غسل اليدين

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 18 صور
الموسوعة الحرة

غسل اليدين ، أو ما يُعرف بنظافة اليدين، هو عملية تنظيف اليدين بالماء والصابون أو غسول اليدين للتخلص من البكتيريا والفيروسات والأوساخ والكائنات الدقيقة وغيرها من المواد الضارة المحتملة. يُعد تجفيف اليدين المغسولتين جزءًا من هذه العملية ، إذ أن اليدين المبللتين أكثر عرضة للتلوث مرة أخرى. [ 1 ] [ 2 ] في حال عدم توفر الماء والصابون، يمكن استخدام معقم اليدين الذي يحتوي على 60% على الأقل من الكحول في الماء، شريطة ألا تكون اليدين متسختين أو دهنيتين بشكل واضح. [ 3 ] [ 4 ] تُعد نظافة اليدين أساسية للوقاية من انتشار الأمراض المعدية في المنزل وفي الحياة اليومية. [ 5 ] وقد أظهرت التحليلات التجميعية أن غسل اليدين بانتظام في الأماكن العامة يُمكن أن يُقلل بشكل كبير من التهابات الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. [ 6 ]

توصي منظمة الصحة العالمية بغسل اليدين لمدة لا تقل عن 20 ثانية قبل وبعد القيام ببعض الأنشطة. [ 7 ] [ 8 ] وتشمل هذه الأنشطة خمسة أوقات حاسمة خلال اليوم يكون فيها غسل اليدين بالصابون ضروريًا للحد من انتقال الأمراض عن طريق البراز والفم : بعد استخدام المرحاض ( للتبول ، والتبرز ، والنظافة الشخصية أثناء الدورة الشهرية )، وبعد تنظيف مؤخرة الطفل (تغيير الحفاضات )، وقبل إطعام الطفل، وقبل تناول الطعام، وقبل/بعد تحضير الطعام أو التعامل مع اللحوم النيئة أو الأسماك أو الدواجن . [ 9 ]

عندما يتعذر غسل اليدين أو استخدام معقم اليدين، يمكن تنظيفهما برماد غير ملوث وماء نظيف، مع العلم أن فوائد ومخاطر هذه الطريقة في الحد من انتشار العدوى الفيروسية أو البكتيرية غير مؤكدة. [ 10 ] ومع ذلك، قد يؤدي غسل اليدين المتكرر إلى تلف الجلد نتيجة جفافه. [ 11 ] يُنصح عادةً باستخدام كريم مرطب للحفاظ على ترطيب اليدين؛ إذ قد يؤدي جفاف الجلد إلى تلفه، مما يزيد من خطر انتقال العدوى. [ 12 ]

الخطوات والمدة

ملصق حول متى يجب غسل اليدين لزيادة الوعي بالنظافة

توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC) بالخطوات التالية عند غسل اليدين للوقاية من انتقال الأمراض: [ 13 ]

  1. بلل يديك بماء جارٍ دافئ أو بارد. [ 13 ] يُنصح باستخدام الماء الجاري لأن الأحواض الراكدة قد تكون ملوثة، بينما لا يبدو أن درجة حرارة الماء تُحدث فرقًا، ومع ذلك، يشير بعض الخبراء إلى أن الماء الدافئ الفاتر قد يكون أفضل. [ 1 ]
  2. افرك يديك بكمية وفيرة من الصابون، بما في ذلك ظهر اليدين وبين الأصابع وتحت الأظافر. [ 13 ] يزيل الصابون مسببات الأمراض من الجلد، وتشير الدراسات إلى أن الناس يميلون إلى غسل أيديهم بشكل أكثر دقة عند استخدام الصابون مقارنةً بالماء فقط. [ 1 ]
  3. افركي بشرتكِ لمدة ٢٠ ثانية على الأقل . [ ١٣ ] يُولّد الفرك احتكاكًا يُساعد على إزالة مسببات الأمراض من الجلد، وكلما طالت مدة الفرك، زادت كمية مسببات الأمراض التي تُزال. [ ١ ] ووفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، فإن الفرك بالصابون لمدة ٢٠ ثانية على الأقل ضروري لإزالة معظم الجراثيم بفعالية، بغض النظر عن درجة حرارة الماء. [ ١٤ ]
  4. اشطف جيداً تحت الماء الجاري. [ 13 ] قد يؤدي الشطف في حوض إلى إعادة تلوث اليدين. [ 1 ]
  5. جففها بمنشفة نظيفة أو اتركها تجف في الهواء. [ 13 ] الأيدي المبللة والرطبة أكثر عرضة للتلوث مرة أخرى. [ 1 ]

أكثر المناطق التي يتم إغفالها عادةً هي الإبهام والمعصم والمساحات بين الأصابع وتحت الأظافر. قد تحتوي الأظافر الاصطناعية وطلاء الأظافر المتشقق على كائنات دقيقة. [ 12 ]

هناك خمسة أوقات حاسمة خلال اليوم يُعد فيها غسل اليدين بالصابون ضروريًا للحد من انتقال الأمراض عن طريق البراز والفم: بعد استخدام المرحاض ( للتبول ، التبرز ، النظافة الشخصية أثناء الدورة الشهرية )، بعد تنظيف مؤخرة الطفل (تغيير الحفاضات )، قبل إطعام الطفل، قبل تناول الطعام، وقبل/بعد تحضير الطعام أو التعامل مع اللحوم النيئة أو الأسماك أو الدواجن. [ 9 ] تشمل الحالات الأخرى التي ينبغي فيها اتباع تقنيات غسل اليدين الصحيحة لمنع انتقال الأمراض ما يلي: قبل وبعد معالجة الجروح أو الخدوش؛ بعد العطس أو السعال أو تنظيف الأنف؛ بعد لمس فضلات الحيوانات أو التعامل معها؛ وبعد لمس القمامة . [ 15 ] [ 16 ] في مرافق الرعاية الصحية، توصي منظمة الصحة العالمية أيضًا بـ "خمس لحظات لنظافة اليدين" قبل ملامسة المريض، قبل القيام بالمهام المعقمة، بعد التعرض لسوائل الجسم، بعد ملامسة المريض، وبعد ملامسة محيط المريض. [ 17 ]

الصحة العامة

الفوائد الصحية

إن بناء ثقافة غسل اليدين لدى الأطفال يمكن أن يُحدث تغييراً في الثقافة مع فوائد صحية عامة واسعة النطاق.

Hand washing has many significant health benefits, including minimizing the spread of influenza , COVID-19 , and other infectious diseases ; [ 18 ] [ 19 ] preventing infectious causes of diarrhea ; [ 20 ] decreasing respiratory infections; [ 21 ] and reducing infant mortality rate at home birth deliveries. [ 22 ] A 2013 study showed that improved hand washing practices may lead to small improvements in the length growth in children under five years of age. [ 23 ] Studies have shown that humans often touch their face over 20 times per hour; touching contaminated surfaces and their ones face can lead to viral transmission. [ 24 ] In developing countries, childhood mortality rates related to respiratory and diarrheal diseases can be reduced by introducing simple behavioral changes , such as hand washing with soap. This simple action can reduce the rate of mortality from these diseases by almost 50%. [ ٢٥ ] يمكن للتدخلات التي تشجع على غسل اليدين أن تقلل من حالات الإسهال بنحو الثلث، وهذا يعادل توفير المياه النظيفة في المناطق ذات الدخل المنخفض. [ ٢٦ ] يمكن ربط ٤٨٪ من حالات انخفاض الإسهال بغسل اليدين بالصابون. [ ٢٧ ]

يُعدّ غسل اليدين بالصابون الطريقة الأكثر فعالية والأقل تكلفة للوقاية من الإسهال والتهابات الجهاز التنفسي الحادة ، وهو سلوك تلقائي يُمارس في المنازل والمدارس والمجتمعات حول العالم. يُعدّ الالتهاب الرئوي ، وهو أحد التهابات الجهاز التنفسي الحادة الرئيسية، السبب الأول للوفاة بين الأطفال دون سن الخامسة، حيث يودي بحياة ما يُقدّر بنحو 1.8 مليون طفل سنويًا. ويُساهم الإسهال والالتهاب الرئوي معًا في وفاة ما يقرب من 3.5 مليون طفل سنويًا. [ 28 ] ووفقًا لمنظمة اليونيسف، فإنّ جعل غسل اليدين بالصابون قبل الأكل وبعد استخدام المرحاض عادةً راسخة يُمكن أن يُنقذ أرواحًا أكثر من أي لقاح أو تدخل طبي منفرد، إذ يُقلّل الوفيات الناجمة عن الإسهال إلى النصف تقريبًا، والوفيات الناجمة عن التهابات الجهاز التنفسي الحادة إلى الربع. وعادةً ما يُدمج غسل اليدين مع تدخلات الصرف الصحي الأخرى كجزء من برامج المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية . كما يُوفّر غسل اليدين الحماية من القوباء التي تنتقل عن طريق التلامس الجسدي المباشر. [ 29 ]

عدد الأشخاص بدون غسل اليدين الأساسي
معدلات الوفيات بسبب عدم توفر وسائل غسل اليدين
الوفيات الناجمة عن عدم توفر مرافق غسل اليدين
نسبة السكان الذين تتوفر لديهم مرافق غسل اليدين الأساسية في أماكن إقامتهم
المناطق الريفية التي تفتقر إلى أبسط وسائل غسل اليدين

