التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني

📅 آخر تحديث: ٢٣ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٣ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 16 صور
الموسوعة الحرة

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني
ماسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للقلب
[تعديل على ويكي بيانات]

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ( PET ) [1] هو تقنية تصوير وظيفية تستخدم مواد مشعة تُعرف باسم المتتبعات المشعة لتصور وقياس التغيرات في العمليات الأيضية ، وفي الأنشطة الفسيولوجية الأخرى بما في ذلك تدفق الدم ، والتكوين الكيميائي الإقليمي، والامتصاص. تُستخدم متتبعات مختلفة لأغراض التصوير المختلفة، اعتمادًا على العملية المستهدفة داخل الجسم.

على سبيل المثال:

PET هي تقنية تصوير شائعة ، وهي تقنية تصوير ضوئي طبي تستخدم في الطب النووي . يتم حقن مادة دوائية مشعة - نظير مشع مرتبط بدواء - في الجسم كمُتتبع . عندما يخضع المستحضر الدوائي المشع لتحلل بيتا زائد ، ينبعث بوزيترون ، وعندما يتفاعل البوزيترون مع إلكترون عادي، يفنى الجسيمان وينبعث شعاعان جاما في اتجاهين متعاكسين. [2] يتم اكتشاف أشعة جاما هذه بواسطة كاميرتين جاما لتكوين صورة ثلاثية الأبعاد.

يمكن أن تتضمن أجهزة مسح PET ماسحًا للتصوير المقطعي المحوسب (CT) وتعرف باسم أجهزة مسح PET-CT . يمكن إعادة بناء صور مسح PET باستخدام فحص CT يتم إجراؤه باستخدام ماسح ضوئي واحد خلال نفس الجلسة.

أحد عيوب ماسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني هو تكلفته الأولية المرتفعة وتكاليف التشغيل المستمرة. [3]

الاستخدامات

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني هو أداة طبية وبحثية تستخدم في البيئات السريرية وما قبل السريرية. يتم استخدامه بكثافة في تصوير الأورام والبحث عن النقائل في مجال الأورام السريرية ، وللتشخيص السريري لبعض أمراض الدماغ المنتشرة مثل تلك التي تسبب أنواعًا مختلفة من الخرف . يعد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أداة بحثية قيمة لتعلم وتعزيز معرفتنا بالدماغ البشري الطبيعي ووظيفة القلب ودعم تطوير الأدوية. يستخدم التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أيضًا في الدراسات السريرية السابقة باستخدام الحيوانات. إنه يسمح بإجراء تحقيقات متكررة على نفس الموضوعات بمرور الوقت، حيث يمكن للموضوعات أن تعمل كعنصر تحكم خاص بها ويقلل بشكل كبير من أعداد الحيوانات المطلوبة لدراسة معينة . يسمح هذا النهج للدراسات البحثية بتقليل حجم العينة المطلوبة مع زيادة الجودة الإحصائية لنتائجها .

تؤدي العمليات الفسيولوجية إلى تغييرات تشريحية في الجسم. نظرًا لأن PET قادر على اكتشاف العمليات الكيميائية الحيوية بالإضافة إلى التعبير عن بعض البروتينات، فإن PET يمكن أن يوفر معلومات على المستوى الجزيئي قبل وقت طويل من ظهور أي تغييرات تشريحية. يقوم فحص PET بذلك باستخدام مجسات جزيئية مُشَعَّرة لها معدلات امتصاص مختلفة اعتمادًا على نوع ووظيفة الأنسجة المعنية. يمكن تصور امتصاص التتبع الإقليمي في هياكل تشريحية مختلفة وتحديد كميته نسبيًا من حيث باعث البوزيترون المحقون داخل فحص PET. [ بحاجة لمصدر ]

إن أفضل طريقة لإجراء التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني هي باستخدام ماسح ضوئي مخصص لهذا الغرض. ومن الممكن أيضًا الحصول على صور التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام كاميرا جاما تقليدية ذات رأسين مزودة بكاشف تزامن. إن جودة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام كاميرا جاما أقل، كما تستغرق عمليات المسح وقتًا أطول للحصول عليها. ومع ذلك، تتيح هذه الطريقة حلاً منخفض التكلفة في الموقع للمؤسسات التي يقل فيها الطلب على المسح المقطعي بالإصدار البوزيتروني. ومن البدائل إحالة هؤلاء المرضى إلى مركز آخر أو الاعتماد على زيارة ماسح ضوئي متنقل.

تشمل الطرق البديلة للتصوير الطبي التصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد (SPECT)، والتصوير المقطعي المحوسب (CT)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، والتصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI)، والموجات فوق الصوتية . SPECT هي تقنية تصوير مشابهة للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني تستخدم روابط مشعة للكشف عن الجزيئات في الجسم. SPECT أقل تكلفة ويوفر جودة صورة أقل من PET.

علم الأورام

فحص PET لكامل الجسم باستخدام 18 F-FDG ( fluorodeoxyglucose ). يتم تمييز المخ والكلى السليمين، كما يمكن رؤية البول المشع الناتج عن تحلل FDG في المثانة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن رؤية كتلة ورم كبيرة منتشرة من سرطان القولون في الكبد.

يستخدم فحص PET باستخدام المتتبع الإشعاعي [ 18 F]fluorodeoxyglucose (FDG) على نطاق واسع في علم الأورام السريري. FDG هو نظير الجلوكوز الذي تمتصه الخلايا التي تستخدم الجلوكوز ويتم فسفرته بواسطة الهكسوكيناز (الذي يرتفع شكله الميتوكوندريا بشكل كبير في الأورام الخبيثة سريعة النمو ). [4] يسمح الاحتجاز الأيضي لجزيء الجلوكوز المشع باستخدام فحص PET. تشير تركيزات المتتبع FDG المصور إلى النشاط الأيضي للأنسجة حيث تتوافق مع امتصاص الجلوكوز الإقليمي. يستخدم FDG لاستكشاف إمكانية انتشار السرطان إلى مواقع أخرى في الجسم ( نقائل السرطان ). تعد فحوصات PET باستخدام FDG هذه للكشف عن نقائل السرطان هي الأكثر شيوعًا في الرعاية الطبية القياسية (تمثل 90٪ من الفحوصات الحالية). يمكن أيضًا استخدام نفس المتتبع لتشخيص أنواع الخرف . في حالات أقل شيوعًا، يتم استخدام مواد تتبع مشعة أخرى ، عادةً ولكن ليس دائمًا، تحمل علامة الفلور-18 ( 18F )، لتصوير تركيز الأنسجة لأنواع مختلفة من الجزيئات ذات الأهمية داخل الجسم. [ بحاجة لمصدر ]

الجرعة النموذجية من FDG المستخدمة في الفحص الأورامي لها جرعة إشعاع فعالة تبلغ 7.6  ميكروسيفرت . [5] نظرًا لأن المجموعة الهيدروكسي التي يتم استبدالها بالفلور-18 لتوليد FDG مطلوبة للخطوة التالية في عملية التمثيل الغذائي للجلوكوز في جميع الخلايا، فلا تحدث تفاعلات أخرى في FDG. علاوة على ذلك، لا تستطيع معظم الأنسجة (باستثناء الكبد والكلى) إزالة الفوسفات المضافة بواسطة الهكسوكيناز. وهذا يعني أن FDG محاصر في أي خلية تتناوله حتى يتحلل، حيث لا يمكن للسكريات الفوسفورية ، بسبب شحنتها الأيونية، الخروج من الخلية. وينتج عن هذا وسم إشعاعي مكثف للأنسجة ذات الامتصاص العالي للجلوكوز، مثل الدماغ الطبيعي والكبد والكلى ومعظم أنواع السرطان، والتي لديها امتصاص جلوكوز أعلى من معظم الأنسجة الطبيعية بسبب تأثير واربورغ . نتيجة لذلك، يمكن استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام FDG لتشخيص وتحديد مرحلة السرطانات ومراقبتها وعلاجها، وخاصة في ليمفوما هودجكين ، [6] وليمفوما غير هودجكين ، [7] وسرطان الرئة . [8] [9] [10]

وجدت مراجعة أجريت عام 2020 للأبحاث حول استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لعلاج ليمفوما هودجكين أدلة على أن النتائج السلبية في فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني المؤقتة مرتبطة بارتفاع معدل البقاء الإجمالي والبقاء الخالي من التقدم ؛ ومع ذلك، كانت درجة اليقين من الأدلة المتاحة معتدلة بالنسبة للبقاء، ومنخفضة جدًا بالنسبة للبقاء الخالي من التقدم. [11]

يتم إدخال عدد قليل من النظائر والمواد المشعة الأخرى ببطء في علم الأورام لأغراض محددة. على سبيل المثال،تم استخدام ميتوميدات 11C- المُوسومة بالكربون ( 11C-ميتوميدات) للكشف عن أورام من أصل قشري كظري . [12] [13] كما ثبت أن التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام الفلورودوبا (FDOPA) (يُسمى أيضًا التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام F-18-DOPA) هو بديل أكثر حساسية للعثور على ورم القواتم وتحديد موقعه من فحص Iobenguane (MIBG). [14] [15] [16]

التصوير العصبي

طب الأعصاب

فحص PET للدماغ البشري

يقيس التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام الأكسجين-15 تدفق الدم إلى المخ بشكل غير مباشر. في هذه الطريقة، تشير إشارة النشاط الإشعاعي المتزايدة إلى زيادة تدفق الدم الذي يُفترض أنه يرتبط بزيادة نشاط المخ. نظرًا لنصف عمره الذي يبلغ دقيقتين ، يجب نقل الأكسجين-15 مباشرة من جهاز سيكلوترون طبي لمثل هذه الاستخدامات، وهو أمر صعب. [17]

يستفيد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام FDG من حقيقة أن الدماغ يستخدم الجلوكوز بسرعة عادةً. يقيس التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني القياسي باستخدام FDG للدماغ استخدام الجلوكوز الإقليمي ويمكن استخدامه في التشخيص العصبي المرضي.

