الحالة الطبيعية (السلوك)

📅 آخر تحديث: ٦ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٦ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

الطبيعية هي سلوك يمكن أن يكون طبيعيًا بالنسبة للفرد (طبيعية داخل الشخصية) عندما يكون متسقًا مع السلوك الأكثر شيوعًا لذلك الشخص. تُستخدم الطبيعية أيضًا لوصف السلوك الفردي الذي يتوافق مع السلوك الأكثر شيوعًا في المجتمع (المعروف باسم المطابقة ). ومع ذلك، غالبًا ما يتم التعرف على السلوك الطبيعي فقط على النقيض من الشذوذ . في كثير من الحالات، تُستخدم الطبيعية لإصدار أحكام أخلاقية، بحيث يُنظر إلى الطبيعية على أنها جيدة بينما يُنظر إلى الشذوذ على أنه سيئ، [1] أو على العكس من ذلك، يمكن اعتبار الطبيعية مملة وغير مثيرة للاهتمام. يمكن أن يكون لرؤية شخص ما على أنه طبيعي أو غير طبيعي عواقب اجتماعية، مثل إدراجه أو استبعاده أو وصمه من قبل المجتمع الأوسع.

القياس

تنشأ العديد من الصعوبات في قياس السلوكيات الطبيعية - يواجه علماء الأحياء قضايا موازية عند تعريف الطبيعية. أحد التعقيدات التي تنشأ تتعلق بما إذا كان يتم استخدام "الطبيعية" بشكل صحيح في اللغة اليومية. [2] يقول الناس "هذا القلب غير طبيعي" إذا كان جزء منه فقط لا يعمل بشكل صحيح، ومع ذلك قد يكون من غير الدقيق تضمين القلب بالكامل تحت وصف "غير طبيعي". يمكن أن يكون هناك فرق بين طبيعية بنية جزء من الجسم ووظيفته. وبالمثل، قد لا يتوافق النمط السلوكي مع المعايير الاجتماعية ، لكنه لا يزال فعالاً وغير إشكالي بالنسبة لهذا الفرد. عندما يكون هناك تناقض بين مظهر ووظيفة السلوك، فقد يكون من الصعب قياس طبيعته. ينطبق هذا عند محاولة تشخيص علم الأمراض ويتم تناوله في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية .

الطبيعية الإحصائية

بشكل عام، يشير "الطبيعي" إلى عدم وجود انحراف كبير عن المتوسط. تُستخدم كلمة طبيعي بمعنى أضيق في الرياضيات ، حيث يصف التوزيع الطبيعي مجموعة سكانية تتركز خصائصها حول المتوسط ​​أو القاعدة. عند النظر إلى سلوك معين، مثل تواتر الكذب، قد يستخدم الباحث منحنى جرس غاوسي لرسم جميع ردود الفعل، وسيكون رد الفعل الطبيعي ضمن انحراف معياري واحد ، أو المتوسط ​​الأقصى 68.3٪. ومع ذلك، فإن هذا النموذج الرياضي لا ينطبق إلا على سمة معينة واحدة في كل مرة، حيث أن احتمال وجود فرد واحد ضمن انحراف معياري واحد لـ 36 متغيرًا مستقلًا سيكون واحدًا في المليون. [3]

في الإحصاء ، غالبًا ما يُعتبر الطبيعي تعسفيًا أي شيء يقع ضمن حوالي 1.96 انحراف معياري عن المتوسط ، أي أعلى متوسط ​​95٪ (1.96). احتمال أن يكون الفرد ضمن 1.96 انحراف معياري لـ 269 متغيرًا مستقلًا هو تقريبًا واحد في المليون. [4] بالنسبة لـ 59 متغيرًا مستقلًا فقط، فإن الاحتمال أقل بقليل من 5٪. [5] بموجب هذا التعريف للطبيعي ، من غير الطبيعي أن يكون طبيعيًا لـ 59 متغيرًا مستقلًا. [ بحاجة لتوضيح ]

علم الاجتماع

دوركهايم

في كتابه قواعد المنهج الاجتماعي ، يشير عالم الاجتماع الفرنسي إميل دوركهايم إلى أنه من الضروري للمنهج الاجتماعي أن يقدم معايير من أجل التمييز بين الطبيعي والمرض أو الشذوذ . يقترح أن السلوكيات أو الحقائق الاجتماعية الموجودة في غالبية الحالات طبيعية، وأن الاستثناءات لهذا السلوك تشير إلى المرض. [6] يوضح نموذج دوركهايم للطبيعية كذلك أن السلوكيات الأكثر شيوعًا أو عمومية، وبالتالي السلوكيات الأكثر طبيعية، ستستمر خلال فترات الانتقال في المجتمع.

على سبيل المثال، يجب اعتبار الجريمة أمرًا طبيعيًا لأنها موجودة في كل مجتمع في كل فترة زمنية. [7] هناك نسخة مزدوجة من الطبيعية؛ السلوكيات التي تعتبر طبيعية على المستوى المجتمعي قد لا تزال تعتبر مرضية على المستوى الفردي. على المستوى الفردي، فإن الأشخاص الذين ينتهكون المعايير الاجتماعية، مثل المجرمين، سوف يستدعون العقوبة من الآخرين في المجتمع.