الآثار الجانبية

من الآثار الجانبية الطفيفة لغسل اليدين المتكرر أنه قد يؤدي إلى تلف الجلد نتيجة جفافه. [ 11 ] وقد وجدت دراسة دنماركية أجريت عام 2012 أن الإفراط في غسل اليدين قد يؤدي إلى حالة جلدية مثيرة للحكة ومتقشرة تُعرف باسم التهاب الجلد التماسي ، وهي شائعة بشكل خاص بين العاملين في مجال الرعاية الصحية. [ 30 ] كما أن الاستخدام المتكرر لمطهرات اليدين الكحولية قد يُسهم في تهيج الجلد وجفافه، على الرغم من إمكانية تقليل هذا التأثير باستخدام تركيبات تحتوي على مرطبات. [ 31 ]

تغيير السلوك

محطة تنظيف اليدين عند مدخل مستشفى تورنتو العام ، كندا

في العديد من البلدان، تنخفض نسبة غسل اليدين بالصابون. وقد وجدت دراسة أجريت عام 2015 حول غسل اليدين في 54 دولة أن 38.7% من الأسر تمارس غسل اليدين بالصابون في المتوسط. [ 32 ]

أظهرت دراسة أجريت عام 2014 أن المملكة العربية السعودية سجلت أعلى معدل بنسبة 97%؛ والولايات المتحدة في منتصف الترتيب بنسبة 77%؛ والصين سجلت أدنى معدل بنسبة 23%. [ 33 ]

توجد الآن عدة منهجيات لتغيير السلوك بهدف زيادة الإقبال على غسل اليدين بالصابون في الأوقات الحرجة. [ 34 ] [ 35 ]

يُعدّ غسل اليدين الجماعي لتلاميذ المدارس في أوقات محددة من اليوم أحد الخيارات المتاحة في الدول النامية لترسيخ عادة غسل اليدين في سلوكيات الأطفال. [ 36 ] ويُعدّ "برنامج الرعاية الصحية الأساسية" الذي تنفذه وزارة التعليم في الفلبين مثالاً على العمل واسع النطاق لتعزيز صحة الأطفال وتعليمهم. [ 37 ] ويُشكّل التخلص من الديدان مرتين في السنة، بالإضافة إلى غسل اليدين يوميًا بالصابون وتنظيف الأسنان يوميًا بالفلورايد ، جوهر هذا البرنامج الوطني. وقد تم تطبيقه بنجاح في إندونيسيا أيضًا. [ 38 ]

المبادرات العالمية الحديثة (2020-حتى الآن)

في السنوات الأخيرة، ظلّت نظافة اليدين محورًا أساسيًا في الجهود العالمية للوقاية من العدوى، لا سيما في أعقاب جائحة كوفيد-19 . وأفادت منظمة الصحة العالمية في عام 2023 أن أقل من 60% من مرافق الرعاية الصحية في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط ​​لديها موارد كافية لنظافة اليدين في نقاط تقديم الرعاية. [ 39 ] ولمعالجة هذه الفجوة، أطلقت منظمة الصحة العالمية واليونيسف مبادرة " نظافة اليدين للجميع " في عام 2020 لتعزيز دمج نظافة اليدين في السياسات الصحية الوطنية. [ 40 ] وقد أكدت الأبحاث المبكرة على الدور الحاسم لنظافة اليدين في الوقاية من العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية . [ 41 ] ولا تزال التدخلات السلوكية المستدامة والاستثمارات على مستوى النظام الصحي ضرورية لتحسين الامتثال والحد من العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم. كما يُعدّ تحسين ممارسات نظافة اليدين هدفًا رئيسيًا ضمن خطة عمل منظمة الصحة العالمية العالمية لسلامة المرضى 2021-2030 ، والتي تهدف إلى الحد من العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية ومقاومة مضادات الميكروبات .

في عام 2025، أصدرت منظمة الصحة العالمية توصيات محدثة بشأن نظافة اليدين، مؤكدة على ضرورة توفير إمكانية الوصول الموثوق إلى الماء والصابون ومعقمات اليدين الكحولية مع التخلص الآمن من المياه الرمادية؛ وإرشادات واضحة حول متى ولماذا وكيف ينبغي القيام بنظافة اليدين؛ وبيئة مادية واجتماعية داعمة تضمن سهولة الوصول إلى المرافق وراحتها. [ 42 ]

المواد المستخدمة

الصابون والمنظفات

يُعزز إضافة الصابون أو المنظفات إلى الماء إزالة الكائنات الدقيقة من الجلد. [ 43 ] الصابون والمنظفات مواد فعالة سطحية تقتل الكائنات الدقيقة عن طريق تفكيك الطبقة الدهنية الثنائية لغشائها وتغيير طبيعة بروتيناتها . كما أنها تستحلب الزيوت، مما يُسهل إزالتها بالماء الجاري. [ 44 ]

صابون صلب

قد يحمل الصابون الصلب، نظرًا لطبيعته القابلة لإعادة الاستخدام، بكتيريا مكتسبة من استخدامات سابقة. [ 45 ] وقد خلصت دراسات قليلة تناولت انتقال البكتيريا من الصابون الصلب الملوث إلى أن انتقالها غير مرجح، إذ تُشطف البكتيريا مع الرغوة. [ 46 ] ولا تزال مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) توصي باستخدام الصابون السائل المزود بآلية تحكم آلية للتوزيع دون الحاجة إلى لمسه. [ 47 ]

صابون مضاد للبكتيريا

حظيت الصابونات المضادة للبكتيريا بترويج مكثف بين الجمهور المهتم بصحته. وحتى الآن، لا يوجد دليل على أن استخدام المطهرات أو المعقمات الموصى بها يؤدي إلى ظهور كائنات مقاومة للمضادات الحيوية في الطبيعة. [ 48 ] ومع ذلك، تحتوي الصابونات المضادة للبكتيريا على عوامل مضادة للبكتيريا شائعة مثل التريكلوسان ، الذي يرتبط بقائمة طويلة من سلالات الكائنات المقاومة. لذا، حتى لو لم تكن الصابونات المضادة للبكتيريا سببًا في ظهور سلالات مقاومة للمضادات الحيوية، فقد لا تكون فعالة كما يُروج لها. إلى جانب المواد الفعالة بالسطح وعوامل حماية البشرة، قد تحتوي التركيبات المتطورة على أحماض ( حمض الخليك ، حمض الأسكوربيك ، حمض اللاكتيك ) لتنظيم درجة الحموضة ، وحمض البنزويك النشط كمضاد للميكروبات، ومرطبات أخرى للبشرة ( الصبار ، الفيتامينات ، المنثول ، مستخلصات نباتية). [ 49 ]

أشارت دراسة تحليلية شاملة أجرتها كلية الصحة العامة بجامعة أوريغون عام 2007 إلى أن الصابون العادي فعالٌ بنفس فعالية الصابون المضاد للبكتيريا المتوفر في الأسواق والذي يحتوي على التريكلوسان في الوقاية من الأمراض وإزالة البكتيريا من اليدين. [ 50 ] في المقابل، أشارت دراسة تحليلية شاملة أخرى نُشرت عام 2011 في مجلة حماية الأغذية إلى أن التريكلوسان، عند تركيبه بشكل صحيح، يُمكن أن يُحقق تحسناً طفيفاً ولكنه ملحوظ، كما هو الحال مع غلوكونات الكلورهيكسيدين ، واليودوفور ، والبوفيدون . [ 51 ] [ 52 ]

ماء دافئ

الماء الساخن الذي لا يزال مناسبًا لغسل اليدين ليس ساخنًا بما يكفي لقتل البكتيريا. تنمو البكتيريا بشكل أسرع بكثير عند درجة حرارة الجسم (37  درجة مئوية). تعتبر منظمة الصحة العالمية أن الماء الدافئ والصابون أكثر فعالية من الماء البارد والصابون في إزالة الزيوت الطبيعية التي تحمل الأوساخ والبكتيريا. [ 53 ] لكن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها تشير إلى أن الماء الدافئ يسبب تهيج الجلد في كثير من الأحيان، كما أن أثره البيئي أكبر. [ 1 ] لا تختلف درجات حرارة الماء من 4 إلى 40  درجة مئوية اختلافًا كبيرًا فيما يتعلق بإزالة الميكروبات. العامل الأهم هو الفرك الجيد. [ 54 ]

خلافًا للاعتقاد الشائع، أظهرت الدراسات العلمية أن استخدام الماء الدافئ لا يُسهم في تقليل الحمل الميكروبي على اليدين. [ 54 ] [ 55 ] بل إن استخدام الماء الساخن لغسل اليدين يُعدّ إهدارًا للطاقة. [ 56 ]

المطهرات (معقم اليدين)

إجراءات تعقيم اليدين وفقًا للمعيار الألماني DIN EN 1500

في الحالات التي لا يتوفر فيها غسل اليدين بالصابون (مثل التواجد في مكان عام لا تتوفر فيه مرافق غسل اليدين)، يمكن استخدام معقم اليدين الجاف ، مثل جل اليدين الكحولي. ويمكن استخدامه بالإضافة إلى غسل اليدين لتقليل المخاطر عند رعاية الفئات الأكثر عرضة للخطر. ولضمان فعاليته، يجب ألا يقل تركيز الكحول في جل اليدين الكحولي عن 60% حجم/حجم. يجب استخدام كمية كافية من مطهر اليدين أو معقم اليدين الكحولي لتغطية اليدين بالكامل. يجب فرك باطن وظهر اليدين، وبين أطراف الأصابع، لمدة 30 ثانية تقريبًا حتى يجف السائل أو الرغوة أو الجل. كما يجب غسل أطراف الأصابع جيدًا بفركها بين راحتي اليدين. [ 57 ]

معقم اليدين أو مطهر اليدين هو عامل نظافة لليدين غير مائي . في أواخر التسعينيات وبداية القرن الحادي والعشرين، بدأت معقمات اليدين الكحولية غير المائية (المعروفة أيضًا باسم معقمات اليدين الكحولية أو معقمات اليدين أو مطهرات اليدين) تكتسب شعبية. تعتمد معظمها على كحول الأيزوبروبيل أو الإيثانول ، مُصاغة مع عامل مُكثِّف مثل الكربومير (بوليمر حمض الأكريليك ) لتكوين هلام ، أو مُرطِّب مثل الجلسرين لتكوين سائل أو رغوة، وذلك لتسهيل الاستخدام وتقليل تأثير الكحول المُجفِّف. [ 58 ] إضافة بيروكسيد الهيدروجين المخفف تزيد من فعاليته المضادة للميكروبات. [ 59 ]

تُعدّ معقمات اليدين أكثر فعالية ضد البكتيريا وأقل فعالية ضد بعض الفيروسات. أما معقمات اليدين الكحولية فهي عديمة الفعالية تقريباً ضد فيروسات النوروفيروس (أو فيروس نورووك)، وهو السبب الأكثر شيوعاً لالتهاب المعدة والأمعاء المعدي. [ 60 ]

توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة بغسل اليدين بالصابون بدلاً من استخدام معقمات اليدين، خاصةً عندما تكون اليدين متسختين بشكل واضح. [ 61 ] ويعود تزايد استخدام هذه المعقمات إلى سهولة استخدامها وفعاليتها السريعة في القضاء على الكائنات الدقيقة؛ ومع ذلك، لا ينبغي أن تحل محل غسل اليدين جيداً إلا في حال عدم توفر الماء والصابون. فعلى الرغم من فعاليتها، لا تُزيل المعقمات غير المائية المواد العضوية من اليدين، بل تُطهّرها فقط. ولهذا السبب، فإن معقمات اليدين ليست فعالة كالصابون والماء في منع انتشار العديد من مسببات الأمراض، لأن هذه المسببات تبقى على اليدين.

مناديل مبللة

يُعدّ غسل اليدين باستخدام المناديل المعقمة بديلاً مناسباً أثناء السفر في حال عدم توفر الماء والصابون. [ 62 ] يجب أن يحتوي معقم اليدين الكحولي على نسبة كحول لا تقل عن 60%. [ 63 ]

الرماد أو الطين

يعجز الكثير من سكان المجتمعات ذات الدخل المحدود عن شراء الصابون، فيلجؤون إلى استخدام الرماد أو التراب بدلاً منه. وقد أوصت منظمة الصحة العالمية باستخدام الرماد أو الرمل كبديل للصابون عند عدم توفره. [ 64 ] ويشيع استخدام الرماد في المناطق الريفية بالدول النامية، وقد أظهرت التجارب أنه لا يقل فعالية عن الصابون في إزالة مسببات الأمراض. [ 65 ] ومع ذلك، فإن الأدلة التي تدعم استخدام الرماد لغسل اليدين ضعيفة. فليس من الواضح ما إذا كان غسل اليدين بالرماد فعالاً في الحد من انتشار الفيروسات أو البكتيريا مقارنةً بالغسل بالطين، أو عدم الغسل، أو الغسل بالماء فقط. [ 10 ] وهناك مخاوف من أنه إذا كانت التربة أو الرماد المستخدم ملوثًا بالكائنات الدقيقة، فإن غسل اليدين بهذه المواد قد يؤدي إلى انتشار المرض بدلاً من الحد منه. [ 66 ] ومع ذلك، لا توجد أدلة واضحة لتحديد مستوى المخاطر. [ 10 ] ومثل الصابون، يُعد الرماد أيضًا مطهرًا لأنه يُكوّن محلولًا قلويًا عند ملامسته للماء. [ 67 ]

التقنيات وجوانب التصميم

خيارات منخفضة التكلفة عندما تكون المياه شحيحة

طالبة تستخدم دلو فيرونيكا في غانا لغسل يديها

يمكن ابتكار خيارات متنوعة منخفضة التكلفة لتسهيل غسل اليدين في حال عدم توفر ماء الصنبور و/أو الصابون، مثل سكب الماء من وعاء معلق أو قرع به ثقوب مناسبة، و/أو استخدام الرماد عند الحاجة في البلدان النامية. [ 68 ]

في الحالات التي تعاني من محدودية إمدادات المياه (مثل المدارس أو المناطق الريفية في الدول النامية)، توجد حلول لترشيد استهلاك المياه، مثل "الحنفيات اليدوية" وغيرها من الخيارات منخفضة التكلفة. [ 69 ] الحنفية اليدوية هي تقنية بسيطة تستخدم إبريقًا معلقًا بحبل، ورافعة تعمل بالقدم لسكب كمية قليلة من الماء على اليدين وقطعة صابون. [ 70 ]

قد تختلف تقنيات غسل اليدين منخفضة التكلفة للمنازل عن تلك المستخدمة في المرافق متعددة المستخدمين. [ 71 ] بالنسبة للمنازل، تشمل الخيارات صنابير قابلة للطي، ودلو/حاوية مزودة بصنبور (مثل دلو فيرونيكا )، وصنابير تقليدية مع/بدون حوض، وصمام/صنبور مُركّب على الزجاجات، ودلو وكوب، وحوض غسيل قابل للطي. [ 71 ] أما خيارات المرافق متعددة المستخدمين فتشمل: تكييف التقنيات المنزلية لتناسب عدة مستخدمين، وحاوية مياه مُركّبة على أنبوب به عدة صنابير، وحاوية مياه مُركّبة على أنبوب به ثقوب. [ 71 ]

التقنيات المتقدمة

طورت العديد من الشركات حول العالم تقنيات تهدف إلى تحسين عملية غسل اليدين. ومن بين هذه الابتكارات، توجد أجهزة صديقة للبيئة تستهلك 90% ماءً أقل و60% صابونًا أقل مقارنةً بغسل اليدين تحت الصنبور. [ 72 ] [ 73 ] ويستخدم جهاز آخر أشعة ضوئية للكشف عن الملوثات على اليدين بعد غسلهما. [ 74 ]

تُعدّ بعض البيئات حساسة بشكل خاص لانتقال الكائنات الدقيقة الممرضة، مثل الرعاية الصحية وإنتاج الغذاء. وقد بدأت المنظمات التي تسعى لمنع انتقال العدوى في هذه البيئات باستخدام دورات غسيل مُبرمجة توفر وقتًا كافيًا لفرك اليدين بالصابون وشطفهما بالماء. وبالاقتران مع برامج مدعومة بالذكاء الاصطناعي، تُحوّل هذه التطورات التكنولوجية عملية غسل اليدين إلى بيانات رقمية، مما يسمح للأفراد بالحصول على معلومات قيّمة وتحسين ممارساتهم في نظافة اليدين. [ 75 ] [ 76 ] [ 77 ]

تستخدم ممرضة جهازاً ذكياً لغسل اليدين.

التجفيف باستخدام المناشف أو مجففات الأيدي

يُعد تجفيف اليدين بشكل فعال جزءًا أساسيًا من عملية نظافة اليدين. لذا، ينبغي أن يكون تجفيف اليدين بشكل صحيح بعد غسلهما جزءًا لا يتجزأ من عملية نظافة اليدين في مجال الرعاية الصحية. [ 2 ]

The World Health Organization (WHO) and the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) are clear and straightforward concerning hand hygiene, and recommend paper towels and hand dryers equally. Both have stressed the importance of frequent and thorough hand washing followed by their complete drying as a means to stop the spread of pathogens, like COVID-19. Specifically, the World Health Organization recommends that everyone "frequently clean [their] hands..." and "dry [them] thoroughly by using paper towels or a warm air dryer." The CDC report that, "Both [clean towels or air hand dryers] are effective ways to dry hands."

A study in 2020 found that hand dryers and paper towels were both found to be equally hygienic hand-drying solutions.[78]

However, there is some debate over the most effective form of drying in public toilets. A growing volume of research suggests paper towels are much more hygienic than the electric hand dryers found in many public toilets. A review in 2012 concluded that "From a hygiene standpoint, paper towels are superior to air dryers; therefore, paper towels should be recommended for use in locations in which hygiene is paramount, such as hospitals and clinics."[2]

Jet-air dryers were found to be capable of blowing micro-organisms from the hands and the unit and potentially contaminating other users and the environment up to 2 metres (6.6 feet) away.[79] In the same study in 2008 (sponsored by the paper-towel industry the European Tissue Symposium), use of a warm-air hand dryer spread micro-organisms only up to 0.25 metres (0.82 feet) from the dryer, and paper towels showed no significant spread of micro-organisms. No studies have found a correlation to hand dryers and human health, however, making these findings inconsequential.

Accessibility

A community handwashing facility in Rwanda with sinks for people of different heights. During the COVID-19 pandemic in Rwanda handwashing was part of a system of public health measures encouraged to reduce transmission.

Making hand washing facilities accessible (inclusive) to everyone is crucial to maintain hand washing behavior.[71]:27 Considerations for accessibility include age, disability, seasonality (with rains and muddiness), location and more. Important aspects for good accessibility include: Placement of the technology, paths, ramps, steps, type of tap, soap placement.[71]:27

Medical use

أصبح غسل اليدين في المجال الطبي إلزاميًا بعد فترة طويلة من اكتشاف الطبيب المجري إغناز سيميلويس فعاليته (عام ١٨٤٦) في الوقاية من الأمراض في بيئة المستشفى. [ ٨٠ ] توجد أجهزة إلكترونية تُقدّم تنبيهات لتذكير العاملين في المستشفى بغسل أيديهم عند نسيانهم ذلك. [ ٨١ ] وقد وجدت إحدى الدراسات انخفاضًا في معدلات العدوى مع استخدامها. [ ٨٢ ]

طريقة

يُوصى بغسل اليدين طبيًا لمدة لا تقل عن 15 ثانية، باستخدام كمية وافرة من الصابون والماء أو جلّ الصابون لفرك كل جزء من اليدين جيدًا. [ 83 ] يجب فرك اليدين معًا مع تشبيك الأصابع. في حال وجود بقايا تحت الأظافر، يمكن استخدام فرشاة ذات شعيرات لإزالتها. نظرًا لاحتمالية بقاء الجراثيم في الماء على اليدين، من المهم شطفهما جيدًا وتجفيفهما بمنشفة نظيفة. [ 84 ] بعد التجفيف، تُستخدم المنشفة الورقية لإغلاق الماء (وفتح أي باب خروج عند الضرورة). هذا يمنع إعادة تلوث اليدين من تلك الأسطح.

يهدف غسل اليدين في مرافق الرعاية الصحية إلى إزالة الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ("الجراثيم") ومنع انتقالها. وتشير مجلة نيو إنجلاند الطبية إلى أن نسبة عدم غسل اليدين لا تزال مرتفعة بشكل غير مقبول في معظم البيئات الطبية، حيث ينسى عدد كبير من الأطباء والممرضين غسل أيديهم بشكل روتيني قبل لمس المرضى، مما يؤدي إلى انتقال الكائنات الدقيقة. [ 85 ] وقد أظهرت إحدى الدراسات أن غسل اليدين بشكل صحيح، إلى جانب إجراءات بسيطة أخرى، يمكن أن يقلل من معدل الإصابة بعدوى مجرى الدم المرتبطة بالقسطرة بنسبة 66%. [ 86 ]

عرض فيديو توضيحي لغسل اليدين

نشرت منظمة الصحة العالمية ورقة توضح معايير غسل اليدين وفركهما في قطاعات الرعاية الصحية. [ 87 ] كما يمكن الاطلاع على مسودة إرشادات نظافة اليدين الصادرة عن المنظمة على موقعها الإلكتروني لإبداء الرأي العام. [ 53 ] وقد أجرى ويتبي وآخرون مراجعة ذات صلة. [ 88 ] ويمكن للأجهزة التجارية قياس نظافة اليدين والتحقق من صحتها، إذا لزم إثبات الامتثال للوائح.

وضعت منظمة الصحة العالمية "خمس لحظات" لغسل اليدين:

  • قبل تقديم الرعاية للمريض
  • بعد التلامس البيئي
  • بعد التعرض للدم/سوائل الجسم
  • قبل القيام بمهمة معقمة، و
  • بعد رعاية المريض.

إن إضافة مواد كيميائية مطهرة إلى الصابون ("الصابون الطبي" أو "الصابون المضاد للميكروبات") يمنحه خاصية قتل الجراثيم. وقد تكون هذه الخاصية مرغوبة قبل إجراء العمليات الجراحية أو في البيئات التي تنتشر فيها الكائنات المقاومة للمضادات الحيوية بشكل كبير. [ 89 ]

لغسل اليدين قبل إجراء عملية جراحية ، يلزم توفير صنبور ماء يمكن فتحه وإغلاقه دون لمسه باليدين، ومحلول غسول يحتوي على الكلورهيكسيدين أو اليود ، ومناشف معقمة لتجفيف اليدين بعد الغسل، وفرشاة معقمة للفرك، وأداة معقمة أخرى لتنظيف ما تحت الأظافر. يجب خلع جميع المجوهرات. تتطلب هذه العملية غسل اليدين والساعدين حتى المرفق، عادةً لمدة تتراوح بين دقيقتين وست دقائق. لا داعي لغسل اليدين لفترات طويلة (عشر دقائق). عند الشطف، يجب منع الماء من العودة إلى اليدين. بعد الانتهاء من غسل اليدين، تُجففان بقطعة قماش معقمة، ثم يُرتدى رداء جراحي.

الفعالية في مرافق الرعاية الصحية

نمو الميكروبات على طبق زراعة بدون إجراءات (أ)، بعد غسل اليدين بالصابون (ب) وبعد التطهير بالكحول (ج)

للحد من انتشار مسببات الأمراض، من الأفضل غسل اليدين أو استخدام مطهر لليدين قبل وبعد رعاية الشخص المريض.

للسيطرة على عدوى المكورات العنقودية في المستشفيات، وُجد أن أكبر فائدة من غسل اليدين تتحقق خلال أول 20% من الغسل، وأن فائدة إضافية ضئيلة جدًا تتحقق عند زيادة وتيرة غسل اليدين عن 35%. [ 90 ] يؤدي الغسل بالصابون العادي إلى زيادة معدل انتقال الأمراض البكتيرية المعدية إلى الطعام بأكثر من ثلاثة أضعاف مقارنةً بالغسل بالصابون المضاد للبكتيريا. [ 91 ]

أظهرت مقارنة فرك اليدين بمحلول كحولي مع غسل اليدين بصابون مضاد للبكتيريا لمدة متوسطة قدرها 30 ثانية لكل منهما، أن فرك اليدين بالمحلول الكحولي يقلل التلوث البكتيري بنسبة 26% أكثر من الصابون المضاد للبكتيريا. [ 92 ] ولكن الصابون والماء أكثر فعالية من معقمات اليدين الكحولية في الحد من فيروس إنفلونزا H1N1 A [ 93 ] وجراثيم المطثية العسيرة على اليدين. [ 94 ]

قد تشمل التدخلات الرامية إلى تحسين نظافة اليدين في مرافق الرعاية الصحية تثقيف الموظفين حول غسل اليدين، وزيادة توفير معقم اليدين الكحولي ، وتقديم تذكيرات كتابية وشفوية للموظفين. [ 95 ] ثمة حاجة إلى مزيد من البحوث لتحديد أي من هذه التدخلات هو الأكثر فعالية في مختلف مرافق الرعاية الصحية. [ 95 ]

البلدان النامية

مشاركة أساسيات غسل اليدين في المناطق الريفية
خريطة العالم للمؤشر 6.2.1ب من أهداف التنمية المستدامة في عام 2022: "نسبة السكان الذين لديهم مرافق غسل اليدين الأساسية في أماكن إقامتهم" [ 96 ]

في البلدان النامية ، يُعد غسل اليدين بالصابون أداةً أساسيةً وفعّالةً من حيث التكلفة لتحقيق صحة جيدة، بل وتغذية سليمة. [ 37 ] ومع ذلك، فإنّ نقص إمدادات المياه الموثوقة، والصابون، ومرافق غسل اليدين في المنازل والمدارس وأماكن العمل، يُشكّل تحديًا أمام نشر عادة غسل اليدين على نطاق واسع. فعلى سبيل المثال، في معظم المناطق الريفية في أفريقيا، تندر صنابير غسل اليدين بالقرب من كل مرحاض، سواءً كان خاصًا أو عامًا، على الرغم من وجود خيارات رخيصة لإنشاء محطات غسل اليدين. [ 69 ] ومع ذلك، قد يكون انخفاض معدلات غسل اليدين ناتجًا عن عادات متأصلة، وليس بالضرورة بسبب نقص الصابون أو الماء. [ 97 ]

يُعد غسل اليدين على المستوى العالمي مؤشراً خاصاً به ضمن الهدف السادس من أهداف التنمية المستدامة ، وتحديداً الهدف 6.2 الذي ينص على: "بحلول عام 2030، تحقيق إمكانية حصول الجميع على خدمات الصرف الصحي والنظافة الصحية الكافية والمنصفة، والقضاء على التغوط في العراء، مع إيلاء اهتمام خاص لاحتياجات النساء والفتيات والفئات الأكثر ضعفاً". [ 96 ] ويُصاغ المؤشر المقابل 6.2.1 على النحو التالي: "نسبة السكان الذين يستخدمون (أ) خدمات الصرف الصحي المُدارة بشكل آمن، و(ب) مرفقاً لغسل اليدين بالماء والصابون" (انظر الخريطة على اليمين التي تتضمن بيانات عالمية من عام 2017).

حملات ترويجية

يمكن أن يؤثر الترويج لغسل اليدين بالصابون والدعوة إليه على قرارات السياسات، ويرفع مستوى الوعي بفوائد غسل اليدين، ويؤدي إلى تغيير سلوكي طويل الأمد لدى السكان. [ 98 ] ولضمان فعالية ذلك، لا بد من الرصد والتقييم. وقد وجدت مراجعة منهجية لسبعين دراسة أن المناهج المجتمعية فعالة في زيادة غسل اليدين في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، بينما تكون حملات التسويق الاجتماعي أقل فعالية. [ 99 ]

ملصق يُستخدم في أفريقيا للتوعية بأهمية غسل اليدين بعد استخدام المرحاض باستخدام جهاز بسيط ومنخفض التكلفة لغسل اليدين

من الأمثلة على تشجيع غسل اليدين في المدارس "نهج النجوم الثلاث" الذي أطلقته اليونيسف ، والذي يحث المدارس على اتخاذ خطوات بسيطة وغير مكلفة لضمان غسل الطلاب لأيديهم بالصابون، إلى جانب متطلبات النظافة الأخرى. وعند تحقيق الحد الأدنى من المعايير، يمكن للمدارس الانتقال من نجمة واحدة إلى ثلاث نجوم في نهاية المطاف. [ 100 ] ويمكن أن يكون إنشاء محطات غسل اليدين جزءًا من حملات تشجيع غسل اليدين التي تُنفذ للحد من الأمراض ووفيات الأطفال.

يُعدّ اليوم العالمي لغسل اليدين مثالاً آخر على حملات التوعية التي تسعى إلى تغيير السلوك . [ 101 ] ويُحتفل باليوم العالمي لنظافة اليدين، الذي يُصادف الخامس من مايو/أيار من كل عام، كمبادرة عالمية تهدف إلى تعزيز الوعي بالدور المحوري لنظافة اليدين في الوقاية من العدوى في مرافق الرعاية الصحية. وقد أطلقت منظمة الصحة العالمية هذا البرنامج في عام 2009. [ 102 ]

نتيجة لجائحة كوفيد-19 المستمرة ، شجعت اليونيسف على اعتماد رمز تعبيري لغسل اليدين . [ 103 ]

يمكن تصميم مرافق غسل اليدين التي تشجع على الاستخدام من خلال مراعاة الجوانب التالية: [ 71 ]

  • التلميحات والإشارات والتذكيرات
  • ينبغي وضع مرافق غسل اليدين في أماكن ملائمة لتشجيع الناس على استخدامها بانتظام وفي الأوقات المناسبة؛ وينبغي أن تكون جذابة ومُصانة جيداً.

فعالية التكلفة

أماكن غسل اليدين في مدرسة بمنطقة ميسور ، كارناتاكا، الهند

لم تتناول سوى دراسات قليلة فعالية غسل اليدين من حيث التكلفة الإجمالية في البلدان النامية وعلاقتها بسنوات العمر المصححة باحتساب الإعاقة التي تم تجنبها. ومع ذلك، تشير إحدى الدراسات إلى أن تشجيع غسل اليدين بالصابون أكثر فعالية من حيث التكلفة بشكل ملحوظ من التدخلات الأخرى المتعلقة بالمياه والصرف الصحي. [ 104 ]

فعالية التكلفة لإمدادات المياه والصرف الصحي وتعزيز النظافة [ 104 ]
تدخلالتكاليف (دولار أمريكي/ يومياً )
مضخة يدوية أو عمود قائم94
توصيل المياه للمنزل223
تنظيم قطاع المياه47
خدمات الصرف الصحي الأساسية - البناء والترويج≤270
عرض ترويجي خاص بالنظافة فقط11.2
تعزيز النظافة3.4

تاريخ

لوحة إلكترونية داخل محطة مترو واشنطن خلال جائحة كوفيد-19

أدرك العديد من رواد الطب خلال القرنين الثامن عشر والتاسع عشر أهمية غسل اليدين لصحة الإنسان ، لا سيما للأشخاص المعرضين للخطر كالأمهات حديثات الولادة أو الجنود الجرحى في المستشفيات . ومن هؤلاء الرواد: طبيب التوليد الإنجليزي تشارلز وايت عام 1777، والطبيب الاسكتلندي ألكسندر جوردون عام 1795، [ 105 ] وطبيب التوليد الاسكتلندي جيمس يونغ سيمبسون عام 1840، [ 106 ] والطبيب الأمريكي أوليفر وندل هولمز عام 1843، [ 107 ] [ 108 ] وطبيب التوليد المجري إغناز سيميلويس عام 1847، [ 108 ] [ 109 ] وفلورنس نايتينجيل ، "مؤسسة التمريض الحديث" الإنجليزية، خلال حرب القرم . [ 110 ] في ذلك الوقت، كان معظم الناس لا يزالون يعتقدون أن العدوى ناتجة عن روائح كريهة تُعرف باسم المياسما .  

في ثمانينيات القرن الماضي، دفعت حالات تفشي الأمراض المنقولة بالغذاء والعدوى المرتبطة بالرعاية الصحية مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة إلى تكثيف جهودها في الترويج لنظافة اليدين كوسيلة أساسية للوقاية من انتشار العدوى. كما أدى تفشي إنفلونزا الخنازير عام 2009 وجائحة كوفيد-19 عام 2020 إلى زيادة الوعي في العديد من البلدان بأهمية غسل اليدين بالصابون للوقاية من هذه الأمراض المعدية. [ 19 ] فعلى سبيل المثال، عُلّقت ملصقات توضح "التقنيات الصحيحة لغسل اليدين" بجوار أحواض غسل اليدين في المراحيض العامة وفي مراحيض المباني المكتبية والمطارات في ألمانيا. وتشير الأبحاث إلى أن جائحة كوفيد-19 غيّرت الأعراف الاجتماعية المتعلقة بغسل اليدين، مما جعله أكثر انتشارًا في جميع أنحاء العالم. [ 111 ]

المجتمع والثقافة

الجوانب الأخلاقية

عبارة "غسل اليدين من" شيء ما تعني إعلان عدم الرغبة في تحمل مسؤولية ذلك الشيء أو التواطؤ فيه. وهي مشتقة من مقطع في إنجيل متى حيث نأى بيلاطس البنطي بنفسه عن قرار صلب يسوع المسيح ، لكنها أصبحت عبارة شائعة الاستخدام في بعض المجتمعات الإنجليزية. [ 112 ]

في مسرحية ماكبث لشكسبير ، تبدأ الليدي ماكبث بغسل يديها بشكل قهري في محاولة لتطهير بقعة متخيلة، تمثل ضميرها المذنب بشأن الجرائم التي ارتكبتها وحرضت زوجها على ارتكابها. [ 113 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ "أرني العلم - كيف تغسل يديك" . www.cdc.gov . ٤ مارس ٢٠٢٠. تم الاطلاع عليه في ٦ مارس ٢٠٢٠ .
  2. ١ ٢ ٣ هوانغ سي، ما دبليو، ستاك إس (أغسطس ٢٠١٢). "الفعالية الصحية لطرق تجفيف اليدين المختلفة: مراجعة للأدلة" . وقائع مايو كلينك . ٨٧ (٨): ٧٩١-٧٩٨ . doi : 10.1016/j.mayocp.2012.02.019 . PMC 3538484. PMID 22656243 .  
  3. ↑ "مرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد-19)" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 11 فبراير 2020.
  4. ↑ مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (2 أبريل 2020). "حقائق غسل اليدين" . cdc.gov .
  5. ↑ بلومفيلد، سالي ف.؛ أييلو، أليسون إي .؛ كوكسون، باري؛ أوبويل، كارول؛ لارسون، إيلين ل. (ديسمبر 2007). "فعالية إجراءات نظافة اليدين في الحد من مخاطر العدوى في المنازل والمجتمعات، بما في ذلك غسل اليدين واستخدام معقمات اليدين الكحولية" . المجلة الأمريكية لمكافحة العدوى . 35 (10): S27– S64. doi : 10.1016/j.ajic.2007.07.001 . PMC 7115270 . 
  6. ↑ أيلو، أليسون إي.؛ كولبورن، ريبيكا إم.؛ بيريز، فانيسا؛ لارسون، إيلين إل. (أغسطس 2008). "تأثير نظافة اليدين على خطر الإصابة بالأمراض المعدية في المجتمع: تحليل تلوي" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 98 (8): 1372-1381 . doi : 10.2105/ajph.2007.124610 . ISSN 0090-0036 . PMC 2446461 .  
  7. ↑ "منظمة الصحة العالمية: كيف تغسل يديك؟ بالصابون والماء" . يوتيوب . 20 أكتوبر 2015.
  8. ↑ "نظافة اليدين: كيف ولماذا ومتى" (ملف PDF) . منظمة الصحة العالمية .
  9. 1 2 "منظمة اليونيسف في ملاوي" . www.unicef.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 يناير 2020 .
  10. ١ ٢ ٣ بالودان-مولر إيه إس، بوسن كيه، كليرينغز آي، يورغنسن كيه جيه، مونكهولم كيه (أبريل ٢٠٢٠). " تنظيف اليدين بالرماد للحد من انتشار العدوى الفيروسية والبكتيرية: مراجعة سريعة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . ٤ (٧) CD٠١٣٥٩٧. doi : ١٠.١٠٠٢/١٤٦٥١٨٥٨.cd٠١٣٥٩٧ . PMC ٧١٩٢٠٩٤. PMID ٣٢٣٤٣٤٠٨ .  
  11. 1 2 دي ألميدا إي بورخيس إل إف، سيلفا بي إل، جونتيجو فيلهو بي بي (أغسطس 2007). “غسل اليدين: تغيرات في فلورا الجلد”. المجلة الأمريكية لمكافحة العدوى . 35 (6): 417-20 . دوى : 10.1016/j.ajic.2006.07.012 . بميد 17660014 . 
  12. 1 2 ويلكنسون جيه إم، ترياس إل إيه (2011). أساسيات التمريض (الطبعة الثانية ). فيلادلفيا: شركة إف إيه ديفيس. 
  13. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ "حول غسل اليدين" . www.cdc.gov . ٤ ديسمبر ٢٠١٩. تم الاطلاع عليه في ٣ يوليو ٢٠٢٥ .
  14. ↑ مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (11 يونيو 2024). "حول نظافة اليدين للمرضى في مرافق الرعاية الصحية" . أيادي نظيفة . تم الاطلاع عليه في 1 أكتوبر 2025 .
  15. ↑ "متى وكيف تغسل يديك | غسل اليدين" . www.cdc.gov . 4 ديسمبر 2019. تم الاطلاع عليه في 7 مارس 2020 .
  16. ↑ "الطريقة الصحيحة لغسل اليدين" . مايو كلينك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 مارس 2020 .
  17. ↑ بويس، جون م.؛ بيتيه، ديدييه (ديسمبر 2002). "دليل نظافة اليدين في مرافق الرعاية الصحية". المجلة الأمريكية لمكافحة العدوى . 30 (8): S1– S46. doi : 10.1067/mic.2002.130391 . ISSN 0196-6553 . 
  18. ↑ كاولينغ بي جيه، تشان كيه إتش، فانغ في جيه، تشينغ سي كيه، فونغ آر أو، واي دبليو، وآخرون . (أكتوبر 2009). "أقنعة الوجه ونظافة اليدين للوقاية من انتقال الإنفلونزا في المنازل: تجربة عشوائية عنقودية" . حوليات الطب الباطني . 151 (7): 437-446 . doi : 10.7326/0003-4819-151-7-200910060-00142 . PMID 19652172 .  
  19. 1 2 "تجهيز مكان عملك لمواجهة كوفيد-19" (ملف PDF) . منظمة الصحة العالمية. 27 فبراير 2020. تاريخ الاطلاع: 27 مارس 2020 .
  20. ↑ لوبي إس بي، أغبوتوالا إم، بينتر جيه، ألطاف إيه، بيلهيمر دبليو، كيسويك بي، هوكسترا آر إم (أبريل 2006). "الجمع بين معالجة مياه الشرب وغسل اليدين للوقاية من الإسهال: تجربة عشوائية مضبوطة على مستوى المجموعات" . الطب الاستوائي والصحة الدولية . 11 (4): 479-489 . doi : 10.1111/j.1365-3156.2006.01592.x . PMID 16553931. S2CID 7747732 .  
  21. ↑ سكوت ب، كورتيس ف، ربيع ت. "حماية الأطفال من الإسهال والتهابات الجهاز التنفسي الحادة: دور تشجيع غسل اليدين في برامج المياه والصرف الصحي" (ملف PDF) . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 28 يونيو 2009. تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 مايو 2009 .
  22. ↑ ري في، مولاني إل سي، خاتري إس كيه، كاتز جيه، لوكليرك إس سي، دارمشتات جي إل، تيلش جيه إم (يوليو 2008). "غسل أيدي الأمهات والقابلات ووفيات حديثي الولادة في جنوب نيبال" . مجلة أرشيف طب الأطفال والمراهقين . 162 (7): 603-608 . doi : 10.1001 / archpedi.162.7.603 . PMC 2587156. PMID 18606930 .  
  23. ↑ دانغور إيه دي، واتسون إل، كامينغ أو، بويسون إس، تشي واي، فيلمان واي، وآخرون . (أغسطس 2013). "التدخلات لتحسين جودة المياه وإمداداتها، وممارسات الصرف الصحي والنظافة، وتأثيراتها على الحالة التغذوية للأطفال" ( ملف PDF) . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (8) CD009382. doi : 10.1002/14651858.CD009382.pub2 . PMC 11608819. PMID 23904195. S2CID 205199671 .    
  24. ↑ برزيكواس، أندريه؛ تشين، تشيجيان (1 نوفمبر 2020). "غسل اليدين والوجه قد يقلل من الإصابة بفيروس كوفيد-19" . فرضيات طبية . 144 110261. doi : 10.1016/j.mehy.2020.110261 . ISSN 0306-9877 . PMC 7481347 .  
  25. ↑ كورتيس، ف.، وكيرنكروس، س. (مايو 2003). "تأثير غسل اليدين بالصابون على خطر الإصابة بالإسهال في المجتمع: مراجعة منهجية". مجلة لانسيت للأمراض المعدية . 3 (5): 275-281 . doi : 10.1016/S1473-3099(03)00606-6 . PMID 12726975 . 
  26. ↑ إيجيموت، آر. آي.، إهيري، جيه. إي.، ميريميكو، إم. إم.، كريتشلي، جيه. إيه. (2009). "مراجعة كوكرين: غسل اليدين للوقاية من الإسهال". صحة الطفل القائمة على الأدلة . 4 (2): 893-939 . doi : 10.1002/ebch.373 . ISSN 1557-6272 . 
  27. ↑ كيرنكروس إس، هانت سي، بويسون إس، بوستوين كيه، كورتيس في، فونغ آي سي، شميدت دبليو بي (أبريل 2010). " المياه والصرف الصحي والنظافة للوقاية من الإسهال" . المجلة الدولية لعلم الأوبئة . 39 ملحق 1 (ملحق 1): i193-205. doi : 10.1093/ije/dyq035 . PMC 2845874. PMID 20348121 .  
  28. ↑ حالة أطفال العالم 2008. اليونيسف. نوفمبر 2008. ISBN 978-92-806-4191-2.
  29. ↑ "القوباء" . هيئة الخدمات الصحية الوطنية . 19 أكتوبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 مارس 2020 .
  30. ↑ "غسل اليدين بشكل مفرط قد يؤدي إلى الإصابة بالإكزيما" . EverydayHealth.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 يناير 2020 .
  31. ↑ مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (11 يونيو 2024). "السلامة السريرية: نظافة اليدين للعاملين في مجال الرعاية الصحية" . أيادي نظيفة . تم الاطلاع عليه في 1 أكتوبر 2025 .
  32. ↑ "مجموعة بيانات غسل اليدين لبرنامج الرصد المشترك" . مؤرشفة من الأصل في 2 أبريل 2016. تم الاطلاع عليها في 20 مارس 2017. برنامج الرصد المشترك بين منظمة الصحة العالمية واليونيسف لإمدادات المياه والصرف الصحي
  33. ^ بريكينج ويب (23 نوفمبر 2015). "Les Français et le savonnage des mains بعد أن تكون جميعها في المراحيض" . مجموعة BVA (باللغة الفرنسية) . تم الاسترجاع في 9 فبراير 2020 .
  34. ↑ عبدي وجوتام، ر. و أ.ب.، مناهج تعزيز تغيير السلوك فيما يتعلق بغسل اليدين بالصابون. مؤرشف في 21 مارس 2017 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine).
  35. ↑ "كيفية تفعيل نظام غسل اليدين بالصابون" . مركز تعليم الصرف الصحي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 ديسمبر 2021 .
  36. ↑ اليونيسف، الوكالة الألمانية للتعاون الدولي (2016). توسيع نطاق غسل اليدين الجماعي في المدارس - دليل مرافق غسل اليدين الجماعي حول العالم . نيويورك؛ إيشبورن، ألمانيا
  37. ١ ٢ اليونيسف (٢٠١٢) زيادة عدد الأيدي النظيفة: تعزيز الصحة والتعليم والمساواة من خلال خدمات المياه والصرف الصحي والنظافة في المدارس. مؤرشف في ٤ مارس ٢٠١٦ على موقع Wayback Machine ، دعوة مشتركة للعمل
  38. ↑ دليل المجتمع المدرسي - إندونيسيا (سابقًا دليل المعلمين)، برنامج "جاهزون للمدرسة" . برنامج "جاهزون للمدرسة" التابع للوكالة الألمانية للتعاون الدولي، الفلبين. 2014. رقم ISBN 978-3-95645-250-5.
  39. ↑ "خدمات المياه والصرف الصحي والنظافة في مرافق الرعاية الصحية: تحديث بيانات 2023" . منظمة الصحة العالمية. 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 أكتوبر 2025 .
  40. ↑ "نظافة اليدين للجميع: موجز مبادرة 2020" (ملف PDF) . منظمة اليونيسف ومنظمة الصحة العالمية. 2020. تاريخ الاطلاع: 24 أكتوبر 2025 .
  41. ↑ أليغرانزي، ب.؛ بيتيت، د. (2009). "دور نظافة اليدين في الوقاية من العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية". مجلة لانسيت للأمراض المعدية . 9 (2): 99-110 . doi : 10.1016/j.jhin.2009.04.019 .
  42. ↑ "إرشادات جديدة بشأن نظافة اليدين في المجتمع لمساعدة الحكومات على الحد من انتشار الأمراض المعدية" . www.who.int . تاريخ الاطلاع: 11 ديسمبر 2025 .
  43. ↑ غسل اليدين مرتين بفرشاة الأظافر. HACCP – HITM: مزود تدريب وشهادات سلامة علوم الأغذية ونظام تحليل المخاطر ونقاط التحكم الحرجة (HACCP) . 2 يوليو 2019. مؤرشف من الأصل في 2 يوليو 2019. تم الاطلاع عليه في 8 أبريل 2020 .
  44. ↑ توموسا سي إس (1 سبتمبر 2001). "نبذة تاريخية عن ستيرات الألومنيوم كمكون من مكونات الطلاء" . cool.conservation-us.org . مؤرشف من الأصل في 18 مارس 2017. تم الاطلاع عليه في 5 أبريل 2017 .
  45. ↑McBride ME (August 1984). "Microbial flora of in-use soap products". Applied and Environmental Microbiology. 48 (2): 338–41. Bibcode:1984ApEnM..48..338M. doi:10.1128/AEM.48.2.338-341.1984. PMC 241514. PMID 6486782.
  46. ↑Heinze JE, Yackovich F (August 1988). "Washing with contaminated bar soap is unlikely to transfer bacteria". Epidemiology and Infection. 101 (1): 135–42. doi:10.1017/s0950268800029290. PMC 2249330. PMID 3402545.
  47. ↑"Infection Control: Frequently Asked Questions – Hand Hygiene". Centers for Disease Control and Prevention. Retrieved 30 September 2016.
  48. ↑Weber DJ, Rutala WA (October 2006). "Use of germicides in the home and the healthcare setting: is there a relationship between germicide use and antibiotic resistance?". Infection Control and Hospital Epidemiology. 27 (10): 1107–19. doi:10.1086/507964. PMID 17006819. S2CID 20734025.
  49. ↑US5942478A,"Microbicidal and sanitizing soap compositions",issued 4 September 1997 
  50. ↑"Plain soap as effective as antibacterial but without the risk". Retrieved 17 August 2007.
  51. ↑Montville R, Schaffner DW (November 2011). "A meta-analysis of the published literature on the effectiveness of antimicrobial soaps". Journal of Food Protection. 74 (11): 1875–82. doi:10.4315/0362-028X.JFP-11-122. PMID 22054188.
  52. ↑"Antibacterial Soap Has Poor Killing Power". Scientific American. 24 September 2015. Retrieved 14 April 2020.
  53. 12World Health Organization. "WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care (Advanced Draft)"(PDF). Archived from the original(PDF) on 8 March 2022. Retrieved 21 July 2008.
  54. 1 2 مايكلز ب، جانجار ف، شولتز أ، أريناس م، كوريال م، آيرز ت، بولسون د (2002). "درجة حرارة الماء كعامل في فعالية غسل اليدين" . تكنولوجيا خدمات الطعام . 2 (3): 139-149 . doi : 10.1046/j.1471-5740.2002.00043.x .
  55. ↑ لايستاديوس ، ج. ج.، وديمبيرغ، ل. (أبريل 2005). "الماء الساخن لغسل اليدين - أين الدليل؟". مجلة الطب المهني والبيئي . 47 (4): 434-435 . doi : 10.1097/01.jom.0000158737.06755.15 . PMID 15824636. S2CID 37287489 .  
  56. ↑ كاريكو إيه آر، سبودن إم، والستون كيه إيه، فاندنبرغ إم بي (يوليو 2013). "التكلفة البيئية للمعلومات المضللة: لماذا تُعدّ التوصية باستخدام درجات حرارة مرتفعة لغسل اليدين إشكالية" . المجلة الدولية لدراسات المستهلك . 37 (4): 433-441 . doi : 10.1111/ijcs.12012 . PMC 3692566. PMID 23814480 .  
  57. ↑ غولد، ن. أ.، وأفا، يو. (2021). "مطهر كحولي" . ستات بيرلز [إنترنت] . PMID 30020626. تاريخ الاسترجاع: 12 مارس 2020 . 
  58. ↑ مينغويتي إم جي، لاوس إيه إم، سيول إم إيه، أوكسيليادورا-مارتينز إم، باسيل-فيلو إيه، جير إي، وآخرون . (24 يونيو 2019). "محتوى الجلسرين في تركيبة معقم اليدين الكحولي لمنظمة الصحة العالمية: الموازنة بين التحمل والفعالية المضادة للميكروبات" . مقاومة المضادات الحيوية ومكافحة العدوى . 8 (1) 109. doi : 10.1186/s13756-019-0553-z . PMC 6591802. PMID 31285821 .   
  59. ↑ المركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية (2009). تركيبات معقم اليدين الموصى بها من قبل منظمة الصحة العالمية . منظمة الصحة العالمية.
  60. ↑ "الوقاية من عدوى فيروس نوروفيروس" . www.cdc.gov . 9 مارس 2018. مؤرشف من الأصل في 7 مايو 2018. تم الاطلاع عليه في 17 مايو 2018 .
  61. ↑ "غسل اليدين: الأيدي النظيفة تنقذ الأرواح" . مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها. 16 مارس 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 يوليو 2012 .
  62. ↑ بوتز إيه إم، لافون بي إي، جوليت دي إل، لارسون إي إل (أبريل 1990). "المناديل المبللة بالكحول كبديل في نظافة اليدين" . المجلة الأمريكية لمكافحة العدوى . 18 (2): 70-76 . doi : 10.1016/0196-6553(90)90084-6 . PMID 2337257 . 
  63. ↑ "متى وكيف تغسل يديك" . مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 10 أغسطس 2021.
  64. ↑ "المياه والصرف الصحي والصحة. كيف يمكن الحفاظ على النظافة الشخصية في الظروف الصعبة؟" منظمة الصحة العالمية. 2014. مؤرشف من الأصل في 14 فبراير 2005. تم الاطلاع عليه في 12 مارس 2020 .
  65. ↑ بيكر، ك.ك.؛ ديل فرزانة، ف.؛ فردوس، ف.؛ أحمد، س.؛ كومار داس، س.؛ فاروق، أ.س.ج.؛ نسرين، د.؛ كوتلوف، ك.ل.؛ ناتارو، ج.ب.؛ كولاباسوامي، ك.؛ ليفين، م.م. (28 أبريل 2014). "العلاقة بين الإسهال المتوسط ​​إلى الشديد لدى الأطفال الصغار في الدراسة العالمية متعددة المراكز للأمراض المعوية (GEMS) وأنواع مواد غسل اليدين التي يستخدمها مقدمو الرعاية في ميرزابور، بنغلاديش" . المجلة الأمريكية للطب الاستوائي والنظافة . 91 (1): 181-189 . doi : 10.4269/ajtmh.13-0509 . PMC 4080560. PMID 24778193 .  
  66. ↑ بلومفيلد إس إف، ناث كيه جيه (أكتوبر 2009). استخدام الرماد والطين لغسل اليدين في المجتمعات ذات الدخل المنخفض . المنتدى العلمي الدولي للنظافة المنزلية (IFH). سومرست، إنجلترا.
  67. ↑ هوارد ج، بوغ سي (2002). "الفصل 8: النظافة الشخصية والمنزلية والمجتمعية" . القرى الصحية: دليل للمجتمعات والعاملين في مجال الصحة المجتمعية . منظمة الصحة العالمية. ISBN 978-92-4-154553-2.
  68. ↑ «مشروع تحسين النظافة (HIP) - تيبي تاب: تقنية بسيطة ومنخفضة التكلفة لغسل اليدين عند ندرة المياه» . الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية . مؤرشف من الأصل في 25 أكتوبر 2014. تم الاطلاع عليه في 30 سبتمبر 2015 .
  69. 1 2 مورغان ب (2011). "أجهزة غسل اليدين - كيفية صنعها واستخدامها" . زيمبابوي: أكوامور المحدودة.
  70. ↑ راو أ (11 سبتمبر 2014). "عندما تفوز الحلول منخفضة التقنية" . مجلة سلات . الرقم الدولي الموحد للدوريات 1091-2339 . 
  71. 1 2 3 4 5 6 كولتاس، م. وإيير، ر. مع مايرز، ج. (2020). دليل غسل اليدين في البيئات ذات الموارد المحدودة: وثيقة حية . الطبعة 1، مركز تعليم الصرف الصحي، برايتون: IDS، ISBN 978-1-78118-638-1( رابط بديل )
  72. ↑ كارني واي (10 يوليو 2019). "من خلال تحويل غسل اليدين إلى لعبة، قد تنقذ الصابون الحضارة" . فوربس .
  73. ↑ "كيف تكافح شركة Smixin السويسرية الناشئة انتشار الأمراض المعدية في جميع أنحاء العالم" . GGBa Invest Western Switzerland . 12 مايو 2020.
  74. ↑ صن دي دي (21 يوليو 2020). "أداة أمان جديدة في مطار سياتل تفحص أيدي موظفي المطاعم لضمان النظافة" . أخبار كي آي آر أو 7 .
  75. ↑ اختر أ (3 سبتمبر 2020). "هذه الشركة الناشئة تريد مكافحة فيروس كورونا بالصابون والماء" . كالكاليست .
  76. ↑ ستال ج (4 أبريل 2020). "الاهتمام بجهاز غسل اليدين الذكي الإسرائيلي يزداد مع انتشار فيروس كورونا" . شبكة البث المسيحية.
  77. ↑ جو (7 أبريل 2020). "صابون ينظف يديك من فيروس كورونا!" . JLM-BioCity .
  78. ↑ رينولدز، ك. أ.، سيكستون، ج. د.، نورمان، أ.، ماكليلاند، د. ج. (يناير 2021). " مقارنة بين مجففات الأيدي الكهربائية والمناشف الورقية لنظافة اليدين: مراجعة نقدية للأدبيات" . مجلة علم الأحياء الدقيقة التطبيقية . 130 (1): 25-39 . doi : 10.1111/jam.14796 . PMC 7818469. PMID 32794646 .  
  79. ↑ ريدواي ك، فودار س (نوفمبر 2008). دراسة مقارنة لثلاث طرق مختلفة لتجفيف اليدين: المناديل الورقية، مجفف الهواء الدافئ، مجفف الهواء النفاث (ملف PDF) (تقرير). كلية العلوم البيولوجية، جامعة وستمنستر لندن.
  80. ↑ ديفيس ر (2015). "الطبيب الذي دافع عن غسل اليدين وأنقذ الأرواح لفترة وجيزة" . NPR.
  81. ↑ بويس، ج. م. (أكتوبر 2011). "قياس مستوى نظافة أيدي العاملين في مجال الرعاية الصحية: الممارسات الحالية والتقنيات الناشئة". مكافحة العدوى وعلم الأوبئة في المستشفيات . 32 (10): 1016-28 . doi : 10.1086/662015 . PMID 21931253. S2CID 19428439 .  
  82. ↑ سوبودا إس إم، إيرسينغ كيه، شتراوس كيه، لين إس، ليبسيت بي إيه (فبراير 2004). "المراقبة الإلكترونية والتنبيهات الصوتية تُحسّن نظافة اليدين وتُقلّل من العدوى المكتسبة في وحدة العناية المتوسطة". طب العناية الحرجة . 32 (2): 358-363 . doi : 10.1097/01.CCM.0000108866.48795.0F . PMID 14758148. S2CID 9817602 .  
  83. ↑ لارسون، إي. إل. (أغسطس 1995). "إرشادات الجمعية الأمريكية لمكافحة العدوى بشأن غسل اليدين وتطهيرها في مرافق الرعاية الصحية" . المجلة الأمريكية لمكافحة العدوى . 23 (4): 251-269 . doi : 10.1016/0196-6553(95)90070-5 . PMID 7503437 . 
  84. ↑ "تقنية فرك اليدين الجراحية" (ملف PDF) . منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 29 أبريل 2016.
  85. ↑ غولدمان د (يوليو 2006). "فشل النظام مقابل المساءلة الشخصية - قضية الأيدي النظيفة" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 355 (2): 121-123 . doi : 10.1056/NEJMp068118 . PMID 16837675 . 
  86. ↑ برونوفوست ب، نيدهام د، بيرينهولتز س، سينوبولي د، تشو هـ، كوسغروف س، وآخرون . (ديسمبر 2006). "تدخل للحد من عدوى مجرى الدم المرتبطة بالقسطرة في وحدة العناية المركزة" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 355 (26): 2725-32 . doi : 10.1056/NEJMoa061115 . PMID 17192537 .  
  87. ↑ منظمة الصحة العالمية . "كيفية فرك اليدين وكيفية غسل اليدين" (ملف PDF) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 يوليو 2008 .
  88. ↑ ويتبي إم، بيسوا-سيلفا سي إل، ماكلاوز إم إل، أليغرانزي بي، ساكس إتش، لارسون إي، وآخرون . (يناير 2007). "الاعتبارات السلوكية لممارسات نظافة اليدين: اللبنات الأساسية". مجلة عدوى المستشفيات . 65 (1): 1-8 . doi : 10.1016/j.jhin.2006.09.026 . PMID 17145101 .  
  89. ↑ إرشادات منظمة الصحة العالمية بشأن نظافة اليدين في الرعاية الصحية
  90. ↑ بيغز سي بي، شيبارد إس جيه، كير كي جي (سبتمبر 2008). "زيادة وتيرة غسل اليدين من قبل العاملين في مجال الرعاية الصحية لا تؤدي إلى انخفاض مماثل في عدوى المكورات العنقودية في جناح المستشفى" . مجلة بي إم سي للأمراض المعدية . 8 114. doi : 10.1186/1471-2334-8-114 . PMC 2553083. PMID 18764942 .  
  91. ↑ فيشلر، جي إي، فولز، جي إل، دايل، إي دبليو، دوران، إم إتش، رودجرز، إن دي، واجونر، إيه إل (ديسمبر 2007). "تأثير مواد غسل اليدين على التحكم في انتقال البكتيريا الممرضة من اليدين إلى الطعام" . مجلة حماية الأغذية . 70 (12): 2873-2877 . doi : 10.4315/0362-028X-70.12.2873 . PMID 18095447 . 
  92. ↑ جيرو إي، لويو إس، ليجراند بي، أوبين إف، برون-بويسون سي (أغسطس 2002). "فعالية فرك اليدين بمحلول كحولي مقابل غسل اليدين بالطريقة التقليدية بالصابون المطهر: تجربة سريرية عشوائية" . المجلة الطبية البريطانية . 325 (7360): 362. doi : 10.1136/bmj.325.7360.362 . PMC 117885. PMID 12183307 .  
  93. ↑ غرايسون إم إل، ميلفاني إس، دروس جيه، بار آي جي، بالارد إس إيه، جونسون بي دي، وآخرون . (فبراير 2009). "فعالية الصابون والماء ومستحضرات تعقيم اليدين الكحولية ضد فيروس إنفلونزا H1N1 الحي على أيدي متطوعين بشريين" . الأمراض المعدية السريرية . 48 (3): 285-291 . doi : 10.1086/595845 . PMID 19115974 .  
  94. ↑ جبار يو، ليشنر جيه، كاسبر دي، جيربر آر، سامبول إس بي، بارادا جيه بي، وآخرون . (يونيو 2010). "فعالية معقمات اليدين الكحولية في إزالة جراثيم المطثية العسيرة من اليدين". مكافحة العدوى وعلم الأوبئة في المستشفيات . 31 (6): 565-570 . doi : 10.1086/652772 . PMID 20429659. S2CID 205994880 .   
  95. 12Gould DJ, Moralejo D, Drey N, Chudleigh JH, Taljaard M (September 2017). "Interventions to improve hand hygiene compliance in patient care". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017 (9) CD005186. doi:10.1002/14651858.CD005186.pub4. PMC 6483670. PMID 28862335.
  96. 12Ritchie, Roser, Mispy, Ortiz-Ospina (2018) "Measuring progress towards the Sustainable Development Goals." (SDG 6)SDG-Tracker.org, website
  97. ↑Curtis V, Scott B, Cardosi J (2000). "The Handwashing Handbook – A guide for developing a hygiene promotion program to increase handwashing with soap". The International Bank for Reconstruction and Development/The World Bank.
  98. ↑Vujcic J, Ram PK (2013). Handwashing Promotion – Monitoring and Evaluation Module. New York: UNICEF.
  99. ↑De Buck E, Van Remoortel H, Hannes K, Govender T, Naidoo S, Avau B, Veegaete AJ, Musekiwa A, Lutje V, Cargo M, Mosler HJ (19 May 2017). "Approaches to promote handwashing and sanitation behaviour change in low- and middle-income countries: a mixed method systematic review". Campbell Systematic Reviews. 13 (1): 1–447. doi:10.4073/csr.2017.7.
  100. ↑UNICEF, GIZ (2013). "The Three Star Approach for WASH in Schools". Field Guide. Eschborn, Germany: United Nations Children's Fund and Deutsche Gesellschaft für Internationale Zusammenarbeit (GIZ).
  101. ↑PPPHW (2014). Global Handwashing Day Planner's Guide (3rd ed.). FHI 360 for the Global Public-Private Partnership for Handwashing with Soap.
  102. ↑"World Hand Hygiene Day". www.who.int. Retrieved 13 November 2025.
  103. ↑"What about a handwashing emoji??!". www.unicef.org. Retrieved 13 March 2020.
  104. 12Cairncross S, Valdmanis V (2006). "41: Water Supply, Sanitation, and Hygiene Promotion"(PDF). In Jamison DT, Breman JG, Measham AR, Alleyne G, Claeson M, Evans DB, et al. (eds.). Disease Control Priorities in Developing Countries (Second ed.). World Bank Group. pp. 771–92. doi:10.1596/978-0-8213-6179-5. ISBN 978-0-8213-6179-5PMID 21250333​​ 
  105. ↑ مور، ويندي (25 أغسطس 2007). "اغسل يديك الآن" . المجلة الطبية البريطانية . 335 (7616): 402.2–402. doi : 10.1136/bmj.39314.598854.59 . ISSN 0959-8138 . PMC 1952521 .  
  106. ↑ وونغ، سينثيا أ. (1 سبتمبر 2011). "سيمبسون" . مجلة التحقيقات السريرية . 121 (9): 3365. doi : 10.1172/JCI58960 . ISSN 0021-9738 . 
  107. ↑ ماركل، هوارد (28 أغسطس 2020). "لماذا يمكنك أن تشكر أوليفر وندل هولمز الأب على غسل الأطباء لأيديهم" . بي بي إس نيوز . تم الاطلاع عليه في 2 أغسطس 2025 .
  108. لين ، هيلاري جيه؛ بلوم، نافا؛ في، إليزابيث (يونيو 2010). "أوليفر وندل هولمز (1809-1894) وإغناز فيليب سيميلويس (1818-1865): الوقاية من انتقال حمى النفاس" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 100 ( 6 ): 1008-1009 . doi : 10.2105/AJPH.2009.185363 . ISSN 0090-0036 . PMC 2866610. PMID 20395569 .   
  109. ↑ تياجي، أوفي؛ باروال، كايلاش تشاندير (21 مايو 2020). "إغناس سيميلويس - أبو نظافة اليدين" . المجلة الهندية للجراحة . 82 (3 ) : 276-277 . doi : 10.1007/s12262-020-02386-6 . ISSN 0972-2068 . PMC 7240806. PMID 32837058 .   
  110. ↑ مارتيني، ماريانو؛ ليبي، دوناتيلا (15 أكتوبر 2021). "فيروس سارس-كوف-2 (كوفيد-19) وتعاليم إغناز سيميلويس وفلورنس نايتينجيل: درس في الصحة العامة من التاريخ، بعد "إدخال غسل اليدين" (1847)" . مجلة الطب الوقائي والنظافة . 62 (3): E621– E624 . doi : 10.15167/2421-4248/JPMH2021.62.3.2161 . PMC 8639136. PMID 34909488 .  
  111. ^ أندريجيتو ، جوليا. سيكيلي، آرون. جويدو، أندريا؛ جلفاند ميشيل. أبيرناثي، جاريد؛ أريكان، جيزم؛ أيجان، زينب؛ بانكار، شويتا؛ باريرا، دافيد؛ باسنايت براون، دانا؛ بيلاوس، أنابيل؛ بيريزينا، إليزافيتا؛ بلومين، شيلا؛ بوسكي، باويل؛ بوي، هوين ثي ثو (2024). "التغيرات في الأعراف الاجتماعية خلال المراحل الأولى من جائحة كوفيد-19 في 43 دولة" . اتصالات الطبيعة . 15 (1): 1436. بيب كود : 2024NatCo..15.1436A . دوى : 10.1038/s41467-024-44999-5 . اتش دي ال : 10071/31245 . ISSN 2041-1723 . PMC 10873354. PMID 38365869 .​   
  112. ↑ "يغسل" . غسل اليدين . قاموس أكسفورد الإنجليزي ( النسخة الإلكترونية). مطبعة جامعة أكسفورد. doi : 10.1093/OED/5628170136 . تاريخ الاسترجاع : 2 أغسطس 2016 . (يشترط الاشتراك أو عضوية المؤسسة المشاركة .)
  113. ↑ تشونغ سي بي، ليليانكويست ك (سبتمبر 2006). "غسل الذنوب: تهديد الأخلاق والتطهير الجسدي". مجلة ساينس . 313 (5792): 1451-1452 . Bibcode : 2006Sci...313.1451Z . CiteSeerX 10.1.1.181.571 . doi : 10.1126 / science.1130726 . PMID 16960010. S2CID 33103635 .   ويتلي تي، هايدت جيه (أكتوبر 2005). "الاشمئزاز المنوم يجعل الأحكام الأخلاقية أكثر قسوة". العلوم النفسية . 16 (10): 780-784 . doi : 10.1111 / j.1467-9280.2005.01614.x . PMID 16181440. S2CID 14114448 .