تؤدي أمراض الدماغ مثل مرض الزهايمر إلى انخفاض كبير في عملية التمثيل الغذائي في الدماغ لكل من الجلوكوز والأكسجين بالترادف. لذلك يمكن أيضًا استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام FDG للدماغ للتمييز بنجاح بين مرض الزهايمر وعمليات الخرف الأخرى، وكذلك للتشخيص المبكر لمرض الزهايمر. تتمثل ميزة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام FDG لهذه الاستخدامات في توفره على نطاق أوسع بكثير. تشمل بعض المواد المشعة القائمة على الفلورين 18 المستخدمة في مرض الزهايمر فلوربيتابير وفلوتيميتامول ومركب بيتسبرغ بي ( PiB) وفلوربيتابين ، والتي تُستخدم جميعها للكشف عن لويحات بيتا أميلويد ، وهي علامة حيوية محتملة لمرض الزهايمر في الدماغ. [18]

يمكن أيضًا استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام FDG لتحديد موقع "بؤرة النوبة". ستظهر بؤرة النوبة على أنها منخفضة التمثيل الغذائي أثناء الفحص بين النوبات. [19] تم تطوير العديد من المواد المشعة (أي المواد المشعة) للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني وهي مواد مشعة لأنواع فرعية محددة من مستقبلات الأعصاب مثل [ 11 C] راكلوبريد ، [ 18 F] فاليبريد و [ 18 F] ديسميثوكسي فاليبريد لمستقبلات الدوبامين D 2 / D 3 ؛ [ 11 C] McN5652 و [ 11 C] DASB لناقلات السيروتونين ؛ [ 18 F] ميفواي لمستقبلات السيروتونين 5HT 1A ؛ و [ 18 F] نيفيني لمستقبلات الأستيل كولين النيكوتينية أو ركائز الإنزيم (على سبيل المثال 6- FDOPA لإنزيم AADC ). تسمح هذه العوامل بتصور مجموعات المستقبلات العصبية في سياق مجموعة من الأمراض العصبية والنفسية.

يمكن أيضًا استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتشخيص تصلب الحُصين ، والذي يسبب الصرع. وقد تم استكشاف FDG، والمُتتبعات الأقل شيوعًا مثل فلومازينيل و MPPF لهذا الغرض. [20] [21] إذا كان التصلب أحادي الجانب (الحُصين الأيمن أو الحُصين الأيسر)، فيمكن مقارنة امتصاص FDG بالجانب الصحي. حتى إذا كان التشخيص صعبًا باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، فقد يتم تشخيصه باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. [22] [23]

لقد أدى تطوير عدد من المجسات الجديدة للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني غير الجراحي للتجمعات العصبية في الدماغ البشري إلى جعل التصوير النشوي قريبًا من الاستخدام السريري. تضمنت أقدم مجسات التصوير النشوي [ 18 F]FDDNP [24] التي تم تطويرها في جامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوس ومركب بيتسبرغ (PiB) [25] الذي تم تطويره في جامعة بيتسبرغ . تسمح هذه المجسات بتصور لويحات الأميلويد في أدمغة مرضى الزهايمر ويمكن أن تساعد الأطباء السريريين في إجراء تشخيص سريري إيجابي لمرض الزهايمر قبل الوفاة والمساعدة في تطوير علاجات جديدة مضادة للأميلويد. [ 11 C] بولي ميثيل بنتين (PMP) هو مادة صيدلانية مشعة جديدة تستخدم في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتحديد نشاط نظام الناقل العصبي الأسيتيل كولين من خلال العمل كركيزة لأستيل كولين استريز . أظهر الفحص بعد الوفاة لمرضى الزهايمر انخفاض مستويات الأسيتيل كولين استريز. [ 11 C] يتم استخدام PMP لرسم خريطة لنشاط الأستيل كولينستريز في الدماغ، مما قد يسمح بتشخيص مرض الزهايمر قبل الوفاة ويساعد في مراقبة علاجات مرض الزهايمر. [26] طورت شركة Avid Radiopharmaceuticals وسوقت مركبًا يسمى فلوربيتابير يستخدم الفلورين-18 المشع الأطول عمرًا للكشف عن لويحات الأميلويد باستخدام فحوصات PET. [27]

علم النفس العصبي أو علم الأعصاب الإدراكي

لدراسة الروابط بين العمليات أو الاضطرابات النفسية المحددة ونشاط الدماغ.

الطب النفسي

تم وضع علامة إشعاعية على العديد من المركبات التي ترتبط بشكل انتقائي بمستقبلات عصبية ذات أهمية في الطب النفسي البيولوجي باستخدام C-11 أو F-18. تم استخدام الروابط المشعة التي ترتبط بمستقبلات الدوبامين ( D1 ، [28] D2 ، [29] [30] ناقل إعادة الامتصاص)، ومستقبلات السيروتونين ( 5HT1A ، 5HT2A ، ناقل إعادة الامتصاص)، ومستقبلات الأفيون ( mu و kappa )، ومستقبلات الكولين (النيكوتين والمسكارين ) ومواقع أخرى بنجاح في الدراسات التي أجريت على البشر. تم إجراء دراسات لفحص حالة هذه المستقبلات لدى المرضى مقارنة بالضوابط الصحية في مرض انفصام الشخصية وإدمان المخدرات واضطرابات المزاج وغيرها من الحالات النفسية. [ بحاجة لمصدر ]

الجراحة التجسيمية والجراحة الإشعاعية

يمكن أيضًا استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في الجراحة الموجهة بالصور لعلاج الأورام داخل الجمجمة والتشوهات الشريانية الوريدية وغيرها من الحالات القابلة للعلاج جراحيًا. [31]

طب القلب

دراسة أمراض القلب وتصلب الشرايين وأمراض الأوعية الدموية: يمكن أن يساعد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام FDG في تحديد عضلة القلب السباتية . ومع ذلك، فإن فعالية تكلفة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لهذا الدور مقارنة بالتصوير المقطعي بالإصدار الفوتوني المفرد غير واضحة. كما أن تصوير تصلب الشرايين باستخدام FDG للكشف عن المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية أمر ممكن. كما يمكن أن يساعد في اختبار فعالية العلاجات الجديدة المضادة لتصلب الشرايين. [32]

الأمراض المعدية

يمكن أن يؤدي تصوير العدوى باستخدام تقنيات التصوير الجزيئي إلى تحسين التشخيص ومتابعة العلاج. سريريًا، تم استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني على نطاق واسع لتصوير العدوى البكتيرية باستخدام FDG لتحديد الاستجابة الالتهابية المرتبطة بالعدوى. تم تطوير ثلاثة عوامل تباين مختلفة للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتصوير العدوى البكتيرية في الجسم الحي وهي [ 18 F] المالتوز ، [33] [ 18 F] المالتوهكساوز، و [ 18 F] 2-فلوروديوكسي سوربيتول (FDS). [34] يتمتع FDS بفائدة إضافية تتمثل في قدرته على استهداف Enterobacteriaceae فقط .

دراسات التوزيع الحيوي

في التجارب السريرية الأولية، يمكن وضع علامة إشعاعية على عقار جديد وحقنه في الحيوانات. يشار إلى مثل هذه المسوحات باسم دراسات التوزيع الحيوي. يمكن الحصول على المعلومات المتعلقة بامتصاص العقار والاحتفاظ به وإخراجه بمرور الوقت بسرعة وبتكلفة فعالة مقارنة بالتقنية القديمة المتمثلة في قتل الحيوانات وتشريحها. بشكل عام، يمكن استنتاج احتلال العقار لموقع العمل المفترض بشكل غير مباشر من خلال دراسات المنافسة بين العقار غير المسمى والمركبات المشعة للارتباط بخصوصية بالموقع. يمكن استخدام ربيطة مشعة واحدة بهذه الطريقة لاختبار العديد من المرشحين المحتملين للعقار لنفس الهدف. تتضمن التقنية ذات الصلة المسح باستخدام ربيطة مشعة تتنافس مع مادة داخلية (تحدث بشكل طبيعي) عند مستقبل معين لإثبات أن العقار يسبب إطلاق المادة الطبيعية. [35]

تصوير الحيوانات الصغيرة

تم إنشاء PET حيوان مصغر صغير بما يكفي لمسح فأر واعٍ تمامًا. [36] يسمح RatCAP (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للحيوانات الواعية للفئران) بمسح الحيوانات دون التأثيرات المربكة للتخدير . يتم تسويق ماسحات PET المصممة خصيصًا لتصوير القوارض ، والتي يشار إليها غالبًا باسم microPET، بالإضافة إلى الماسحات الضوئية للقرود الصغيرة ، للبحث الأكاديمي والصيدلاني. تعتمد الماسحات الضوئية على وميض دقيق للغاية وثنائيات ضوئية انهيارية مكبرة (APDs) من خلال نظام يستخدم مضاعفات ضوئية من السيليكون أحادية الشريحة . [1]

في عام 2018، أصبحت كلية الطب البيطري بجامعة كاليفورنيا ديفيس أول مركز بيطري يستخدم ماسحًا صغيرًا للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للتشخيص السريري (بدلاً من التشخيص البحثي) للحيوانات. ونظرًا للتكلفة بالإضافة إلى الفائدة الهامشية لاكتشاف نقائل السرطان في الحيوانات الأليفة (الاستخدام الأساسي لهذه الوسيلة)، فمن المتوقع أن يكون التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للطب البيطري نادرًا ما يكون متاحًا في المستقبل القريب. [ بحاجة لمصدر ]

التصوير العضلي الهيكلي

تم استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتصوير العضلات والعظام. FDG هو المتتبع الأكثر استخدامًا لتصوير العضلات، و NaF-F18 هو المتتبع الأكثر استخدامًا لتصوير العظام.

العضلات

PET هي تقنية مجدية لدراسة العضلات الهيكلية أثناء التمرين. [37] كما يمكن أن توفر PET بيانات تنشيط العضلات حول العضلات العميقة (مثل العضلة الشاسعة المتوسطة والعضلة الألوية الصغرى ) مقارنة بتقنيات مثل تخطيط كهربية العضلات ، والتي يمكن استخدامها فقط على العضلات السطحية الموجودة مباشرة تحت الجلد. ومع ذلك، فإن العيب هو أن PET لا توفر أي معلومات توقيت حول تنشيط العضلات لأنه يجب قياسها بعد الانتهاء من التمرين. ويرجع هذا إلى الوقت الذي يستغرقه FDG للتراكم في العضلات النشطة. [38]

العظام

إلى جانب [ 18 F]فلوريد الصوديوم، تم استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتصوير العظام لمدة 60 عامًا لقياس التمثيل الغذائي الإقليمي للعظام وتدفق الدم باستخدام المسوحات الثابتة والديناميكية. بدأ الباحثون مؤخرًا في استخدام [ 18 F]فلوريد الصوديوم لدراسة نقائل العظام أيضًا. [39]

أمان

إن فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني غير جراحي، ولكنه يتضمن التعرض للإشعاع المؤين . [3] FDG، الذي أصبح الآن المتتبع الإشعاعي القياسي المستخدم في التصوير العصبي بالإصدار البوزيتروني وإدارة مرضى السرطان، [40] له جرعة إشعاع فعالة تبلغ 14  ميكروسيفرت . [5]

كمية الإشعاع في FDG مماثلة للجرعة الفعالة لقضاء عام واحد في مدينة دنفر الأمريكية، كولورادو (12.4 ميكروسيفرت/عام). [41] للمقارنة، تتراوح جرعة الإشعاع للإجراءات الطبية الأخرى من 0.02 ميكروسيفرت لتصوير الصدر بالأشعة السينية و6.5-8 ميكروسيفرت لفحص التصوير المقطعي المحوسب للصدر. [42] [43] يتعرض طاقم الطائرات المدنية في المتوسط ​​لـ 3 ميكروسيفرت/عام، [44] وحد الجرعة المهنية لكامل الجسم للعاملين في مجال الطاقة النووية في الولايات المتحدة هو 50 ميكروسيفرت/عام. [45] لمعرفة الحجم، انظر أوامر الحجم (الإشعاع) .

بالنسبة لفحص PET-CT، قد يكون التعرض للإشعاع كبيرًا - حوالي 23-26 ميكروسيفرت (لشخص يزن 70 كجم - من المرجح أن تكون الجرعة أعلى لأوزان الجسم الأعلى). [46] [47]

عملية

النويدات المشعة والعناصر المشعة

منظر تخطيطي لكتلة الكاشف وحلقة الماسح الضوئي PET
النظائر المستخدمة في فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني
النظير 11 ج 13 ن 15 درجة 18 ف 68 جا 64 مكعب 52 مليون 55 كو 89 زر 82 ر ب
نصف العمر 20 دقيقة 10 دقيقة 2 دقيقة 110 دقيقة 67.81 دقيقة 12.7 ساعة 5.6 د 17.5 ساعة 78.4 ساعة [48] 1.3 دقيقة

يتم دمج النويدات المشعة إما في المركبات التي يستخدمها الجسم عادةً مثل الجلوكوز (أو نظائر الجلوكوز) أو الماء أو الأمونيا أو في جزيئات ترتبط بمستقبلات أو مواقع أخرى لعمل الدواء. تُعرف هذه المركبات الموسومة باسم المتتبعات المشعة . يمكن استخدام تقنية التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتتبع المسار البيولوجي لأي مركب في البشر الأحياء (والعديد من الأنواع الأخرى أيضًا)، بشرط أن يتم تمييزه إشعاعيًا بنظير PET. وبالتالي، فإن العمليات المحددة التي يمكن فحصها باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لا حصر لها تقريبًا، ويستمر تصنيع المتتبعات المشعة لجزيئات وعمليات مستهدفة جديدة. حتى كتابة هذه السطور، يوجد بالفعل العشرات في الاستخدام السريري ومئات المتتبعات المطبقة في البحث. في عام 2020، كان المتتبع المشع الأكثر استخدامًا في فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني السريري هو مشتق الكربوهيدرات FDG. يستخدم هذا المتتبع المشع في جميع عمليات المسح الخاصة بعلم الأورام ومعظم عمليات المسح في علم الأعصاب، وبالتالي يشكل الغالبية العظمى من المتتبعات المشعة (>95٪) المستخدمة في فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

نظرًا لقصر عمر النصف لمعظم النظائر المشعة التي تنبعث منها البوزيترونات، فقد تم إنتاج المواد المشعة تقليديًا باستخدام سيكلوترون على مقربة من منشأة التصوير بالإصدار البوزيتروني. إن عمر النصف للفلورين-18 طويل بما يكفي لتصنيع المواد المشعة المصبوغة بالفلورين-18 تجاريًا في مواقع خارج الموقع وشحنها إلى مراكز التصوير. مؤخرًا أصبحت مولدات الروبيديوم-82 متاحة تجاريًا. [49] تحتوي هذه المولدات على السترونشيوم-82، الذي يتحلل عن طريق التقاط الإلكترون لإنتاج الروبيديوم-82 الذي ينبعث منه البوزيترون.

تمت مراجعة استخدام النظائر المشعة للبوزيترونات من المعادن في عمليات مسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، بما في ذلك العناصر غير المذكورة أعلاه، مثل اللانثانيدات. [50]

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني المناعي

تم تطبيق النظير 89 Zr على تتبع وتحديد كمية الأجسام المضادة الجزيئية باستخدام كاميرات PET (وهي طريقة تسمى "التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني المناعي"). [51] [52] [53]

يبلغ عمر النصف البيولوجي للأجسام المضادة عادة عدة أيام، انظر على سبيل المثال عقار داكليزوماب وإيرينوماب . ولتصور وقياس توزيع هذه الأجسام المضادة في الجسم، فإن نظير التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني 89 Zr مناسب تمامًا لأن عمر النصف الفيزيائي الخاص به يطابق عمر النصف البيولوجي النموذجي للأجسام المضادة، انظر الجدول أعلاه.

الانبعاث

مخطط لعملية اقتناء PET

لإجراء الفحص، يتم حقن نظير مشع قصير العمر في الكائن الحي (عادة في الدورة الدموية). يتم دمج كل ذرة من النظير كيميائيًا في جزيء نشط بيولوجيًا. هناك فترة انتظار بينما يتركز الجزيء النشط في الأنسجة ذات الاهتمام. ثم يتم وضع الشخص في ماسح التصوير. الجزيء الأكثر استخدامًا لهذا الغرض هو FDG، وهو سكر، حيث تكون فترة الانتظار عادة ساعة. أثناء الفحص، يتم تسجيل تركيز الأنسجة أثناء تحلل النظير المشع.

عندما يخضع النظير المشع لتحلل انبعاث البوزيترون (المعروف أيضًا باسم تحلل بيتا الإيجابي )، فإنه ينبعث منه بوزيترون، وهو جسيم مضاد للإلكترون بشحنة معاكسة. يسافر البوزيترون المنبعث في الأنسجة لمسافة قصيرة (عادةً أقل من 1 مم، ولكن يعتمد على النظير [54] )، وخلال هذا الوقت يفقد الطاقة الحركية، حتى يتباطأ إلى نقطة يمكن أن يتفاعل فيها مع إلكترون. [ 55] يؤدي اللقاء إلى إفناء كل من الإلكترون والبوزيترون، مما ينتج عنه زوج من فوتونات الفناء ( جاما ) تتحرك في اتجاهين متعاكسين تقريبًا. يتم اكتشافها عندما تصل إلى وميض في جهاز المسح، مما يخلق انفجارًا من الضوء يتم اكتشافه بواسطة أنابيب مضاعفة للضوء أو ثنائيات ضوئية انهيارية من السيليكون (Si APD). تعتمد هذه التقنية على الكشف المتزامن أو المتزامن لزوج الفوتونات التي تتحرك في اتجاهين متعاكسين تقريبًا (سيكونان متعاكسين تمامًا في إطار مركز كتلتهما ، ولكن الماسح الضوئي ليس لديه طريقة لمعرفة ذلك، وبالتالي لديه تسامح طفيف مع خطأ الاتجاه). يتم تجاهل الفوتونات التي لا تصل في "أزواج" زمنية (أي ضمن نافذة زمنية تبلغ بضعة نانوثانية).

تحديد موقع حدث فناء البوزيترون

يؤدي الجزء الأكثر أهمية من عمليات فناء الإلكترون والبوزيترون إلى انبعاث فوتونين جاما بقوة 511 كيلو فولت عند مسافة 180 درجة تقريبًا من بعضهما البعض. وبالتالي، من الممكن تحديد مصدرهما على طول خط مستقيم من التزامن (يُسمى أيضًا خط الاستجابة أو LOR ). في الممارسة العملية، يكون عرض خط الاستجابة غير صفري لأن الفوتونات المنبعثة لا تفصل بينها مسافة 180 درجة تمامًا. إذا كان وقت حل الكواشف أقل من 500 بيكو ثانية بدلاً من حوالي 10 نانوثانية ، فمن الممكن تحديد موقع الحدث إلى جزء من وتر ، يتم تحديد طوله من خلال دقة توقيت الكواشف. مع تحسن دقة التوقيت، ستتحسن نسبة الإشارة إلى الضوضاء (SNR) للصورة، مما يتطلب عددًا أقل من الأحداث لتحقيق نفس جودة الصورة. هذه التكنولوجيا ليست شائعة بعد، لكنها متاحة في بعض الأنظمة الجديدة. [56]

إعادة بناء الصورة

البيانات الخام التي يتم جمعها بواسطة ماسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني عبارة عن قائمة من "أحداث التزامن" التي تمثل الكشف شبه المتزامن (عادةً، ضمن نافذة تتراوح بين 6 إلى 12 نانوثانية من بعضها البعض) عن فوتونات الفناء بواسطة زوج من أجهزة الكشف. يمثل كل حدث تزامن خطًا في الفضاء يربط بين جهازي الكشف اللذين حدث على طولهما انبعاث البوزيترون (أي خط الاستجابة).

تُستخدم عادةً تقنيات تحليلية تشبه إلى حد كبير إعادة بناء بيانات التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد (SPECT)، على الرغم من أن مجموعة البيانات التي يتم جمعها في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أفقر بكثير من التصوير المقطعي المحوسب، وبالتالي فإن تقنيات إعادة البناء أكثر صعوبة. يمكن تجميع أحداث المصادفة في صور إسقاطية تسمى سينوغرافيا . يتم فرز سينوغرافيا حسب زاوية كل عرض وميل (للصور ثلاثية الأبعاد). صور سينوغرافيا مماثلة للإسقاطات التي تم التقاطها بواسطة ماسحات التصوير المقطعي المحوسب، ويمكن إعادة بنائها بطريقة مماثلة. إحصائيات البيانات التي تم الحصول عليها بهذه الطريقة أسوأ بكثير من تلك التي تم الحصول عليها من خلال التصوير المقطعي بالنقل. تحتوي مجموعة بيانات PET العادية على ملايين العد لعملية الاستحواذ بأكملها، بينما يمكن أن يصل التصوير المقطعي المحوسب إلى بضعة مليارات من العد. يساهم هذا في ظهور صور PET "أكثر ضوضاء" من التصوير المقطعي المحوسب. هناك مصدران رئيسيان للضوضاء في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني وهما التشتت (زوج من الفوتونات المكتشفة، واحد منها على الأقل انحرف عن مساره الأصلي عن طريق التفاعل مع المادة في مجال الرؤية، مما أدى إلى تعيين الزوج إلى LOR غير صحيح) والأحداث العشوائية (الفوتونات الناتجة عن حدثي فناء مختلفين ولكن تم تسجيلها بشكل غير صحيح كزوج متزامن لأن وصولهما إلى أجهزة الكشف الخاصة بهما حدث داخل نافذة توقيت متزامنة).

في الممارسة العملية، هناك حاجة إلى قدر كبير من المعالجة المسبقة للبيانات - التصحيح للمصادفات العشوائية، وتقدير وطرح الفوتونات المتناثرة ، وتصحيح وقت توقف الكاشف (بعد اكتشاف الفوتون، يجب أن "يبرد" الكاشف مرة أخرى) وتصحيح حساسية الكاشف (لكل من حساسية الكاشف المتأصلة والتغيرات في الحساسية بسبب زاوية السقوط).

لقد تم استخدام الإسقاط الخلفي المصفى (FBP) بشكل متكرر لإعادة بناء الصور من الإسقاطات. تتمتع هذه الخوارزمية بميزة كونها بسيطة مع انخفاض متطلبات موارد الحوسبة. تتمثل العيوب في أن ضوضاء اللقطات في البيانات الخام بارزة في الصور المعاد بناؤها، وتميل مناطق امتصاص التتبع العالي إلى تكوين خطوط عبر الصورة. كما أن FBP تعالج البيانات بشكل حتمي - فهي لا تأخذ في الاعتبار العشوائية المتأصلة المرتبطة ببيانات PET، وبالتالي تتطلب جميع تصحيحات ما قبل إعادة البناء الموضحة أعلاه.

الأساليب الإحصائية القائمة على الاحتمالية : أصبحت خوارزميات تعظيم التوقعات التكرارية القائمة على الاحتمالية [57] [58] مثل خوارزمية شيب-فاردي [59] هي الطريقة المفضلة لإعادة البناء الآن. تحسب هذه الخوارزميات تقديرًا للتوزيع المحتمل لأحداث الفناء التي أدت إلى البيانات المقاسة، استنادًا إلى المبادئ الإحصائية. تتمثل الميزة في وجود ملف تعريف ضوضاء أفضل ومقاومة لآثار الخطوط الشائعة مع FBP، ولكن العيب هو متطلبات موارد الكمبيوتر الأكبر. تتمثل ميزة أخرى لتقنيات إعادة بناء الصور الإحصائية في أنه يمكن دمج التأثيرات الفيزيائية التي قد تحتاج إلى تصحيح مسبق عند استخدام خوارزمية إعادة بناء تحليلية، مثل الفوتونات المتناثرة والمصادفات العشوائية والتوهين ووقت توقف الكاشف، في نموذج الاحتمال المستخدم في إعادة البناء، مما يسمح بتقليل الضوضاء الإضافي. وقد ثبت أيضًا أن إعادة البناء التكراري تؤدي إلى تحسينات في دقة الصور المعاد بناؤها، حيث يمكن دمج نماذج أكثر تطورًا لفيزياء الماسح الضوئي في نموذج الاحتمالية من تلك المستخدمة في طرق إعادة البناء التحليلية، مما يسمح بتحسين كمية توزيع النشاط الإشعاعي. [60]

أظهرت الأبحاث أن الطرق البايزية التي تتضمن دالة احتمال بواسون واحتمالية مسبقة مناسبة (على سبيل المثال، تنعيم مسبق يؤدي إلى تنظيم التباين الكلي أو توزيع لابلاس يؤدي إلى تنظيم قائم على - في موجة أو مجال آخر)، مثل مقدر غربال أولف جريناندر [ 61] [62] أو عبر طرق عقوبة بايز [63] [64] أو عبر طريقة خشونة آي جيه جود [65] [66] قد تسفر عن أداء متفوق على الطرق القائمة على تعظيم التوقعات والتي تتضمن دالة احتمال بواسون ولكنها لا تتضمن مثل هذه الأولوية. [67] [68] [69]

تصحيح التوهين : يتطلب التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني الكمي تصحيح التوهين. [70] في هذه الأنظمة، يعتمد تصحيح التوهين على مسح الإرسال باستخدام مصدر قضيب دوار بقوة 68 جيجاهيرتز. [71]

تقيس عمليات مسح الإرسال قيم التوهين مباشرة عند 511 كيلو فولت. [72] يحدث التوهين عندما يتم امتصاص الفوتونات المنبعثة من المتتبع الإشعاعي داخل الجسم بواسطة الأنسجة الفاصلة بين الكاشف وانبعاث الفوتون. نظرًا لأن LORs المختلفة يجب أن تعبر سماكات مختلفة من الأنسجة، فإن الفوتونات يتم توهينها بشكل تفاضلي. والنتيجة هي أن الهياكل العميقة في الجسم يتم إعادة بنائها على أنها ذات امتصاص منخفض زائف للمتتبع. يمكن للماسحات الضوئية المعاصرة تقدير التوهين باستخدام معدات التصوير المقطعي بالأشعة السينية المتكاملة، بدلاً من المعدات السابقة التي قدمت شكلًا بدائيًا من التصوير المقطعي المحوسب باستخدام مصدر أشعة جاما ( انبعاث البوزيترون ) وكاشفات PET.

في حين أن الصور المصححة بالتوهين تكون عادةً أكثر دقة في التمثيل، فإن عملية التصحيح نفسها معرضة لتشوهات كبيرة. ونتيجة لذلك، يتم دائمًا إعادة بناء الصور المصححة وغير المصححة وقراءتها معًا.

إعادة البناء ثنائية الأبعاد/ثلاثية الأبعاد : كانت أجهزة المسح الضوئي PET المبكرة تحتوي على حلقة واحدة فقط من أجهزة الكشف، وبالتالي كان الحصول على البيانات وإعادة البناء اللاحقة مقتصرًا على مستوى عرضي واحد. تتضمن أجهزة المسح الضوئي الأكثر حداثة الآن حلقات متعددة، تشكل في الأساس أسطوانة من أجهزة الكشف.

هناك طريقتان لإعادة بناء البيانات من مثل هذا الماسح الضوئي:

  1. تعامل مع كل حلقة ككيان منفصل، بحيث يتم اكتشاف المصادفات داخل الحلقة فقط، ومن ثم يمكن إعادة بناء الصورة من كل حلقة بشكل فردي (إعادة البناء ثنائية الأبعاد)، أو
  2. السماح باكتشاف التطابقات بين الحلقات وكذلك داخل الحلقات، ثم إعادة بناء الحجم بأكمله معًا (ثلاثي الأبعاد).

تتمتع تقنيات التصوير ثلاثي الأبعاد بحساسية أفضل (لأنه يتم اكتشاف واستخدام المزيد من المصادفات) وبالتالي ضوضاء أقل، ولكنها أكثر حساسية لتأثيرات التشتت والمصادفات العشوائية، فضلاً عن أنها تتطلب موارد كمبيوتر أكبر. يوفر ظهور أجهزة الكشف عن دقة التوقيت دون النانو ثانية رفضًا أفضل للمصادفات العشوائية، وبالتالي تفضيل إعادة بناء الصور ثلاثية الأبعاد.

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام زمن الرحلة (TOF) : بالنسبة للأنظمة الحديثة ذات الدقة الزمنية الأعلى (حوالي 3 نانوثانية)، تُستخدم تقنية تسمى "زمن الرحلة" لتحسين الأداء العام. يستخدم التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام زمن الرحلة أجهزة كشف أشعة جاما سريعة للغاية ونظام معالجة البيانات الذي يمكنه تحديد الفرق في الوقت بين اكتشاف الفوتونين بدقة أكبر. من المستحيل تحديد نقطة أصل حدث الفناء بالضبط (حاليًا في حدود 10 سم). لذلك، لا تزال هناك حاجة إلى إعادة بناء الصورة. تقدم تقنية زمن الرحلة تحسنًا ملحوظًا في جودة الصورة، وخاصة نسبة الإشارة إلى الضوضاء.

الجمع بين التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي

صورة اندماجية لكامل الجسم بتقنية PET-CT
صورة دمج التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ

تتم قراءة فحوصات PET بشكل متزايد جنبًا إلى جنب مع فحوصات CT أو MRI، مع الجمع ( التسجيل المشترك ) الذي يعطي معلومات تشريحية وأيضية (أي، ما هو الهيكل وماذا يفعل كيميائيًا). نظرًا لأن تصوير PET مفيد للغاية عند دمجه مع التصوير التشريحي، مثل CT، فإن ماسحات PET الحديثة متوفرة الآن مع ماسحات CT متعددة الصفوف متكاملة عالية الجودة (PET-CT). نظرًا لأنه يمكن إجراء المسحين بالتسلسل الفوري خلال نفس الجلسة، مع عدم تغيير المريض لموضعه بين نوعي المسح، يتم تسجيل مجموعتي الصور بدقة أكبر ، بحيث يمكن ربط مناطق الشذوذ في تصوير PET بشكل أكثر مثالية بالتشريح في صور CT. هذا مفيد جدًا في إظهار وجهات نظر مفصلة للأعضاء أو الهياكل المتحركة ذات التباين التشريحي العالي، وهو أكثر شيوعًا خارج الدماغ.

في معهد يوليش لعلوم الأعصاب والفيزياء الحيوية، بدأ تشغيل أكبر جهاز تصوير بالرنين المغناطيسي بالإصدار البوزيتروني في العالم في أبريل 2009. وهو عبارة عن جهاز تصوير بالرنين المغناطيسي بقوة 9.4 تسلا مدمج مع التصوير بالإصدار البوزيتروني. وفي الوقت الحالي، لا يمكن تصوير سوى الرأس والدماغ بهذه القوى العالية للمجال المغناطيسي. [73]

بالنسبة لتصوير الدماغ، يمكن إنجاز تسجيل فحوصات التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير بالإصدار البوزيتروني دون الحاجة إلى ماسح PET-CT أو PET-MRI متكامل باستخدام جهاز يُعرف باسم N-localizer . [31] [74] [75] [76]

القيود

إن تقليل جرعة الإشعاع التي يتعرض لها المريض هو سمة جذابة لاستخدام النويدات المشعة قصيرة العمر. بالإضافة إلى دورها الثابت كتقنية تشخيصية، فإن التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني له دور متوسع كطريقة لتقييم الاستجابة للعلاج، وخاصة علاج السرطان، [77] حيث يكون الخطر على المريض من نقص المعرفة حول تقدم المرض أكبر بكثير من الخطر من الإشعاع التجريبي. نظرًا لأن المواد المتتبعة مشعة، فإن كبار السن [ مشكوك فيه - ناقش ] والحوامل غير قادرين على استخدامها بسبب المخاطر التي يفرضها الإشعاع.

إن القيود المفروضة على الاستخدام الواسع النطاق للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني تنشأ من التكاليف المرتفعة للمسرعات الدورانية اللازمة لإنتاج النويدات المشعة قصيرة العمر المستخدمة في المسح المقطعي بالإصدار البوزيتروني، والحاجة إلى جهاز تركيب كيميائي خاص في الموقع لإنتاج المستحضرات الصيدلانية المشعة بعد تحضير النظائر المشعة. ولا يمكن تصنيع جزيئات المشع العضوي التي تحتوي على نظير مشع ينبعث منه البوزيترون أولاً ثم تحضير النظير المشع بداخلها، لأن القصف بالمسرع الدوراني لإعداد النظير المشع يدمر أي حامل عضوي له. وبدلاً من ذلك، يجب تحضير النظير أولاً، ثم إنجاز الكيمياء اللازمة لإعداد أي مشع عضوي (مثل فلوريد الديجيتال) بسرعة كبيرة، في الوقت القصير قبل تحلل النظير. وقليل من المستشفيات والجامعات قادرة على صيانة مثل هذه الأنظمة، ومعظم التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني السريري مدعوم من قبل موردين خارجيين للمشعات القادرين على توريد العديد من المواقع في وقت واحد. يحد هذا القيد من التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني السريري في المقام الأول باستخدام المواد المتتبعة التي تحمل علامة الفلورين-18، والتي يبلغ عمر نصفها 110 دقيقة ويمكن نقلها لمسافة معقولة قبل الاستخدام، أو الروبيديوم-82 (يستخدم ككلوريد الروبيديوم-82 ) بعمر نصف يبلغ 1.27 دقيقة، والذي يتم إنشاؤه في مولد محمول ويستخدم في دراسات تدفق الدم إلى عضلة القلب . في السنوات الأخيرة، بدأت بعض السيكلوترونات الموجودة في الموقع مع الحماية المتكاملة و"المختبرات الساخنة" (مختبرات الكيمياء الآلية القادرة على العمل بالنظائر المشعة) في مرافقة وحدات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني إلى المستشفيات النائية. يعد وجود السيكلوترون الصغير الموجود في الموقع بالتوسع في المستقبل مع انكماش السيكلوترونات استجابة للتكلفة العالية لنقل النظائر إلى أجهزة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني البعيدة. [78] في السنوات الأخيرة، تم تخفيف نقص فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في الولايات المتحدة، حيث نما طرح الصيدليات المشعة لتزويد النظائر المشعة بنسبة 30٪ سنويًا. [79]

نظرًا لأن عمر النصف للفلورين-18 يبلغ حوالي ساعتين، فإن الجرعة المحضرة من المستحضر الصيدلاني المشع الذي يحتوي على هذا النويد المشع سوف تخضع لنصف عمر متعدد من التحلل أثناء يوم العمل. وهذا يستلزم إعادة معايرة الجرعة المتبقية بشكل متكرر (تحديد النشاط لكل وحدة حجم) والتخطيط الدقيق فيما يتعلق بجدولة المريض.

تاريخ

تم إصدار ماسح PET في عام 2003

تم تقديم مفهوم التصوير المقطعي بالانبعاث والانتقال بواسطة ديفيد إي . كول ولوكي تشابمان وروي إدواردز في أواخر الخمسينيات من القرن العشرين. وقد أدى عملهم إلى تصميم وبناء العديد من أدوات التصوير المقطعي في كلية الطب بجامعة واشنطن وفي وقت لاحق في جامعة بنسلفانيا . [80] في الستينيات والسبعينيات من القرن العشرين، تم تطوير أدوات وتقنيات التصوير المقطعي بشكل أكبر بواسطة ميشيل تير-بوجوسيان ومايكل إي . فيلبس وإدوارد جيه . هوفمان وآخرين في كلية الطب بجامعة واشنطن . [81] [82]

ساهمت أعمال جوردون براونيل وتشارلز بيرنهام وزملائهما في مستشفى ماساتشوستس العام بداية من الخمسينيات بشكل كبير في تطوير تقنية التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، وشمل ذلك أول عرض لإشعاع الفناء للتصوير الطبي. [83] كانت ابتكاراتهم، بما في ذلك استخدام الأنابيب الضوئية والتحليل الحجمي، مهمة في نشر التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. في عام 1961، قام جيمس روبرتسون وزملاؤه في مختبر بروكهافن الوطني ببناء أول مسح بالإصدار البوزيتروني أحادي المستوى، الملقب بـ "مُقلص الرأس". [84]

كان أحد العوامل الأكثر مسؤولية عن قبول التصوير بالبوزيترون هو تطوير المستحضرات الصيدلانية المشعة. وعلى وجه الخصوص، كان تطوير 2-fluorodeoxy-D-glucose المسمى (FDG- تم تصنيعه ووصفه أولاً بواسطة عالمين تشيكيين من جامعة تشارلز في براغ عام 1968) [85] بواسطة مجموعة بروكهافن تحت إشراف آل وولف وجوانا فاولر عاملاً رئيسيًا في توسيع نطاق التصوير بالبوزيترون. [86] تم إعطاء المركب لأول مرة لمتطوعين بشريين طبيعيين بواسطة عباس علوي في أغسطس 1976 في جامعة بنسلفانيا. أظهرت صور الدماغ التي تم الحصول عليها باستخدام ماسح نووي عادي (غير PET) تركيز FDG في ذلك العضو. في وقت لاحق، تم استخدام المادة في ماسحات التصوير المقطعي بالبوزيترون المخصصة، لإنتاج الإجراء الحديث.

صور مقارنة لأول أشعة سينية (على اليسار) وأول مسح لكامل الجسم باستخدام FDG-PET (على اليمين)، والذي كان رائده عباس علوي. لقد أحدثت هذه الأدوات التشخيصية ثورة في الطب الحديث، حيث كان لمسح FDG-PET تأثير مماثل لتأثير أول أشعة سينية.

كان الامتداد المنطقي لأجهزة قياس البوزيترون عبارة عن تصميم يستخدم صفيفين ثنائيي الأبعاد. كان PC-I أول جهاز يستخدم هذا المفهوم وصُمم في عام 1968، واكتمل في عام 1969 وتم الإبلاغ عنه في عام 1972. تم الإبلاغ عن التطبيقات الأولى لجهاز PC-I في الوضع التصويري المقطعي على عكس الوضع التصويري المحوسب في عام 1970. [87] سرعان ما أصبح من الواضح للعديد من المشاركين في تطوير التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أن الصفيف الدائري أو الأسطواني من الكواشف كان الخطوة المنطقية التالية في أجهزة قياس التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. على الرغم من أن العديد من الباحثين اتخذوا هذا النهج، إلا أن جيمس روبرتسون [88] وزانج هي تشو [89] كانا أول من اقترح نظامًا حلقيًا أصبح النموذج الأولي للشكل الحالي للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. تم الانتهاء من أول ماسح ضوئي للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني متعدد الشرائح في عام 1974 في معهد مالينكرودت للأشعة من قبل المجموعة التي قادها تير-بوجوسيان. [90]

تم تسمية جهاز التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، المنسوب إلى ديفيد تاونسند ورونالد نوت، من قبل مجلة تايم باعتباره الاختراع الطبي لهذا العام في عام 2000. [91]

يكلف

اعتبارًا من أغسطس 2008، أفادت مؤسسة Cancer Care Ontario أن متوسط ​​التكلفة الإضافية الحالية لإجراء فحص PET في المقاطعة يتراوح بين 1000 و1200 دولار كندي لكل فحص. ويشمل هذا تكلفة المستحضرات الصيدلانية المشعة ومكافأة الطبيب الذي يقرأ الفحص. [92]

في الولايات المتحدة، تقدر تكلفة فحص PET بحوالي 1500 إلى 5000 دولار أمريكي.

في إنجلترا، تبلغ التكلفة المرجعية للخدمة الصحية الوطنية (2015-2016) لفحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للمرضى الخارجيين من البالغين 798 جنيهًا إسترلينيًا. [93]

في أستراليا، اعتبارًا من يوليو 2018، تتراوح رسوم جدول مزايا الرعاية الطبية لتصوير الجسم بالكامل بالبوزيترون باستخدام FDG من 953 دولارًا أستراليًا إلى 999 دولارًا أستراليًا، اعتمادًا على مؤشر الفحص. [94]

ضبط الجودة

يمكن تقييم الأداء الإجمالي لأنظمة PET من خلال أدوات مراقبة الجودة مثل شبح Jaszczak . [95]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ ab Bailey DL, Townsend DW, Valk PE, Maisy MN (2005). التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني: العلوم الأساسية. سيكوكوس، نيوجيرسي: Springer-Verlag. ISBN 978-1-85233-798-8.
  2. ^ "الطب النووي". hyperphysics.phy-astr.gsu.edu . تم الاسترجاع في 11 ديسمبر 2022 .
  3. ^ ab Carlson N (22 يناير 2012). علم وظائف الأعضاء السلوكي . طرق واستراتيجيات البحث. المجلد. الطبعة الحادية عشرة. بيرسون. ص. 151. ISBN 978-0205239399.
  4. ^ Bustamante E, Pedersen P (1977). "التحلل السكري الهوائي العالي لخلايا الورم الكبدي لدى الفئران في المزرعة: دور هيكسوكيناز الميتوكوندريا". Proc Natl Acad Sci USA . 74 (9): 3735–9. Bibcode :1977PNAS...74.3735B. doi : 10.1073/pnas.74.9.3735 . PMC 431708. PMID  198801 . 
  5. ^ ab ARSAC – ملاحظات إرشادية حول الإدارة السريرية للمواد الصيدلانية المشعة واستخدام المصادر المختومة (مارس 2018، ص 35)
  6. ^ Zaucha JM, Chauvie S, Zaucha R, Biggii A, Gallamini A (يوليو 2019). "دور التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير المقطعي المحوسب في العلاج الحديث لسرطان الغدد الليمفاوية الهودجكيني". مراجعات علاج السرطان . 77 : 44–56. doi :10.1016/j.ctrv.2019.06.002. PMID  31260900. S2CID  195772317.
  7. ^ McCarten KM, Nadel HR, Shulkin BL, Cho SY (أكتوبر 2019). "التصوير لتشخيص وتحديد المرحلة وتقييم الاستجابة لسرطان الغدد الليمفاوية الهودجكينية واللمفوما غير الهودجكينية". طب الأشعة للأطفال . 49 (11): 1545–1564. doi :10.1007/s00247-019-04529-8. PMID  31620854. S2CID  204707264.
  8. ^ Pauls S, Buck AK, Hohl K, Halter G, Hetzel M, Blumstein NM, et al. (2007). "تحسين تصنيف T غير الجراحي في سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة عن طريق التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام 18 F-FDG". Nuklearmedizin . 46 (1): 09–14. doi :10.1055/s-0037-1616618. ISSN  0029-5566. S2CID  21791308.
  9. ^ Steinert HC (2011). "PET and PET-CT of Lung Cancer". التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني . طرق في علم الأحياء الجزيئي. المجلد 727. Humana Press. ص 33-51. doi :10.1007/978-1-61779-062-1_3. ISBN 978-1-61779-061-4. PMID  21331927.
  10. ^ تشاو ف، تشانغ هـ (2012). "التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير المقطعي المحوسب في تحديد مرحلة سرطان الرئة غير صغير الخلايا". مجلة الطب الحيوي والتكنولوجيا الحيوية . 2012 : 783739. doi : 10.1155/2012/783739 . PMC 3346692. PMID  22577296 . 
  11. ^ Aldin A, Umlauff L, Estcourt LJ, Collins G, Moons KG, Engert A, et al. (Cochrane Haematology Group) (يناير 2020). "نتائج التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني المؤقتة للتشخيص لدى البالغين المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين: مراجعة منهجية وتحليل تلوي لدراسات العوامل التشخيصية". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 1 (1): CD012643. doi : 10.1002/14651858.CD012643.pub3 . PMC 6984446. PMID  31930780 . 
  12. ^ Khan TS, Sundin A, Juhlin C, Långström B, Bergström M, Eriksson B (مارس 2003). "تصوير PET باستخدام 11C-metomidate لسرطان قشرة الغدة الكظرية". المجلة الأوروبية للطب النووي والتصوير الجزيئي . 30 (3): 403-10. doi :10.1007/s00259-002-1025-9. PMID  12634969. S2CID  23744095.
  13. ^ مين إتش، سالونين أ، فريبيرج جيه، رويفاينين ​​أ، فيلجانين تي، لانجسجو جيه، وآخرون. (يونيو 2004). "تصوير الأورام الكظرية العرضية باستخدام PET باستخدام (11) C-metomidate و (18) F-FDG". مجلة الطب النووي . 45 (6): 972-9. بميد  15181132.
  14. ^ Pacak K, Eisenhofer G, Carrasquillo JA, Chen CC, Li ST, Goldstein DS (يوليو 2001). "6-[18F]fluorodopamine positron emission tomography (PET) scan for diagnosis location of pheochromocytoma". ارتفاع ضغط الدم . 38 (1): 6–8. doi : 10.1161/01.HYP.38.1.6 . PMID  11463751.
  15. ^ "تصوير ورم القواتم: نظرة عامة، التصوير بالأشعة السينية، التصوير المقطعي المحوسب". 10 أغسطس 2017 - عبر eMedicine. {{cite journal}}: تتطلب المجلة الاستشهاد بها |journal=( مساعدة )
  16. ^ Luster M, Karges W, Zeich K, Pauls S, Verburg FA, Dralle H, et al. (مارس 2010). "القيمة السريرية لتصوير الانبعاث البوزيتروني باستخدام 18 F-fluorodihydroxyphenylalanine/التصوير المقطعي المحوسب ( 18 F-DOPA PET/CT) للكشف عن ورم القواتم". المجلة الأوروبية للطب النووي والتصوير الجزيئي . 37 (3): 484-93. doi :10.1007/s00259-009-1294-7. PMID  19862519. S2CID  10147392.
  17. ^ شيري، سيمون ر. (2012). الفيزياء في الطب النووي (الطبعة الرابعة). فيلادلفيا: سوندرز. ص 60. ISBN 9781416051985.
  18. ^ أناند، كيشاف؛ صباغ، مروان (يناير 2017). "التصوير النشواني: جاهز للتكامل في الممارسة الطبية". Neurotherapeutics . 14 (1): 54–61. doi : 10.1007/s13311-016-0474-y . PMC 5233621. PMID  27571940 . 
  19. ^ ستانيسكو، لوانا؛ إسحاق، جيزيل E.؛ خانا، باريتوش سي؛ بيام، ديبا ر.؛ شو، دينيس دبليو. باريسي ، مارغريت ت. (سبتمبر 2013). “FDG PET للدماغ لدى مرضى الأطفال: طيف التصوير مع ارتباط التصوير بالرنين المغناطيسي”. الرسومات الشعاعية . 33 (5): 1279-1303. دوى : 10.1148/rg.335125152 . بميد  24025925.
  20. ^ la Fougère, C.; Rominger, A.; Förster, S.; Geisler, J.; Bartenstein, P. (مايو 2009). "التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير المقطعي بالإصدار الفوتوني المفرد في الصرع: مراجعة نقدية". Epilepsy & Behavior . 15 (1): 50–55. doi : 10.1016/j.yebeh.2009.02.025 . PMID  19236949.
  21. ^ Hodolic, Marina; Topakian, Raffi; Pichler, Robert (1 September 2016). "18 F-fluorodeoxyglucose and 18 F-flumazenil positron emission tomography in patients with refractory epilepsy". Radiology and Oncology . 50 (3): 247–253. doi :10.1515/raon-2016-0032. PMC 5024661. PMID  27679539 . 
  22. ^ Malmgren, K; Thom, M (سبتمبر 2012). "Hippocampal sclerosis – origins and photography". Epilepsia . 53 (Suppl 4): 19–33. doi : 10.1111/j.1528-1167.2012.03610.x . PMID  22946718.
  23. ^ Cendes, Fernando (يونيو 2013). "التصوير العصبي في التحقيق في المرضى المصابين بالصرع". Continuum . 19 (3 ​​الصرع): 623–642. doi :10.1212/01.CON.0000431379.29065.d3. PMC 10564042. PMID 23739101.  S2CID 19026991  . 
  24. ^ Agdeppa ED، Kepe V، Liu J، Flores-Torres S، Satyamurthy N، Petric A، et al. (ديسمبر 2001). "خصائص ربط مشتقات 6-dialkylamino-2-naphthylethylidene المفلورة بالإشعاع كمسبارات تصوير مقطعي بالإصدار البوزيتروني لبقع بيتا أميلويد في مرض الزهايمر". مجلة علوم الأعصاب . 21 (24): RC189. doi : 10.1523 /JNEUROSCI.21-24-j0004.2001. PMC 6763047. PMID  11734604. 
  25. ^ Mathis CA, Bacskai BJ, Kajdasz ST, McLellan ME, Frosch MP, Hyman BT, et al. (فبراير 2002). "مشتق ثيوفلافين-تي محب للدهون لتصوير الأميلويد في الدماغ باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني". رسائل الكيمياء العضوية والطبية . 12 (3): 295-8. doi :10.1016/S0960-894X(01)00734-X. PMID  11814781.
  26. ^ Kuhl DE, Koeppe RA, Minoshima S, Snyder SE, Ficaro EP, Foster NL, et al. (مارس 1999). "رسم خرائط حيوية لنشاط الأسيتيل كولين استريز في المخ في الشيخوخة ومرض الزهايمر". علم الأعصاب . 52 (4): 691-9. doi :10.1212/wnl.52.4.691. PMID  10078712. S2CID  11057426.
  27. ^ كولاتا، جينا . "وعد باكتشاف مرض الزهايمر"، نيويورك تايمز ، 23 يونيو 2010. تم الوصول إليه في 23 يونيو 2010.
  28. ^ Catafau AM, Searle GE, Bullich S, Gunn RN, Rabiner EA, Herance R, et al. (مايو 2010). "تصوير مستقبلات الدوبامين القشرية D1 باستخدام [11C]NNC112 وحصار الكيتانسرين لمستقبلات 5-HT 2A". مجلة تدفق الدم الدماغي والتمثيل الغذائي . 30 (5): 985-93. doi :10.1038/jcbfm.2009.269. PMC 2949183. PMID  20029452 . 
  29. ^ Mukherjee J، Christian BT، Dunigan KA، Shi B، Narayanan TK، Satter M، Mantil J (ديسمبر 2002). "تصوير الدماغ لـ 18 F-fallypride في متطوعين طبيعيين: تحليل الدم، التوزيع، دراسات إعادة الاختبار، والتقييم الأولي للحساسية لتأثيرات الشيخوخة على مستقبلات الدوبامين D-2/D-3". Synapse . 46 (3): 170–88. doi :10.1002/syn.10128. PMID  12325044. S2CID  24852944.
  30. ^ Buchsbaum MS، Christian BT، Lehrer DS، Narayanan TK، Shi B، Mantil J، et al. (يوليو 2006). "ارتباط مستقبلات الدوبامين D2/D3 بـ [F-18]fallypride في المهاد والقشرة لدى مرضى الفصام". Schizophrenia Research . 85 (1–3): 232–44. doi :10.1016/j.schres.2006.03.042. PMID  16713185. S2CID  45446283.
  31. ^ ab Leviver M, Massager N, Wikler D, Lorenzoni J, Ruiz S, Devriendt D, et al. (يوليو 2004). "استخدام صور PET المجسمة في تخطيط قياس الجرعات في الجراحة الإشعاعية لأورام المخ: الخبرة السريرية والتصنيف المقترح". مجلة الطب النووي . 45 (7): 1146-1154. PMID  15235060.
  32. ^ Rudd JH, Warburton EA, Fryer TD, Jones HA, Clark JC, Antoun N, et al. (يونيو 2002). "تصوير التهاب اللويحات التصلبية باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام [18F]-fluorodeoxyglucose". Circulation . 105 (23): 2708–11. doi : 10.1161/01.CIR.0000020548.60110.76 . PMID  12057982.
  33. ^ Gowrishankar G، Namavari M، Jouannot EB، Hoehne A، Reeves R، Hardy J، Gambhir SS (2014). "التحقيق في 6-[18F]-fluoromaltose كمتتبع PET جديد لتصوير العدوى البكتيرية". PLOS ONE . 9 (9): e107951. Bibcode :2014PLoSO...9j7951G. doi : 10.1371/journal.pone.0107951 . PMC 4171493. PMID  25243851 . 
  34. ^ Weinstein EA, Ordonez AA, DeMarco VP, Murawski AM, Pokkali S, MacDonald EM, et al. (أكتوبر 2014). "تصوير عدوى Enterobacteriaceae في الجسم الحي باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام 18F-fluorodeoxysorbitol". Science Translational Medicine . 6 (259): 259ra146. doi : 10.1126/scitranslmed.3009815. PMC 4327834. PMID  25338757. 
  35. ^ Laruelle M (مارس 2000). "تصوير النقل العصبي المشبكي باستخدام تقنيات المنافسة على الارتباط داخل الجسم: مراجعة نقدية". مجلة تدفق الدم الدماغي والتمثيل الغذائي . 20 (3): 423-51. doi : 10.1097/00004647-200003000-00001 . PMID  10724107.
  36. ^ "حيوانات أليفة واعية بالجرذان". مؤرشف من الأصل في 5 مارس 2012.
  37. ^ Oi N, Iwaya T, Itoh M, Yamaguchi K, Tobimatsu Y, Fujimoto T (2003). "تصوير FDG-PET للنشاط العضلي للأطراف السفلية أثناء المشي على مستوى واحد". مجلة علوم العظام . 8 (1): 55–61. doi :10.1007/s007760300009. PMID  12560887. S2CID  23698288.
  38. ^ أومي ري؛ سانو، هيروتاكا؛ أونوما، ماساهيرو؛ كيشيموتو، كوشي؛ واتانوكي، شويتشي؛ تاشيرو، مانابو؛ إيتوي ، إيجي (5 مارس 2010). “وظيفة عضلات الكتف أثناء رفع الذراع: تقييم باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني”. مجلة التشريح . 216 (5): 643-649. دوى :10.1111/j.1469-7580.2010.01212.x. بمك 2872000 . بميد  20298439. 
  39. ^ Azad GK, Siddique M, Taylor B, Green A, O'Doherty J, Gariani J, et al. (مارس 2019). "18F-Fluoride PET/CT SUV؟". مجلة الطب النووي . 60 (3): 322–327. doi :10.2967/jnumed.118.208710. PMC 6424232. PMID  30042160 . 
  40. ^ Kelloff GJ, Hoffman JM, Johnson B, Scher HI, Siegel BA, Cheng EY, et al. (أبريل 2005). "التقدم والوعد بتصوير FDG-PET لإدارة مرضى السرطان وتطوير الأدوية الأورامية". Clinical Cancer Research . 11 (8): 2785–808. doi : 10.1158/1078-0432.CCR-04-2626 . PMID  15837727.
  41. ^ "معهد العلوم والأمن الدولي". isis-online.org .
  42. ^ إدارة المريض، ICRP ، 30 أكتوبر 2009.
  43. ^ de Jong PA، Tiddens HA، Lequin MH، Robinson TE، Brody AS (مايو 2008). "تقدير جرعة الإشعاع من التصوير المقطعي المحوسب في التليف الكيسي". مجلة الصدر . 133 (5): 1289–91، رد المؤلف 1290–1. doi : 10.1378/chest.07-2840 . PMID  18460535.
  44. ^ "الفصل التاسع التعرض المهني للإشعاع" (PDF) . الإشعاع والناس والبيئة . الوكالة الدولية للطاقة الذرية . ص 39-42. مؤرشف من الأصل (PDF) في 5 يوليو 2008.
  45. ^ "NRC: معلومات للعاملين في مجال الإشعاع". www.nrc.gov . تم الاسترجاع في 21 يونيو 2020 .
  46. ^ Brix G, Lechel U, Glatting G, Ziegler SI, Münzing W, Müller SP, Beyer T (أبريل 2005). "التعرض للإشعاع لدى المرضى الذين يخضعون لفحوصات PET/CT ثنائية النمط لكامل الجسم باستخدام F-FDG 18 ". مجلة الطب النووي . 46 (4): 608-13. PMID  15809483.
  47. ^ Wootton R, Doré C (نوفمبر 1986). "استخراج 18 F من عظم الأرنب من خلال مرور واحد". الفيزياء السريرية والقياس الفسيولوجي . 7 (4): 333-43. رمز Bibcode :1986CPPM....7..333W. doi :10.1088/0143-0815/7/4/003. PMID  3791879.
  48. ^ Dilworth JR, Pascu SI (أبريل 2018). "كيمياء التصوير بالإصدار البوزيتروني باستخدام الزركونيوم-89". مراجعات الجمعية الكيميائية . 47 (8): 2554–2571. doi :10.1039/C7CS00014F. PMID  29557435.
  49. ^ Bracco Diagnostics, CardioGen-82 Archived 6 September 2011 at the Wayback Machine , 2000
  50. ^ Ahn, Shin Hye; Cosby, Alexia G.; Koller, Angus J.; Martin, Kirsten E.; Pandey, Apurva; Vaughn, Brett A.; Boros, Eszter (2021). "الفصل 6. المعادن المشعة للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)". الأيونات المعدنية في تقنيات التصوير الحيوي . سبرينغر. ص 157-194. doi :10.1515/9783110685701-012. S2CID  233679785.
  51. ^ هيوفيلينج ، ديريك أ. فيسر، جيرارد وم. باكلايون، ماريان. روس، فوتر ه.؛ وويت، جيجس جي إل؛ هوكسترا، أوتو س.؛ ليمانز، سي. رينيه؛ دي بري، ريمكو؛ فان دونجن، جوس AMS (2011). "89Zr-Nanocolloidal Albumin-Based PET/CT Lymphoscintigraphy for Sentinel Node Detection في سرطان الرأس والرقبة: نتائج ما قبل السريرية" (PDF) . مجلة الطب النووي . 52 (10): 1580-1584. دوى : 10.2967/jnumed.111.089557 . بميد  21890880. S2CID  21902223.
  52. ^ فان ريج ، كاثرينا م. شاركي، روبرت م. غولدنبرغ، ديفيد م. فريلينك، كاثليني؛ مولكينبور، جانيكي دي إم؛ فرانسين، جربن م.؛ فان ويردن، فيتسكي م؛ أوين ، ويم جى جى ؛ بورمان، أوتو سي. (2011). “تصوير سرطان البروستاتا باستخدام Immuno-PET وImmuno-SPECT باستخدام الجسم المضاد أحادي النسيلة المضاد لـEGP-1”. مجلة الطب النووي . 52 (10): 1601-1607. دوى : 10.2967/jnumed.110.086520 . بميد  21865288.
  53. ^ Ruggiero, A.; Holland, JP; Hudolin, T.; Shenker, L.; Koulova, A.; Bander, NH; Lewis, JS; Grimm, J. (2011). "استهداف النمط الداخلي لمستضد الغشاء البروستاتي النوعي باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني المناعي 89Zr-7E11". مجلة الطب النووي . 52 (10): 1608–15. doi :10.2967/jnumed.111.092098. PMC 3537833. PMID 21908391  . 
  54. ^ Phelps ME (2006). PET: physics, instrumentation, and scanners . Springer. ص 8-10. ISBN 978-0-387-34946-6.
  55. ^ "تصوير PET". GE Healthcare. مؤرشف من الأصل في 4 مايو 2012.
  56. ^ "دعوة لتغطية: التطورات في تقنية "وقت الرحلة" تجعل ماسح PET/CT الجديد في جامعة بنسلفانيا الأول من نوعه في العالم". جامعة بنسلفانيا. 15 يونيو 2006. مؤرشف من الأصل في 28 يونيو 2006. تم الاسترجاع في 22 فبراير 2010 .
  57. ^ Lange K, Carson R (أبريل 1984). "خوارزميات إعادة بناء المجهر الإلكتروني للتصوير المقطعي بالانبعاث والانتقال". مجلة التصوير المقطعي بمساعدة الكمبيوتر . 8 (2): 306-16. PMID  6608535.
  58. ^ Vardi Y, Shepp LA, Kaufman L (1985). "نموذج إحصائي لتصوير الانبعاث البوزيتروني المقطعي". مجلة الجمعية الإحصائية الأمريكية . 80 (389): 8-37. doi :10.1080/01621459.1985.10477119. S2CID  17836207.
  59. ^ Shepp LA, Vardi Y (1982). "Maximum probability rebuild for emission tomography". IEEE Transactions on Medical Imaging . 1 (2): 113–122. doi :10.1109/TMI.1982.4307558. PMID  18238264.
  60. ^ Qi J, Leahy RM (أغسطس 2006). "تقنيات إعادة البناء التكرارية في التصوير المقطعي المحوسب بالإصدار". الفيزياء في الطب والأحياء . 51 (15): R541-78. Bibcode :2006PMB....51R.541Q. doi :10.1088/0031-9155/51/15/R01. PMID  16861768. S2CID  40488776.
  61. ^ سنيدر دي إل، ميلر إم (1985). "حول استخدام طريقة المناخل في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني". معاملات معهد مهندسي الكهرباء والإلكترونيات في التصوير الطبي . NS-32(5) (5): 3864–3872. رمز Bibcode :1985ITNS...32.3864S. doi :10.1109/TNS.1985.4334521. S2CID  2112617.
  62. ^ Geman S, McClure DE (1985). "تحليل الصور البايزية: تطبيق على التصوير المقطعي بالإصدار الفوتوني الفردي" (PDF) . وقائع الحوسبة الإحصائية الأمريكية : 12-18.
  63. ^ Snyder DL, Miller MI, Thomas LJ, Politte DG (1987). "الضوضاء والتحف الفنية في إعادة بناء أقصى احتمالية للتصوير المقطعي بالإصدار". معاملات معهد مهندسي الكهرباء والإلكترونيات للتصوير الطبي . 6 (3): 228–38. doi :10.1109/tmi.1987.4307831. PMID  18244025. S2CID  30033603.
  64. ^ Green PJ (1990). "إعادة بناء بايزية من بيانات التصوير المقطعي بالإصدار باستخدام خوارزمية EM معدلة" (PDF) . معاملات معهد مهندسي الكهرباء والإلكترونيات في التصوير الطبي . 9 (1): 84-93. CiteSeerX 10.1.1.144.8671 . doi :10.1109/42.52985. PMID  18222753. 
  65. ^ ميلر، مي، سنيدر، دي إل (1987). "دور الاحتمالية والإنتروبيا في مشاكل البيانات غير المكتملة: تطبيقات لتقدير شدة العمليات النقطية وتقديرات التباين المقيدة بتوبليتز". وقائع معهد مهندسي الكهرباء والإلكترونيات . 5 (7): 892-907. doi :10.1109/PROC.1987.13825. S2CID  23733140.
  66. ^ Miller MI, Roysam B (أبريل 1991). "إعادة بناء الصورة البايزية للتصوير المقطعي بالإصدار الذي يتضمن خشونة جود المسبقة على المعالجات المتوازية الضخمة". وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 88 (8): 3223–7. Bibcode : 1991PNAS...88.3223M. doi : 10.1073/pnas.88.8.3223 . PMC 51418. PMID  2014243. 
  67. ^ Willett R, Harmany Z, Marcia R (2010). "إعادة بناء صورة بواسون مع التنظيم الكامل للتباين". المؤتمر الدولي السابع عشر لمعهد مهندسي الكهرباء والإلكترونيات حول معالجة الصور . ص. 4177–4180. CiteSeerX 10.1.1.175.3149 . doi :10.1109/ICIP.2010.5649600. ISBN  978-1-4244-7992-4. S2CID  246589.
  68. ^ Harmany Z, Marcia R, Willett R (2010). "التصوير المحدود بالفوتون المنظم المتناثر". الندوة الدولية للتصوير الطبي الحيوي (ISBI) .
  69. ^ Willett R, Harmany Z, Marcia R (2010). Bouman CA, Pollak I, Wolfe PJ (eds.). "SPIRAL out of Convexity: Sparsity-regularized Algorithms for Photon-limited Imaging". SPIE Electronic Imaging . Computational Imaging VIII. 7533 : 75330R. Bibcode :2010SPIE.7533E..0RH. CiteSeerX 10.1.1.175.3054 . doi :10.1117/12.850771. S2CID  7172003. 
  70. ^ هوانغ إس سي، هوفمان إي جيه، فيلبس إم إي، كول دي إي (ديسمبر 1979). "التحديد الكمي في التصوير المقطعي المحوسب بالإصدار البوزيتروني: 2. تأثيرات تصحيح التوهين غير الدقيق". مجلة التصوير المقطعي بمساعدة الكمبيوتر . 3 (6): 804-14. doi :10.1097/00004728-197903060-00018. PMID  315970.
  71. ^ Navalpakkam BK, Braun H, Kuwert T, Quick HH (مايو 2013). "تصحيح التوهين القائم على الرنين المغناطيسي للتصوير الهجين PET/MR باستخدام خرائط التوهين ذات القيمة المستمرة". Investigative Radiology . 48 (5): 323–332. doi :10.1097/rli.0b013e318283292f. PMID  23442772. S2CID  21553206.
  72. ^ Wagenknecht G, Kaiser HJ, Mottaghy FM, Herzog H (فبراير 2013). "MRI for attenuation correction in PET: methods and challenges". Magma . 26 (1): 99–113. doi :10.1007/s10334-012-0353-4. PMC 3572388. PMID  23179594 . 
  73. ^ "نظرة عن قرب إلى الدماغ". مركز يوليش للأبحاث . 7 مارس 2014. تم الاسترجاع في 14 أبريل 2015 .
  74. ^ Tse VC, Kalani MY, Adler JR (2015). "Techniques of Stereotactic Locationization". في Chin LS, Regine WF (المحرران). Principles and Practice of Stereotactic Radiosurgery . نيويورك: سبرينغر. ص. 28.
  75. ^ صالح ح، كاساس ب (2015). "تطوير إطارات مجسمة لعلاج الجمجمة". في بينيديكت س. شليزنجر د. ج.، جوتش س. ج.، كافاناغ ب. د. (المحررون). جراحة إشعاعية مجسمة وعلاج إشعاعي مجسم للجسم . بوكا راتون: مطبعة سي آر سي. ص. 156-159.
  76. ^ Khan FR, Henderson JM (2013). "تقنيات جراحية لتحفيز الدماغ العميق". في Lozano AM, Hallet M (المحرران). تحفيز الدماغ: دليل علم الأعصاب السريري . المجلد 116. أمستردام: إلسفير. ص 28-30. doi :10.1016/B978-0-444-53497-2.00003-6. ISBN 9780444534972. PMID  24112882.
  77. ^ Young H, Baum R, Cremerius U, Herholz K, Hoekstra O, Lammertsma AA, et al. (ديسمبر 1999). "قياس الاستجابة السريرية وتحت السريرية للورم باستخدام [ 18 F]-fluorodeoxyglucose وتصوير الانبعاث البوزيتروني: مراجعة وتوصيات EORTC لعام 1999. مجموعة دراسة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني التابعة للمنظمة الأوروبية لأبحاث وعلاج السرطان (EORTC)". المجلة الأوروبية للسرطان . 35 (13): 1773-1782. doi :10.1016/S0959-8049(99)00229-4. PMID  10673991.
  78. ^ Fratt L (يوليو 2003). "التكنولوجيا". التصوير الطبي . مؤرشف من الأصل في 20 نوفمبر 2008.
  79. ^ Phelps M (16 يناير 2013). "تاريخ التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والنظرة العامة عليه" (PDF) . معهد كرومب للتصوير الجزيئي. مؤرشف من الأصل (PDF) في 18 مايو 2015.
  80. ^ "FERMI Michael e. Phelps, 1998 | US DOE Office of Science (SC)". 28 ديسمبر 2010.
  81. ^ Ter-Pogossian MM, Phelps ME, Hoffman EJ, Mullani NA (January 1975). "A positron-emission transaxial tomography for nuclear photography (PETT)". Radiology . 114 (1): 89–98. doi :10.1148/114.1.89. OSTI  4251398. PMID  1208874.
  82. ^ Phelps ME, Hoffman EJ, Mullani NA, Ter-Pogossian MM (مارس 1975). "تطبيق الكشف عن تزامن الفناء على التصوير المقطعي لإعادة البناء عبر المحور". مجلة الطب النووي . 16 (3): 210-24. PMID  1113170.
  83. ^ Sweet WH, Brownell GL (1953). "تحديد موقع أورام المخ باستخدام أجهزة إصدار البوزيترون". Nucleonics . 11 : 40–45.
  84. ^ إرث حيوي: البحث البيولوجي والبيئي في العصر الذري (تقرير). وزارة الطاقة الأمريكية، مكتب البحث البيولوجي والبيئي. سبتمبر 2010. ص 25-26.
  85. ^ Pacák J، Točík Z، Černý M (1969). "تخليق 2-ديوكسي-2-فلورو-د-جلوكوز". مجلة الجمعية الكيميائية د: الاتصالات الكيميائية (2): 77. دوى :10.1039/C29690000077
  86. ^ Ido T, Wan CN, Casella V, Fowler JS, Wolf AP, Reivich M, Kuhl DE (1978). "Labeled 2-deoxy-D-glucose analogs. 18 F-labeled 2-deoxy-2-fluoro-D-glucose, 2-deoxy-2-fluoro-D-mannose and 14C-2-deoxy-2-fluoro-D-glucose". مجلة المركبات الموسومة والمستحضرات الصيدلانية المشعة . 14 (2): 175-183. doi :10.1002/jlcr.2580140204.
  87. ^ Brownell GL, Burnham CA, Hoop Jr B, Bohning DE (August 1945). دراسات ديناميكية كمية باستخدام النظائر المشعة قصيرة العمر والكشف عن البوزيترونات . ندوة حول الدراسات الديناميكية باستخدام النظائر المشعة في الطب. روتردام: الوكالة الدولية للطاقة الذرية فيينا. ص 161-172.
  88. ^ Robertson JS, Marr RB, Rosenblum M, Radeka V, Yamamoto YL (1983). "كاشف المقطع العرضي للبوزيترون المكون من 32 بلورة". في Freedman GS (المحرر). التصوير المقطعي في الطب النووي . نيويورك: جمعية الطب النووي. ص 142-153.
  89. ^ Cho ZH, Eriksson L, Chan JK (1975). "A circular ring transverse axial positron camera". في Ter-Pogossian MM (المحرر). التصوير المقطعي لإعادة البناء في الأشعة التشخيصية والطب النووي . بالتيمور: مطبعة جامعة بارك.
  90. ^ "تكريم ميشيل تير-بوجوسيان باعتباره رائدًا في الطب النووي". مجلة الطب النووي . 26 (5): 449. مايو 1985.
  91. ^ "PET Scan: PET/CT History". Petscaninfo.com. مؤرشف من الأصل في 14 أبريل 2012. تم الاسترجاع في 13 أغسطس 2012 .
  92. ^ لجنة توجيه التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في أونتاريو (31 أغسطس 2008)، دليل PET SCAN PRIMER، دليل لتنفيذ التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في أونتاريو، الملخص التنفيذي، ص. 3
  93. ^ "تكاليف مرجعية لهيئة الخدمات الصحية الوطنية 2015 إلى 2016". وزارة الصحة. 15 ديسمبر 2016. تم الاسترجاع في 22 ديسمبر 2016 .
  94. ^ "MBS online". وزارة الصحة الأسترالية . تم الاسترجاع في 16 أكتوبر 2018 .
  95. ^ Prekeges, Jennifer (2012). Nuclear Medicine Instrumentation . Jones & Bartlett Publishers. ISBN 1449645372. p. 189. 
يوجد في ويكيميديا ​​كومنز وسائط متعددة متعلقة بـ التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني .
لدى Scholia ملف تعريف موضوعي لتصوير الانبعاث البوزيتروني .
مصادر المكتبة حول
PET
  • الموارد الموجودة في مكتبتك
  • هوفمان إم إس، هيكس آر جيه (أكتوبر 2016). "كيف نقرأ التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام فلوريد الجليسريدات في الأورام السرطانية". التصوير السرطاني . 16 (1): 35. doi : 10.1186/s40644-016-0091-3 . PMC  5067887. PMID  27756360 .
  • أطلس PET-CT من كلية الطب بجامعة هارفارد محفوظ في 11 مايو 2019 على موقع Wayback Machine
  • المركز الوطني لتطوير النظائر - مصدر حكومي أمريكي للنظائر المشعة بما في ذلك تلك المستخدمة في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني - الإنتاج والبحث والتطوير والتوزيع والمعلومات
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=التصوير_المقطعي_بالانبعاث_البوزيتروني&oldid=1254812454"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate