]
— جامعة ميسيسيبي المستشار دان جونز
الارتجاجات الدماغية في الدوريات الأخرى
كرة القدم الجامعية NCAA
تابعت دراسة أترابية مستقبلية نُشرت عام 2003، 2905 لاعب كرة قدم جامعي من 25 جامعة أمريكية خلال مواسم 1999 و2000 و2001، بإجمالي 4251 موسمًا. وأفادت الدراسة أن 184 لاعبًا أصيبوا بارتجاج في المخ، أي ما يعادل 6.3% من اللاعبين الذين تمت متابعتهم، وأن 12 لاعبًا منهم، أي 6.5%، تعرضوا لارتجاج متكرر خلال الموسم نفسه. وكان اللاعبون الذين أبلغوا عن ثلاث إصابات سابقة أو أكثر بارتجاج في المخ أكثر عرضة بثلاث مرات للإصابة بارتجاج جديد مقارنةً باللاعبين الذين لم يُبلغوا عن أي تاريخ سابق لارتجاج في المخ. [ 95 ]
في الدراسة نفسها، شكّل لاعبو خط الهجوم، ولاعبو خط الوسط، ولاعبو خط الدفاع الخلفي النسبة الأكبر من حالات الارتجاج الدماغي المُبلّغ عنها، بنسبة 20.9%، و16.3%، و16.3% على التوالي. بينما شكّل لاعبو الوسط المهاجمون 5.6% من حالات الارتجاج الدماغي المُبلّغ عنها. وأشار الباحثون إلى أن معدلات الإصابة لكل لاعب مُعرّض للإصابة تُشير إلى وجود ارتباط ضعيف فقط بين مركز اللعب واحتمالية الإصابة بالارتجاج الدماغي. [ 95 ]
تُلزم الرابطة الوطنية لرياضة الجامعات (NCAA) الجامعات الأعضاء بوضع خطط لإدارة الارتجاج الدماغي. تُحدد هذه الخطط متى يجب إبعاد اللاعب عن التدريب أو المنافسة، وتُقدم إرشادات لتقييمه من قِبل مُقدم الرعاية الصحية قبل عودته إلى اللعب؛ وتنص إرشادات الرابطة على أنه لا يُسمح للطالب الرياضي الذي تظهر عليه علامات الارتجاج الدماغي بالعودة إلى اللعب في نفس يوم الإصابة. [ 96 ]
دوري كرة القدم الكندية
في موسم 2010 لدوري كرة القدم الكندية ، سُجّلت 50 حالة ارتجاج في المخ؛ حيث أفاد 44.8% من اللاعبين بإصابتهم بارتجاج في المخ أو أعراض مشابهة، وأكد 16.9% منهم إصابتهم بارتجاج في المخ، بينما عانى 69.6% من جميع اللاعبين الذين تعرضوا لارتجاج في المخ في ذلك العام من أكثر من ارتجاج واحد. [ 97 ] ومع ذلك، فإن متوسط 0.59 حالة ارتجاج في المخ لكل مباراة أقل من 0.67 حالة التي سجلها دوري كرة القدم الأمريكية (NFL) في عام 2010. [ 98 ] وقد أطلق الدوري لاحقًا برنامجًا للتوعية بارتجاج المخ بمساعدة اتحاد كرة القدم الكندي ، والاتحاد الكندي للرياضة الجامعية (CIS)، والاتحاد الكندي للرياضة المدرسية ، ورابطة لاعبي دوري كرة القدم الكندية (CFLPA)، ورابطة خريجي دوري كرة القدم الكندية (CFLAA)، وبرنامج ThinkFirst. [ 99 ] وحدد الدوري في نهاية المطاف ثمانية بروتوكولات: [ 100 ]
- يتعين على أطباء الفريق والمعالجين استخدام بروتوكول SCAT2 (بروتوكول طبي) لتشخيص الارتجاجات ومنع الرياضيين من اللعب حتى يتم السماح لهم باللعب.
- سيخضع جميع اللاعبين لاختبار IMPACT، وهو شكل من أشكال الاختبارات المعرفية، خلال المعسكر التدريبي.
- يجب أن تقتصر جميع تقييمات ارتجاج المخ للاعبين في دوري كرة القدم الكندية على أطباء الفريق والمعالجين فقط.
- سيحصل جميع المدربين واللاعبين على مواد تعليمية للمساعدة في التعرف على علامات الارتجاج الدماغي.
- يتعين على المسؤولين الإبلاغ عن أي تغيير في التوقعات من عودة اللاعب إلى اللعبة إلى توقعات تشجع اللاعبين على أن يكونوا صادقين بشأن الأعراض.
- إنشاء برامج اعتماد تُعلّم المدربين كيفية التعرف على أعراض الارتجاج الدماغي.
- وضع برامج تدريبية للمدربين تؤكد على ضرورة عدم استخدام اللاعبين لخوذاتهم في الالتحام.
- A new rule in the amateur football rulebook was implemented that requires officials to report suspected concussed players to the coaching or medical staff during games.
In 2012, ThinkFirst founder and Toronto Western Hospital neurosurgeon Charles Tator led a study that was conducted by the University of Toronto, which examined the brains of 20 former players with a history of concussions, and compared them to 20 other players without a history of head injury. A separate group of 20 without football experience served as a control group. Also in 2012, the league and Tator announced a partnership to work in a study that would perform postmortem tests on former CFL players to look for signs of CTE.[101]
Arena Football League
In the Arena Football League, despite the league's intense play, very few lawsuits have been filed for concussions. The most notable lawsuit against the league was a lawsuit filed by former Colorado Crush kicker Clay Rush in 2010, who claimed that he suffered from permanent brain damage due to repeated blows to the head during games.[102] Like the NFL, the AFL prohibits players who suffered from concussions from practicing.[103] In 2008, during the original league's final season, the "Shockometer" made its debut at two season-opening games (Dallas Desperados vs. Georgia Force/San Jose SaberCats vs. Chicago Rush) on 40 player helmets. The device is projected to sell for $30 if it is to become available on the market.[104] The players that were given the device play positions that are susceptible to hard hits, such as wide receivers, defensive backs, running backs, and linebackers. AFL Players Association regional director James Guidry stated that the red light does not mean that the player has a concussion, but as a warning for team examiners to inspect the player. Guidry also said that the device could be used to prevent players who do not want to show any signs of weakness after sustaining any concussion-like symptoms from continuing to play.[105]
What happens in a game is much different than what happens in lab situations. To be able to have a partner like the AFL that values this project as much as we do is fantastic. We can learn an awful lot and make this product as good as it can be before it's winding up on the field in widespread use.[104]
—Dave Rossi of Schutt Sports on the Shockometer
Youth football
Youth athletes make up 70% of football players in the United States. Every year there are 23,000 nonfatal traumatic brain injuries stemming from playing football that required an emergency visit to the hospital. Of those visits, 90% of them are children between the ages of 5–18 years old.[106]
A study conducted from 2010 to 2014 showed that of the 529 million emergency room visits; 819,000 were contact sport related. This accounted for 0.15% of all emergency visits. This number although small, may affect and cause ramifications in the American healthcare system. These figures are represented with nearly 80-90% of that of the youth population (ages 7–18).[107]
One of the first studies of its kind was performed during the Fall 2011 football season when researchers from Virginia Tech, receiving permission from parents, placed accelerometers (which measure g forces) inside the helmets of seven youth players. These seven players were 7- and 8-year-old boys participating in a community youth league who were chosen because they were expected to have high participation and also because they wore at least a youth medium Riddell Revolution helmet (enabling the accelerometers, battery, and wireless transmitter to fit inside the helmet within the padding). That is, these seven were not a random selecting of players. Rather, the purpose of this study was to establish a baseline of what range of hits are generally expected.[108]
As way of comparison, a collision of 80g is a big hit in a college football game of which there might be only six per game. And the range of 80, 90, or 100g is generally where risk of acute injury and concussion begins to occur (concussion being symptoms such as feeling foggy or woozy and not necessarily loss of consciousness). An example of a lesser force of 40g is heading a soccer ball, and even with blows in this 30 to 40g range, it is not known whether these pose a cumulative risk of injury.[108]
This 2011 study measured a total 753 impacts among these seven players with a median impact of 15g. It did, however, observe 38 impacts of 40g or greater, and six impacts of greater than 80g. Fortunately, none of these youth players experienced a concussion. There is also a concern that since many young players have less developed chest and neck muscles than older players, almost every impact potentially acts likes a surprise hit.[108]
ذكر طبيب من جامعة فرجينيا للتكنولوجيا أن تقليل عدد الضربات القوية خلال التدريبات يمثل فرصة حقيقية. فمن بين 38 ضربة بلغت قوتها 40 غرامًا أو أكثر، وقعت 29 ضربة خلال التدريب. ومن بين الضربات الست التي تجاوزت قوتها 80 غرامًا، وقعت جميعها خلال التدريب. [ 108 ]
أسفرت إحدى مباريات دوري بوب وارنر عام 2012 عن خمس حالات ارتجاج في المخ. [ 109 ] وفي عام 2015، رفعت عائلة دعوى قضائية ضد دوري بوب وارنر بسبب انتحار لاعب سابق تبين لاحقًا أنه مصاب باعتلال الدماغ الرضحي المزمن، مدعيةً أن المنظمة كانت على علم، أو كان ينبغي عليها أن تكون على علم، بمخاطر إصابات الرأس. [ 110 ] كما رُفعت عدة دعاوى قضائية أخرى ضد دوري بوب وارنر في قضايا ذات صلة. [ 111 ] [ 112 ]
طوّر مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) برنامج "انتبهوا لارتجاج المخ في الرياضات الشبابية". يساعد هذا البرنامج مدربي الشباب واللاعبين وأولياء الأمور على زيادة وعيهم بارتجاج المخ. يوفر البرنامج معلومات مهمة حول الوقاية من ارتجاج المخ والتعرف عليه والتعامل معه. وقد رأى 63% من مدربي الشباب أن ارتجاج المخ أصبح أكثر خطورة، وقال 72% إنهم يقومون بتثقيف الآخرين حول ارتجاج المخ، بينما تعلم 50% منهم معلومات جديدة. [ 113 ]
بحسب كلية الطب بجامعة بوسطن (BUSM)، فإن الأطفال الذين يبدأون ممارسة كرة القدم الأمريكية قبل سن الثانية عشرة يكونون أكثر عرضة للاكتئاب، واضطرابات السلوك، واللامبالاة، وضعف الوظائف التنفيذية. ويصرح الدكتور مايكل ألوسكو، المؤلف الرئيسي للدراسة في كلية الطب بجامعة بوسطن، قائلاً: "تُضيف هذه الدراسة إلى الأبحاث المتزايدة التي تُشير إلى أن التعرض المتكرر لإصابات الرأس أثناء ممارسة كرة القدم الأمريكية قبل سن الثانية عشرة قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بمشاكل عصبية قصيرة وطويلة الأمد". [ 114 ]
الارتجاجات الدماغية في كرة القدم الأمريكية للمدارس الثانوية
تُعدّ الارتجاجات الدماغية شائعة في كرة القدم الأمريكية للمدارس الثانوية. وتُسجّل هذه الرياضة أعلى معدل للارتجاجات الدماغية بين رياضات المدارس الثانوية، حيث تحدث حوالي 11 حالة ارتجاج لكل 10,000 حالة تعرض رياضي. [ 115 ] ومنذ عام 1997، لقي حوالي 50 لاعب كرة قدم أمريكية من طلاب المدارس الثانوية أو أصغر سنًا حتفهم أو أصيبوا بإصابات خطيرة في الرأس في ملاعب البلاد. [ 116 ]
كثيرًا ما تُهمل حالات الارتجاج الدماغي التي تحدث أثناء ممارسة كرة القدم في المدارس الثانوية، ولا تخضع للمتابعة الطبية. وهذا يُثير قلقًا بالغًا، لأن الصدمات المتكررة للرأس، وخاصةً الإصابات المصحوبة بأعراض مشابهة للارتجاج، تُعرّض صحة الرياضيين الشباب لخطر جسيم. [ 117 ] وقد وجدت دراسة أجراها المركز الطبي لمستشفى سينسيناتي للأطفال عام 2013 أنه على الرغم من معرفة نصف لاعبي كرة القدم في المدارس الثانوية بمخاطر الإصابة الخطيرة جراء الاستمرار في اللعب مع وجود ارتجاج دماغي، فإنهم سيستمرون في اللعب حتى لو كانوا يعانون من صداع ناتج عن إصابة تعرضوا لها في الملعب. وقد استطلع الباحثون آراء 120 لاعبًا من لاعبي كرة القدم في المدارس الثانوية، وأفاد 30 منهم بتعرضهم لارتجاج دماغي. وأدرك أكثر من 90% منهم خطر الإصابة الخطيرة في حال عودتهم إلى اللعب بسرعة كبيرة، لكن أكثر من نصف من كانوا على دراية بالمخاطر أجابوا بأنهم "سيستمرون دائمًا أو أحيانًا في اللعب رغم معاناتهم من صداع ناتج عن إصابة"، بينما أشار 54% فقط إلى أنهم "سيبلغون مدربهم دائمًا أو أحيانًا عن أعراض الارتجاج الدماغي". [ 118 ] وجدت دراسة أخرى أن 15.8% من لاعبي كرة القدم الذين يتعرضون لارتجاج شديد يؤدي إلى فقدان الوعي يعودون إلى اللعب في اليوم نفسه. ونظرًا لأن 42% فقط من المدارس الثانوية لديها إمكانية الوصول إلى خدمات التدريب الرياضي، فقد دار نقاش واسع حول المخاطر التي يواجهها لاعبو كرة القدم في المدارس الثانوية. [ 119 ]
وافقت إحدى عشرة مدرسة ثانوية في شمال وسط فلوريدا على المشاركة في استبيان مكتوب لتقييم معرفة فرق كرة القدم الجامعية بإصابات الارتجاج الدماغي. وقد حظيت الدراسة بموافقة مجلس المراجعة المؤسسية لحماية المشاركين في البحوث البشرية بجامعة فلوريدا. تضمن الاستبيان ثلاثة أقسام: الأول لتحديد أعراض الارتجاج الدماغي، والثاني لتحديد العواقب المحتملة لعدم تلقي العلاج المناسب، أما القسم الأخير فكان لتحديد ما إذا كان الطلاب قد تلقوا أي معلومات عن الارتجاج الدماغي. أظهرت النتائج أن 25% من الطلاب لم يتلقوا أي معلومات عن الارتجاج الدماغي، وأن 54% فقط تحدثوا عن هذا الموضوع مع أحد الوالدين. [ 120 ]
جهود الوقاية
بُذلت جهودٌ حثيثةٌ لتحديد حالات الارتجاج الدماغي المحتملة بسرعة. وتساعد مسجلات بيانات الصدمات المثبتة على الخوذات وأجهزة استشعار الصدمات في رصد الصدمات التي يتعرض لها اللاعب. ومن الأمثلة على ذلك جهازٌ ابتكرته شركة شوت سبورتس خلال موسم 2008 لدوري كرة القدم الأمريكية داخل الصالات، يُعرف باسم "مقياس الصدمات" (Shockometer)، وهو عبارة عن جسم مثلث الشكل مزود بمادة لاصقة على جانبه، يُلصق بخوذات اللاعبين. فعندما يتعرض اللاعب لقوة جاذبية تتجاوز 98، يتحول ضوءٌ أخضرٌ بداخله إلى ضوءٍ أحمر. وقد حدد الأطباء أن قوة جاذبية تبلغ حوالي 100 تزيد من خطر الإصابة بارتجاج دماغي، على الرغم من أن لاعب الوسط الذي يتعرض للعرقلة عادةً ما يُسجل قوة جاذبية تبلغ 150. ومن عيوب مقياس الصدمات المحتملة أن نشاط المشجعين قد يُفعّله عن طريق الخطأ. [ 121 ] وقد ابتكرت شركة ريدل نظام قياس تأثير الرأس عن بُعد (HITS) ونظام الاستجابة على خط التماس (SRS) للمساعدة في تسجيل تكرار وشدة صدمات اللاعبين أثناء التدريبات والمباريات. تحتوي جميع خوذات HITS على مُشفِّرات MX، التي تُسجِّل كل ضربة تلقائيًا. [ 122 ] خططت ثمانية فرق من دوري كرة القدم الأمريكية (NFL) لاستخدام النظام في موسم 2010 ، لكنه لم يُستخدم في نهاية المطاف. [ 42 ] في عام 2013، طوّرت شركة ريبوك مؤشر تأثير الرأس، وهو جهاز بحجم ربع دولار يُوضع على جمجمة اللاعب، ويُشغِّل ضوءًا أحمر/أصفر إذا تعرّض اللاعب لضربة قوية جدًا. [ 123 ] على غرار مؤشر تأثير ريبوك، أصدرت شركة باتل سبورت ساينس مؤشر التأثير 2.0. يهدف مؤشر التأثير 2.0 إلى تعزيز سلامة الدماغ على المدى الطويل لجميع لاعبي كرة القدم الأمريكية. [ 124 ] في 3 فبراير 2013، دخلت رابطة كرة القدم الأمريكية (NFL) وشركة جنرال إلكتريك في شراكة لمدة خمس سنوات بقيمة 50 مليون دولار لتطوير تقنية للتنبؤ بإصابات الدماغ، وتحديد شدة الإصابة ومعدل التعافي، ولإنتاج مواد واقية أكثر فعالية. [ 125 ]انضمت شركة أخرى إلى الجهود المبذولة للحد من إصابات الارتجاج الدماغي في رياضة كرة القدم الأمريكية. فقد ابتكرت شركة "فيسيس" (Vicis)، ومقرها سياتل، نوعًا جديدًا وفريدًا من الخوذات يتميز بمرونة فائقة بفضل طبقاته المتعددة. تتكون هذه الخوذة من أربع طبقات، تبدأ بالطبقة الخارجية (Lode Shell) التي تمتص الصدمة الناتجة عن الاصطدام، مما يؤدي إلى انحناء الطبقة الأساسية (Core Layer) وتمددها في جميع الاتجاهات. تعمل هذه التقنية على تخفيف الضغط الناتج عن الاصطدام، والذي يشمل جميع القوى الخطية والدورانية المصاحبة له. تقع الطبقة المقوسة (Arch Shell) أسفل الطبقة الأساسية مباشرةً، وهي مصممة بدقة لتناسب شكل رأس اللاعب. أما الطبقة الأخيرة، وهي البطانة الداخلية (Form Liner)، فتعمل بالتنسيق مع الطبقة المقوسة لتوزيع الضغط بالتساوي حول محيط الرأس. وبدلًا من قياس محيط رأس اللاعب بالطريقة التقليدية، تقيس "فيسيس" طول وعرض الرأس للحصول على بيانات أكثر دقة. يتيح هذا التصميم المحكم للخوذة استخدام هذه التقنية بكفاءة أكبر. [ 126 ] جرّب العديد من لاعبي دوري كرة القدم الأمريكية هذه الخوذة الجديدة وأبدوا آراءً إيجابية للغاية. قال كليف أفريل، لاعب فريق سياتل سي هوكس: "لا تشعر بالارتطامات بنفس القوة المعتادة". في نتائج اختبارات أداء الخوذات التي أجراها مختبر دوري كرة القدم الأمريكية عام 2017، احتلت خوذة فيسيس المركز الأول من بين 33 خوذة كان من الممكن ارتداؤها في موسم 2017. وتستمر تقنيات الوقاية من الارتجاج في تحسين السلامة في لعبة كرة القدم الأمريكية. [ 127 ]
دوري كرة القدم الأمريكية
صرح شون موري ، الذي عُيّن رئيسًا مشاركًا للجنة إصابات الدماغ الارتجاجية والرضية التابعة لرابطة لاعبي كرة القدم الأمريكية في أكتوبر 2009، لمجلة خريجي جامعة براون في أوائل عام 2010 بأن "خمسين بالمائة من حالات الارتجاج لا يتم الإبلاغ عنها". وأوضح موري أن اللاعبين يُخفون إصاباتهم لأنهم يشعرون بالتزام بالولاء ويخشون فقدان وظائفهم. [ 128 ]
ومنذ ذلك الحين، أدخلت الرابطة الوطنية لكرة القدم الأمريكية العديد من التغييرات على القواعد لتقليل عدد حالات الارتجاج التي يعاني منها اللاعبون مع جعل اللعبة أكثر أمانًا.
في عام ٢٠١٠، عدّلت رابطة كرة القدم الأمريكية (NFL) قواعدها لتحظر على اللاعب "القفز من الأرض واستخدام خوذته لضرب لاعب آخر في وضعية عاجزة عن الدفاع عن نفسه في الرأس أو الرقبة". ولا يترتب على مخالفة هذه القاعدة سوى عقوبة ١٥ ياردة للخشونة غير الضرورية. وفي الموسم نفسه، ألزمت الرابطة بإيقاف اللعب فورًا بمجرد أن يفقد اللاعب خوذته في الملعب. [ ١٢٩ ]
في عام 2010 أيضاً، ألزمت رابطة كرة القدم الأمريكية (NFL) المدافعين، أثناء محاولات تسجيل الأهداف الميدانية أو النقاط الإضافية، بالاصطفاف بحيث يكون كامل أجسامهم على الجانب الخارجي من جسم اللاعب الذي يقوم بتمرير الكرة لحمايته في وضعية ضعف. ومع ذلك، فإن مخالفة هذا القانون لا تستوجب سوى عقوبة خمس ياردات لتشكيل غير قانوني. [ 129 ]
تُراجع لجنة المنافسة جميع جوانب اللعبة التنافسية، بما في ذلك قواعد اللعب، ولوائح قوائم اللاعبين، والتكنولوجيا، وعمليات يوم المباراة، وحماية اللاعبين. وتتسم عملية تعديل أو اعتماد القواعد واللوائح بالمنهجية والتوافق. [ 130 ]
وللتأكيد على جدية التغييرات في القواعد، أصدر المفوض جوديل في منتصف موسم 2010 مذكرة إلى جميع فرق دوري كرة القدم الأمريكية تنص على أنه "سيتم فرض عقوبات أكثر صرامة، بما في ذلك الإيقاف، على اللاعبين الذين يضربون الخصم في منطقة الرأس أو الرقبة في انتهاك للقواعد". [ 131 ]
كانت الخطوة الأكثر جذرية التي اتخذتها رابطة كرة القدم الأمريكية (NFL) للحد من إصابات الرأس هي تغيير قواعد ركلة البداية في عام 2010. وللحد من هذه اللعبة التي تُعتبر من أعنف اللعبات، تم تقريب نقطة انطلاق ركلة البداية من خط 30 ياردة إلى خط 35 ياردة. كما حظرت الرابطة استخدام تشكيل "الوتد الثلاثي" في ركلات البداية، مع الإبقاء على تشكيل "الوتد الثنائي" قانونيًا. ونتيجة لذلك، أصبح على لاعبي الفريق المُنفذ للركلة الاصطفاف بالقرب من منتصف الملعب، مما يقلل المساحة المتاحة لهم للانطلاق. [ 129 ]
في عام 2011، ألزمت رابطة كرة القدم الأمريكية (NFL) أيضاً بتواجد مدربين رياضيين معتمدين في غرف الصحافة خلال جميع مباريات الرابطة. يساعد هؤلاء المدربون الطاقم الطبي الموجود على خط التماس في تحديد حالات الارتجاج المحتملة، لأن أعراضها غالباً ما يصعب رصدها وتقييمها من أرض الملعب. [ 129 ]
في 20 مارس 2013، صوّتت رابطة كرة القدم الأمريكية (NFL) على إدخال قاعدة جديدة أخرى تهدف إلى سلامة اللاعبين. ابتداءً من موسم 2013-2014، إذا قام لاعب خط الوسط الهجومي (الظهير) بخفض الجزء العلوي من خوذته أثناء وجوده داخل منطقة الالتحام أو عندما يكون على بعد أقل من ثلاثة ياردات من خط التماس ويصطدم بمدافع، فسيتم معاقبة الفريق بخصم 15 ياردة. [ 129 ]
بعد ثلاث سنوات من انخفاض حالات الإصابة المبلغ عنها، شهد الموسم العادي لعام 2015 ارتفاعًا حادًا في حالات الارتجاج الدماغي المبلغ عنها، حتى بعد إجراء العديد من التحسينات على إجراءات السلامة في العام السابق. بلغ إجمالي الحالات المبلغ عنها خلال التدريبات والمباريات التحضيرية والموسم العادي 271 حالة، بزيادة قدرها 31.6%. أما الحالات المبلغ عنها خلال مباريات الموسم العادي لعام 2015 فبلغت 182 حالة، بزيادة قدرها 58.3%. [ 132 ]
خلال فترة ما قبل الموسم في عام 2016، طبّقت رابطة كرة القدم الأمريكية (NFL) سياسة جديدة لبروتوكول الارتجاج الدماغي. وبموجب هذه السياسة، يُمكن للرابطة معاقبة الفرق التي لا تلتزم ببروتوكول الارتجاج الدماغي بفرض غرامة مالية أو سحب اختياراتها في جولات التجنيد. تصل غرامة المخالفة الأولى إلى 150,000 دولار، بينما لا تقل غرامة المخالفة الثانية عن 100,000 دولار، مع إمكانية سحب اختيارات التجنيد. [ 133 ] في عام 2017، تعرّض فريق سياتل سي هوكس لانتقادات حادة لانتهاكه بروتوكول الارتجاج الدماغي الخاص بالرابطة، وذلك بسماحه لراسل ويلسون بالعودة إلى المباراة ضد أريزونا كاردينالز دون تلقّيه العلاج اللازم. لم يحصل ويلسون على تصريح من طبيب الفريق وطبيب مستقل قبل السماح له بالعودة إلى المباراة. [ 134 ] حققت الرابطة في الحادثة وفرضت غرامة قدرها 100,000 دولار على فريق سي هوكس. [ 135 ] [ 136 ]
اتحاد الحيوانات البرية
لقد قطعت رابطة كرة القدم النسائية شوطاً طويلاً فيما يتعلق بالمبادئ التوجيهية لجعل اللعبة أكثر أماناً للاعباتها.
منذ عام 2012 وحتى عام 2017، أصبح من غير القانوني إعادة أي لاعب إلى المباراة إذا كان هناك اشتباه في إصابته بارتجاج في المخ ما لم يتم الحصول على تصريح من مسؤول صحي معتمد.
كرة القدم للشباب
أصبحت إرشادات العودة إلى اللعب، مثل قانون ليستيدت في ولاية واشنطن، إلزامية قانونًا منذ عام 2009. وقد سنّت جميع الولايات الخمسين، بالإضافة إلى العاصمة واشنطن، تشريعات للمساعدة في الحد من عدد إصابات الدماغ الرضحية في كرة القدم للشباب. [ 137 ]
قدّم السيناتور ديك دوربين ، من ولاية إلينوي، مشروع قانون حماية الطلاب الرياضيين من الارتجاجات الدماغية إلى مجلس الشيوخ الأمريكي في 25 سبتمبر/أيلول 2013. وينص هذا القانون على إلزام الرياضيين وأولياء أمورهم والمدربين ومسؤولي المدارس بإبلاغهم بمخاطر إصابات الدماغ الرضية الخفيفة، كما يُلزم بتطبيق سياسة "عند الشك، استبعد اللاعب من الملعب" مع الرياضيين المشتبه بإصابتهم بارتجاج دماغي. وأفاد بيان صحفي صادر عن السيناتور دوربين بأن العديد من المنظمات الرياضية الأمريكية الكبرى، بما فيها دوري كرة القدم الأمريكية (NFL) ودوري الهوكي الوطني (NHL)، قد أيدت مشروع القانون. [ 137 ]
في عام 2016، حظرت رابطة بوب وارنر ركلات البداية في محاولة للحد من الاصطدامات عالية السرعة التي تؤدي إلى الارتجاجات. [ 138 ]
إجراءات الفحص
في سبتمبر 2015، أعلن باحثون من وزارة شؤون المحاربين القدامى وجامعة بوسطن أنهم حددوا اعتلال الدماغ الرضحي المزمن لدى 96% من لاعبي دوري كرة القدم الأمريكية الذين فحصوهم، ولدى 79% من جميع لاعبي كرة القدم. [ 139 ]
اعتبارًا من فبراير 2015، وجهت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تساؤلات إلى غاري سمول وزملائه بسبب ترويجهم المفرط لفحوصات غير مثبتة سريريًا، والتي يعتبرها باحثون آخرون مناسبة فقط لأغراض البحث، وقد استجابوا بسحب المواد ذات الصلة من موقعهم الإلكتروني. [ 140 ] [ 141 ]
حتى الآن، كانت جميع إجراءات الفحص التي تتحقق من تلف الدماغ لدى لاعبي كرة القدم تتم بعد الوفاة. في عام 2013، طور غاري سمول وزملاؤه متتبعًا كيميائيًا حيويًا يمكنه الكشف عن تراكم بروتين تاو في اللاعبين الأحياء. ابتكر سمول وفريقه هذا المتتبع الكيميائي الجديد، 2-(1-يُستخدم مركب {6-[(2-[F-18]فلوروإيثيل)(ميثيل)أمينو]-2-نفثيل}إيثيليدين)مالونونيتريل، أو FDDNP، في فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET). [ 142 ] يقيس هذا المتتبع الجديد تراكم بروتين تاو ولويحات الأميلويد في أدمغة البشر، وهي أعراض من أعراض إصابات الدماغ المتكررة، من بين أمور أخرى. على الرغم من تطوير متتبعات للكشف عن تراكم بروتينات تاو في دماغ الإنسان، يُعد FDDNP أول متتبع PET يُمكن استخدامه في التجارب السريرية على البشر. طُوّر FDDNP في الأصل بهدف الكشف عن مرض الزهايمر لدى كبار السن، ونُشرت المقالة في مجلة الجمعية الأمريكية للطب النفسي لكبار السن . ونظرًا لوجود أوجه تشابه بين مرض الزهايمر وآثار اعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE)، استُخدم FDDNP لدراسة مدى إصابات الدماغ لدى لاعبي كرة القدم الأمريكية المتقاعدين الذين وافقوا على المشاركة.
أجرى سمول وزملاؤه تجربة مضبوطة على لاعبي دوري كرة القدم الأمريكية المتقاعدين، بالإضافة إلى عدد مماثل من المشاركين كمجموعة ضابطة. لسوء الحظ، كان حجم العينة صغيرًا جدًا، إذ لم يكن مؤهلًا للدراسة سوى 5 لاعبين من أصل 19 تم التواصل معهم. مع ذلك، شملت العينة مجموعة جيدة من المراكز (لاعب خط الوسط، ولاعب الوسط المهاجم، ولاعب خط الهجوم، ولاعب خط الدفاع، ولاعب الوسط)، وكان جميع اللاعبين قد لعبوا في الدوري لمدة 10 سنوات على الأقل. اشترطت الدراسة أن يكون عمر اللاعبين 45 عامًا على الأقل، وأن تظهر عليهم حاليًا أعراض اضطرابات إدراكية ومزاجية. كما اشترطت الدراسة على المشاركين في المجموعة الضابطة استيفاء معايير محددة لضمان تشابههم قدر الإمكان مع لاعبي دوري كرة القدم الأمريكية، وذلك لتجنب أي تحيزات أو متغيرات دخيلة. شملت معايير اختيار المشاركين في المجموعة الضابطة: العمر، ومؤشر كتلة الجسم، وعدد سنوات الدراسة، والتاريخ العائلي للخرف. تلقى جميع المشاركين حقنًا وريدية بمادة FDDNP المشعة، وخضعوا لاختبارات على مدى 4 أسابيع باستخدام تقنية التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).
كان حقن مادة التتبع FDDNP ناجحًا، وأظهرت نتائج الدراسة فروقًا دالة إحصائيًا بين لاعبي دوري كرة القدم الأمريكية (NFL) والمشاركين في المجموعة الضابطة. فقد سجل لاعبو دوري كرة القدم الأمريكية إشارات FDDNP أعلى بكثير من المجموعة الضابطة، مما يشير إلى تراكم أكبر لبروتين تاو. لم تُظهر مناطق القشرة الدماغية لدى جميع المشاركين في الدراسة أي فرق دال إحصائيًا، ولكن كانت مستويات FDDNP لدى لاعبي دوري كرة القدم الأمريكية أعلى بكثير في النواة المذنبة، والبطامة، والمهاد، وتحت المهاد، والدماغ المتوسط، والمادة البيضاء للمخيخ، مقارنةً بالمجموعة الضابطة. [ 142 ] بالإضافة إلى ذلك، وُجد ارتباط إيجابي بين عدد إصابات الرأس التي تعرض لها اللاعبون ومستويات ارتباط FDDNP. يشير هذا إلى أن اللاعبين الذين لديهم تاريخ أكثر حدة من إصابات الرأس من المرجح أن يكون لديهم تراكم أكبر لبروتين تاو. وهذا بدوره يُوحي بأن التاريخ الأكثر حدة لإصابات الرأس سيؤدي إلى تدهور أكبر في الدماغ، والوظائف الإدراكية، وتنظيم المزاج.
اتسقت نتائج الدراسة مع دراسات تشريح الجثث السابقة لأفراد مصابين باعتلال الدماغ الرضحي المزمن. إلا أن الفرق الجوهري يكمن في أن المرضى في دراسة سمول لم يبقوا على طاولة التشريح، بل غادروا بعد انتهاء الفحوصات. وهذا يُعدّ إنجازًا هامًا في مجال أبحاث إصابات الدماغ والارتجاج.
استنادًا إلى فحوصات الدم الحديثة، تشير الأدلة إلى عدم وجود تغيير في تركيز بروتين تاو في بلازما الدم وبروتين نيوروفيلامنت الخفيف في المصل بعد الارتجاجات الدماغية المرتبطة بالرياضة. مع ذلك، ارتفعت هذه المستويات في حالات الارتجاجات الدماغية الشديدة المرتبطة بالرياضة. قد يشير هذا إلى إمكانية تطوير فحص دم جديد للمساعدة في تحديد شدة الارتجاج الدماغي، ودعم بروتوكولات علاجه. [ 143 ]
جهود التعافي
ثبت أن الارتجاجات الدماغية تُسبب فقدانًا في وظائف الدماغ، مما قد يؤدي إلى أعراض جسدية ونفسية كاضطرابات الانتباه، والاكتئاب، والصداع، والغثيان، وفقدان الذاكرة. قد تستمر هذه الأعراض لأيام أو أسابيع، وحتى بعد زوالها، لا يعود الدماغ إلى وضعه الطبيعي تمامًا. وقد يُعاني اللاعبون الذين يتعرضون لارتجاجات دماغية متكررة من تفاقم حاد في الأعراض، وزيادة كبيرة في فترة التعافي.
استخدم باحثون في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس (UCLA) تقنية تصوير الدماغ لتحديد بروتين معين وُجد لدى خمسة لاعبين متقاعدين من دوري كرة القدم الأمريكية للمحترفين (NFL). يرتبط وجود وتراكم بروتينات تاو لدى هؤلاء اللاعبين الخمسة بمرض الزهايمر . سابقًا، كان هذا النوع من الفحص لا يُجرى إلا بعد الوفاة. ابتكر علماء جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس مؤشرًا كيميائيًا يرتبط بالبروتينات غير الطبيعية، ما مكّنهم من رؤيتها باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET). يوضح الباحث غاري سمول من جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس: "يُعدّ توفير طريقة غير جراحية للكشف المبكر خطوة أولى حاسمة في تطوير التدخلات الوقائية لمنع ظهور أعراض اعتلال الدماغ الرضحي المزمن (CTE) وتطوره ". [ 144 ]
تُعدّ أعراض ما بعد الارتجاج (PCS) جانبًا من جوانب التعافي غالبًا ما يُغفل ذكره. وتشير أدلة حديثة إلى التوصية ببروتوكولات تعافي جديدة وتصميمها لتحقيق تعافٍ أكثر فعالية وكفاءة من الارتجاجات. وتُعرّف أعراض ما بعد الارتجاج بأنها أعراض تستمر لأكثر من 14 يومًا. وتوصي البروتوكولات الحالية الرياضي بالامتناع عن أي نشاط بدني حتى زوال الأعراض. مع ذلك، ووفقًا لمجلة التدريب الرياضي، فإن "النهج الفسيولوجي للتعافي المطوّل من الارتجاجات المرتبطة بالرياضة" يُشير إلى أن بعض التمارين الهوائية قد تُفيد في التعافي الأمثل من الارتجاج، وقد تُقلل من احتمالية تكرار الارتجاجات. [ 145 ]
ظهرت أدلة واعدة تشير إلى إمكانية استخدام تمارين تقييد تدفق الدم لتحسين متلازمة ما بعد الارتجاج الدماغي. "وتتمثل النظرية الرئيسية الداعمة لذلك في أن هرمون النمو البشري يُفرز استجابةً لزيادة إنتاج اللاكتات الناتج عن التمارين، مما يُحسّن وظائف الدماغ ويُسرّع عملية التعافي". ويمكن استخدام هذا البرنامج القائم على التمارين بالتزامن مع العلاج الهوائي لتحسين أعراض الارتجاج الدماغي خلال فترة التعافي. [ 146 ]
اعتبارًا من عام 2011، يُشترط على جميع فرق دوري كرة القدم الأمريكية (NFL) البالغ عددها 32 فريقًا وجود أخصائي علاج طبيعي واحد على الأقل ضمن طاقمها. يُمكن لأخصائي العلاج الطبيعي مساعدة لاعبي دوري كرة القدم الأمريكية الحاليين والسابقين الذين تعرضوا لارتجاج في المخ. كما يُمكن لأخصائي العلاج الطبيعي الدهليزي وضع خطة علاجية مُخصصة للدوار واضطرابات التوازن المرتبطة بارتجاج المخ. [ 147 ]
انظر أيضاً
- اعتلال الدماغ الرضحي المزمن في الرياضة
- الجدل الدائر حول دوري كرة القدم الأمريكية
- استخدام المنشطات في كرة القدم الأمريكية
- المشاكل الصحية في كرة القدم الأمريكية
- الارتجاجات في الرياضة
- الارتجاجات الدماغية في الرياضة الأسترالية
- تصادم بين خوذتين
- باونتي بول
- فضيحة مكافآت فريق نيو أورليانز ساينتس
- رابطة الإنكار
- الارتجاج (فيلم 2015)
- الارتجاجات الدماغية في رياضة الرجبي
- الأغنية الناجحة (تشاك بيدناريك)
- جدل ارتجاج توا تاغوفيلوا
- قائمة لاعبي دوري كرة القدم الأمريكية المصابين باعتلال الدماغ الرضحي المزمن
مراجع
- ↑ دانيشفار د.هـ، ناير إ.س، باوكوم ز.هـ، راش أ، عبد المحمدي ب، أوريتسكي م، وآخرون . (يونيو 2023). "الاستفادة من بيانات مقياس التسارع في كرة القدم لتحديد الارتباطات بين الصدمات المتكررة للرأس واعتلال الدماغ الرضحي المزمن لدى الذكور" . نيتشر كوميونيكيشنز . 14 (1) 3470. Bibcode : 2023NatCo..14.3470D . doi : 10.1038/s41467-023-39183-0 . PMC 10281995. PMID 37340004 .
- ↑ ميهان، دبليو بي، الطبعة الثالثة (2017). الارتجاجات . سانتا باربرا، كاليفورنيا: بلومزبري أكاديميك. رقم ISBN 978-1-4408-3894-1.
- ↑ غوتيريز، ل. "قائمة لاعبي كرة القدم المصابين باعتلال الدماغ الرضحي المزمن تتزايد باستمرار" . صحيفة كانساس سيتي ستار . مؤرشف من الأصل في 25 أكتوبر 2022. تم الاطلاع عليه في 5 أبريل 2017 .
- ↑ برانش جيه (3 فبراير 2016). "كين ستابلر، نجم دوري كرة القدم الأمريكية الجذاب، أُنهك من شدة إصابته باعتلال الدماغ الرضحي المزمن". صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 28 يناير 2014. تم الاطلاع عليه في 5 أبريل 2017 .
- ↑ تاج سي إيه، فيشر إيه إم، مينايفا أو في، غودرو-بالديراما إيه، مونكاستر جيه إيه، تشانغ إكس إل، وآخرون (2018). "الارتجاج، وإصابة الأوعية الدموية الدقيقة، واعتلال تاو المبكر لدى الرياضيين الشباب بعد إصابة الرأس الناتجة عن الصدمة ونموذج فأر مصاب بارتجاج ناتج عن الصدمة" . الدماغ . 141 ( 2): 422-458 . doi : 10.1093/brain/awx350 . PMC 5837414. PMID 29360998 .
- ↑ موران ب (26 يوليو 2017). "باحثو جامعة بوسطن يكتشفون إصابة 99% من لاعبي دوري كرة القدم الأمريكية السابقين الذين شملتهم الدراسة باعتلال الدماغ الرضحي المزمن" . ذا برينك. جامعة بوسطن . مؤرشف من الأصل في 25 يناير 2024. تم الاطلاع عليه في 6 سبتمبر 2020 .
- ↑ ويليجنبرغ، ن. و.، بورشرز، ج. ر.، كوينسي، ر.، كايدينغ، س. س.، هيويت، ت. إ. (2016). "مقارنة الإصابات في كرة القدم الجامعية الأمريكية ورياضة الرجبي للأندية: دراسة أترابية مستقبلية - نينكي و. ويليجنبرغ، جيمس ر. بورشرز، ريتشارد كوينسي، كريستوفر س. كايدينغ، تيموثي إ. هيويت، 2016". المجلة الأمريكية للطب الرياضي . 44 (3): 753-760 . doi : 10.1177/0363546515622389 . PMID 26786902. S2CID 21829142 .
- ↑ "الأنواع الشائعة لإصابات كرة القدم" . verywellfit.com . مؤرشف من الأصل في 10 أبريل 2023. تم الاطلاع عليه في 6 سبتمبر 2020 .
- ↑ ماكوفيكا جيه إل، باتيل كيه إيه، ديكي دي جي، هاسبروك جيه دي، تشونغ إيه إس، تومالا إس في، وآخرون . (2019). " إصابات أسفل الظهر لدى لاعبي كرة القدم في الرابطة الوطنية لرياضة الجامعات: دراسة وبائية لخمسة مواسم" . مجلة جراحة العظام والطب الرياضي . 7 (6) 2325967119852625. doi : 10.1177/2325967119852625 . PMC 6582304. PMID 31245431 .
- ↑ "10 إصابات شائعة في كرة القدم" . reverehealth.com . مؤرشف من الأصل في 11 أبريل 2023. تم الاطلاع عليه في 6 سبتمبر 2020 .
- 1 2 "بروتوكول الارتجاج وبروتوكول العودة إلى المشاركة: نظرة عامة" . صحة وسلامة اللاعبين. دوري كرة القدم الأمريكية . 22 يونيو 2018. مؤرشف من الأصل في 31 أكتوبر 2023. تم الاطلاع عليه في 6 نوفمبر 2023 .
- ↑ "الارتطامات المتكررة بالرأس" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 6 نوفمبر 2023. مؤرشف من الأصل في 25 يناير 2024. تم الاطلاع عليه في 6 نوفمبر 2023 .
- ↑ بيري جيه، كراس كيه، فان بي جونيور (2026). "عناد، تم الإبلاغ عنه لاحقًا: الارتجاجات الدماغية وخطر الاعتقال بين لاعبي دوري كرة القدم الأمريكية". السلوك المنحرف . doi : 10.1080/01639625.2026.2673400 .
- ↑ موريك ر (3 فبراير 2023). "رابطة كرة القدم الأمريكية تُبلغ عن زيادة بنسبة 18% في حالات الارتجاج الدماغي خلال موسم 2022" . فوكس نيوز . مؤرشف من الأصل في 29 أغسطس 2023. تم الاطلاع عليه في 6 نوفمبر 2023 .
- ↑ مارتن ر (18 سبتمبر 2016). "إعادة ابتكار خوذة كرة القدم: هل يكمن الحل في تحسين التكنولوجيا؟" . NPR . مؤرشف من الأصل في 6 نوفمبر 2023. تم الاطلاع عليه في 6 نوفمبر 2023 .
- ↑ هاريسون إي (مايو 2014). "أزمة الارتجاج الأولى؛ إصابات الرأس والأدلة في كرة القدم الأمريكية المبكرة" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 104 (5): 822-833 . doi : 10.2105/AJPH.2013.301840 . PMC 3987576. PMID 24625171 .
- ١ ٢ ٣ بيتر ب (٦ نوفمبر ٢٠٠٦). "إليوت بيلمان، كبير المستشارين الطبيين في دوري كرة القدم الأمريكية، يدّعي أنه لا بأس من عودة اللاعبين المصابين بارتجاج في المخ إلى اللعب. حان الوقت لخيار ثانٍ" . إي إس بي إن سبورتس. مؤرشف من الأصل في ٤ أبريل ٢٠١٧. تم الاطلاع عليه في ٣ سبتمبر ٢٠١٣ .
- ↑ آلان شوارتز، والت بوغدانيتش، وجاكلين ويليامز. (24 مارس/آذار 2016). "أبحاث معيبة للغاية حول الارتجاج الدماغي في دوري كرة القدم الأمريكية وعلاقاتها بشركات التبغ الكبرى". صحيفة نيويورك تايمز. (نيويورك). تاريخ الاسترجاع: 24 مارس/آذار 2016. شوارتز أ، بوغدانيتش و، ويليامز ج (24 مارس/آذار 2016). "أبحاث معيبة حول الارتجاج الدماغي في دوري كرة القدم الأمريكية وعلاقاتها بصناعة التبغ" . صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 27 يونيو/حزيران 2024. تاريخ الاسترجاع: 6 أغسطس/آب 2024 .
- ↑ "ارتجاج المخ في كرة القدم الاحترافية: اختبار الخوذة لتقييم أداء امتصاص الصدمات - الجزء 11" (ملف PDF) . مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها التابعة لدائرة الصحة العامة بالولايات المتحدة، المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية . 10 يناير 2004. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 15 نوفمبر 2023. تم الاطلاع عليه في 3 سبتمبر 2013 .
- ↑ بيلمان إي جيه، فيانو دي سي، ويذنال سي، شيفتشينكو إن، بير سي إيه، هالستيد بي دي (يناير 2006). "ارتجاج المخ في كرة القدم الاحترافية: اختبار الخوذة لتقييم أداء الصدمة - الجزء 11". جراحة الأعصاب . 58 (1): 78-96 ، مناقشة 78-96. doi : 10.1227/01.neu.0000196265.35238.7c . PMID 16385332. S2CID 10666909 .
- ↑ "معيار الممارسة: إدارة الارتجاج في الرياضة (بيان موجز). تقرير اللجنة الفرعية لمعايير الجودة" . علم الأعصاب . 48 (3): 581-585 . مارس 1997. doi : 10.1212/WNL.48.3.581 . PMID 9065530 .
- ↑ بيلمان إي جيه، فيانو دي سي، كاسون آي آر، أرفكن سي، فوير إتش (2005). "ارتجاج المخ في كرة القدم الاحترافية: عودة اللاعبين إلى نفس المباراة - الجزء 7". جراحة الأعصاب . 56 (1): 79-90 ، مناقشة 90-92. doi : 10.1227/01.neu.0000150180.16552.8d . PMID 15617589. S2CID 29653958 .
- ↑ غوسكيويتش كيه إم، مارشال إس دبليو، بايلز جيه، مكريا إم، كانتو آر سي، راندولف سي، وآخرون . (أكتوبر 2005) . "العلاقة بين الارتجاج المتكرر والضعف الإدراكي في أواخر العمر لدى لاعبي كرة القدم المحترفين المتقاعدين". جراحة الأعصاب . 57 (4): 719-26 . doi : 10.1227/01.NEU.0000175725.75780.DD . PMID 16239884. S2CID 2473241 .
- ↑ برادي د (2004). دراسة أولية لمعرفة لاعبي دوري كرة القدم الأمريكية المحترفين والمتقاعدين بارتجاج المخ (أطروحة دكتوراه). معهد وجامعة الاتحاد.
- ↑ «الدكتور دون برادي يعترض على عرض تسوية إصابات الدماغ في دوري كرة القدم الأمريكية» . Footballvets.org . ١٩ نوفمبر ٢٠١٤. مؤرشف من الأصل في ١٢ أكتوبر ٢٠١٥. تم الاطلاع عليه في ١٨ يونيو ٢٠١٥ .
- ↑ «دراسةٌ في دوري كرة القدم الأمريكية تربط بين الارتجاجات الدماغية والاكتئاب» . نيويورك تايمز . أسوشيتد برس. 31 مايو 2007. مؤرشف من الأصل في 28 يناير 2024. تم الاطلاع عليه في 4 أكتوبر 2015 .
- ↑ بيلسون ك (12 سبتمبر 2014). "دراسة في دوري كرة القدم الأمريكية تكشف عن خطر الإصابة بالخرف لدى اللاعبين" . صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 3 أكتوبر 2015. تم الاطلاع عليه في 4 أكتوبر 2015 .
- 1 2 بريسلو ج (30 سبتمبر 2014). "76 من أصل 79 لاعبًا متوفى في دوري كرة القدم الأمريكية مصابون بأمراض دماغية" . بي بي إس. مؤرشف من الأصل في 27 نوفمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 13 نوفمبر 2014 .
- ↑ "دراسات حالة » مركز التعليم المهني والتقني" . جامعة بوسطن . مؤرشف من الأصل في 7 فبراير 2017. تم الاطلاع عليه في 4 نوفمبر 2016 .
- ↑ وارد ج، ويليامز ج، مانشستر س (25 يوليو 2017). "111 دماغًا في دوري كرة القدم الأمريكية. جميعهم باستثناء واحد مصابون باعتلال الدماغ الرضحي المزمن". صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 20 يناير 2025. تم الاطلاع عليه في 25 يوليو 2017 .
- ↑ ميز ج، دانشور د.هـ، عبد المحمدي ب، تشوا أ.س، ألوسكو م.ل، كيرنان ب.ت، وآخرون . (2020). "مدة لعب كرة القدم الأمريكية واعتلال الدماغ الرضحي المزمن" . حوليات علم الأعصاب . 87 (1): 116-131 . doi : 10.1002/ana.25611 . PMC 6973077 .
{{cite journal}}: CS1 maint: overridden setting ( link ) - 1 2 غرينهاو أ (1 يناير 2011). "سياسات الارتجاج في دوري كرة القدم الوطني: إعادة النظر في "ميثاق مدير الرياضة" ودور دوري كرة القدم الأسترالي ودوري الرجبي الوطني في إدارة الارتجاج" . مجلة قانون الرياضة والحوكمة . 1 (1). doi : 10.53300/001c.6398 . مؤرشف من الأصل في 26 أكتوبر 2023. تم الاسترجاع في 26 أكتوبر 2023 .
- ↑ "رابطة كرة القدم الأمريكية تواصل رفع معايير أداء الخوذات بسبعة طرازات جديدة لعام 2025" . رابطة كرة القدم الأمريكية . 12 أبريل 2025. مؤرشف من الأصل في 14 أبريل 2025. تم الاطلاع عليه في 14 أبريل 2025 .
- ↑ «كونيرز يطالب بمراجعة جميع البيانات» . إي إس بي إن . ٢٨ أكتوبر ٢٠٠٩. مؤرشف من الأصل في ٨ مايو ٢٠٢٤. تم الاطلاع عليه في ٦ يناير ٢٠١٤ .
- ↑ شوارتز أ (29 أكتوبر 2009). "توبيخ رابطة كرة القدم الأمريكية بسبب إصابات لاعبيها" . صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 10 يناير 2012. تم الاطلاع عليه في 1 أبريل 2026 .
- 1 2 نيل تي (5 ديسمبر 2009). "دوري كرة القدم الأمريكية يُطبّق سياسة جديدة بشأن الارتجاج الدماغي" . أخبار ABC . مؤرشف من الأصل في 3 فبراير 2014. تم الاطلاع عليه في 6 يناير 2014 .
- ↑ ستورز سي (27 نوفمبر 2009). "دوري كرة القدم الأمريكية يحرز تقدماً في علاج إصابات الرأس لدى اللاعبين" . مجلة ساينتفك أمريكان . مؤرشف من الأصل في 3 فبراير 2014. تم الاطلاع عليه في 16 يناير 2014 .
- ↑ فارمر، س. (11 سبتمبر 2010). "رابطة كرة القدم الأمريكية تأخذ التأثير طويل الأمد لارتجاج المخ على محمل الجد" . صحيفة لوس أنجلوس تايمز . مؤرشف من الأصل في 14 مارس 2021. تم الاطلاع عليه في 16 يناير 2014 .
- ↑ «لاعب خط الوسط لفريق ديترويت ليونز، جاهفيد بيست، يغيب عن التدريب الثاني بسبب ارتجاج في المخ» . ذا سبورتينغ نيوز . أسوشيتد برس. 22 أغسطس/آب 2011. مؤرشف من الأصل في 17 مارس/آذار 2013. تم الاطلاع عليه في 27 يونيو/حزيران 2012 .
- ↑ "دعوى قضائية ضخمة بشأن إصابات الدماغ في دوري كرة القدم الأمريكية تزعم أن الدوري أخفى صلات إصابات الدماغ عن اللاعبين" . Huffingtonpost.com. 7 يونيو 2012. مؤرشف من الأصل في 29 أكتوبر 2023. تم الاطلاع عليه في 27 يونيو 2012 .
- ↑ فريمان م (18 مايو 2012). "مدّعو دعاوى الارتجاج الدماغي: شريحة مثيرة للاهتمام من تاريخ دوري كرة القدم الأمريكية" . Cbssports.com. مؤرشف من الأصل في 29 أكتوبر 2023. تم الاطلاع عليه في 27 يونيو 2012 .
- ١ ٢ ٣ "عدم استخدام نظام HIT يعرض الدوري لمسؤولية قانونية مستقبلية تتعلق بارتجاج المخ" . Profootballtalk.nbcsports.com. ٢٤ يونيو ٢٠١٢. مؤرشف من الأصل في ٥ أكتوبر ٢٠٢٣. تم الاطلاع عليه في ٢٦ يونيو ٢٠١٢ .
- ↑ "OTL: كرة القدم على مفترق طرق: نظام الضرب" . ESPN . 22 يونيو 2012. تم الاطلاع عليه في 6 يناير 2014 .
- ↑ دراسة تكشف أن الخوذات الجلدية قد تساعد في تقليل الارتجاجات الدماغية. مؤرشفة في 29 أكتوبر 2023، في Wayback Machine ، USA Today ، إريك برادي، 11 أبريل 2011.
- ↑ لماذا يمكن أن توفر خوذات كرة القدم الجلدية حماية أفضل ضد الارتجاج الدماغي؟ مؤرشف في 5 نوفمبر 2024، في Wayback Machine ، مجلة تايم ، شون غريغوري، 7 نوفمبر 2011.
- ↑ مقارنات اختبار التأثير لخوذات كرة القدم الأمريكية في القرنين العشرين والحادي والعشرين مؤرشفة في 29 أكتوبر 2023 في Wayback Machine ، ملخص، مجلة جراحة الأعصاب ، آدم بارتش، دكتوراه، إدوارد بنزل، دكتوراه في الطب، فينسنت ميلي، دكتوراه في الطب، وفيكاس براكاش، دكتوراه، يناير 2012 (نُشر على الإنترنت في 4 نوفمبر 2011).
- 1 2 3 4 5 "بروتوكولات لجنة الرأس والرقبة والعمود الفقري التابعة للرابطة الوطنية لكرة القدم الأمريكية بشأن تشخيص وعلاج الارتجاج" (ملف PDF) . الرابطة الوطنية لكرة القدم الأمريكية . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 20 أبريل 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 مارس 2017 .
- ↑ "بروتوكول تشخيص وعلاج الارتجاج الدماغي للجنة الرأس والرقبة والعمود الفقري التابعة لدوري كرة القدم الأمريكية" (ملف PDF) . مؤرشف (ملف PDF) من النسخة الأصلية بتاريخ 11 يونيو 2025. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 أغسطس 2025 .
- ↑ "الاختبارات العصبية النفسية" . موقع WebMD . مؤرشف من الأصل في 29 أكتوبر 2023. تم الاطلاع عليه في 3 أبريل 2017 .
- 1 2 3 4 فلين إي. "ما هو بروتوكول الارتجاج الدماغي في دوري كرة القدم الأمريكية؟" . SI.com . مؤرشف من الأصل في 29 أكتوبر 2023. تم الاطلاع عليه في 20 مارس 2017 .
- 1 2 3 4 5 6 إيزيل، لورين. "الجدول الزمني: أزمة الارتجاج في دوري كرة القدم الأمريكية". بي بي إس.
- ↑ شوارتز، آلان. "رابطة كرة القدم الأمريكية تعترف بالآثار طويلة المدى لارتجاج المخ." صحيفة نيويورك تايمز، 20 ديسمبر 2009.
- 1 2 فاينارو، ستيف، ومارك فاينارو-وادا. "مجلس إدارة دوري كرة القدم الأمريكية يدفع مليوني دولار للاعبين بينما ينفي الدوري وجود صلة بين كرة القدم وارتجاج المخ." بي بي إس.
- ↑ فينورو، ستيف. "رابطة كرة القدم الأمريكية تعترف، لأول مرة، بوجود صلة بين كرة القدم وأمراض الدماغ." إي إس بي إن.
- ↑ فاسيلوجامبروس، مات. "تستر دوري كرة القدم الأمريكية على إصابات الارتجاج الدماغي". مجلة ذا أتلانتيك، 23 مايو 2016
- ↑ فاينارو، ستيف، ومارك فاينارو-وادا. "تقرير الكونغرس يقول إن الرابطة الوطنية لكرة القدم الأمريكية شنت حملة غير لائقة للتأثير على دراسة حكومية." إي إس بي إن.
- ↑ رابطة كرة القدم الأمريكية: "جوديل يصدر مذكرة تغير قواعد العودة إلى اللعب في حالات الارتجاج الدماغي".
- ↑ سميث، مايكل ديفيد. "فيديو تحكيم دوري كرة القدم الأمريكية يؤكد على قاعدة "تاج الخوذة" الجديدة." إن بي سي سبورتس.
- ↑ رابطة كرة القدم الأمريكية "تحتفل رابطة كرة القدم الأمريكية بشهر كرة القدم الأمريكية بإطلاق مبادرة "ارفع رأسك لكرة القدم" التابعة لكرة القدم الأمريكية."
- 1 2 دروموند، كاتي. "هل يمكن لدوري كرة القدم الأمريكية النجاة من أزمة الارتجاج الدماغي؟". ذا فيرج.
- ↑ "MDL-2323 بشأن: دعوى إصابات الارتجاج الدماغي للاعبي كرة القدم الأمريكية" . 31 يناير 2012. مؤرشف من الأصل في 24 يوليو 2013. تم الاطلاع عليه في 3 سبتمبر 2013 .
- ↑ «خمسة لاعبين في دوري كرة القدم الأمريكية لقوا حتفهم نتيجة إصابتهم بطلق ناري انتحاري» . ياهو! سبورتس. 30 يوليو 2012. مؤرشف من الأصل في 31 يوليو 2013. تم الاطلاع عليه في 3 سبتمبر 2013 .
- ↑ تيرني م (26 يوليو 2012). "لاعب كرة قدم انتحر كان يعاني من مرض دماغي" . صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 18 نوفمبر 2014. تم الاطلاع عليه في 3 سبتمبر 2013 .
- ↑ «الأطباء: دماغ جونيور سياو مصاب باعتلال الدماغ الرضحي المزمن» . إي إس بي إن . ١٣ يناير ٢٠١٣. مؤرشف من الأصل في ٤ أبريل ٢٠٢٥. تم الاطلاع عليه في ٣ سبتمبر ٢٠١٣ .
- ↑ شوارتز أ (13 مايو 2011). "تشخيص إصابة دويرسون الدماغية" . صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 31 أغسطس 2013. تم الاطلاع عليه في 3 سبتمبر 2013 .
- ↑ «جراح أعصاب: وفاة جونيور سياو تُثير مخاوف بشأن الارتجاج الدماغي» . يو إس إيه توداي . 2 مايو 2012. مؤرشف من الأصل في 2 يوليو 2012. تم الاطلاع عليه في 8 يونيو 2012 .
- ↑ حبيب ح (8 مايو 2012). "وفاة سياو تزيد المخاوف بشأن الارتجاجات الدماغية" . Canada.com . تم الاطلاع عليه في 27 يونيو 2012 .
- ↑ "وفاة جونيور سيو عن عمر يناهز 43 عامًا" . إي إس بي إن . 2 مايو 2012. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 فبراير 2014 .
- ↑ رفع لاعبو فريق دالاس كاوبويز السابقون دعوى قضائية بسبب الارتجاجات الدماغية. مؤرشف في 30 أغسطس 2025، في Wayback Machine ، ESPN، أسوشيتد برس، 24 أبريل 2012.
- ↑ أكس جيه (22 أغسطس/آب 2012). "ترافيلرز يقاضي دوري كرة القدم الأمريكية بسبب دعاوى إصابات الدماغ" . ياهو! سبورتس. مؤرشف من الأصل في 29 أغسطس/آب 2012. تم الاطلاع عليه في 15 سبتمبر/أيلول 2012 .
- ↑ برير أ (16 نوفمبر 2012). "رابطة لاعبي كرة القدم الأمريكية تعتزم التأكيد مجدداً على رغبتها في وجود أطباء أعصاب في المباريات" . دوري كرة القدم الأمريكية . مؤرشف من الأصل في 14 يونيو 2021. تم الاطلاع عليه في 16 نوفمبر 2012 .
- ↑ بيل برادلي (3 سبتمبر 2013). "أخصائيو إصابات الدماغ المستقلون على أهبة الاستعداد للعمل على خطوط التماس في دوري كرة القدم الأمريكية" . NFL.com . مؤرشف من الأصل في 4 أغسطس 2020. تم الاطلاع عليه في 28 فبراير 2014 .
- ↑ بيل برادلي (1 أكتوبر 2013). "بروتوكول دوري كرة القدم الأمريكية لعام 2013 للاعبين المصابين بارتجاج المخ" . NFL.com . مؤرشف من الأصل في 12 نوفمبر 2020. تم الاطلاع عليه في 28 فبراير 2014 .
- ↑ جوش واينفوس (20 ديسمبر 2013). "ما هو بروتوكول الارتجاج الدماغي تحديدًا؟" . إي إس بي إن . مؤرشف من الأصل في 12 أغسطس 2016. تم الاطلاع عليه في 28 فبراير 2014 .
- ↑ «لجنة الرأس والرقبة والعمود الفقري تُصدر البروتوكول» . NFLEvolution.com . 6 يناير 2014. مؤرشف من الأصل في 8 مارس 2014. تم الاطلاع عليه في 28 فبراير 2014 .
- ↑ ماير ل (18 مارس 2013). "مات فورتي يصف القاعدة الجديدة المقترحة بأنها سخيفة" . شيكاغو بيرز . مؤرشف من الأصل في 21 مارس 2013. تم الاطلاع عليه في 18 مارس 2013 .
- ↑ "أمر الوساطة" (ملف PDF) . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 22 فبراير 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مارس 2013 .
- ↑ مارتن ج (29 أغسطس/آب 2013). "لاعبو دوري كرة القدم الأمريكية السابقون يتوصلون إلى اتفاق بقيمة 765 مليون دولار في قضية ارتجاج المخ" . Philly.com . مؤرشف من الأصل في 23 أكتوبر/تشرين الأول 2013. تم الاطلاع عليه في 18 مارس/آذار 2013 .
- ↑ «رابطة كرة القدم الأمريكية ولاعبون متقاعدون يتوصلون إلى تسوية في دعوى قضائية تتعلق بارتجاج المخ؛ وسيط معين من المحكمة يشيد بالاتفاق التاريخي» (ملف PDF) (بيان صحفي). مركز حل النزاعات البديلة. 29 أغسطس/آب 2013. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 3 سبتمبر/أيلول 2013. تم الاطلاع عليه في 29 أغسطس/آب 2013 .
- ↑ «لاعبو دوري كرة القدم الأمريكية يتوصلون إلى تسوية مقترحة بقيمة 765 مليون دولار أمريكي لدعاوى قضائية متعلقة بارتجاج المخ» . فوكس نيوز . 29 أغسطس/آب 2013. مؤرشف من الأصل في 23 يناير/كانون الثاني 2019. تم الاطلاع عليه في 18 مارس/آذار 2013 .
- ↑ بيلسون ك (13 يناير 2018). "ساعد لاعبين سابقين في الحصول على استحقاقات. عائلته لا تزال تنتظر" . صحيفة نيويورك تايمز . ISSN 0362-4331 . مؤرشف من الأصل في 4 يناير 2020. تم الاطلاع عليه في 6 مايو 2020 .
- ↑ رايتر، توماس م.، ولوكاس ج. تانغلين. "الارتجاجات والتغطية التأمينية: التأمين على المطالبات المتعلقة بإصابات الدماغ طويلة الأمد، بما في ذلك اعتلال الدماغ الرضحي المزمن". مجلة محامي الترفيه والرياضة ، خريف 2017، ص 3+. أرشيف أكاديميك ون فايل، http://go.galegroup.com/ps/anonymous?id=GALE%7CA538725148 . مؤرشف في 5 ديسمبر 2018، على موقع Wayback Machine . تم الاطلاع عليه في 29 نوفمبر 2018.
- ↑ ديل م (8 مارس 2021). "قاضٍ يرفض دعوى قضائية بشأن "التمييز العنصري" في اختبارات الخرف في دوري كرة القدم الأمريكية" . وكالة أسوشيتد برس . مؤرشف من الأصل في 3 يونيو 2021. تم الاطلاع عليه في 3 يونيو 2021 .
- ↑ ديل م (2 يونيو 2021). "رابطة كرة القدم الأمريكية تتعهد بوقف "التمييز العنصري" ومراجعة مطالبات السود" . وكالة أسوشيتد برس . مؤرشف من الأصل في 2 يونيو 2021. تم الاطلاع عليه في 3 يونيو 2021 .
- ↑ بايلور ت. "خمسة لاعبين سابقين يقاضون فريق كانساس سيتي تشيفز بسبب الشكوك" . صحيفة كانساس سيتي ستار . مؤرشف من الأصل في 3 ديسمبر 2013. تم الاطلاع عليه في 3 ديسمبر 2013 .
- ↑ بايلور، ت. "خمسة لاعبين سابقين يقاضون فريق تشيفز بسبب إصابات الارتجاج" . مؤرشف من الأصل في 3 ديسمبر 2013. تم الاطلاع عليه في 3 ديسمبر 2013 .
- ↑ دريبر ب (3 ديسمبر 2013). "خمسة لاعبين سابقين في فريق كانساس سيتي تشيفز يقاضون المدينة بسبب إصابات الارتجاج" . صحيفة ديلي تايمز. مؤرشف من الأصل في 16 يناير 2014. تم الاطلاع عليه في 3 ديسمبر 2013 .
- 1 2 ديلسون إس (29 سبتمبر 2014). "OTL: دماغ بيلشر كان يحمل علامات اعتلال الدماغ الرضحي المزمن" . إي إس بي إن. مؤرشف من الأصل في 23 مارس 2015. تم الاسترجاع في 30 سبتمبر 2014 .
- ↑ "ملخص تنفيذي حول حالات الارتجاج المبلغ عنها ذاتيًا بين طلاب الرياضة في الرابطة الوطنية لرياضة الجامعات" (ملف PDF) . فبراير 2014. مؤرشف (ملف PDF) من النسخة الأصلية في 4 فبراير 2017. تم الاطلاع عليه في 29 يناير 2019 .
- ↑ «لاعب كرة قدم جامعي سابق يقاضي الرابطة الوطنية لرياضة الجامعات (NCAA) في محكمة اتحادية بسبب إصابات الارتجاج» . يو إس إيه توداي . 4 سبتمبر 2013. مؤرشف من الأصل في 22 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 4 أكتوبر 2015 .
- ↑ «لاعبان سابقان في كرة القدم الجامعية يقاضيان الرابطة الوطنية لرياضة الجامعات (NCAA) بسبب قواعد الارتجاج الدماغي» . إي إس بي إن. 28 سبتمبر 2011. مؤرشف من الأصل في 20 سبتمبر 2020. تم الاطلاع عليه في 27 يونيو 2012 .
- ↑ "رابطة الجامعات الرياضية الجنوبية الشرقية تتخذ خطوات لمعرفة المزيد عن الارتجاجات الدماغية" . سبورتس إليستريتد . 1 يونيو 2012. مؤرشف من الأصل في 22 فبراير 2014. تم الاطلاع عليه في 27 يونيو 2012 .
- ↑ «الرابطة الوطنية لرياضة الجامعات توصي بقواعد أكثر صرامة بشأن الارتجاجات الدماغية» . إي إس بي إن. ١٥ ديسمبر ٢٠٠٩. مؤرشف من الأصل في ١٩ سبتمبر ٢٠٢١. تم الاطلاع عليه في ٢٧ يونيو ٢٠١٢ .
- ↑ "كرة القدم الجامعية: دراسة الارتجاج الدماغي جيدة، لكن اللعبة بحاجة إلى إجراءات أكثر بكثير" . بليتشر ريبورت . 8 يونيو 2012. مؤرشف من الأصل في 10 يونيو 2012. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 يونيو 2012 .
- 1 2 غوسكيويتش ك.م، مكريا م، مارشال س.و، كانتو ر.س، راندولف س، بار و، وآخرون . (2003). "الآثار التراكمية المرتبطة بارتجاج المخ المتكرر لدى لاعبي كرة القدم الجامعية: دراسة NCAA لارتجاج المخ". JAMA . 290 (19): 2549-2555 . doi : 10.1001/jama.290.19.2549 . PMID 14625331 .
- ↑ "الارتجاج" . الرابطة الوطنية لرياضة الجامعات . 22 نوفمبر 2013. تم الاطلاع عليه في 28 يونيو 2026 .
- ↑ "الارتجاجات الدماغية خلال موسم 1997 من الدوري الكندي لكرة القدم" (ملف PDF) . المجلة السريرية للطب الرياضي . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 22 فبراير 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 يونيو 2012 .
- ↑ "لا يتم الكشف دائمًا عن إصابات الارتجاج الدماغي في دوري كرة القدم الكندية للجماهير" . صحيفة ذا ستار . تورنتو. 7 أبريل 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 يونيو 2012 .
- ↑ "كرة القدم الكندية تتصدى لإصابات الارتجاج الدماغي بشكل مباشر" . صحيفة ذا ستار . تورنتو. 3 مايو 2011. مؤرشف من الأصل في 18 أبريل 2012. تم الاطلاع عليه في 27 يونيو 2012 .
- ↑ "الموقع الرسمي لدوري كرة القدم الكندية" . CFL.ca. 3 مايو 2011. مؤرشف من الأصل في 14 نوفمبر 2011. تم الاطلاع عليه في 27 يونيو 2012 .
- ↑ «دراسة آثار الارتجاج الدماغي على المدى الطويل على لاعبي دوري كرة القدم الكندية السابقين» . رابطة خريجي دوري كرة القدم الكندية. 5 مايو 2012. مؤرشف من الأصل في 22 فبراير 2014. تم الاطلاع عليه في 27 يونيو 2012 .
- ↑ آلان شوارتز (18 مارس/آذار 2010). "دعوى قضائية تُشير إلى سوء التعامل مع ارتجاجات المخ في كرة القدم الأمريكية" . صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 27 مايو/أيار 2012. تم الاطلاع عليه في 14 يونيو/حزيران 2012 .
- ↑ «رابطة كرة القدم الأمريكية داخل الصالات تتبنى إرشادات صارمة بشأن الارتجاجات الدماغية» . صحيفة بيتسبرغ بوست غازيت . 29 مارس 2012. مؤرشف من الأصل في 21 أكتوبر 2013. تم الاطلاع عليه في 27 يونيو 2012 .
- 1 2 "مؤشر على خوذات لاعبي كرة القدم الأسترالية للتحذير من الضربات الخطيرة المحتملة" . إي إس بي إن. 28 فبراير 2008. مؤرشف من الأصل في 15 سبتمبر 2017. تم الاطلاع عليه في 26 يونيو 2012 .
- ↑ "اختبار مقياس الصدمة من شوت / أخبار" - دوري كرة القدم الأمريكية . NFLPlayers.com. 22 مايو 2008. مؤرشف من الأصل في 16 مارس 2013. تم الاطلاع عليه في 26 يونيو 2012 .
- ↑ جونسون، إل إس (2012). "إرشادات العودة إلى اللعب لا تحل مشكلة الارتجاج الدماغي المرتبط بكرة القدم". مجلة الصحة المدرسية . 82 (4): 180-185 . doi : 10.1111/j.1746-1561.2011.00684.x . PMID 22385091 .
- ↑ ماكجينيتي م (2018). "تأثير إصابات كرة القدم الأمريكية على نظام الرعاية الصحية الأمريكي" . PLOS ONE . 13 (5) e0195827. doi : 10.1371/journal.pone.0195827 . PMC 5937786. PMID 29734348 .
- 1 2 3 4 دانيال ر. و. ، روسون س.، دوما س. م. (2 أبريل 2012). "التعرض لإصابات الرأس في كرة القدم للشباب" . حوليات الهندسة الطبية الحيوية . 40 (4): 976-981 . doi : 10.1007/s10439-012-0530-7 . PMC 3310979. PMID 22350665. مؤرشف من الأصل في 3 أبريل 2012.
- ↑ بيلسون ك (23 أكتوبر 2012). "مباراة كرة قدم للأطفال الصغار تُسفر عن خمس إصابات بارتجاج في المخ، مما يؤدي إلى عقوبات على البالغين" . صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 23 يونيو 2018. تم الاطلاع عليه في 23 يونيو 2018 .
- ↑ بيلسون ك (5 فبراير 2015). "عائلة تقاضي شركة بوب وارنر بسبب انتحار لاعب كان يعاني من مرض دماغي" . صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 23 يونيو 2018. تم الاطلاع عليه في 23 يونيو 2018 .
- ↑ ماكان م، مورفي أ (1 سبتمبر 2016). "دعوى قضائية جديدة تُشير بأصابع الاتهام إلى بوب وارنر لسوء إدارة إصابات الرأس" . سبورتس إليستريتد . مؤرشف من الأصل في 23 يونيو 2018. تم الاطلاع عليه في 23 يونيو 2018 .
- ↑ ليونارد ت (28 يناير 2018). "أمهات يواجهن كرة القدم، ويقاضين اتحاد بوب وارنر بسبب إصابات الرأس التي تعرض لها أبناؤهن ووفياتهم" . صحيفة سان دييغو يونيون تريبيون . مؤرشف من الأصل في 23 يونيو 2018. تم الاطلاع عليه في 23 يونيو 2018 .
- ↑ كوفاسين تي، إلبين آر جيه، سارمينتو كيه (مايو 2012). "تثقيف المدربين حول الارتجاج في الرياضة: تقييم مبادرة مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها "انتبه: الارتجاج في الرياضات الشبابية"". مجلة الصحة المدرسية . 82 (5): 233-238 . doi : 10.1111/j.1746-1561.2012.00692.x . PMID 22494094 .
- ↑ «دراسة تشير إلى وجود صلة بين كرة القدم في سن مبكرة والاضطرابات العاطفية والسلوكية في مراحل لاحقة من الحياة» . يوريك أليرت!، ١٩ سبتمبر ٢٠١٧. مؤرشف من الأصل في ٥ ديسمبر ٢٠١٨. تم الاطلاع عليه في ٤ ديسمبر ٢٠١٨ .
- ↑ بريسلو ج. "لاعبو كرة القدم في المدارس الثانوية يواجهون خطرًا أكبر للإصابة بارتجاج المخ" . فرونت لاين . بي بي إس. مؤرشف من الأصل في 4 ديسمبر 2015. تم الاسترجاع في 2 ديسمبر 2014 .
- ↑ "لاعبون شباب، إصابات خطيرة" . صحيفة نيويورك تايمز . 16 سبتمبر 2007. تم الاطلاع عليه في 3 سبتمبر 2013 .
- ↑ مكريا م، هاميك ت، أولسن ج، ليو ب، غوسكيويتش ك (يناير 2004). "ارتجاج المخ غير المُبلغ عنه لدى لاعبي كرة القدم في المدارس الثانوية: الآثار المترتبة على الوقاية". المجلة السريرية للطب الرياضي . 14 (1): 13-17 . doi : 10.1097/00042752-200401000-00003 . PMID 14712161. S2CID 15083145 .
- ↑ «دراسة تُثير مخاوف من استمرار الرياضيين المراهقين في ممارسة الرياضة رغم معاناتهم من أعراض الارتجاج» (بيان صحفي). المركز الطبي لمستشفى سينسيناتي للأطفال. 6 مايو/أيار 2013. مؤرشف من الأصل في 24 سبتمبر/أيلول 2013. تم الاطلاع عليه في 3 سبتمبر/أيلول 2013 .
- ↑ "إحصائيات حول سلامة الرياضات الشبابية" . مسموح باللعب . مؤرشف من الأصل في 18 ديسمبر 2014. تم الاطلاع عليه في 2 ديسمبر 2014 .
- ↑ كورنوييه ج، تريب ب ل (سبتمبر-أكتوبر 2014). " معرفة لاعبي كرة القدم في المدارس الثانوية بارتجاج المخ" . مجلة التدريب الرياضي . 49 (5): 654-658 . doi : 10.4085/1062-6050-49.3.34 . PMC 4208870. PMID 25162779 .
- ↑ "مؤشر على خوذات لاعبي كرة القدم الأسترالية" . إي إس بي إن . 28 فبراير 2008. مؤرشف من الأصل في 15 سبتمبر 2017. تم الاطلاع عليه في 4 أكتوبر 2015 .
- ↑ "تقنية HITS™" . ريدل. مؤرشف من الأصل في 23 يونيو 2012. تم الاطلاع عليه في 26 يونيو 2012 .
- ↑ ساوزر ب (10 سبتمبر 2007). "خوذة تستشعر الصدمات القوية" . الرابطة الوطنية لكرة القدم الأمريكية . مؤرشف من الأصل في 6 أكتوبر 2015. تم الاطلاع عليه في 4 أكتوبر 2015 .
- ↑ غولدمان، ت. "هل يمكن لواقي الفم أن يمنع الارتجاج حقًا؟" . NPR.org . تم الاطلاع عليه في 14 نوفمبر 2013 .
- ↑ كوبلاند ك (3 فبراير 2013). "تقرير: رابطة كرة القدم الأمريكية تتعاون مع شركة جنرال إلكتريك لأبحاث الارتجاج الدماغي" . رابطة كرة القدم الأمريكية . مؤرشف من الأصل في 18 يناير 2021. تم الاطلاع عليه في 3 فبراير 2013 .
- ↑ «خوذة كرة قدم مرنة تمتص الصدمات مثل مصد السيارة، وقد تضع حداً لارتجاج المخ» . digitaltrends.com . 4 أبريل 2017. مؤرشف من الأصل في 20 مارس 2018. تم الاطلاع عليه في 20 مارس 2018 .
- ↑ «لاعبو فريق سياتل سي هوكس يتحدثون عن تجربتهم في ارتداء خوذة فيسيس الجديدة عالية التقنية» . geekwire.com . 28 أغسطس 2017. مؤرشف من الأصل في 20 مارس 2018. تم الاطلاع عليه في 20 مارس 2018 .
- ↑ مورتون ج (يناير-فبراير 2010). "من خوذة إلى خوذة". مجلة خريجي براون . ص 14.
- 1 2 3 4 5 توماس د (13 ديسمبر 2013). "الاحتكاك المباشر بين الخوذات: تجنب عقوبة السجن مدى الحياة من خلال فرض واجب فحص لاعبي دوري كرة القدم الأمريكية النشطين للكشف عن اعتلال الدماغ الرضحي المزمن". مجلة الطب الشرعي . 34 (4): 425-452 . doi : 10.1080/01947648.2013.859969 . PMID 24328519. S2CID 24595682 .
- ↑ playsmartplaysafe.com التدريب من أجل التغيير: تغييرات في القواعد مصممة لتحسين الصحة والسلامة. موقع إلكتروني.
- ↑ «غوديل يصدر مذكرةً تُفعّل قواعد سلامة اللاعبين» . الرابطة الوطنية لكرة القدم الأمريكية . 26 يوليو/تموز 2012. مؤرشف من الأصل في 20 أكتوبر/تشرين الأول 2020. تم الاطلاع عليه في 11 نوفمبر/تشرين الثاني 2014 .
- ↑ شبيغل، بن. (29 يناير 2016). ارتفاع تشخيصات الارتجاج الدماغي بنحو الثلث مقارنة بالموسم الماضي. صحيفة نيويورك تايمز (نيويورك). تم الاطلاع عليه في 31 يناير 2016. موقع صحيفة نيويورك تايمز الإلكتروني. مؤرشف في 5 فبراير 2016 على موقع Wayback Machine.
- ↑ "ما هو بروتوكول الارتجاج الدماغي في دوري كرة القدم الأمريكية؟" . si.com . 16 سبتمبر 2016. مؤرشف من الأصل في 29 أكتوبر 2023. تم الاطلاع عليه في 12 ديسمبر 2017 .
- ↑ «أفاد تقرير بأن فريق سياتل سي هوكس انتهك بروتوكول الارتجاج الدماغي في دوري كرة القدم الأمريكية بعدم فحص راسل ويلسون» . sbnation.com . ١٢ نوفمبر ٢٠١٧. مؤرشف من الأصل في ١٢ ديسمبر ٢٠١٧. تم الاطلاع عليه في ١٢ ديسمبر ٢٠١٧ .
- ↑ «تقرير: لم يتلقَ فريق سياتل سي هوكس أي رد من رابطة كرة القدم الأمريكية بشأن التحقيق» . 247sports.com . مؤرشف من الأصل في 4 ديسمبر 2024. تم الاطلاع عليه في 18 أبريل 2024 .
- ↑ ماسك م (21 ديسمبر/كانون الأول 2017). "تغريم فريق سياتل سي هوكس 100 ألف دولار لانتهاكه بروتوكول الارتجاج الدماغي الخاص بدوري كرة القدم الأمريكية مع راسل ويلسون" . صحيفة واشنطن بوست . مؤرشف من الأصل في 15 أكتوبر/تشرين الأول 2018. تم الاطلاع عليه في 14 أكتوبر/تشرين الأول 2018 .
- 1 2 باتشينسكي ك (2014). "الرياضة الشبابية والصحة العامة: تأطير مخاطر إصابات الدماغ الرضية الخفيفة في كرة القدم الأمريكية وهوكي الجليد". مجلة القانون والطب والأخلاق . 42 (3): 323-333 . doi : 10.1111/jlme.12149 . PMID 25264090. S2CID 39629829 .
- ↑ بيلسون ك (12 مايو 2016). "بوب وارنر يحظر مباريات الركلات الافتتاحية على أمل حماية أصغر لاعبيه" . صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 23 يونيو 2018. تم الاطلاع عليه في 23 يونيو 2018 .
- ↑ بريسلو ج. "جديد: 87 لاعبًا متوفى من لاعبي دوري كرة القدم الأمريكية تثبت إصابتهم بمرض دماغي" . فرونت لاين. مؤرشف من الأصل في 1 يناير 2016. تم الاطلاع عليه في 9 يناير 2016 .
- ↑ زاريمبو أ (10 أبريل 2015). "إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تجبر باحثي جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس على التوقف عن الترويج لفحص تجريبي للخرف" . صحيفة لوس أنجلوس تايمز . مؤرشف من الأصل في 8 يونيو 2021. تم الاطلاع عليه في 20 فبراير 2020 .
- ↑ "رسائل التحذير ورسائل إشعار المخالفة" (ملف PDF) . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. 15 فبراير 2015. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 19 مارس 2015.
تقييد الادعاءات الترويجية المتعلقة بسلامة الدواء أو فعاليته للاستخدام الذي يخضع للدراسة، ومنع تسويقه قبل الموافقة على توزيعه تجاريًا.
- 1 2 سمول جي (2013). "التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لبروتين تاو في دماغ لاعبي كرة القدم المتقاعدين من الدوري الوطني: نتائج أولية". المجلة الأمريكية للطب النفسي لكبار السن . 21 (2): 138-144 . CiteSeerX 10.1.1.372.2960 . doi : 10.1016/j.jagp.2012.11.019 . PMID 23343487 .
- ↑ «نتائج دراسة جديدة حول المؤشرات الحيوية من جامعة كولومبيا البريطانية (لا تغيير في تركيزات بروتين تاو في البلازما ومصل الدم لدى الرياضيين المراهقين بعد الارتجاجات الدماغية المرتبطة بالرياضة)» . السمنة واللياقة البدنية والصحة . نوفمبر 2018. مؤرشف من الأصل في 5 ديسمبر 2018. تم الاطلاع عليه في 4 ديسمبر 2018 .
- ↑ "أول دراسة تصويرية للبروتينات الدماغية غير الطبيعية المرتبطة بارتجاج المخ لدى لاعبي دوري كرة القدم الأمريكية المتقاعدين" . أخبار طبية اليوم . تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2013 .
- ↑ ليدي ج (مارس 2017). " نهج فسيولوجي للتعافي المطوّل من الارتجاج الدماغي المرتبط بالرياضة" . مجلة التدريب الرياضي . 52 (3): 299-308 . doi : 10.4085/1062-6050-51.11.08 . PMC 5384826. PMID 28387557 .
- ↑ وو، يي نينغ (2016). "التعافي المستقر بعد التمارين الهوائية مع تقييد تدفق الدم في الأطراف وتبريدها لدى الأفراد المصابين بمتلازمة ما بعد الارتجاج". عيادات الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل في أمريكا الشمالية : 437-54 .
- ↑ بوريبون ك (فبراير 2013). "إدارة الارتجاج في كرة القدم: لا تتجاهله: قد تستمر آثار الارتجاجات المرتبطة بالرياضة لعقود. يمكن لأخصائيي العلاج الطبيعي أن يلعبوا دورًا هامًا في الكشف عن الارتجاج والتدخل العلاجي" . العلاج الطبيعي في الحركة . 5 (1). مؤرشف من الأصل في 29 نوفمبر 2018. تم الاسترجاع في 29 نوفمبر 2018 .
روابط خارجية
- "معلومات عن الارتجاج" (ملف PDF) .
- "انتبهوا يا شباب الرياضة" . 5 مارس 2019.
- "الارتجاجات الدماغية تسبب آثاراً طويلة الأمد تدوم لعقود" . أخبار طبية اليوم . 9 يونيو 2015.
- كولفرهاوس ، جي (2012). ممثلون عابرون . منشورات بيهلر. ص 152. ISBN 978-1-933016-70-2.
- ""صحة اللعبة" الجزء الثاني: أبحاث الخوذات تلفت الأنظار في جامعة فرجينيا للتكنولوجيا . nflevolution.com . 14 نوفمبر 2012.
- كوك ك (11 سبتمبر 2012). "الموت من أجل اللعب" . صحيفة نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه في 4 ديسمبر 2012 .
- فينارو-وادا م ، فينارو إس (2014). عصبة الإنكار: اتحاد كرة القدم الأميركي، والارتجاجات، والمعركة من أجل الحقيقة . مطبعة الأنهار الثلاثة. رقم ISBN 978-0-7704-3756-5.
- "دوري الإنكار: أزمة الارتجاج في دوري كرة القدم الأمريكية" ، برنامج فرونت لاين على قناة بي بي إس ، الموسم 2013: الحلقة 2.
- باورز، مارتين ، "الوعود الكاذبة لتسوية إصابات الدماغ في دوري كرة القدم الأمريكية" ، صحيفة واشنطن بوست ، 6 فبراير 2024. (بودكاست، 22 دقيقة).
- دانيشفار د.هـ، ناير إ.س، باوكوم ز.هـ، راش أ، عبد المحمدي ب، أوريتسكي م، وآخرون . (20 يونيو 2023). "بيانات مقياس التسارع لكرة القدم الأمريكية" . نيتشر كوميونيكيشنز . 14 (1): 3470. Bibcode : 2023NatCo..14.3470D . doi : 10.1038/ s41467-023-39183-0 . PMC 10281995. PMID 37340004 .
{{cite journal}}: CS1 maint: overridden setting ( link )
- دوري كرة القدم الأمريكية داخل الصالات
- الجدل الدائر حول كرة القدم الجامعية
- تاريخ كرة القدم الأمريكية
- الإصابات
- الجدل الدائر حول دوري كرة القدم الأمريكية
- الجدل الرياضي
- الارتجاجات الدماغية