المعايير الاجتماعية

تسترشد سلوكيات الفرد بما يدركه على أنه توقعات المجتمع ومعايير أقرانه [ بحاجة لمصدر ] ويقيس الناس مدى ملاءمة أفعالهم بمدى ابتعادهم عن تلك المعايير الاجتماعية [ بحاجة لمصدر ] ومع ذلك، فإن ما يُنظر إليه على أنه المعيار قد يكون أو لا يكون في الواقع السلوك الأكثر شيوعًا. في بعض حالات الجهل التعددي ، يعتقد معظم الناس خطأً أن المعيار الاجتماعي هو شيء واحد، ولكن في الواقع قلة قليلة من الناس يحملون هذا الرأي. [ بحاجة لمصدر ]

عندما يصبح الناس أكثر وعياً بقاعدة اجتماعية، وخاصة قاعدة وصفية (أي قاعدة تصف ما يتم فعله)، يتغير سلوكهم ليصبح أقرب إلى تلك القاعدة. يمكن تسخير قوة هذه القواعد من خلال تسويق القواعد الاجتماعية ، حيث يتم الإعلان عن القاعدة الاجتماعية للناس في محاولة لوقف السلوك المتطرف، مثل الإفراط في الشرب. ومع ذلك، فإن الأشخاص في الطرف الآخر (استهلاك قليل جدًا من الكحول) من المرجح أن يغيروا سلوكهم ليصبحوا أقرب إلى القاعدة، في هذه الحالة عن طريق زيادة استهلاك الكحول.

بدلاً من استخدام المعايير الوصفية، قد يستخدم تسويق المعايير الاجتماعية الأكثر فعالية معايير إرشادية ، والتي بدلاً من وصف السلوك الأكثر شيوعًا، تحدد ما هو مقبول أو غير مقبول من قبل المجتمع. عندما يدرك الأفراد المعايير الإرشادية، فإن المتطرفين فقط هم من سيغيرون سلوكهم (من خلال تقليل استهلاك الكحول) دون التأثير العكسي المتمثل في زيادة شرب غير المتسامحين. [8]

إن المعايير الاجتماعية التي توجه الناس ليست طبيعية دائمًا بالنسبة للجميع. فالسلوكيات غير الطبيعية بالنسبة لمعظم الناس قد تعتبر طبيعية بالنسبة لمجموعة فرعية أو ثقافة فرعية . على سبيل المثال، قد يكون السلوك الطبيعي لطلاب الجامعات هو الحفلات وشرب الكحول، ولكن بالنسبة لثقافة فرعية من الطلاب المتدينين، قد يكون السلوك الطبيعي هو الذهاب إلى الكنيسة وممارسة الأنشطة الدينية. وقد ترفض الثقافات الفرعية السلوك "الطبيعي" بنشاط، وتستبدل بدلاً من ذلك معايير المجتمع بمعاييرها الخاصة. [9]

ما يُنظر إليه على أنه طبيعي يمكن أن يتغير اعتمادًا على كل من الإطار الزمني والبيئة. يمكن النظر إلى الطبيعية على أنها "عملية لا نهاية لها من خلق الإنسان لذاته وإعادة تشكيله للعالم". [10] ضمن هذه الفكرة، من الممكن أن نستنتج أن الطبيعية ليست مصطلحًا شاملاً، ولكنها ببساطة مصطلح نسبي يعتمد على اتجاه حالي في الوقت. مع الإحصائيات، يشبه هذا الفكرة القائلة بأنه إذا قدمت البيانات المجمعة متوسطًا وانحرافًا معياريًا ، فمع مرور الوقت تبدأ هذه البيانات التي تتنبأ بـ "الطبيعية" في التنبؤ بها أو إملاءها بشكل أقل وأقل لأن الفكرة الاجتماعية للطبيعية ديناميكية. يتضح هذا في الدراسات التي أجريت على السلوك في كل من علم النفس وعلم الاجتماع حيث يمكن أن يتغير السلوك في طقوس التزاوج أو الطقوس الدينية في غضون قرن من الزمان لدى البشر، مما يدل على أن الطريقة "العادية" التي يتم بها أداء هذه الطقوس تتغير ويصبح الإجراء الجديد هو الإجراء الطبيعي.

نظرًا لأن الطبيعية تتغير باختلاف الوقت والبيئة، فإن المتوسط ​​والانحراف المعياري مفيدان فقط لوصف الطبيعية من البيئة التي تم جمعهما منها.

السلوك الجنسي

كمثال آخر، تختلف المفاهيم حول السلوك الجنسي الطبيعي بشكل كبير عبر الزمان والمكان. في العديد من البلدان، أصبحت التصورات حول الجنس أكثر ليبرالية إلى حد كبير، وخاصة وجهات النظر حول طبيعية الاستمناء والمثلية الجنسية . كما يختلف الفهم الاجتماعي للسلوك الجنسي الطبيعي بشكل كبير من بلد إلى آخر؛ يمكن تقسيم البلدان إلى فئات حول كيفية تعاملها مع الطبيعية الجنسية، كمحافظة ، أو متساهلة مع المثلية الجنسية، أو ليبرالية .

تتمتع الولايات المتحدة وأيرلندا وبولندا بفهم اجتماعي أكثر تحفظًا للجنس بين طلاب الجامعات، بينما يعتبر الطلاب الإسكندنافيون مجموعة متنوعة من الأفعال الجنسية أمرًا طبيعيًا. وعلى الرغم من إجراء بعض المحاولات لتعريف الأفعال الجنسية على أنها طبيعية أو غير طبيعية أو غير محددة ، إلا أن هذه التعريفات حساسة للوقت. كان نموذج جايل روبين في الثمانينيات من القرن العشرين لـ "الطبيعية" الجنسية شاملاً في ذلك الوقت ولكنه أصبح قديمًا منذ ذلك الحين مع تحرر المجتمع. [11]

أنظمة

يوجد عدم انسجام بين الهوية الافتراضية للذات والهوية الاجتماعية الحقيقية ، سواء كان ذلك في شكل سمة أو صفة. إذا لم يكن لدى الشخص هذا التنافر، فإنه يوصف بأنه طبيعي. يمكن للهوية الافتراضية أن تأخذ العديد من التعريفات، ولكن في هذه الحالة الهوية الافتراضية هي الهوية التي يخلقها الأشخاص عقليًا والتي تتوافق مع المعايير والأعراف المجتمعية، وقد لا تمثل كيف هم في الواقع، لكنها تمثل ما يعتقدون أنه الشخص "العادي" النموذجي. الهوية الاجتماعية الحقيقية هي الهوية التي يمتلكها الأشخاص بالفعل في مجتمعهم أو يُنظر إليهم، من قبل أنفسهم أو من قبل الآخرين، على أنهم يمتلكونها. إذا كانت هاتان الهويتان تختلفان عن بعضهما البعض، يقال إن هناك عدم انسجام. قد يراقب الأفراد سلوكهم ويكيفونه من حيث تصورات الآخرين المتوقعة للفرد، والتي تصفها نظرية علم النفس الاجتماعي للعرض الذاتي . [12] بهذا المعنى، توجد الحالة الطبيعية بناءً على المعايير المجتمعية، وما إذا كان شخص ما طبيعيًا يعتمد تمامًا على كيفية رؤيته لنفسه على النقيض من كيفية رؤية المجتمع له. في حين أن محاولة تعريف وقياس الطبيعية هي بداية جيدة، فإن جميع التعريفات تواجه مشكلة ما إذا كنا نصف فكرة موجودة بالفعل نظرًا لوجود العديد من الطرق المختلفة لعرض المفهوم. [13]

تأثيرات التسمية

عندما لا يتوافق الأشخاص مع المعيار الطبيعي، غالبًا ما يتم تصنيفهم على أنهم مرضى أو معاقون أو غير طبيعيين أو غير عاديين، مما قد يؤدي إلى التهميش أو الوصم . يرغب معظم الناس في أن يكونوا طبيعيين ويسعون جاهدين لكي يُنظر إليهم على هذا النحو، حتى يتمكنوا من التواصل مع المجتمع ككل. بدون وجود أشياء مشتركة مع عامة الناس، قد يشعر الناس بالعزلة بين المجتمع. [14] يشعر الشخص غير الطبيعي بأنه لديه أشياء مشتركة أقل مع السكان الطبيعيين، ويواجه الآخرون صعوبة في التعامل مع الأشياء التي لم يختبروها بأنفسهم. بالإضافة إلى ذلك، قد يجعل الشذوذ الآخرين غير مرتاحين، مما يزيد من عزلة الفرد المصنف بشكل غير طبيعي. [ بحاجة لمصدر ]

نظرًا لأن كون الشخص طبيعيًا يُعتبر بشكل عام مثاليًا، فغالبًا ما يكون هناك ضغط من مصادر خارجية للامتثال للطبيعية ، فضلاً عن الضغط من الرغبة الجوهرية للأشخاص في الشعور بالاندماج. على سبيل المثال، ستحاول الأسر والمجتمع الطبي مساعدة الأشخاص ذوي الإعاقة على عيش حياة طبيعية. ومع ذلك، فإن الضغط للظهور بمظهر طبيعي، في حين يكون لديهم في الواقع بعض الانحراف ، يخلق صراعًا - في بعض الأحيان يبدو شخص ما طبيعيًا، بينما يعيش العالم بشكل مختلف أو يكافح. عندما يجعل الشذوذ المجتمع يشعر بعدم الارتياح، فإن الشخص الاستثنائي نفسه هو الذي سيضحك عليه لتخفيف التوتر الاجتماعي. يُمنح الشخص المعاق حريات طبيعية، لكنه قد لا يكون قادرًا على إظهار المشاعر السلبية. أخيرًا، قد يتسبب رفض المجتمع للانحراف والضغط للتطبيع في الشعور بالخزي لدى بعض الأفراد. قد لا يتم تضمين الشذوذ في شعور الفرد بالهوية ، خاصةً إذا كانت شذوذًا غير مرغوب فيه .

عندما يتم تصنيف الشذوذ لدى الفرد على أنه مرض ، فمن الممكن أن يتولى هذا الشخص عنصري دور المريض أو الوصمة التي تلي بعض الأمراض. إن المرض العقلي، على وجه الخصوص، يُساء فهمه إلى حد كبير من قبل السكان وغالبًا ما يطغى على انطباع الآخرين عن المريض. [ بحاجة لمصدر ]

الحالة الطبيعية بين الأشخاص

تنظر أغلب تعريفات الحالة الطبيعية إلى الحالة الطبيعية بين الأشخاص، أي المقارنة بين سلوكيات العديد من الأفراد المختلفة للتمييز بين الحالة الطبيعية والحالة غير الطبيعية. أما الحالة الطبيعية داخل الشخص فتنظر إلى السلوك الطبيعي لشخص معين (الاتساق داخل الشخص) ومن المتوقع أن تختلف من شخص لآخر. [15] لا يزال من الممكن استخدام نموذج رياضي للحالة الطبيعية داخل الشخص، من خلال أخذ عينة من العديد من حالات السلوك المختلفة لشخص واحد بمرور الوقت.

كما هو الحال مع الحالة الطبيعية بين الأشخاص، فإن الحالة الطبيعية داخل الشخصية قد تتغير مع مرور الوقت، بسبب التغيرات التي تطرأ على الفرد مع تقدمه في السن وبسبب التغيرات في المجتمع (نظرًا لأن نظرة المجتمع إلى الحالة الطبيعية تؤثر على سلوك الأفراد).

من الأكثر راحة للناس أن ينخرطوا في سلوك يتوافق مع معاييرهم الشخصية المعتادة. عندما تسوء الأمور، يكون الناس أكثر عرضة لنسب النتيجة السلبية إلى أي سلوك غير طبيعي أدى إلى الحادث. بعد وقوع حادث سيارة ، قد يقول الناس "لو لم أغادر العمل مبكرًا"، ويلقون باللوم في الحادث على أفعالهم التي لم تكن طبيعية. [16] يربط هذا التفكير المضاد للواقع بشكل خاص السلوك غير الطبيعي بالنتائج السلبية.

السلوك الطبيعي

في الطب ، تتعلق الحالة السلوكية الطبيعية بحالة المريض العقلية التي تتوافق مع حالة المريض السليم النموذجي . يُعتبر الشخص الذي لا يعاني من أي مرض عقلي مريضًا طبيعيًا، في حين يُنظر إلى الشخص الذي يعاني من إعاقة عقلية أو مرض عقلي على أنه غير طبيعي. تؤدي هذه الحالات الطبيعية وغير الطبيعية في سياق الصحة العقلية لاحقًا إلى خلق تصورات سلبية وصمة عار تجاه الأفراد المصابين بأمراض عقلية. [17]

وفقًا لمؤسسة أبحاث الدماغ والسلوك ، "يعاني ما يقدر بنحو 26.2 في المائة من الأميركيين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 عامًا فأكثر - حوالي 1 من كل 4 بالغين - من اضطراب واحد أو أكثر من (عدة) اضطرابات في عام معين". [17] على الرغم من أن عدد الأفراد الأميركيين الذين يعيشون مع مرض عقلي ليس أقلية صغيرة كما يُنظر إليه عادةً، إلا أنه يُعتبر غير طبيعي مع ذلك، وبالتالي فهو موضوع للتمييز والإساءة مثل العلاجات العنيفة أو العقوبات أو التصنيف مدى الحياة من قبل الأغلبية الطبيعية والصحية. [18] أفاد مركز السيطرة على الأمراض أن "مجموعة من المواقف والمعتقدات السلبية تحفز عامة الناس على الخوف من الأشخاص المصابين بأمراض عقلية ورفضهم وتجنبهم والتمييز ضدهم". في المتواصل، الموارد المتاحة لأولئك الذين يعانون من مثل هذا المرض محدودة، ويتم قطع الدعم الحكومي باستمرار عن البرامج التي تساعد الأفراد الذين يعيشون مع مرض عقلي على عيش حياة أكثر راحة وتكيفًا وسعادة. [19]

الحالة الطبيعية العصبية والتشابكية

يعتمد التعلم الترابطي الهيبي والحفاظ على الذاكرة على آليات التطبيع المشبكي لمنع الهروب المشبكي. [20] يصف الهروب المشبكي الازدحام في الارتباطات الشجرية ، مما يقلل من حدة الحسية أو السلوكية بشكل متناسب مع مستوى الهروب المشبكي. يشير التطبيع المشبكي/العصبي إلى المنافسة المشبكية، حيث قد يؤدي ازدهار مشبك واحد إلى إضعاف فعالية المشابك المحيطة الأخرى القريبة مع النقل العصبي الزائد .

تزداد كثافة الخلايا الشجرية لدى الحيوانات بشكل كبير طوال ساعات الاستيقاظ على الرغم من آليات التطبيع الجوهرية كما هو موضح أعلاه. لا يتم دعم معدل نمو الكثافة المشبكية بشكل تراكمي. بدون حالة التقليم، لن تتمكن نسبة الإشارة إلى الضوضاء لآلية الجهاز العصبي المركزي من العمل بأقصى قدر من الفعالية، وسيكون التعلم ضارًا ببقاء الحيوان. يجب أن تعمل آليات التطبيع العصبية والتشابكية بحيث لا تصبح حلقات التغذية الراجعة الترابطية الإيجابية منتشرة أثناء معالجة المعلومات البيئية الجديدة باستمرار. [20]

يتكهن بعض الباحثين بأن دورات التذبذب البطيء ( nREM ) لنوم الحيوانات تشكل مرحلة "إعادة التطبيع" الأساسية. تحدث إعادة التطبيع من إيقاع الدماغ القشري ذي السعة الكبيرة ، في نطاق دلتا المنخفض (0.5-2  هرتز )، مما يؤدي إلى تقليص الارتباطات من حالة التعلم اليقظ بشكل مشبكي. [21] فقط أقوى الارتباطات تنجو من التقليم من هذه المرحلة. يسمح هذا بالاحتفاظ بترميز المعلومات البارزة من اليوم السابق، ولكنه يسمح أيضًا بمساحة قشرية أكبر وتوزيع الطاقة لمواصلة التعلم الفعال لاحقًا بعد حلقة تذبذب الموجة البطيئة من النوم. [21]

كما تميل الكائنات الحية إلى اتباع مسار نمو بيولوجي طبيعي مع تقدم الجهاز العصبي المركزي في العمر و/أو التعلم. وغالبًا ما تؤدي الانحرافات عن مسار النمو الطبيعي لنوع معين إلى خلل في السلوك أو موت ذلك الكائن الحي.

الحالة الطبيعية السريرية

يعتمد تطبيق الحالة الطبيعية سريريًا على المجال والوضع الذي يوجد فيه الممارس. بالمعنى الأوسع، الحالة الطبيعية سريريًا هي فكرة توحيد الأداء البدني والنفسي بين الأفراد.

تنص الحالة النفسية الطبيعية ، بالمعنى الواسع، على أن الأمراض النفسية المرضية هي اضطرابات تشكل انحرافات عن الحالة الطبيعية. [22]

يمكن وصف الطبيعية والشذوذ إحصائيًا. فيما يتعلق بالتعريف السابق، يتم تعريف الطبيعية الإحصائية عادةً من حيث منحنى التوزيع الطبيعي ، حيث تمثل ما يسمى "المنطقة الطبيعية" عادةً 95.45٪ من جميع البيانات. ستقع النسبة المتبقية 4.55٪ مقسمة خارج انحرافين معياريين عن المتوسط . وبالتالي فإن أي حالة متغيرة تقع خارج انحرافين معياريين عن المتوسط ​​ستعتبر غير طبيعية . ومع ذلك، يمكن تغيير القيمة الحرجة لمثل هذه الأحكام الإحصائية بشكل شخصي إلى تقدير أقل تحفظًا. من الطبيعي في الواقع أن يكون لدى السكان نسبة من الشذوذ. يعد وجود الشذوذ مهمًا لأنه من الضروري تحديد ما هو "الطبيعي"، حيث أن الطبيعية مفهوم نسبي. [23] لذلك على مستوى المجموعة أو التحليل الكلي ، تكون الشذوذ طبيعية بالنظر إلى المسح الديموغرافي ؛ بينما على المستوى الفردي، يُنظر إلى الأفراد غير الطبيعيين على أنهم منحرفون بطريقة ما تحتاج إلى تصحيح.

تعتبر الحالة الطبيعية الإحصائية مهمة في تحديد الأمراض الديموغرافية . عندما يتجاوز معدل متغير، مثل انتشار الفيروس داخل مجموعة سكانية بشرية، معدل الإصابة الطبيعي ، فيمكن عندئذٍ تقديم تدابير وقائية أو طارئة. ومع ذلك، غالبًا ما يكون من غير العملي تطبيق الحالة الطبيعية الإحصائية لتشخيص الأفراد. تعتبر الحالة الطبيعية للأعراض هي الطريقة الحالية، والتي يُفترض أنها الأكثر فعالية، لتقييم أمراض المريض.

التشخيصات والإحصائيات للأمراض النفسية

إن الطبيعية ، كمفهوم نسبي، مرتبطة جوهريًا بعناصر سياقية. ونتيجة لذلك، يواجه تصنيف الاضطرابات السريرية تحديات خاصة في التشخيص المنفصل للدستور "الطبيعي" عن الاضطرابات الحقيقية. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) هو الدليل التصنيفي الرسمي لمهنة الطب النفسي للاضطرابات العقلية منذ إصداره الأول (DSM-I) من قبل الجمعية الأمريكية لعلم النفس في عام 1952.

مع تطور الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية إلى نسخته الحالية (DSM-V) في أواخر عام 2013، كانت هناك العديد من الصراعات في التصنيف المقترح بين المرض العقلي والعقلية الطبيعية. في كتابه "إنقاذ الطبيعي" ، كتب ألين فرانسيس ، الذي ترأس فريق العمل المعني بمحتوى الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية (DSM-IV) والدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية (DSM-IV-TR)، لائحة اتهام لاذعة للضغوط التي تفرض على تعريف "الطبيعي" نسبة إلى المفاهيم النفسية والمرض العقلي.

تنبع معظم هذه الصعوبة من غموض الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية فيما يتعلق بردود الفعل الطبيعية للضغوط السياقية مقابل الخلل الوظيفي الفردي. هناك بعض التطورات الرئيسية على طول تاريخ الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية والتي حاولت دمج بعض جوانب الحالة الطبيعية في تصنيف التشخيص المناسب. وباعتبارها دليلاً تشخيصيًا لتصنيف الشذوذ، كانت جميع الأدلة التشخيصية والإحصائية للاضطرابات العقلية متحيزة نحو تصنيف الأعراض على أنها اضطرابات من خلال التأكيد على التفرد العرضي. والنتيجة هي تشخيص خاطئ شامل للأعراض الطبيعية المحتملة ، وهو مناسب لأنه مستمد من السياق. [24]

الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية - الجزء الثاني

لم يكن من الممكن تطبيق الطبعة الثانية من الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية بشكل فعال بسبب طبيعتها الوصفية الغامضة. كان علم الأسباب النفسية الديناميكية موضوعًا قويًا في تصنيف الأمراض العقلية. أصبحت التعريفات المطبقة فردية ، مؤكدة على الجذور اللاواعية الفردية . هذا جعل تطبيق الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية غير موثوق به عبر الأطباء النفسيين . [24] لم يتم التمييز بين غير الطبيعي والطبيعي.

وقد أكدت تجربة روزنهان التي أجريت عام 1972 على غموض التصنيف. فقد أثبتت هذه التجربة أن منهجية التشخيص النفسي لا تستطيع التمييز بشكل فعال بين العقليات الطبيعية والعقليات المضطربة. وقد صنف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية في الطبعة الثانية الاستجابة السلوكية والعاطفية المفرطة كمؤشر على العافية العقلية غير الطبيعية لتشخيص بعض الاضطرابات المعينة. [25] وتشير "الإفراط" في رد الفعل إلى سلوك طبيعي بديل لابد وأن يتضمن عاملاً ظرفيًا في التقييم. على سبيل المثال، قد يكون عام من الحزن الشديد على وفاة الزوج استجابة طبيعية مناسبة. أما الحزن الشديد لمدة عشرين عامًا فقد يكون مؤشرًا على اضطراب عقلي. كما أن الحزن الشديد على فقدان جورب لا يعتبر استجابة طبيعية ويشير إلى اضطراب عقلي. وكان اعتبار التناسب مع المحفزات قوة متصورة في التشخيص النفسي للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية في الطبعة الثانية. [24]

كانت إحدى خصائص نظام DSM-II هي تصنيف المثلية الجنسية على أنها اضطراب عقلي. وبالتالي، تم تعريف المثلية الجنسية نفسياً على أنها انحراف مرضي عن التطور الجنسي "الطبيعي". في الطبعة السابعة من DSM-II ، تم استبدال "المثلية الجنسية" بـ "اضطراب التوجه الجنسي". كان القصد من ذلك الحصول على تسمية تنطبق فقط على الأفراد المثليين الذين يزعجهم توجههم الجنسي. [26] بهذه الطريقة، لن يُنظر إلى المثلية الجنسية على أنها اضطراب عقلي غير نمطي؛ فقط إذا كانت مؤلمة سيتم تصنيفها على أنها مرض عقلي. [26] [25] ومع ذلك، لم يذكر DSM-II أن المثلية الجنسية طبيعية أيضًا، وتم الاحتفاظ بتشخيص الضيق المتعلق بالتوجه الجنسي للفرد في جميع إصدارات DSM حتى DSM-5 في عام 2013، تحت أسماء مختلفة . [27]

الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية - الجزء الثالث

كان DSM-III أفضل محاولة لاعتبار الطب النفسي تخصصًا علميًا بعد الازدراء الناتج عن DSM-II. [22] أدى التخفيض في الأسباب النفسية الديناميكية في DSM-II إلى تقليص أسباب الأعراض تمامًا. وبالتالي، كان DSM-III عبارة عن مجموعة محددة من التعريفات للأمراض العقلية والكيانات الأكثر ملاءمة للطب النفسي التشخيصي، ولكنها ضمت التناسب في الاستجابة كعامل تصنيف. وكانت النتيجة أن جميع الأعراض، سواء كانت استجابة متناسبة طبيعية أو ميول مرضية غير مناسبة، يمكن علاجها على أنها علامات محتملة للمرض العقلي. [22]

الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية - الفصل الرابع

يُفرِّق الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-IV) بشكل صريح بين الاضطرابات العقلية والحالات غير المضطربة. تنشأ الحالة غير المضطربة عن ضغوط اجتماعية وتستمر بسببها. ويتضمن تصنيف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-IV) أن الاضطراب العقلي "لا ينبغي أن يكون مجرد استجابة متوقعة ومقبولة ثقافيًا لحدث معين، على سبيل المثال وفاة أحد الأحباء. أياً كان سببه الأصلي، فيجب اعتباره حاليًا مظهرًا من مظاهر الخلل السلوكي أو النفسي أو البيولوجي لدى الفرد" ( الجمعية الأمريكية للطب النفسي 2000:xxxi). يُفترض أن هذا قد أعاد الاعتبار إلى الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، بعد إزالته من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-II). ومع ذلك، فقد تكهن البعض بأن الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-IV) لا يزال لا يفلت من المشاكل التي يواجهها الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-III)، حيث لا تزال التشخيصات النفسية تتضمن أعراض الاستجابات المتوقعة للظروف العصيبة باعتبارها علامات على الاضطرابات، إلى جانب الأعراض التي تمثل اختلالات فردية. [24] تم دمج المثال الذي وضعه DSM-III، لتصنيف الاضطرابات القائمة على الأعراض بشكل أساسي، كمعيار لممارسة التشخيص العقلي. [24]

الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية - الجزء الخامس

تم إصدار DSM-5 في النصف الثاني من عام 2013. وهو يحتوي على اختلافات كبيرة عن DSM IV-TR، بما في ذلك إزالة التصنيفات متعددة المحاور وإعادة تكوين تصنيفات طيف أسبرجر / التوحد . [ بحاجة لمصدر ]

انتقادات التشخيص

منذ ظهور الطبعة الثالثة من الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية، تضمنت الطبعات اللاحقة منه نظام تشخيص يعتمد على الأعراض بشكل كبير. ورغم وجود بعض المحاولات لدمج العوامل البيئية في التشخيصات العقلية والسلوكية، يعتقد العديد من الممارسين والعلماء أن أحدث إصدارات الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية يتم استخدامها بشكل خاطئ. إن التحيز في الأعراض يجعل التشخيص أسرع وأسهل مما يسمح للممارسين بزيادة قاعدة عملائهم لأن الأعراض يمكن تصنيفها والتعامل معها بسهولة أكبر من التعامل مع تاريخ الحياة أو الأحداث التي استحضرت ما قد يكون حالة ذهنية مؤقتة وطبيعية ردًا على الظروف البيئية للمريض.

لم يعمل الدليل السهل الاستخدام على زيادة الحاجة الملحوظة لمزيد من الرعاية الصحية العقلية فحسب، وتحفيز التمويل لمرافق الرعاية الصحية العقلية، بل كان له أيضًا تأثير عالمي على استراتيجيات التسويق. تسرد العديد من الإعلانات التجارية للأدوية أعراضًا مثل التعب أو الاكتئاب أو القلق. ومع ذلك، فإن مثل هذه الأعراض ليست بالضرورة غير طبيعية، وهي استجابات مناسبة لمثل هذه الأحداث مثل فقدان أحد الأحباء. لا يحتاج أهداف مثل هذه الإعلانات في مثل هذه الحالات إلى أدوية ويمكنهم التغلب على حزنهم بشكل طبيعي، ولكن من خلال استراتيجية الإعلان هذه، يمكن لشركات الأدوية توسيع تسويقها بشكل كبير. [24]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ بارتليت، ستيفن جيمس (2011). الحياة الطبيعية لا تساوي الصحة العقلية: الحاجة إلى البحث في مكان آخر عن معايير الصحة النفسية الجيدة. نيويورك: براجر. ص. 11. ISBN 9780313399312.
  2. ^ Wachbroit, Robert (1994). "الطبيعية كمفهوم بيولوجي". فلسفة العلوم . 61 (4): 579–591. doi :10.1086/289823. S2CID  120550224.
  3. ^ موديس، ثيودور (مارس 2007). "الطبيعي، والطبيعي، والهارموني". التنبؤ التكنولوجي والتغيير الاجتماعي . 74 (3): 391-398. doi :10.1016/j.techfore.2006.07.003. مؤرشف من الأصل في 26 أبريل 2012. تم الاسترجاع في 25 يناير 2012 .
  4. ^ تم حسابها رياضيا 0.95^269 تساوي تقريبا 0.000001
  5. ^ تم حسابها رياضيا 0.95^59 تساوي تقريبا 0.048
  6. ^ دوركهايم، إميل (1982). قواعد المنهج الاجتماعي . نيويورك: فري بريس. ص 272. ISBN 978-0-02-907940-9.
  7. ^ جونز، روبرت ألون (1986). ميل دوركهايم: مقدمة لأربعة أعمال رئيسية. بيفرلي هيلز، كاليفورنيا: سيج للنشر، ص 60-81.
  8. ^ شولتز، ب. ويسلي؛ جيسيكا م. نولا؛ روبرت ب. سيالديني؛ نوح ج. جولدشتاين؛ فلاداس جريسكيفيسيوس (مايو 2007). "القوة البناءة والمدمرة وإعادة البناء للمعايير الاجتماعية" (PDF) . العلوم النفسية . 18 (5): 429-434. doi :10.1111/j.1467-9280.2007.01917.x. hdl : 10211.3/199684 . PMID  17576283. S2CID  19200458.
  9. ^ ماجولدا، بيتر؛ كيلسي إيبن (يناير 2008). "الطلاب يخدمون المسيح: فهم دور الثقافات الفرعية للطلاب في الحرم الجامعي". مجلة الأنثروبولوجيا والتعليم الفصلية . 32 (2): 138-158.
  10. ^ سيريستوفا، إيفا (2010). مساهمة في ظاهراتية الحالة الطبيعية للإنسان في العصر الحديث . دوردرخت: سبرينغر ساينس + بيزنس ميديا.
  11. ^ موريسون، تود جي؛ ترافيس أ. رايان؛ ليزا فوكس؛ داراج ت. ماكديرموت؛ ميلاني أ. موريسون (2008). "تصورات طلاب الجامعات الكندية للممارسات التي تشكل "الجنسانية" الطبيعية للرجال والنساء". المجلة الكندية للجنسانية البشرية . 17 (4): 161-171 . تم الاسترجاع في 31 ديسمبر 2011 .
  12. ^ جوفمان، إيرفينج (1959). عرض الذات في الحياة اليومية (PDF) . نيويورك: دوبلداي آند كومباني إنك.
  13. ^ سكوبالوفا، جيتكا. 2010. "التهرب الاجتماعي، ووضع العلامات، والحياة الطبيعية." الشؤون الإنسانية 20(4):327-37. دوى :10.2478/v10023-010-0034-8. تم الاسترجاع في 22 يونيو 2020.
  14. ^ بريدجينز، روث (5 أغسطس/آب 2009). "الإعاقة والوجود "طبيعيًا": رد على ماكلولين وجودلي: الرد". علم الاجتماع . 43 (4): 753-761. doi :10.1177/0038038509105419. S2CID  144254958.
  15. ^ هور، تايكيون؛ نيل جيه. رويس؛ جاي-يون نامكونج (يونيو 2009). "الندم في الشرق والغرب: دور المعايير الشخصية في مقابل المعايير الشخصية". المجلة الآسيوية لعلم النفس الاجتماعي . 12 (2): 151-156. doi :10.1111/j.1467-839X.2009.01275.x.
  16. ^ كاتيلاني، باتريزيا؛ أوغوستا آي. ألبرتيسي؛ باتريزيا ميليسي (2004). "التفكير المضاد للواقع والنماذج النمطية: تأثير عدم المطابقة". المجلة الأوروبية لعلم النفس الاجتماعي . 34 (4): 421-436. doi :10.1002/ejsp.206. S2CID  56375547.
  17. ^ ab "المرض العقلي العام". مؤسسة أبحاث الدماغ والسلوك (NARSAD سابقًا) . مؤرشف من الأصل في 22 ديسمبر 2015. تم الاسترجاع في 10 ديسمبر 2015 .
  18. ^ "أهم 10 أشكال لإساءة معاملة المرضى النفسيين | CCHR International". 13 نوفمبر 2014. تم الاسترجاع في 10 ديسمبر 2015 .
  19. ^ "إهمال الأمراض العقلية يفرض ضريبة بشرية واقتصادية ضخمة". مجلة ساينتفك أمريكان . مارس 2012. تم الاسترجاع في 10 ديسمبر 2015 .
  20. ^ ab Arbib, MA (1995). The handbook of brain theory and neural networks . كامبريدج، ماساتشوستس: مطبعة معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا. ص 514.
  21. ^ ab Tononi, Giulio. "Giulio Tononi: 2011 Allen Institute for Brain Science Symposium". بحثًا عن وظيفة النوم . معهد آلان لعلوم الدماغ. مؤرشف من الأصل في 13 ديسمبر 2021. تم الاسترجاع في 23 ديسمبر 2011 .
  22. ^ abc Bartlett, Steven (2011). الوضع الطبيعي لا يساوي الصحة العقلية: الحاجة إلى البحث في مكان آخر عن معايير الصحة النفسية الجيدة . ABC-CLIO.
  23. ^ Thibaut, John W. (1943). "مفهوم الطبيعية في علم النفس السريري". Psychological Review . 50 (3): 4–7. doi :10.1037/h0062556.
  24. ^ abcdef Horwitz, Allan V. (2007). "تحويل الحالة الطبيعية إلى مرض: الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية ونتائج الترتيبات الاجتماعية المجهدة". مجلة الصحة والسلوك الاجتماعي . 48 (3): 211-222. doi :10.1177/002214650704800301. PMID  17982864. S2CID  41957374.
  25. ^ ab الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، الطبعة الثانية . واشنطن: الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 1968.
  26. ^ ab المثلية الجنسية: التغيير المقترح في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية رقم 11. المجلد. الطبعة السادسة. الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 1973.
  27. ^ روبلز، ريبيكا؛ ريال، تانيا؛ ريد، جيفري م. (2021). "إزالة الصفة المرضية عن التوجه الجنسي والهويات المتحولة جنسيًا في التصنيفات النفسية". كونسورتيوم سايكياتريكوم . 2 (2): 45-53. doi : 10.17816/CP61 . ISSN  2713-2919. PMC 11272317. S2CID 241240350  . 
  • لوكري، كارما ديزايرنج فوكو ، مجلة الدراسات في العصور الوسطى والعصر الحديث المبكر – المجلد 27، العدد 1، شتاء 1997، ص 3-16
  • هل هذا أمر طبيعي؟ منتدى مجتمعي للأسئلة والأجوبة يعتمد بشكل خاص على استطلاعات الرأي لتحديد مدى طبيعية السلوكيات أو الأفكار المختلفة
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=السلوك_الطبيعي&oldid=1239874861"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate